Programfüzet (PDF) - DE OEC Tudományos Diákköri Tanács

TISZTELETTEL MEGHÍVJUK ADEBRECENI EGYETEMORVOS- ÉS EGÉSZSÉGTUDOMÁNYICENTRUMÁLTALÁNOS ORVOSTUDOMÁNYIKAR2009. ÉVITDK KONFERENCIÁJÁRAA KONFERENCIA HELYSZÍNE:I. Belklinika tantermeMikrobiológia tantermeA KONFERENCIA IDEJE:2009. február 18-20.

A DE OEC ÁOK TUDOMÁNYOS DIÁKKÖRI TANÁCSA2008/2009Prof. Dr. Rajnavölgyi Éva, elnökBalogh Ágnes ÁOK V., hallgatói elnökDr. Papp Zoltán, általános titkárAntal Zsófia, ÁOK VI., hallgatói titkárDr. Altorjay István /II. sz. Belgyógyászati Klinika/Dr. Bak István /Gyógyszerésztudományi Kar/Dr. Balázs Margit /Népegészségügyi Kar/Dr. Bálint Bálint László /Biokémiai és Molekuláris Biológiai Intézet/Dr. Bíró Tamás /Élettani Intézet/Dr. Bodolay Edit /III. sz. Belgyógyászati Klinika/Dr. Csépány Tünde /Neurológiai Klinika/Dr. Kelentey Barna /Fogorvostudományi Kar/Dr. Nagy Péter /Biofizikai és Sejtbiológiai Intézet/Dr. Nánási Péter /Élettani Intézet/Dr. Szegedi Andrea /III. sz. Belgyógyászati Klinika/Dr. Vereb György /Biofizikai és Sejtbiológiai Intézet/Balogh Emese ÁOK VI. /III.sz. Belgyógyászati Klinika/Bárándi László ÁOK VI./Élettani Intézet/Dóka Zsuzsanna ÁOK VI./Népegészségügyi Kar/Kovács István ÁOK VI./Orvosi Vegytani Intézet/Kovács Tamás ÁOK V./ Biofizikai Intézet/Simon Andrea ÁOK IV./Szülészeti és Ngyógyászati KlinikaPósafalvi Anna GyTK V./Gyógyszerésztudományi Kar/Posta Edit ÁOK IV./Immunológiai Intézet/Skopkó Boglárka FOK V./Fogorvostudományi Kar/2

A KONFERENCIA HAGYOMÁNYOSSZPONZORAIAlapítvány a mikrosebészeti és sebészeti oktatás, kutatásklinikai alkalmazhatóságáértCsaládorvos Kutatók Országos SzervezeteEGIS Gyógyszergyár NyRt.Kéri Pharma Generics GyógyszergyárMagyar Dermatológiai TársulatMagyar Élettani TársaságMagyar Immunológiai TársaságMagyar Nephrológiai TársaságMagyar Pharmacológiai TársaságMont Izotóp Alapítvány (Nukleáris Medicina Társaság)Richter Gedeon NyRt.Schering-PloughTEVA Gyógyszergyár ZRt.3

A KONFERENCIA PROGRAMJAMegnyitó:2009. február 18., szerda, 8:30I. Belklinika tantermeDr. Paragh György, egyetemi tanára Debreceni Egyetem OEC elnökeIskolateremt mesterek sorozat keretében:Prof. Dr. Sziklai IstvánDE OEC Fül-Orr-Gégészeti és Fej-Nyaksebészeti KlinikaCOCHLEÁRIS ERSÍTÉS: HALLÁS, VAGY ILLÚZIÓWeszprémi-díjas eladás:Dr. Losonczy GergelyDE OEC SzemklinikaMOLEKULÁRIS GENETIKAI VIZSGÁLATOK A SZEMÉSZETBENA konferencia zárása, díjak átadása, fogadás:2009. február 20., péntek, 18:30DE OEC Klinika MoziDr. Tzsér József egyetemi tanára DE OEC ÁOK tudományos dékánhelyetteseDr. Rajnavölgyi Éva egyetemi tanár,a DE OEC ÁOK TDT elnöke5

SZEKCIÓ ELNÖKÖK2009. FEBRUÁR 18. (SZERDA)PREVENTÍV MEDICINA (10:00-20:00) – I. BELKLINIKAP1 10:00-12:00 Prof. Dr. Csiba LászlóP2 13:00-15:00 Prof. Dr. Bodolay EditP3 15:30-17:30 Prof. Dr. Sipka SándorP4 18:00-20:00 Prof. Dr. Ilyés IstvánÉLETTAN (10:00-15:00) – MIKROBIOLÓGIAE1 10:00-12:00 Prof. Dr. Nánási PéterE2 13:00-15:00 Prof. Dr. Csernoch LászlóGYÓGYSZERÉSZTUDOMÁNYOK (15:30-19:30) – MIKROBIOLÓGIAG1 15:30-17:00 Prof. Dr. Gergely LajosG2 17:30-19:30 Prof. Dr. Tósaki Árpád2009. FEBRUÁR 19. (CSÜTÖRTÖK)KONZERVATÍV ORVOSTUDOMÁNY (8:30-19:30) – I. BELKLINIKAK1 08:30-10:15 Prof. Dr. Bakó GyulaK2 10:30-12:15 Prof. Dr. Balla GyörgyK3 13:00-15:00 Prof. Dr. Tóth ZoltánK4 15:30-17:15 Prof. Dr. Oláh ÉvaK5 17:30-19:30 Prof. Dr. Kiss Attila7

2009. FEBRUÁR 19. (CSÜTÖRTÖK)MOLEKULÁRIS BIOLÓGIA (8:30-13:15) – MIKROBIOLÓGIAMB1 08:30-10:30 Prof. Dr. Szabó GáborMB2 11:00-13:15 Prof. Dr. Dombrádi ViktorBIOKÉMIA (13:45-18:45) – MIKROBIOLÓGIAB1 13:45-16:00 Prof. Dr. Szöllsi JánosB2 16:30-18:45 Prof. Dr. Virág László2009. FEBRUÁR 20. (PÉNTEK)OPERATÍV ORVOSTUDOMÁNY (8:30-14:30) – I. BELKLINIKAO1 08:30-10:15 Prof. Dr. Lukács GézaO2 10:30-12:15 Prof. Dr. Tóth CsabaO3 13:00-14:30 Prof. Dr. Berta AndrásMORFOLÓGIA (8:30-15:00) – MIKROBIOLÓGIAM1 08:30-10:15 Prof. Dr. Gomba SzabolcsM2 10:30-12:15 Prof. Dr. Matesz KláraM3 13:00-15:00 Prof. Dr. Balázs Margit8

BÍRÁLÓ BIZOTTSÁGOK2009. FEBRUÁR 18. (SZERDA)PREVENTÍV MEDICINA (10:00-20:00) – I. BELKLINIKADr. Illés Árpád (elnök)Dr. Káplár MiklósDr. Laczik RenátaDr. Mátyus JánosDr. Palatka KárolyDóka ZsuzsaÉLETTAN (10:00-15:00) – MIKROBIOLÓGIADr. Csépány TündeDr. Juhász BélaDr. Panyi György (elnök)Dr. Peitl BarnaDr. Varga ZoltánPósafalvi AnnaGYÓGYSZERÉSZTUDOMÁNYOK (15:30-19:30) – MIKROBIOLÓGIADr. Csoma EszterDr. Nagy DénesDr. Szentandrássy NorbertDr. Tóth AttilaDr. Vecsernyés Miklós (elnök)Kovács Tamás2009. FEBRUÁR 19. (CSÜTÖRTÖK)KONZERVATÍV ORVOSTUDOMÁNY (8:30-19:30) – I. BELKLINIKADr. Alberth Márta (elnök)Dr. Emri GabriellaDr. Griger ZoltánDr. Kósa KarolinaDr. Lengyel SzabolcsBalogh EmeseMOLEKULÁRIS BIOLÓGIA (8:30-13:15) – MIKROBIOLÓGIADr. Bacsó ZsoltDr. Bagossi PéterDr. Jóna István (elnök)Dr. Nagy PéterDr. Seres IldikóPosta Edit9

2009. FEBRUÁR 19. (CSÜTÖRTÖK)BIOKÉMIA (13:45-18:45) – MIKROBIOLÓGIADr. Antal-Szalmás PéterDr. Dóczy-Bodnár AndreaDr. Ecsedi SzilviaDr. Kókai EndreDr. Vargha György (elnök)Kovács István2009. FEBRUÁR 20. (PÉNTEK)OPERATÍV ORVOSTUDOMÁNY (8:30-14:30) – I. BELKLINIKADr. Asztalos LászlóDr. Losonczy GergelyDr. Péter ZoltánDr. Tóth LászlóDr. Varga Attila (elnök)Simon AndreaMORFOLÓGIA (8:30-15:00) – MIKROBIOLÓGIADr. Birinyi AndrásDr. Hevessy Zsuzsa (elnök)Dr. Oláh AttilaDr. Vámosi GyörgyDr. Veress GáborAntal Zsófia10

TÁJÉKOZTATÓ• Az eladások maximális idtartama 10 perc.• Vita az egyes eladások után: 5 perc.• Vetítési lehetség: projektor (PC formátum, MS Powerpoint)• Szekciók közben nincs lehetség a projektorhoz kötött számítógép cseréjére!• A videofilmeket kérjük digitalizálva, standard AVI formátumban CD-n vagyUSB memórián hozni.• Az utolsó dián – a vita ideje alatt – "A bemutatott munkához nyújtott sajáthozzájárulás:" címmel kötelez a szerz(k) saját munkáját kivetíteni.Kérjük a sorszámozott, névvel ellátott, eladást tartalmazó CDt15 perccel a szekció megkezdése eltt a vetítgép kezeljénekátadni!A TDK-s eladásokat a bíráló bizottság értékeli. Az idei és a tavalyihelyi TDK konferencián az egyes szekciókban elért pontok alapján választjuk kia 2009-ben sorra kerül Országos TDK Konferencia résztvevit.Bírálati szempontok:SzempontAdható pont1. Absztrakt (formai követelmények, információtartalom) 0-52. Eredmények bemutatása, eladás minsége 0-103. Ábrák minsége, érthetsége, mennyisége 0-104. Vitakészség 0-55. Pontlevonások:- Idtúllépés: 30 sec-ot meghaladó idtúllépés- Amennyiben az eladás hossza eléri a 15percet, vita nem kezdhet, így a vitakészségértmaximálisan adható 5 pont in levonandó(természetesen, a 10 + 5 perc idtartamokszigorúan betartandók)- Függelék ábra hiánya– 5– 5az eladás nempontozható11

• A bírálók különleges figyelmet fordítanak arra, hogy az eladásban bemutatotteredmények mennyiben tekinthetk a hallgató saját munkájának. A bírálat(azaz a pontok megállapítása) során kizárólag a saját munka kerülértékelésre. Ennek megfelelen a saját munkát részletez függelék ábrát nemtartalmazó eladások nem pontozhatóak és diplomamunkaként sem fogadhatókel.• A bíráló bizottság tagjai a pontozástól függetlenül arról is döntenek, hogy azelhangzott TDK-s eladást elfogadják-e a diplomamunka jeles eredményvédéseként. Csak azokat az eladásokat tekintjük elfogadottnak, amelyekrl azilletékes bizottság legalább 2/3-a pozitívan nyilatkozik.12

RÉSZLETES ROGRAM13

PREVENTÍV MEDICINAP1 2009. FEBRUÁR 18. (SZERDA) 10:00-12:00, I. BELKLINIKAElnök: Prof. Dr. Csiba László, Cogoi BarbaraP1.1. Cogoi Barbara ÁOK VI.Neurológiai KlinikaSCLEROSIS MULTIPLEX PREVALENCIÁJA 1998-BAN ÉS 2008-BANDEBRECENBENP1.2. Juhász Imre Zoltán ÁOK IV.I. BelklinikaSZÉNHIDRÁTSZEGÉNY ÉS ZSÍRSZEGÉNY DIÉTA HATÁSA AMETABOLIKUS PARAMÉTEREKRE ÉS AZ ADIPOKIN SZINTEKREP1.3. Oláh Rita NEK V.Megelz Orvostani Intézet, Egészségfejlesztési TanszékHALÁLOKOK ELEMZÉSE BONCOLÁSI JEGYZKÖNYVEK ALAPJÁNHAJDÚ-BIHAR MEGYÉBEN 2003-2007 KÖZÖTTP1.4. Boros Péter ÁOK V.Sebészeti Intézet, Érsebészeti TanszékMINSÉGBIZTOSÍTÁSI INDIKÁTOROK JELENTSÉGE A DIABETESMELLITUS SZÖVDMÉNYEINEK MEGELZÉSÉBENP1.5. Meskó Bertalan ÁOK VI.Magatartástudományi IntézetORVOSTANHALLGATÓK INTERNET-HASZNÁLATÁNAK FELMÉRÉSEORVOSI OKTATÁS KERETEIN BELÜLP1.6. Fazekas Balázs ÁOK VI.Reumatológiai TanszékADATBÁZIS KÉSZÍTÉS ÉS KEZELÉS A RHEUMATOID ARTHRITISESBETEGEK ÉRDEKÉBENP1.7. Kun Edina ÁOK VI.Onkológiai TanszékA TRIPLE NEGATIVE EMLTUMOROK PROGNÓZISAP1.8. Hanyvári Ákos NEK III.Megelz Orvostani IntézetA PET/CT SZEREPE A KÉPALKOTÓ DIAGNOSZTIKÁBAN14

P2 2009. FEBRUÁR 18. (SZERDA) 13:00-15:00, I. BELKLINIKAElnök: Prof. Dr. Bodolay Edit, Koncz Tamás LászlóP2.1. Koncz Tamás László ÁOK VI.III. BelklinikaGYÓGYULT HODGKIN-LYMPHOMÁS BETEGEK KEZELÉSÉNEK KÉSISZÖVDMÉNYEIP2.2. Orosz Adél ÁOK VI.Neurológiai KlinikaA THROMBOLYSIST BEFOLYÁSOLÓ KLINIKAI ÉS SZOCIÁLISKÖRÜLMÉNYEKP2.3. Vetter Sabine FOK IV.Fogorvostudományi KarFUJI TRIAGE BARÁZDAZÁRÓ HATÉKONYSÁGÁNAK RÖVIDTÁVÚVIZSGÁLATAP2.4. Szabó Katalin Judit ÁOK VI.Neurológiai KlinikaAZ ÉLETKOR, A NEM ÉS A VASCULARIS RIZIKÓFAKTOROK HATÁSAA CAROTIS INTIMA-MEDIA VASTAGSÁGRA, A CEREBRÁLIS ÉSKARDIÁLIS PARAMÉTEREKREP2.5. Gulyás Katalin ÁOK VI., Erddi Balázs ÁOK VI.Szülészeti és Ngyógyászati KlinikaA P3 CITOLOGIA MIATT CONISATION ÁTESETT HPV POZITÍVBETEGEK KÉT ÉVES UTÁNKÖVETÉSEP2.6. Vincze Ferenc NEK III.Megelz Orvostani IntézetA GAMMA-KÉS ALKALMAZÁSA A MODERN SUGÁRSEBÉSZETBENP2.7. Tonté Dóra NEK V., Vincze János ÁOK II.Megelz Orvostani IntézetA NI LAKOSSÁG MÉHNYAKRÁK-MEGELZÉSSEL KAPCSOLATOSMAGATARTÁSA - EPIDEMIOLÓGIAI VIZSGÁLAT 11 MEGYÉBENMAGYARORSZÁGONP2.8. Farkas Gyula ÁOK VI.II. Belklinika, Gasztroenterológiai TanszékMANNÓZ-KÖT LEKTIN SZINTÉK GYULLADÁSOS BÉLBETEGEKBEN15

P3 2009. FEBRUÁR 18. (SZERDA) 15:30-17:30, I. BELKLINIKAElnök: Prof. Dr. Sipka Sándor, Várvölgyi TündeP3.1. Várvölgyi Tünde ÁOK VI.Brgyógyászati KlinikaMELANOMA MALIGNUM PROGNOSZTIKAI TÉNYEZINEKVIZSGÁLATA - IMMUNHISZTOKÉMIAI MARKEREKP3.2. Molnár László ÁOK VI.Gyermekgyógyászati Intézet, Neonatológiai TanszékAZ ANYATEJES TÁPLÁLÁS VIZSGÁLATA HAJDÚ-BIHAR MEGYEPOLGÁR KISTÉRSÉGÉBENP3.3. Hernádi Balázs ÁOK VI.Szülészeti és Ngyógyászati KlinikaA GENETIKAI TANÁCSADÁS SPECIÁLIS SZEMPONTJAI SACRO-COCCYGEALIS TERATOMA PRENATÁLIS DIAGNÓZISA ESETÉNP3.4. Palsák Nóra NEK V.Kórházhigiéne és Infekciókontroll TanszékPOSZTOPERATÍV SEBFERTZÉSEK HYSTERECTOMIA UTÁN A DE-OEC NI KLINIKÁJÁNP3.5. Udvardi Tamás NEK IV.Magatartástudományi IntézetBETEGBIZTONSÁGI VIZSGÁLAT A DEBRECENI ORVOS ÉSEGÉSZSÉGTUDMÁNYI CENTRUM KARDIOLÓGIAI KLINIKASZÍVSEBÉSZETI KÖZPONTJÁBANP3.6. Borbély Ágnes NEK V.Kórházhigiéne és Infekciókontroll TanszékA KÉZHIGIÉNÉS COMPLIANCE VIZSGÁLATA A DEBRECENIEGYETEM ORVOS- ÉS EGÉSZSÉGTUDOMÁNYI CENTRUM TÜD- ÉSSZÍVSEBÉSZETI KLINIKA INTENZÍV OSZTÁLYAINP3.7. Szathmári Annamária ÁOK V.Családorvostani TanszékKOMPLEX EGÉSZSÉGÜGYI (SZÍV ÉRRENDSZER, DAGANATOS)ÁLLAPOTFELMÉRÉS LEHETSÉGEI ÉS KORLÁTAI A HÁZIORVOSIPRAXISBAN16

P3.8. Kovács Anna Ildikó ÁOK VI.Szülészeti és Ngyógyászati KlinikaA HÜVELYGYULLADÁS GYAKORISÁGÁT BEFOLYÁSOLÓÉLETMÓDTÉNYEZK 15-35 ÉVES NK KÖRÉBEN17

P4 2009. FEBRUÁR 18. (SZERDA) 18:00-20:00, I. BELKLINIKAElnök: Prof. Dr. Ilyés István, Hajdú KrisztinaP4.1. Hajdú Krisztina NEK IV.Megelz Orvostani Intézet, Egészségfejlesztési TanszékELHÍZÁS ANTROPOMORFIAI JELLEMZINEK VIZSGÁLATAEGÉSZSÉGES FELNTT MUNKAVÁLLALÓK KÖRÉBENP4.2. Kádár Zsuzsanna ÁOK VI.III. BelklinikaNON-HODGKIN LYMPHOMÁKHOZ TÁRSULÓ AUTOIMMUNBETEGSÉGEKP4.3. Horváth Melinda ÁOK V.III. BelklinikaSTANDARD GERIÁTRIAI ÁLLAPOTFELMÉRÉS ELTÉRÉSEI ADIAGNÓZISOK FÜGGVÉNYÉBENP4.4. Nagy Károly NEK V.Megelz Orvostani IntézetTÜD LAPHÁMSEJTEK ÉRZÉKENYSÉGE ETILÉN-OXIDEXPOZÍCIÓVAL SZEMBENP4.5. Jenei Laura Eszter NEK IV., Siket Andrea Bettina NEK IV.Megelz Orvostani Intézet, Egészségfejlesztési TanszékNÉPEGÉSZSÉGÜGYI HALLGATÓK MENTÁLIS EGÉSZSÉGEP4.6. Siket Andrea Bettina NEK IV., Jenei Laura Eszter NEK IV.Megelz Orvostani Intézet, Egészségfejlesztési TanszékNÉPEGÉSZSÉGÜGYI HALLGATÓK EGÉSZSÉGI ÁLLAPOTA ÉSEGÉSZSÉGMAGATARTÁSAP4.7. Cserép Edit ÁOK IV.Szülészeti és Ngyógyászati Klinika, Ngyógyászati Onkológiai TanszékHUMÁN PAPILLOMA VÍRUS VIZSGÁLATOK EREDMÉNYEI A DEOECSZÜLÉSZETI ÉS NGYÓGYÁSZATI KLINIKÁJÁNP4.8. Nagy Erika ÁOK V.III. BelklinikaSTANDARD GERIÁTRIAI ÁLLAPOTFELMÉRÉS18

ÉLETTANE1 2009. FEBRUÁR 8. (SZERDA) 10:00-12:00, MIKROBIOLÓGIAElnök: Prof. Dr. Nánási Péter, Molnár MagdolnaE1.1. Molnár Magdolna ÁOK V., Vincze János ÁOK II.Élettani IntézetA HYPERCHOLESTERINAEMIA ÉS A STATINKEZELÉS HATÁSA APATKÁNY VÁZIZOM KALCIUM-HOMEOSZTÁZISÁRAE1.2. Erdei Erika Mol.Biol. V., Szabó Noémi Mol.Biol. V.Orvosi Mikrobiológiai IntézetTETRACYCLIN REZISZTENCIA GÉNEK ELFORDULÁSA HUMÁNKLINIKAI ÉS TEHÉNTEJ EREDET ESCHERICHIA COLI-BANE1.3. Vincze János ÁOK II., Molnár Magdolna ÁOK V.Élettani IntézetA FLUVASTATIN ÉS AZ UBIKINON IN VITRO ILLETVE IN VIVOALKALMAZÁSÁNAK HATÁSA A VÁZIZOMSEJTEK FEJLDÉSÉRE ÉSMKÖDÉSÉREE1.4. Kalász Judit Mol.Biol. IV., Csató Viktória Mol.Biol. IV.Kardiológiai Intézet, Klinikai Fiziológiai TanszékA GLÜKÓZAMIN KEZELÉS HATÁSÁRA CSÖKKEN A NITROGÉN-MONOXID FÜGG ARTERIOLÁS DILATÁCIÓE1.5. Bjornsson, Helgi David Gen.Med. VI.Kardiológiai Intézet, Klinikai Fiziológiai TanszékDEVELOPMENT OF A CALCIUM DEPENDENT SPONTANEOUSMYOGENIC TONE IN ISOLATED BASILAR ARTERIESE1.6. Mészáros Beáta TTK V.Orvosi Mikrobiológiai IntézetA HUMÁN HERPESZVÍRUS 6 (HHV-6) HATÁSA MONOCYTÁKRA ÉS AHUMÁN IMMUNDEFICIENCIA VÍRUS I. (HIV-1) TÍPUSÁNAK R5VARIÁNSÁRA19

E1.7. Ambrus Lídia Mol.Biol. V., Lisztes Erika Mol.Biol. V.Élettani IntézetA TRANZIENS RECEPTOR POTENCIÁL VANILLOID-3 (TRPV3)JELENLÉTÉNEK ÉS FUNKCIÓJÁNAK VIZSGÁLATA HUMÁNEPIDERMÁLIS KERATINOCYTÁKONE1.8. Jenei Ágnes FOK IV., Hollós Enik FOK IV.Élettani IntézetA TERMOSZENZITÍV TRANZIENS RECEPTOR POTENCIÁLCSATORNÁK FUNKCIONÁLIS VIZSGÁLATA CAL27 HUMÁN LAPHÁMCARCINOMA SEJTEKEN20

E2 2009. FEBRUÁR 18. (SZERDA) 13:00-15:00, MIKROBIOLÓGIAElnök: Prof. Dr. Csernoch László, Bihari ZoltánE2.1. Bihari Zoltán ÁOK IV.Orvosi Mikrobiológiai IntézetGLYCOPEPTID REZISZTENCIA IN VITRO MEGHATÁROZÁSÁNAKÖSSZEHASONLÍTÓ VIZSGÁLATAE2.2. Stahorszki Soma ÁOK IV., Hegyi Bence ÁOK IV.Élettani IntézetA SEA0400 NÁTRIUM/KALCIUM CSEREMECHANIZMUST GÁTLÓHATÁSÁNAK IONFÜGGÉSEE2.3. Csató Viktória Mol.Biol. IV., Kalász Judit Mol.Biol. IV.Kardiológiai Intézet, Klinikai Fiziológiai TanszékCORONARIA MIKROEREK ANGIOTENZIN KIVÁLTOTTADILATÁCIÓJÁNAK VIZSGÁLATA A 2-ES TÍPUSÚ DIABETES MELLITUSKÍSÉRLETES ÁLLATMODELLJÉBENE2.4. Hegyi Bence ÁOK IV., Stahorszki Soma ÁOK IV.Élettani IntézetAZ IKR AKTIVÁTOR NS1643 HATÁSÁNAK VIZSGÁLATA IZOLÁLTKUTYA KAMRAI SZÍVIZOMSEJTEKENE2.5. Orosz Petronella ÁOK V.Kardiológiai Intézet, Klinikai Fiziológiai TanszékAZ ARTERIA BASILARIS KONSTRIKCIÓJÁHOZ VEZETMECHANIZMUSOK VIZSGÁLATAE2.6. Nagy Attila ÁOK IV.Klinikai Kutató KözpontAKTIVÁLT FAKTOR X-ANTITHROMBIN III KOMPLEX MÉRÉSÉRESZOLGÁLÓ IMMUNOASSAY KIDOLGOZÁSAE2.7. Megyesi Zita ÁOK V.Kardiológiai Intézet, Klinikai Fiziológiai TanszékA PROTEIN KINÁZ C SZEREPE HUMÁN EREK ANGIOTENZINVÁLASZKÉSZSÉGÉNEK SZABÁLYOZÁSÁBANE2.8. Gyrffy András ÁOK V.Orvosi Mikrobiológiai IntézetVANC GÉN ELFORDULÁSA ACINETOBACTER BAUMANNIITÖRZSBEN21

GYÓGYSZERÉSZTUDOMÁNYG1 2009. FEBRUÁR 18. (SZERDA) 15:30-17:00, MIKROBIOLÓGIAElnök: Prof. Dr. Gergely Lajos, Fényi AnettG1.1. Fényi Anett ÁOK V.Farmakológiai és Farmakoterápiai IntézetCINNAMIDE TÍPUSÚ TRPV1 ANTAGONISTÁK FARMAKOLÓGIAIVIZSGÁLATAG1.2. Hegedüs László ÁOK V.Farmakológiai és Farmakoterápiai IntézetALFA-INTERFERON HATÁSA B SEJTES LYMPHOMA SEJTVONALAKADRIAMYCIN ÉRZÉKENYSÉGÉREG1.3. Dinshaw, Leon Gen.Med. III., Herceg Mónika ÁOK IV.Biofizikai és Sejtbiológiai IntézetIMPROVEMENT OF THE ION CHANNEL SELECTIVITY OF A SCORPIONTOXIN BY POINT MUTATIONSG1.4. Fürjes Gergely ÁOK VI.Farmakológiai és Farmakoterápiai IntézetAZ ACE GÁTLÓK ÉS TIAZOLIDÉNDIONOK ELNYÖS HATÁSAI AZATÍPUSOS ANTIPSZICHOTIKUMOK ÁLTAL KIVÁLTOTT INZULINREZISZTENCIÁRA CCK-1 RECEPTOR HIÁNYOS OLETFPATKÁNYOKBANG1.5. Bársony Alexandra Lilla Mol.Biol. V., Földi Richárd Mol.Biol. V.Orvosi Mikrobiológiai IntézetA CASPOFUNGIN ÖL HATÁSÁNAK ÖSSZEHASONLÍTÓ VIZSGÁLATACANDIDA PARAPSILOSIS, C. ORTHOPSILOSIS ÉS C. METAPSILOSISELLENG1.6. Sárvári Károly Péter ÁOK VI.Orvosi Mikrobiológiai IntézetSTANDARD (1 MG/KG/NAP) ÉS EGYSZERI NAGYDÓZISÚ (5-10 MG/KG)CASPOFUNGIN TERÁPIA HATÉKONYSÁGÁNAK ÖSSZEHASONLÍTÓVIZSGÁLATA INVAZÍV CANDIDA KRUSEI FERTZÉS ESETÉN,NEUTROPÉNIÁS EGÉRMODELLBEN22

G2 2009. FEBRUÁR 18. (SZERDA) 17:30-19:30, MIKROBIOLÓGIAElnök: Prof. Dr. Tósaki Árpád, Pósafalvi AnnaG2.1. Pósafalvi Anna GyTK V.Biofarmácia TanszékNÖVEKEDÉSI HORMON-RELEASING HORMON RECEPTOROK MINT ÚJTERÁPIÁS CÉLPONTOK VIZSGÁLATA HUMÁNDAGANATMINTÁKBANG2.2. Boda Eszter GyTK V.Gyógyszerhatástani TanszékAZ ALPHA-MSH PROTEKTÍV HATÁSA AZ ISCHAEMIA/REPERFUSIOINDUKÁLTA RETINAKÁROSODÁS FELÉPÜLÉSÉRE, IN VIVOPATKÁNY MODELLENG2.3. Czompa Attila GyTK V.Gyógyszerhatástani TanszékA RESVERATROL KARDIOPROTEKTÍV HATÁSÁNAK VIZSGÁLATAHYPERCHOLESTEROLAEMIÁS, IZOLÁLT NYÚLSZÍV MODELLENG2.4. Ötvös Réka GyTK IV.Gyógyszerészi Kémiai TanszékÚJ SZÉNHIDRÁT-TARTALMÚ RISZTOCETIN SZÁRMAZÉKOKSZINTÉZISE ÉS BIOLÓGIAI HATÁSAG2.5. Guri, Yakir Gen.Med. IV.Biofizikai és Sejtbiológiai IntézetIN VIVO ANTIANGIOGENIC EFFECT OF ROSCOVITINE AND RELATEDNOVEL CDK INHIBITORSG2.6. Ungvári Éva TTK IV.Farmakológiai és Farmakoterápiai IntézetA ROSIGLITAZON, EGY PPAR-GAMMA AGONISTA HATÁSA ABESUGÁRZÁST KÖVETEN KÁROSODOTT CSONTVELVÉRKÉPZÉSÉREG2.7. Gönczy Blanka GyTK IV.Gyógyszerészi Kémiai TanszékÚJ FÉLSZINTETIKUS ERITROMICIN ANTIBIOTIKUM -SZÁRMAZÉKOKELÁLLÍTÁSA23

KONZERVATÍV ORVOSTUDOMÁNYK1 2009. FEBRUÁR 19. (CSÜT.) 08:30-10:15, I. BELKLINIKAElnök: Prof. Dr. Bakó Gyula, Csontos KrisztinaK1.1. Csontos Krisztina ÁOK VI.Infektológiai és Gyermekimmunológiai TanszékTHROMBOPOIETIN VIZSGÁLATOK GAUCHER-KÓROS BETEGEKBENK1.2. Orosz Imre ÁOK V.III. BelklinikaMYELOID NÖVEKEDÉSI FAKTOR TERÁPIA A MALIGNUSLYMPHOMÁK KEZELÉSÉBENK1.3. Sári Csilla Ildikó ÁOK V., Lengyel Veronika ÁOK V.Tüdgyógyászati KlinikaAZ ASTHMA BRONCHIALE MODERN TERÁPIÁJA. ICS (INHALÁCIÓSKORTIKOSZTEROID), LEUKOTRIÉN ANTAGONISTÁK ÉS AZ ANTI-IGEHATÁSOSSÁGÁNAK VIZSGÁLATAK1.4. Lengyel Veronika ÁOK V., Sári Csilla Ildikó ÁOK V.Tüdgyógyászati KlinikaAZ ASTHMA BRONCHIALE MODERN TERÁPIÁJA - FORMOTEROL ÉSBUDESONIDE KOMBINÁLT KÉSZÍTMÉNY HATÉKONYSÁGÁNAKVIZSGÁLATA LÉGZÉSFUNKCIÓS VIZSGÁLATOK ALAPJÁNK1.5. Zsíros Noémi ÁOK V.Kardiológiai IntézetTHROMBOCYTÁK MÉRETBELI SAJÁTOSSÁGAINAK VÁLTOZÁSAMYOCARDIALIS INFARCTUSBANK1.6. Kerékgyártó Judit ÁOK V.I. BelklinikaA PULZUSNYOMÁS NEM KORRELÁL A DIALÍZISTARTAMMALHEMODIALIZÁLT BETEGEINKBENK1.7. Sipkó Ágnes ÁOK V.Gyermekgyógyászati Intézet, Neonatológiai TanszékA KORASZÜLÖTTEK SZOCIALIZÁLÓDÁSA ÉS A SZÜLIELÉGEDETTSÉG MÉRÉSE KÉRDÍVES FELMÉRÉS ALAPJÁN24

K2 2009. FEBRUÁR 19. (CSÜT.) 10:30-12:15, I. BELKLINIKAElnök: Prof. Dr. Balla György, Rácz LillaK2.1. Rácz Lilla ÁOK V.II. Belklinika, Gasztroenterológiai TanszékA COLITIS ULCEROSA BIOLÓGIAI TERÁPIÁJAK2.2. Lantos Lajos ÁOK VI.Gyermekgyógyászati Intézet, Neonatológiai TanszékA BRONCHOPULMONALIS DYSPLASIA VIZSGÁLATA EXTRÉM KISSÚLYÚ KORASZÜLÖTTEKBENK2.3. Horváth Ágnes ÁOK VI.I. Belklinika, és GyermekklinikaGYERMEKKORI DAGANATOS BETEGSÉGEK TARTÓS TÚLÉLINEKENDOTHELFUNKCIÓ ÉS AORTA STIFFNESS VIZSGÁLATAK2.4. Zsirai Adrienn ÁOK VI., Jakab Zsuzsa ÁOK VI.Neurológiai Klinika, és Idegsebészeti KlinikaAUTO-ANTITESTEK KIMUTATÁSA GLIOMÁS ÉSOLIGODENDROGLIOMÁS BETEGEK SZÉRUMÁBANK2.5. Jakab Zsuzsa ÁOK VI., Zsirai Adrienn ÁOK VI.Neurológiai Klinika, és III. BelklinikaIDEGRENDSZERI FEHÉRJÉK ELLENI ANTITESTEK VIZSGÁLATACROHN BETEGEK SZÉRUMÁBANK2.6. Kiss Lilla ÁOK V.Gyermekgyógyászati Intézet, Neonatológiai Tanszék1000 G ALATTI ÚJSZÜLÖTTEK NOZOKOMIÁLIS INFEKCIÓI A DEOECNEONATOLÓGIA TANSZÉKÉNK2.7. Sweni, Shah Gen.Med. V.I. BelklinikaMANNOSE- BINDING LECTIN (MBL) LEVELS IN DIABETIC PATIENTSAND ITS ASSOCIATIONS.25

K3 2009. FEBRUÁR 19. (CSÜT.) 13:00-15:00, I. BELKLINIKAElnök: Prof. Dr. Tóth Zoltán, Radnay ZitaK3.1. Radnay Zita ÁOK VI.II. BelklinikaAUTOLÓG HAEMOPOETIKUS SSEJT MEGTAPADÁSI FOLYAMATAK3.2. Spisák Nóra ÁOK VI.I. Belklinika, Endokrinológia TanszékA HYPERTHYREOSIS KEZELÉSÉNEK HATÁSA A TESTÖSSZETÉTELREÉS A KALÓRIABEVITELREK3.3. Wirtz Eszter ÁOK V.Kardiológiai IntézetMORTALITÁS PREDIKTOROK VIZSGÁLATA PRIMER PTCA-RAKERÜL MYOCARDIALIS INFARCTUSOK ESETÉNK3.4. Balla Heidi ÁOK V.Szülészeti és Ngyógyászati Klinika, Ngyógyászati Onkológiai TanszékA RECIDÍV PETEFÉSZEKRÁKOK MÁSODVONALBELI TOPOTECANKEMOTHERÁPIÁS KEZELÉSÉNEK EREDMÉNYEIK3.5. Káli Gábor ÁOK V.Reumatológiai TanszékSPONDYLITIS ANKYLOPOETICAS BETEGEK KERESZTMETSZETIVIZSGÁLATA: A MOZGÁSSZERVI FUNKCIÓK, AZ ÉLETMINSÉGETJELLEMZ BETEGSÉG PARAMÉTEREK ÉS AZ ALKALMAZOTTTERÁPIA ÖSSZEFÜGGÉSEK3.6. Hajas Ágota ÁOK V.III. BelklinikaALCSOPORTOK KEVERT KÖTSZÖVETI BETEGSÉGBEN (MCTD):FENOTÍPUS JELLEMZK, AUTOANTITESTEK ÉS BIOLÓGIAIMARKEREK AZ EGYES ALCSOPORTOKBANK3.7. Gellén Emese ÁOK V.Szülészeti és Ngyógyászati KlinikaAZ V. FAKTOR LEIDEN MUTÁCIÓJÁNAK ELFORDULÁSIGYAKORISÁGA MAGYAR NK KÖZÖTTK3.8. Brojnás Anita ÁOK VI.Gyermekgyógyászati KlinikaA BESZÉDKÉSÉS GENETIKAI OKAI26

K4 2009. FEBRUÁR 19. (CSÜT.) 15:30-17:15, I. BELKLINIKAElnök: Prof. Dr. Oláh Éva, Simkó ÉvaK4.1. Simkó Éva ÁOK VI.Gyermekgyógyászati KlinikaFAKTOR XIII KIFEJEZDÉS SZEREPE GYERMEKKORI AKUTLYMPHOBLASTOS LEUKAEMIÁBANK4.2. Tácsik Anna ÁOK IV.Szülészeti és Ngyógyászati KlinikaA TÜD CONGENITALIS CYSTICUS ADENOMATOIDMALFORMATIÓJÁNAK PRAENATALIS DIAGNÓZISA ÉS ELLÁTÁSAK4.3. Jóna Ádám ÁOK V.III. BelklinikaVÁLTOZNAK-E A HODGKIN-LYMPHOMA KLINIKOPATOLÓGIAIJELLEMZI?K4.4. Kacsala Ákos ÁOK IV.I. BelklinikaHEMODIALIZÁLT BETEGEK ATHEROSCLEROSISRIZIKÓFAKTORAINAK VIZSGÁLATA, KÜLÖNÖS TEKINTETTEL APARAOXONÁZ-1 ENZIM AKTIVITÁSÁRAK4.5. Bajkó Nándor ÁOK VI.Gyermekgyógyászati IntézetA GRAVES-BASEDOW-BETEGSÉG KEZELÉSE GYERMEK- ÉSSERDÜL KORBANK4.6. Cseke Renáta ÁOK V.III. Belklinika, Reumatológiai TanszékKORAI ARTHRITISES BETEGEINK KÖVETÉSES VIZSGÁLATA SORÁNNYERT TAPASZTALATAINKK4.7. Pósfai Éva ÁOK IV.III. BelklinikaKEZELÉSI EREDMÉNYEK, IMMUNO-KEMOTERÁPIÁVAL, DIFFÚZNAGY B SEJTES LYMPHOMÁS BETEGEKBEN27

K5 2009. FEBRUÁR 19. (CSÜT.) 17:30-19:30, I. BELKLINIKAElnök: Prof. Dr. Kiss Attila, Nyitrai AnnamáriaK5.1. Nyitrai Annamária ÁOK VI.Infektológiai és Gyermekimmunológiai TanszékHATÉKONY ANTIBIOTIKUM FELHASZNÁLÁS ÉS AZ INVAZÍVPSEUDOMONAS FERTZÉSEK KÉRDÉSEK5.2. Szabó Katalin Judit ÁOK VI.Neurológiai Klinika, és Fül-Orr-Gégészeti KlinikaOTOACUSTICUS EMISSZIÓ, STAPEDIUS REFLEX ÉS TUBAFUNKCIÓVIZSGÁLATA MYASTHENIA GRAVISBANK5.3. Nagy-Baló Edina ÁOK V.Kardiológia KlinikaA TESTTÖMEGINDEX HATÁSA A RESPONDER STÁTUSZRARESZINKRONIZÁCIÓS KEZELÉST KÖVETEN: LÉTEZIK AZ”OBESITÁS PARADOXON”?K5.4. Szentimrei Réka ÁOK IV.I. BelklinikaHEMODIALIZÁLT BETEGEK ASZIMMETRIKUS DIMETILARGININ(ADMA) ÉS HOMOCYSTEIN-THIOLAKTONÁZ AKTIVITÁSÁNAKVIZSGÁLATAK5.5. Kádár Zsuzsanna ÁOK VI.Neurológiai KlinikaAZ ÉLETMINSÉG VIZSGÁLATA RELAPSZÁLÓ-REMITTÁLÓSCLEROSIS MULTIPLEXBENK5.6. Kokovay Tamás ÁOK VI.I. Belklinika, Anyagcsere TanszékA KATALÁZ GÉN C111T POLYMORFIZMUSÁNAK VIZSGÁLATADIABETESES BETEGEKBENK5.7. Szamosújvári Judit ÁOK V.Gyermekgyógyászati KlinikaHUMÁN REKOMBINÁNS AKTIVÁLT FAKTOR VII (HRFVIIA)KÉSZÍTMÉNY HATÉKONYSÁGÁNAK TANULMÁNYOZÁSAGLANZMANN-THROMBASTHENIÁS GYERMEKBETEGEN28

K5.8. Kárai Bettina ÁOK VI.I. Belklinika, Nephrológiai TanszékA HEMOGLOBIN-SZINT VARIABILITÁSÁNAK VIZSGÁLATADIALIZÁLTAKBAN29

MOLEKULÁRIS BIOLÓGIAMB1 2009. FEBRUÁR 19. (CSÜT.), 8:30-10:30, MIKROBIOLÓGIAElnök: Prof. Dr. Szabó Gábor, Galgóczi EdinaMB1.1. Galgóczi Edina ÁOK VI.Infektológiai és Gyermekimmunológiai TanszékAZ 1-ES TÍPUSÚ AUTOIMMUN POLIGLANDULÁRIS SZINDRÓMAMOLEKULÁRIS GENETIKÁJA.MB1.2. Pallai Anna Mol.Biol. V., Duró Edina Mol.Biol. V.Biokémiai és Molekuláris Biológiai IntézetAZ ADENOZIN A2 RECEPTOR MINT BEÉPÍTETT NEGATÍVSZABÁLYOZÓ ELEM A MAKROFÁGOK GYULLADÁSI VÁLASZÁBANMB1.3. Duró Edina Mol.Biol. V., Pallai Anna Mol.Biol. V.Biokémiai és Molekuláris Biológiai IntézetADENOZIN MINT SZABÁLYOZÓ MOLEKULA AZ APOPTÓTIKUSSEJTFELVÉTEL GYULLADÁSCSÖKKENT HATÁSÁBANMB1.4. Nagy Gergely TTK V.Biokémiai és Molekuláris Biológiai IntézetA RETINSAV RECEPTOR (RAR) ÉS D-VITAMIN RECEPTOR (VDR)ÁLTALI KÖZÖS TRANSZKRIPCIÓS SZABÁLYOZÁS MOLEKULÁRISHÁTTERÉNEK VIZSGÁLATA COS1 SEJTVONALBANMB1.5. Kerekes Éva Mol.Biol. V.Orvosi Vegytani IntézetA DROSOPHILA CG9238 GÉN FUNKCIÓJÁNAK VIZSGÁLATAMB1.6. Keret, Ophir Gen.Med. IV.Biokémiai és Molekuláris Biológiai IntézetA GENE EXPRESSION BASED COMPARISION OF WILD TYPE ANDPRMT1 KO EMBRYONIC STEM CELLSMB1.7. Lázár Nóra Gabriella ÁOK VI.Klinikai Biokémiai és Molekuláris Patológiai IntézetMICROSATELLITA INSTABILITÁS VIZSGÁLATA SPORADIKUS ÉSFAMILIÁRIS VASTAGBÉL DAGANATOKBAN30

MB1.8. Joós Gergely ÁOK IV.Biokémiai és Molekuláris Biológiai IntézetSZÖVETI TRANSZGLUTAMINÁZ SZEREPÉNEK VIZSGÁLATAMAKROFÁGOK APOPTÓTIKUS SEJT FELVÉTELÉBEN31

MB2 2009. FEBRUÁR 19. (CSÜT.), 11:00-13:15, MIKROBIOLÓGIAElnök: Prof. Dr. Dombrádi Viktor, Jóna ÁdámMB2.1. Jóna Ádám ÁOK V.Anatómia, Szövet- és Fejldéstani IntézetA P2X4 IONOTROP PURINORECEPTOROK EXPRESSZIÓJÁNAKVIZSGÁLATA IN VITRO ÉS IN VIVO DIFFERENCIÁLÓDÓPORCSZÖVETBENMB2.2. Kristóf Endre Károly ÁOK IV.Biokémiai és Molekuláris Biológiai IntézetA GLÜKOKORTIKOIDOK HUMÁN MAKROFÁGOK FAGOCITÓZISKÉPESSÉGÉT FOKOZÓ HATÁSÁNAK GÉNSZINT VIZSGÁLATAMB2.3. Csomós István Mol.Biol. V.Biofizikai és Sejtbiológiai IntézetAZ IL-9 RECEPTOR AZ IL-2 RECEPTORRAL ÉS AZ MHCGLIKOPROTEINEKKEL KÖZÖS SZUPERKLASZTEREKBEN FEJEZDIKKI HUMÁN T LIMFÓMA SEJTEKENMB2.4. Holhós Nóra ÁOK V., Dzsudzsák Erika ÁOK-OLKDA I.Klinikai Biokémiai és Molekuláris Patológiai IntézetSMITH-LEMLI-OPITZ SZINDRÓMA MOLEKULÁRIS GENETIKAIVIZSGÁLATAMB2.5. Takács Roland Mol.Biol. V.Anatómia, Szövet- és Fejldéstani IntézetA PURINERG RECEPTOROK EXPRESSZIÓJÁNAK ÉS APORCDIFFERENCIÁCIÓ CA-HOMEOSZTÁZISÁNAK ÖSSZEHASONLÍTÓVIZSGÁLATA HIGH DENSITY CSIRKE ÉS EGÉR (C3H10T)SEJTKULTÚRÁKBANMB2.6. Tóth Ferenc Mol.Biol. V.Biokémiai és Molekuláris Biológiai IntézetAZ I-ES TÍPUSÚ HUMÁN IMMUNDEFICIENCIA VÍRUS KAPSZIDMUTÁNSAINAK IN VITRO PROTEOLITIKUS HASÍTÁSA32

MB2.7. Nagy Zsuzsanna Mol.Biol. V.Élettani IntézetA TASK-3 FEHÉRJE SZINTÉZISÉNEK PERMANENS GÁTLÁSA, ÉSANNAK HATÁSA A MELANOMA MALIGNUM SEJTEK TÚLÉLÉSÉRE ÉSMORFOLÓGIAI JELLEMZIREMB2.8. Bardóczi Zsuzsanna Mol.Biol. V.Anatómiai, Szövet- és Fejldéstani IntézetGÉN EXPRESSZIÓ VIZSGÁLATA NEUROPÁTIÁSFÁJDALOMMODELLBEN TAQMAN LOW DENSITY ARRAYSEGÍTSÉGÉVELMB2.9. Kiss Edina ÁOK VI.Gyermekgyógyászati Intézet, Klinikai Genetikai KözpontA T(12;21) TRANSZLOKÁCIÓ KIMUTATÁSA GYERMEKKORI ACUTLYMPHOBLASTOS LEUKÉMIÁBAN INTERFÁZISÚ FISH ANALÍZISSEL33

BIOKÉMIAB1 2009. FEBRUÁR 19. (CSÜT.), 13:45-16:00. MIKROBIOLÓGIAElnök: Prof. Dr. Szöllsi János, Posta EditB1.1. Posta Edit ÁOK IV.Immunológia IntézetA CD55 ÉS A CD59 KOMPLEMENT REGULÁLÓ FEHÉRJÉK RÉSZTVESZNEK A DENDRITIKUS SEJTEK LIPOPOLISZACHARID ÁLTALIAKTIVÁCIÓJÁBANB1.2. Gergely Gábor Mol.Biol. V.Biokémiai és Molekuláris Biológiai IntézetA SZÖVETI TRANSZGLUTAMINÁZ NEUTROFIL GRANULOCITADIFFERENCIÁLÓDÁSBAN BETÖLTÖTT SZEREPÉNEK VIZSGÁLATAB1.3. Kovács Tamás ÁOK V.Biofizikai és Sejtbiológiai IntézetSEJTEK TRANSZFEKTÁLHATÓSÁGÁNAK ÖSSZEFÜGGÉSE A LIPIDTUTAJOKKALB1.4. Somlai Gerg István Mol.Biol. IV.Biokémiai és Molekuláris Biológiai IntézetMI BEFOLYÁSOLJA A SZÖVETI TRANSZGLUTAMINÁZKELETKEZÉSÉT AZ ELHALÓ TIMOCITÁKBAN?B1.5. Bacskai Ildikó TTK V.Immunológia IntézetA GM6001 SZINTETIKUS MÁTRIX METALLOPROTEINÁZ INHIBITORSPECIFIKUSAN GÁTOLJA A MONOCITÁKBÓL DIFFERENCIÁLTATOTTDENDRITIKUS SEJTEK MIGRÁCIÓJÁTB1.6. Berényi Erika NEK I.Szemklinika, és Biokémiai és Molekuláris Biológiai IntézetELHALT SEJTEK IN VITRO FAGOCITÓZIS ÁLTALI ELTÁVOLÍTÁSA ARETINÁBAN34

B1.7. Lajtos Tamás Mol.Biol. V.Biofizikai és Sejtbiológiai IntézetEGF RECEPTOR ÉS INTEGRIN BETA1 EXPRESSZIÓ SZEREPE GLIATUMOROK SUGÁRREZISZTENCIÁJÁBANB1.8. Tóth Gábor ÁOK II.Biofizikai és Sejtbiológiai IntézetKOMBINÁLT ERBB ELLENES ANTITEST KEZELÉSEK HATÁSAEMLTUMOR SEJTVONALAK PROLIFERÁCIÓJÁRAB1.9. Erdei Sára TTK V.Biokémiai és Molekuláris Biológiai IntézetAZ APOPTOTIKUS SEJTEK FELVÉTELÉRE KÉPES MONONUKLEÁRISFAGOCITÁK ELVÁLASZTÁSÁRA ALKALMAS MÓDSZER35

