Programfüzet (PDF) - DE OEC Tudományos Diákköri Tanács

K3.5. Káli Gábor ÁOK V.Reumatológiai TanszékSPONDYLITIS ANKYLOPOETICAS BETEGEK KERESZTMETSZETIVIZSGÁLATA: A MOZGÁSSZERVI FUNKCIÓK, AZ ÉLETMINSÉGETJELLEMZ BETEGSÉG PARAMÉTEREK ÉS AZ ALKALMAZOTTTERÁPIA ÖSSZEFÜGGÉSEBevezetés: A spondylitis ankylopoetica (SPA) a gerinc és a sacroiliacalisízületek krónikus gyulladásával járó progresszív megbetegedés. Hagyományosgyógyszerekkel (pl. NSAID-k) érdemben nem lehet befolyásolni az SPAaktivitását és progresszióját. A TNF-alfa blokkolók az elmúlt évekbenforradalmasították a betegség kezelését. Munkánk során keresztmetszetivizsgálatban elemeztük a betegek életminségét, funkcionális állapotát,betegségük aktivitását radiológiai jellemzit és ezen paraméterek egymássalvaló összefüggését.Betegek és módszer: A vizsgálat a DE OEC Reumatológiai Tanszékén 70 betegbevonásával történt. A betegek több mint felét TNF-alfa gátlóval kezelték.Avizsgált betegeknél az életminséget a Health Assessment Questionnaire-rel(HAQ), a funkcionális korlátozottságot a Bath Ankylosing SpondylitisFunctional Indexszel (BASFI), a betegség aktivitását a BAS Disease ActivityIndexszel (BASDAI), a gerincmozgást a Schober-teszttel, a mellkas légzésikitérésének, illetve a fal-occiput távolság vizsgálatával, radiológiai státuszokatpedig a sacroiliacalis rés és a gerinc röntgenvizsgálatával határoztuk meg.Eredmények: Ers összefüggés (R>0,7) volt kimutatható a betegség aktivitásaés az életminség, valamint az aktivitás és a funkcionális állapot romlása között.Jóval kisebb mértékben befolyásolja az életminséget a radiológiai progressziómértéke. A TNF-alfa gátló kezelés jelentsen javította nemcsak a betegségaktivitását, hanem a betegséggel összefügg funkcionális korlátozottságot is,különös tekintettel a rövidebb ideje fennálló és a kezelés eltti nagyobbaktivitású betegek körében. A TNF-alfa gátlás hosszas kihagyást követismételt alkalmazása az életminséget és a funkcionális állapotot hasonlómértékben javítja, mint a korábbi kezelés, de a betegek gerincmozgásának ajavulása elmaradt a korábbi eredményektl.Konklúzió: A SPA aktivitása dönten határozza meg a betegegek életminségétés funkcionális állapotát, s a TNF alfa gátló kezelés ezekre a paraméterekrekedvez hatást fejt ki. A TNF-alfa gátlás hosszas szüneteltetése után az ízületekmozgása csak mérsékelten javul, így vizsgálataink a folyamatos kezelésszükségessége mellett szólnak.Témavezet: Dr. Szántó Sándor114