Programfüzet (PDF) - DE OEC Tudományos Diákköri Tanács

O2.5. Mohácsi Annamária ÁOK V.Aneszteziológiai és Intenzív Terápiás TanszékA MAGHMÉRSÉKLET TRANSOESOPHAGEALIS MÉRÉSÉNEKMEGBÍZHATÓSÁGA FÉLIG ZÁRT ÉS ZÁRT NARKÓZIS RENDSZERRELVÉGZETT ANAESTHAESIÁK SORÁNBevezetés: Az intraoperativ hypothermia számos, a perioperativ kimeneteltkedveztlenül befolyásoló következménnyel járhat: egyebek között lassítja asebgyógyulást, fokozza a perioperativ szívritmus zavarok gyakoriságát, növeliaz intra- és postoperativ vérzések valószínségét és növeli a transfusios igényt.A maghmérséklet intraoperativ monitorozásának és a hypothermia ellenivédelemnek ezért nagy jelentséget kell tulajdonítani. A maghmérsékletmonitorozására számos módszer alkalmas, többek között a tympanicusmembrán hmér és az oesophagus distalis harmadába helyezett hmér.Betegek és módszerek: Összesen 80, lumbalis discectomián átesett betegnélvizsgáltuk a maghmérséklet alakulását zárt (n=43) és félig zárt (n=37)rendszerr altatógépekkel történ narkózisok során. A maghmérsékletintraoperativ alakulását párhuzamosan végzett tympanicus, illetvetransoesophagealis hméréssel monitoroztuk. Méréseinkkel igazoltuk, hogy zártrendszer (frissgáz áramlás=0 l/min) altatógéppel létrehozott általánosanaesthaesia során a tympanicusan mért maghmérséklet és atransoesophagealisan mért maghmérséket szignifikánsan nem különbözik, mígfélig zárt rendszer (frissgáz áramlás=1, 5-2, 0 l/min) altatógéppel létrehozottnarkózis során a tympanicus hmérvel mért maghmérséklet érték átlagosan 0,97 Celsius-fokkal magasabb, mint a transoesophagealisan mért érték.Következtetések: Vizsgálatainkkal igazoltuk, hogy a transopesophagealisanmért maghmérséklet megbízhatósága nagyban függ az altatás soránalkalmazott narkózis rendszertl és félig zárt rendszer esetén alacsonyabbmaghmérséklet értéket mutat, mint a valóságos magh érték. Ennekmagyarázata a magasabb friss gáz áramlás miatt a tracheaba befújt leveg hthatása a nyelcsre. A korrekt intraoperativ maghmérséklet méréshezelengedhetetlen a narkózis rendszerhez adaptált, megfelelen megválasztottregisztrációs technika.Témavezet: Dr. Molnár Csilla150