B2 2009. FEBRUÁR 19. (CSÜT.), 16:30-18:45. MIKROBIOLÓGIAElnök: Prof. Dr. Virág László, Nagy EditB2.1. Nagy Edit ÁOK V.Biokémiai és Molekuláris Biológiai IntézetHUMÁN PROMYELOCITÁS LEUKAEMIA SEJTVONALBÓL (NB4)KIINDULÓ ÉRETLEN DENDRITIKUS SEJT (IDC) MODELLLÉTREHOZÁSAB2.2. Szalóki Gábor Mol.Biol. IV.Biofizikai és Sejtbiológiai IntézetRETINOIDOK HATÁSA A P-GLIKOPROTEIN (PGP, MDR1, ABCB1)MKÖDÉSÉREB2.3. Forgács Attila TTK V.Biofizikai és Sejtbiológiai IntézetPOLARIZÁCIÓS FLUORESZCENCIA REZONANCIA ENERGIATRANSZFER MÓDSZER A SEJTFELSZÍNI ANTIGÉNEK LATERÁLIS ÉSROTÁCIÓS MOBILITÁSÁNAK SZIMULTÁN DETEKTÁLÁSÁRAB2.4. Bozóki Beáta Mol.Biol. IV.Biokémiai és Molekuláris Biológiai IntézetALFAVÍRUS PROTEÁZOK SZUBSZTRÁT-SPECIFICITÁSÁNAKVIZSGÁLATAB2.5. Margitai Zoltán ÁOK II.Biofizikai és Sejtbiológia IntézetÁRAMLÁSI ÉS KÉPALKOTÓ CITOMÉTERES SEJTCIKLUS ANALÍZISÖSSZEHASONLÍTÁSA - TÜD TUMOR SEJTEKBEN, MIKRO-RNSKEZELÉS HATÁSÁRAB2.6. Boratkó Anita Mol.Biol. V.Orvosi Vegytani IntézetPROTEIN FOSZFATÁZ 2A ALEGYSÉGEK ÉS AZ ENDOTHELCITOSZKELETON SZERKEZETÉNEK KAPCSOLATA36

B2.7. Erds Ádám Mol.Biol. V.Klinikai Kutató KözpontA FIBRINOGÉNHEZ KÖTD PEPTIDEKB2.8. Lázár Nóra Gabriella ÁOK VI.Biofizikai és Sejtbiológiai Intézet, és Heidelbergi Egyetem Sebészeti KlinikaA 4-FENILBUTIRÁT NÖVELI A CONNEXIN 43 EXPRESSZIÓT, DECSÖKKENTI A PROLIFERÁCIÓT ÉS A GAP JUNCTIONÁLISKOMMUNIKÁCIÓT PANCREAS CARCINOMA SEJTEKBENB2.9. Galyas Roland Mol.Biol. V.Biokémiai és Molekuláris Biológiai IntézetREZISZTENCIÁBAN MEGJELEN MUTÁCIÓKAT TARTALMAZÓ HIV-1PROTEÁZOK DISSZOCIÁCIÓS ÁLLANDÓINAK MEGHATÁROZÁSA37

OPERATÍV ORVOSTUDOMÁNYO1 2009. FEBRUÁR 20. (PÉNTEK) 08:30-10:15, I. BELKLINIKAElnök: Prof. Dr. Lukács Géza, Rózsa TímeaO1.1. Rózsa Tímea ÁOK V.Sebészeti Intézet, Mellkassebészeti KözpontA TÜDMETASTASISOK SEBÉSZI KEZELÉSEO1.2. Nemes Réka ÁOK V.Aneszteziológiai és Intenzív Terápiás TanszékREGIONÁLIS ÉS ÁLTALÁNOS ANAESTHESIA CAROTISENDARTERECTOMIA SORÁNO1.3. Bajkó Nándor ÁOK VI.Kardiológiai IntézetAKUT MIOKARDIÁLIS INFARKTUS KEZELÉSE SORÁN A KOSZORÚÉRSZTENTELÉSÉT MEGELZ BALLONOS ELTÁGÍTÁS ÉS ATROMBUSASPIRÁCIÓ EREDMÉNYÉNEK ÖSSZEHASONLÍTÁSA AFALMOZGÁSZAVAR KÉSBBI ALAKULÁSA SZEMPONTJÁBÓLO1.4. Büdi Tímea ÁOK VI.Aneszteziológiai és Intenzív Terápiás TanszékINHALÁCIÓS ANESZTETIKUMOK EVAPORATIOJÁNAK VIZSGÁLATAINTRACEREBRALIS TUMORMTÉTEK SORÁNO1.5. Klárik Zoltán Gen.Med. V.Sebészeti Intézet, Sebészeti Mtéttani TanszékEXPERIMENTAL MODEL FOR HEMODYNAMICAL ANDMICROCIRCULATORY INVESTIGATIONS IN CASES OF ARTEFICIALARTERIO-VENOUS FISTULAS IN RATSO1.6. Simon Lilla ÁOK VI.SzemklinikaCORNEATOPOGRAFIKUS INDEXEK VÁLTOZÁSA KERATOCONUSOSBETEGEKEN COLLAGEN CROSS-LINKING (CCL) HATÁSÁRAO1.7. Szcs Tamás ÁOK IV.Sebészeti Intézet, Auguszta Regionális Onkológiai Sebészeti KözpontA PANCREAS JÓINDULATÚ DAGANATAINAK SEBÉSZI TERÁPIÁJA38

O2 2009. FEBRUÁR 20. (PÉNTEK) 10:30-12:15, I. BELKLINIKAElnök: Prof. Dr. Tóth Csaba, Molnár Csaba ArthurO2.1. Molnár Csaba Arthur ÁOK VI., Tóth Anita ÁOK V.Urológiai KlinikaA LAPAROSCOPOS RADICALIS PROSZTATECTOMIA (LRP)ONKOLÓGIAI HATÉKONYSÁGAO2.2. Tóth Anita ÁOK V., Molnár Csaba ÁOK VI.Urológiai KlinikaLAPAROSCOPOS PROSTATECTOMIA HATÁSA AZ ÉLEMINSÉGREO2.3. Laczkó András ÁOK VI.Ortopédiai KlinikaA DISZPLÁZIÁS CSÍPK PROTETIZÁLÁSI LEHETSÉGEI - ÚJ MTÉTITECHNIKA ISMERTETÉSE, A CSONT HAJLÍTHATÓSÁGÁNAKVIZSGÁLATAO2.4. Rencsi Márta ÁOK VI.Idegsebészeti KlinikaGENETIKAI PROGNOSZTIKAI FAKTOROK KLINIKAI RELEVANCIÁJAOLIGODENDROGLIA KOMPONENS GLIÓMÁKBANO2.5. Mohácsi Annamária ÁOK V.Aneszteziológiai és Intenzív Terápiás TanszékA MAGHMÉRSÉKLET TRANSOESOPHAGEALIS MÉRÉSÉNEKMEGBÍZHATÓSÁGA FÉLIG ZÁRT ÉS ZÁRT NARKÓZIS RENDSZERRELVÉGZETT ANAESTHAESIÁK SORÁNO2.6. Péter Sándor ÁOK VI.Sebészeti Intézet, Sebészeti Mtéttani TanszékLOKÁLIS ÉS SZISZTÉMÁS HAEMORHEOLOGIAI TULAJDONSÁGOKVÁLTOZÁSA MESENTERIALIS ISCHAEMIA-REPERFUSIÓSFOLYAMATOK SORÁN PATKÁNYBANO2.7. Posgay Titanilla ÁOK V.Urológiai KlinikaVESEFEJLDÉSI RENDELLENESSÉGEK ÉS KBETEGSÉG A DEOECUROLÓGIAI KLINIKA 10 ÉVES BETEGANYAGÁBAN39

O3 2009. FEBRUÁR 20. (PÉNTEK) 13:00-14:30, I. BELKLINIKAElnök: Prof. Dr. Berta András, Nagy SándorO3.1. Nagy Sándor ÁOK V.Kenézy Kórház Kft. Általános Sebészeti Osztály, DebrecenEPEÚT SÉRÜLÉSEK ELFORDULÁSA LAPAROSCOPOSCHOLECYSTECTOMIA SORÁNO3.2. Orosz Gerg Balázs ÁOK V.Szülészeti és Ngyógyászati KlinikaA VELESZÜLETETT REKESZSÉRVEK PRENATALIS DIAGNOSZTIKÁJAÉS A KIMENETEL SZEMPONTJÁBÓL FONTOS PROGNOSZTIKAIFAKTOROKO3.3. Kszegi Dóra Anna ÁOK VI.Szülészeti és Ngyógyászati KlinikaA MÉHNYAKRÁK MTÉTI KEZELÉSE A FERTILITÁS MEGRZÉSÉVELO3.4. Sárvári Károly Péter ÁOK VI.Urológiai KlinikaKORAI STÁDIUMÚ PROSZTATARÁKBAN SZENVED BETEGEKÉLETMINSÉGÉNEK VIZSGÁLATAO3.5. Birkás Orsolya ÁOK V.Aneszteziológiai és Intenzív Terápiás TanszékCRANIOTOMIA UTÁNI FEJFÁJÁS VIZSGÁLATAO3.6. Szalai Eszter ÁOK VI., Vántus Judit ÁOK VI.SzemklinikaA LEGÚJABB FEJLESZTÉS NONKONTAKT SPEKULÁR MIKROSZKÓPSZEREPE A CORNEA VASTAGSÁGÁNAK ÉS ENDOTHELIUMÁNAKVIZSGÁLATÁBAN40

MORFOLÓGIAM1 2009. FEBRUÁR 20. (PÉNTEK) 08:30-10:15, MIKROBIOLÓGIAElnök: Prof. Dr. Gomba Szabolcs, Süt RenátaM1.1. Süt Renáta ÁOK IV.Anatómiai, Szövet- és Fejldéstani IntézetNMDA RECEPTOROK A HT-168 MELANOMA SEJTEKMAGHÁRTYÁJÁN?M1.2. Erddi Balázs ÁOK VI., Gulyás Katalin ÁOK VI.Szülészeti és Ngyógyászati KlinikaA 2D ÉS A 3D ULTRAHANG HATÉKONYSÁGA A KÖRÜLÍRTMÉHÜREGI ELVÁLTOZÁSOK DIAGNOSZTIKÁJÁBANM1.3. Major Gyöngyi Petra ÁOK V.Kardiológiai Intézet64-SZELETES CORONARIA CTA HATÉKONYSÁGÁNAK VIZSGÁLATAAZ ARANY- STANDARDNAK SZÁMÍTÓ INVAZÍVCOROAROGRAPHIÁHOZ KÉPESTM1.4. Kiss Tímea Mol.Biol. IV., Koroknai Viktória Mol.Biol. IV.Megelz Orvostani Intézet, Biomarker Analízis TanszékAZ OSZTEOPONTIN (SPP1) EXPRESSZIÓS ELTÉRÉSEI MALIGNUSMELANOMÁBANM1.5. Megyesi Zoltán TTK III.Nukleáris Medicina TanszékANATÓMIAI LOKALIZÁCIÓS SZOFTVER FEJLESZTÉSEM1.6. Skopkó Boglárka FOK V.Anatómiai, Szövet- és Fejldéstani IntézetFLUOROKINOLONOK OKOZTA ELVÁLTOZÁSOK VIZSGÁLATA APATKÁNY NYÁLMIRIGYEK BEIDEGZÉSÉBEN SZEREPLSTRUKTÚRÁKBANM1.7. Lakatos István ÁOK IV.Orvosi Laboratóriumi és Képalkotó Diagnosztikai TanszékFUNKCIONÁLIS MR FELDOLGOZÓ MÓDSZEREKÖSSZEHASONLÍTÁSA COGNITIV MODULÁLT FÁJDALOM FMRIVIZSGÁLAT ADATAINAK FELHASZNÁLÁSÁVAL41

M2 2009. FEBRUÁR 20. (PÉNTEK) 10:30-12:15, MIKROBIOLÓGIAElnök: Prof. Dr. Matesz Klára, Kracskó BertalanM2.1. Kracskó Bertalan ÁOK V.Nukleáris Medicina TanszékSZÍVIZOM PERFÚZIÓS SPECT ÉS CORONARIA CTAHATÉKONYSÁGÁNAK EGYÜTTES EREJE A „GOLD-STANDARD”INVAZÍV CORONAROGRAPHIÁHOZ KÉPESTM2.2. Papp Zsuzsanna Mol.Biol. IV.Élettani IntézetPATKÁNY NUCLEUS COCHLEARIS DORSALIS NEURONOKMORFOLÓGIAI VIZSGÁLATAM2.3. Katona Bernadett FOK V.Fogorvostudományi Kar, Fogpótlástani TanszékSZINTEREZETT BÉTA-TRIKALCIUM-FOSZFÁT ÉS TITÁNGRANULÁTUM HATÁSA A CSONTKÉPZ SEJTEKREM2.4. Nagy Beáta ÁOK VI.Biofizikai és Sejtbiológiai IntézetA METIL-BÉTA-CIKLODEXTRINNEL TÖRTÉN KOLESZTERINSZINTCSÖKKENTÉS HATÁSA A SEJTFELSZÍNI RECEPTOROKEXPRESSZIÓJÁRA ÉS ELOSZLÁSÁRA HUMÁN B SEJTEKENM2.5. Jakab András ÁOK VI.Orvosi Laboratóriumi és Képalkotó Diagnosztikai TanszékMULTIMODÁLIS KÉPFÚZIÓS DIFFÚZIÓS TENZOR KÉPALKOTÁSM2.6. Jakab András ÁOK VI.Orvosi Laboratóriumi és Képalkotó Diagnosztikai TanszékDIFFÚZIÓS TENZOR KÉPALKOTÁS ALKALMAZÁSA A KÖZPONTIIDEGRENDSZERI GLIOMÁK OSZTÁLYOZÁSÁBANM2.7. Spisák Tamás TTK IV.Nukleáris Medicina TanszékFUNKCIONÁLIS MR VIZSGÁLATOK FELDOLGOZÁSIPARAMÉTEREINEK OPTIMALIZÁLÁSA42

M3 2009. FEBRUÁR 20. (PÉNTEK) 13:00-15:00, MIKROBIOLÓGIAElnök: Prof. Dr. Balázs Margit, Hollós EnikM3.1. Hollós Enik FOK IV., Jenei Ágnes FOK IV.Élettani IntézetA TERMOSZENZITÍV TRANZIENS RECEPTOR POTENCIÁLCSATORNÁK KIFEJEZDÉSE HUMÁN FOGPULPÁBANM3.2. Koselák Mihály TTK IV.Nukleáris Medicina TanszékDIFFÚZIÓS MR FELVÉTELEK SZRÉSÉRE HASZNÁLT MÓDSZEREKKVANTITATÍV ÉS KVALITATÍV ÖSSZEHASONLÍTÁSAM3.3. Koroknai Viktória Mol.Biol. IV., Kiss Tímea Mol.Biol. IV.Megelz Orvostani Intézet, Biomarker Analízis TanszékAZ EGFR ÉS PTEN GÉNEK PROGRESSZIÓVAL ÖSSZEFÜGGELTÉRÉSEI KÜLÖNBÖZ GRÁDUSÚ ASZTROCITOMADAGANATOKBAN.M3.4. Kerékgyártó Csilla Regina ÁOK V.Nukleáris Medicina TanszékA FUNKCIONÁLIS BÉLBETEGSÉG HATÁSA AZ ENTERÁLIS FDG-FELVÉTELRE– PET/CT TANULMÁNYM3.5. Lévay István TTK IV.Nukleáris Medicina TanszékA GPU TECHNOLÓGIA ALKALMAZÁSA AZ ORVOSIKÉPFELDOLGOZÁSBANM3.6. Lisztes Erika Mol.Biol. V., Ambrus Lídia Mol.Biol. V.Élettani Intézet, Abiol Kft.A TRANZIENS RECEPTOR POTENCIÁL VANILLOID-3 (TRPV3)AKTIVÁCIÓJA GÁTOLJA A HUMÁN SZRTÜSZ NÖVEKEDÉSÉTM3.7. Oravecz Rita ÁOK III., Béres Ildikó ÁOK VI.Anatómiai, Szövet- és Fejldéstani IntézetA HYALURONSAV EXPRESSZIÓ VÁLTOZÁSA A BÉKA KÖZPONTIIDEGRENDSZERÉBEN A NERVUS OPTICUS REGENERÁCIÓJA SORÁNM3.8. Bedekovics Judit ÁOK IV.Pathologiai IntézetAZ NPMC+ AKUT MYELOID LEUKÉMIA KIMUTATÁSA ÉS BIOLÓGIAIJELLEMZI43

ELADÁSKIVONATOK45

E1.7. Ambrus Lídia Mol.Biol. V., Lisztes Erika Mol.Biol. V.Élettani IntézetA TRANZIENS RECEPTOR POTENCIÁL VANILLOID-3 (TRPV3)JELENLÉTÉNEK ÉS FUNKCIÓJÁNAK VIZSGÁLATA HUMÁNEPIDERMÁLIS KERATINOCYTÁKONA tranziens receptor potenciál vanilloid (TRPV) család tagjai olyan hérzékenynem-szelektív kationcsatornák, melyek különböz környezeti tényezk (pl. ahmérséklet, a pH és az ozmolaritás változása) érzékelésére képesek. A TRPV3ezen csatornák közül a közepes, azaz a 31-39°C közötti hmérsékletitartományban aktiválódik. A receptor-csatorna emellett monoterpenoidvegyületekkel is stimulálható, mint pl. az eugenol, thymol és carvacrol (melyekrendre a szegfszeg, a kakukkf és az oregánó fenoljai).Rágcsálók brét vizsgálta kimutatták, hogy a TRPV3 kifejezdik a brkeratinocytáiban, valamint, hogy résztvesz a hajciklus szabályozásában. Nemrendelkezünk ugyanakkor adatokkal arról, hogy a csatorna megtalálható-e ahumán br különféle sejtjein, valamint, hogy milyen sejtfolyamatokban vehetrészt. Kísérleteink során ezért a TRPV3 kifejezdését és funkcionális szerepétvizsgáltuk humán epidermális keratinocytákon.Kísérleteink során elször sikerrel igazoltuk a TRPV3 protein(immuncitokémia, Western blot) és génszint (Q-PCR) jelenlétét humánimmortalizált epidermális HaCaT keratinocytákon. Fluorimetriás méréseinksorán kimutattuk, hogy az eugenol, a thymol és a carvacrol dózisfüggen éstranziensen növelte a sejtek intracelluláris Ca-szintjét, mely a csatornafunkcionális aktivitására utalt. MTT-alapú kolorimetriás assay segítségévelemellett megállapítottuk, hogy a fenti anyagokkal való több napos kezelésdózisfügg módon csökkentette a sejtek életképességét. Azéletképességcsökkenés hátterében álló lehetséges folyamatokat fluorimetriásmérésekkel vizsgálva kimutattuk, hogy a fenti növényi TRPV3-aktivátorokjelentsen fokozták az apoptotikus folyamatok intenzitását, ugyanakkor nemváltottak ki nekrotikus sejthalált.Eredményeink alapján a humán br epidermális keratinocytái funkcionálisanaktív TRPV3 csatornával rendelkeznek, melynek aktivációja – felteheten azCa-szint növelése révén – központi szereppel bír a sejtek túlélésénekszabályozásában. Ezek alapján felmerül a TRPV3 molekula terápiásalkalmazásának lehetsége különféle, a keratinocyták fokozott proliferációjávaljellemzett kórképek (pl. pikkelysömör, daganatok) esetleges kezelésében.Témavezet: Dr. Bíró Tamás46

B1.5. Bacskai Ildikó TTK V.Immunológia IntézetA GM6001 SZINTETIKUS MÁTRIX METALLOPROTEINÁZ INHIBITORSPECIFIKUSAN GÁTOLJA A MONOCITÁKBÓLDIFFERENCIÁLTATOTT DENDRITIKUS SEJTEK MIGRÁCIÓJÁTA mátrix metalloproteinázok (MMP) olyan cinkfügg endopeptidázok, melyekaz extracelluláris mátrix folyamatos megújításában és átalakításában, valamint asejtek migrációjában játszanak szerepet. A szöveti MMP inhibitorok (TIMP)természetes, míg egyes vegyületek (EDTA, hidroxamátok pl. GM6001, egyébkelátképz anyagok) mesterséges gátlói az MMP enzimeknek. Az MMP-TIMPrendszer finom szabályozásában bekövetkez kedveztlen változások patológiásállapotokhoz (pl. metasztázis képzdés, gyulladás) vezethetnek, így az MMP-kspecifikus gátlása terápiásan hasznos lehet. A dendritikus sejtek (DC) alapvetszerepet játszanak az immunrendszer mködésében. Korábbi vizsgálatokigazolták, hogy a DC-k MMP-ket és TIMP-eket is termelnek, melyek szerepetjátszanak ezen sejtek vándorlásának szabályozásában valamint hogy amesterséges MMP inhibitorok in vitro hatékonyan gátolják ezen sejtekmigrációját.Megelz kísérleteinkben a monocitákból differenciáltatott DC-k MMP ésTIMP expresszióját vizsgáltuk génszinten és fehérjeszinten kimutatva, hogy aDC-k MMP9 és MMP12 enzimeket valamint TIMP1 és TIMP2 inhibitorokatfejeznek ki, melyek a differenciáció során jellegzetes expressziós mintázatotmutatnak. Jelen munkánkban egy széles spektrumú MMP inhibitor – a GM6001– hatásait vizsgáltuk a DC differenciációra és funkciókra. A génexpresszióvizsgálatára valós idej kvantitatív polimeráz láncreakciót, míg amembránfehérjék kimutatására áramlási citometriát használtunk. A sejtek általszecernált citokinek és az MMP9 mennyiségét ELISA módszerrel határoztukmeg. A sejtek migrációs képességeit Boyden-kamrában vizsgáltuk.Eredményeink szerint a GM6001 MMP inhibitor nagymértékben csökkentette aDC-k spontán és kemokin-indukálta vándorlását, viszont nem gátolta az MMP-kés TIMP-ek génszint és fehérjeszint kifejezdését és nem befolyásolta a DC-kmonocitákból történ differenciációját, az érett DC-k aktivációját és citokintermelését.Kísérleteink alapján a GM6001 hatása az MMP-k funkciójánakmegakadályozásában, így a DC-k migrációjának gátlásában mutatkozik meg,nem hatva ezen sejtek egyéb immunológiailag fontos sajátságára, ígyhatékonyan használható terápiásan célzott MMP inhibícióra.Témavezet: Dr. Kis-Tóth Katalin47

K4.5. Bajkó Nándor ÁOK VI.Gyermekgyógyászati IntézetA GRAVES-BASEDOW-BETEGSÉG KEZELÉSE GYERMEK- ÉSSERDÜL KORBANGyermekkorban a Graves-Basedow-betegség (GBb), a felnttkorigyakorisághoz viszonyítva, ritkán fordul el, noha a GBb a gyermekkorihyperthyreosis leggyakoribb oka. Az autoimmun eredet betegségdiagnosztikája egységes elvek alapján történik, kezelésében Európában aradioaktív jód kezelés alkalmazása nem elfogadott.A munka célja egyrészt a GBb elfordulásának felmérése volt aGyermekklinika endokrin szakrendelésének gondozottjai körében, másrészt agondozás adatainak elemzése a kezelés eredményességének megítélésére.A vizsgálat végzésekor a szakrendelés gondozásában 26 GBk beteg, 5 fiú és 21lány állt. Életkoruk 3,7-15,6 év közötti, vagyis11,6+-3,8 év volt. A gondozásidtartalma 1,0-8,4 év közé esett, 3,7+-2,8 évnek felelt meg. A betegségdiagnózisa a klinikai adatokon, a szérum szabad thyroxin (FT4), trijódthyronin(FT3) és a thyreotrop-hormon (sTSH) szintjén, továbbá a pajzsmirigy-stimulálóautoantitest vizsgálatának (TRAK) eredményén alapult. A kezelés methymasol(Metothyrin) és beta-blokkoló (propranolol) készítmény alkalmazásával, azellenrzés a klinikai státus és a pajzsmirigyfunkciók vizsgálatával történt.A gondozás értékelésekor az euthyreosis elérését, a Metothyrin elhagyhatóságát,a recidiva elfordulását, a kezelés újra indításának illetve a mtét végzésénekszükségességét és a mellékhatások elfordulását vizsgáltuk. Euthyreosist 2,9-5,3 hónap alatt sikerült elérni. A Metothyrin elhagyására összesen 16 esetbenvolt lehetség. Recidiva 14 beteg esetében, összesen 19 alkalommal következettbe, 7 beteg esetében még a Methothyrin fenntartó adagjának alkalmazásakor.Recidiva miatt 7 esetben volt szükség a Metothyrin kezelés újra kezdésére;mtéti megoldásra egy esetben került sor. A gyógyszeres kezeléseredményességét a strúma nagysága a diagnózis idpontjában, a kezdeti FT4-szint és TRAK-érték nem befolyásolta, a recidív esetek 1/3-ában azegyüttmködés hiánya volt kimutatható.A betegség kezelésére alkalmazott gyógyszeres terápia gyakorlata azajánlásoknak megfelel. A recidív esetek aránya magas, emiatt a definitíveljárások alkalmazását fokozni szükséges. A radioaktív jód kezelésalkalmazásáról szakmai állásfoglalás kialakítása szükséges.Témavezet: Prof.Dr. Ilyés István48

O1.3. Bajkó Nándor ÁOK VI.Kardiológiai IntézetAKUT MIOKARDIÁLIS INFARKTUS KEZELÉSE SORÁN AKOSZORÚÉR SZTENTELÉSÉT MEGELZ BALLONOS ELTÁGÍTÁSÉS A TROMBUSASPIRÁCIÓ EREDMÉNYÉNEK ÖSSZEHASONLÍTÁSA AFALMOZGÁSZAVAR KÉSBBI ALAKULÁSA SZEMPONTJÁBÓLHáttér: Akut miokardiális infarktusban (AMI) a katéterterápia során asztentimplantációt megelz trombusaspiráció csökkentheti az alvadékszóródását az ér megnyitásakor, azonban az eddigi tanulmányok többségébenennek kedvez hatását nem tudták a klinikai végpontokra vonatkozóan igazolni.Cél: ST elevációs AMI-val katéterterápiára els alkalommal felvett betegekesetén összehasonlítani a primer revaszkularizáció eredményeittrombusaspirációt követ sztentimplantáció (A csoport) illetve ballonoseltágítással végzett sztentimplantáció (B csoport) esetében.Módszer: A coronarographiás leleteket a Kardiológiai Intézetben kifejlesztettHolistic Coronary Care program segítségével dolgoztuk fel. A 12 koszorúérkeringési típust alapul vev osztályozási rendszert használva a programban 23epicardiális coronaria szegmentum regisztrálható. Megfelel algoritmussal azellátott bal kamrai szegmentumok a standard 17 szegmentumos poláris térképenminden egyes coronariaág vonatkozásában megadhatóak. Az AMI során észleltkoszorúér-elzáródáshoz tartozó balkamrai szegmentumok falmozgásátértékeltük a regionális falmozgás-zavar index (regional wall motion index:rWMI) alapján. Összehasonlítottuk a felvételi és az után követés során 3±2hónappal talált rWMI-t, amely különbség jól jellemezte a falmozgás-zavarjavulását a két csoportban.Eredmények: A vizsgált idszakban a beválasztási kritériumoknak (egyelzáródott koszorúér, els AMI) összesen 45 beteg felelt meg. 23 betegnéltörtént trombusaspiráció QuickCat katéterrel (A csoport), míg 22-nél ballonoseltágítást alkalmaztunk a sztentbeültetés eltt (B csoport).A két csoportban nem volt szignifikáns különbség a panaszok kezdetétl akoszorúér megnyitásáig eltelt id vonatkozásában (4,5±0,12 óra vs. 4,7±1,24óra, p=0,67). A kétféle terápiás protokoll eredményét tekintve viszont jelentskülönbséget találtunk a falmozgás késbbi javulását illeten; a rWMIszignifikánsan többet javult az A csoportban (0,66±0,43) mint a B-ben(0,44±0,32) (p=0,05).Következtetés: Az AMI-ban alkalmazott trombusaspirációval a regionálisfalmozgászavar kedvezbben javítható, mint ballonos eltágítással.Témavezet: Dr. Kszegi Zsolt49

K3.4. Balla Heidi ÁOK V.Szülészeti és Ngyógyászati Klinika, Ngyógyászati Onkológiai TanszékA RECIDÍV PETEFÉSZEKRÁKOK MÁSODVONALBELI TOPOTECANKEMOTHERÁPIÁS KEZELÉSÉNEK EREDMÉNYEIBevezetés: A petefészekrákok a ngyógyászati malignómák okoztamortalitásban a vezet helyen állnak. Ennek oka a kési felismerésen túl akemotherápiás kezelések ellenére fellép recidívák gyakori megjelenése. Acytoreduktív mtétet és az els vonalbeli Taxol-Carboplatin kezelést követenismételten jelentkez daganatok kezelésére az egyik legeredményesebb kezelésa topotecannal (Hycamtin) végzett kemotherápia.Betegek, módszer: A DEOEC Ngyógyászati Onkológiai Tanszékén2000.01.01.és 2008.10.30 között másodvonalbeli Hycamtin kezelésben részesült60 recidív petefészekrákos beteg (31 platina rezisztens ill. refrakter, 29 platinaszenzitív) MEDSOL programban illetve kórlapdokumentációban fellelhetadatait dolgoztuk fel.Eredmények, következtetések: A betegek demográfiai adatai mellett a fenti kétcsoportban vizsgáltuk a tumorok szövettani típusainak és differenciáltságifokának megoszlását, a sebészeti tumorredukció mértékét, az els vonalbelikemoterápiára adott választ (a remisszió mértékét és az els vonalbeli remissziómentes túlélést, a CA125 tumor marker alakulását), a második vonalbeliHycamtin kezelések jellemzit (remisszió mértéke, második vonalbeliprogresszió mentes túlélés, tumor marker eredmények, protokoll szerintkivitelezett ciklusok száma). A platina rezisztens-refrakter betegek 58%-a, míga platina szenzitív betegek 73%.-a reagált a II. vonalbeli Hycamtin kezelésre (abetegek 27 ill. 19 százaléka teljes remisszióba került). Vizsgáltuk a platinarezisztens-refrakter csoport illetve a platina szenzitív csoport Kaplan-Mayertúlélési görbéit. A II. vonalbeli kezelés után a progresszióig eltelt idktekintetében nem mutatkozott hátrány a platina rezisztens-refrakter csoportesetében, ami a Hycamtin terápiás eredményességét igazolja ebben akedveztlen prognózisú csoportban is. Külön hangsúlyt fektettünk a Hycamtinkezelések toxicitásának vizsgálatára (toxicitás miatt posztponált ésdózisredukált ciklusok száma, a toxicitás megjelenési formája, súlyossági foka,az alkalmazott szupportív terápiák fajtái). A 313 kezelési ciklus 75.4%-aprotokoll szerint kivitelezhet volt, így a szer az adott dózisban biztonsággaladható.Témavezet: Dr. Krasznai Zoárd50

MB2.8. Bardóczi Zsuzsanna Mol.Biol. V.Anatómiai, Szövet- és Fejldéstani IntézetGÉN EXPRESSZIÓ VIZSGÁLATA NEUROPÁTIÁSFÁJDALOMMODELLBEN TAQMAN LOW DENSITY ARRAYSEGÍTSÉGÉVELNeuropátiás fájdalom alakulhat ki perifériás idegek sérülése esetén pl. baleset,diabétesz vagy vírusfertzés következtében. Ez a krónikus fájdalom a jelenlegrendelkezésre álló módszerekkel nem megfelelen csillapítható.A perifériás idegek részleges sérülése számos mködési zavart idéz el a sérültés az ép területen egyaránt. Ez a rendellenes aktivitás változás megjelenik aperifériás idegekben és a lokális immun-sejtek aktivációjában. A gerincvelhátsó szarvába érkeznek be elsként ezek a rendellenes jelek, ahol az idegsejtekés a gliasejtek (különösen a mikrogliasejtek) funkciója egyaránt alapvetenmegváltozik. A felszálló érz idegpályák továbbítják a megváltozott jeleketmagasabb agyi központok (pl. gyrus cinguli) felé, ahol ezek a bejöv jelekhozzájárulnak a központi szenzitizációhoz, amely krónikus fájdalom éshyperalgesia kialakulásához vezet.Számos állatmodell alkalmas a neuropátiás fájdalom vizsgálatára. Kísérleteinksorán a nervus ischiadicus részleges lekötését (Seltzer-féle módszer)alkalmaztuk. A mechanikai allodynia kialakulását módosított von Freymódszerrel vizsgáltuk.A relatív RNS expresszió változás vizsgálatát az idegrendszer három területénvégeztük el (hátsógyöki ganglion, gerincvel hátsószarv és gyrus cinguli)TaqMan Low Density Array (TLDA) segítségével. A TLDA lehetséget adarra, hogy egymással párhuzamosan 45 gén változásait kövessük. Ezeket amolekulákat egy több mint 12 ezer gént tartalmazó adatbázisból választottuk ki,szerepelnek közöttük különböz receptorok, ion csatornák, kemokinek éscitokin receptorok. Így azokat a molekulákat tudtuk kiválogatni amelyekfelteheten felelsek a neuropátiás fájdalom kialakulásáért és talán továbbikutatások célpontjává is válhatnak.A relatív RNS mennyiség meghatározására a 2- delta delta Ct módszerthasználtuk, a változások értékelésére ANOVA statisztikus próbát alkalmaztunk.Témavezet: Dr. Holló Krisztina51

G1.5. Bársony Alexandra Lilla Mol.Biol. V., Földi Richárd Mol.Biol. V.Orvosi Mikrobiológiai IntézetA CASPOFUNGIN ÖL HATÁSÁNAK ÖSSZEHASONLÍTÓVIZSGÁLATA CANDIDA PARAPSILOSIS, C. ORTHOPSILOSIS ÉS C.METAPSILOSIS ELLENMunkánkban a caspofungin (CAS) in vitro öl aktivitását vizsgáltuk hétCandida parapsilosis, három C. orthopsilosis és négy C. metapsilosis izolátumellen. A minimális fungicid koncentráció (MFC) meghatározásához a standardmikrodilúciós módszert alkalmaztuk emelt számú kiindulási inokulummal (105sejt/mL) RPMI-1640 és antibiotikum médium 3 (AM3) tápközegekben. Az idölésgörbék felvételét mindegyik törzs esetén 0,06-16 mg/L CAS koncentrációmellett vizsgáltuk RPMI-1640 és AM3 közegekben.RPMI-1640-ben a C. parapsilosis és C. orthopsilosis MFC értékei 4-tl 8 mg/Ligterjedtek, míg a C. metapsilosis esetében 0,5-2 mg/L közt voltak. AM3-banegyetlen C. parapsilosis izolátum kivételével az MFC értékek legalább 2 hígításifokkal alacsonyabbak voltak mindhárom faj esetén.Az id-ölés kísérletekben a CAS fungisztatikus hatást mutatott 5 C. parapsilosisés 2 C. orthopsilosis esetében RPMI-1640-ben 48 óra után. Két-két C.parapsilosis és C. orthopsilosis izolátum esetén a CAS 2 és 16 mg/Lkoncentrációkon fungicid hatásúnak bizonyult. A CAS fungicid volt egykivételével mindegyik C. metapsilosis izolátum ellen. AM3-ban a hétbl négyC. parapsilosis törzset ~0,5 mg/L koncentrációnál ölte a CAS, három izolátumparadox növekedést (fungicid hatás az alacsonyabb, míg fungisztatikus hatás amagasabbb koncentrációkon) mutatott. AM3-ban mindegyik C. orthopsilosis ésC. metapsilosis törzset 1 illetve 0,06 mg/L koncentrációban ölte a CAS.Kísérletünk eredményeibl azt a következtetést vonhatjuk le, hogy a CAS iránta legérzékenyebb faj a C. metapsilosis majd a C. orthopsilosis, míg legkevésbéérzékeny a C. parapsilosis függetlenül az alkalmazott tápközegtl.Témavezet: Dr. Majoros László52

M3.8. Bedekovics Judit ÁOK IV.Pathologiai IntézetAZ NPMC+ AKUT MYELOID LEUKÉMIA KIMUTATÁSA ÉS BIOLÓGIAIJELLEMZIA nucleophosmin (NPM) több funkciójú sejtmagfehérje, mely a sejtproliferációés osztódás különböz útvonalaiban vesz részt. A fehérjét kódoló NPM1 génmutációi az eddig ismert leggyakoribb genetikai abnormalitást képviselik acutmyeloid leukaemiában (AML). Ennek jelentségét a klinikumban azhangsúlyozza, hogy az NPM1 mutáció az AML nehezen jellemezhet ésheterogén „jellegzetes citogenetikai eltérést nem mutató, másképpen nemosztályozható” csoportjában fordul el leginkább, és megjelenéséhezkifejezetten kedvez prognózisú betegség társul. Az említett mutációkkövetkeztében a sejtmagra lokalizálódó NPM fehérje a cytoplasmábanhalmozódik fel (NPMc+), és így módunkban áll immunhisztokémiai vizsgálattalközvetve kimutatni a genetikai eltérést. Munkánk során a citoplazmábankimutatható NPM fehérjén keresztül az NPM1 mutáns, kedvez prognózisúAML gyakoriságát és jellemzit vizsgáltuk saját anyagunkban.Módszerek: Vizsgálataink során az intézményünkben 2005-2008 között AMLdiagnózissal kezelt 51 beteg a diagnózis idpontjából rendelkezésre állócsontvelkenetét vagy metszetét elemeztük a NPM expressziója szempontjából.Az immuncitokémiai/hisztokémiai vizsgálathoz NPM fehérje ellenes antitestet(clone 376, Dako, Koppenhága) használtunk. Eredményeinket a betegségetjellemz fontosabb morfológiai, immunfenotípus és genetikai adatokkalvetettük össze.Eredmények: Az értékelhet 41 AML-bl 6 esetben (14,6%) találtunkcitoplazmikus NPM pozitivitást (NPMc+). WHO szerint osztályozva kizárólag a„jellegzetes (visszatér) genetikai eltérést nem mutató” de novo AML kapcsánláttunk NPMc+ jelöldést (6/23, 26,1%). A többnyire nbetegekben (5/6,83,3%) elforduló NPMc+ megjelenés kapcsán kariotípus eltérést nem láttunk(0/6, 0%). A blastsejteket a CD34, c-kit és HLA-DR alacsony expressziósmintázata jellemezte.Következtetés: A NPM fehérje immuncitokémiai/hisztokémiai kimutatásávalegy gyakori molekuláris eltérés egyszeren és morfológiai körülmények közöttmegvizsgálható, segítségével az AML leggyakoribb, de prognosztikailagnagyon heterogén formája tovább osztható. Észleléseink lényegébenvalamennyi, a nemzetközi szakirodalomban olvasható eredménytmegersítették.Témavezet: Dr. Méhes Gábor53

B1.6. Berényi Erika NEK I.Szemklinika, és Biokémiai és Molekuláris Biológiai IntézetELHALT SEJTEK IN VITRO FAGOCITÓZIS ÁLTALI ELTÁVOLÍTÁSA ARETINÁBANA szervezetben napi szinten a retina rendelkezik a legnagyobb fagocitózisforgalommal. A retina pigment epitel (RPE) sejtek, többi funkciói között, fontosszerepet játszanak a fotoreceptor küls szegmentumok és az elhalt epithel sejtekfagocitózisában. Ha a RPE sejtek nem megfelel módon távolítják el az elhaltsejteket, azok felhalmozódva drusenek képzdéséhez vezetnek, ami jellemz azidskori makuladegenerációra (AMD). Az AMD a nyugati világban az 50 évfölötti emberek súlyos látásromlás- és vaksághoz vezet oka. Normálisan aretinát a vér-retina gát elzárja és az elhalt sejtek eltávolítása a nemprofesszionális fagocita sejtek (RPE) által történik. Amikor a gát sérül (pl. anedves típusú AMD-ben), professzionális fagocita sejtek is (makrofágok,dendritikus sejtek) szerepet játszanak.A retina mködésének tanulmányozásához human immortalizált retina pigmentepitel sejteket (ARPE) használtunk. Az RPE sejtek elhalását kétféle módszerrelindukáltuk: UVB sugárzással (20 perc, 90mJ/cm2.min sugározás után 35%-a asejteknek apoptotikus módon halt meg) valamint azzal, hogy meggátoltuk ket aletapadásban polyHEMA-val, ami így a sejtek anoikis általi sejthalálát okozta(24 óra anoikis után 50%-a a sejteknek apoptozison keresztl halt meg). Azanoikis sejthalál indukálása jó modell az AMD (száraz típus) tanulmányozására.Ezen betegségben a Bruch membránról levált és elhalt epithel sejtekeltávolításában, fagocitózisában nagy szerepe van az egészséges RPE sejteknek.A modellünkben a fagocitózis mértékét FACS analízissel vizsgáltuk éseredményeink azt mutatják, hogy az anoikis módon elhaló sejteket a nemprofesszionális RPE sejtek fagocitálják: 8 óra koinkubációs id után meghaladjaaz 50%-ot. A fagocitózist fluorescens mikroszkóppal is vizsgáltuk, láthatóvátéve az aktin citoszkeletont, valamint a fagocitált, tehát intracellulárisanelhelyezked apoptotikus testeket.A beállított fagocitózis modellünkben az AMD-ben intravitrealisan alkalmazottgyógyszeres kezeléseket szeretnénk vizsgálni, milyen mértékben befolyásoljáka RPE sejtek fagocita képességét, milyen gének játszanak szerepet a fagocitózisfolyamatában in vitro körülmények között.Témavezet: Dr. Petrovski Goran54

E2.1. Bihari Zoltán ÁOK IV.Orvosi Mikrobiológiai IntézetGLYCOPEPTID REZISZTENCIA IN VITRO MEGHATÁROZÁSÁNAKÖSSZEHASONLÍTÓ VIZSGÁLATAHáttér: A vancomycin rezisztens enterococcus (VRE) törzsek detektálására ahagyományos korong diffúziós módszer nem alkalmas, ezért 6 mikrogrammvancomycint tartalmazó BHI screen lemezen szrjük az enterococcus törzseket,majd meghatározzuk a lemezen növekedést mutató törzsek vancomycin ésteicoplanin MIC értékeit. A rezisztencia hátterében több gén állhat, melyekközül a vanA magas szint rezisztenciát kódol mindkét glycopeptiddelszemben. A van B gén esetében közepes szint glycopeptid rezisztencia alakulki. A vanC rezisztencia típus alacsony rezisztenciát kódol mindkétantibiotikummal szemben. Célkitzés: A glycopeptid MIC értékekmeghatározása többféle módon történhet. Ezek közül a rutinban leggyakrabbanaz E-tesztet alkalmazzák. Néhány éve áll rendelkezésre a VITEK-2 automata,mely különböz baktériumok antibiotikumokkal szembeni MIC értékénekmeghatározására is alkalmas. Munkánk célja a két módszer összehasonlításavolt, arra a kérdésre keresve a választ, hogy az automatizált, így nagyobbteljesítmény VITEK-2 eljárás helyettesítheti-e a drágább E-teszt módszert.Anyag és módszer: Vizsgálatunkhoz 14 VRE törzset használtunk, amelyek a2004 és 2008 közötti idszakból, a DEOEC különböz klinikáiról származtak,és amelyeknek rezisztencia típusát PCR-rel korábban meghatároztuk.Eredmények: Vizsgálataink alapján a teicoplanin esetében a két módszeregymással helyettesíthet, vancomycin esetében azonban a kapott MIC értékekaz automata meghatározással rendkívül nagy szórást mutattak. Öt esetben azautomata jelentsen nagyobb MIC értéket határozott meg, és vanBgenotípusúként értékelte a törzseket. Hat esetben viszont PCR-rel bizonyítottvanC törzsek nem kerültek felismerésre, azokat az automata glycopeptidekkelszemben érzékenynek találta.Konklúzió: Összegzésként elmondható, hogy a tizennégy megvizsgált mintánáltizenegy esetben elfogadhatatlan volt az automata eredménye. A vanB típustéves felvetése epidemiológiai szempontból kifogásolható, míg a vanC típus felnem ismerése helytelen terápia alkalmazását idézheti el. Mindezek alapján aVRE törzsek glycopeptid MIC értékeinek meghatározására továbbra is az E-teszt módszer javasolható.Témavezet: Dr. Szabó Judit, Dombrádi Zsuzsanna55

O3.5. Birkás Orsolya ÁOK V.Aneszteziológiai és Intenzív Terápiás TanszékCRANIOTOMIA UTÁNI FEJFÁJÁS VIZSGÁLATAHáttér és elzmények: A koponya megnyitással járó mtétek esetén a megfelelfájdalomcsillapításnak kiemelt szerepe van, hiszen a fájdalommal járószimpatikus válaszreakció vérnyomásemelkedéshez, ezáltal a mtéti területenvérzéshez és a beteg állapotának jelents fokú romlásához vezethet.Betegek és módszerek: Célunk az Idegsebészeti Klinikán elektív craniotomiánátesett betegek postcraniotomiás fejfájásának vizsgálata volt. A visualis analógskála (VAS) segítségével a mtét napjának estéjén, a posztoperativ els napreggelén, valamint az 5. napon értékeltettük a betegekkel a fejfájásuksúlyosságát. A 0-3 terjed VAS értékeket enyhe, a 4-6 közötti értékeketközepes, a 7-10 közöttieket súlyos fájdalomként értelmeztük A betegek a mtételtt per os midazolam+diclofenac premedicatiot kaptak. A mtéti metszéshelyét az idegsebész a narcosis indukciót követen lidocainnal infiltrálta.Eredmények: Összesen 24 beteget (11 n és 13 férfi) vizsgáltunk, átlagéletkoruk45,95 ±18,22 év volt. A mtét estéjén mért VAS értéke 2,875 ±2,68, az els napreggelén 2,02 ± 2,406, az 5. napon 1,02 ±1,60 volt. A mtét napján 17-en enyhe,3-an közepes és 4-en súlyos fájdalmat panaszoltak, a következ méréskor 18enyhe, 5 közepes, és 1 súlyos fájdalmat észleltünk. Az 5 napon 22-en enyhe, és2-en közepes fájdalmat említettek. A fájdalomcsillapításra elssorban nemopoidanalgetikumokat és NSAID-okat alkalmaztunk (Algopyrin, Demalgonil,Paracetamol, Diclofenac), két esetben alkalmaztunk enyhe opoid hatásúTramadolt, ers hatású opoidok alkalmazására nem került sor.Következtetések: Az általunk alkalmazott praemedicatio és lidocainos infiltratiomellett a postcraniotomiás fejfájások elfordulási gyakorisága és súlyossága ami gyakorlatunkban messze alatta maradt az irodalmi adatokban közölteknek.Mivel nem tisztázott, hogy e különbség hátterében a mi betegeink eltérfájdalom-toleranciája, vagy a praemedicatioban alkalmazott diclofenac állhat, ekérdés tisztázására randomizált, eset-kontrollált vizsgálatot tervezünk.Témavezet: Dr. Siró Péter56

E1.5. Bjornsson, Helgi David Gen.Med. VI.Kardiológiai Intézet, Klinikai Fiziológiai TanszékDEVELOPMENT OF A CALCIUM DEPENDENT SPONTANEOUSMYOGENIC TONE IN ISOLATED BASILAR ARTERIESTissue blood distribution is controlled by various factors, including theregulation of spontaneous myogenic tone, in vivo. The conventional approach todevelop anti-hypertensive agents is testing the effects of drug candidates onisometric contraction of isolated arteries.Goal: To investigate the characteristics of spontaneous myogenic tone incircular basilar artery rings.Methods: Isolated basilar artery segments of the rat were mounted on anisometric force measurement system. Intracellular Ca2+ concentrations andcontractile force was simultaneously recorded.Results: Mounted basilar artery segments developed an active, Ca2+ dependentmyogenic tone, according to their reduced diameter in the presence Ca2+(decrease in vascular diameter at 90 Hgmm intraluminar pressure from 441±11µm in the absence of Ca2+ to 382±21 µm in the presence of Ca2+, p

G2.2. Boda Eszter GyTK V.Gyógyszerhatástani TanszékAZ ALPHA-MSH PROTEKTÍV HATÁSA AZ ISCHAEMIA/REPERFUSIOINDUKÁLTA RETINAKÁROSODÁS FELÉPÜLÉSÉRE, IN VIVOPATKÁNY MODELLENA szem mikrocirkulációjának változását kóroki tényezként több betegségben(pl. glaucoma, macula degeneratio, diabeteses retinopathia stb.) is kimutatták.Az uvealis tractus és a retinális ganglionsejtek apoptosisának gyógyszeresblokkolása elméletileg elsegíthetné a betegségek progressziójánakcsökkentését, a betegségek stabilizálását. A klinikai gyakorlat számára azonbanjelenleg még nem áll rendelkezésre bizonyított hatékonyságú neuroprotektívkezelés. Munkacsoportunk korábbi vizsgálataiban egy a szervezetben iselforduló hormonnal, az alpha-MSH-val végzett kísérleteket, amelybenmegállapítást nyert e vegyület kardioprotektív hatása. Mások is kimutattakantiischaemiás hatást, proopiomelanocortinokkal történ kezelés során,különböz szövettípusokon (agy, vese, bél, stb.).Jelen kísérletünkben különböz dózisú (50, 250, 500, 1000mikrogramm/ttkg) alpha-MSH hatásait vizsgáltuk, amelyet 12 órával azischaemiát megelzen injectáltunk a patkány bre alá. 60 perc arteria centralisretinae occlusio után 48 óra reperfusio, majd 20 perc sötét adaptációkövetkezett, amely után a stroboszkóppal ingerelt retina aktivitásátelektroretinográfia segítségével vizsgáltuk és kiválasztottuk az optimális alpha-MSH dózist. A molekuláris biológiai ill. histologiai módszereket már csak az500 mikrogramm/ttkg dózisú alpha-MSH kezeléssel folytattunk, mintleghatékonyabb koncentráció.Megállapítást nyert, hogy 500 mikrogramm/ttkg alpha-MSHszignifikánsan növelte a retinasejtek aktivitását, amely egyenesen arányos aretinalis ganglion sejtek túlélésével. A histológiai vizsgálatok során elskéntmutattuk ki, hogy az 500 mikrogramm/ttkg alpha-MSH elkezelés mérsékelte aretina strukturális degeneratív elváltozásait, és az ödémát. A mitokondriumoktúlélésében fontos szerepet játszó ATPS6 protein és az ischaemiás stresszbenkulcsfontosságú HO-1 protein expresszióját az elkezelés növelte.Eredményeink arra engednek következtetni, hogy aproopiomelanocortinok eddig terápiásan ki nem használt hatásmechanizmusukrévén szerepet kaphatnak a retina cirkulációs zavara által okozott betegségekkezelésében.Témavezet: Dr. Juhász Béla, Dr. Kemény-Beke Ádám58

