Programfüzet (PDF) - DE OEC Tudományos Diákköri Tanács

K2.2. Lantos Lajos ÁOK VI.Gyermekgyógyászati Intézet, Neonatológiai TanszékA BRONCHOPULMONALIS DYSPLASIA VIZSGÁLATA EXTRÉM KISSÚLYÚ KORASZÜLÖTTEKBENA bronchopulmonalis dysplasia a koraszülöttek ismert krónikus tüdbetegsége.A betegség jellemz klinika tünetegyüttesként jelenik meg, melybe definícióalapján a 28. életnapon is fennálló oxigénszükséglet, a jellemz röntgeneltérések,illetve az obstruktív légzszervi tünetek tartoznak. A kórképlétrejöttében a tüd éretlensége, az oxigénterápia toxicitása, a magzat intrauteringyulladásos reakciója, a gépi lélegeztetés során létrejöv mechanikusvolumentrauma játsza a vezet szerepet.Számos tanulmány összefüggést talált az alacsony parciális CO2 szint és akialakuló BPD frekvencia között. Az els életnapon mért alacsony pCO2indikátora lehet a nem optimális gépi lélegeztetésnek. Vizsgálatunk célja azvolt, hogy tanszékünk beteganyagán bizonyítsuk, hogy az alacsony pCO2, azezzel járó magasabb vérlactat szint és a kialakuló BPD valószínsége közöttösszefüggés áll fenn.Vizsgálatunk beteganyagát a DEOEC-Neonatológia Tanszékén 2006, 2007,2008-ban született extrém alacsony születési súlyú (1000 gramm alatti)koraszülöttek képezték. 57 BPD-s és 47 nem BPD-s koraszülött közötthasonlítottuk össze az els 36 életórában mért pCO2 és a Lactat szinteket. Abetegcsoporton belül alcsoportokat képeztünk születési súly alapján (500gramm alatti, 500 és 750 gramm közötti, illetve 750 és 1000 gramm közöttikoraszülöttek)Vizsgálatunk eredményeként:1.nem volt különbség a BPD-s és nem BPD-s csoportokban a pCO2 szintjében2.a Lactat esetében a BPD-s koraszülöttek enyhén magasabb értékeket mutattak3.a teljes betegpopulációban mért átlagos pCO2 és Lactat szint a normáltartományba esett4.szignifikánsan magasabb volt a BPD frekvenciája az alacsonyabb születésisúlyú koraszülöttekbenKövetkeztetések:1.kíméletes lélegeztetéssel és korai extubálással elkerülhet az alacsony pCO2,ami nem súlyosbítja a tüd éretlenségébl fakadó BPD kockázatát2.Tartós alacsony pCO2-re utaló magas Lactat szint fentiekhez hasonlóanelkerülhet gondos monitorizálással és korszer lélegeztetési stratégiákkal3.A születési súly korrelál a gestatios korral, így a születés pillanatában a tüdegy korábbi fejldési stádiumban reked meg ami BPD-hez vezethetTémavezet: Dr. Horváth Zsolt András138