B2.6. Boratkó Anita Mol.Biol. V.Orvosi Vegytani IntézetPROTEIN FOSZFATÁZ 2A ALEGYSÉGEK ÉS AZ ENDOTHELCITOSZKELETON SZERKEZETÉNEK KAPCSOLATAA citoszkeletális és intracelluláris fehérjék foszforilációs állapota befolyásolja acitoszkeleton elemeinek szervezdését, ezáltal az erek bels falát boritóendothel sejtek kontrakciós állapotát és az endothel barrier funkciót. Korábbankimutattuk, hogy a protein foszfatáz 2A (PP2A) részt vesz a barrier funkciószabályozásában és a citoszkeleton rendezdésében. Az enzim vázát egy 36kDa-os katalitikus (PP2Ac) és egy 65 kDa tömeg regulátor alegység (PP2Aa)alkotja. A PP2Ac és a PP2Aa alegységeket emls expressziós vektorokbaklónoztuk, a konstruktokkal humán tüd artéria endothel sejtekettranszfektáltunk és overexpresszáltuk a fehérjéket. A PP2Aa és PP2Acoverexpressziója és a két alegység koexpressziója az aktin filamentumokújrarendezdését eredményezte. Jelentsen csökkentette a trombin vagynokodazol által kiváltott F-aktin stresszkábelek kialakulását és a mikrotubulusdepolimerizációt.A PP2A dimerhez egy B alegység is kapcsolódik, melynek több formájátismerjük. A B alegységek a holoenzimek szubsztrátspecificitását és a sejtenbelüli lokalizációját határozzák meg. Jelenlegi munkánkban a PP2Ab ésPP2Ab’, PP2Ac, PP2Aa illetve HSP27 konstruktokkal transzfektáltunk marhatüd artéria endothel sejteket és a fehérjék overexpressziójátimmunfluoreszcenciával, illetve Western blottal vizsgáltuk. Az overexpresszáltHSP27 a citoplazmában jelenik meg, míg a rekombináns PP2A alegységektöbbnyire a sejtmagban lokalizálódnak; továbbá a PP2Ab’ overexpressziója asejtek morfológiai változását okozza. A HSP27 és a PP2Ac ko-expressziójasorán a két fehérje ko-lokalizációja figyelhet meg a sejtmagban, amely trombinkezelés hatására csökken: a HSP27 a citoplazmában is megjelenik. Pull downkísérleteinkben kimutattuk, hogy a PP2Ac alegység kötdik a PP2Aaalegységhez és Hsp27-hez.A PP2Ab szerepének tanulmányozását a továbbiakban az endogén fehérjeimmunfestésével illetve siRNS technikával depletált sejtekben folytatjuk.Vizsgálataink a tüd artéria endothelium barrier funkció szabályozásának jobbmegértését segítik el.Témavezet: Dr. Csortos Csilla59

P3.6. Borbély Ágnes NEK V.Kórházhigiéne és Infekciókontroll TanszékA KÉZHIGIÉNÉS COMPLIANCE VIZSGÁLATA A DEBRECENIEGYETEM ORVOS- ÉS EGÉSZSÉGTUDOMÁNYI CENTRUM TÜD- ÉSSZÍVSEBÉSZETI KLINIKA INTENZÍV OSZTÁLYAINBevezetés:A kézferttlenítés az egyik leghatásosabb és egyben legköltséghatékonyabbmódja annak, hogy megelzzük a nosocomialis fertzések terjedését.A kézhigiéne hatékonyságát két féle módszerrel lehet mérni: direkt, és indirektmódszerrel. A vizsgálat során a direkt, azaz a megfigyeléses módszertalkalmaztam.Adatok módszerek:Vizsgálatomat a DEOEC Tüdklinika és Szívsebészeti Klinika IntenzívOsztályain végeztem. Kritikus osztályok a nosocomialis fertzésekszempontjából, fként a gyakori lélegeztetés miatt. Vizsgálatom egyik fváltozója az egészségügyi személyzet szakképzettsége és kézferttlenítésicompliance-e volt. A két osztályon megfigyeltem a kézferttlenítések számát,fajtáját, és a kesztyviselés gyakoriságát.Eredmények:A megfigyeléseket táblázatba foglalva, és elemezve az adatokat a következeredményeket kaptam. A magasabb képzettség egészségügyi dolgozókézhigiénés compliance-e alacsonyabb az alacsonyabb képzettségegészségügyi dolgozó compliance-énél.A kesztyviselési gyakoriság is az alacsonyabb képzettség személyzetnél voltmagasabb.Megbeszélés:Nemzetközi vizsgálatok szerint az egészségügyi dolgozók szakképzettsége éskézferttlenítési compliance között fordított arányosság van. A magyarországimegfigyeléseink szerint, - bár ferttlenítszer hiány nem volt, és akézferttlenítés lehetsége biztosított volt, - mégis fennáll ez a fordítottarányosság.Témavezet: Dr. Orosi Piroska60

P1.4. Boros Péter ÁOK V.Sebészeti Intézet, Érsebészeti TanszékMINSÉGBIZTOSÍTÁSI INDIKÁTOROK JELENTSÉGE A DIABETESMELLITUS SZÖVDMÉNYEINEK MEGELZÉSÉBENA diabetes mellitus súlyos szövdménye az ún. diabeteses láb. Európábanjelenleg kb. 10 millió diabeteses beteg él, minden percben 2 láb vész el DMszövdményei miatt.A NHS teljes költségvetésének mintegy 5%-a, kórházi költségek 10%-a adiabetes kezelésére fordítódik. Az Egyesült Királyságban bevezetett kezelésistratégia eredményeinek elemzése kimutatta, hogy a diabetes miatt végzettamputatiók mintegy 5o%-a elkerülhet, a megfelel kezeléssel, gondozással.Nemzetközi tapasztalat és evidenciák már rendelkezésre állnak e megfelelprevencióra vonatkozóan, azonban hazánkban még nincs ezek bevezetésére,használatára történ próbálkozás.Nemzetközileg elfogadott indikátorokkal lehetség nyílik arra, hogy azegészségügyi ellátó rendszer mködését, hatékonyságát monitorozzuk, ezenindikátorok segítségével szeretnénk bizonyítani a más országokban már mködrendszer egyértelm hasznát.Vizsgálataink során 2008. augusztustól november végéig érsebészetibeavatkozáson átesett 50 diabeteses beteg dokumentációját áttekintvealkalmaztuk a következ indikátorokat: folyamat és eredményindikátorkéntHbA1c és lipid status meghatározások aránya; fekvosztály elhagyásakor statin,illetve thrombocyta aggregáció gátló kezelésben részesülk aránya.Eredmények: A vizsgált idszakban osztályon kezelt diabeteszes betegek 24%-ánál mértek HbA1c szintet. Eredményindikátorként használva a HbA1c szintmérést, a 9%-nál nagyobb értékkel rendelkezk arányát állapítottuk meg (30%).A lipid status ellenrzése folyamatindikátorként: serum cholestherol szintet adiabeteszes betegek 34%-ánál mérték, LDL-C-t 22% és trigliceridet 40%-uknál.Eredményindikátor az 5,2 mmol/l-nél nagyobb serum cholesterol értékkelrendelkezk aránya (35,29%). Statin terápia javaslatával az osztályrólelbocsátott diabeteses betegek 84%-a távozott, thrombocyta aggregáció gátlóesetében az arány 98%.Jelen vizsgálatom egy késbbi tanulmány bevezetéséül szolgál, melynek célja aDEOEC Érsebészeti Tanszék beteganyagának elemzésén keresztül Mo.-onalkalmazható standardok, indikátorok fejlesztése, melyek segítségével a klinikaihatékonyság javulása érhet el és a diabetes szövdményeire fordított költségekis csökkenthetk.Témavezet: Dr. Litauszky Krisztina61

B2.4. Bozóki Beáta Mol.Biol. IV.Biokémiai és Molekuláris Biológiai IntézetALFAVÍRUS PROTEÁZOK SZUBSZTRÁT-SPECIFICITÁSÁNAKVIZSGÁLATAAz alfavírus nsP2 proteázok (nsP2pro) alapvet szerepet töltenek be azalfavírusok replikációjában, azáltal, hogy a nem szerkezeti poliproteint 3 helyenhasítják, így jönnek létre azok a fehérjék, melyek a replikációs ciklust és az újgenom szintézisét irányítják. Ezen képességük miatt vonzóak lehetnek, mintantivirális terápiás célpontok, továbbá alkalmasak lehetnek rekombináns fúziósfehérjék processzálására. Ezek az enzimek 37-39 kDa molekulatömeg papainszercisztein proteázok. Az aktív helyet egy Cys-His katalitikus diád alkotja.Kísérleteink során a Sindbis Virus (SIN), a Semliki Forest Virus (SFV)valamint a Venezuelan Equine Encephalitis Virus (VEEV) nsP2 proteázainakhasítási hatékonyságát vizsgáltuk az eredeti hasítási szekvenciák alapjántervezett oligopeptid szubsztrátokon. Összehasonlítottuk az egyes enzimek ésszubsztrátok között létrejöv hasítások mértékét, beleértve ebbe a nemugyanabból a vírusból származtatott enzimek és szubsztrátok közöttikeresztreakciókat is, valamint a VEEV PR/SFV-1, a SFV PR/SFV-1 és a SFVPR/SFV-3 reakciók esetében a reakciók kinetikai paramétereit is lehetségünkvolt megállapítani.Ezen eredmények birtokában összehasonlítottuk kinetikai eredményeinket arekombináns fúziós fehérjék processzálásában gyakran használt TEV és TVMVpotyvírus proteázokra kapott enzimkinetikai eredményekkel.Összeségében azt tapasztaltuk az oligopeptid szubsztrátokon végzett kísérleteksorán, hogy az SFV nsP2pro aktívabb volt, mint a VEEV enzim az oligopeptidszubsztrátokon végzett kísérletek során, valamint általánosan megállapítható,hogy az alfavírus nsP2pro enzimek jelentsen gyengébb katalizátorok, mint azelzleg vizsgált potyvírus proteázok. Mindezek alapján valószínsíthet, hogyezek a proteázok nem nyújtanak elnyt a már elzleg vizsgált vagy a márhasználatban lév rekombináns fúziós fehérjét processzáló enzimekkelszemben, azonban még mindig ígéretes célpontjai lehetnek az antivirálisterápiáknak.Témavezet: Prof.Dr. Tzsér József62

K3.8. Brojnás Anita ÁOK VI.Gyermekgyógyászati KlinikaA BESZÉDKÉSÉS GENETIKAI OKAIA beszédkésés genetikai okaiBevezetés: A beszédkésés, beszédzavar a gyermekek 3-10%-át érinti ésleginkább 1-3 éves kor között kerül felismerésre, szerencsés esetbenkivizsgálásra. A beszédkésés, beszédzavar számos neurológiai, pszichiátriai,anyagcsere és genetikai betegség vezet tünete lehet, utóbbira dysmorph tünetekés/vagy mentális retardáció társulása hívhatja fel elssorban a figyelmet.Célkitzés: A beszédkésés/- zavar hátterében álló okok elemzése, a lehetségesgenetikai eltérések tisztázása. A beszédkésés súlyosságának felmérése; abeszédzavar típusa, a mentális retardáció mértéke és a genetikai eltérés közöttikapcsolat tanulmányozása.Módszerek: A Klinikai Genetikai Központ genetika szakrendelésén 2007. nov.01- 2008. nov. 01. közötti idszakban megjelent betegek adatait dolgoztuk fel,beválasztási kritériumként a beszédkésés/- zavart megjelölve. A genetikai háttértisztázása céljából kromoszóma, FISH, és molekuláris genetikai vizsgálatokat(PCR, Southern blot) végeztünk.Eredmények: A megjelent 398 betegnél beszédkésés/ beszédzavar 46 esetbenszerepelt vezet tünetként, szomatikus és/vagy mentális retardáció, különbözsúlyosságú viselkedészavar kíséretében. A lány-fiú arány 1:2 volt. Különbségettettünk azok között, akik egyáltalán nem beszélnek (16), akiknek abeszédfejldése lassult (23), vagy egy korábban elért magasabb szintrlregrediált (7). Tekintettel arra, hogy fiúkban a beszédkésés hátterébenkimutatható genetikai okok között els helyen a fragilis-X szindróma szerepel,beszédelmaradása esetén vizsgálatainkat az FMR-1 gén vizsgálatára (20) iskiterjesztettük. 2 esetben igazolta a szindróma fennállását. 8 esetben a háttérbenmonogénes eltérésre, 6 esetben kromoszómaberrációra derült fény. 2 esetbenhalláskárosodás, 3-3 esetben autizmus illetve anyagcserebetegség magyarázta abeszéd késését.Konklúzió: A beszédkésés ill. beszédzavar jellege és súlyossága utalhat aháttérben álló genetikai vagy nem genetikai betegségre. A genetikai háttérismerete nemcsak az ismétldési kockázat felmérése és az ismétldés lehetségszerinti megakadályozása szempontjából fontos, de alapját képezi a célzottbeszédfejlesztésnek.Témavezet: Prof.Dr. Oláh Éva, Dr. Szakszon Katalin63

O1.4. Büdi Tímea ÁOK VI.Aneszteziológiai és Intenzív Terápiás TanszékINHALÁCIÓS ANESZTETIKUMOK EVAPORATIOJÁNAK VIZSGÁLATAINTRACEREBRALIS TUMORMTÉTEK SORÁNCélkitzés: Az inhalációs anesztetikumok az agyszövetben lipid-oldékonyságukmiatt magas koncentrációt érnek el. Hipotézisünk az volt, hogy a duranyitástköveten a mtéti területbl a felhalmozódott narkotikum kipárolog és a mtétetvégz idegsebész fokozott expozíciónak lehet kitéve. Azt vizsgáltuk, hogy azagyi tumormtétek során a kraniotómiás nyílásból milyen mennyiség volatilisanesztetikum expozíció éri a mtétet végz sebészt és az aneszteziológust.Betegek és módszerek: Az els 35 mtét során sevofluran narkózis során a duramater nyitása és zárása közti idtartamban mértük a kipárolgott anesztetikummennyiségét. Három detektort helyeztünk el: az operáló sebész, azaneszteziológus belégzési zónájában, és a mt távoli sarkában. A következ 15mtét során az els két mérmszert a sebészre és az altatóorvosra, aharmadikat a beteg szájnyílása mellett rögzítettük, hogy tisztázzuk, azintratrachealis tubus mellett van-e szivárgás. A mtéti id alatt abszorbeáltsevofluran mennyiségét az abszorberek gázkromatográfiás elemzésévelfüggetlen vegyész határozta meg.Eredmények: Az els sorozatban a sebész légzési zónájában elhelyezettabszorberben a sevofluran mennyisége (0,24 + 0,04 ppm) kisebb volt, mint azaneszteziológus légzési zónájában (1,40 + 0,37 ppm, p

P1.1. Cogoi Barbara ÁOK VI.Neurológiai KlinikaSCLEROSIS MULTIPLEX PREVALENCIÁJA 1998-BAN ÉS 2008-BANDEBRECENBENBevezetés: A sclerosis multiplex (SM) fiatal felntt korban a leggyakoribb,potenciálisan rokkantsághoz vezet neurológiai megbetegedés. Az SMprevalenciája változó, Magyarországon epidemiológiai felmérést csakSzegeden, és Csongrád megyében végeztek.Célkitzés: Vizsgáltuk az SM elfordulását Debrecenben. Célunk volt, hogyösszehasonlítsuk gyakoriságát a diagnosztika fejldésével az utóbbi 10 évben.Betegek és módszerek: A vizsgálatban a DEOEC Neurológiai Klinikaneuroimmunológiai szakrendelésén gondozott debreceni SM betegek vettekrészt. Felkutattuk azokat az SM-ben szenved betegeinket is, akik 1998 ótarendszeresen nem jelentek meg. Az SM diagnózisához McDonaldkritériumrendszert használtuk. Kiszámítottuk a betegek átlagos életkorát,meghatároztuk a nemek, és a különböz kórlefolyások arányát, azimmunmoduláns kezelésben részesülk számát, és a betegek funkcionálisállapotát Kurtzke által kiterjesztett rokkantsági állapot skála (EDSS)segítségével.Eredmények: 2008 decemberben 140 klinikailag definitív SM beteg éltDebrecenben. A betegség prevalenciája 68/100.000, míg 1998-ban csak38/100.000 volt. Évente 5-13 új esetet diagnosztizáltunk. Tíz év alatt 18 beteghalálozott el. A betegek átlagos életkora 45±11 év, nk : férfiak aránya 2 : 1volt. A betegek 24%-a benignus, 50%-a relapszáló-remittáló, 10%-a primerprogresszív, 14%-a szekunder progresszív, 2%-a relapszáló progresszív SMkórformával jellemezhet. Ötvenegy beteg (a betegek 36%-a) kapottimmunmoduláló kezelést betegsége során. A betegek átlagos funkcionálisállapota mérsékelt károsodásra utalt (EDSS: 3,0). Hat százalékuk tünetmentes,70%-uk enyhe, 18%-uk közepes funkcionális károsodással rendelkezett. Abetegek 2%-a tolószékhez-, 4%-a ágyhoz kötött volt.Értékelés: Az utóbbi 10 év alatt közel megkétszerezdött SM prevalenciamagyarázható részben a diagnosztika fejldésével, valamint azzal is, hogy az1998-as felmérést retrospektíve végeztük. A rutinszeren alkalmazott MRvizsgálattal és az új kritérium rendszerrel a benignus lefolyású SM valamint aprimer progresszív kórforma is diagnosztizálható. A 2008-as debreceni adatokatösszevetve más európai felmérések adataival, az eredmények nagyon hasonlók.Témavezet: Dr. Csépány Tünde65

E2.3. Csató Viktória Mol.Biol. IV., Kalász Judit Mol.Biol. IV.Kardiológiai Intézet, Klinikai Fiziológiai TanszékCORONARIA MIKROEREK ANGIOTENZIN KIVÁLTOTTADILATÁCIÓJÁNAK VIZSGÁLATA A 2-ES TÍPUSÚ DIABETESMELLITUS KÍSÉRLETES ÁLLATMODELLJÉBENNagy klinikai vizsgálatok alapján bizonyított, hogy az angiotenzin konvertálóenzim (ACE) gátló szerek alkalmazása szignifikánsan csökkenti a diabetesmellitus során fellép cardiovascularis komplikációk jelentkezését. Ugyanakkorismert, hogy coronaria mikroerekben, a szisztémás mikrovaszkulaturávalszemben az angiotenzin I (Ang I) és az Ang II vazodilatátor hatássalrendelkezik; ezért az érfali ACE gátlása potenciálisan káros hatással is lehet acoronaria mikroerek dilatációs mködésére. Kísérleteink során ezértmegvizsgáltuk az ACE gátló captopril hatását az Ang I es Ang II által kiváltottdilatációra 2-es típusú diabetes mellitusban (2DM) szenved patkányokból (10hétig magas zsírtartalmú diéta) izolált, állandó nyomáson tartott coronariaarteriolákban. Az Ang II kiváltotta dilatáció tekintetében nem találtunkkülönbséget a 2DM és a kontroll coronaria arteriolak esetében. Ezzel szembenaz Ang I szignifikánsan nagyobb dilatációt idézett el a 2DM állatok coronariaereiben. 1uM-os captopril jelenlétében azonban nem volt különbség a kontrollés 2DM állatokból izolált coronaria arteriolák Ang I kiváltotta dilatációjánaknagyságában. Eredményeink alapján feltételezhet a 2. típusú diabetes mellitusállatmodelljében a vascularis ACE fokozott aktivitása, melynek igazolasáratovábbi biokémiai kísérleteket tervezünk.Témavezet: Dr. Bagi Zsolt66

K4.6. Cseke Renáta ÁOK V.III. Belklinika, Reumatológiai TanszékKORAI ARTHRITISES BETEGEINK KÖVETÉSES VIZSGÁLATA SORÁNNYERT TAPASZTALATAINKA gyulladásos ízületi és autoimmun betegségek tünetei a kezdeti stádiumbangyakran hasonlóak, nem specifikusak, így ezek indulásakor még nem tudjuk apontos diagnózist, és azt sem, hogy milyen irányban differenciálódik majd. Avégleges ízületi destrukció kialakulásának megelzéséhez, már a definitívkórkép kialakulása eltt meg kell kezdenünk az ízületi gyulladás kezelését.Ezért tartjuk fontosnak, hogy ezek a betegek mielbb korai arthritisambulanciára kerüljenek, ahol a reumatológus a prognózis meghatározásátköveten effektív bázisterápiás kezelést indíthat.2008 január óta a DEOEC Reumatológiai Tanszék korai arthritis ambulanciáján30 polyarthritises beteget vizsgáltunk és követtünk átlagosan 6 hónaponkeresztül. A betegeknél 3 havonta történt rutin laborvizsgálat, 6 havonta pedigrészletesebb immunszerológiai vizsgálat, összehasonlító kézfelvétel és éventeegy alkalommal csukló MR vizsgálat.A vizsgált betegek 86%-a nbeteg, az átlagéletkor 44,9 év. A betegeknél abetegség kimenetele a következképpen alakult: 27%-ában alakult ki chronicusnon-erosiv polyarthritis, 15%-ban palindrom rheumatizmusként hullámzólefolyást figyeltünk meg, a betegek 45%-ában erosiv polyarthritis, rheumatoidarthritis alakult ki, 13%-ban pedig egyéb nem differenciált vagy systemasautoimmun kórkép. A betegek 50%-a volt anti-CCP pozitiív, dönten azok,akiknél késbb RA-t diagnosztizáltunk. A kedveztlen prognosztikai jelekmegléte esetén az elsként választott bázisterápiás szer a methotrexat volt,melynek adása mellett a gyulladásos paraméterek és az ízületi aktivitásszignifikáns csökkenését figyelhettük meg.A korai arthritis a hasonló klinikai tünetek és az immunszuppresszív terápiaszükségessége alapján egy közös elnevezése lehet a nem differenciáltpolyarthritis, korai rheumatoid arthritis és a nem differenciált collagenosisállapotoknak. Fontos a prognosztikai faktorok számba vételét követen amegfelel bázisterápia korai bevezetése a kési károsodások lehetségénekminimálisra való csökkentése érdekében. Mindezt a leghatékonyabban azalapellátásban részt vev kollégák tájékoztatásával és segítségével a koraiarthritis ambulanciák keretében lehet elvégezni.Témavezet: Dr. Szamosi Szilvia, Prof.Dr. Szekanecz Zoltán67

P4.7. Cserép Edit ÁOK IV.Szülészeti és Ngyógyászati Klinika, Ngyógyászati Onkológiai TanszékHUMÁN PAPILLOMA VÍRUS VIZSGÁLATOK EREDMÉNYEI A DEOECSZÜLÉSZETI ÉS NGYÓGYÁSZATI KLINIKÁJÁNBevezetés: A humán papilloma vírusnak (HPV) a ni genitálékmegbetegedéseiben betöltött szerepe jól ismert. A vírus magas onkológiaikockázatú típusai (HR-HPV) a méhnyak hámdysplasiáinak és améhnyakráknak, az alacsony onkológiai típusok (LR-HPV) a condylomaaccuminatum kialakulásának patogenezisében kiemelked fontosságúak. Améhnyakrák szrése és diagnosztikája ma már nem nélkülözheti a HPVmolekuláris biológiai módszerekkel történ kimutatását.Betegek, módszer: Munkámban a DEOEC Szülészeti és Ngyógászati Klinikán2000.01.01. és 2008.09.30 között 5431 betegnél elvégzett 7839 HPV vizsgálateredményeit tekintettem át a MEDSOL és a kórlapdokumentációk segítségével.A HPV vizsgálat indikációja jelenlegi vagy az anamnesisben szerepl cytologiaiatípia, carcinoma vagy condyloma volt. A HPV vizsgálatokat a DEOECMikrobiológiai és Pathológiai Intézetében végezték Hybrid Capture II Digene®illetve MY PCR módszerrel. HPV tipizálás és citológiai eredmény csak abetegek egy részében volt ismert.Eredmények: Az általunk vizsgált betegek 39%-ában találtunk HR-HPV, 2%.-ban LR-HPV fertzést. Az életkor szerinti megoszlásban a HR-HPV fertzéselfordulásában a korai huszonéves kor után 50 éves kor felett második csúcsotészleltünk, míg a LR-HPV fertzést a korai huszonéves korosztályban találtuk alegmagasabbnak. A HPV tipizálással leggyakoribb típusok a HPV 16 (35%), 31(30%), 33 (26%) voltak, meglep módon a HPV 18 vírus alacsony elfordulásáttaláltuk a tipizált esetek között (1%). Vizsgáltuk, hogy a HR-HPV pozitívbetegek mennyi id alatt és milyen arányban váltak vírus negatívvá. Azonbetegek esetében ahol a citológiai leletek elérhetek voltak vizsgáltuk a HPVfertzés cervikális dysplasiákra gyakorolt hatását.Következtetések: A HPV fertzés fenti mintában mért elfordulási adataimagasabbak az átlagos populációban mérteknél ami a minta kiválasztásánakkövetkezménye. A kor szerinti megoszlás és a cytologiai eredményekregyakorolt hatás összhangban van az irodalmi adatokkal. A HPV 18 alacsonyabbelfordulása ellenére a tumoros mintákban elforduló irodalmi adatok szerintigyakoribb megjelenése ezen típus agresszívabb viselkedésével magyarázható.Témavezet: Dr. Krasznai Zoárd68

MB2.3. Csomós István Mol.Biol. V.Biofizikai és Sejtbiológiai IntézetAZ IL-9 RECEPTOR AZ IL-2 RECEPTORRAL ÉS AZ MHCGLIKOPROTEINEKKEL KÖZÖS SZUPERKLASZTEREKBEN FEJEZDIKKI HUMÁN T LIMFÓMA SEJTEKENA fként TH2 sejtek által termelt interleukin-9 (IL-9) számos sejttípusmködését szabályozza. Több megfigyelés utal a T sejtek onkogenezisébenbetöltött potenciális szerepére. A heterodimer IL-9 receptor az IL-9 specifikusalfa láncból és a közös gamma(c) alegységbl áll, amely több más citokin (IL-2,IL-4, IL-7, IL-15, IL-21) receptorának is alkotóeleme. Intézetünkben korábbankimutatták, hogy az IL-2 és IL-15 receptorok humán T limfóma sejteken areleváns citokinek távollétében is elre összeszerelt állapotban vannak jelen.Citokinkötés hatására az alegységek kölcsönhatása módosul. A mindkétreceptorfajtát kifejez sejteken feltárták az IL-2R és az IL-15R kolokalizációjátis. Kimutatták, hogy az IL-2/15R elemei koleszterinben és(gliko)szfingolipidekben gazdag membrándoménekben (lipid tutajok) dúsulnakfel, ahol az MHC I és II glikoproteinekkel közös szuperklasztereket alkotnak.Kísérleteink során az IL-9R sejtfelszíni elrendezdését, az IL-2R/MHCszuperklaszterekhez való viszonyát tanulmányoztuk humán T limfóma sejteken.A membránalkotók doménszint (~ 200 nm) szervezdésének vizsgálatakonfokális mikroszkópos (CLSM) képek kvantitatív analízisével történt. Afehérjék közvetlen molekuláris kölcsönhatásait a fluoreszcencia rezonanciaenergia transzfer (FRET) módszerrel térképeztük fel. CLSM vizsgálatainkszerint az IL-9R jelents hányada lipid tutajokban dúsul fel. Kimutattuk az IL-9R kolokalizációját és molekuláris közelségét mind az IL-2 receptorral, mindpedig az MHC I és II glikoproteinekkel, ami arra utal, hogy az IL-9R a fentemlített szuperklaszterek egyik komponense. Munkacsoportunkban az ittbemutatott vizsgálatainkkal párhuzamosan feltárták az IL-9R alegységek IL-9kötdése által szabályozott molekuláris közelségét. Eredményeink arra utalnak,hogy a gamma(c) citokin receptorok sejtfelszíni szervezdésében egy általánosrendez elv uralkodik, ami elsegíti a közös alegységek megosztását és ahatékony jelátvitelt.Témavezet: Dr. Dóczy-Bodnár Andrea69

K1.1. Csontos Krisztina ÁOK VI.Infektológiai és Gyermekimmunológiai TanszékTHROMBOPOIETIN VIZSGÁLATOK GAUCHER-KÓROS BETEGEKBENBevezetés: A Gaucher-kór a leggyakoribb lysosomalis tárolási betegség,amelynek kezelésére az enzimpótló terápia Magyarországon minden betegszámára rendelkezésre áll. Gaucher-kórban a glukocerebrozidáz enzim hiányzóvagy csökkent mködése következtében nagy mennyiség glukocerebrozidhalmozódik fel testszerte a makrofágokban. A kóros glukocerebrozidakkumuláció valamennyi szervet érintheti, így a klinikai tünetspektrumrendkívül széles. A betegség gyakori, súlyos velejárója a thrombocytopenia,amelynek kialakulását elssorban a hyperspleniával és a csontvel Gauchersejtesinfiltrációjával magyarázzuk. Szervezetünkben a thrombocyták szintéziséta májban termeld thrombopoietin stimulálja azáltal, hogy növeli amegakaryocyták méretét és a megakaryocyta differenciálódási markerekexpresszióját.Célkitzés: A munka célja a thrombopoietin lehetséges szerepének vizsgálata athrombocytopenia kialakulásában Gaucher-kóros betegekben. A thrombopoietinkoncentráció meghatározását követen, a thrombocytopenia mértékével, asplenectomizált vagy nem splenectomizált állapottal, illetve a máj- és aléptérfogattal való összefüggéseket vizsgáltuk.Módszer: A thrombopoietin meghatározást 23 enzimszubsztitúciós kezelésbenrészesül Gaucher-kóros beteg (13 n és 10 férfi; 7 splenectomizált) ésegészséges kontroll személyek szérummintájában Human Tpo Elisa Kitfelhasználásával végeztük.Eredmények: A thrombopoietin koncentrációt azon splenectomizált betegekbenilletve a nem splenectomizáltak között a fiziológiáshoz közelít léptérfogattalrendelkez betegek körében találtuk emelkedettnek, akiknek a májtérfogata anormál tartományt nem haladta meg. A thrombocyták száma és athrombopoietin koncentráció között nem találtunk összefüggést.Következtetések: Gaucher-kóros betegekben a thrombopoietin koncentrációt amáj- és a léptérfogat egyaránt befolyásolja, míg a thrombocyták számával nemmutat összefüggést.Témavezet: Dr. Erds Melinda70

G2.3. Czompa Attila GyTK V.Gyógyszerhatástani TanszékA RESVERATROL KARDIOPROTEKTÍV HATÁSÁNAK VIZSGÁLATAHYPERCHOLESTEROLAEMIÁS, IZOLÁLT NYÚLSZÍV MODELLENSzámos tanulmány rámutatott, hogy a dyslipidaemia mint népbetegség számossúlyos szövdményeket von maga után, mint pl. az atherosclerosis,szívinfarktus, stroke, retina elváltozások, stb. Ennek megfelelenhypercholesterolaemiás nyulakon vizsgáltuk az ischaemia/reperfusio indukáltaszívizomkárosodások változását elzetes resveratrol kezelés hatására.Munkacsoportunk 8 hetes 2%-os koleszterin diétát alkalmazott New-Zealandnyulakon, amelyben az egyik csoport tagjai a 4. héttl kezdve 5 mg/ttkg/napdózisú resveratrol kaptak. A 0, 2, 4, 6 és a 8 héten meghatároztuk az összcholesterolszintet, majd a 8 hét után a szíveket ún. „izolált-dolgozó” szívmodellen vizsgáltuk. Ún. „dolgozó” módban regisztráltuk a preischaemiásszívfunkciókat: szívfrekvencia, koronária átáramlás, aorta kiáramlás, aortanyomás és az EKG-t. Az adatok rögzítése után a szíveket 30 perc iszkémiánakés 120 perc reperfúziónak vetettük alá. A reperfúzió során a 30, 60, 90 és 120.percben mértük a postischaemiás szívfunkciókat és folyamatosan rögzítettük azEKG során megjelen kamrai fibrillációt és tachycardiát. A reperfúzió leteltévelmértük az infarktusos terület nagyságát, s emellett a szívekenimmunhisztokémiai és molekuláris biológiai vizsgálatokat végeztünk. A szívkanülálásával párhuzamosan az aorta abdominalis-t is eltávolítottuk és 10%-osformalin oldatba helyeztük az atheroslerotikus plakk meghatározásához.Megállapítottuk, hogy az 5 mg/ttkg/nap dózisú resveratrol kezelésszignifikánsan csökkentette az atheroslerotikus plakk és az infarktusos területnagyságát, a kamrai arrhythmiák elfordulási gyakoriságát, csökkentette a vérössz-cholesterol szintjét, és javította a postischaemiás szívfunkciókat. Azelkezelés csökkentette az apoptózis mértékét, növelte a HO-1 és VEGFproteinek expresszióját, amelyek mint protektív és proangiogenetikus faktorokjátszanak szerepet az ischaemia/reperfusio indukálta károsodásokmegelzésében.Összefoglalva tehát megállapíthatjuk, hogy a francia paradoxon kapcsánmegismert resveratrol jótékony hatású a HC-ás, ischaemiának kitett nyulakszíveinek és ereinek statusára, így a resveratrol új terápiás utat nyithat aszívbetegségek megelzésében és terápiájában.Témavezet: Dr. Juhász Béla71

G1.3. Dinshaw, Leon Gen.Med. III., Herceg Mónika ÁOK IV.Biofizikai és Sejtbiológiai IntézetIMPROVEMENT OF THE ION CHANNEL SELECTIVITY OF ASCORPION TOXIN BY POINT MUTATIONSThe voltage-gated Kv1.3 channel plays a key role in the activation of Tlymphocytes by maintaining a negative membrane potential. By blocking thesechannels the proliferation of T cells can be inhibited. This can result inimmunosuppression which has a great potential in the therapy of certainautoimmune diseases.Anuroctoxin, which is a peptide of 35 amino acids isolated and characterizedpreviously by our workgroup from the venom of the scorpion Anuroctonusphaiodactylus blocks the Kv1.3 channel with high affinity. The dissociationconstant of the block is 0.7 nM. Although with lower affinity, the toxin alsoblocks another K+ channel, Kv1.2 (Kd = 6 nM). Kv1.2 channels are localized inthe membrane of neurons, heart and smooth muscle cells, thus this property ofthe toxin is not advantageous considering its potential clinical use.In this study we examined four variants of anuroctoxin produced by chemicalsynthesis. Besides the wild-type toxin we tested three mutant toxins each with apoint mutation in its amino acid sequence based on the comparison of thepublished sequences of toxins selective for Kv1.2 or Kv1.3. Our expectationwas that the mutations would improve the selectivity of the toxin for Kv1.3 overKv1.2.We investigated the effect of the toxins with whole-cell patch-clamp techniqueon activated T lymphocytes endogenously expressing Kv1.3 channels and HEK-TSA cells transfected with the gene of the Kv1.2 channel. We obtained doseresponsecurves for each toxin that demonstrated any blocking effect on bothKv1.2 and Kv1.3 channels to determine their dissociation constants.Although the mutant toxins’ affinity was slightly decreased for Kv1.3 comparedto the wild-type, the change was much more pronounced in the case of Kv1.2.The mutants practically lost affinity for Kv1.2 as we could not detect significantblocking effect even at very high concentrations (100 nM). Thus, the mutationsfulfilled our expectations, since all mutants dramatically increasedanuroctoxin’s selectivity for Kv1.3 over Kv1.2. These results provide thefoundation for the possibility of the production and future therapeuticapplication of additional, even more selective toxins.Témavezet: Dr. Panyi György, Dr. Varga Zoltán72

MB1.3. Duró Edina Mol.Biol. V., Pallai Anna Mol.Biol. V.Biokémiai és Molekuláris Biológiai IntézetADENOZIN MINT SZABÁLYOZÓ MOLEKULA AZ APOPTÓTIKUSSEJTFELVÉTEL GYULLADÁSCSÖKKENT HATÁSÁBANIrodalmi adatokból ismert, hogy a sejtek apoptózissal történ elhalását nemköveti gyulladásos válasz. Az irodalomból elfogadott nézet, hogy az apoptótikussejtek felvétele során a makrofágokban megindul a gyulladáscsökkent hatásúTGF-béta termelése, amely a makrofágra visszahatva csökkenti a gyulladásicitokinek (pl.: TNF-alfa, IL-6) termeldését. Újabb cikkek, valamint a sajátkorábbi kísérleteink azonban megcáfolják a TGF-béta központi szerepét azapoptótikus sejtfelvételt követ gyulladást gátló válasz kialakulásában.Eredményeink azt mutatják, hogy az apoptótikus sejtekkel kapcsolatba kerültmakrofágok valóban kibocsátanak szolubilis molekulá(ka)t, melyek gátoljákolyan makrofágok LPS-indukálta gyulladási citokin termelését is, melyek nemtalálkoztak apoptótikus sejtekkel. Mint lehetséges résztvev, felmerült azadenozin szerepe a gátlás kialakulásában, mivel az adenozin egy endogéngyulladáscsökkent vegyület. Receptorai (A1, A2A, A2B, A3) megtalálhatóak amakrofágokon is. A négy receptoraltípus közül a Gs-kapcsolt A2A receptorjátszik legnagyobb szerepet a gyulladási folyamatok gátlásában. Kísérleteinkbenazt vizsgáltuk, hogy az A2A receptor hiánya befolyásolja e az apoptótikussejtek gyulladásgátló képességét makrofágokban. Azt találtuk, hogy az A2Areceptor hiánya nem befolyásolja jelents mértékben az apoptótikus sejtekközvetlen gyulladásgátló hatását, és a gyulladást gátló faktor(ok) termeldését,de A2A receptor hiányában az apoptótikus sejteket nem látott makrofágok nemtudnak reagálni ezen faktor(ok)ra az IL-6 termelés gátlásával. A hatás citokinspecifikus volt. Adataink azt mutatják, hogy az adenozin az apoptótikus sejteketfagocitáló makrofágok által kibocsátott egyik szolubilis mediátor, mely citokinspecifikusan vesz részt a gyulladási válasz lecsökkentésében.Témavezet: Köröskényi Krisztina, Prof.Dr. Szondy Zsuzsa73

E1.2. Erdei Erika Mol.Biol. V., Szabó Noémi Mol.Biol. V.Orvosi Mikrobiológiai IntézetTETRACYCLIN REZISZTENCIA GÉNEK ELFORDULÁSA HUMÁNKLINIKAI ÉS TEHÉNTEJ EREDET ESCHERICHIA COLI-BANA tetracyclin rezisztencia széleskörben elterjedt. Leggyakoribb mechanizmusaEscherichia coli-ban az aktív efflux, amely általában plazmidon vagy másmobilis genetikai elemeken kódolt. A munka célja a tetracyclin rezisztenciagének elfordulásának felmérése volt klinikai és tej eredet E. coli izolátumokkörében.A munka során három izolátum csoportot vizsgáltunk. Negyvenhat E. coliizolátumot a DEOEC-en 2005 július és 2006 december között gyjtöttünk, 35izolátum az Országos Epidemiológiai Központ gyjteményébl származó,2005-2007 között gyjtött hazai multirezisztens (ESBL termel) E. coliizolátum volt, 81 izolátum különböz Hajdú-Bihar megyei tejgazdaságokban2006-ban termelt tejbl származott.A totál DNS-t hkezeléssel (98°C, 15 perc) izoláltuk. Az E. coli identifikálástspecifikus PCR-rel ersítettük meg, a tetracyclin érzékenység vizsgálata a CLSIszerint, korongdiffúzióval történt. A következ lépésben specifikus PCRsegítségével kerestük a tet(A,B,C,D,E,G) rezisztenciagéneket. A kimutatottgéneket szekvenálással azonosítottuk.A DEOEC-en gyjtött izolátumok közül 20/46 (43,5%) volt tetracyclinrezisztens. Kilenc izolátum (19,6%) a tet(A), kilenc (19,6%) a tet(B) gént, egyizolátum (2,2%) mindkét gént, egy izolátum egyik vizsgált gént sem hordozta.Az OEK-bl származó ESBL termel izolátumok közül 26 (74,3%) voltrezisztens tetracyclinre, 12 (34,3%) hordozott tet(A) és hat (17,1%) tet(B) gént,hét izolátumból (20,0%) mindkét gén kimutatható volt, egy pedig egyik vizsgáltgént sem hordozta. A tej eredet izolátumok közül 23/81 (28,4%) bizonyulttetracyclin rezisztensnek, 19 izolátum (14,8%) tet(A), egy (1,2%) tet(B) génthordozott, három izolátumban (3,7%) egyik vizsgált gént sem találtuk meg.tet(C), tet(D), tet(E), tet(G) géneket egyáltalán nem találtunk.A tetracyclin felhasználás viszonylag kis mérték a humán gyógyászatban, teháta magas prevalenciát és a több gén egyidej hordozását valószínleg inkább agének korezisztencia eredményeképpen bekövetkez fennmaradásamagyarázhatja. Ezt megersíti, hogy a legmagasabb prevalenciát amultirezisztens csoportban találtuk. Az állati eredet törzsek rezisztenciagénrezervoárként szerepelhetnek.Témavezet: Dr. Kardos Gábor74

B1.9. Erdei Sára TTK V.Biokémiai és Molekuláris Biológiai IntézetAZ APOPTOTIKUS SEJTEK FELVÉTELÉRE KÉPES MONONUKLEÁRISFAGOCITÁK ELVÁLASZTÁSÁRA ALKALMAS MÓDSZERAz állatokat, így az embert is nagyszámú, összhangban mköd sejt építi fel. Asejtek élettartama jellemzen rövidebb, mint az egyedé, ezért a sejteknek,szöveteknek, szerveknek állandóan meg kell újulniuk. Sejtjeink jelents részeprogramozott sejthalállal hal el. Az elhaló sejteket a környez sejtek, illetve aszöveti mononukleáris fagociták, kóros esetekben a szövetekbe beszrdmononukleáris fagociták veszik fel. Az elhaló sejtek gyors és nagyhatékonyságú felvétele megakadályozza, hogy az apoptotizáló sejtekmásodlagosan nekrotizálódjanak és gyulladással járó folyamatokat indítsanakel.Az izolált mononukleáris fagociták morfológiai szempontok alapján nemkönnyen különíthetk el. Emiatt azt gondolhatnánk, hogy viszonylag egységessejttípusról van szó, mégsem ismert egyetlen olyan marker sem, amelyegyértelmen meghatározná ket. Az eddig vizsgált mononukleáris fagocitákszinte kivétel nélkül funkcionális szempontból is heterogének. Igaz ez afagocitózisra való képesség tekintetében is.Korábbi kísérletek alapján ismert volt, hogy a makrofágoknak csak egy részeveszi fel az apoptotizáló sejteket. A jelenség molekuláris szint megismeréseérdekében célunk egy, az apoptotikus sejtek felvételére képes és képtelenmakrofágpopulációk elválasztását lehetvé tév módszer kidolgozása.Nagy mennyiség sejt gyors és hatékony elkülönítése magnetikus elválasztássaloldható meg, tehát magnetikusan jelölt apoptotikus sejteket kellett elállítanunk.Ismert volt, hogy a neutrofil granulociták képesek polisztirol alapú gyöngyöketfelvenni, és az is, hogy ezek a sejtek rövid élettartamuk végén spontánapoptotizálnak. Kísérleteink során nagy mennyiség mágnesesen jelöltapoptotikus neutrofil granulocitát hoztunk létre, melyeket fagocitózisszubsztrátként használva az apoptotikus sejteket felvenni képes makrofágokjelölhetk voltak. Az így jelölt és jelöletlen makrofágokat az utolsó lépésbenegymástól elválasztjuk. Az egyes elválasztási lépések hatékonyságát amagnetikus jelölés mellett alkalmazott fluoreszcens jelöléssel követjük.Az apoptotikus sejteket felvenni képes és képtelen makrofág populációkat ajövben szeretnénk immunkémiai és genomikai módszerekkel jellemezni.Témavezet: Dr. Keresztes Gábor75

M1.2. Erddi Balázs ÁOK VI., Gulyás Katalin ÁOK VI.Szülészeti és Ngyógyászati KlinikaA 2D ÉS A 3D ULTRAHANG HATÉKONYSÁGA A KÖRÜLÍRTMÉHÜREGI ELVÁLTOZÁSOK DIAGNOSZTIKÁJÁBANCélkitzés: A két- (2D) és a háromdimenziós (3D) ultrahang diagnosztikaihatékonyságának vizsgálata a méhüreg elváltozásainak esetén a goldstandardnak tartott hysteroscopiával szemben.Anyag és Módszer: Prospektív vizsgálatunk során 2008. május és decemberközötti idszakban office hysteroscopiára (OHSC) eljegyzett betegek (N=35,átlagéletkor: 35 év, 23-60 év) ultrahang vizsgálatát végeztük (Accuvix,Medison). Az on-site vélemény és a lementett volumenek alapján offline módon(post-processing, 3DXI PC Viewer program) kialakított diagnózisoket vetettükössze a végleges diagnózissal (OHSC). Beküldési indikációk: infertilitás (N=18,51,43%), vérzészavar (N=8, 22,86%), polyp/myoma (N=7, 20%), habitualisvetélés/fejldési anomália (N=2, 5,71%).Eredmények: Az on-site diagnózis felállításakor 19 esetben kaptunk negatíveredményt szemben az OHSC 16 negatív esetével. A lementett 3D volumeneklehetvé tették az offline leletezést is, melynek során újabb 4 esetben találtunkeltérést. (3 méhnyálkahártya polypot, míg egy esetben fejldési anomáliátvéleményeztünk). Így két esetben talált az OHSC olyan elváltozást, mely azultrahangos kép alapján nem volt leírható (5,71%). Három esetben (8,57%) azultrahang olyan elváltozásokat is detektált, melyek az OHSC során nem derültekki (intramuralis myomák). Egy esetben a fejldési rendellenesség miatt nemkivitelezhet OHSC helyett is helyes leírást adott az ultrahang. Vizsgálatunkbana 2D ultrahang 81,25%-os specificitással és 68,42%-os szenzitivitással, míg a3D ultrahang 81,25%-os specificitással és 89,47%-os szenzitivitással bírt améhüregi elváltozások felismerésében a gold standardnak tartotthysteroscopiával szemben.Megbeszélés: Az olyan gyakori ngyógyászati betegségek, mint az infertilitás,vérzészavar és az ismétld vetélés hátterében olyan körülírt méhüregielváltozások állnak mint a nyálkahártya polypjai vagy a méh submucosusmyomagöbjei. Ezek diagnosztikájában a gold standard továbbra is azinvazivitást jelent hyteroscopia, de az ultrahang ábrázolás a 3D volumentechnika alkalmazásával képes a hysteroscopiát megközelít hatékonysággaltörtén ábrázolására, a non-invazív diagnosztikai eszköztár szélesítésére.Témavezet: Dr. Jakab Attila76

B2.7. Erds Ádám Mol.Biol. V.Klinikai Kutató KözpontA FIBRINOGÉNHEZ KÖTD PEPTIDEKÉrsérülés után, szerin proteázok aktivációs kaszkádja az oldható fibrinogén,fibrinné való átalakulásához vezet. A polimerizáció els lépésekéntprotofibrillumok keletkeznek a fibrin molekulákból. A polimerizációs reakcióreverzibilis, egészen addig, amíg a XIIIa faktor kovalens keresztkötéseket nemhoz létre a fibrin láncok között.Munkám célja az volt, hogy olyan aminosav szekvenciát/kat határozzunk meg,amelyekkel a fibrinogén ligandja/i legnagyobb valószínséggel kötdnek egyimmobilizált fibrinogén matrixhoz. Ehhez egy lineáris (L12) „phage display”könyvtárat használtunk, a fágokat polisztirol lemzen immobilizált fibrinogénfelszínen szelektáltuk. Három szelekciós kört végeztünk, mindhárom körbennem specifikus (savi) elúcióval távolítottuk el a kötdött fágokat. Az egyesfágkörök során bevitt- és a fágkörök eredményeként kapott fágok specifitásátELISA módszerrel ellenriztük. A módszer lényege az, hogy a fibrinogénhezkötd fágokhoz tormaperoxidázzal konjugált antitestet (HRPO/Anti-M13monoclonal conjugate) adtunk, majd OPD szubsztrátmolekulát, melynekszínváltozása arányos a fibrinogénhez kötd fág mennyiségével. Afágszuszpenzióból DNS-t tisztítottunk, majd az egyszálú DNS bázissorrendjétciklusos szekvenálás segítségével meghatároztuk, amelybl a lehetséges peptidszekvenciát megállapítottuk. Hasonlóan a korábbi, 15-ös és 7-es könyvtárakkalvégzett szelekcióinkhoz, ismét Gly-Pro-Arg-Pro szekvencia választódott ki afibrinogén felszínen, amelyekben nemcsak a fágpeptid aminósav száma, de aszelekció körülményei is különbözek voltak.Fágszelekciós kísérleteinkbl arra következtethetünk, hogy a fibrinogén GPRPköthelye, amely jól ismert, hogy a gamma láncon van, egy univerzálisköthely lehet és GPRP szekvenciát megfelel pozicióban tartalmazómolekulák elektrosztatikus erk hatására kapcsolódnak ehhez a köthelyhez.Témavezet: Dr. Hársfalvi Jolán77

P2.8. Farkas Gyula ÁOK VI.II. Belklinika, Gasztroenterológiai TanszékMANNÓZ-KÖT LEKTIN SZINTÉK GYULLADÁSOS BÉLBETEGEKBENElméleti háttér: A mannóz-köt lektin (MBL), egy mintázatfelismer receptor,mely a baktériumok felszíni szénhidrátkomponensének felismerésével akomplement rendszer lektin útvonalán keresztül aktiválja az immunrendszert.Az MBL gén mutációit colitis ulcerosaban (UC) védfaktornak találták, mígCrohn-betegekben (CD) és egészséges családtagjaikban az MBL deficienciaösszefüggést mutatott a Saccharomyces cerevisiae elleni antitestek (ASCA)jelenlétével. Vizsgálatunk célja az MBL szintek és a különféle szerológiaimarkerek közötti összefüggés, valamint a betegség fenotípusával való kapcsolatelemzése volt nagyszámú gyulladásos bélbeteg (IBD) csoportban. Betegek ésmódszerek:990 IBD (CD:740, f/n:337/403, UC:250, f/n:114/136), és 296egészséges egyént vizsgáltunk. Az MBL szint és az anti-mikrobiális antitestvizsgálatok (anti-Omp, ASCA and anti-glycan antitestek) szérum mintákbóltörténtek ELISA módszerrel. A TLR4 és NOD2/CARD15 genotípusokat PCR-RFLP-vel határoztuk meg. Eredmények: Sem az átlagos MBL szint (CD:1298cSD: 1296S és UC:1109 13371 ng/ml) vs. HC: 1404 13801;, sem az abszolútMBL hiány (

P1.6. Fazekas Balázs ÁOK VI.Reumatológiai TanszékADATBÁZIS KÉSZÍTÉS ÉS KEZELÉS A RHEUMATOID ARTHRITISESBETEGEK ÉRDEKÉBENA betegnyilvántartási rendszerekbl létrehozott, anonimizált adatbázisoklehetõvé teszik, hogy a kutatók statisztikát, elemzéseket készítsenek apáciensekrõl, illetve a betegségekrõl. Mivel a keresett adatokról általában adokumentumok folyó szöveges részében írnak, ezért a fontosnak tartott tényekkinyerése, hasznosítható, strukturált információk gyjtése az adatbázisoklétrehozásának egyik leglényegesebb eleme.Munkánk során célunk volt a DE OEC Belgyógyászati Intézet ReumatológiaiTanszéke által gondozott rheumatoid arthritisben szenved betegek adatainakösszegyjtése, feldolgozása, adatbázisának létrehozása, mely alapul szolgál akésbbiekben az északkelet-magyarországi reumatoid arthritises betegpopulációjellegzetességeinek tanulmányozására, a különböz betegségkimeneteli mutatókfeltérképezésére, vizsgálatára.Az adatbázis létrehozása során 450 gondozott rheumatoid arthritises betegpapíralapú kórlapjait és ambulánslapjait dolgoztuk fel. A kórrajzkivonatok ésbetegdokumentumok tanulmányozása során nyert „nyers” adatokból,biostatisztikai feldolgozásra alkalmas adatbázis formátumot hoztunk létre. Azadatgyjtés befejeztével, jelenleg az adatfeldolgozás kezdeti fázisánál tartunk.Ezt követen nyílik majd lehetség az egyes betegcsoportok, pl. fiatalabb ésidsebb betegpopuláció adatainak részletes összehasonlítására. Az eddigiadatfeldolgozás eredményeibl példaként a korcsoportonkénti összehasonlítástemlíthetjük. Munkánk során az alábbi kérdésekre kerestünk választ: rheumatoidfaktor és anti-ciklikus citrullinált peptid (anti-CCP) szintek különbségei,erozivitás, biológiai terápiában részesülk aránya a két korcsoportban. Azadatbázis létrehozása és fejlesztése, ill. ez alapján a betegek követése azért isfontos, mert a különféle paraméterek alakulásából következtetni lehet pl. abetegség progresszivitására, késbbi esetleges biológiai terápiaszükségességére, a prognózisra.Témavezet: Dr. Szabó Zoltán79

G1.1. Fényi Anett ÁOK V.Farmakológiai és Farmakoterápiai IntézetCINNAMIDE TÍPUSÚ TRPV1 ANTAGONISTÁK FARMAKOLÓGIAIVIZSGÁLATABevezetés: A szenzoros neuronon elforduló TRPV1 membrán receptor jelentsszerepet játszik a fájdalom mechanizmusában. A receptor egyik ismertaktivátora a paprika capsaicin nev csíp anyaga. A receptor hvel és savas pHvalis aktiválható. TRPV1 receptor antagonisták gyulladáscsökkent ésfájdalomcsillapító hatását korábban kimutatták.Cél: A cinnamide TRPV1 receptor antagonista AMG9810 és SB366791 gátoljaea periférián a capsaicin hatását. AMG9810 képes-e gátolni a capsaicinkiváltott pulmonális kemoreflexet. Tapasztalható-e gátló hatás a neuropeptidfelszabadulásban.Módszerek: Eye-wiping teszt, Pulmonáris kemoreflex vizsgálat, Neuropeptidfelszabadulás vizsgálatEredmények: Az AMG9810 hatása a capsaicin-kiváltott szemtörlésre: 10 mmlcapsaicin oldat az állatok szemébe cseppentése után törl mozgást váltott ki. AzAMG9810 i.p. szignifikánsan csökkentette a szemtörlések számát. (1 mg/kg17,4+-1,8; 3 mg/kg 18,8+-2,5 vs. 24,8+-2,3) Az SB366791 1 mg/kg dózisbancsökkentette a szemtörlések számát (17,7+-2,3), azonban furcsa módon 3 mg/kgdózisban nem volt szignifikáns hatással.Az AMG9810 dózisfüggen gátolta a capsaicin-kiváltott hipotenziót. A gátlásidfüggést mutatott. 5, 30 és 60 perccel az AMG9810 (1 és 3 mg/kg) beadásaután capsaicinre dózis-hatás görbét vettünk fel, melyet az AMG9810 jobbra tolt.A gátló hatás folyamatosan csökkent az id múlásával.A capsaicin (10e-6M) CGRP, substance P és szomatosztatin felszabadulástokoz. A felszabadulás mértékét 0,5 és 2,0 mmM AMG9810 jelenlétébenvizsgáltuk. Az AMG9810 szignifikánsan, dózis-függen csökkentette asubstance P felszabadulást, azonban a CGRP és SOM felszabadulás mértékérenem volt szignifikáns hatással.Összefoglalás: Az AMG9810 csökkentette a capsaicin-nel kiváltottszemtörlések számát, míg a másik cinnamide antagonista (SB366791) a vizsgáltnagyobb dózisban gátló hatást nem fejtett ki. Az AMG9810 dózis és idfüggen gátolta a capsaicin adásra létrejöv pulmonális kemoreflexet. Az izolálttracheákból csak a substance P esetén láttunk neuropeptid kiáramlás gátlást.Egyik antagonista sem mutatott a vizsgált tesztekben figyelemre méltóeredményt.Témavezet: Dr. Pórszász Róbert80

B2.3. Forgács Attila TTK V.Biofizikai és Sejtbiológiai IntézetPOLARIZÁCIÓS FLUORESZCENCIA REZONANCIA ENERGIATRANSZFER MÓDSZER A SEJTFELSZÍNI ANTIGÉNEK LATERÁLIS ÉSROTÁCIÓS MOBILITÁSÁNAK SZIMULTÁN DETEKTÁLÁSÁRAEgy olyan mérési eljárást szeretnék bemutatni, amellyel képesek vagyunkszimultán detektálni sejtfelszíni receptorok transzlációját és rotációját, ezzellehetvé téve a merev testnek tekintett rendszer elmozdulásának általánosleírását. Tehetjük ezt úgy, hogy a donor- és akceptor párként mködfluoreszkáló molekulák gerjesztése után a fluoreszcencia intenzitásokat –ellentétben a napjainkban elterjedt metódusával - polarizáltan detektáljuk.Polarizált komponensekkel számolva -szemben a ma alkalmazott két gerjesztsugaras eljárással- itt egy lézer is elegend az általános energiatranszferprobléma megoldásához. További méréstechnikai sajátosság, hogy így a fénytranszverzális hullám természetébl adódó detektálási hiba is kiküszöbölhet.Számolhatunk anizotrópiákat, amelyek segítségével az akceptor és donorrotációját vizsgálhatjuk. Tehát párosítva az energiatranszfer mérést azanizotrópiaméréssel, sejtfelszíni receptorok konformációs fluktuációját tudjuknagy érzékenységgel detektálni. Szintén meghatározható a donor és az akceptormennyisége, továbbá ebben a mérési elrendezésben lehetvé válik azorientációs faktor (kappa-négyzet) meghatározása sejtfelszínen, energiatranszfermellett, és így nem kell a kappa-négyzet 2/3-os közelítésére hivatkozni, ami azenergiatranszfer hatásfokból számolt donor-akceptor távolságok értékét hibávalterheli. A donor-akceptor asszociációs hányad ismeretében a donor forgásiparaméterei ugyancsak meghatározhatók, úgy, mint forgási korrelációs id,kezdeti határanizotrópia.Munkám során MHCI és MHCII sejtfelszíni molekulák receptorainakkonformáció változását vizsgáltam, homo- (MHCI-MHCI) és hetero- (MHCI-MHCII) asszociációk esetén, különböz receptorokat használva donorként ésakceptorként, különböz típusú immunsejteken. Ezen receptor párok egymáshozviszonyított elmozdulását a sejtméret folyamatos növelése eredményezte, ahol asejtméretet ozmózisnyomás segítségével állítottam be.Azon túl, hogy méréseim igazolják magának a mérési módszernek alétjogosultságát és használhatóságát, a rendszeren történ els mérések újinformációkat is közölnek a sejtfelszíni receptorok dinamikájáról.Témavezet: Dr. Bene László, Prof. Dr. Mátyus László81

G1.4. Fürjes Gergely ÁOK VI.Farmakológiai és Farmakoterápiai IntézetAZ ACE GÁTLÓK ÉS TIAZOLIDÉNDIONOK ELNYÖS HATÁSAI AZATÍPUSOS ANTIPSZICHOTIKUMOK ÁLTAL KIVÁLTOTT INZULINREZISZTENCIÁRA CCK-1 RECEPTOR HIÁNYOS OLETFPATKÁNYOKBANCél: A klozapin által kiváltott testsúlygyarapodás és inzulinrezisztenciafarmakológiai befolyásolhatóságának vizsgálata CCK-1 receptor hiányosOtsuka Long Evans Tokushima Fatty (OLETF) és egészséges Long EvansTokushima Otsuka (LETO) patkányokon.Módszerek: Mind az OLETF, mind a LETO állatoknál a következ kezelésicsoportok kerültek kialakításra: 1) napi 1x10 mg/kg klozapin (CLO); 2) napi2x25 mg/kg captopril (CAP); 3) napi 1x10 mg/kg CLO + 2x25mg/kg CAP(KOMB), 4) napi 1x3 mg/kg roziglitazone (ROZ). További 1-1 csoportotplacebóval (PL) kezeltük. A kezelést per os 5 héten át folytattuk és ez alatt azid alatt regisztráltuk a metabolikus változókat metabolikus ketrec segítségével.A kezelés végén meghatároztuk az inzulinérzékenységet hiperinzulinémiáseuglikémiás glükóz clamp módszerrel, majd a kísérlet végén a hypothalamusbólvett mintából RT-PCR-ral meghatároztuk hogy hogyan változott a CCK-1 ésCCK-2 receptorok mRNS mennyisége.Eredmények: A CLO kezelés inzulin rezisztenciát és súlygyarapodásteredményezett mind a LETO, mind az OLETF patkányokban. Ugyanakkor aCAP kezelés csökkentette az inzulinrezisztenciát és a testsúlygyarapodást. AKOMB kezelés hatására az inzulinérzékenység az OLETF patkányokban javult,míg a testsúlygyarapodás szignifikánsan nem változott a PL kezelt OLETFpatkányokhoz képest. A KOMB kezelés a LETO patkányok esetében nembefolyásolta szignifikánsan sem az inzulin rezisztenciát, sem atestsúlygyarapodást. A ROZ kezelés OLETF patkányban javította azinzulinérzékenységet, ugyanakkor nem szignifikáns (p

MB1.1. Galgóczi Edina ÁOK VI.Infektológiai és Gyermekimmunológiai TanszékAZ 1-ES TÍPUSÚ AUTOIMMUN POLIGLANDULÁRIS SZINDRÓMAMOLEKULÁRIS GENETIKÁJA.Az 1-es típusú autoimmun poliglanduláris szindróma (APS1) ritka,autoszómális recesszív örökldésmenetet mutató, monogénes megbetegedés,amely rendszerint már a gyermekkorban manifesztálódik. A klinikai képheterogén, az autoantitestek termelése számos endokrin szerv destrukciójáhozvezethet. A betegség hátterében az AIRE (autoimmun regulátor) gén mutációjaáll; a gén által kódolt AIRE fehérje számos gén transzkripcióját szabályozza,ezáltal fontos szerepe van a T-sejtek érésében és homeostatikus regulátorként ismködik. A betegségre jellemz az interferon-omega elleni autoantitestekmagas titere. Egy 13 évesen candida sepsisben exitált beteg családjában (kétszül és három él gyermek) vizsgáltam az AIRE gén lehetséges mutációit.Perifériás vérmintából genomikus DNS kivonása után PCR-ral amplifikáltam avizsgálni kívánt génszakaszokat, majd szekvenálási PCR-t követen, ABI 3130automata szekvenáló (Applied Biosystem) alkalmazásával meghatároztuk anukleotid szekvenciákat. Az AIRE gén analízise során c.769C>T nukleotidcserét találtunk, amelynek következtében az CGA bázistriplet TGAstopkodonná módosul, melynek következtében p.257 pozícióban a fehérjeszintézise leáll. A c.769C>T mutáció a szülkben és két gyermekükben (20 és18 évesek) heterozigóta formában volt jelen. A harmadik testvérben (5 hónaposfiúgyermek) azonban homozigóta mutációt mutattunk ki, amelynek alapján agyermek endokrinológiai és immunológiai gondozásba vétele megtörtént.Összefoglalva: eredményeink egyértelmen mutatják, hogy monogénes primerimmundefektusokban a molekuláris genetikai vizsgálatok nélkülözhetetlenek apontos diagnózishoz, lehetséget adnak az örökldésmenet tisztázására éspraenatális diagnosztikával a családtervezés elsegítésére.Témavezet: Tóth Beáta, Prof. Dr. Maródi László83

B2.9. Galyas Roland Mol.Biol. V.Biokémiai és Molekuláris Biológiai IntézetREZISZTENCIÁBAN MEGJELEN MUTÁCIÓKAT TARTALMAZÓ HIV-1 PROTEÁZOK DISSZOCIÁCIÓS ÁLLANDÓINAK MEGHATÁROZÁSAA Retroviridae családba tartozó humán immundeficiencia vírus (HIV) felels aszerzett immunhiányos tünetegyüttes – az AIDS – kialakulásáért. Azantiretrovirális terápiák egyik célpontja a vírusgenom által kódolt – avíruspartikula éretté válásához szükséges folyamat, a Gag és Gag-Pol prekurzorpoliproteinek feldarabolását végz – retrovirális proteáz (PR), mely homodimerformában aktív.A retrovírusokban megtalálható reverz-transzkriptáz (RT) enzim hibajavítóaktivitásának hiánya miatt ezen vírusok magas mutációs rátával bírnak, melymegnehezíti hatékony retrovírus ellenes gyógyszerek kifejlesztését. Adrogrezisztenciáért felels mutációk nagyobb része a proteáz kódoló régióbantalálható. Ezen mutációk egy része az enzim aktív centrumán belül lokalizálódóún. elsdleges mutáció, melyek az inhibitor kötdés gátlásán keresztül okoznakrezisztenciát, a másodlagos mutációk a proteáz szubsztrátköt helyén kívülirégiókban találhatók és kompenzálhatják az elsdleges mutációk okoztakedveztlen hatásokat. A másodlagos mutációk okozta hatások nem mindigismertek. A hatásmechanizmus feltérképezésében feltételezések szerint aproteáz dimerstabilitás változása fontos szerepet játszhat.Vizsgálataim során néhány, a rezisztenciában megjelen (L90M, R8Q, K45I,N88D, G73S, D30N, V82A) mutációt tartalmazó HIV-1 proteáz disszociációsállandójának meghatározását végeztem el. A mért mutáns proteázok mindenesetben jobb dimerstabilitással rendelkeztek mint a vad típusú enzim, amelykedvez lehet az elsdleges mutációk aktivitáscsökkent hatásánakkompenzációjára. A mért disszociációs állandók jó korrelációt mutattak amolekuláris modellezés alapján számolt értékekkel.Témavezet: Dr. Bagossi Péter84

K3.7. Gellén Emese ÁOK V.Szülészeti és Ngyógyászati KlinikaAZ V. FAKTOR LEIDEN MUTÁCIÓJÁNAK ELFORDULÁSIGYAKORISÁGA MAGYAR NK KÖZÖTTCélkitzés: a thrombosisra hajlamosító tényezk nagy szerepet játszanak aszülészeti és ngyógyászati gyakorlatban: befolyásolják a fogamzásgátlásmódját, a terhesség kimenetelét, a szülést és a postmenopausalis hormonpótlókezelést is. Kaukázusi populációban a leggyakoribb öröklött fokozottvéralvadási hajlammal járó defektus az V. faktor Leiden mutációja (FVL),melynek elfordulási gyakorisága 4-7%. FVL hordozókban a thromboemboliásmegbetegedések kockázata 6-8-szoros, spontán vetélés, meddség,praeeclampsia, méhen belüli elhalás 2-3-szor gyakrabban fordul el a mutációtnem hordozókhoz képest. Az orális fogamzásgátlók önmagukban kétszeresérenövelik a mélyvénás thrombosis kialakulásának a relatív kockázatát, amelytovább emelkedik a Leiden mutációt is hordozók esetében. Ugyan arendellenesség genetikai magyarázata ismert, de annak szrtesztként valóalkalmazását többnyire nem javasolják. A Leiden mutáció fenotípusosmegjelenése az aktivált protein C rezisztencia, mely egyszer és olcsófunkcionális teszttel mérhet. Irodalmi adatok szerint a rutin APC- rezisztenciaszrés csak abban az esetben költséghatékony, amennyiben a populációban azFVL elfordulási gyakorisága nagyobb, mint 4%. Tanulmányunk célja a hazaiFVL hordozófrekvencia összehasonlítása a Nyugat-európai elfordulásigyakorisággal.Módszer: az APC-rezisztencia fenotípus és genotípus vizsgálatát 5485 nnélvégeztük el kereskedelmi forgalomban hozzáférhet funkcionális teszttel,valamint PCR módszerrel. Nagy esetszámú mintából meghatároztuk az APCrátaátlagértékét és standard deviációját. Az átlagtól 1-SD kisebb alatti értékettekintettük pozitívnak (APC- rezisztens), a többit negatívnak (APC- szenzitív).Eredmények: 5485 esetbl 582 APC- rezisztenst találtunk, akik közül 558heterozigóta (10,17%) és 24 homozigóta (0,43%) formában hordozta amutációt. 4903 (89,38%) nnél mutáció nem igazolódott.Következtetés: vizsgálataink alapján hazánkban 1,54-2,7-szer magasabb az V.faktor Leiden mutációjának a gyakorisága, mint az európai átlag. Továbbipopuláció szint szrvizsgálat végzése szükséges a hazai hordozófrekvenciamegállapításához.Témavezet: Dr. Vad Szilvia85

B1.2. Gergely Gábor Mol.Biol. V.Biokémiai és Molekuláris Biológiai IntézetA SZÖVETI TRANSZGLUTAMINÁZ NEUTROFIL GRANULOCITADIFFERENCIÁLÓDÁSBAN BETÖLTÖTT SZEREPÉNEK VIZSGÁLATAA mieloid eredet neutrofil granulociták differenciálódása a csontvelbenkezddik, majd az innen kijutó elalakok a keringésben válnak érettfunkcióképes sejtekké. A csontveli osztódó promielocita sejtek nemtartalmaznak szöveti transzglutaminázt (TG2), azonban a differenciálódásuksorán az enzim indukálódik és az érett sejtek citoplazmájában és sejtmagjábannagy mennyiség aktív enzim mutatható ki.Az TG2 neutrofil granulocita sejtekben betöltött szerepének megismeréseérdekében rendelkezésünkre áll az NB4 promielocita sejtvonal, melybl alltranszretinsav (ATRA) kezeléssel egy, a természetes neutrofil granulocitaállapothoz közeli alak differenciáltatható. Lentivírus alapú shRNS vektorfelhasználásával az eredeti NB4 sejtvonalból létrehoztunk egy stabil TG2knockdown sejtvonalat, mely az ATRA kezelés után is csak mintegy 15%-banképes a TG2 enzimet expresszálni.Megállapítottuk, hogy amennyiben a sejtek differenciációja csökkentett TG2expresszió mellett zajlik, több gén csökkent kifejezdést mutat (CD11B és C,CD36, gp91phox), valamint differenciálódott sejtek baktérium fagocitáló ésadhéziós képessége csökken, azaz zavart szenved a differenciálódás folyamata.Annak érdekében, hogy kiderítsük, hogy a TG2 sejtdifferenciációt modulálószerepe általánosan jellemz-e a mieloid sejtek fejldésére, más, különbözérettségi stádiumban lév mieloid sejtvonalakon (HL-60, THP-1) is elvégeztükvizsgálatainkat. A TG2 csendesítésének ezekben a sejtekben is hasonlókövetkezményei voltak, mint az NB4 sejtvonalban. Eredményeink arra utalnak,hogy a TG2 jelents szereppel bír a mieloid sejtek differenciációjánakmolekuláris szabályozásában.Témavezet: Prof.Dr. Fésüs László86

G2.7. Gönczy Blanka GyTK IV.Gyógyszerészi Kémiai TanszékÚJ FÉLSZINTETIKUS ERITROMICIN ANTIBIOTIKUM -SZÁRMAZÉKOK ELÁLLÍTÁSAA rezisztens baktériumok elleni küzdelem az antibakteriális kemoterápialegfontosabb feladata. E harc egyik lehetséges módja új, félszintetikusantibiotikumok elállítása.Munkánk során ilyen félszintetikus eritromicinszármazékokat szintetizáltunk.Kiindulási anyagként az alapvegyületbl kapott 9-amino-származékothasználtuk, melynek aminocsoportját triflilazid reagenssel azidocsoportracseréltük. Az utóbbi propargil származékokkal való réz katalizálta cikloaddíciósreakciói új, lipofil illetve hidrofil szénhidrát tartalmú származékokateredményeztek.Vegyületeink szerkezetét spektrofotometriás módszerekkel bizonyítottuk.Megvizsgáltuk eritromicin-származékaink antibakteriális hatását.Témavezet: Prof.Dr. Herczegh Pál87

P2.5. Gulyás Katalin ÁOK VI., Erddi Balázs ÁOK VI.Szülészeti és Ngyógyászati KlinikaA P3 CITOLOGIA MIATT CONISATION ÁTESETT HPV POZITÍVBETEGEK KÉT ÉVES UTÁNKÖVETÉSEBevezetés: A Humán Papilloma vírus (HPV) infekcióhoz társuló kóroscitológiai leletek esetében az elvégzett conisatio diagnosztikus lehetséget ésterápiás megoldást is nyújthat. Ezen betegek ellenrzése során fontos arendszeres kolposzkópos és citológiai vizsgálat, illetve a HPV fertzöttségnyomonkövetése.Anyag és Módszer: 2006-2007-ben P3 citológiai lelet miatt conisation átesettHPV pozitív betegeket (DE OEC TDK Konferencia 2008, Gulyás K.) követtüknyomon két éven keresztül. Kiemelten figyeltük a citológiai vizsgálatokeredményeit, az ismételt vírus-meghatározásokat illetve az esetleges mtétibeavatkozásokat.Eredmények: Összesen 102 HPV pozitív esetünk volt, 29 esetben nemdokumentáltunk ellenrzést (28,43%). A fennmaradó 73 eset 67,12%-a (49 eset)további gondozást nem igényelt, a rendszeres citológiai vizsgálatok eredményeP2 volt. 10 esetben történt reconisatio (13,7%). Ebbl két esetben hysterectomiakövetkezett (20%), 8 esetben pedig P2 lett a kontroll szrvizsgálat eredménye(80%). Összességében 16 esetben (21,92%) történt hysterectomia. Két esetbenP4 lett a kontroll citológiai eredmény (12,5%), 10 esetben újból P3! lett azeredmény (62,5%). Három esetben nem történt ismételt mintavétel, mivel aconisatio határa nem az épben húzódott (18,75%). Egy esetben egyéb ok miattkerült sor a méh eltávolítására (6,25%). A conisatiot követen a vírus újbólimeghatározása 21 alkalommal történt meg (28,76%). 10 esetben negatív lett ateszt (47,61%), 11 esetben a vírus továbbra is jelen volt (52,38%).Megbeszélés: A conisatio elvégzése kuratívnak bizonyult a P3 citológiával bíróHPV pozitív esetek jelents hányadában. A betegek egyharmada azonbantovábbi kezelést igényelt. A reconisatióra került betegek jelents részében(80%) szintén teljes gyógyulást hozott a beavatkozás. Az els conisatioinszufficiens voltának hátterében igen sok tényez állhat. A hysterectomiavégs megoldásként jön szóba, fként az in situ carcinomás esetekben. Enyhébbhisztológiai eltérés esetén is, a conisatio után perzisztáló HPV fertzés magasaránya felhívja a figyemet a további szoros ellenrzés szükségességére.Témavezet: Dr. Jakab Attila, Dr. Molnár Zsuzsanna88

G2.5. Guri, Yakir Gen.Med. IV.Biofizikai és Sejtbiológiai IntézetIN VIVO ANTIANGIOGENIC EFFECT OF ROSCOVITINE AND RELATEDNOVEL CDK INHIBITORSCDK inhibitors, with roscovitine being a prominent example, are increasinglyused in clinical trials of cancer treatment. Within the EU FP6 ProKinaseconsortium, further novel CDK inhibitor candidates have been selected fromsynthetic compound libraries and were found to effectively inhibit CDK2 andCDK5. Interestingly, while CDK5 is not involved in cell cycle regulation, itsinhibition diminished in vitro endothelial cell migration and neovascularizationas demonstrated using HUVEC migration and tube formation assays.We have set out to test using the mouse cornea micropocket angiogenesis assaywhether new compounds from our library also influence neovascularization invivo. As a first step, we have optimized the preparation of bFGF containingpellets that can be implanted subepithelially into the cornea to locally inducevascularization. Next, we have verified that pellets with bFGF inducevascularization whereas those lacking the growth factor do not. Finally, we havetested whether roscovitine and three novel compounds exert an inhibitory effectupon the bFGF pellet induced vascularization when injected intraperitoneally.Eight mice per treatment group, including also DMSO solvent and non-injectedcontrols were operated on both eyes and treated for 5 consecutive days. On thepostoperative 6th day, by quantitating the neovascularized area of the implantedcorneas, we determined that roscovitine and the novel LGR561, LGR848,LGR849 inhibited vascularization by 33%, 54%, 32% and 27%, respectively,and were well tolerated without side effects at a dose of 0.1 mg/g body weight.ANOVA has shown that the various treatments were significantly (p

E2.8. Gyrffy András ÁOK V.Orvosi Mikrobiológiai IntézetVANC GÉN ELFORDULÁSA ACINETOBACTER BAUMANNIITÖRZSBENAz Acinetobacter baumannii egyre gyakrabban elforduló multirezisztenskórházi pathogén kórokozó. A hospitalizált betegek gyakran kolonizálódhatnakacinetobacter törzsekkel, amelyek leggyakrabban húgyúti fertzéseket,sebfertzéseket okoznak, de immunológiailag károsult betegekben súlyosinfekciók (pneumonia, szepszis) is kialakulhatnak.Az acinetobacterek mikroszkópos morfológiája meglehetsen változó, stacionerfázisban inkább coccoid formát öltenek, míg a növekedés logaritmikusszakaszában pálca alakúak. Biokémiailag nem aktívak, és gyakran nem nnek aGram-negatívokra specifikus eozin-metilénkék táptalajon.Az Orvosi Mikrobiológiai Intézetben egy 66 éves férfi sebváladékából olyanAcinetobacter baumannii törzset izoláltunk, amelyet kezdetben a tenyésztési ésbiokémiai eredmények alapján enterococcusnak valószínsítettünk és így a rutineljárásnak megfelelen 6 mikrogramm vancomycin tartalmú screen lemezre isszélesztettünk. A screen lemezen való növekedés miatt felmerült, hogy a törzsvancomycin rezisztens enterococcus (VRE), ezért multiplex PCR-rel megtörténta rezisztencia gén vizsgálata. A PCR segítségével vanC gén jelenlétét igazoltuk,de az enterococcusokra jellemz faj specifikus gént nem tudtuk detektálni. AVITEK 2 automata a törzset Kocuria variansnak identifikálta, szekvenálássalazonban a törzs Acinetobacter baumannii-nek bizonyult. Ennek megfelelenelvégeztük az ismételt VITEK 2 vizsgálatot, amelyhez ezúttal Gram-negatívpanelt választottunk és így sikerült az automata segítségével is igazolni, hogy atörzs az Acinetobacter genusba tartozik. Restrikciós analízis segítségévelkimutattuk, hogy a rezisztencia gén a vanC2 gén, melyet a szekvenálás ismegersített.Az irodalomban eddig nem írták le vanC gén elfordulását A. baumanniitörzsben. A gén hordozásának jelentsége nem ismert, de felteheten szerepelehet abban, hogy a vancomycin rezisztencia más kórházi törzsekre isátkerüljön.Témavezet: Dombrádi Zsuzsanna, Dr. Szabó Judit90

K3.6. Hajas Ágota ÁOK V.III. BelklinikaALCSOPORTOK KEVERT KÖTSZÖVETI BETEGSÉGBEN (MCTD):FENOTÍPUS JELLEMZK, AUTOANTITESTEK ÉS BIOLÓGIAIMARKEREK AZ EGYES ALCSOPORTOKBANBevezetés: A kevert kötszöveti betegség (mixed connective tissue disease-MCTD) krónikus gyulladással járó, több szervet egyidejleg károsítóautoimmun betegség. Az immunológiai centrumokban a mind nagyobb számúMCTD-s betegek követése során merült fel, hogy a fenotípus sajátosságok és apathomechanizmus alapján az MCTD alcsoportokra bontható.Betegek és módszerek: A DEOEC III. sz. Belgyógyászati Klinikán átlagosan 14éven át követett 184 MCTD-s beteg adatait dolgoztuk fel. Az alcsoportokrabontás alapja a klinikai tünetek és a pathomechanizmusban észlelt eltérésekvoltak.A hagyományos autoantitestek mellett összevetettük a második generációsciklikus citrullinált peptidek (anti-CCP) és a mutált vimentin (anti-MCV) elleniantitestek érzékenységét az erozív arthritis kimutatásában. Biológiai markerekközül thrombomodulin (TM), endothel sejt elleni antitestek (AECA), vWFAg ésendothelin meghatározást végeztünk.Eredmények: A fenotípus sajátosságok alapján az MCTD-s betegek 3 csoportbasorolhatók: I. csoport (54 beteg): a vasculatura károsodásával járó eltérések:pulmonalis artériás hypertensio (PAH), Raynaud jelenség, sclerodactylia, II.csoport (93 beteg): interstitialis légzszervi betegség (ILB) és myositis jelenléte,a III. csoportot (37 beteg) a deformáló, erozív eltéréssel járó tünetek képezték.Az I. csoportban az endothel sejt elleni antitest, a TM és a vWFAg szintjeszignifikánsan magasabb volt, mint a II. és a III. csoportban (p

P4.1. Hajdú Krisztina NEK IV.Megelz Orvostani Intézet, Egészségfejlesztési TanszékELHÍZÁS ANTROPOMORFIAI JELLEMZINEK VIZSGÁLATAEGÉSZSÉGES FELNTT MUNKAVÁLLALÓK KÖRÉBENBevezetés: A fejlett nyugati országok lakosságának jelents részét érinti azelhízás, melynek számos egészségkockázata van, abdominális formája pedigismert kardiovaszkuláris kockázati tényez. A mindennapi gyakorlatban azelhízás jellemzésére a testtömeg-index használatos, ezen kívül azonban célszerlenne olyan további indikátorok bevezetése, amelyek még pontosabbanjellemzik az elhízással kapcsolatos kockázatot. A vizsgálat célja a testtömegindexmellett a haskörfogat tudott és mért értékeinek vizsgálata volt,összehasonlítva ezeket a kockázatfokozódást jelent normál értékekkel. Ezentúlmenen megtörtént a kérdezett megítélése szerinti jelenlegi, illetve vágyotttestkép felmérése is emberalakrajz-teszt segítségével. Módszerek: Foglalkozásegészségügyivizsgálaton résztvev egészséges munkaképes felnttek kérdívettöltöttek ki, majd ezt követen orvos által végzett fizikális mérések történtek.Eredmények: A vizsgált populáció átlagéletkora 44,5 év, 56%-a férfi, 44%-a n.25%-uk általános iskolai, 55%-uk középfokú végzettséggel rendelkezett. Ahaskörfogat átlagértéke nknél 99,2 cm (SD±20), férfiaknál 106,5 cm (SD±14,6); a testtömeg-index átlagértéke nknél 30,8 (SD±6,03), férfiaknál 29,7(SD±5,02) volt. Mindkét paraméter átlagértéke mindkét nemben szignifikánsanmagasabb a normál értékeknél. A testkép vizsgálatára használt skálán aválaszadók által megjelölt saját testalak és vágyott testalak átlaga mindkétnemben szignifikáns különbséget mutatott (p= 0,000). A jelenlegi testalak és akérdezettek szerint a másik nem által vonzónak tartott testalak között isszignifikáns különbség volt (p=0,000). Nem mutatkozott szignifikáns eltérésnemenként a tudott, illetve mért antropometriai változók átlagai közt.Következtetés: Ebben a viszonylag kis, egészséges munkavállalói mintában isaggasztóan magas az elhízás jelents gyakorisága. Az elhízás csökkentéséretervezett intervencióknál érdemes lehet figyelembe venni, hogy amegkérdezettek vágyott alakja és a másik nem által szerintük vonzónak tartottalak nagyban megegyezik, és a jelenlegi alakjuknál szignifikánsan karcsúbb.Témavezet: Dr. Kósa Karolina92

P1.8. Hanyvári Ákos NEK III.Megelz Orvostani IntézetA PET/CT SZEREPE A KÉPALKOTÓ DIAGNOSZTIKÁBANA Debreceni Egyetem Orvos- és Egészségtudományi Centrum területén 2007-ben telepítették a világ legkorszerbb technológiájú Gemini TF egésztestvizsgálatrafejlesztett PET-CT berendezést, mely alkalmas az egyes vizsgálatitípusok (CT, PET) külön-külön történ elvégzésére.A PET-CT vizsgálat olyan kombinált képalkotási eljárás, melynek során apáciens vizsgált testrészérl röntgensugaras Computer Tomográfiás (CT) ésPozitron emissziós Tomográfiás (PET) képeket is készítenek, majd a képeketegyesítik.Az eljárás során egy sorozat CT képet, és egy sorozat CT elnyelési korrekcióvalrendelkez PET képet kapnak, amelyek egyesítve nagyobb daganat-felismerésipontosságot tesznek lehetvé, mintha a vizsgálatokat külön-külön végeztékvolna el. Ezeken túl a mérési adatok, illetve a keletkezett képek térbeliegybeesése minden vizsgálati üzemmódban biztosított. A keltezett képek térbeliegybeesése minden vizsgálati üzemmódban biztosított. A keletkezett fuzionáltképek rendkívül pontosak.A debreceni PET Központban üzembe helyezett 64 szeletes PET/CT berendezésa világon elsként alkalmazza a „time-off-flight” technológiát, melynekköszönheten jelents mértékben javult a felvételek minsége, illetvehatékonyan alkalmazható vékony és ersebb testalkatú páciensek esetében is. Atechnológia segítségével a berendezés a legapróbb elváltozásokat is érzékeli,ami a betegségek korai stádiumában való felismerést teszi lehetvé. Ezen felülmagasabb szint lehet a betegforgalom, és lerövidíti a vizsgálati idt – a testteljes átvizsgálása mindössze 10 perc alatt elvégezhet.A fentiek alapján a diagnosztikai folyamatok pontosabbá, az egészségügyidolgozók számára kényelmesebbé, gyorsabbá és költséghatékonyabbá váltak,míg a beteg számára kevésbé kellemetlen vizsgálatokat és kisebb mértéksugárterhelést jelent.Témavezet: Dr. Legoza József93

G1.2. Hegedüs László ÁOK V.Farmakológiai és Farmakoterápiai IntézetALFA-INTERFERON HATÁSA B SEJTES LYMPHOMA SEJTVONALAKADRIAMYCIN ÉRZÉKENYSÉGÉREA multifunkcionális, antitumor, antivirális aktivitású interferonok (IFN) egyrenagyobb szerepet kapnak a daganatellenes terápiában. Egyes vírusos ésmalignus betegségekben a klinikai gyakorlatban is alkalmazzák, azonban adaganatellenes hatás teljes spektruma, a hatásmechanizmus, az optimális dózis,az interakciók nem teljesen tisztázottak. Jelen kísérleteinkben vizsgáltuk azalfa-IFN malignus B sejtekre gyakorolt hatásait összehasonlítva a normállymphocyták esetében mérhet változásokkal, valamint azt, hogy befolyásolja-eaz alfa-IFN az adriamycin tumorellenes hatását.Kísérleteinket human JY B lymphoblast, BL-41 Burkitt lymphoma és HHV-8herpesvírus 8-al fertzött hasüregi lymphoma sejtvonalakon végeztük. Az alfa-IFN lymphoma tumorsejtek proliferációjára és apoptózisára gyakorolt hatásaitkolónia esszé módszerrel, ill. folyékony tenyészetekben vizsgáltuk valamintacridine orange és propidium jodid festést használva.Az alfa-IFN jelenlétében tenyésztett lymphoma sejtek száma jelentsencsökkent mindhárom sejtvonal esetében, melyet adriamycin hozzáadásávalszignifikánsan fokozni lehetett. A tumorsejtek pusztulása a legagresszívebbstem sejt populáción érvényesült, mivel lágy-gél kultúrában a kontrolltenyészetekhez képest alfa-IFN jelenlétében jelents kolóniaszám csökkenéstmértünk, mely egy nagyságrenddel nagyobb volt a BCBL sejtvonalon, mint aJY és a BL41 esetében. Az acridine orange festéssel fluorescens mikroszkópalatt értékelt apoptózis index a JY és BL41 sejteknél jelentsen emelkedett mindalfa-IFN mind adriamycin jelenlétében. A két szert kombinálva erteljespotencírozó hatást mértünk. Köldökzsinórvér lymphocytáin az alfa-IFN aspontán apoptózis mértékét csökkentette.Eredményeink alapján az alfa-IFN a malignus sejtek csökkenését szelektíven astem sejtek pusztulásával hozta létre, mely a JY és BL41 sejtvonalakbanapoptózissal, a BCBL sejtvonalon nekrózissal jött létre. Kedvez potencírozóhatás alakult ki az alfa-IFN és adriamycin kombináció alkalmazásával. Akülönböz sejtek szignalizációs útvonalainak interakciója befolyásolja az alfa-IFN hatását, így a köldökzsinórvér lymphocytáin ellenkez, a túlélésüketelsegít hatást tapasztaltunk.Témavezet: Dr. Benk Ilona94

E2.4. Hegyi Bence ÁOK IV., Stahorszki Soma ÁOK IV.Élettani IntézetAZ IKR AKTIVÁTOR NS1643 HATÁSÁNAK VIZSGÁLATA IZOLÁLTKUTYA KAMRAI SZÍVIZOMSEJTEKENA szívizom akciós potenciált (AP) különböz ionáramok összehangoltmködése hozza létre. Bármelyik ioncsatorna diszfunkciója növeli az arritmiákkockázatát, ami különösen igaz a repolarizáló kálium csatornákra. Aszívizomsejtek repolarizációja nagyban függ a kési típusú káliumáram gyorskomponensétl (IKr), amit a HERG gén kódol. Az IKr áram amplitúdójánaknövelése csökkentheti az utódepolarizációk és így az arritmiák kialakulásánakvalószínségét.Az NS1643 egy diphenylurea szerkezet molekula, amely HEK293 és oocytasejtekben expresszált HERG csatornákon növelte a kési típusú káliumáramamplitúdóját. Tengerimalac szívizomsejt preparátumon ez a szer feltehetenugyancsak az IKr növelésén keresztül rövidítette az akciós potenciálidtartamát. Ismert, hogy a szívizom elektrofiziológiai paraméterei jelentsfajfüggést mutatnak, ezért célul tztük ki az NS1643 molekula hatásánakvizsgálatát a humánhoz elektrofiziológiai szempontból jobban hasonlító kutyaiszívizomsejteken.Vizsgálatainkat kutya bal kamrából enzimatikusan izolált szívizomsejtekenvégeztük. Az ionáram méréseket patch clamp technika whole-cellkonfigurációjával, az akciós potenciál méréseket konvencionális mikroelektródatechnikával végeztük 37°C-on.Megállapítottuk, hogy az NS1643 koncentráció függ módon csökkentette azAP felszálló szárának meredekségét (Vmax), a korai repolarizáció mértékét,valamint az AP repolarizációjának 50 és 90%-nál mért idtartamát (APD50,APD90). Az APD50 3 mikromol NS1643 jelenlétében 152,5 ± 9,4 ms-ról 121,9± 16,2 ms-ra csökkent, míg az APD90 értékei 198,2 ± 5,2 ms-ról 165,1 ± 15,2ms-ra változtak.Az ionáram mérések során megállapítottuk, hogy az NS1643 1 mikromol-nálnagyobb koncentrációban szignifikánsan csökkentette az L-típusú Ca2+ áram(ICa-L), a tranziens kifelé irányuló kálium áram (Ito) és kési típusú K+ áramlassú komponensének (IKs) amplitúdóját, ugyanakkor nem tapasztaltunkegyértelm IKr amplitúdó növekedést.Eredményeink arra utalnak, hogy kutya szívizomsejteken az AP rövidülése nemaz IKr növekedésével, hanem az akciós potenciál kialakulásában résztvevtöbbi ionáram gátlásával magyarázható.Témavezet: Dr. Magyar János95

P3.3. Hernádi Balázs ÁOK VI.Szülészeti és Ngyógyászati KlinikaA GENETIKAI TANÁCSADÁS SPECIÁLIS SZEMPONTJAISACROCOCCYGEALIS TERATOMA PRENATÁLIS DIAGNÓZISAESETÉNA genetikai tanácsadás speciális szempontjai sacrococcygealis teratomaprenatális diagnózisa eseténElzmény: A sacrococcygealis teratomák (SCT) prognózisa elssorban azesetleges társuló rendellenességek és a postnatális sebészeti ellátás függvénye.Célkitzés: Retrospektív tanulmány keretében kívántam vizsgálni SCTprenatális diagnózisa esetén a különböz prognosztikai faktorok szerepét aterhesség sorsáról történ döntéshozatalban.Anyag, módszer: A DEOEC Genetikai Tanácsadásának beteganyagából 1998.01. 01. - 2008. 12. 31. között kigyjtöttük a prenatális ultrahangszrvizsgálatok során diagnosztizált SCT-val szövdött terhességeket. Azutánkövetést a Medsol adatbázis segítségével, kórlapi dokumentációáttanulmányozásával, valamint kérdívek kiküldésével végeztük.Eredmény: A 11 SCT-val szövdött terhességbl 4 végzdött élveszületéssel. Atovábbi 7 terhességben a szülk kérésére vetélés indukció történt genetikaijavallat alapján. A prenatális ultrahangvizsgálatok során 18x16 mm - 112x100mm közötti változatos méret teratómákat találtunk. A 4 kiviselt terhességben aszülésvezetést a tumor mérete határozta meg. Három esetben császármetszéssel,1 esetben hüvelyi úton történt a szülés, 1 eset végzdött a 29. hétenkoraszüléssel, a többi érett szüléssel. A terhesség során várható leggyakoribbanyai szövdmények közül csak 1 gravidánál jelentkeztek preeclampsia tünetei.Az operált gyermekek nyomonkövetése során egy esetben igazolódotttúlfolyásos neurogén hólyag, a másik három gyermek a mtét óta panaszmentes.Az alkalmazott mtéti technika minden esetben a tumor exstirpációját és egyeset kivételével a farokcsont rezekcióját jelentette. Recidívát nem észleltek.Következtetés: Jóllehet a SCT-ák postnatális sebészi korrekciós lehetségeiadottak, azonban társuló egyéb fejldési rendellenességekkel valamintmaradványtünetekkel is számolni kell. A prognózis függ továbbá a SCTnagyságától, a szülés módjától, valamint a terhesség során fellép esetlegesanyai és magzati szövdményektl. Ezekrl a genetikai tanácsadás során aházaspárokat megfelel módon tájékoztatni szükséges, hogy a számukraelfogadható legjobb döntést tudják meghozni a terhesség további sorsáról.Témavezet: Dr. Török Olga96

MB2.4. Holhós Nóra ÁOK V., Dzsudzsák Erika ÁOK-OLKDA I.Klinikai Biokémiai és Molekuláris Patológiai IntézetSMITH-LEMLI-OPITZ SZINDRÓMA MOLEKULÁRIS GENETIKAIVIZSGÁLATAA Smith-Lemli-Opitz szindróma (SLO) autoszomális recesszív módonörökld, nagyon súlyos klinikai tünetekkel járó koleszterin anyagcserezavar.Az érintett gén a koleszterin bioszintézis utolsó lépését katalizáló 7-dehidrokoleszterol-reduktáz (DHCR7) enzimet kódolja. Ezen enzim hiányábanvagy csökkent aktivitása következtében a prekurzor, a 7-dehidrokoleszterol(7DHC) jelentsen felszaporodik, valamint rendkívül kevés koleszterin (Chol)képzdik. A koleszterin metabolizmus zavara súlyos fejldésirendellenességekhez vezet, melyben érintettek a nemi szervek, végtagok és aközponti idegrendszer. Munkánk során négy, emelkedett 7DHC értékkelrendelkez klinikailag SLO-ban szenved gyermek molekuláris genetikaivizsgálatát végeztük el. A két legsúlyosabb beteg újszülöttkorban meghalt, aközépsúlyos testvérpár fél, illetve 5 éves.A szérum koleszterin enzimatikus kolorimetriás módszerrel meghatározva 0,35-1,96 mmol/L közötti alacsony tartományban volt. A 7DHC értékek UVspektrofotometriás módszerrel mérve 109-395 mg/L (Ref. tartomány10 000), melyekkorreláltak a betegség súlyosságával.A betegek többségében három exon mutációja okozza az SLO szindrómát. Aze4, e6 és e9 exonokat amplifikáltuk, majd DNS szekvenálással vizsgáltuk. Azels beteg a splicing defektust eredményez IVS8-1G>C mutációt hordoztahomozigóta formában. A null allélek eredményeképpen aktív enzim nemképzdik, amelyre a magas 7DHC szint és az igen alacsony Chol/7DHC arányutal. A második és harmadik beteg (testvérpár) összetett heterozigóta formábanhordozta az IVS8-1G>C és a c.1190 C>T mutációkat. Ez utóbbi mutáció(p.397S>L) következménye a csökkent enzimaktivitás, így ezen betegekklinikailag középsúlyos állapotúak. A negyedik betegben csak egy mutációt(IVS8-1G>C) sikerült detektálni, heterozigóta formában.Betegeink esetében az els hazai molekuláris genetikai/biokémiai analízistvégeztük el SLO szindrómában. A beteg gyermekek lipid profiljában találteltérések jól korreláltak a genotípussal. Eredményeink alapján immáronlehetség nyílik prenatális molekuláris diagnosztikára e rendkívül súlyosgenetikai betegség esetében.Témavezet: Dr. V. Oláh Anna, Dr. Balogh István97

M3.1. Hollós Enik FOK IV., Jenei Ágnes FOK IV.Élettani IntézetA TERMOSZENZITÍV TRANZIENS RECEPTOR POTENCIÁLCSATORNÁK KIFEJEZDÉSE HUMÁN FOGPULPÁBANA tranziens receptor potenciál (TRP) csatornák olyan „celluláris szenzorok”,melyek központi szereppel bírnak pl. a mechanikus, ozmotikus, h- és fájdalomingerek felismerésében. Az utóbbi években, részben saját kutatásieredményeinknek köszönheten, kiderült, hogy a család fként termoszenzitívtagjai számos nem-neuronális sejtféleségen (mint pl. a br epidermáliskeratinocytáin) is kifejezdnek. Mivel a hmérséklet-szenzorok jelenléte, illetvemködése fontos szereppel bírhat a fog hideg- és melegérzékelésében élettani éskóros körülmények között, kísérleteinkben a termoszenzitív TRP csatornákkifejezdését vizsgáltuk humán fogból származó egészséges és gyulladtpulpában (pulpitisben).Egészséges fogból származó pulpában (n=10), kvantitatív real-time PCR-ralvégzett kísérleteink során sikerrel azonosítottuk a melegérzékeny TRPV1,TRPV2, TRPV3 és TRPV4 génszint expresszióját. Immunhisztokémiatechnikával ugyancsak kimutattuk ezen receptorok jelenlétét. Érdekes módon a„hidegreceptor” TRPA1 és TRPM8 expresszióját sem gén-, sem protein szintennem tudtuk igazolni. Megállapítottuk továbbá, hogy TRPV1 és TRPV4génszint kifejezdése pulpitises mintákban (n=13) mintegy felére (38 illetve51%-ra) csökkent a kontroll mintákéhoz képest. Ezzel szemben a TRPV3 szintjea pulpitises mintákban jelentsen megntt (majdnem 200%-ra), míg a TRPV2expressziója a kontroll és a pulpitises mintákban közel azonos mennyiségnekadódott. A TRPA1 és TRPM8 pulpitises mintákban sem fejezdött ki.Ezen eredményeink arra utalnak, hogy a humán fog pulpájában számos receptortalálható, melyek képesek a meleg ingerek felismerésére, ugyanakkorfelteheten a TRP csatornáktól különböz struktúrák felelsek a hideg ingerekfeldolgozásáért. Adataink emellett azt is sugallják, hogy a megváltozott TRPVprofilszerepet játszhat a pulpitisben kialakuló termális hiperalgéziakialakulásában.Témavezet: Dobrosi Nóra, Dr. Bíró Tamás98

K2.3. Horváth Ágnes ÁOK VI.I. Belklinika, és GyermekklinikaGYERMEKKORI DAGANATOS BETEGSÉGEK TARTÓS TÚLÉLINEKENDOTHELFUNKCIÓ ÉS AORTA STIFFNESS VIZSGÁLATACélkitzés: Gyermekkori daganatos betegség miatt kemoterápiás kezelésbenrészesült betegek cardiovascularis morbiditása fokozott. Célul tztük ki a tartóstúlélk endothelfunkciójának és aorta merevségének vizsgálatát.Módszerek: 117 (fiú:lány=66:51, átlagéletkor: 14.51±5.31 év) különféledaganatos betegség miatt kezelt és 72 (fiú:lány=39:33, átlagéletkor: 13.65±4.86év) kor, nem, vérnyomás és testtömeg index szerint megfelel kontroll gyermekáramlás (FMD%) és glyceril-trinitrat mediálta (NTG%) vazodilatációját és alokális aorta stiffness-re jellemz paramétereit vizsgáltuk ultrahangosmódszerrel. Megmértük a vérnyomást, a lipid paraméterek, a homocisztein, aCRP és a fibrinogén plazmaszintjét. Az eredményeket három tumoroscsoportban is összehasonlítottuk: a leukémia-limfóma (LL), Wilms-tumor(WT), és szolid tumor (ST) csoportokban.Eredmények: Az egészséges kontroll csoportban alacsonyabb trigliceridszinteket mértünk (0.75±0.29 vs. 1.10±0.59 mmol/l, p=0.001). A kontrollcsoport szignifikánsan nagyobb FMD% válasszal (13.13%±2.44% vs.9.14%±6.43%, p=0.01), aorta disztenzibilitással (14.57 cm-2dyn-1±4.16 cm-2dyn-1 vs. 8.31 cm-2dyn-1±6.37 cm-2dyn-1, p=0.02), aorta strain-nel(18.22%±5.20% vs. 10.93%±8.39%, p=0.01) és alacsonyabb merevségiindexszel (2.08±0.63 vs. 5.21±5.0, p=0.03) rendelkezett, mint a vizsgálaticsoport. Nem találtunk eltérést az NTG% értékekben. Szignifikáns eltérésekmutatkoztak az ST, és a LL, valamint WT csoport között az FMD válasz(7.77±2.93% vs. 9.47±7.28% and 9.47±4.97%, p=0.01) és a disztenzibilitás(7.2±3.87 cm-2 dyn-1 vs. 8.33±6.67 cm-2 dyn-1 and 9.94±7.73 cm-2 dyn-1, p=0.02) tekintetében. A multivariáns regressziós modell alapján az aortadisztenzibilitás és a triglicerid szint hozható szoros összefüggésbe az FMD %értékekkel (beta=0.3, R2 =0.21, p=0.019 and beta=0.32, R2 =0.26, p=0.01 ).Következtetés: A gyermekkori daganatok miatt kemoterápiás kezelésbenrészesülteknél csökkent endothelfunkcióval és fokozott aorta merevséggel kellszámolnunk, mely e csoport fokozott cardiovascularis kockázatára hívja fel afigyelmet.Témavezet: Dr. Jenei Zoltán, Dr. Bárdi Edit99

P4.3. Horváth Melinda ÁOK V.III. BelklinikaSTANDARD GERIÁTRIAI ÁLLAPOTFELMÉRÉS ELTÉRÉSEI ADIAGNÓZISOK FÜGGVÉNYÉBENHáttér: Magyarország korfáját megvizsgálva látható, hogy társadalmunkelöregedben van, az ids korosztály aránya jelentsen emelkedik afiatalabbhoz képest. Ennek társadalmi, szociális és egészségügyikövetkezményei vannak.Az egészségügyben fontos probléma az ids emberek ellátása, mivel az ilyenesetekben általában több, egymással összefügg, vagy független kórformakezelését kell megoldani. Mindemellett a kórképek hatással lehetnek az egyénéletére.Célkitzések: A vizsgálat célja volt a 65 év feletti korosztályban, 10 éveskorcsoporti leosztásban felmérni, hogy mely kórképek fordulnak el gyakran, sezek milyen hatással vannak a mindennapi, önálló életvitelükre. Gyakoribetegségek elfordulását vizsgálatuk, pl.: hypertonia, cukorbetegség,érrendszeri megbetegedések, pitvarfibrilláció, tumor, Parkinson, dementia,pajzsmirigy betegség.Ezek ismerete segítségünkre lehet a megfelel ellátás, gondozás kialakításában.Módszerek: Két év alatt 60, a DEOEC III. Belklinikán fekv beteg adataitdolgoztuk fel. Az adatgyjtéshez standard geriátriai állapotfelmér tesztethasználtunk. Ezután a zárójelentésekbl kigyjtöttük a betegek anamnézisébenés korábbi dokumentációiban szerepl diagnózisokat, majd a 65 év felettiek 10éves korcsoportonkénti felosztásában összehasonlítottuk az egyes szempontok(önálló életvitel, táplálkozás, eszközhasználat) alapján észlelt eltéréseket adiagnózisokkal.Eredmények: Vizsgálatunk azt mutatta, hogy 65 év feletti 53 beteg esetébenhypertonia miatti kezelés volt szükséges, 20 esetben pitvarfibbrillatio (PF)igazolódott. 7 betegnél zajlott megelzen stroke, ebbl 2 betegnél PF, 3betegnél diabetes is társult, 3 beteg mások segítségére szorult az önellátásban.Következtetés: Feldolgozott adatainkból kiderül, hogy az életkorelrehaladtával n az egyes betegségek elforulási aránya (multiborbiditás),emiatt betegeink egyre inkább a környezetük, családjuk segítségére szorul. Amultimorbiditás és a compliance fokozatos csökkenése miatt szoros követésükés rendszeres felügyeletük szükséges, mely a társadalomra és az egészségügyrenagy terhet ró.Témavezet: Prof.Dr. Bakó Gyula100

M2.5. Jakab András ÁOK VI.Orvosi Laboratóriumi és Képalkotó Diagnosztikai TanszékMULTIMODÁLIS KÉPFÚZIÓS DIFFÚZIÓS TENZOR KÉPALKOTÁSA diffúziós tenzor képalkotás (DTI) segítségével lehetségünk nyílik az agyikapcsolatrendszerek és a fehérállomány kóros elváltozásainak megjelenítésére.Nagy kihívás, hogy a különböz modalitások által nyújtott képi információt aCT torzításmentes terében ábrázoljuk, ami koordináta-rendszerként szolgálhatés biztonságos tájékozódást tesz lehetvé. Jelen eladásunkban egy, a képfúziótlehetvé tev, többlépéses DTI-CT regisztráció módszert ismertetünk. Amódszer klinikai felhasználhatóságának bemutatására négy, agydaganattaldiagnosztizált beteget választottunk ki. Mtéteiket megelzen 1,5 T MRI(3DT1: 0,68 mm * 0,68 mm * 1,1 mm; DTI: 1 mm * 1 mm * 3,3 mm) és 16-szeletes CT (szeletvastagság= 0,625 mm) felvételek készültek. Elzetesképfeldolgozási mveletek: agy-maszk készítése a 3DT1 alapján és „átlagosgrádiens” térfogat számítása, ami a különböz irányultságú diffúzió-súlyozássalrögzített képek átlaga. Kezdeti lépésként a tenzorokat és az anatómiaipontosságú 3DT1 térfogatokat regisztráltuk. A tenzor regisztrációtranszformációját az átlagos grádiens térfogat maszkolt agyra valóregisztrálásával határoztuk meg. Ezen automata lépéseket a 3D Slicer szoftverkörnyezetsegítségével végeztük, Affine Mattes MI és Deformable B-Splinealgoritmusokkal. A tenzorok illesztését a Slicer DTMRI moduljával hajtottukvégre. Ezzel párhuzamosan, MRI-CT regisztráció történt (MNI tools), majdezzel a transzformációval az MRI-re regisztrált tenzorokat illesztettük a CTtérfogathoz. A mveleteket minden beteg esetében sikerrel elvégeztük. Aregisztráció pontosságát CT/T1W és T1W/parametrikus DTI (FA, Trace, colorby-orientation)képek fúziójával ítéltük meg. Fibertrackinget végeztünk, apályák lefutását MRI és CT képeken szakértk ellenrizték. A tanulmányrávilágít, hogy a DTI és a CT regisztrációja lehetséges, és így lényeges szerepettölthet be olyan alkalmazási területeken, ahol szükséges a pontos térbelieligazodás, mint például a sugársebészet vagy a sztereotaxiás beavatkozások.Témavezet: Dr. Berényi Ervin101

M2.6. Jakab András ÁOK VI.Orvosi Laboratóriumi és Képalkotó Diagnosztikai TanszékDIFFÚZIÓS TENZOR KÉPALKOTÁS ALKALMAZÁSA A KÖZPONTIIDEGRENDSZERI GLIOMÁK OSZTÁLYOZÁSÁBANA diffúziós tenzor képalkotás (DTI) az MRI vizsgálatok speciális területe, azintracranium diagnosztikájának modern módszere. Tumoros transzformációjuksorán a sejtek számos strukturális változáson mennek keresztül, amelyekeredménye lehet a szövet diffúziós adottságainak megváltozása. Munkám soránazt vizsgáltam, hogy a központi idegrendszeri gliomák DTI adatainak mélyebbelemzése lehetvé teszi-e azt, hogy azok grádusát vagy más pathologiaosztályozását becsüljük.A tanulmányban 24 beteg vizsgálati anyagát használtam, 12 oligoastrocytomagrade II., 3 oligoastrocytoma grade III., 3 oligodendroglioma grade II. és 6glioblastoma multiforme. Minden esetben történt preoperatív DTI vizsgálat. Apontos kórisme mtétileg eltávolított anyag szövettani vizsgálatából származott.Frakcionális anizotrópia, átlagos DWI (diffúzió-súlyozott) és trace (diffuzivitástjelz képtípus) képeket állítottam el. A tumoroknak megfelel területet térbenkörbehatároltam. E térfogatokban található voxelek szignálintenzitásainakeloszlását hisztogramok formájában értékeltem, összesen 147 radiológiaiváltozót képeztem tumoronként. Háromféle besorolás történt: a szövettanidiagnózisra utaló négy csoport alapján, WHO grade szerint, illetve alacsonyvagy magas grádus szerint. A radiológiai változók és a csoportbesoroláskapcsolatát diszkriminancia analízissel végeztem, SPSS Statistics szoftverrel.A független változókból az analízis modellt alkot, ami becsüli az eredeticsoportot, illetve a sikeresség megítélésére újrabesorolást (keresztvalidációt)végez minden esetben. Az összes esetet felhasználó csoportbesorolás 100%-osvolt. A keresztvalidáció során a négyféle pathológiai beosztást 79,2%-ban, aWHO grádust 83,3%-ban, az alacsony vagy magas grádust 100%-ban becsültejól a módszer.Eredményeim megersítik azt, hogy a diffúziós tenzor képalkotás segítségével agliomák szövettani besorolásának, illetve grádusának becslése preoperatívanlehetséges. A klinikai gyakorlatban felhasználhatóvá válik a módszer azáltal,hogy a pathologiai diagnózist megersítve segíti a terápiás döntéshozatalfolyamatát.Témavezet: Dr. Berényi Ervin102

K2.5. Jakab Zsuzsa ÁOK VI., Zsirai Adrienn ÁOK VI.Neurológiai Klinika, és III. BelklinikaIDEGRENDSZERI FEHÉRJÉK ELLENI ANTITESTEK VIZSGÁLATACROHN BETEGEK SZÉRUMÁBANA Crohn betegség a chronicus gyulladásos bélbetegségek olyan idiopathiásformája, melyre a bél (elssorban az ileum) transzmurális gyulladása jellemz.A betegség etiológiája tisztázatlan: genetikai, környezeti, infektív és autoimmuntényezk együttes szerepe valószín. Crohn betegek esetén neurológiaitársbetegségek a betegek 0,2-3,5 százalékában fordulnak el, ezek pontospatomehanizmusa nem ismert. A Crohn betegséghez társuló polyneuropathiákés sympathicus neuropathiák esetén autoimmun eredet is felmerül. Ezértvizsgálataink célja az volt, hogy Crohn betegek szérumában idegrendszerifehérjék elleni auto-antitesteket keressünk.Összesen 34 beteg (17 férfi, átlagéletkor: 37 év; 17 n, átlagéletkor: 41 év)szérumát vizsgáltuk. 50 mikrogram patkány agy homogenizátum SDSpolyacrylamidgélelektroforézist követ immunoblot vizsgálatával. Autoantitestjelenlétét 34 betegbl 16 esetben mutattuk ki. Ezek közül 3 esetben kb. 60 kD, 5beteg esetén kb. 50 kD, 3 alkalommal kb. 45 kD, 8 betegnél kb. 40 kD, 3esetben kb. 35 kD, 2 betegnél kb. 26 kD és további 3 alkalommal kb. 20 kDnagyságú idegrendszeri fehérjék ellen termelt, IgG alosztályba tartozó autoantitesteketdetektáltunk. 10 beteg széruma tartalmazott egynél több fehérjeelleni auto-antitestet. A szérum mintákat paraneoplasiás neurológiaibetegségekben antigénként azonosított, klónozott és tisztított humánonconeurális fehérjéken (amphiphysin, CRMP5, Nova, cdr2, Elav, Ma2,recoverin és Zic4) dot blot módszerrel is teszteltük, két betegnél anti-Zic4antitest jelenlétét mutattuk ki.Eredményeink alátámasztják az autoimmun mehanizmus lehetséges szerepét aCrohn betegséghez társuló neurológiai tünetek hátterében és hozzájárulhatnak amegfelel terápia kialakításához.Témavezet: Dr. Boczán Judit, Dr. Barta Zsolt103

E1.8. Jenei Ágnes FOK IV., Hollós Enik FOK IV.Élettani IntézetA TERMOSZENZITÍV TRANZIENS RECEPTOR POTENCIÁLCSATORNÁK FUNKCIONÁLIS VIZSGÁLATA CAL27 HUMÁN LAPHÁMCARCINOMA SEJTEKENA múlt évi TDK Konferencián bemutattuk, hogy a “kapszaicin-receptor”tranziens receptor potenciál vanilloid-1 (TRPV1) ioncsatorna kifejezdik humánlaphám carcinomában, valamint az abból származó sejtvonalon (Cal27). Jelenkísérleteinkben a többi hérzékeny TRP csatorna funkcionális jelenlététvizsgáltuk Cal27 sejteken.Kvantitatív “real-time” PCR (Q-PCR) technikával, valamint immuncitokémiaieljárással a melegérzékeny TRPV1, V3 és V4 jelenlétét azonosítottukegyértelmen. Ezzel szemben a melegérzékeny TRPV2 és a hidegérzékenyTRPA1 expresszióját csak immuncitokémiai festéssel sikerült igazolni (a másik”hidegreceptor” TRPM8 egyáltalán nem volt kimutatható). Megállapítottuktovábbá, hogy míg a TRPV1 és V4 kifejezdése jelentsen fokozódott, addig aTRPV3 szintje szignifikánsan csökkent a sejtek tenyésztésének (proliferáció)elrehaladtával. Ezt követen a csatornák funkcionalitását vizsgálvafluorimetriás Ca-méréseket végeztünk, kihasználva a receptor-csatornák Capermeabilitását.Kimutattuk, hogy különféle TRPV3 agonisták (a növényieredet eugenol, thymol és carvacrol, valamint a szintetikus 2-APB) hatásáraegyaránt nagy mérték, magas dózisoknál már irreverzibilis Ca-beáramláskövetkezett be. Érdekes módon a TRPV1-aktivátor kapszaicin nem módosítottaa sejtek Ca-szintjét (még az igen magas, 0,3 mM-os koncentráció sem).Kolorimetriás MTT-assay segítségével megállapítottuk ugyanakkor azt is, hogymind a kapszaicin, valamint a vizsgált összes TRPV3 aktivátor egyarántjelentsen és dózisfügg módon csökkentette a sejtek életképességét.Eredményeink szerint a Cal27 laphám carcinoma sejtek számos hérzékenyTRP-csatornával rendelkeznek, melyek aktivitása szerepet játszhat a sejteknövekedésének és túlélésének szabályozásában. Mindezen adataink felvetik acsatornák potenciális jelentségét a fenti daganatok esetleges terápiájában.Témavezet: Dobrosi Nóra, Dr. Bíró Tamás104

P4.5. Jenei Laura Eszter NEK IV., Siket Andrea Bettina NEK IV.Megelz Orvostani Intézet, Egészségfejlesztési TanszékNÉPEGÉSZSÉGÜGYI HALLGATÓK MENTÁLIS EGÉSZSÉGEBevezetés: A Debreceni Egyetem Népegészségügyi Kara egy korábbi felméréskeretében megvizsgálta orvostanhallgatók és tanárjelöltek lelki egészségét.Ennek eredményeként kiderült, hogy a hallgatók mentális stressz-szintjétjellemz átlagpontszám szignifikánsan magasabb, mint az átlagnépességhasonló korosztályában. A jelen vizsgálat célja a népegészségügyi szakoshallgatók lelki egészségének jellemzése volt az Antonovsky-féle koherenciaérzésés a Goldberg-féle mentális stressz vizsgálata, valamint csoportos interjúkrévén.Módszertan: A kvantitatív (kérdíves) adatfelvétel önkéntes alapon, anonimmódon, önkitölts kérdív segítségével történt a Népegészségügyi Kar mindenhallgatójára kiterjeden. A kérdív megegyezett a már említett felmérésbenalkalmazott eszközzel. A hallgatók által megélt stressz okainak feltárásárakvalitatív módszert (fókuszcsoport) alkalmaztunk, az ebben való részvételreminden hallgatót meghívtunk. A fókuszcsoportokban az I. évolyamból 4, a II.évfolyamból 3, a III. évfolyamosok közül 7 f, a IV. és az V. évfolyam teljeslétszámban vett részt. A véleményeket jegyzkönyvekben rögzítettük.Eredmények: A koherencia-érzés és a mentális stressz kvantitatíve a következeredményekkel jellemezhet: a koherencia-érzés átlaga 60,09 pont (SD 11,07;min. 31, max. 89) volt. A mentális stressz esetében a hallgatók 19%-a ért elfigyelmet érdeml zavarra utaló értéket. A társas támogatottság tekintetében ahallgatók 16%-a küzdött súlyos hiányosságokkal. A fókuszcsoportos vizsgálatsorán feltárt fbb problémákat két részre lehet osztani: magánjellegekre, illetvea hallgatói élettel kapcsolatosakra. Ez utóbbiak közt szerepelt az írásbanrögzített követelményrendszer pontatlanságai, a tantárgyak hierarchiáját érintváltozások, és adminisztratív nehézségek.Megbeszélés: A kedveztlen lelki egészségre utaló eredmények utalhatnak astresszel való megküzdési mechanizmusok egyéni zavaraira, és/vagy túlzottmérték szervezeti eredet stresszre. Az elbbi hallgatókra irányulóintervenciók révén, az utóbbi néhány adminisztratív és szervezési változtatássalcsökkenthet lenne.Témavezet: Dr. Kósa Karolina105

K4.3. Jóna Ádám ÁOK V.III. BelklinikaVÁLTOZNAK-E A HODGKIN-LYMPHOMA KLINIKOPATOLÓGIAIJELLEMZI?Bevezetés: A Hodgkin-lymphoma (HL) az egész világon elforduló malignus,lymphoproliferatív betegség, mely térben és idben jelents geográfiaikülönbségeket mutathat.Célkitzés: Retrospektív módon vizsgálni kívántuk a klinikopatológiaijellemzket, az ambulánslapok és a zárójelentések áttekintésével a következszempontok alapján: átlagéletkor, férfi/n arány, korgörbék, szövettanialtípusok, stádium.Betegek és módszerek: A DEOEC Belgyógyászati Intézetének III. sz.Belgyógyászati Klinikáján 1980-tól 2008 végéig kezelt összesen 439 HL betegadatait közel évtizedenkénti bontásban dolgoztuk fel.Eredmények: 1980-89 között (I. periódus) 177, 1990-99 között (II. periódus)147, 2000-08 között (III. periódus) 115 HL beteget tartalmazott. A betegekátlagéletkora 40,1 év, 35,9 év, illetve 36,8 év volt sorrendben. A korábbiférfitúlsúly helyett, mostanra kiegyenlítdött a különbség (férfi/n arány: 1,42,1,45, 1,04). Korgörbéjük a klasszikus bimodális képet mutatja a III.periódusban. A két csúcs 20-29 és 50-59 év között alakult ki. A korábbiévtizedekben egycsúcsú korgörbét kaptunk, 20-30 éves kor közöttihalmozódással. A szövettani altípusok vizsgálatában látható, hogy bár még aklasszikus kevert sejtes (cMC) szövettannal rendelkez betegek vannaktúlsúlyban (42,6%), de a klasszikus noduláris sclerosis (cNS) növekvtendenciát mutat (34,78%). A korcsoportcsúcsok szövettani vizsgálatábólkiderült, az els csúcsot dönt mértékben a cNS, míg a második csúcsot a cMCalkotja. A legutóbbi vizsgált évtizedben a korai stádiumban (59,12%) felfedezettbetegek száma már meghaladja az elrehaladott stádiumét (40%). Az ötévestúlélés eredmények a javultak, sorrendben a következk: 68,4%, 73,3%, azutóbbi 91%.Összefoglalás: Változások figyelhetk meg, a nemek arányában, azátlagéletkorban, a korgörbében, a szövettani altípusok megoszlásában és afelismerési állapotban is, mely változásokat magyarázhatja a betegségmegváltozott természetrajza mellett a megváltozott besorolási kritériumok és ajavuló diagnosztikai módszerek is.Témavezet: Dr. Illés Árpád, Dr. Miltényi Zsófia106

MB2.1. Jóna Ádám ÁOK V.Anatómia, Szövet- és Fejldéstani IntézetA P2X4 IONOTROP PURINORECEPTOROK EXPRESSZIÓJÁNAKVIZSGÁLATA IN VITRO ÉS IN VIVO DIFFERENCIÁLÓDÓPORCSZÖVETBENA csirkeembriók végtagtelepeibl izolált chondrogenikus mezenchimálissejtekbl elállított primer high density kultúrák vizsgálata a porcdifferenciációtanulmányozásának egyik legszélesebb körben alkalmazott módszere. Az invitro pordifferenciáció során az intracelluláris szabad kalciumkoncentrációfontos szerepet játszik: szintje precízen szabályozott, a sejtekdifferenciálódásának idején – ami a kísérleti rendszerünkben a 3. napon zajlik –egy jelents citoszólikus kalciumkoncentráció-emelkedés mutatható ki, melynekf forrása az extracelluláris tér. Irodalmi adatok szerint az érett porcsejtekfelszínén különböz típusú purinoreceptorok vannak jelen, ezért megvizsgáltuk,hogy a high density kultúrák differenciálódó sejtjei is expresszálják-e ezeket afehérjéket. Laboratóriumunkban korábban kimutatták, hogy a chondrogenikussejtek a differenciálódás napján az intracelluláris kalciumszint emelésévelreagálnak az ATP adagolására. A tranziensek fiziológiai paraméterei alapján esejtválasz kiváltásában ionotrop P2X-receptorok szerepe tnt valószínnek. RT-PCR és Western blot analízis, valamint immuncitokémiai festések segítségévelmegállapítottuk, hogy a P2X4-receptor lehet az egyik ioncsatorna, amely adifferenciálódás napján átmenetileg megemelkedett citoszólikuskalciumkoncentrációhoz szükséges kalcium-influxot biztosíthatja. A highdensity sejtkultúrák sejtjeivel hozzávetlegesen megegyez korú csirkeembriókfejld végtagjaiban lév porctelepeket fluoreszcens immunhisztokémiaimódszerekkel megfestve megállapítottuk, hogy a P2X4-receptor nemcsak az invitro modellben, hanem in vivo is expresszálódik. A P2X4-receptorokat a fiatalporcsejtek ersebben, a teljesen érett porcsejtek, melyek a porctelepekbelsejében voltak, gyengébben expresszálták. Vizsgálataink alapján tehát aP2X4-receptor mind az in vitro, mind pedig az in vivo differenciálódóporcsejtek membránjában jelen van, és a kalcium-homeosztázis egyikregulátoraként feltehetleg szerepet játszik a sejtek differenciálódásánakszabályozásában.Témavezet: Dr. Zákány Róza, Matta Csaba107

MB1.8. Joós Gergely ÁOK IV.Biokémiai és Molekuláris Biológiai IntézetSZÖVETI TRANSZGLUTAMINÁZ SZEREPÉNEK VIZSGÁLATAMAKROFÁGOK APOPTÓTIKUS SEJT FELVÉTELÉBENA szöveti transzglutamináz (TG2) egy multifunkciós fehérje, amely fehérjekeresztköt aktivitáson kívül rendelkezik GTPáz, kináz és protein diszulfidizomeráz aktivitással. Mint BH3 doménnel rendelkez fehérje részt vesz aprogramozott sejthalál folyamatában, integrin-beta 3 ko-receptorként mködvepedig az elhalt sejtek fagocitózis általi eltakarításában játszik szerepet. Jelenkísérleteinkben azt vizsgáltuk, hogy a különböz módokon aktiváltmakrofágokban hogyan változik a TG2 mennyisége és ez befolyásolja-e afagocitózis képességüket. A kísérletekben vad típusú és TG2 hiányos egerekblizolált in vitro csontveli progenitorokból differenciált makrofágokathasználtunk. A klasszikus aktiváláshoz a sejteket interferon gammával, azalternatív aktiváláshoz interleukin 4-el kezeltük el az érésük során. A transzretinsavról(ATRA) ismert, hogy megnöveli a TG2 mennyiségét a sejtekben ígyazt kontroll kezelésként használtuk. A TG2 szintjét western blot és kvantitatívreverz transzkriptáz PCR technikával, a fagocitózist pedig áramlásicitometriával vizsgáltuk. Eredményeink azt mutatják, hogy az interleukin 4nem, de az interferon gamma és az ATRA megemeli a vad típusú sejtekben aTG2 szintjét, ugyanakkor csak az ATRA emeli meg a makrofágok fagocitózisképességet. Annak vizsgálatára, hogy a fagocitózis emelkedés összefügg-e aTG2 szint emelkedésével TG2 hiányos makrofágokat is kezeltünk ATRA-val.Eredményeink szerint az ATRA TG2 hiányában is megemeli a fagocitózisképességet. Kísérleteink azt mutatják, hogy az ATRA a TG2 szinttlfüggetlenül hat a csontveli eredet makrofágok fagocitáló képességére.Továbbiakban kvantitatív PCR kísérleteket tervezünk kontroll és ATRA kezeltmakrofágokból, annak tisztázására, hogy az ATRA milyen más fagocitóziskapcsolt géneket szabályoz a makrofágok érése során.Témavezet: Prof.Dr. Szondy Zsuzsa, Dr. Sarang Zsolt108

P1.2. Juhász Imre Zoltán ÁOK IV.I. BelklinikaSZÉNHIDRÁTSZEGÉNY ÉS ZSÍRSZEGÉNY DIÉTA HATÁSA AMETABOLIKUS PARAMÉTEREKRE ÉS AZ ADIPOKIN SZINTEKREAz elhízás diétás kezelésében általában egyetértés van az energiabevielcsökkentésének szükségességében, de ellentmondó adatok vannak arról, hogy azsír- vagy szénhidrátkorlátozás vagy fehérjebevitel növelés alegeredményesebb-e. Korábbi tanulmányok igazolták, hogy a magas glikémiásindex szénhidrátokban szegény diétával nagyobb súlycsökkenést és kedvezbbmetabolikus hatást érhetünk el, mint a zsírszegény diétával. Célkitzésünk voltaz alacsony szénhidrát - magas fehérje tartalmú - alacsony glikémiás index,valamint alacsony zsír -magas szénhidrát tartalmú diéták hatásánakösszehasonlítása.Túlsúlyos, ATP III szerint metabolikus szindrómás nbetegeknél nemgyógyszeressúlycsökkent terápiát kezdtünk 600 kcal/nap energia-bevitellel,kórházi körülmények között. Ezt követen otthonában 91 beteg részesült 1200kcal/nap szénhidrátszegény, alacsony glikémiás index diétában 3 hónapig,ezzel párhuzamosan 30 beteget zsírszegény diétára állítottunk, hasonló energiabevitelmellett.A szénhidrátszegény csoport szignifikánsan nagyobb (p=0.02)testsúlycsökkenést ért el (-8.4%), mint a zsírszegény csoport (-6.6%).Hasonlóan változott a haskörfogat (szénhidrátszegény: -8.03% vs. zsírszegény: -2.69%, p=0.023), a BMI (-8.39% vs. -4.33%, p

K4.4. Kacsala Ákos ÁOK IV.I. BelklinikaHEMODIALIZÁLT BETEGEK ATHEROSCLEROSISRIZIKÓFAKTORAINAK VIZSGÁLATA, KÜLÖNÖS TEKINTETTEL APARAOXONÁZ-1 ENZIM AKTIVITÁSÁRAHemodializált betegek szervezetében a megnövekedett oxidatív stressz és agyulladásos markerek kapcsolatba hozhatók az atherosclerotikus koszorúérszívbetegségkialakulásával. A HDL-asszociált paraoxonáz (PON1) megvédi azLDL-koleszterint az oxidációtól, ezáltal gátolja az atherosclerosis és a koszorúéreredet szívbetegség progresszióját. Korábbi tanulmányok emelkedett szérumleptin, adiponektin és ADMA koncentrációkat igazoltak krónikusvesebetegeknél.Célkitzésünk az volt, hogy megvizsgáljuk, milyen összefüggés van a PON1aktivitás, adiponektin, leptin és ADMA koncentrációk között malnutritív éselhízott hemodializált betegekben.Betegek és módszerek: 114 hemodializált beteget (64 férfi, 50 n, átlagéletkor:66.5±12.9 év) vontunk be a tanulmányba, akiknek a szérum kreatinin, cisztatinC, homocisztein, CRP, vércukor és lipidértékeit vizsgáltuk. PON1 aktivitásspektrofotometriás úton mértük. A szérum ADMA, adiponektin, leptin szinteketELISA módszerrel határoztuk meg.Eredmények: A betegeinknél emelkedett triglicerid és homocisztein szintekettaláltunk. Két csoportot képeztünk a BMI alapján: az obez csoportban (BMI>30kg/m2, n=39) szignifikánsan magasabb CRP koncentrációkat mértünk, mint amalnutritív csoportban (BMI

K5.5. Kádár Zsuzsanna ÁOK VI.Neurológiai KlinikaAZ ÉLETMINSÉG VIZSGÁLATA RELAPSZÁLÓ-REMITTÁLÓSCLEROSIS MULTIPLEXBENBevezetés: A sclerosis multiplex heterogén kórkép, leggyakoribb klinikaimegjelenési formája a relapszáló-remittáló forma, amelyre jellemz ashubokban zajló kórlefolyás.Célkitzés: Vizsgáltuk a betegek életminségét, figyelembe véve a betegség,illetve a kezelés idtartamát, valamint, hogy van-e különbség az egyesimmunmoduláns szerekkel kezelt betegek életminségében.Módszerek: A DEOEC Neurológiai Klinika neuroimmunológiai szakrendeléséngondozott, 80 immunmoduláns kezelésben részesül, relapszáló-remittálósclerosis multiplexben szenved betegbl 2008 májusban ellenrzésenmegjelent betegekkel önértékel kérdíveket – SF36, fatigue, Beck depressziós- töltettünk ki két alkalommal, féléves idkülönbséggel, hogy állapotukatkövessük. Összesen 24 beteg, 14 n és 10 férfi töltötte ki a kérdíveket,átlagéletkoruk 35,5, a betegség tartama 8,8 év volt. 11 beteg heti 1 alkalommal,i.m. adott interferon béta-1a, 6 beteg másnaponta, s.c. adott interferon béta-1bés 7 beteg naponta, s.c. adott glatiramer acetate kezelés alatt áll, a kezeléstartama 4,7 év volt. Vizsgáltuk a három évnél rövidebb ill. hosszabb ideje tartóöninjekciózás hatását.Eredmények: A kérdívekben adott válaszok alapján nem találtunk eltérést azéletminségben az egyes immunmoduláns szerekkel kezelt betegek ill. rövidebbvagy hosszabb ideje tartó kezelés csoportok között. Fél év alatt válaszaikbanváltozást nem észleltünk. Vizsgáltuk, hogy válaszaikat a betegség súlyosságabefolyásolja-e, melyet az eladásban ismertetünk.Következtetés: A megkérdezett betegeknél a különböz immunmodulánsszerek, melyeknek eltér a mellékhatása, az adagolás módja és gyakorisága,nem befolyásolja a betegek életminségét. A követés ideje krónikusbetegségben rövid, mely alatt a betegség súlyossága valószínleg lényegesennem változott.Témavezet: Dr. Csépány Tünde111

P4.2. Kádár Zsuzsanna ÁOK VI.III. BelklinikaNON-HODGKIN LYMPHOMÁKHOZ TÁRSULÓ AUTOIMMUNBETEGSÉGEKBevezetés: A non-Hodgkin lymphomák több ponton összefüggésbe hozhatók azautoimmun betegségekkel: számos autoimmun betegségben gyakoribb amalignus lymphomák elfordulása, és a két kórkép pathogenezisének többközös vonása van.Célkitzések: A gondozott non-Hodgkin lymphomás betegek körében a társulószisztémás és szervspecifikus autoimmun betegségek elfordulásánakvizsgálata.Módszerek: A DEOEC III. Belklinikán gondozás alatt álló betegek adataitelemeztük. A non-Hodgkin lymphomák diagnosztizálása az 1998-2008 közöttiidszakban történt.Eredmények: Összesen 231 beteg adatai álltak rendelkezésre, közülük 120 voltn, és 111 volt férfi, átlagéletkoruk a diagnózis felállításakor 55,7 év volt ( 18-91 ).30 esetben ( 12,9 % ) találtunk társuló autoimmun betegséget, 6 férfinél ( 20 % )és 24 nnél ( 80 % ). Átlagéletkoruk 50,4 év volt ( 20-76 ). A leggyakoribbautoimmun betegség a Sjögren-szindróma volt, 8 betegnél. 10 betegnél ( 33,3 %) az autoimmun betegség alakult ki elbb, 13 betegnél ( 43,3 % ) a lymphoma,míg 6 beteg esetében ( 20 % ) a lymphoma eltt is, és utána is jelentkezettautoimmun kórkép. 1 betegnél a két betegség egyidben alakult ki.Következtetés: Az autoimmun kórképek prevalenciája a teljes lakosság körébenmintegy 4-5 %-ra tehet. Ehhez képest a non-Hodgkin lymphoma miattgondozott betegek között 12,9 %-os gyakoriságot találtunk, amely mintegyháromszor nagyobb, mint a teljes lakosság körében.A betegek 80 %-a n volt, ami megersíti az autoimmun betegségekkelkapcsolatos tapasztalatokat.Témavezet: Dr. Váróczy László112

E1.4. Kalász Judit Mol.Biol. IV., Csató Viktória Mol.Biol. IV.Kardiológiai Intézet, Klinikai Fiziológiai TanszékA GLÜKÓZAMIN KEZELÉS HATÁSÁRA CSÖKKEN A NITROGÉN-MONOXID FÜGG ARTERIOLÁS DILATÁCIÓA diabetes mellitusban (DM) jelenlév hyperglikémia károsítja a mikorerekvazomotor mködését. Feltételeztük, hogy a magas glükóz koncentráció ahexózamin útvonalon keresztül glükózamin képzdéshez vezet, ami a nitrogénmonoxid(NO) függ arteriolás dilatációt károsítja. Kísérleteinkben, egészségeshím Wistar patkányokból izolált vázizom arteriolákban (átmér: kb. 160mikrométer) az agonisták által kiváltott érátmér változásokat vizsgáltuknormál (NG, 5.5 mM) és magas glükóz (MG, 30 mM, 2 óráig) kezelés után. AMG-nak kitett erekben a hisztamin által kiváltott dilatáció mértéke csökkent, aNG-os körülmények között tartott erekhez viszonyítva (max: -6+/-6% és 69+/-9%). A NO-szintézis gátló, L-NAME hatására NG-os erekben csökkent ahisztamin által kiváltott dilatáció, míg a MG-zal kezelt erekre nem volt hatással.A hexózamin útvonal gátlása azaserinnel, szignifikánsan megnövelte ahisztamin-indukálta dilatációt a MG-os erekben (max: 67+/-2%). NG-oskörülmények között az ereket glükózaminnal inkubáltuk (5mM, 2 óráig)melyekben csökkent a hisztamin kiváltotta dilatáció (max: 26+/-3%). Ezeneredmények szerint, a magas glükóz koncentráció fokozza a glükózaminképzdést, amely károsítja a hisztamin-indukálta, NO függ arteriolás dilatációt.Feltételezzük, hogy a hexózamin útvonal gátlásának szerepe lehet a DM-banmegfigyelt mikrovaszkuláris károsodások terápiájában, ugyanakkoreredményeink felvetik, hogy az az izületi betegségekben széleskörbenalkalmazott glükózamin a mikrovaszkuláris erek funkcióját károsíthatja.Témavezet: Dr. Bagi Zsolt113

K3.5. Káli Gábor ÁOK V.Reumatológiai TanszékSPONDYLITIS ANKYLOPOETICAS BETEGEK KERESZTMETSZETIVIZSGÁLATA: A MOZGÁSSZERVI FUNKCIÓK, AZ ÉLETMINSÉGETJELLEMZ BETEGSÉG PARAMÉTEREK ÉS AZ ALKALMAZOTTTERÁPIA ÖSSZEFÜGGÉSEBevezetés: A spondylitis ankylopoetica (SPA) a gerinc és a sacroiliacalisízületek krónikus gyulladásával járó progresszív megbetegedés. Hagyományosgyógyszerekkel (pl. NSAID-k) érdemben nem lehet befolyásolni az SPAaktivitását és progresszióját. A TNF-alfa blokkolók az elmúlt évekbenforradalmasították a betegség kezelését. Munkánk során keresztmetszetivizsgálatban elemeztük a betegek életminségét, funkcionális állapotát,betegségük aktivitását radiológiai jellemzit és ezen paraméterek egymássalvaló összefüggését.Betegek és módszer: A vizsgálat a DE OEC Reumatológiai Tanszékén 70 betegbevonásával történt. A betegek több mint felét TNF-alfa gátlóval kezelték.Avizsgált betegeknél az életminséget a Health Assessment Questionnaire-rel(HAQ), a funkcionális korlátozottságot a Bath Ankylosing SpondylitisFunctional Indexszel (BASFI), a betegség aktivitását a BAS Disease ActivityIndexszel (BASDAI), a gerincmozgást a Schober-teszttel, a mellkas légzésikitérésének, illetve a fal-occiput távolság vizsgálatával, radiológiai státuszokatpedig a sacroiliacalis rés és a gerinc röntgenvizsgálatával határoztuk meg.Eredmények: Ers összefüggés (R>0,7) volt kimutatható a betegség aktivitásaés az életminség, valamint az aktivitás és a funkcionális állapot romlása között.Jóval kisebb mértékben befolyásolja az életminséget a radiológiai progressziómértéke. A TNF-alfa gátló kezelés jelentsen javította nemcsak a betegségaktivitását, hanem a betegséggel összefügg funkcionális korlátozottságot is,különös tekintettel a rövidebb ideje fennálló és a kezelés eltti nagyobbaktivitású betegek körében. A TNF-alfa gátlás hosszas kihagyást követismételt alkalmazása az életminséget és a funkcionális állapotot hasonlómértékben javítja, mint a korábbi kezelés, de a betegek gerincmozgásának ajavulása elmaradt a korábbi eredményektl.Konklúzió: A SPA aktivitása dönten határozza meg a betegegek életminségétés funkcionális állapotát, s a TNF alfa gátló kezelés ezekre a paraméterekrekedvez hatást fejt ki. A TNF-alfa gátlás hosszas szüneteltetése után az ízületekmozgása csak mérsékelten javul, így vizsgálataink a folyamatos kezelésszükségessége mellett szólnak.Témavezet: Dr. Szántó Sándor114

K5.8. Kárai Bettina ÁOK VI.I. Belklinika, Nephrológiai TanszékA HEMOGLOBIN-SZINT VARIABILITÁSÁNAK VIZSGÁLATADIALIZÁLTAKBANA hemodializált (HD) betegek fokozott cardiovacularis mortalitásában azanaemia szerepe elfogadott. Eryhtropoietin (EPO) kezelés ellenére a betegekhemoglobin (Hb) szintje gyakran nem esik a kívánt tartományba (110-130 g/l),ingadozást mutat. Az utóbbi évek vizsgálataiban felmerült, hogy a Hb-szintvariabilitása, illetve a kívántnál magasabb Hb-szint is fokozott kockázattal jár.A DEOEC Nephrológiai Tanszékén 2006. 09. 01 és 2007. 09. 01 közöttdializáltak Hb-szint variabilitását, ennek lehetséges okait és következményeitvizsgáltam retrospektíve.Ezalatt 149-en részesültek legalább 4 hónapig rendszeres HD kezelésben,közülük 4-et malignus betegség okozta gyakori transzfúzió miatt kihagytam avizsgálatból.Az elvégzett 2716 mérés 45,3%-ában a Hb kívül esett a céltartományon. Abetegek 11,7%-ában tartósan alacsony (A csoport, átlag Hb 99±10g/l), 33,1%-ában változóan a kívánt és alacsony (B: 110± 7g/l), 20%-ában a kívánt (C: 116±8g/l), 22,1%-ban a kívánt és magas (D: 125±8g/l), 13,1%-ában mindhárom Hbtartományban (E: 119±5g/l) is volt. Az EPO adag a C és D csoportbanszignifikánsan alacsonyabbnak bizonyult (444 illetve 374 E/kg/hó) mint atöbbiben (A: 673, B:587, E:626 E/kg/hó). A CRP-szint az A csoportbanjelentsen magasabb volt (25 illetve 16, 7, 9, 6 mg/l), azonban a vasellátásttükröz reticulocyta Hb (átlag 33,5±2,1pg), hypochrom vvt % (2,5±2,3%),transferrin saturáció (23,6±9,6%), ferritin (436±304 microg/l) szintek, illetve azéletkor (60±15 év) az egyes csoportokban nem különbözött. Alacsony Hb-szintesetén a halálozás a vizsgálat alatt és az azt követ egy évben gyakoribb volt(A:35,3%, B:25%), mint a kívánt vagy idnként ennél magasabb Hb-szintcsoportokban (C:17,2%, D:15,6%, E:5,3% ). A kórházi felvételek számaugyanezen két évben a stabil Hb-szint mellett volt a legalacsonyabb (A:2,5B:3,9 C:1,9 D:2,2, E:2,8).A betegek halálozásának csökkenésében a cél Hb-szint elérése a legfontosabb.A Hb-szint csökkenés leggyakoribb oka az EPO rezisztenciát okozó, gyakranszubklinikus gyulladás, fertzés. Vizsgálatunkban az idnkénti magasabb Hbszintnem rontotta, st javította a betegek túlélését, azonban kórházi felvételekszámának emelkedésével párosult.Témavezet: Dr. Mátyus János115

M2.3. Katona Bernadett FOK V.Fogorvostudományi Kar, Fogpótlástani TanszékSZINTEREZETT BÉTA-TRIKALCIUM-FOSZFÁT ÉS TITÁNGRANULÁTUM HATÁSA A CSONTKÉPZ SEJTEKREA fogászati implantátum ill. mgyökér beültetése korunk egyik legigényesebbmódja egyes foghiányok rehabilitációjánál. Cél az, hogy a beteg részére alegoptimálisabb fogpótlást készítsük, melyet a megfelelen, és lehetség szerintgyorsan rögzül implantátumok segíthetnek. Fontos, hogy implantátum éskörnyezete között osszeointegrációs folyamatok során direkt csontos kapcsolatjöjjön létre. Az ilyen típusú biológiai fixáció elfeltétele az implantátummegtámasztású, ill. elhorgonyzású fogpótlások kialakításának, melynélkülözhetetlen a hosszútávú sikerhez. Munkánk során a béta-trikalciumfoszfáttalösszeszinterezett Ti-granulátum lemezek hatását vizsgáltuk acsontképz sejtekre. Kísérletünk célja, hogy az új béta-trikalcium-foszfáttartalmú rendszert állítsunk el és összehasonlító vizsgálatokkal meghatározzukmilyen százalékos koncentrációjú béta-trikalcium-foszfát a legkedvezbb azemberi csontképzsejtek differenciációja és az extracelluláris mátrix képzésszempontjából, melyek kulcsfolyamatok az implantátum osszeointegrációjában.A különböz százalékos arányban (0%, 5%, 25%) összekevert béta-trikalciumfoszfáttalszinterezett Ti-granulátum lemezeken tenyésztett osteoblastokat(HEPM 1486, ATCC, Manassas, VA, USA) felhasználva kísérleteink soránvizsgáltuk a sejtek kitapadását, morfológiáját konfokális mikroszkóppal (LSM510, 40X/0.6 Na objektívvel), az osteogenetikus génexpressziót (osteocalcin) acsontképz sejtek örökítanyagában a különböz felszíneken real-time reverztranszkripciós polimeráz láncreakció segítségével. Eredményeink alapjánvalószínsíthet, hogy a béta-trikalcium-foszfát jelenléte elsegíti acsontképzést az implantátum körül, de a koncentráció jelents emelése erendszerben elnytelenül hat a sejtek kitapadására. További célunk, hogymostani eredményeink alapján megtaláljuk azt a megfelel tömegszázalékosarányt amelynél a fizikai tulajdonságok, felületi morfológia, a béta-trikalciumfoszfátés a titán aránya optimális.Témavezet: Dr. Hegeds Csaba, Dr. Jenei Attila116

MB1.5. Kerekes Éva Mol.Biol. V.Orvosi Vegytani IntézetA DROSOPHILA CG9238 GÉN FUNKCIÓJÁNAK VIZSGÁLATAA Drosophila genom program adatbázisában található CG9238 jel géntermékének elsdleges szerkezete jelents hasonlóságot mutat az emlsökbenelforduló R5 glikogén köt alegységhez, amely a protein foszfatáz 1 (PP1)katalitikus alegységéhez kötdve fejti ki hatását. A szerkezeti jóslat ellenrzéseérdekében éleszt két-hibrid módszerrel bebizonyítottuk, hogy a géntermékképes fehérje-fehérje kölcsönhatást kialakítani a Drosophilában elforduló PP1katalitikus alegység összes ismert izoformájával. A gén szerkezete alapjánfeltételezhet, hogy két fajta mRNS íródhat át róla. RT-PCR kísérlettel azttaláltuk, hogy Drosophila embriókban a két lehetséges mRNS közül csak arövidebb mRNS1 mutatható ki. A Drosophila egyedfejldés során ez az mRNSelssorban az embrió és lárva állapotokban fordul el. A gén funkciójánakmeghatározására felhasználtuk a gén 5’-nem kódoló régiójában P-elemethordozó EY10816 inzerciós mutánst. A P-elem jelenléte önmagában nembefolyásolta a gén átíródását. Ezért transzpozázzal mobilizáltuk a P-elemet. AP-elem kiugrása során véletlenszeren bekövetkez pontatlan kivágáseredményeként egy esetben jelents deléció jött létre a CG9238 génben. Adeléció méretét (2kb) PCR segítségével, pontos pozícióját DNS szekvenálássalhatároztuk meg. Azt találtuk, hogy a deléció eltávolítja a gén nem-kódolórégiójának egy részét, valamint az 1. és 2. exont. RT-PCR segítségéveligazoltuk, hogy a 10816/81 jel homozigóta deléciós mutánsból hiányzik aCG9238 mRNS. Rekombináns CG9238 protein ellen termeltetett poliklonálisellenanyag felhasználásával kimutattuk, hogy a CG9238 protein (az mRNS-elszemben) elssorban a bábokban halmozódik fel. Az antitest segítségéveligazoltuk, hogy a 10816/81 mutánsból a génnek megfelel protein is hiányzik.A deléciós mutáns életképes, de a vad típusú Drosophilákhoz képest kevesebbglikogént raktároz. Eredményeink alapján arra következtettünk, hogyDrosophilában a CG9238 gén terméke, szerkezetével összhangban, szerepetjátszik a glikogén anyagcsere szabályozásában.Témavezet: Dr. Dombrádi Viktor, Dr. Kókai Endre117

M3.4. Kerékgyártó Csilla Regina ÁOK V.Nukleáris Medicina TanszékA FUNKCIONÁLIS BÉLBETEGSÉG HATÁSA AZ ENTERÁLIS FDG-FELVÉTELRE – PET/CT TANULMÁNYA funkcionális gasztrointesztinális szindróma nagyon nagykori, a populáció 60-70%-a rendelkezik egy vagy több valamilyen gasztrointesztinális diszfunkciórautaló tünettel (szorulás, hasmenés, puffadás). Hipotézisünk szerint a bélmotilitás, a funkcionális tünetek jelenléte hatással van az enterális FDGfelvételre.Beteganyag és módszer: 132 beteget vizsgáltunk randomszeren, akik a F-18FDG-PET/CT vizsgálatokra központunkba érkeztek. A betegek (53,6+- 18,2év) önkéntesen kitöltöttek a gasztrointesztinális diszfunkció megítélésére,értékelésére vonatkozó validált kérdívet. A válaszuktól függenszimptomatikus és aszimptomatikus csoportokba soroltuk ket. A funkcionálispanaszokat a következk alaján értékeltük: hajlam hasmenésre, szorulásra éspuffadásra. Az FDG-felvétel mintázatát és intenzitását vizuálisan értékeltük. Azenterális aktivitás intenzitásának mértékét a májaktivitáshoz viszonyítottuk.Eredmények: A betegek (44) csak 33%-a volt aszimptomatikus, 67%-a (88)jelzett tüneteket. A leggyakoribb FDG-felvételi-mintázat a diffúz volt mindkétcsoportban (81,8% és 62,5% az aszimptomatikus vs. szimptomatikus csoport).A más mintázatok, mint szegmentális, multifokális noduláris, noduláris,szignifikánsan ritkábban fordultak el mindkét csoportban. Az enterálisaktivitás mértéke az aszimptomatikus csoportban nagyobb %-ban alacsonyabbvolt, mint a májaktivitás. A szimptomatikus csoportban ugyan gyakrabbanfordult el magasabb mérték FDG felvétel a bélben, ugyanakkorbélgyulladásra jellemz igen intenziv FDG halmozást csak elvétve találtunk. AzFDG-felvétel mintázata és intenzitása nem különbözött szignifikánsan aszimptomás betegek alcsoportjaiban.Összegzés: Eredményeink alapján a funkcionális gasztrointesztinális betegséghatással van az enterális aktivitás FDG-felvétel mértékére, ugyanakkor amintázatára nem. A szimptomás betegek magasabb FGD-felvétele viszontrendszerint elmarad az aktív gyulladásos bélbetegségek okozta kifejezettenemelkedett FDG-felvételtl, ezért ritkán okozhat differenciál diagnosztikaiproblémát az értékelés során.Témavezet: Dr. Garai Ildikó, Dr. Csiki Zoltán118

K1.6. Kerékgyártó Judit ÁOK V.I. BelklinikaA PULZUSNYOMÁS NEM KORRELÁL A DIALÍZISTARTAMMALHEMODIALIZÁLT BETEGEINKBENA Debreceni Egyetem és FMC Mvese Állomásán krónikus hemodialízis (HD)kezelésben részesül 285 betegnek, akiknek 2004. 11. 02. és 2008. 11. 13.között a Medsol adatbázisban rendelkezésre álltak HD eltti és utáni vérnyomásértékek, vizsgáltuk a pulzusnyomás és a diasztolés vérnyomás hányadosának(PNy ráta) valamint a hemodializált betegek nemének, életkorának, testtömegindexének (BMI), diabétesz alapbetegségének és dialízis tartamánakösszefüggését többváltozós lineáris regresszióval EViews programmal. Apulzusnyomás növekedése az érrendszer fokozódó rigiditásának egyikindikátora érelmeszesedésben. Betegeink vérnyomásuktól függen antitenzívgyógyszeres kezelésben részesültekVizsgálatunk eredménye szerint, ha a betegek életkora egy évvel n a PNyrátája 0,55 százalékponttal növekszik (p=0,000). A férfiak PNy rátája a nkhözképest 2,8 százalékponttal kevesebb (p=0,000). A BMI egy pontos növekedése aPNy ráta 0,15 százalékpontos csökkenésével járt (p=0,000). Azokhoz képest,akiknek nincs diabétesze, az 1-es típusú. diabéteszesek PNy rátája 15,5százalékponttal (p=0,000), a 2-es típusúaké 13,6 százalékponttal magasabb(p=0,000). Ha a HD tartam egy évvel növekszik, a PNy ráta 0,07százalékponttal csökken (p=0,000). Az, hogy az összes p érték 0,000-nakadódott a kiemelkeden magas minta elemszámnak köszönhet.A klinikai relevancia megítélésére megjegyezzük, hogy a PNy ráta 15százalékpontos különbsége átlagos vérnyomás esetén 10 Hgmm-espuzusnyomás differenciának felel meg. Betegeink körében kimutattuk az életkorés a puzusnyomás közötti pozitív korrelációt. Nem észleltünk klinikailagjelents összefüggést a nemek és BMI vonatkozásában. A diabétesz fennállásajelentsen magasabb pulzusnyomással járt együtt. Várakozásunkkal ellentétbena hemodialízisben eltöltött idvel nem mutatott független összefüggést apulzusnyomás .változása sem az összes betegnél, sem a diabétesz szerintialcsoportokban.Megfigyelésünk arra utal, hogy az érfal rigiditás vonatkozásában a dialízisbeneltöltött évek nem jelentenek fokozott rizikót.Témavezet: Dr. Ujhelyi László119

MB1.6. Keret, Ophir Gen.Med. IV.Biokémiai és Molekuláris Biológiai IntézetA GENE EXPRESSION BASED COMPARISION OF WILD TYPE ANDPRMT1 KO EMBRYONIC STEM CELLSMouse embryonic stem cells (ES) are in vitro cultured lineage derivatives ofmouse blastocysts. The ES genomes embody's the potential to differentiate intoall three lineages of a developing embryo. The differentiation is in essence acontinuing process of gene expression followed by phenotypic change; thus thedevelopment may be blocked by knocking out genes relevant to these processes.Epigenetic changes, such as histone post-translational modifications can befound in the core of embryonic gene expression and differentiation. Previously,we investigated a block in differentiation (specifically neurons) by studying agene responsible for methylation of an arginine residue on a histone H4 tail(known as protein methyl arginine tranferase 1 or PRMT1). The gene wasmutated via insertional mutagenesis in mouse ES cell line, which was unable totransform phenotypically to neurons. Upon re-introduction of a valid wild typecopy of the gene the neuronal differentiation was allowed. Here, we comparedthe PRMT1 KO type ES cells to a wild type D3 using QPCR methods. Weanalyzed a set of differentiation markers (activated genes in our case) known fortheir correlation with either neuronal differentiation or a plural potential stemcell not yet differentiated. Genes such as: Oct 3/4, Nanog, Cdx2, Sox17, Nestin,Brachyury and others. We hope that carefull characterization of the in vitrodifferentiation processes will yield the possibility of in-vitro creation of either:neuronal components of stromal tissue or specific neuronal parenchyma withvarious capabilities. This knowledge may be called for in the future ofregenerative medicine.Témavezet: Dr. Bálint L. Bálint120

MB2.9. Kiss Edina ÁOK VI.Gyermekgyógyászati Intézet, Klinikai Genetikai KözpontA T(12;21) TRANSZLOKÁCIÓ KIMUTATÁSA GYERMEKKORI ACUTLYMPHOBLASTOS LEUKÉMIÁBAN INTERFÁZISÚ FISH ANALÍZISSELGyermekkori acut lymphoblastos leukémiában (ALL) a leggyakoribb genetikairendellenesség a TEL/AML1 génátrendezdést eredményez t(12;21)(p13;q22)transzlokáció. Az esetek 20-25 %-ában elforduló génátrendezdés kimutatásamolekuláris genetikai módszerekkel lehetséges. A TEL/AML1 génátrendezdésrendszerint kedvez prognózissal társul, az esetek 10-20%-ában azonban késirelapszus következik be. Ennek hátterében valószínleg a t(12;21)transzlokációhoz társuló további genetikai eltérések állnak. Ezek közülleggyakoribbak a normál TEL allél deléciója (50-75%), a 21-es kromoszómatriszómiája/tetraszómiája (14-20%) és/vagy a +der 21t(12;21)(10-15%).Munkánk célja a Gyermekklinika Regionális Genetikai Laboratóriumában 2001és 2008 között vizsgált ALL-es gyerekek diagnóziskori csontvel mintáin aTEL/AML1 génátrendezdés és az ehhez társuló TEL és AML1 géneket érintegyéb genetikai eltérések kimutatása volt. Vizsgálatainkat 43 betegkromoszópapreparálást során nyert sejtszuszpenzióján végeztük el fluorescensin situ hybridizáció (FISH) módszer alkalmazásával, melyhez LSI TEL/AML1ES (Vysis) próbát használtuk. A t(12;21)transzlokációt 8 esetben (19%)mutattuk ki: 3 esetben társuló eltérésként TEL deléciót, 2 esetben a TEL alléldeléciója mellett extra AML1 szignált, 2 esetben TEL deléciót és +der21t(12;21) kromoszómát azonosítottunk. Egy további betegben a (12;21)transzlokáció nem társult egyéb eltéréssel. A TEL/AML1 génátrendezdéselfordulási gyakorisága az általunk vizsgált csontvel mintákban hasonló azirodalomban leírt adatokkal. Eredményeink arra utalnak, hogy az interfázisúFISH analízis az AML1 és TEL géneket érint eltérések kimutatásábannélkülözhetetlen: a hagyományos citogenetikai vizsgálat és molekulárisgenetikai analízis hasznos kiegészítje, mivel a fúziós génen kívül aprognosztikai érték társuló rendellenességeket is kimutatja. Az eltérésekprognosztikai szerepének pontosabb megítélése segítséget nyújt az ALL-esgyermekek kockázati besorolásában és hatékonyabb kezelésébenTémavezet: Dr. Újfalusi Anikó, Dr. Balogh Erzsébet121

K2.6. Kiss Lilla ÁOK V.Gyermekgyógyászati Intézet, Neonatológiai Tanszék1000 G ALATTI ÚJSZÜLÖTTEK NOZOKOMIÁLIS INFEKCIÓI A DEOECNEONATOLÓGIA TANSZÉKÉNNapjaink társadalmának fejlettségét dönten két tényez határozza meg. Azidsek életvégi méltóságteljes gondozása, valamint az újszülöttek, koraszülöttekmindenre kiterjed, gondos ápolása. Fontos, hogy a fejletlen immunrendszerkoraszülötteket megóvjuk a fertzésektl és az azokkal járó súlyosabbszövdményektl, hogy hosszú távon társadalmunk teljes érték tagjaikéntélhessék le életüket.Tanulmányunkban a DEOEC Neonatológia Tanszékén 2007-ben született 37,1000g alatti újszülöttet vizsgáltunk, 20 fiút és 17 lányt (exitus lethalis 1 eset).Átlagos gesztációs koruk 27 hét, átlagos születési súlyuk 800g volt.A fent vizsgált populációt két csoportra osztottuk aszerint, hogy nozokomiálisinfekción átestek-e (n=15) vagy nem (n=22). A csoportosítás alapjául a klinikaitüneteket igazoló véreredményeket (CRP, fvs, thr) illetve tenyésztési mintákatvettünk alapul. Vizsgáltuk a két csoporton belül: az átlagos intenzív osztályontöltött napok számát; a lélegeztetési napok számát; a koraszülött utóbetegségekelfordulási gyakoriságát (ROP, BPD, NEC, IVH, PVL), az antibiotikumoskezelés hosszát A koraszülöttek összesen 40,5%-a esett át nozokomiálisfertzésen, leggyakoribb kórokozók közel azonos arányban Gram negatív ésGram pozitív baktériumok. A legtöbb fertzésért a Pseudomonas ésStaphylococcus haemolyticus fajok tehetk felelssé. Candida okozta fertzésmindössze 20%-ban igazolódott, ennek oka feltehetleg az antibiotikumoskezeléssel párhuzamosan indított profilaktikus antifungális terápia.Vizsgálataink alapján kijelenthetjük, hogy a nozokomiális infekción átesettkoraszülöttek átlagos intenzív ellátási idejük, valamint légzéstámogatásiigényük és antibiotikumos kezelési idejük magasabb a kontrollcsoporthozviszonyítva; valamint a fertzések szövdményei is nagyobb százalékbanfordultak el közöttük. Eredményeink a nemzetközi szakirodalombanemlítettekkel hasonló százalékos megoszlást mutattak. A hazaadott 36koraszülött utógondozásra az intézetbe visszajár, maradandó károsodásuk nincs.Témavezet: Dr. Bérces Mária122

M1.4. Kiss Tímea Mol.Biol. IV., Koroknai Viktória Mol.Biol. IV.Megelz Orvostani Intézet, Biomarker Analízis TanszékAZ OSZTEOPONTIN (SPP1) EXPRESSZIÓS ELTÉRÉSEI MALIGNUSMELANOMÁBANMunkacsoportunk 2003 óta végez melanomás betegekbl származó mintákonkutatásokat olyan geno – és fenotípusos alterációkra fókuszálva, melyek rosszklinikai kimenetellel társulnak. Korábbi tanulmányaink során 47000transzkriptum detektálására alkalmas Affymetrix chip segítségével 37 primermelanoma mRNS expresszióját vizsgálva, a rossz prognózissal jellemezhetmintákban legmagasabb értéket az SPP1 génre kaptuk, mely számos jelátviteliútvonalban fontos szerepet játszik.Tanulmányaink célja, elzetes eredményeink megersítése, és az SPP1 fehérjeexpressziójának meghatározása, továbbá azon klinikai paraméterek definiálása,melyekre az SPP1 expressziós szintbeli különbség karakterisztikusan jellemz.Munkánk során archivált primer melanomákból (n=13) készítettünk TissueMicroarray-t (TMA), a fehérje expresszióját epitóp specifikus poliklonálisantitest segítségével vizsgáltuk. A digitalizált TMA metszeteket MIRAXViewer Software-rel értékeltük. Az SPP1 mRNS szintjének meghatározásátvalós idej QPCR-rel végeztük. Kontrollként mindkét kísérlet során naevusthasználtunk.QPCR-rel detektált eredményeink jó korrelációt mutattak munkacsoportunkelzetes mRNS expressziós array értékeivel. A fehérje kifejezdését egy mintakivételével minden esetben tapasztaltuk. A tumor mátrix több mint 50%-árajellemz intenzív antigén pozitivitás a daganatok kifekélyesedésével társult.Három, követési idn belül (3 év) távoli áttétet képz mintánál szintén markánsfehérje expressziót detektáltunk. Ellentétben a vertikálisan növekv (NM)melanomákkal, alacsony mérték - a daganat sejtek kevesebb mint 10 %-ábanmegjelen - expresszió jellemezte a felszínesen terjed (SSM), kisebb inváziójúminták többségét. Fehérje- és génexpressziós eredményeink nem mutattakegyértelm összefüggést; az SPP1 ers pozitivitása mellett elfordult alacsony,míg a fehérje kisebb mérték kifejezdése számos esetben magas mRNSszinttel társult.Kísérleteinket összefoglalva megállapítjuk, hogy a kifekélyesed, NM altípusúmelanomákra magas szint SPP1 expresszió jellemz, melynek hátterében nema megváltozott mRNS szint, hanem egyéb szabályozási folyamatok állhatnak.Témavezet: Prof.Dr. Balázs Margit, Ecsedi Szilvia123

O1.5. Klárik Zoltán Gen.Med. V.Sebészeti Intézet, Sebészeti Mtéttani TanszékEXPERIMENTAL MODEL FOR HEMODYNAMICAL ANDMICROCIRCULATORY INVESTIGATIONS IN CASES OF ARTEFICIALARTERIO-VENOUS FISTULAS IN RATSINTRODUCTION: Permanent access for hemodialysis requires a creation of ahigh flow artificial anastomosis between an artery and a vein. The preferredtype of arterio-venous fistula (AVF) is the Cimino fistula (CF) but there aremany other possibilities. As a response to higher pressure of arterial blood flow,the vein will dilate and its wall will thicken. However, these change onlyapparent after 4 to 8 weeks according to the human literature.MATERIALS AND METHODS: In this experimental model, several AVFwere created in the left lower extremity of 18 anaesthetized CD outbred malerats (bodyweight: 362.4 ± 61.3 g) to demonstrate the changes in arterial andvenous blood flow. On the 8th postoperative week the following examinationswere performed: both on control and shunted side a Transonic T206 flowmeterwas used for determining blood flow rate in larger vessels (femoral artery andsaphenous vein), furthermore, to measure the local microcirculatory bloodperfusion including the perfusion in capillaries (nutritive flow), arterioles,venules and shunting vessels a Perimed Periscan PIM II type laser Doppler scanwas applied.RESULTS: There was not visible difference between the intact and operatedlimb motion during regular observation of animals. Paws were the same pinkcolour on both sides. Arterial to venous flow rate (ml/min) difference was 2.27in intact side and 1.13 in the shunted side. Microcirculation of the extremities’skin showed better results in case of well permeable shunts.CONCLUSION: The presented experimental model seems to be suitable toexamine the blood flow changes for further laboratory and histologicalcomparative examinations.Témavezet: Dr. Hevér Tímea, Dr. Németh Norbert124

K5.6. Kokovay Tamás ÁOK VI.I. Belklinika, Anyagcsere TanszékA KATALÁZ GÉN C111T POLYMORFIZMUSÁNAK VIZSGÁLATADIABETESES BETEGEKBENDiabetes mellitusban az oxidatív stressz fokozott, melynek alapvet szerepe vanaz érszövdmények kialakulásában. A szervezet oxidatív stressz ellenivédmechanizmusai közé sorolható a kataláz enzim. Irodalmi adatok szerint akataláz enzim C111T polimorfizmusa a két diabetes típusban eltérenzimaktivitást eredményez. A T allél gyakrabban fordul el 1-es típusúbetegekben, az enzim aktivitása azonban 2-es típusban magasabb. Apolimorfizmus klinikai vonatkozásai nem ismertek.1-es és 2-es típusú cukorbetegek kataláz enzim aktivitását és C111Tpolimorfizmusát határoztuk meg és vetettük össze különböz laboratóriumiparaméterekkel (akuális vércukorszint, HbA1c, lipid paraméterek),antropometriai adatokkal és diabeteses érszövdményekkel.37 1-es (átlag életkor:45,8±12,7év,diabetes tartam:15,4) és 65 2-es (átlagéletkor48,4±7,81év, diabetes tartam:7,22) típusú cukorbetegek vontunk be avizsgálatba. A kataláz enzim aktivitását spektrofotometriával határoztuk meg, agenotipizálást az QIAGEN Kit segítségével végeztük. Az atherosclerosismértékét az arteria carotis intima-media vastagsága (IMT) alapján ítéltük meg,emellett a mikroalbuminuriát (MAU) és glomeruláris filtrációs rátát (GFR)vizsgáltuk.A két diabeteses csoport életkora és a diabétesz tartama között nem voltszignifikáns különbség. A kataláz aktivitás nem különbözött szignifikánsan akét betegcsoport között sem az össz-aktivitást, sem pedig a genotípus szerintiaktivitást illeten. Az enzimaktivitás nem függött össze a HbA1c-vel és a BMIvel,továbbá a nem, a dohányzás és a hypertonia sem gyakoroltak érdemi hatástaz enzimaktivitásra. Figyelemre méltó azonban, hogy a CT-TT genotípusmellett az IMT kisebb volt annak ellenére, hogy a vércukorértékek ebben acsoportban magasabbak voltak. A CT-TT genotípus és IMT közötti összefüggésszignifikáns volt (p

P2.1. Koncz Tamás László ÁOK VI.III. BelklinikaGYÓGYULT HODGKIN-LYMPHOMÁS BETEGEK KEZELÉSÉNEKKÉSI SZÖVDMÉNYEIBevezetés: Az elmúlt évtizedekben a Hodgkin-lymphoma kezelésének egyretöbb szövdménye került felismerésre, mivel ma már a betegek nagy többségetartósan komplett remisszióba kerül vagy meggyógyul.Célkitzés: Célul tztük ki a legalább tíz éve betegségmentesen túlél Hodgkinlymphomásbetegeknél a kezelés kési szövdményeinek gyakoriságánakvizsgálatát.Módszerek: A DEOEC III. Belklinikán 1974-1998 között diagnosztizáltHodgkin-lymphomás betegeket vizsgáltuk retrospektiv módon az ambulánskezellapok, kórlapok áttekintésével és a Medsolution nev számítógépesprogram felhasználásával.Eredmények: A betegek közül 123 volt gyógyult, átlagéletkoruk a Hodgkinlymphomadiagnózisának idején 31,9 (9-67) év volt, az átlagos túlélés abetegség diagnosztizálásától számítva 18,8 (10-32) év volt. 110 beteg jelenleg isél, 13 meghalt, közülük 6 beteg második tumor miatt. Leggyakrabban, a betegek28,45%-ában pajzsmirigyeltéréseket, legtöbbször hypothyreosist észleltünk.Második leggyakoribb szövdménynek a cardiovascularis eltérések bizonyultak26,89%-kal, míg tüd és mellhártya eltérés 13%-ban volt jelen. Másodikmalignus tumort 6,5%-ban észleltünk. Egyéb szövdményeket, mint például azurogenitális rendszer és a csont-, izomrendszer sérüléseit 5,7 illetve 6,5%-banészleltük. A betegek 30,9%-ában nem alakult ki kési szövdmény.Következtetés: A korszer terápiás elveknek megfelel kezeléssel eszövdmények gyakorisága elreláthatóan csökkenni fog, de addig is a betegekgondos követésével a korai felismerésre és kezelésre kell törekedni, ezáltal azéletminség javulása, és a kési szövdményekbl ered mortalitás csökkenéseremélhet.Témavezet: Dr. Miltényi Zsófia126

M3.3. Koroknai Viktória Mol.Biol. IV., Kiss Tímea Mol.Biol. IV.Megelz Orvostani Intézet, Biomarker Analízis TanszékAZ EGFR ÉS PTEN GÉNEK PROGRESSZIÓVAL ÖSSZEFÜGGELTÉRÉSEI KÜLÖNBÖZ GRÁDUSÚ ASZTROCITOMADAGANATOKBAN.A gliomák agresszív viselkedéssel és magas halálozási rátával jellemezhetgyakori primer agytumorok, genetikai eltérései kevéssé ismertek. Azelrehaladott stádiumú glioblasztomákban (GBM, WHO grádus IV.) jellemzeltérésként azonosították az EGFR onkogén amplifikációt és a PTENtumorszuppresszor gén deléciót. Jelenleg még nem ismert, hogy asztrocitomákgenezise során e génalterációk mikor jelentkeznek, és milyen hatással vannak amalignus folyamatra. Kísérleteink célja volt az EGFR és PTEN gének részletessejtszint analízise interfázisos FISH analízissel különböz stádiumúasztrocitomákban, továbbá vizsgáltuk a génkópiaszám eltérések és a tumorokklinikai paramétereinek kapcsolatát.Tizennyolc asztrocitoma lenyomat preparátumát analizáltuk EGFR/Cep7és PTEN/Cep10 direkt jelzett lokusz és centroméra specifikus DNS próbákkal.A gén kópia eltéréseket a centroméra számhoz viszonyítottuk. A dominánssejtpopulációkban a 7-es kromoszóma és az EGFR gén kópiaszáma 1-9, a 10-eskromoszómáé 1-4, míg a PTEN gén kópiaszáma 1-3 között változott. Az EGFRgén jellemz eltérése a gén kismérték amplifikációja volt, melyet már aprogresszió korábbi szakaszában (A1-A3) megfigyeltünk. Az onkogénamplifikációt hordozó sejtek aránya a magasabb stádiumú (GBM) mintákbanjelentsen megntt. Ez elssorban a 7-es kromoszóma poliszómiájával hozhatókapcsolatba. Az EGFR gén nagymérték amplifikációját nem tapasztaltunk. Agén heterozigóta deléciója mindkét csoportban elfordult (19,4% és 17,9%). APTEN gén deléciója az elrehaladott stádiumú daganatok jellemz eltérése (asejtek átlag 54%-a). A klinikai paraméterek közül a 15%< proliferációsindexszel jellemezhet minták mindegyike heterogén eloszlást mutatott azEGFR gén kópiaszámára. A PTEN gén heterozigóta vesztése a klinikaiparaméterektl függetlenül, az asztrocitómákra általánosan jellemz volt.Eredményeink szerint az EGFR onkogén amplifikaciója és a 7-eskromoszóma poliszómiája a tumor progresszió korai szakaszában következikbe, mely hozzájárulhat az asztrocitomák agresszív viselkedéséhez. Míg a PTENgén vesztése a kesbbi stádiumokhoz rendelhet alteráció, a PTEN átlagoskópiaszáma GBM-ek esetében jelentsen csökken (1,57).Témavezet: Prof.Dr. Balázs Margit, Vízkeleti Laura127

M3.2. Koselák Mihály TTK IV.Nukleáris Medicina TanszékDIFFÚZIÓS MR FELVÉTELEK SZRÉSÉRE HASZNÁLT MÓDSZEREKKVANTITATÍV ÉS KVALITATÍV ÖSSZEHASONLÍTÁSAAz MR egy speciális szekvenciájának használatával (Diffúziós TenzorSzekvencia) olyan felvételeket készíthetünk az agyról, amelyek információttartalmaznak a víz agyszöveti diffúziójának egy elre megadott gradiensirányába es vetületérl. Több ilyen irányban végzett mérésbl egy megfelelmatematikai modell segítségével következtethetünk a diffúzió térbeli eloszlásáramajd ennek ismeretében a fehérállományi rostok topológiájára. A technikahasználatát nehezíti, hogy a diffúzió súlyozott képek (DWI) eseténmeglehetsen rossz a jel/zaj viszony. A képek simítására különböz módszerekléteznek, ezek egyike a nagyobb számítási kapacitást igényl anizotrop szr.A TDK-munka célja az anizotrop szr általános implementációja, valamint amódszernek a paraméteres képekre és a traktográfiára gyakorolt hatásánakvizsgálata volt.Az implementáció során az intézetben fejlesztett M3I keretrendszert használtuk.A tesztképeket egy GE Signa Excite 1.5 T típusú MR készülékkel 25 gradiensirány felvételével készítettük. A kapott eredményeket a Slicer3D nev szoftversegítségével validáltuk. A szrés hatását a paraméteres képeken kvantitatívanalízissel vizsgáltuk, a traktográfiás algoritmusok esetében pedig a fiberekgörbületét és anatómiai lokalizációját elemeztük.Az eredmények alapján elmondható, hogy az anizotrop szr hatása azirodalomban leírtaknak megfelel, csökkenti a zajt a paraméteres képeken,ugyanakkor a képek információtartalmát az izotrop módszerhez képest kevésbérontja. A szrések hatására a számolt traktográfiák jobban követik az idegpályákvalódi irányát, szrt képek használatakor a traktográfiai algoritmusokpontosabban paraméterezhetk és ezáltal pontosabb idegpályarajzok adhatóakmeg.Témavezet: Dr. Emri Miklós128

O3.3. Kszegi Dóra Anna ÁOK VI.Szülészeti és Ngyógyászati KlinikaA MÉHNYAKRÁK MTÉTI KEZELÉSE A FERTILITÁSMEGRZÉSÉVELBevezetés: A fertilitás megrzése egyre fontosabb szerepet kap a méhnyakrákkezelése során, mivel a morbiditási és mortalitási adatok azt mutatják, hogyegyre gyakrabban érint fiatalabb, egyelre gyermektelen nket ez amegbetegedés.Betegek és módszerek: A DE OEC elektronikus betegnyilvántartó rendszeréblazonosítottuk a méhnyakrákos eseteket. Ezek közül kiemeltük azokat, akiknél akorai méhnyakrák mtéti kezelése során a méh és a petefészkek nem kerültekeltávolításra. Adatokat gyjtöttünk a betegség felismerésének körülményeirl, adiagnózis felállításának módjáról, a mtét típusáról, a mtéti preparátumokrészletes szövettani eredményérl, az esetleges utókezelés formájáról és anyomon követés eseményeirl.Eredmények: Hét esetben vaginalis trachelectomia, négy esetben abdominalistrachelectomia történt. A vaginalis trachelectomiák kapcsán alymphadenectomiát laparoscopos úton végeztük el. A hasi trachelectomiásesetek között 2 olyan betegünk volt, akiknél a gyorsfagyasztott intraoperatívszövettani vizsgálat pozitív sentinel nyirokcsomót, illetve 1 esetbentumorsejteket tartalmazó isthmicus korongot igazolt. Ezért a mtét végén, azaddig megtartott méhtestet és petefészkeket is el kellett távolítani, azaz abeavatkozást Wertheim-Meigs szerinti mtéttel kellett komplettálnunk. Avaginalis trachelectomiát 1 esetben kényszerültünk az isthmicus korongérintettsége miatt laparotomia útján végzett hasi méheltávolítással éskismedencei lymphadenectomiával kiegészíteni. Az alapbetegséggelkapcsolatos gyógyulási ráta mellett a "fertilitás megrzésének" a legpontosabbmutatója a sikeres terhesség bekövetkezte, illetve egészséges, érett gyermekszületése. A Klinikán kezelt betegeink esetében 4 betegnél összesen 5alkalommal sikeres terhesség zajlott le.Következtetés: Gondosan válogatott esetekben a korai méhnyakrák mtétikezelése történhet a méhtest megtartásával. Ez a mtéti típus mind onkológiai,mind szülészeti szempontból kielégít eredményeket produkál.Témavezet: Dr. Póka Róbert129

P3.8. Kovács Anna Ildikó ÁOK VI.Szülészeti és Ngyógyászati KlinikaA HÜVELYGYULLADÁS GYAKORISÁGÁT BEFOLYÁSOLÓÉLETMÓDTÉNYEZK 15-35 ÉVES NK KÖRÉBENBevezetés: A megváltozott hüvelyi folyással, hüvelyi discomfort érzéssel járóklinikai tünetegyüttesért - ami egyre több nt, egyre gyakrabban érint - számoskórokozó lehet felels: baktériumok, Candida speciesek, Trichomonas, vírusok.Közös jellemzjük, hogy kismedencei gyulladásokra, infertilitásra,koraszülésre, stb hajlamosítanak. A kórokozók mellett számos hajlamosítótényez is jelents szerepet játszik a gyulladás létrehozásában ill. recidivájában.Cél: A kutatás során célunk volt azonosítani azon tényezket, életmódbeliszokásokat, melyek gyakoribb hüvelygyulladást eredményeznek. Módszer:Kérdíves felmérést végeztünk, mely során 15-35 éves nk kerültekbeválogatásra (n=568). Vizsgáltuk, hogy az öltözködés, menstruáció alattihigiéniás szokások, intim szrtelenítés, nemi élet, védekezés, testmozgás,dohányzás, valamint szociális helyzet összefüggésben áll-e a hüvelygyulladáselfordulásával. Ezek saját kérdívünkben mind önálló kérdéscsoportotalkottak. A kizáró tényezket külön kérdésekkel vizsgáltuk. Az összefüggésekvizsgálatára Pearson-féle khi négyzet tesztet alkalmaztunk, melyet az SPSS 15.0program segítségével végeztünk el. Eredmények: A vizsgált tényezk közülösszefüggést találtunk a szexuális aktivitás (p=0,018), az intim együttlétekgyakorisága (p=0,005) és a hüvelygyulladás gyakorisága között. Szignifikánsösszefüggést találtunk a nemi élet kezdetének idejével is (p=0,02). A védekezéstípusa (p=0,002) és a foglalkozás, végzettség (p=0,003) is befolyásolótényeznek bizonyult. Végezetül hatással bír a hüvelygyulladás gyakorielfordulására a szociális helyzetet meghatározó tényezk közül a lakásméret(p=0,005). Nem találtunk összefüggést a hüvelygyulladás és az öltözködés, azintim szrtelenítés és a menstruáció alatti szokások között. Következtetés:Eredményeink alapján – nemzetközi kutatásokhoz hasonlóan - megállapítható,hogy a szexuális aktivitástól, annak tartamától, az elkezdés idejétl, afogamzásgátlás módszerétl, a foglalkozástól és az átlagos lakóterülettl függleginkább a hüvelyi gyulladás elfordulása. Ezek nagy része megfelelfelvilágosítással megelzhet lenne, ezáltal a betegség gyakoriságát csökkentenilehetne.Témavezet: Dr. Póka Róbert130

B1.3. Kovács Tamás ÁOK V.Biofizikai és Sejtbiológiai IntézetSEJTEK TRANSZFEKTÁLHATÓSÁGÁNAK ÖSSZEFÜGGÉSE A LIPIDTUTAJOKKALA lipidtutajok olyan koleszterint és szfingolipideket tartalmazó membránmikrodomének, melyek számtalan fontos biológiai funkcióban játszanakszerepet. A jelölésükre leggyakrabban alkalmazott eljárás a tutajok detergensrezisztenciáján alapul, azonban az eredmények ellentmondásosak. Alternatívmegoldásként alkalmazzák a koleratoxinnal (CTX) történ jelölést: a CTX aszfingolipidek GM1 típusához kötdik, de keresztköti azokat, így valószínlegmegváltoztatja a tutajok szerkezetét.Mivel a glikozil-foszfatidilinozitol (GPI) csoporttal rendelkez fehérjék alipidtutajokban találhatók, alternatív módszerként használható a tutajok GPI-GFP plazmidos transzfekcióval történ jelölése. Kísérleteink során az volt acélunk, hogy összehasonlítsuk a sejtek GPI-GFP-vel és CTX-nal való jelölését.Liposzómás módszerrel, GPI-GFP plazmiddal transzfektált sejtek fluoreszcensmikroszkópos vizsgálata szerint a fehérjét jól expresszáló sejtek alig jelöldtekCTX-nal, míg sok CTX-t köt sejtek alig transzfektálódtak a plazmiddal.Eredményeinket kvantitatívvá akartuk tenni áramlási citometriás mérésekkel,ahol ugyan megfigyelhet volt a CTX jelölés szempontjából a két populáció, dea fentebb említett antikorrelációt nem tudtuk reprodukálni (valószínleg atripszinezés hatása miatt). Ezért inkább a fáradságosabb fluoreszcensmikroszkópos kiértékelés mellett döntöttünk, ami a jól expresszáló-CTX-nalnem jelöld és az alig expresszáló-CTX-nal jól jelöld populációk mellettegy harmadik szubpopulációt is feltárt, amiben pozitív korreláció volt a CTXjelölés és a GPI-GFP expresszió szintje között. Kísérleteinket elvégeztük GFPplazmiddal is, melyek szintén mutatták a fehérje expresszió és a CTX jelöldésközötti antikorrelációt. Mivel eredmények arra utalnak, hogy a lipid tutajokbefolyásolják a sejtek liposzómás módszerrel való transzfektálhatóságát,folyamatban lev kísérleteink során fluoreszcensen jelölt plazmiddal, lipidtutajtmódosító kezelésekkel és elektroporációs transzfekció alkalmazásávalellenrizzük a fenti megfigyeléseket. Vizsgálataink valószínsítik, hogy alipidtutajok az eddig ismert funkciók mellett befolyásolhatják a sejtektranszfektálhatóságát.Témavezet: Dr. Nagy Péter131

M2.1. Kracskó Bertalan ÁOK V.Nukleáris Medicina TanszékSZÍVIZOM PERFÚZIÓS SPECT ÉS CORONARIA CTAHATÉKONYSÁGÁNAK EGYÜTTES EREJE A „GOLD-STANDARD”INVAZÍV CORONAROGRAPHIÁHOZ KÉPESTHáttér: a terheléses szívizom perfúziós SPECT vizsgálat évtizedek óta aziszkémiás szívbetegség egyik legpontosabb vizsgálómódszere, de bizonyosesetekben indokolatlan invazív szívkatéteres vizsgálathoz (IC) vezettek. A 64-szeletes computer tomográphia angiographia (CTA) megbízható diagnosztikaimódszere lett az iszkémiás szívbetegség kivizsgálási protokolljának, de itt iselfordult ál-pozitív vizsgálat.Cél: hat hónapon belül történt CTA és SPECT adatainak összehasonlítása ICveldetektált coronaria lumen átmérkkel, vizsgálva a szenzitivitást,specificitást, negatív illetve pozitív prediktív (NPV illetve PPV) értékeket,utóbbira fektetve a hangsúlyt.Módszerek: f beválasztási kritérium volt, hogy a három vizsgálat maximum hathónapon belül legyen, illetve a CTA és a SPECT elzze meg az IC-t. Hárommagyarországi centrum bevonásával (DE EOC, Fvárosi Uzsoki utcai Kórház,Nyíregyháza Megyei Kórház) hasonlítottuk össze 30 beteg (18 férfi, 12 n,átlagéletkor: 58±9) CTA, SPECT és IC leletét. A CTA vizsgálatokhoz PhilipsBrilliance PET/CT vizsgálóeszközt használtunk. A CTA és IC során azérátmért kvantitatív coronaria analízissel mértük, a szegmenseket astandardnak számító 16-szegmens coronaria modell alapján állapítottuk meg.Szignifikánsnak vettük az 50%-nál nagyobb lumen átmér csökkenést. ASPECT vizsgálatok dypiridamol gyógyszeres terhelés alatt történtek egy-naposprotokoll alapján, a leletezéséhez az Emory Tool Box szoftvert alkalmaztuk.Statisztikai szempontból a CTA és SPECT együttes per-szegmensszenzitivitásának, specificitásának, negatív illetve pozitív prediktív értékének(NPV illetve PPV) meghatározása történt.Eredmények: vizsgálatainkkal a PPV érték jelents javulását találtuk, de a kisesetszám miatt ez csak korlátozottan értékelhet. Mivel a NPV mind a SPECT,mind a CTA esetében magas, ezért itt jelents változást nem kaptunk.Konklúzió: a CTA és a terheléses SPECT jól alkalmazhatóak együttesen, mintnon-invazív diagnosztikai vizsgálómódszerek a fals-pozitív eredményekkizárására, csökkentve ezzel az indokolatlan IC-k számát.Témavezet: Dr. Garai Ildikó, Dr. Kolozsvári Rudolf132

MB2.2. Kristóf Endre Károly ÁOK IV.Biokémiai és Molekuláris Biológiai IntézetA GLÜKOKORTIKOIDOK HUMÁN MAKROFÁGOK FAGOCITÓZISKÉPESSÉGÉT FOKOZÓ HATÁSÁNAK GÉNSZINT VIZSGÁLATANaponta kb. 500 milliárd fiziológiás módon elpusztult sejt komplikációmenteseltávolítását elssorban a mononukleáris fagocita rendszer végzi. Aglükokortikoidok anti-inflammatorikus és immunszupresszív hatása elssorbancitoplazmatikus receptorukon kifejtett transzkripciót szabályozó szerepükkelmagyarázható, de emellett különböz mechanizmusú nem genomikus rapidhatással is bírnak. Ismert, hogy jelents pozitív hatást fejtenek ki a makrofágokfagocitotikus kapacitására, azonban a fagocitózis-képességet befolyásolómolekuláris mechanizmus még nem tisztázott.Korábbi vizsgálataink alapján a glükokortikoid agonista dexametazon többapopto-fagocita gén expressziós szintjét megnövelte. Vizsgálataink célja annakbizonyítása volt, hogy a dexametazon az általunk vizsgált gének (ADORA3,AXL, C1QA, MERTK, THBS1) expressziójának növelésével hozzájárul afagocitózis képesség növekedéséhez.Humán vérbl izolált monociták három napig történ differenciáltatása után,elektroporáció révén siRNS-t juttattunk a sejtekbe. A knock-down hatást atranszkripció szintjén valós idej kvantitatív PCR-ral ellenriztük. Pozitívkontrollként lipofektamin kezelt, transzfektált HeLa sejteken is meghatároztuk alecsendesítés mértékét. Ezenkívül meghatároztuk a gének expressziós szintjénekváltozását THP sejteken dexametazon kezelés hatására, melyekben az nemfokozza a sejtek fagocitotikus kapacitását. A fagocitózis képesség méréséhezhumán vérbl szeparált apoptotikus netrofil granulocitákat alkalmaztunk. Afagocitózis assay-t a sejtek fluoreszcens festésével és a fagocitált sejthányadáramlási citometriával történ meghatározása alapján végeztük.Az öt vizsgált gén lecsendesítése során a knock-down hatás változó mértékbenfejezdött ki. A fagocitózis képesség az egyes gének lecsendesítésévelkismérték csökkenést mutatott, több gén együttes lecsendesítésével a hatásfokozható volt. A legkisebb knock-down hatás ellenére a legnagyobbfagocitózis csökkenést a dexametazon által felregulált tirozin kináz receptoroklecsendesítésével kaptuk. Ezen gének expressziója csökken dexametazonkezelés hatására THP sejteken, mely indirekt bizonyíték lehet ezen útvonalalapvet szerepére.Témavezet: Prof.Dr. Fésüs László, Dr. Zahuczky Gábor133

P1.7. Kun Edina ÁOK VI.Onkológiai TanszékA TRIPLE NEGATIVE EMLTUMOROK PROGNÓZISABevezetés: Hazánkban az emlrákok a nk körében leggyakrabban felismerttumorok. A mortalitási adatok a szrprogramok következtében ugyan kedveztendenciát mutatnak, de más országokkal összehasonlítva a halálozási aránymég így is az egyik legmagasabbnak számít. Ezek miatt egyre jobban eltérbekerült a prognosztikai faktorok ismerete, melyben fontos szerepe volt amolekuláris biológiai módszerek fejldésének. Így lehetségünk van adaganatok hormonreceptor-, valamint HER2 státuszának felderítésére. Adolgozatom témájául szolgáló triple negative esetek a különböz szakirodalmakszerint a többi tumortípustól kedveztlenebb lefolyást mutatnak. A pályamunkakeretein belül a prognosztikai faktorokat elemeztük.Anyagok és módszerek: A következtetések felállításához a DEOEC OnkológiaTanszékén 2000-tl 2007-ig kezelt emltumoros betegek adatait dolgoztuk felretrospektív módon. Az adatokat a MEDSOL adatbázisból nyertük. Figyelembevettük a daganat felismerésének idpontját, a mtéti beavatkozás jellegét ésidejét. Rögzítettük a daganat szövettani típusát, méretét, az alkalmazottadjuváns és neoadjuváns kezeléseket. Emellett kigyjtöttük az áttétekmegjelenésének idejét, helyét, s az esetlegesen bekövetkez halálozást is.Eredmények: A 628 emltumoros betegbl 49 esetben volt triple negativitásigazolható. A többi daganatféleséghez viszonyítva átlagosan fiatalabbéletkorban jelentek meg, s nagyobb méretek voltak. A szövettant tekintve azesetek nagy része cc.ductale invasivum volt. 42 betegnél végezték el a mtétsorán az axilláris blokkdissectiót, melybl 23 esetben volt már a mtét idejénnyirokcsomóáttét. Emellett 3 betegnél képalkotó módszerekkel szervimetasztázis is igazolódott. Az áttéteket tekintve legnagyobb számban a tüd voltérintve, s nagy részük a felfedezéstl számított 2 éven belül jelent meg. Abetegek 18%-ában következett be halálozás, ezek mindegyike a diagnózistólszámított 2 és fél éven belül történt.Következtetés: A külföldi tanulmányok eredményeihez hasonlóan mi is azttapasztaltuk, hogy ezen alcsoport a többihez viszonyítva rosszabb prognózistmutat, s emiatt a jövben fontos lenne specifikus terápia alkalmazása.Témavezet: Dr. Gonda Andrea134

O2.3. Laczkó András ÁOK VI.Ortopédiai KlinikaA DISZPLÁZIÁS CSÍPK PROTETIZÁLÁSI LEHETSÉGEI - ÚJ MTÉTITECHNIKA ISMERTETÉSE, A CSONT HAJLÍTHATÓSÁGÁNAKVIZSGÁLATAA szerz tanulmányában a diszpláziás vápa protetizálásának kérdésévelfoglalkozik. Ismerteti az egészséges és ehhez viszonyítva a diszpláziás vápaanatómiáját. 3 dimenziós nyomtató segítségével készített modellekenszemlélteti a leggyakrabban alkalmazott irodalmi beosztásoknak megfelelanatómiai jellegzetességeket, vázolja a geometriai inkongruencia következtébenfellép mtéttechnikai nehézségeket. Részletes áttekintést ad a szakirodalombanmegjelent mtéti megoldásokról, azok eredményeirl. Röviden ismerteti ésszemlélteti a témavezetje által kidolgozott újszer módszer, az intraosszeálisstruktúrális graft (ISG) technika elvi alapjait. Önálló kutatási területként asupraacetabularis régió anatómiájával, a medencelapát küls kortikálisahajlíthatóságának mérésével, a Watson-Jones feltárás alkalmasságánakvizsgálatával foglakozik. A kísérlet keretein belül kadavereken kidolgozta asupraacetabularis csont hajlíthatóságának mérési módszerét. 10 holttest 19csípjén végzett önálló méréseket, majd a supraacetabularis régió érintettkortiko-spongiózus részét eltávolította. Az összegyjtött mintákon az általakidolgozott módszer alapján CT denzitometriás vizsgálatokat végzett, aboncolások során kapott mérési eredmények validálása céljából. 10 csípízületidiszpláziás beteg 20 csípjének ugyanezen régiójában összehasonlító méréseketvégez. A hajlíthatóság mértékét összeveti a denzitással, a kadaverek életkorával.Az irodalmi adatok tükrében elemzi kísérleti eredményeit. Megállapítja: 1, aWatson-Jones feltárás szükség szerint kis módosítással alkalmas a mtétkivitelezésére. 2, A supraacetabularis régió anatómiai szempontból lehetvéteszi a szükséges mtéttechnikai lépések kivitelezését.3, A vápatet fölötti régió küls kortikálisa lateral felé bizonyos korlátok közötthajlítható. Korrelációt talált a hajlíthatóság mértéke, a denzitás és az életkorközött. A kísérletek során nyert eredményei alapján megállapítja, hogy akortiko-spongiózus lemez a mtéti technika által megkívánt mértékben lateralfelé kihajlítható, az általa vizsgált szempontok alapján a beavatkozástechnikailag kivitelezhet.Témavezet: Dr. Szabó János135

B1.7. Lajtos Tamás Mol.Biol. V.Biofizikai és Sejtbiológiai IntézetEGF RECEPTOR ÉS INTEGRIN BETA1 EXPRESSZIÓ SZEREPE GLIATUMOROK SUGÁRREZISZTENCIÁJÁBANAz epidermális növekedési faktor receptor (EGFR, ErbB1) a sejtekproliferációjában, differenciálódásában, migrációjában és túlélésében fontosszereppel bíró receptor tirozinkináz. Amplifikációja megfigyelhet a magas(IV.) grádusú glioblasztómák kialakulása során, és korrelációt mutatsugárrezisztenciájukkal, mellyel érdekes módon a 7. kromoszóma többlet iskorrelál - az EGFR génje pedig a 7p-n található. Méréseink szerint a mikrosejtfúzióval létrehozott, többlet 7. kromoszómát tartalmazó U251 glioblasztómasejtek a többlettel, és az általa megnövelt EGFR expresszióval arányossugárrezisztenciát mutatnak, és fokozott mértékben fejezik ki a beta1 integrintis, noha az nem ezen a lókuszon található. Jelen kísérleteinkben ezért aztvizsgáltuk, hogy az U251 sejtekbe önállóan bevitt EGFR gén milyen hatássalvan az integrin beta1 expresszióra, az EGFR-integrin kölcsönhatásra, és a sejteksugárérzékenységére.Az U251 NCI anyasejtvonalból elektroporációs transzfektálással, és többszöriáramlási citométeres dúsítással olyan sejtvonalakat hoztunk létre, melyek atöbblet EGFR-t magas (Hi) és alacsony (Lo) szinten expresszálják. Áramlásicitometriával vizsgáltuk az EGFR és beta1 integrin expresszió idbelialakulását, és megállapítottuk, hogy a Hi populáció a sejtválogatást követenegy passzálás után már kettéválik, és a Lo-nak megfelel expressziójúalpopuláció jelenik meg, melynek aránya folyamatosan n. A többlet EGFRugyanakkor többlet beta1 integrin kifejezdést okoz, mely idben stabil.Az új klónok az anyasejtvonalhoz képest az EGFR expresszió mértékévelarányos, fokozott kolóniaképz képességet, és megnövekedett sugárrezisztenciátmutattak. A széruméheztetés után EGF hatására létrejött, Western blottal mértAkt foszforiláció szintén az EGFR kifejezdés mértékével párhuzamosan ntt.Érdekes módon az áramlási citométeres FRET mérések arra utaltak, hogy azEGFR dimerizáció az expresszió növekedésével párhuzamosan csökken;ugyanakkor az EGFR-integrin kölcsönhatás fokozódik. Kétoldalú mikroszkóposFRET mérések igazolták, hogy beta1 integrin megjelenése az EGFRmolekulákat elvonja az EGFR dimerekbl, és az integrinnel valókölcsönhatásukra helyezi át a hangsúlyt, melynek következménye lehet aPI3K/Akt szignálút ersödése, a fokozott sejttúlélés, és sugárrezisztencia. Ezt ahipotézist munkacsoportunk klinikai glioblasztóma mintákon végzett méréseiigazolni látszanak.Témavezet: Dr. Vereb György136

M1.7. Lakatos István ÁOK IV.Orvosi Laboratóriumi és Képalkotó Diagnosztikai TanszékFUNKCIONÁLIS MR FELDOLGOZÓ MÓDSZEREKÖSSZEHASONLÍTÁSA COGNITIV MODULÁLT FÁJDALOM FMRIVIZSGÁLAT ADATAINAK FELHASZNÁLÁSÁVALA funkcionális magmágneses rezonancia korszer non invaziv eszköz a kérgiaktivációk vizsgálatában. Megfelel mintavételezést követen az adatokfeldolgozására és az aktivált területek kiértékelésére számos program közüllehet választani. A Debreceni Egyetemen a nyílt forráskódú StatisticalParametric Mapping (SPM), valamint a Brainvoyager (BV) program állrendelkezésre. Célunk a két program összehasonlítása volt. A fájdalom komplexaktivációinak vizsgálatára cognitiv feladatok megoldása során jelentkezaktivációs változásokat alkalmaznak. Kutatásunk során mi is cognitiv moduláltfájdalom fMRI vizsgálat adatait alkalmaztuk modellként.4 egészséges önként vállalkozón jeges palack kézben tartásával és anélkül,beszéd és memória aktivációs feladatokat végeztettünk el 1,5 T térerej MRberendezésben. A nyert adatokat populációs szinten, az SPM és a BVprogramcsomagokkal egyaránt feldolgoztuk. Összehasonlítottuk az aktiválódóklaszterek közül beszéd feladatok során a Broca terület, a memória vizsgálataesetében a gyrus cinguli posterior terület centrumainak lokalizációját Talairachés MNI koordináta rendszerben a jeges palackkal a kézben és anélkül.Megállapítható, hogy a mindkét alkalmazott programmal az aktivációsklaszterek pontosan legyjthetek, az alkalmazott szignifikancia szinteknekmegfelel aktivációs centrumok az adott Brodmann mezn belül helyezkednekel, azon belül ugyanakkor eltér centrumokat kaptunk.A két feldolgozással kapott eredmények közötti eltéréseket az fMRIképsorozatok statisztikai analízise eltt alkalmazott különböz regisztrációs- ésstandardizálási módszerekkel magyarázzuk. Ezt a hatást az azonos módonstandardizált adatokon végzett BV- és SPM analízisekkel kapott jó közelítésselazonos aktivációs területekkel demonstráltuk.A feldolgozás során szerzett tapasztaltok alapján megállapítottuk, hogy a BVrugalmasabb statisztikai modell kialakítást tesz lehetvé, azonban használatanehézkesebb a regisztrációs és térbeli standardizációs algoritmusai nemautomatizálhatók. Az SPM beépíthet egy teljesen automatizált keretrendszerbe,így segítségével gyorsabb feldolgozás érhet el.Témavezet: Dr. Berényi Ervin137

K2.2. Lantos Lajos ÁOK VI.Gyermekgyógyászati Intézet, Neonatológiai TanszékA BRONCHOPULMONALIS DYSPLASIA VIZSGÁLATA EXTRÉM KISSÚLYÚ KORASZÜLÖTTEKBENA bronchopulmonalis dysplasia a koraszülöttek ismert krónikus tüdbetegsége.A betegség jellemz klinika tünetegyüttesként jelenik meg, melybe definícióalapján a 28. életnapon is fennálló oxigénszükséglet, a jellemz röntgeneltérések,illetve az obstruktív légzszervi tünetek tartoznak. A kórképlétrejöttében a tüd éretlensége, az oxigénterápia toxicitása, a magzat intrauteringyulladásos reakciója, a gépi lélegeztetés során létrejöv mechanikusvolumentrauma játsza a vezet szerepet.Számos tanulmány összefüggést talált az alacsony parciális CO2 szint és akialakuló BPD frekvencia között. Az els életnapon mért alacsony pCO2indikátora lehet a nem optimális gépi lélegeztetésnek. Vizsgálatunk célja azvolt, hogy tanszékünk beteganyagán bizonyítsuk, hogy az alacsony pCO2, azezzel járó magasabb vérlactat szint és a kialakuló BPD valószínsége közöttösszefüggés áll fenn.Vizsgálatunk beteganyagát a DEOEC-Neonatológia Tanszékén 2006, 2007,2008-ban született extrém alacsony születési súlyú (1000 gramm alatti)koraszülöttek képezték. 57 BPD-s és 47 nem BPD-s koraszülött közötthasonlítottuk össze az els 36 életórában mért pCO2 és a Lactat szinteket. Abetegcsoporton belül alcsoportokat képeztünk születési súly alapján (500gramm alatti, 500 és 750 gramm közötti, illetve 750 és 1000 gramm közöttikoraszülöttek)Vizsgálatunk eredményeként:1.nem volt különbség a BPD-s és nem BPD-s csoportokban a pCO2 szintjében2.a Lactat esetében a BPD-s koraszülöttek enyhén magasabb értékeket mutattak3.a teljes betegpopulációban mért átlagos pCO2 és Lactat szint a normáltartományba esett4.szignifikánsan magasabb volt a BPD frekvenciája az alacsonyabb születésisúlyú koraszülöttekbenKövetkeztetések:1.kíméletes lélegeztetéssel és korai extubálással elkerülhet az alacsony pCO2,ami nem súlyosbítja a tüd éretlenségébl fakadó BPD kockázatát2.Tartós alacsony pCO2-re utaló magas Lactat szint fentiekhez hasonlóanelkerülhet gondos monitorizálással és korszer lélegeztetési stratégiákkal3.A születési súly korrelál a gestatios korral, így a születés pillanatában a tüdegy korábbi fejldési stádiumban reked meg ami BPD-hez vezethetTémavezet: Dr. Horváth Zsolt András138

B2.8. Lázár Nóra Gabriella ÁOK VI.Biofizikai és Sejtbiológiai Intézet, és Heidelbergi Egyetem Sebészeti KlinikaA 4-FENILBUTIRÁT NÖVELI A CONNEXIN 43 EXPRESSZIÓT, DECSÖKKENTI A PROLIFERÁCIÓT ÉS A GAP JUNCTIONÁLISKOMMUNIKÁCIÓT PANCREAS CARCINOMA SEJTEKBENA gap junctiók által közvetített sejtek közötti kommunikáció (GJIC) fontos asejtnövekedés kontrolljában, a differenciációban és az apoptózisban. A 4-fenilbutirát (4-PB) egy hiszton deacetiláz inhibítor, melynek mind tumorelleneságensként, mind a GJIC regulátoraként történ alkalmazási lehetségefelmerült. Utóbbi minségéban a 4-PB a GJIC helyreállításával potencírozhatjamás tumor ellenes kemoterápiák hatását. A 4-PB connexin 43 (Cx43)expresszióra és lokalizációra, a sejtek közötti GJIC-ra és a sejtproliferációragyakorolt hatását három pancreas carcinoma sejtvonalon (T3M4, PANC-1,ASPC) vizsgáltuk. A Cx43 expressziót western blottal és immuncitokémiávalvizsgáltuk, a GJIC mértékét festék transzfer alapján áramlási citométerrel ésfluoreszcens mikroszkóppal határoztuk meg, a sejtproliferáció mérésére MTTtesztet alkalmaztunk. Eredményeink azt mutatják, hogy 1 és 2 mM, de nemnagyobb koncentrációjú 4-PB hatására a T3M4 sejtek Cx43 expressziójaszignifikánsan növekedett, viszont minden koncentráció dózisfügg módoncsökkentette a GJIC-t és a sejtek szaporodási rátáját mindhárom sejtvonalesetében. A proliferációgátlás EC50-e a 2-5mM tartományban volt. A westernblot analízis szerint, a Cx43 nem expresszálódott PANC-1 és ASPC sejtekben.Érdekes módon T3M4 sejtekben a 4-PB nem befolyásolta a Cx43 lokalizációját,amely fleg citoplazmatikusan, a perinukleáris régióra koncentráltanhelyezkedett el. A 4-PB antiproliferatív és GJIC-t csökkent hatása egymássalarányosnak mutatkozott, viszont carbenoxolonnal, egy ismert GJIC inhibítorral,történ kezelés a 4-PB-tal ekvivalens GJIC csökkenést fele akkora proliferációgátlás mellett hozta létre. Feltehet, hogy 4-PB specifikusan szabályozza aCx43 expressziót, de más útvonalakon keresztül antiproliferatív hatása is van,ami károsan befolyásolja a GJIC-t. Továbbá a GJIC-nek talán nem a Cx43 a feszköze T3M4 sejtekben. Mindazonáltal a növekedés gátlás, amit a 4-PB okozpancreas carcinoma sejtvonalakban, megersítést nyert és ezek a megfigyelésekfelhasználhatók további in vivo kísérleteink megtervezéséhez, melyekben a 4-PB tumor ellenes hatását egér xenograft modelleken kívánjuk vizsgálni.Témavezet: Dr. Dmitry Dovzhanskiy, Dr. Vereb György139

MB1.7. Lázár Nóra Gabriella ÁOK VI.Klinikai Biokémiai és Molekuláris Patológiai IntézetMICROSATELLITA INSTABILITÁS VIZSGÁLATA SPORADIKUS ÉSFAMILIÁRIS VASTAGBÉL DAGANATOKBANA colorectalis carcinomás (CRC) betegek kb. 15-20%-ában familiaritásmutatható ki és a leggyakoribb örökletes forma a herediter nem-polyposuscolorectalis carcinoma (HNPCC). Ennek hátterében a DNS-replikáció hibáitkorrigáló hibajavító rendszer (MMR) fehérjéit kódoló gének genetikai eltéréseiállnak. A HNPCC diagnosztikájában szrmódszerként szolgál az MMRfehérjék immunhisztokémiai detektálása és a tumorból izolált DNS-en végzettmicrosatellita instabilitás (MSI) analízis. A genetikai eltérés definitívdiagnózisát az MMR fehérjék szekvencia analízise adhatja meg. Vizsgálatunkcélja az MSI felismerésére szolgáló, költséghatékony, rutin eljárás kidolgozásavolt. Munkánk során két mononukleotid és három dinukleotid microsatellitamarker amplifikálására szolgáló PCR-t optimalizáltunk, meghatározva az ideálisannealing hmérsékletet és primer koncentrációkat. A vizsgálandó minták egyrésze fagyasztott tumorból, míg másik része paraffinba ágyazott szövetblizolált DNS volt, ezért a PCR-eket mindkét templáthoz optimalizáltuk. Aköltséghatékonyság növelése érdekében az 5 egyedi PCR termékét poolozvaegyetlen kapilláris elektroforézis (ABI 310/3100) futtatással vizsgáltuk. Apoolozás arányainak és a kapilláris elektroforézis paramétereinek beállítása után84 HNPCC-re gyanús és 29 sporadikus CRC-ben szenved beteg tumormintáján teszteltük a módszert. A tumorokat magas fokú MSI (MSI-H),alacsony fokú MSI (MSI-L) és microsatellita stabil (MSS) csoportokraosztottuk. Az MSI-H gyakorisága a HNPCC-re gyanús betegekben 17,9% volt,míg a sporadikus esetekben nem találtunk MSI-H-t. MSI-L státuszú volt aHNPCC-re gyanús betegek 20,2%-a és a sporadikus tumorok 6,9%-a.Sporadikus CRC esetében a D17S250 és a BAT-25 microsatellita volt érintett,míg a HNPCC-s mintákban valamennyi marker instabilitása kimutatható volt,változó arányban. Az MSI-H státusz a HNPCC-s betegek esetében elvégzettimmunhisztokémiai vizsgálattal jó egyezést mutatott. A 15 MSI-H betegesetében elvégzett további genetikai vizsgálatok 11 betegnél (73,3%)azonosítottak patogén genetikai eltérést. Mindezek alapján a kidolgozott MSIvizsgálat a rutin klinikai analízis számára is jól használható módszernek tnik.Témavezet: Dr. Antal-Szalmás Péter140

K1.4. Lengyel Veronika ÁOK V., Sári Csilla Ildikó ÁOK V.Tüdgyógyászati KlinikaAZ ASTHMA BRONCHIALE MODERN TERÁPIÁJA - FORMOTEROL ÉSBUDESONIDE KOMBINÁLT KÉSZÍTMÉNY HATÉKONYSÁGÁNAKVIZSGÁLATA LÉGZÉSFUNKCIÓS VIZSGÁLATOK ALAPJÁNAz asthma bronchiale krónikus légúti gyulladásos betegség. Bár nemgyógyítható, jól kontrollált asthma esetében a tünetek enyhe formábanjelentkeznek és a súlyos exacerbációk is ritkák. A fenntartó terápia alappilléreima is az inhalációs kortikoszteroidok és a hosszú hatású beta-2-agonistavegyületek, melyek alkalmazása az asthma súlyossági lépcs második fokátólindokolt. Vizsgálatunk során a DEOEC Tüdgyógyászati Klinika AllergológiaSzakrendelésén 2008. január 1-je és 2008. június 30-a között megjelent asthmabrochialés betegeket vizsgáltuk: összesen 486 f, átlagéletkor: 50,004 év,átlagos asthmás idtartam 5,998 év. Az esetükben mértük fel 10 évrevisszamenen az új formoterol és budesonid hatóanyag-kombinációt tartalmazókészítmény, illetve a korábban is használt külön készítményben alkalmazottinhalációs kortikoszteroid és hosszú hatású beta-2-agonista hatásosságát alégzésfunkciós vizsgálaton mért értékek alapján. Vizsgáltuk ezenkívül azasthma terápiában alkalmazott legújabb hatóanyagok, a montelukast(leuktotrién-antagonista) és omalizumab (anti-IgE) hatásosságát is.Eredményeink: A kombinált készítmény ugyanolyan mértékben javította ésszinten tartotta a betegek FEV1, Tiffeneau-index és PEF értékeit, mint akorábban párhuzamosan alkalmazott inhalációs kortikoszteroid és hosszú hatásúbeta-2-agonista vegyületek, azonban alkalmazásával csökkenthetvé vált akortikoszteroid komponens dózisa. A leukotrién antagonista és anti-IgEterápiával kapcsolatban egyelre kevés adat áll rendelkezésre, a vizsgáltidtartamban a betegek állapota stabil maradt. Következtetés: A montelukast ésomalizumab mint kiegészít terápia rövid távon hatásosnak bizonyult az asthmakontroll fenntartásában, azonban hosszú távú eredményeink még nincsenek. Azeddigi terápia során alkalmazott inhalációs kortikoszteroidok és hosszú hatásúbeta-2-agonisták megbízható szerek az asthma fenntartó terápiájában, dekombinált készítményben való alkalmazásuk lehetvé teszi az asthma kontrolljavítását kisebb dózisok alkalmazása mellett is.Témavezet: Dr. Szilasi Mária141

M3.5. Lévay István TTK IV.Nukleáris Medicina TanszékA GPU TECHNOLÓGIA ALKALMAZÁSA AZ ORVOSIKÉPFELDOLGOZÁSBANA Debreceni Egyetem Nukleáris Medicina Intézete egy K+F projekt keretébenolyan fejlesztéseket végez, amelynek célja PET-technikához kapcsolódóadatgyjt-, képrekonstrukciós- és képfeldolgozó szoftverkönyvtárak éstesztalkalmazások kidolgozása. Ebben a projektben egyik feladat annaktanulmányozása, hogy a 2D és 3D képrekonstrukciós-, zajszr- ésképregisztrációs eljárások implementációja során milyen párhuzamosításilehetségek használhatók. A GPU technológia alkalmazása a számítógépgrafikus processzorának matematikai célú felhasználását jelenti. A grafikusvezérlk az elmúlt években robbanásszer fejldésen mentek át. Számolásiteljesítményük több százszorosa is lehet a központi vezérl egység (CPU)teljesítményének.Célunk olyan, a grafikus vezérlk erforrásait felhasználó programkomponensekkifejlesztése volt, melyek használata képfeldolgozóprogramjainkban jelents teljesítménynövekedést eredményezhetnek.Elvárásaink szerint a GPU-n futtatott algoritmusok futásideje egy-, kivételesesetekben pedig két nagyságrenddel csökkenhet. A TDK-munka keretébenönálló fejlesztési feladat a 2D- és 3D iteratív képrekonstrukciós-, a 3D képszrés képalgebrai feladatok implementálása, valamint a gyors képregisztrációsalgoritmusok fejlesztésének elkészítése volt.A kifejlesztett komponensek egy nagyobb, az intézetben kidolgozott M3Iprogramcsomagban foglalnak helyet. A megvalósítás során az nVIDIA hardver-, és szoftver-architektúráját használtuk, mivel ennek ár/érték aránya igenkedvez.A fejlesztéseinkkel három képfeldolgozási területen értünk el jelentseredményt. A GPU-val támogatott PET rekonstrukciós programunkatrutinszeren használjuk az intézetben kifejlesztett miniPET-II kameraszoftverrendszerében. Ezzel a programmal 8-szoros sebességnövekedést sikerültelérni egy hagyományos elv célszoftver sebességéhez képest. A képalgebrai ésképszr algoritmusaink GPU támogatással 100-200-szorossebességnövekedéssel futtathatók. A képregisztráció területén aköltségfüggvény számítása jelentsen felgyorsult, azonban az optimalizációsmódszerek implementálásával még nem sikerült jelents eredményt elérni.Témavezet: Dr. Emri Miklós142

M3.6. Lisztes Erika Mol.Biol. V., Ambrus Lídia Mol.Biol. V.Élettani Intézet, és Abiol Kft.A TRANZIENS RECEPTOR POTENCIÁL VANILLOID-3 (TRPV3)AKTIVÁCIÓJA GÁTOLJA A HUMÁN SZRTÜSZ NÖVEKEDÉSÉTA tranziens receptor potenciál vanilloid (TRPV) család tagjai olyan hérzékenynemszelektív kationcsatornák, melyek különböz környezeti tényezk (pl. ahmérséklet, a pH és az ozmolaritás változása) érzékelésére képesek. A TRPV3ezen csatornák közül a közepes, azaz a 31-39°C közötti hmérsékletitartományban aktiválódik. A receptor-csatorna emellett monoterpenoidvegyületekkel is stimulálható, mint pl. a növényi eredet eugenol, thymol éscarvacrol (melyek rendre a szegfszeg, a kakukkf és az oregánó metabolitjai).Rágcsálók brét vizsgálta kimutatták, hogy a TRPV3 kifejezdik a brepidermális keratinocytáiban, valamint a szrtüszben. Bebizonyosodotttovábbá, hogy a molekula jelents mértékben résztvesz a hajciklusszabályozásában is. Nem rendelkezünk ugyanakkor adatokkal arról, hogy acsatorna megtalálható-e a humán szrtüszben, valamint, hogy hogyanbefolyásolja a szrtüsz biológiai folyamatait. Kísérleteink során ezért a TRPV3kifejezdését és funkcionális szerepét vizsgáltuk humán izolált szrtüszszervkultúra modellen.Kísérleteink során elször sikerrel igazoltuk a TRPV3 protein(immunhisztokémia) és génszint (Q-PCR) jelenlétét humán szrtüszben,fként a küls gyökérhüvely és mátrix keratinocytákban. Kimutattuk, hogytermészetes (eugenol, thymol, carvacrol) és szintetikus (2-amino-etoxi-difenilborát)TRPV3 aktivátorok dózisfügg módon gátolták a szrszál növekedését,valamint lecsökkentették a proliferáló (Ki-67 nukleáris proliferációs markertkifejez) sejtek számát. Bebizonyosodott továbbá, hogy ezzel párhuzamosan aTRPV3 aktivációja jelentsen növelte az apoptózis (DNS-fragmentációtkimutató TUNEL reakció) intenzitását, valamint regressziós folyamatokkaljellemezhet katagén transzformációt indukált.Eredményeink alapján elmondhatjuk, hogy a humán szrtüsz bizonyos sejtjeiTRPV3 csatornával rendelkeznek, mely jelents szerepet tölthet be a humánszrtüsz növekedésének (így a hajciklus folyamatainak) szabályozásában.Ezek alapján felmerül a TRPV3 molekula terápiás alkalmazásának lehetségemegváltozott szrnövekedéssel (hajciklussal) járó kórképek (pl. hirsutismus,hypertrichosis, alopecia) esetleges kezelésében.Témavezet: Dr. Bíró Tamás, Borbíró István143

M1.3. Major Gyöngyi Petra ÁOK V.Kardiológiai Intézet64-SZELETES CORONARIA CTA HATÉKONYSÁGÁNAK VIZSGÁLATAAZ ARANY- STANDARDNAK SZÁMÍTÓ INVAZÍVCOROAROGRAPHIÁHOZ KÉPESTHáttér: az utóbbi években a 64-szeletes coronaria computer tomográphiaangiographia (CTA) az invazív szívkatéteres vizsgálat (IC) eltti egyiklegmegbízhatóbb diagnosztikai módszere lett az iszkémiás szívbetegségkivizsgálási protokolljának. Világszerte eddig kb. 4000 beteg CTA és IC adataithasonlították össze az utóbbit véve arany-standardnak vizsgálva a CTAhatékonyságát.Cél: hat hónapon belül történt CTA-cal illetve IC-vel detektált coronaria lumenátmérk összehasonlítása utóbbit véve referenciának, vizsgálva a CTAhatékonyságát az IC-hez képest illetve a centrumunk által végzett CTA-khatékonyságának összehasonlítása más centrumok eredményeivel.Módszerek: három magyarországi centrum bevonásával (DE EOC, FvárosiUzsoki utcai Kórház, Nyíregyháza Megyei Kórház) hasonlítottuk össze 60 beteg(32 férfi, 28 n, átlagéletkor 58,7 év) CTA és IC leletét. A CTA vizsgálatokhozPhilips Brilliance PET/CT vizsgálóeszközt használtunk, az érátmért kvantitatívcoronaria analízissel (QCA) mértük, a szegmenseket a standardnak számító 16-szegmens coronaria modell alapján állapítottuk meg. A f beválasztási kritériumvolt hogy a két vizsgálat maximum hat hónapon belül legyen, illetve a CTAelzze meg az IC-t. Szignifikánsnak vettük az 50%-nál nagyobb lumen átmércsökkenést. Statisztikai szempontból a CTA per-szegmens szenzitivitásának,specificitásának, negatív illetve pozitív prediktív értékének (NPV illetve PPV)meghatározása történt.Eredmények: vizsgálatainkkal a nemzetközi irodalomban publikáltakkalhasonló eredményeket kaptunk a senz., spec., NPV illetetve PPV érékeketfigyelembe véveKonklúzió: a CTA mint non-invazív diagnosztikai vizsgálómódszer jólalkalmazható a koszorúerek átjárhatóságának vizsgálatára. A NPV magas értékemiatt lényegében egyértelmen kizárható a szignifikáns szkület, de a PPVrelatíve alacsony értéke miatt a módszert még finomítani kell. Az általunkelvégzett CTA-val kapott eredmények hasonló hatékonyságot mutatnak máscentrumokéval.Témavezet: Dr. Kolozsvári Rudolf144

B2.5. Margitai Zoltán ÁOK II.Biofizikai és Sejtbiológia IntézetÁRAMLÁSI ÉS KÉPALKOTÓ CITOMÉTERES SEJTCIKLUS ANALÍZISÖSSZEHASONLÍTÁSA - TÜD TUMOR SEJTEKBEN, MIKRO-RNSKEZELÉS HATÁSÁRAA mikro-RNS-ek fontosak, a sejt fehérjekészletének és mködésénekszabályozásában. Ezek jellemzen, a hírviv-RNS-ek 3’-UTR-hezkapcsolódnak és a transzlációt gátolják. Kutatásunk során, mir-126 és 222prekurzor mikroRNS-t transzfektáltunk, kis sejtes, tüd tumor eredet, H69SCLC sejtvonalba és azok sejtciklusra kifejtett hatását vizsgáltuk áramlási(FACSarray) és képalkotó citométerrel (iCys).A sejtminta feldolgozásakor elször, annak minségén kellett javítani, mert ahagyományos, etanolos fixálással - idtartamától függetlenül - a sejtek ersenaggregálódtak, ezért kipróbáltunk formaldehides és metanolos fixálást is. Ezekközül az utóbbi bizonyult jobbnak, mind a DNS tartalom PI-os festdése, mindannak vizsgálata szempontjából, de így több sejtre volt szükségünk.Méréseinkben különböz stratégiákat alkalmaztunk, az aggregátumokkizárására az elemzésbl. Áramlási citometriánál, FSC-A SSC-A és FSC-WSSC-W, kétváltozós hisztogrammokon kapuzva minimalizáltuk azokmennyiségét. Képalkotó citometriával, a sejtek kerületének és cirkularitásánakértékére kapuzva, valamint egy kibvített sejtkontúr használatával kaptuk, alegmegfelelbb egyedi sejteket. Az analízist, áramlási citometriás adatokonModFit LT, míg képalkotó citometria esetén, a rendszer saját szoftverévelvégeztük.Mir-126 esetében, etanolos fixálás során kis mérték, de szignifikáns G1blokkot tapasztaltunk: G1 fázisban 6%-al több(P = 0.035), S-ben 5%-alkevesebb sejt volt, a kontrollhoz képest (P =

E2.7. Megyesi Zita ÁOK V.Kardiológiai Intézet, Klinikai Fiziológiai TanszékA PROTEIN KINÁZ C SZEREPE HUMÁN EREK ANGIOTENZINVÁLASZKÉSZSÉGÉNEK SZABÁLYOZÁSÁBANA magas vérnyomás kezelésének egyik alapvet eleme a renin-angiotenzinaldoszteron rendszer gátlása. Ezen terápia célja az angiotenzin II közvetítetthatások csökkentése. A terápia sikeressége arra utal, hogy a szervezetben azangiotenzin II koncentráció tartósan emelkedett, így csökkentése alacsonyabbértónushoz vezet.Hipotézis: Az angiotenzin II jelenlétében az érválaszok idvel csökkennek(deszenzitizáció), a csökkenés elmaradása fontos szerepet játszhat azangiotenzin mediált értónus kialakításában.Módszerek: Koronária mtétek során kimetszett véna saphena érgyrk (n=31)kontraktilitásának mérése tartós angiotenzin I és II kezelések mellett.Eredmények: Kísérleteink során angiotenzin I és II (1 µM) hatásáttanulmányoztuk 50 perces kezelések során. A vazokonstrikció kinetikájánakelemzésénél az alábbi tulajdonságokat mértük meg: maximális kontrakció, akontrakció kialakulásának sebessége, a legalább félmaximális kontrakcióidtartama, a deszenzitizáció sebessége, a válasz lecsengését követ konstrikciómértéke. Az angiotenzin I és II vazokonstriktív hatása egyetlen paraméterbensem különbözött jelentsen. Ezt követen a deszenzitizáció mögött állóintracelluláris jelátviteli folyamatokat jellemeztük. Ehhez protein kináz Cgátlószer (GF109203x, 1 µM) jelenlétében is elvégeztük a kísérleteket.Angiotenzin II esetében a deszenzitizáció mértéke csökkent (a fenntartottkonstrikció növekedése 2±3%-ról 15±9%-ra), míg a legalább félmaximáliskontrakció idtartama ntt (245±25 s-ról 746±268 s-ra). Angiotenzin I esetébenhasonló hatásokat figyeltünk meg.Következtetés: Az angiotenzin I és II hatásainak hasonlósága hatékony szövetiangiotenzin konverziót mutat, ami fölveti a szöveti ACE gátlásánakjelentségét. Emellett az angiotenzin deszenzitizáció regulációja (pl. a proteinkináz C hatás modulálásával) új terápiás célpont lehet a magas vérnyomáskezelésében.Témavezet: Dr. Tóth Attila146

M1.5. Megyesi Zoltán TTK III.Nukleáris Medicina TanszékANATÓMIAI LOKALIZÁCIÓS SZOFTVER FEJLESZTÉSEFunkcionális MRI vizsgálatok során nyert aktivációs mintázat elemzésekorfontos szerepe van az anatómiai lokalizációnak. Ezt a feladatot többprofesszionális képfeldolgozó program valamely agyatlasz-adatbázissegítségével oldja meg. Nem létezik azonban olyan szoftver, ami egyszerre többilyen adatbázisra támaszkodva ad információt aktivált régiók anatómiaihelyzetérl.A TDK munka célja egy olyan keretrendszer kidolgozása volt, amely az elemiképfeldolgozási feladatok mellett képes több digitális agyatlasz adatbázisát egyidben kezelni.Világszerte több olyan adatbázis tölthet le, melyek tartalom, pontosság,felhasználhatóság és a karbantartás szempontjából különböznek. Az elkészültprogram a célkitzésnek megfelelen támogatja a Talairach Daemon, a LONIProbabilistic Brain Atlas (LPBA) és az International Consortium for BrainMapping (ICBM) adatbázisokat, így egyetlen szoftverrel választhatjuk ki azadott vizsgálat szempontjából legpontosabb eredményt adó lokalizációt, ésmegmondhatjuk, hogy egy terület mekkora valószínséggel része egy adott agyistruktúrának. A lokalizációval kapcsolatos információkról a szoftver riportotgenerál, amit PDF formátumba exportálhatunk.A kidolgozott szoftver mködését a BrainVolyager és az AnatomyToolboxszoftverekkel validáltuk.Témavezet: Dr. Emri Miklós147

P1.5. Meskó Bertalan ÁOK VI.Magatartástudományi IntézetORVOSTANHALLGATÓK INTERNET-HASZNÁLATÁNAK FELMÉRÉSEORVOSI OKTATÁS KERETEIN BELÜLA web 2.0, azaz a világháló új generációja alapjaiban változtatja meg az orvosikommunikációt és számtalan eszközt ad az orvosok, orvostanhallgatók kezébe.A szakirodalom követésének megkönnyítése, a pácienssel való kommunikációegyszersítése és az orvosok közötti kollaboráció elsegítése azorvostársadalom javát szolgálja, mégis – amint az a nemzetköziösszehasonlításból kiderül - túlságosan hosszú idt vesz igénybe ezen eszközökmegismerése hazánkban. Ma már különösen fontos, hogy egy orvos online isrendelkezzen a praxisát és tudományos munkáját minden tekintetbenmegfelelen reprezentáló megjelenéssel. Ennek elengedhetetlen feltétele a web2.0 mélyebb ismerete.Munkánkban egy kreditkurzust indítottunk, melynek során a web 2.0eszközeit, lehetségeit tárgyaltuk meg orvostanhallgatók részvételével 20eladáson. A kurzus eltt és után kérdívet töltöttek ki, melyekben Internethasználatiszokásaikról, az orvosi oktatásról alkotott véleményükrl, éstanulmányaik során használt online szolgáltatásokról kellett nyilatkozniuk.A kérdívek alapján megállapítható, hogy korunk orvosi oktatása nemhasználja ki az online világ adta lehetségeket, úgy mint az orvosok általellenrzött wiki adatbázisok, az orvosok által írott blogok, vagy a Second Lifevirtuális világában tartott esetbemutatások elnyeit. Az esetek többségében aszerény Internet-használat mögött a világháló veszélyeitl való félelem áll.Viszont ma már ezen veszélyek ellen aktívan védekezhetünk, például a Healthon the Net Foundation nemzetközi non-profit szervezet segítségével, melyelemzi és értékeli az orvosi blogokat, így biztosítva az állandó minséget ésmegbízhatóságot. Példaként említhet még az orvosi wiki adatbázisokszerkesztési stratégiája, mely szerint csak pecsétszámmal regisztrált,identitásukat online is vállaló orvosok válhatnak szerkesztkké.Célunk azt bemutatni, az orvostársadalom és az orvosi oktatás hogyanprofitálhat a web 2.0 eszközeinek mindennapi használatából és hogyan lehetvédekezni az online világban folyamatosan jelenlév veszélyekkel szemben;illetve lemérni egy 20 eladásból álló kreditkurzus segítségével, hogyorvostanhallgatók hozzáállása változik-e e tekintetben.Témavezet: Dr. Kollár János148

E1.6. Mészáros Beáta TTK V.Orvosi Mikrobiológiai IntézetA HUMÁN HERPESZVÍRUS 6 (HHV-6) HATÁSA MONOCYTÁKRA ÉS AHUMÁN IMMUNDEFICIENCIA VÍRUS I. (HIV-1) TÍPUSÁNAK R5VARIÁNSÁRAMunkánk célja vizsgálni, hogy a HHV-6 A variánsa hogyan hat a monocytákdifferenciációjára, a CCR5 expressziójára, így a HIV-1 R5 variánsokkalszembeni fogékonyságra. Kettsen fertzött sejtekben a HHV-6A és a HIV-1kölcsönhatását tanulmányozzuk. Vizsgálatainkhoz vérbl izolált monocytákbólHHV-6A-t látensen hordozó sejteket hoztunk létre. A HHV-6A-t látensenhordozó sejteket, illetve fertzetlen monocytákat HIV 1-gyel felülfertzvetanulmányoztuk, hogyan hat ez a HHV-6A látenciára, befolyásolja-e a HIV-1szaporodását a látens HHV-6A fertzés.Munkánkhoz monocytákat perifáriás vérbl antitestekkel szeparáltunk. Avírusokat sejtvonalakban és primer sejtkultúrákban állítottuk el. Avírusszaporodást HHV-6A esetében immunfluoreszcenciával, infektív titrálássalés PCR-rel, HIV-1 esetében revertáz teszttel vizsgáltuk. A sejtdifferenciációtmikroszkóppal követtük nyomon, a CCR5 expressziót áramlási cytometriával.Eredményeink szerint a CCR5 expressziója a HHV-6A-t látensen hordozósejtek felszínén kisebb mérték a fertzetlen sejtekhez képest. A fertzött sejtekfenotípusa is eltért a fertzetlen sejtekétl. A látensen fertzött sejtekben HHV-6 antigéneket nem detektáltunk, a vírusreplikáció nem volt eredményes, a HHV-6A genomekvivalens a sejtkultúrák felülúszójában nem növekedett az idelrehaladtával. A HHV-6A-t hordozó sejtek felülfertzése HIV-1-gyel nemokozott HHV-6 reaktivációt, ám a HIV-1 szaporodás gátlását figyeltük meg.Adataink szerint a HHV-6A megváltoztatja a monocyták differenciációját, aCCR5 expressziót, így a HIV-1 R5 variánssal szembeni fogékonyságot. A HIV-1 szaporodásának gátlását a kettsen fertzött sejtekben eredményezhetik ezekvagy más faktorok, melyek jövbeli tanulmányozása szükséges. A HIV-1felülfertzés kísérleteinkben nem vezetett HHV-6 reaktivációhoz, továbbikísérleteinkben tervezzük hogy más módon, illetve más vírustörzsekkelvizsgáljuk a két vírus kölcsönhatását.Témavezet: Dr. Csoma Eszter149

O2.5. Mohácsi Annamária ÁOK V.Aneszteziológiai és Intenzív Terápiás TanszékA MAGHMÉRSÉKLET TRANSOESOPHAGEALIS MÉRÉSÉNEKMEGBÍZHATÓSÁGA FÉLIG ZÁRT ÉS ZÁRT NARKÓZIS RENDSZERRELVÉGZETT ANAESTHAESIÁK SORÁNBevezetés: Az intraoperativ hypothermia számos, a perioperativ kimeneteltkedveztlenül befolyásoló következménnyel járhat: egyebek között lassítja asebgyógyulást, fokozza a perioperativ szívritmus zavarok gyakoriságát, növeliaz intra- és postoperativ vérzések valószínségét és növeli a transfusios igényt.A maghmérséklet intraoperativ monitorozásának és a hypothermia ellenivédelemnek ezért nagy jelentséget kell tulajdonítani. A maghmérsékletmonitorozására számos módszer alkalmas, többek között a tympanicusmembrán hmér és az oesophagus distalis harmadába helyezett hmér.Betegek és módszerek: Összesen 80, lumbalis discectomián átesett betegnélvizsgáltuk a maghmérséklet alakulását zárt (n=43) és félig zárt (n=37)rendszerr altatógépekkel történ narkózisok során. A maghmérsékletintraoperativ alakulását párhuzamosan végzett tympanicus, illetvetransoesophagealis hméréssel monitoroztuk. Méréseinkkel igazoltuk, hogy zártrendszer (frissgáz áramlás=0 l/min) altatógéppel létrehozott általánosanaesthaesia során a tympanicusan mért maghmérséklet és atransoesophagealisan mért maghmérséket szignifikánsan nem különbözik, mígfélig zárt rendszer (frissgáz áramlás=1, 5-2, 0 l/min) altatógéppel létrehozottnarkózis során a tympanicus hmérvel mért maghmérséklet érték átlagosan 0,97 Celsius-fokkal magasabb, mint a transoesophagealisan mért érték.Következtetések: Vizsgálatainkkal igazoltuk, hogy a transopesophagealisanmért maghmérséklet megbízhatósága nagyban függ az altatás soránalkalmazott narkózis rendszertl és félig zárt rendszer esetén alacsonyabbmaghmérséklet értéket mutat, mint a valóságos magh érték. Ennekmagyarázata a magasabb friss gáz áramlás miatt a tracheaba befújt leveg hthatása a nyelcsre. A korrekt intraoperativ maghmérséklet méréshezelengedhetetlen a narkózis rendszerhez adaptált, megfelelen megválasztottregisztrációs technika.Témavezet: Dr. Molnár Csilla150

O2.1. Molnár Csaba Arthur ÁOK VI., Tóth Anita ÁOK V.Urológiai KlinikaA LAPAROSCOPOS RADICALIS PROSZTATECTOMIA (LRP)ONKOLÓGIAI HATÉKONYSÁGAA prosztatarák a férfiak leggyakoribb malignus betegsége, a daganatoshalálozásban pedig a tüdrák mögött a második helyen áll. A lokalizáltprostatacarcinoma sebészileg jól kezelhet, ezért fontos, hogy diagnosztikaimódszerek (prostata specifikus antigén - PSA, prostatabiopsia, CT, rectalis MR,csontscintigraphia) a folyamatos technikai fejldésnek köszönheten a daganatstádiumát nagy pontossággal segítenek meghatározni. Az onkológiailaghatékony mtéti technikák alkalmazása pedig, amilyen a laparoscoposprostatectomia is, a hosszútávú túlélést javítják jelentsen. Az els laparoscoposradicalis prostatectomiat hazánkban 2004.05.20-án végezték a DebreceniUrológiai Klinikán. A mai napig közel 400 beteget kezeltek ezzel a módszerrel.A betegek utánkövetését 2004.05.20 és 2008.06.30. között a nemzetköziirányelvek alapján végeztük. Lokális recidíva, illetve metastasis jelenlétét 3havonta alkalmazott fizikai vizsgálat, PSA mérés, hasi UH, mellkasröntgenfelvétel készítésével kerestük. Évente pedig CT vagy MR és csontscintigraphiasegítette az onkológiai eredményesség ellenrzését. Utókezelés a szövettanielemzés elvégzése után tokérintettség, illetve pozitív rezekciós szél észleléseesetén mérlegelend, illetve reziduális tumor, recidíva vagy metasztázisészlelése esetén válik szükségessé.A 265 LRP-án átesett beteg közül 213 esetben Klinikánk végezte aposztoperatív gondozást. Mtét után 4 esetben irradiációs, 6 betegnél totálandrogén blokád, 7 páciensnél sugár- és hormonkezelés kombinációban kerültalkalmazásra. 12 esetben PSA emelkedés jelezte daganatszövet jelenlétét, 4alkalommal az MR vizsgálat lokalis recidivát diagnosztizált, 1 csontmetasztázistcsontscintigraphia mutatott ki.Eddigi eredményeink és a nemzetközi irodalomban megjelent adatok alapjánkijelenthetjük, hogy a laparoscopos radicalis prostatectomia onkológiaihatékonyság tekintetében is megbízható beavatkozás, és jó alternatívája a nyíltradicalis prostatectomiáknak.Témavezet: Dr. Benyó Mátyás, Dr. Flaskó Tibor151

P3.2. Molnár László ÁOK VI.Gyermekgyógyászati Intézet, Neonatológiai TanszékAZ ANYATEJES TÁPLÁLÁS VIZSGÁLATA HAJDÚ-BIHAR MEGYEPOLGÁR KISTÉRSÉGÉBENBevezetés: A szoptatás a csecsemk legideálisabb táplálási módja. Az anyatejegyedi összetevi révén segíti a csecsem optimális fejldését, növekedését, véda különféle fertzésekkel szemben.Beteganyag és módszer: Az anyatejes táplálás bizonyos aspektusait vizsgáltukkérdíves felmérés segítségével Polgáron, Folyáson és Görbeházán. A vizsgáltpopuláció Polgáron és Folyáson 72, Görbeházán 29, 2006-ban szült édesanya éscsecsemje volt.Eredmények: A vizsgált populációt aszerint soroltuk különböz csoportokba,hogy az élet els 6 hónapjában hogyan táplálták a csecsemiket. Ezekösszevonásával két f csoportot alakítottunk ki, az anyatejesekét, illetve avegyesen (anyatej és tápszer) vagy csak tápszerrel tápláltakét, és az eredményeiket vetettük össze egymással. Az elbbi csoportba a vizsgáltközösség 48,515%-a, az utóbbiba 51,485%-a tartozik. Az anyatejes csoportbanazok aránya, akik nem betegedtek meg, bár nem kiugróan, de magasabb volt.Fels légúti fertzés 2,24%-kal, tüdgyulladás 3,44%-kal, középfül-gyulladás5,66%-kal, vashiányos anaemia 5,65%-kal, újszülöttkori sárgaság 1,57%-kalfordult el kevesebbszer. A vegyes táplálású csoport eredményei sem voltakrosszak, bár hozzá kell tenni, hogy a csecsemk 25%-át ebben a populációban isnégy hónapos korig kizárólag szoptatták. A kérdív adatot szolgáltatott továbbáaz anya életkoráról, iskolai végzettségérl, a szoptatás hónapokban mérthosszáról, a gyermek és az édesanya súlyváltozásáról, a szoptatás szokásairól, aszoptatás során szerzett tapasztalatokról.Megbeszélés: Vizsgálatunk is amellett szólt, hogy a szoptatás, mintlegideálisabb táplálási mód segíti a csecsem testi, lelki fejldését, ersíti azanya-gyermek kapcsolatot. Az anyatej különleges összetevinek köszönhetenbiztosítja a megfelel súlygyarapodást és csökkenti a különféle megbetegedésekgyakoriságát.Témavezet: Dr. Kovács Judit152

E1.1. Molnár Magdolna ÁOK V., Vincze János ÁOK II.Élettani IntézetA HYPERCHOLESTERINAEMIA ÉS A STATINKEZELÉS HATÁSA APATKÁNY VÁZIZOM KALCIUM-HOMEOSZTÁZISÁRAAz obesitas, és a hypercholesterinaemia hazánkban is egyre gyakoribb betegség,jelenleg a népesség 55% túlsúlyos. A hypercholesterinaemia kezelésére a diétaelégtelensége esetén leggyakrabban a HMG-CoA reduktáz-gátló statinokatalkalmazzák. A statinok mellékhatásaként izomgyengeség, izomfájdalmakalakulhatnak ki, ami miatt a betegek a terápiát gyakran abbahagyják. Célunk azvolt, hogy a hypercholesterinaemia és a statinkezelés (fluvastatin) vázizmokkalcium-homeosztázisára kifejtett hatását vizsgáljuk, mely magyarázatáulszolgálhat a myopathia kialakulására. Vizsgálatainkat patkány vázizmokonvégeztük kontroll (K), statin-kezelt (S; 6 mg/ttkg fluvastatin p.o.),hypercholesterinaemiás (HC; speciális diéta) és hypercholesterinaemiás ésstatinkezelt (HC+S) csoportokon. A koleszterin-szint emelkedését és a diétahatásosságát vérminta laboratóriumi elemzésével ellenriztük. A Ca2+homeosztázis vizsgálatára enzimatikusan izolált vázizomrostokon mértünknyugalmi intracellularis Ca2+ szinteket ([Ca2+]r). Emellett elemi kalciumfelszabadulásieseményeket rögzítettünk konfokális lézer pásztázómikroszkóppal és ezek paramétereit egy, az intézetben fejlesztett programsegítségével elemeztük. Eredményeink szerint a vázizomrostokban a [Ca2+]rkoleszterindús diéta hatására szignifikánsan (p

E2.6. Nagy Attila ÁOK IV.Klinikai Kutató KözpontAKTIVÁLT FAKTOR X-ANTITHROMBIN III KOMPLEX MÉRÉSÉRESZOLGÁLÓ IMMUNOASSAY KIDOLGOZÁSABevezetés: Jelenleg nem rendelkezünk igazán jó laboratóriumi teszttel athrombosisok, thromboembóliák, ill. az ezt megelz prethrombotikus állapotokdiagnosztikájában. E tesztekkel szemben alapvet követelmény a gyorsaság, amegfelel szenzitivitás és specificitás. A klinikai diagnosztikában elssorban aD-dimer tesztet alkalmazzák, mely magas negatív prediktív értéke révénelssorban kizárásra alkalmazható. A thrombin-antithrombin III (TAT) komplexmérésére alkalmas enzyme-linked immunoassay (ELISA) is használható, dedrága, idigényes vizsgálat, emiatt a rutin diagnosztikában használata nemterjedt el.Célkitzés: Szendvics immunoassay kidolgozása az aktív FX-antithrombin III(FXa-AT) komplex kimutatására, mely a TAT komplexhez képest a véralvadásaktivációját annak korábbi fázisában jelzi. További célunk a TAT komplexELISA és az FXa-ATIII komplex ELISA diagnosztikai hatékonyságánakmeghatározása és az eredmények D-dimer teszttel nyert eredményekkel történösszevetése klinikai beteganyagon.Eredmények: 16 betegben határoztuk meg a TAT komplex és a D-dimerértékeket. A TAT komplex mérés reprodukálhatósága a mérés alacsony (2.1859mikrog/L) tartományában 18.8%, míg a magas (11.862 mikrog/L) tartományban6.35%-nak adódott. A TAT komplex és a D-dimer módszerek között gyengekorreláció (R²=0.37) volt megfigyelhet. Az FXa-AT komplex mérésérealkalmas ELISA kidolgozásához poliklonális, biotinált humán-FX ellenesantitestet használtunk elfogó antitestként, jelöl antitestként birkábantermeltetett, peroxidázzal jelölt anti-humán antithrombin III antitestetalkalmaztunk. A peroxidáz aktivitást kromogén szubsztráttal mértük. Ateszteléshez különböz koncentrációjú (12.5-400 pM) FXa-AT komplexethasználtunk, FX hiányplazmában hígítva. A módszer linearitása (R²=0.99)megfelel volt, azonban érzékenyítésre volt szükség. A továbbfejlesztetttesztben kemilumineszcens szubsztrátot használtunk, mellyel az érzékenységjelentsen ntt.Konklúzió: Az általunk kidolgozott gyors, egylépéses ELISA alkalmas lehetFXa-AT komplex mérésére plazmában, így elsegítheti a thrombosisdiagnosztikát. Nagyobb létszámú klinikai beteganyagon a módszer kipróbálásafolyamatban van.Témavezet: Dr. Bagoly Zsuzsa154

M2.4. Nagy Beáta ÁOK VI.Biofizikai és Sejtbiológiai IntézetA METIL-BÉTA-CIKLODEXTRINNEL TÖRTÉN KOLESZTERINSZINTCSÖKKENTÉS HATÁSA A SEJTFELSZÍNI RECEPTOROKEXPRESSZIÓJÁRA ÉS ELOSZLÁSÁRA HUMÁN B SEJTEKENHumán eredet B limfoid sejtek felszínén fellelhet MHC I, II és ICAM-1fehérjék klaszterekbe rendezdése figyelhet meg, amely nem-véletlenszerfehérje elrendezdés immunológiai és sejtbiológiai folyamatokban, különösen asejtek közötti kommunikációban alapvet funkcionális következményekkel jár.Felvetdött tehát bennünk a kérdés: vajon milyen hatása van a koleszterinnek amembrán-fehérje komplexek stabilitásának szabályozásában, ismert lipidösszetételsejtek koleszterin/foszfolipid arányának csökkentésével (metil-bétaciklodextrinneltörtén koleszterin-kivonás).Célkitzés: Munkánk során a plazmamembrán koleszterinszint csökkentésénekhatását vizsgáltuk a sejtfelszíni MHC I, MHC II és ICAM-1 molekulákeloszlására és expressziójára, humán B sejteken.Módszerek: Vizsgálatainkban a béta-ciklodextrin metilezett származékát, ametil-béta-ciklodextrint (MBCD) használtuk a sejtek koleszterin tartalmánakcsökkentésére. A kezelés után a sejteket Alexa 546 (donor) illetve Alexa 647(akceptor) festékekkel konjugált specifikus antitestekkel jelöltük. Areceptorfehérjék proximitásviszonyait fluoreszcencia rezonancia energiatranszfer (FRET) méréssel vizsgáltuk, áramlási citométerrel és konfokálismikroszkóppal. Az energiatranszfer hatékonyságának meghatározásáhozintenzitás alapú kiértékelést használtunk.Eredmények: (1) Kimutattuk, hogy a 3 vizsgált sejtvonalon (JY, BLS-1, HLA-DQ6 transzfektált BLS-1) a metil-béta–ciklodextrinnel történ kezelés hatásárakismértékben növekedett a vizsgált fehérjék (MHC I. II, ICAM-1) expressziósszintje, amely az antitestek jobb hozzáférhetségével magyarázható. (2) Amembrán koleszterinszintjének csökkentése a FRET hatásfok megváltozásáhozvezetett.Témavezet: Dr. Jenei Attila, Prof. Mátyus László155

B2.1. Nagy Edit ÁOK V.Biokémiai és Molekuláris Biológiai IntézetHUMÁN PROMYELOCITÁS LEUKAEMIA SEJTVONALBÓL (NB4)KIINDULÓ ÉRETLEN DENDRITIKUS SEJT (IDC) MODELLLÉTREHOZÁSAA dendritikus sejtek (DC-k) az immunrendszer rszemeiként antigéneketvesznek fel, melynek hatására T-sejtek stimulálására képes antigénprezentálósejtekké érnek.A DC-k komplex funkcióinak vizsgálatára három megközelítéssel lehet sejteketnyerni. Az iDC-k perifériás vérbl ex vivo csak kis mennyiségben izolálhatók.Az in vitro módszer során perifériás vérbl izolált monociták interleukin-4 (IL-4) és granulocita-makrofág kolónia stimuláló faktor (GM-CSF) kezelésévelállítanak el iDC-ket. A harmadik alternatíva olyan modell megalkotása, melyvérbl történ izolálás nélkül gyakorlatilag korlátlan iDC forrást biztosít éretlensejtekbl való differenciáltatással.Vizsgálataink célja olyan kezelési protokoll kidolgozása, melynek révén NB4promyelocitás sejtvonalból iDC-k differenciációja érhet el.Az NB4 sejtek differenciációját 10 napos szekvenciális kezelési protokollalindukáltuk. Elször all-transz retinsav (1.nap), majd phorbol-myristát-acetát ésD-vitamin (2.nap) kezelést alkalmaztunk. Az így keletkez monocitoid sejteketaz 5. és 8. napon alkalmazott IL-4 és GM-CSF kezeléssel juttatuk el iDC-nekmegfelel stádiumig. A differenciáció három különböz fázisábanlipopoliszacharid (LPS) stimulációval indukáltuk a sejtek érését. A folyamatotmonocitára (CD11b, CD11c, CD14, CD40, CD86, CD206) és DC-re (CD1a,CD11c, CD83, CD86, CD206, CD209) jellemz sejtfelszíni markerek áramlásicitometriás mérésével monitoroztuk. A sejtek fagocitáló képességét bead assayvelteszteltük.A sejtek differenciációjának elrehaladásával folyamatos szintnövekedéstmértünk a CD11b, CD11c és CD86 markerek esetében. A CD14 expressziója amonocita-preDC állapotig emelkedett, majd alacsonyabb értéket ért el az iDC-n,ahol CD209-et is detektáltuk 10% feletti fagocitáló aktivitással. LPS hatásáraemelkedett kostimulátor szintet és csökkent fagocitáló kapacitást mértünk.A differenciációs folyamat végén olyan tipikus DC-re jellemz nyúlványosmorfológiájú, DC markereket kifejez, funkcionálisan aktív sejtet kaptunk, amiújabb modellként szolgálhat a DC-k immunbiológiájának pontosabbmegismeréséhez és utat nyithat az olyan klinikai relevanciájú fejlesztések felémint a tumor elleni DC-vakcináció.Témavezet: Dr. Májai Gyöngyike156

P4.8. Nagy Erika ÁOK V.III. BelklinikaSTANDARD GERIÁTRIAI ÁLLAPOTFELMÉRÉSHáttér: A világ népessége öregszik. Az új terápiás eszközök bevezetésével, és azegészségesebb életmóddal várható élettartam mindinkább kitolódik. Részbenemiatt folyamatosan n az idsek száma és így egyre inkább számolni kell akésbbi életkorban jelentkez fizikális és mentális változásokkal, ezekspecifikus kezelésével. Az ids betegek általában több, fként krónikusbetegségben szenvednek, amelyek miatt gyakran tartós kórházi kezelésre,ápolásra szorulnak. Ez a tény nagy terhet ró a betegre, a társadalomra. Éppenezért a geriátria napjainkban külön entitássá vált. Egyre több országban ismerikel szükséges és önálló voltát.Módszerek: Két év alatt 60, ids, otthonából akut esetként osztályra felvettbeteg adatait dolgoztuk fel standard geriátriai állapotfelmér tesztek alapján. 10éves korcsoportonkénti bontásban mértük fel a korral összefüggést mutatóváltozásokat.Célkitzések: A tesztekbl adatokat gyjtöttünk a 65 év feletti betegek komplexállapotáról. A kérdések alapján a pszichés és neurológiai státuszt, a tápláltságiállapotot, a mozgásszervek funkcióját igyekeztünk felmérni, valamint azt, hogya betegek mennyire képesek otthonukban ellátni a mindennapitevékenységeiket.Eredmények: Az eredmények alapján elmondható, hogy az ids betegekjelents része rosszul- vagy alultáplált, étkezési szokásai elmaradnak azegészségesnek mondhatótól. Különösen az egyedül élkre vonatkozik, hogyenyhe fokú depresszióban szenvednek, ez 25 vizsgált betegünknél igazolódott,pszichiátriai kezelésben mégis kis hányaduk részesül. Sok beteg járás- ésegyensúlybizonytalanságban éli mindennapjait, megnövelve ezzel a csonttöréskockázatát. 10 betegünknél 50 év betöltését követen fordult el csonttörés.Sokszor a napi rutin tevékenységeket sem képesek megoldani.Következtetések: Az eredmények alapján világossá válik, hogy az idsekkezelése több odafigyelést igényel, több gondot kell fordítani a helyestáplálkozásra, fizikai aktivitásra vonatkozó ajánlásokra. Pszichés problémákesetén szükséges lehet pszichiáter bevonása a jobb életminség eléréseérdekében.Témavezet: Prof.Dr. Bakó Gyula157

MB1.4. Nagy Gergely TTK V.Biokémiai és Molekuláris Biológiai IntézetA RETINSAV RECEPTOR (RAR) ÉS D-VITAMIN RECEPTOR (VDR)ÁLTALI KÖZÖS TRANSZKRIPCIÓS SZABÁLYOZÁS MOLEKULÁRISHÁTTERÉNEK VIZSGÁLATA COS1 SEJTVONALBANA gének szabályozó szakaszain általában több transzkripciós faktor válaszadóeleme („response element”, RE) is megtalálható, ami lehetvé teszi aszabályozás változatosságát. A magreceptorok olyan transzkripciós faktorok,melyek lipofil vegyületeket kötve változtatják meg a gének transzkripciósaktivitását. Ilyen lipofil vegyületek a retinsavak és az aktív D-vitamin. Ezekreceptorai a RAR és VDR, melyek specifikus RE-hez képesek kötdni. Mindkétreceptor retinoid X receptorral (RXR-rel) alkot heterodimert. A VDR-RXR ésRAR-RXR dimerek általában az AGGTCA szekvencia „direct repeat”-jéhez, 2,3 vagy 5 nukleotiddal elválasztott hexamerekhez kapcsolódnak (DR-2, DR-3 ésDR-5 szerkezet RE-k).Korábbi kísérleteink során humán monocita eredet éretlen dendritikussejtekben microarray technika segítségével azonosítottuk az aktív D-vitamin ésAM580 (RAR-alfa ligand) által szabályozott géneket. Eredményeink szerint akét receptor jelents számú közös célgénnel rendelkezik, a D-vitamin általszabályozott gének 25%-át az AM580 ligand is szabályozza. Ennek amegfigyelésnek több molekuláris magyarázata lehet. Elssorban a koránszabályozott gének esetében valószínsíthet, hogy egy részük direkt célgénjemindkét receptornak, és a VDR és RAR ugyanazt az RE-t használja aszabályozáshoz. Ennek ellenére a közös célgének túlnyomó többségénél csak azegyik receptor közvetlen szabályozását írták le (pl. a fibronektin VDR RE, míga trombomodulin RAR RE által szabályozott).Kísérleteink során tranziens transzfekcióval, COS1 sejtvonalban vizsgáltuk,hogy az irodalomból ismert klasszikus DR-3 (VDR által felismert) RE-t vajonképes-e a RAR is felismerni és azon keresztül szabályozni, és fordítva. Ehhezhumán magreceptorokat kifejez és riporter (RE-luciferázt tartalmazó)plazmidokat vittünk a sejtekbe, majd ligandkezelés után mértük a luciferáz jelet.A VDR és RAR-alfa mellett RXR-alfát, és RE-ként klasszikus DR-3-at és DR-5-öt, valamint a különböz célgének már azonosított válaszadó elemeithasználtuk. Eddigi eredményeink azt mutatják, hogy a receptorok képesektöbbfajta válaszadó elem felismerésére is, amin keresztül megvalósul apromoter-aktivitás fokozása.Témavezet: Prof.Dr. Nagy László, Széles Lajos158

P4.4. Nagy Károly NEK V.Megelz Orvostani IntézetTÜD LAPHÁMSEJTEK ÉRZÉKENYSÉGE ETILÉN-OXIDEXPOZÍCIÓVAL SZEMBENAz etilén-oxid egyike a legismertebb epoxid vegyületeknek, melyet a NemzetiRákkutató Ügynökség a bizonyítottan humán rákkelt anyagok csoportjába (1)sorolt. Nagy reakciókészsége miatt vegyipari folyamatok kémiaiintermediereként, élelmiszeripari termékek ferttlenítésére, valamint orvosieszközök sterilizálására használják. Alkiláló tulajdonságának köszönhetenirreverzibilisen kötdik a DNS molekula bázisaihoz és foszfát csoportjaihoz,ezáltal károsítja a DNS láncot. Karcinogén hatását számos humánepidemiológiai kutatás megersítette. Vizsgálataink során célul tztük ki azetilén-oxid genotoxikus hatásának tanulmányozását in vitro körülmények közöttemberi tüd laphámsejteken DNS mikrogél elektroforézis segítségével. A tüdlaphámsejtek érzékenységét az etilén-oxid célsejtjeiként korábban nemazonosított humán méhnyak laphámsejtek érzékenységével vetettük össze dózishatásösszefüggéseik elemzésével. Emellett, további kísérleteinkbevezetéseként, vastagbél hámsejtek etilén-oxid kezeléssel szembeniérzékenységét is vizsgáltuk. Eredményeink bebizonyították, hogy az etilén-oxida vizsgált sejttípusok esetén a DNS károsodás dózisfügg emelkedését hoztalétre. A vizsgált DNS károsodást jelz paraméterek (csóva DNS tartalom,csóvahossz, tail moment) értékeire statisztikailag szignifikáns emelkedés voltjellemz 50 mikromolos dózis felett minden sejttípus esetén. 20 mikromoloskezelésnél viszont csak a tüd laphámsejtek csóva DNS tartalmának, valamint avastagbél hámsejtek mindhárom DNS károsodást jelz értékének emelkedésevolt szignifikáns. E sejttípusok DNS károsodási jellemzit vizsgálvamegállapíthatjuk, hogy a tüd laphámsejtek, valamint a vastagbél hámsejtekérzékenysége nagyobb a méhnyak laphámsejtek érzékenységénél, így azok azetilén-oxid expozíció potenciális célsejtjei lehetnek.Témavezet: Dr. Ádám Balázs159

O3.1. Nagy Sándor ÁOK V.Kenézy Kórház Kft. Általános Sebészeti Osztály, DebrecenEPEÚT SÉRÜLÉSEK ELFORDULÁSA LAPAROSCOPOSCHOLECYSTECTOMIA SORÁNBevezetés: Az epeúti sérülés a laparoscopos cholecystectomia egyiklegrettegettebb szövdménye. Irodalmi adatok alapján gyakorisága az esetszám,a tapasztalat növekedésével csökkent, de teljesen nem kizárható tényez (0 - 2%). Jelentségét súlyos következményei a mai napig meghatározzák. Abekövetkezéséhez vezet okok és elkerülési lehetségeinek ismerete továbbra ismeghatározó.Anyag és módszerek: Az osztályon 16 év (1993 - 2008) alatt végzett, 8575laparoscopos cholecystectomia tapasztalatait elemezve beszámolok a mtéteiksorán észlelt 9 epeút sérülés (0,10 %) megoldásának eredményeirl. Nemzetközitapasztalatokkal összevetve elemzem a sérüléshez vezet okokat, azokelkerülésének lehetségeit. Ismertetem a már bekövetkezett sérülés ellátásánakmódjait.Eredmények: Az osztályon alkalmazott preparálási technika, a képletek átvágáseltti gondos identifikálása, a rutinszeren, nagy számban végzett laparoscoposbeavatkozások eredményezték a iatrogen epeúti sérülések egyre ritkábbelfordulását. 5 esetben az epeúti sérülés intraoperative, 4 betegnél pedig apostoperativ szakban került felfedezésre. Részletesen elemzem a mtétimegoldásokat. Beteget nem vesztettek el.Megbeszélés: A laparoscopos cholecystectomiák számának növekedésével, amegfelel mtéti technika alkalmazásával gondos preparálás során az epeútisérülések gyakorisága jelentsen csökkenthet. Fontos azonban a márbekövetkezett sérülés intraoperativ észlelése és ellátása, amely a reconstructio -esetleg laparoscopos reconstructio - kési eredményét, egyúttal a betegekéletminségét javítja.Témavezet: Dr. Kathy Sándor160

MB2.7. Nagy Zsuzsanna Mol.Biol. V.Élettani IntézetA TASK-3 FEHÉRJE SZINTÉZISÉNEK PERMANENS GÁTLÁSA, ÉSANNAK HATÁSA A MELANOMA MALIGNUM SEJTEK TÚLÉLÉSÉREÉS MORFOLÓGIAI JELLEMZIREA TASK-3-csatornák potenciális onkogén hatású molekulák; már többrosszindulatú daganattípusban leírták a fehérje génjének (kcnk9) amplifikációjátés a fehérjetermék overexpresszióját. Korábbi kísérleteink soránmegállapítottuk, hogy a melanoma malignum sejtek ers TASK-3-specifikusjelöldést mutatnak.Jelen munkában létrehoztunk egy olyan melanoma malignum sejttenyészetet,amelyben a TASK-3 csatornafehérje kifejezdését egy TASK-3-specifikusshRNS kazettát expresszáló, szelekciós markereket tartalmazó vektorsegítségével stabilan meggátoltuk. A kísérletek során egy korábbi munkánksorán megtervezett TASK-3-specifikus shRNS kazettát, valamint egy negatívkontrollként alkalmazott „scrambled” shRNS szekvenciát építettünk be apRNAT-U6.1/Neo cGFP shRNS expressziós vektorba. Az elkészítettplazmidkonstrukciót kompetens E. coli baktérium törzsben felszaporítottuk,majd plazmidpreparálási eljárás útján azt tiszta formában kinyertük abaktériumsejtekbl. Az expressziós vektorral tenyészetben fenntartottmelanoma sejteket transzfektáltunk. Mivel a pRNAT-U6.1/Neo vektorexpresszál egy zöld fluoreszcens fehérjét (GFP), a sikeresen transzfektáltsejtekben a vektor kifejezdése egyértelmen megítélhet volt. A fenntartotttenyészeteken geneticin-rezisztencián alapuló szelekciót végeztünk, aminekkövetkeztében a csak azok a sejtek maradhattak életben, amelyek a vektortvalóban felvették és expresszálják. A TASK-3-géncsendesített melanomasejttenyészeten és a megfelel kontroll tenyészeteken ezután immuncitokémiaalkalmazásával vizsgáltuk a sejtek morfológiájában bekövetkezett változást, ésigazoltuk a TASK-3 csatornafehérje expressziójának gátlását.Eredményeink szerint a TASK-3 csatornát nem expresszáló melanoma sejtek akontroll sejttenyészethez képest jellegzetes morfológiai változásokon mentekkeresztül, azokban feltnen csökkent a nyúlványok száma és hossza. A vektortexpresszáló tenyészetben a sejtszaporodás üteme is jelents csökkenéstmutatott. Eredményeinkbl arra következtethetünk, hogy a TASK-3-csatornákmeghatározó jelentségek a melanoma sejtek életképességének ésproliferációjának biztosításában.Témavezet: Kosztka Lívia, Dr. Rusznák Zoltán161

K5.3. Nagy-Baló Edina ÁOK V.Kardiológia KlinikaA TESTTÖMEGINDEX HATÁSA A RESPONDER STÁTUSZRARESZINKRONIZÁCIÓS KEZELÉST KÖVETEN: LÉTEZIK AZ”OBESITÁS PARADOXON”?Bevezetés: Az emelkedett testtömeg index (BMI) fokozott kockázatot jelent akoszorúérbetegség, a szívelégtelenség és a halálozás tekintetében. Újabbvizsgálatok eredményei szerint azonban krónikus szívelégtelenségben atúlsúlyos betegek kórlefolyása kedvezbb, amit az irodalom ”obesitásparadoxon” néven ismer. Tanulmányunkban a testtömegindex mortalitásra ésresponder státuszra gyakorolt hatását vizsgáltuk reszinkronizációs kezelésbenrészesül betegeink körében.Módszer: 172 biventriculáris pacemaker/ICD implantáción átesett betegünkadatát dolgoztuk fel retrospektíven. A betegeket az implantációkor számítottBMI alapján a WHO klasszifikációnak megfelelen cachexiás (BMI:

O1.2. Nemes Réka ÁOK V.Aneszteziológiai és Intenzív Terápiás TanszékREGIONÁLIS ÉS ÁLTALÁNOS ANAESTHESIA CAROTISENDARTERECTOMIA SORÁNBevezetés: A stroke primer és szekunder prevenciójában, a carotis stenosisesetén alkalmazott endarterectomia eredményességét tanulmányokkal igazolták,de a mtét önmagában is rizikótényeznek számít a kórkép kialakulásában.Saját vizsgálatunkban a carotis endarterectomiát abból a szempontbólelemeztük, hogy az anaesthesia módja – általános (GA), vagy regionális (RA)anaesthesia - hogyan befolyásolja a perioperatív komplikációk arányát.Tapasztalatainkat egy közelmúltban megjelent multicentrikus, prospektívvizsgálat, a GALA tanulmány eredményeinek tükrében értékeltük.Eredmények: A DE OEC Érsebészeti Tanszékén 2006. augusztusa és 2008.októbere között végzett 151 mtétet elemeztük. A vizsgálatok alapján RAesetében (nRA = 74) 38%-ban, GA során (nGA = 77) 70 %-ban fordult el30%-ot meghaladó vérnyomásváltozás a kirekesztés alatt a kiindulásiértékekhez viszonyítva (p

K5.1. Nyitrai Annamária ÁOK VI.Infektológiai és Gyermekimmunológiai TanszékHATÉKONY ANTIBIOTIKUM FELHASZNÁLÁS ÉS AZ INVAZÍVPSEUDOMONAS FERTZÉSEK KÉRDÉSECél: a DEOEC Klinikáin 2000.01.06- 2008.09.05. közötti idszakban elemeztükaz invazív Pseudomonas aeruginosa fertzéseket 243 beteg 507 haemokultúrájaalapján. Kiemeltük a ciprofloxacin és amikin együttes rezisztenciájú eseteket,vizsgáltuk a hajlamosító tényezket (elz antibiotikumok, rezisztenciák,kórházi kezelés), az empírikus antibiotikum választást.Módszer, eredmények: A haemokultúrák értékelését a MedBacter, a betegekadatait a Medsol program ambuláns kezellapjaiból, zárójelentésekblgyjtöttük ki retrospektíve.Kapcsolt rezisztencia 18 betegnél jelentkezett (6,9 %, 10 n, 8 férfi). A nkátlagéletkora 64, a férfiaké 58 év volt (összes beteg: 61,5 év). Azalapbetegségek között szív-érrendszeri és daganatos betegségek szerepeltek, 6(33%) betegnél mtét említend rizikóként. Az átlagos kórházi ápolási id 29nap volt. A nk mortalitása 60%, a férfiaké 75% volt. Elzetes ciprofloxacin ésamikin terápia 5 betegnél (28%) történt. A ciprofloxacin rezisztencia 44,97%, azimipenem rezisztencia 26,04%, a meropenem rezisztencia 20,71%, a ceftazidimrezisztencia 6,90%, a cefepime rezisztencia 5,33% és az amikin rezisztencia8,48% volt. Imipenem-meropenem rezisztencia 18,15%-ban, a ceftazidimcefepimerezisztencia 2,37%-ban fordult el.Következtetések: Betegcsoportunkban a ciprofloxacin rezisztencia 2-szer, azimipenem 1,7-szer, a meropenem 1,4-szer volt magasabb az országos átlagnál.A leghatékonyabb szernek a ceftazidim és a cefepim bizonyult. A kezellapokadatai alapján az empírikusan választott antibiotikumokra az esetek felében akórokozó rezisztens volt. Ciprofloxacin - amikin rezisztencia esetén nehéztovábblépni az antibiotikum kezelésében a halmozódó rezisztencia gyorskialakulása miatt. A hajlamosító tényezk (mtét, krónikus alapbetegség,megelz antibiotikum kezelés) és a helyi rezisztencia viszonyok szoroskövetésével kell kiválasztani a hatékony antibiotikumot. A magas ciprofloxacinés carbapenem rezisztencia megfontolt indikációt sugall életveszélyes állapotúbetegeknél; költséghatékony alkalmazásuk csak elzetes in vitro rezisztenciavizsgálat alapján javasolt.Témavezet: Dr. Rákóczi Éva, Dr. Szabó Judit164

P1.3. Oláh Rita NEK V.Megelz Orvostani Intézet, Egészségfejlesztési TanszékHALÁLOKOK ELEMZÉSE BONCOLÁSI JEGYZKÖNYVEK ALAPJÁNHAJDÚ-BIHAR MEGYÉBEN 2003-2007 KÖZÖTTBevezetés: A halálozások állami nyilvántartása Magyarországon 1867 ótazajlik, ezekbl a katalógusokból készülnek a halálozási statisztikák, melyeknélkülözhetetlenek például a népesség nyilvántartása és az egészségügyiellátások tervezése szempontjából. Ezért nagyon fontos, hogy a halálozásoknyilvántartása megbízható legyen. Az országos mortalitási statisztikákban azelmúlt két évtizedben bizonyos halálokoknál nagy és hirtelen változások voltakmegfigyelhetek, amelyekre eddig nincs megfelel magyarázat. Tanulmányomcélja az volt, hogy összehasonlítsam a Hajdú-Bihar megyeiboncjegyzkönyvekben szerepl halálozások számát és okait a KözpontiStatisztikai Hivatal (KSH) nyilvántartásában szerepl, megyei, nem boncolthalálesetek számával és okaival.Adat és módszer: Kor, nem és halálok szerint feldolgoztam a 2003 és 2007között Hajdú – Bihar megyében boncolásra került összes halálesetboncjegyzkönyveit (N=17492). A boncolásra nem kerültek adatait a KSHkiadványaiból gyjtöttem.Eredmények: Az elhunytak életkorának növekedésével csökken a boncolásokgyakorisága. Míg a 0-14 éves elhunytak esetében minden évben az elhunytaklegalább 70%-a boncolásra került, addig 60 éves kor felett ez az arány 50% alácsökkent. A 0-14 éves korosztályban minden vizsgált évben több volt a boncolteset, mint amennyi az összesen elhalálozottak száma volt a KSH adatai alapján.Jelents eltérések fordultak el a boncoltak és nem boncoltak közt a következhalálokok gyakoriságában: a terhesség, szülés és a gyermekágy megbetegedései,illetve a perinatális szakban keletkez bizonyos állapotok. A boncolt és nemboncolt férfiak és nk körében a várakozással ellentétben nemcsak azon halálokelfordulási gyakorisága különböz, amelynek gyanújakor a boncolás kötelez(a halálozás küls okai), hanem a többi legjelentsebb halálok – a keringésirendszer betegedései, daganatos megbetegedések, az emészt- és alégzrendszer betegségei – aránya is szignifikánsan eltér. Következtetés: Azeredmények alapján vélhet, hogy a nem boncolt eseteknél a halálokmegállapításában tévedések lehetnek. Felmerül annak szükségessége is, hogy ahalálozások jelentési rendszere minség-ellenrzés tárgya legyen.Témavezet: Dr. Kósa Karolina165

M3.7. Oravecz Rita ÁOK III., Béres Ildikó ÁOK VI.Anatómiai, Szövet- és Fejldéstani IntézetA HYALURONSAV EXPRESSZIÓ VÁLTOZÁSA A BÉKA KÖZPONTIIDEGRENDSZERÉBEN A NERVUS OPTICUS REGENERÁCIÓJA SORÁNElfogadott tény, hogy az idegi sérülést követen a központi idegrendszer (KIR)nem képes regenerációra. Kivételt képeznek az alacsonyabb rend éllények,ahol a KIR egyes részei strukturális és funkcionális regenerációra képesek. AKIR sérülését követen a kiesett funkció részleges visszatérése, aneuronhálózatok plaszticitását, a korábban meglév kapcsolatok átrendezdését,új kapcsolatok kialakulását tételezi fel. A regeneráció hátterében állómechanizmusok nem teljesen ismertek. A regenerációban fontos szerepetjátszhatnak az extracelluláris matrix különböz makromolekulái. Ezek közülkiemelt jelentség a hyaluronsav (HA), amelynek permisszív vagy nonpermisszívszerepérl megoszlanak az irodalmi adatok. A nervus opticus (nII)fejldéstanilag illetve felépítését tekintve is KIR-i pályának felel meg, így asérülését követ regeneráció megfelel modell a regeneráció tanulmányozására.Korábban kimutattuk az optokinetikus nystagmusban fontos szerepet játszónucleus basalis opticus területén a HA expresszió változását a nII regenerációjasorán. Jelen munkánkban a HA expresszió változását a retinalis rostokat fogadótectum opticumban (TO), a TO-mal kapcsolatban álló nucleus isthmiben (NI) ésa nucleus vestibularis lateralisban (NVL) vizsgáltuk. Kísérleteinketkecskebékákon végeztük. A nII átvágását és egyesítését követen különböztúlélési idk után, az agyból készült metszeteken specifikus próba segítségévelmutattuk ki a HA-t. A HA expresszió változását vizsgáltuk mind afehérállományban, mind a szürkeállomány idegsejtjeit körülvev HA-bangazdag területben a perineuronalis net-ben (PN). A TO területén az operáltoldalon csökkent a HA reakció intenzitása. A NI-ben az operált oldalonersödött a reakció intenzitása a 3. héten. A 9. hétre mindkét esetben megsznta két oldal közötti különbség. A NVL-ban a PN dezintegrálódását figyeltük mega neuronok körül az operált oldalon, amely a vizsgált idszak végéigmegmaradt.Eredményeink a HA expressziós mintázatának különböz mérték változásátmutatták a nII regenerációja során, a vizsgált területeken. Ez arra utal, hogy aHA szerepe a regenerációs és plaszticitási folyamotokban eltér az egyesagyterületek között.Témavezet: Prof.Dr. Matesz Klára, Dr. Bácskai Tímea166

P2.2. Orosz Adél ÁOK VI.Neurológiai KlinikaA THROMBOLYSIST BEFOLYÁSOLÓ KLINIKAI ÉS SZOCIÁLISKÖRÜLMÉNYEK200 akut stroke beteg sorsát követve azt vizsgáltuk, hány esetben került sorthrombolysisre illetve ezt a döntést milyen tényezk befolyásolták. Az átlagéletkor 66,65± 13,9 év, a nemek szerinti megoszlás: 96 férfi, 104 n. A lysiselvégzését szignifikánsan befolyásoló tényezk: korábbi stroke, súlyosabbtünetekkel jelentkez stroke, vidéki beteg, napközben kialakuló stroke tünetek,a hozzátartozók korai intézkedése és a beteg gyors kórházba szállítása. Minélhamarabb érkezett meg a beteg, annál több esetben került sor lysisre: 0-60 percközött beérkez betegek 91%-ánál, 60-90 perc között 83%-nál, 90-180 percközött 63%-nál végeztek thrombolysist.Nem találtunk összefüggést a betegek életkora, neme valamint a lysisgyakorisága között.A felvételi osztályon tartózkodás is befolyásolta a lysisek számát (a felvételiosztály mellzésével a betegek 55,5%-a, a felvételi osztályon megfordulóbetegek 31%-a került thrombolysisre).Következtetés: minél gyorsabb beszállításra és a felvételi osztály mellzésérekell törekedni!Témavezet: Prof.Dr. Csiba László167

O3.2. Orosz Gerg Balázs ÁOK V.Szülészeti és Ngyógyászati KlinikaA VELESZÜLETETT REKESZSÉRVEK PRENATALIS DIAGNOSZTIKÁJAÉS A KIMENETEL SZEMPONTJÁBÓL FONTOS PROGNOSZTIKAIFAKTOROKElzmény: A veleszületett rekeszsérv és a differenciáldiagnosztikai problémátjelent, egyéb mellkasi elváltozások súlyos következményekkel járhatnak amagzati fejldés és perinatalis kimenetel szempontjából. Az ultrahang- és egyébvizsgálatok során felismerhet társuló rendellenességek igazolása vagy kizárásanagy mértékben hozzájárul a házaspárok korrekt tájékoztatásához a genetikaitanácsadáson.Célkitzés: Retrospektív tanulmány keretében vizsgálni a terhesség kimeneteleszempontjából fontos prognosztikai faktorok szerepét a rekeszsérv prenatálisdiagnózisa esetén.Anyag módszer: A DEOEC Genetikai Tanácsadásának adatbázisából1996.01.01-2007.12.31 között kigyjtöttük azokat az eseteket, amikormagzatnál rekeszsérv igazolódott vagy gyanúja felmerült. A terhességekkimenetelérl a beküldött visszajelentéseken túlmenen a Medsol adatbázisábankereséssel, kórlapi dokumentáció áttanulmányozásával, valamint kérdíves éstelefonos interjú segítségével gyjtöttünk adatokat.Eredmény: Összesen 32 esetet vizsgáltunk, ebbl a 24. terhességi hét eltt 19került felismerésre, közülük 16 esetben a szülk kérésére terhességmegszakítástörtént. A kiviselt 16 terhességbl 3 esetben az elváltozás postnatalisan nemigazolódott. Császármetszés 9, hüvelyi szülés 7 esetben történt. 6 újszülött aperinatális korban meghalt, 4 esetben a társuló egyéb rendellenességek, 2esetben az extrém mérték tüdhypoplasia miatt. A 29 rekeszsérv 16terhességben izolált, 13 esetben multiplex rendellenesség részjelenségekéntfordult el, a szívfejldési valamint központi idegrendszeri rendellenességekévolt a vezet szerep.Következtetések: A rekeszsérv prenatalis diagnosztikájában kiemelt fontosságúa differenciáldiagnosztika, mivel rekeszsérv gyanú esetén a házaspárok 85%-a aterhesség megszakítása mellett dönt. A mortalitás függ a herniatio oldaliságától,annak izolált vagy multiplex jellegétl, súlyosságától, valamint a postnatalisellátás minségétl. A társuló szívfejldési rendellenességek 20%-osgyakorisága miatt a döntéshozatalhoz a magzati echocardiographiaelengedhetetlen.Témavezet: Dr. Török Olga168

K1.2. Orosz Imre ÁOK V.III. BelklinikaMYELOID NÖVEKEDÉSI FAKTOR TERÁPIA A MALIGNUSLYMPHOMÁK KEZELÉSÉBENA malignus lymphomák kezelése az elmúlt évtizedben megváltozott:hatékonyabb, de egyszersmind toxikusabb protokollokat alkalmazunk. Az egyikleggyakoribb szövdmény a lázas neutropenia, melynek kivédésében illetvemegelzésében a myeloid növekedési faktorok fontos szerepet játszanak.Jelen munkánk során a DEOEC III. sz. Belgyógyászati Klinikáján 2003 és 2007között malignus lymphoma miatt kezelt betegeinknél vizsgáltuk akoloniastimuláló faktor terápia indikációit illetve eredményességét. Ezenidszak alatt alatt 249 beteg összesen 1655 ciklus kemoterápiában részesült.Myeloid növekedési faktor kezelésre 138 alkalommal, 65 beteg esetén voltszükség. Ez az összes kezelés 8,33%-át, az összes kezelt beteg 26,1 %-átjelentette. Alkalmazásuk sokkal inkább preventív volt (71,7 %), mintintervenciós (28,3 %). A fenyeget neutropéniás periódusok 2/3-a megelzhetvolt filgrastim vagy pegfilgrastim adásával. Ezen kezelések mellékhatásai ritkákés enyhék: 31%-ban I. és II. típusú toxikus reakciót lehetett megfigyelni. Alázas neutropenia rizikófaktorai (komorbiditási tényezk, hypoalbumiaemia,elrehaladott stádiumú betegség és az alkalmazott kemoterápia agresszivitása) amyeloid növekedési faktor kezelést kapott betegek esetén szignifikánsangyakrabban fordultak el, mint azoknál, akik nem kaptak ilyen terápiát.A megfigyeléseink azt támasztják alá, hogy több rizikófaktorral is rendelkezmalignus lymphomában szenved betegek kezelésében a myeloid prekurzorterápia hatásos és biztonságos módja a neutropeniás idszakok megelzésének.Témavezet: Dr. Illés Árpád, Dr. Váróczy László169

E2.5. Orosz Petronella ÁOK V.Kardiológiai Intézet, Klinikai Fiziológiai TanszékAZ ARTERIA BASILARIS KONSTRIKCIÓJÁHOZ VEZETMECHANIZMUSOK VIZSGÁLATANapjainkban Magyarországon a 35 év feletti lakosok közel 40 %-a szenvedhypertoniában, így nyugodtan nevezhetjük népbetegségnek.Patomechanizmusáról noha sokat felfedtek az utóbbi évtizedek, mai napig nemteljesen tisztázott, sok az idiopathiásnak mondott eset. Általánosságban azonbanmegállapítható, hogy a megnövekedett értónus mellett a vascularis simaizmokfokozott Ca2+ érzékenysége egyidejleg megfigyelhet. Ez legalább két módon(emelkedett spontán miogén tónus, illetve agonistákra adott nagyobb válasz)magyarázhatja a hypertoniát.Kísérleteink célja a Ca2+ érzékenyítés vizsgálata volt izolált, épmembránrendszerrel rendelkez ereken. A patkányból kimetszett a. basilarist(n=58) 3-5 mm hosszú gyrkre vágtuk, melyeken ezután az izometriáskontrakció rögzítésével párhuzamosan raciometriás intracelluláris kalciumkoncentráció mérést végeztünk Fura-2-AM felhasználásával. Vizsgáltuk akülönböz konstriktív stimulusok során bekövetkez Ca2+ érzékenységváltozást és a jelátvitelben szerepet játszó útvonalakat.Eredményeink azt mutatják, hogy a pusztán intracelluláris Ca2+ szint emelésrévén ható KCl (maximális Ca2+ emelkedés 340/380nm arányként kifejezve:0,14±0,03) által létrehozott legnagyobb tenzió 2,97±0,33mN. Ehhez képest aszerotonin által kialakított tenzió emelkedés maximuma lényegesen nagyobb,7,41±0,48mN, összemérhet (0,16±0,03) intracelluláris Ca2+ szint emelkedésmellett. Ezzel szemben a tromboxánA2 receptor agonista U-46619 esetében amaximális kontrakció a KCl-hoz hasonló (4,06±0,58mN), ám ez jelentsenkisebb intracelluláris Ca2+ emelkedés (0,04±0,02) mellett jön létre. Endothelinesetében a KCl-hez hasonló mérték konstrikció (2,97±0,12mN) intracellulárisCa2+ koncentráció változás nélkül (változás: -0,02±0,03) jön létre. A proteinkináz C és Rho-kináz stimulus függ,Ca2+ érzékenység útvonalát szabályozószerepére a gátlószerek (GF109203X és fasudil) elbbi válaszokat csökkenthatása alapján következtettünk.Mindez nem csupán közelebb visz a hypertonia patomechanizmusánakpontosabb ismeretéhez, de új, hatékonyabb terápiás készítményekmegvalósításának lehetségét is felveti.Témavezet: Dr. Tóth Attila170

G2.4. Ötvös Réka GyTK IV.Gyógyszerészi Kémiai TanszékÚJ SZÉNHIDRÁT-TARTALMÚ RISZTOCETIN SZÁRMAZÉKOKSZINTÉZISE ÉS BIOLÓGIAI HATÁSANapjainkban egyre nagyobb kihívást jelentenek a gyógyászatban amultirezisztens kórokozók és az opportunista patogén mikroorganizmusok. Arezisztens kórokozók elleni küzdelem egyik módja a meglév antibiotikumokszerkezetének módosítása úgy, hogy a kapott félszintetikus származékok arezisztens kórokozók ellen is hatásosak legyenek.A risztocetin jó antibakteriális hatású antibiotikum, de trombocita-aggregálóhatása miatt a terápiában nem alkalmazható. Munkánk célja az volt, hogy olyanrisztocetin származékokat állítsunk el, melyek antibakteriális aktivitása kiváló,ugyanakkor nem csapják össze a vérlemezkéket.Kiindulási vegyületként a szénhidrát-komponenseitl megfosztott risztocetint, arisztocetin-aglikont használtuk, melyet az antibiotikum cseppfolyós hidrogénfluoriddalvaló reakciójával nyertünk. Az aglikon aminocsoportját azidracseréltük trifluormetánszulfonil-azid segítségével. A risztocetin aglikonhoz azazidocsoporton keresztül szénhidrátokat kapcsoltunk, propargil-glikozidokréz(I)-jodid katalizálta 1,3-dipoláris cikloaddíciós reakciójával („clickreakció”).Ezzel a módszerrel négy új risztocetin-származékot állítottunk el, melyekszénhidrát komponensei: D-glükóz, L-ramnóz, N-acetil-D-glükózamin, és amaltóz nev diszacharid.Az elállított vegyületek szerkezetét tömegspektrometriás úton és NMRspektroszkópiával igazoltuk. A származékok antibakteriális és trombocitaaggregálóhatásait vizsgáltuk.Témavezet: Prof.Dr. Herczegh Pál, Pintér Gábor171

MB1.2. Pallai Anna Mol.Biol. V., Duró Edina Mol.Biol. V.Biokémiai és Molekuláris Biológiai IntézetAZ ADENOZIN A2 RECEPTOR MINT BEÉPÍTETT NEGATÍVSZABÁLYOZÓ ELEM A MAKROFÁGOK GYULLADÁSI VÁLASZÁBANPatogén asszociált elemek (PAMP) specifikus receptorok általi felismeréseáltalában a makrofágok aktiválását eredményezi. A klasszikusan aktiváltmakrofág fenotípusra jellemz, hogy egy, valószínleg genetikailagmeghatározott és patogén-specifikus citokin profillal jellemezhet gyulladásiválasszal reagál az aktivációra. Klasszikus aktivációt okoz például a Gramnegatívbaktériumok sejtfalában jelenlév specifikus lipopoliszacharid (LPS)Toll-like receptor 4-en (TLR4) keresztül történ felismerése. A kibocsátottmediátorok egy része mérsékli a makrofágok válaszát, ezáltal gátat szab akontrollálatlan gyulladási folyamatnak. A gátlás pontos mechanizmusai és azazokban szerepet játszó szolúbilis vegyületek még nem ismertek.Az adenozin egyike a sejtek károsodásakor felszabaduló metabolitoknak. Négyreceptor altípusa ismert: A1, A2A, A2B, A3 melyek mindegyike megtalálható amakrofágokon is. A négy altípus közül a Gs-kapcsolt A2A receptor játsziklegnagyobb szerepet a gyulladási folyamatok gátlásában. Korábbitanulmányokból ismert, hogy az A2A receptor hiányos neutrofilek több TNFalfáttermelnek gyulladásos helyzetben. Munkánkkal azt kívántuk kideríteni,hogy a fokozott termelés csak a TNF-alfa esetében figyelhet-e meg, illetvehogy az A2A receptor milyen mechanizmuson keresztül befolyásolja amakrofágok LPS-indukálta gyulladási citokin termelését. Eredményeink aztmutatják, hogy az LPS-sel aktivált makrofágok kibocsátanak olyan vegyületet,mely A2A receptoron keresztül hatva képes a gyulladási citokin termeléstcsökkenteni. Ez a jelátviteli út nem befolyásolja az LPS-indukálta IkBproteolízist és az NFkB alegységeinek transzlokációját a sejtmagba. Ígyvalószínleg közvetlenül a transzkripciós folyamatra hat.Témavezet: Köröskényi Krisztina, Prof.Dr. Szondy Zsuzsa172

P3.4. Palsák Nóra NEK V.Kórházhigiéne és Infekciókontroll TanszékPOSZTOPERATÍV SEBFERTZÉSEK HYSTERECTOMIA UTÁN A DE-OEC NI KLINIKÁJÁNBevezetés: A hysterectomiák elfordulásának gyakoriságáról országos szintenkevés adat áll rendelkezésünkre. A Debreceni Egyetem Orvos ésEgészségtudományi Centrum Kórház Higiénés osztály önkéntesen kapcsolódotta Nemzeti Nosokomiális Surveillance Rendszerhez.Adatok és módszerek: Az adatgyjtést a Debreceni Egyetem Orvos ésEgészségtudományi Centrum Ni Klinikáján végeztem az Epi Info programsegítségével.Eredmények 2007-es adatfeldolgozás eredménye 371 hysterectomiát végeztek,amibl 251 (68%) abdominális, 120 (32%) vaginális hysterectomia.A nosocomiális infekciót elszenved betegek száma 11 (3%), amibl 10 hasi és1 vaginális beavatkozás.A 2008-as év els félév adatfeldolgozásának eredménye, 193 hysterectomiátvégeztek, amibl 138 (72%) abdominális, 55 (28%) vaginális és ebbl 5 (3%) anosokomiális infekciót elszenved beteg, melyek szintén két részre oszthatók 4esetnél abdominális és 1 esetnél vaginális hysterectomiát végeztek.Megbeszélés: Az NNSR 2005-ös adatai szerint sebfertzésekbl az egyjárványra jutó megbetegedések és halálesetek száma 3, 7 és 0, 3%.2004-hez képest 19%-kal ntt ez az arány.Az NNSR 2006-os adatit figyelembe véve a sebfertzés kialakulásánakvalószínsége az extraabdominális, tiszta mtéti környezetben végzettmtétek esetében 2-5% lehet, és az intraabdominális mtétek esetében elérheti a20%-ot is.Konklúzió: A surveillance program ismertetésével szeretnék eredménykéntelérni, hogy megismerjék a posztoperatív sebfertzések elfordulásának számát,sebfertzés elfordulási arányainak csökkentését, a megfelel tárgyi és személyifeltételek biztosítása mellett, valamint csökkenjen a betegellátás költsége úgy,hogy az egészségügyi ellátás minségi színvonala növekedjen.Témavezet: Dr. Orosi Piroska173

M2.2. Papp Zsuzsanna Mol.Biol. IV.Élettani IntézetPATKÁNY NUCLEUS COCHLEARIS DORSALIS NEURONOKMORFOLÓGIAI VIZSGÁLATAA nucleus cochlearis dorsalis (DCN) a hallópálya els átkapcsolódási helye,melyben az elágazó hallóidegrostok többféle neurontípussal létesítenekszinaptikus kapcsolatot (pl. óriás-, pyramis-, Purkinje-szer- és cartwheelsejtek).Jelen munkában DCN nagy sejttesttel jellemezhet, ám morfológiailagkorántsem egységes, az irodalomban a mai napig nem egyértelmenklasszifikált neuronjainak morfológiai jellemzése, és a morfológiai alaponnyugvó osztályzása volt. A vizsgálatok során elektrofiziológiai méréseink alattbiocitinnel feltöltött sejteket alkalmaztunk, amiket streptavidinnel konjugáltAlexa-488 fluorofórral tettünk láthatóvá. Az így elhívott sejtekrl konfokálismikroszkópos sorozatfelvételeket készítettünk (ún. „Z-stack” üzemmód), amilehetvé tette az egyes neuronok sejttestének és nyúlványrendszerének háromdimenziós rekonstrukcióját. Az így nyert sejtalakokat és konfokális képeket a„NeuronStudio” program segítségével analizáltuk, aminek során elkészítettük asejtek térfogati modelljét. A modell segítségével az egyes sejteknyúlványrendszerének elágazódását számszersíthet morfológiaparaméterekkel tudtuk jellemezni. A sejtek morfológiai leírásnál kiindulásiparaméterekként a soma átmérjét és alakját, a sejttestbl induló nyúlványokszámát, a nyúlványrendszer egészének legnagyobb átmérjét, annak térbelikiterjedését és tagoltságát határoztuk meg. A sejtek nyúlványrendszerénekelágazódottságát az elágazódások rendségének, az egyes elágazódásirendekben található nyúlványszakaszok számának, valamint az egyeselágazódási rendekben található nyúlványszakaszok átlagos hosszánakszámszersítésével igyekeztünk jellemezni. Reményeink szerint a fentiparaméterek konzekvens meghatározásával mód nyílhat a DCN neuronokpontos, a funkcionális sajátságokkal harmóniát mutató morfológiaicsoportosítására.Témavezet: Kszeghy Áron, Dr. Rusznák Zoltán174

O2.6. Péter Sándor ÁOK VI.Sebészeti Intézet, Sebészeti Mtéttani TanszékLOKÁLIS ÉS SZISZTÉMÁS HAEMORHEOLOGIAI TULAJDONSÁGOKVÁLTOZÁSA MESENTERIALIS ISCHAEMIA-REPERFUSIÓSFOLYAMATOK SORÁN PATKÁNYBANBEVEZETÉS: A mesenterialis ischaemia-reperfusio folyamata kapcsán mégszámos megválaszolatlan kérdés van az irodalomban. Kísérletünk célja amesenterialis ischaemia-reperfusio lokális és szisztémás haemorheologiaiváltozásainak vizsgálata volt.ANYAG ÉS MÓDSZER: 10 db i.p. Nembutallal altatott CD outbred patkányt(360±46.07g) két egyenl kísérleti csoportba osztottunk (DE-MÁB eng. sz.:6/2006). I. Ischaemia-reperfusiós csoport (I/R): Median laparotomiát követenaz arteria mesenterica superiort kipreparáltuk, majd az eret 30 percre clippelleszorítottuk. Ezt 60 perc reperfusio követte. A vérmintákat a vena cavacaudalisból és a vena portaeból nyertük az ischaemia kezdete eltt, majdközvetlenül a clip eltávolítása eltt és után egy perccel, továbbá a reperfusio 15.,30. és 60. percében. II. Áloperált csoport: csak median laparotomia történt, avérvételi protokoll megegyezett az I/R csoportéval. Qualitatív és quantitatívhaematologiai paramétereket (Sysmex F-800 microcell counter), vörösvérsejtaggregációt (Myrenne MA-1 erythrocyta aggregometer) és vörösvérsejtdeformabilitást (Rheoscan-D200 slit flow ektacytometer) határoztunk meg.Statisztikai feldolgozás one-way ANOVA teszt.EREDMÉNYEK: Az I/R szisztémás vénás és portalis vérmintákban avörösvérsejt deformabilitás szignifikánsan romlott az alap értékhez és azáloperált csoporthoz viszonyítva is (p

G2.1. Pósafalvi Anna GyTK V.Biofarmácia TanszékNÖVEKEDÉSI HORMON-RELEASING HORMON RECEPTOROK MINTÚJ TERÁPIÁS CÉLPONTOK VIZSGÁLATA HUMÁNDAGANATMINTÁKBANA legújabb kutatási eredmények alapján a növekedési hormon-releasing hormonreceptor (GHRH-R) splice variánsai (SV) a hipofízisen kívül más szövetekbenis expresszálódhatnak, elssorban humán rosszindulatú daganatokban. Az eddigismert négy splice variáns közül az SV1 elnevezés majdnem teljesen azonos ahipofizeális GHRH-R-ral és képes nagy affinitással kötni a GHRH ligandot ésannak szintetikus analógjait, így valószínleg ez a leginkább funkcionálisizoforma. Az eddigi ismereteink alapján a GH termelés gátlására kifejlesztettGHRH-R antagonisták nem csak indirekt úton, a hipofízis GH termelésétgátolva és ennek révén az IGF-I plazmakoncentrációját csökkentve fejtik kihatásukat, hanem direkt módon, a tumor sejtek GHRH receptoraihoz kötdve isképesek gátolni a daganatos sejtek proliferációját. Bizonyos tumor modellekenmár igazolták az SV1 expresszióját, felvetve ezzel egy célzott, tumorálisGHRH-R-on alapuló hatékony terápia lehetségét.Kísérleteink során mtétileg eltávolított humán osteosarcoma (12 db) ésendometrium carcinoma (10 db) mintákat vizsgáltunk. A -70 oC-on tároltszövetek homogenizálását követen totál RNS-t izoláltunk, majd reverztranszkripció segítségével cDNS-t nyertünk. Az egyes receptor splicevariánsokra, illetve magára a GHRH ligand génjére tervezett specifikusprimerek segítségével polimeráz láncreakciót végeztünk és az eredményeinketagaróz gél elektroforézissel és géldokumentációs rendszerrel értékeltük.Az SV1 splice variáns a vizsgált tumorok kb. 10 %-ánál volt kimutatható, míg ahipofízis típusú GHRH-R mRNS-szint jelenléte egyik mintában sem fordultel. A további három SV változó mérték expressziót mutatott. A GHRH ligandmRNS-e viszont a mintáink közel felénél volt kimutatható, ami autokrinhatásmechanizmusra utalhat.Eredményeink hozzájárulhatnak a rosszindulatú daganatos megbetegedésekpatofiziológiai mechanizmusának pontosabb felderítéséhez és új molekuláristámadáspontú, korszer daganatterápiára alkalmas GHRH antagonistákkifejlesztéséhez.Témavezet: Prof.Dr. Halmos Gábor, Juhász Aliz176

K4.7. Pósfai Éva ÁOK IV.III. BelklinikaKEZELÉSI EREDMÉNYEK, IMMUNO-KEMOTERÁPIÁVAL, DIFFÚZNAGY B SEJTES LYMPHOMÁS BETEGEKBENA Rituximab, egy humanizált egér monoklonális antitest, mely a B lymphocytafelszíni CD20 molekulájához kötdik, s közvetlenül a kemoterápia elttalkalmazva, képes fokozni a sejtek apoptotikus képességét, mely következtébenpotencírozza a kemoterápiás szerek hatását.A nemzetközi protokollnak megfelelen, ma, a diffúz nagy B sejtes lymphomás(DLBCL) betegek kombinált kezelést kaphatnak, melyben együtt alkalmazzák ahagyományos kemoterápiás szereket (CHOP) és a rituximabot. (R-CHOP). ADLBCL betegek kezelésének eredményességében forradalmi változást hozott azR-CHOP protokoll alkalmazása, melyet több hazai és nemzetközi tanulmány isalátámasztott.(pl.: E4494 trial; GELA LNH 98-5 trial).A TDK munka során azt vizsgáltuk, hogy a DEOEC III -as BelgyógyászatiKlinikán kezelt, non- Hodgkin lymphomás, DLBCL betegek körében, aRituximabbal végzett kombinált terápiás kezelés, milyen eredményeketmutatott, a 2003.03.21 - 2005.08.05 idtartam között diagnosztizált betegekesetében, akik sorsát 2008.09.01.-ig követtük nyomon. Betegcsoportunk 37fbl állt, 20 n és 17 férfi. 58,8 éves átlagéletkorral (21-88 év), Ann Arborosztályozás alapján: I. (8,1%) II. (24,3%) III. (24,3%) IV. (43,2%). ANemzetközi prognosztikai index (IPI) szerint: 0-1 (40,54%); 2-3 (37,83%); 4-5(21,62%) jellemezhet csoportunk. Az összes beteget vizsgálva, a betegek 75%-a él, 12 hónappal a betegség felismerése után. Plateu, 48 hónap elteltével, 64%-os túlélésnél jelentkezett. Az Ann Arbor I.-II. stádiumú betegek esetében a 12hónapos teljes túlélés, 83%-os, szemben a III.- IV. stádium esetén tapasztalható75%-kal. Jelents különbséget észleltünk B tünet jelenléte esetén, mivel B tünetnélkül, a 12 hónapos teljes túlélés, 91% volt, viszont a B tünet megléte esetén52%-os. Ez a különbség késbb is megmaradt, a B tünet jelenléte esetén aplateu, 36 hónapnál, 47% volt, szemben a B tünetek nélküli csoportbantapasztalt, 48 hónapnál jelentkez plateu 79%-kával.Témavezet: Dr. Gergely Lajos177

O2.7. Posgay Titanilla ÁOK V.Urológiai KlinikaVESEFEJLDÉSI RENDELLENESSÉGEK ÉS KBETEGSÉG A DEOECUROLÓGIAI KLINIKA 10 ÉVES BETEGANYAGÁBANA vizeletelvezet-rendszer kövei jelents egészségügyi problémát jelentenek.Bár nem tartoznak a leggyakoribb betegségek közé (prevalenciájuk 2-3%),mégis, nem kevés esetben orvosi ellátást, idnként sebészi beavatkozástigényelnek. Érthet tehát azon kórállapotok fontossága, melyek fokozzák akövek kialakulásának gyakoriságát. A vese morfológiai rendellenességeineknagy része a vizeletelvezet-rendszer valamely pontján jelenlév szkületkialakulásával jár. A következményes vizeletpangás, a kképz-anyagokkoncentrációját megnöveli. Más esetekben a rendellenes anatómia kórosvizeletáramlást, turbulenciát okoz, így vezet kövek kialakulásához. Aveleszületett rendellenességek tehát gyakrabban és fiatalabb korban vezetnekkképzdéshez.Kutatómunkánk során, a DEOEC Urológiai Klinika 10 éves fekvbeteg anyagát(1997-2007 közötti esetek) vizsgáltuk meg,a vese és vizeletelvezet-rendszermorfológiai rendellenességei szempontjából. Az idevonatkozó BNO-kódokkigyjtése után, 500 ilyen esetet találtunk. A betegdokumentációk (kórlapok,labor- és rtg-leletek, mtéti leírások, zárójelentések) részletes elemzése soránezek közül 173 eset bizonyult congenitális eredetnek. Ezen esetek fontosabbparamétereit táblázatokba gyjtöttük, és az adatok összegzése után megkaptuk,hogy betegségek mintegy fele társult kövességgel. A betegek átlagéletkora 40év körül volt. További fontos eredményként kaptuk, hogy a fejldésirendellenességgel nem társult köves esetekhez képest több volt az egy fre jutókezelések száma. Ezen felül vizsgáltuk a különböz mtéti beavatkozásokarányát is.Mivel DEOEC Urológiai Klinika országos endourológiai és ksebészetibetegellátó központ, a beteganyaga nem reprezentatív az átlagpopulációranézve. Mégis összegzésként megállapíthatjuk, hogy a vese- és vizeletelvezetrendszer rendellenességével él betegek jóval gyakrabban szenvednek akképzdéstl, a malformatióból adódó egyéb kórképek mellett. Emellettgyakrabban van szükségük invazív terápiás beavatkozásra is a rendellenességkorrekciója és az ismételt kkialakulás megelzése céljából. Ezért indokoltnaklátszik panaszmentes esetekben is rendszeres orvosi követés.Témavezet: Dr. Csanádi Gábor178

B1.1. Posta Edit ÁOK IV.Immunológia IntézetA CD55 ÉS A CD59 KOMPLEMENT REGULÁLÓ FEHÉRJÉK RÉSZTVESZNEK A DENDRITIKUS SEJTEK LIPOPOLISZACHARID ÁLTALIAKTIVÁCIÓJÁBANA CD55 és CD59 GPI-horgonyzott membránfehérjék, elsdleges feladatuk akomplement rendszer szabályozása. A C3-konvertáz mködését a CD55, míg amembránt károsító komplex kialakulását a CD59 gátolja megvédve a szövetisejteket a komplement mediálta károsodástól. Elzetes irodalmi adatok alapjánezek a molekulák a komplement rendszer szabályozásán kívül mássejtfunkciókban is részt vesznek. Igazolták, hogy a CD55 monocitákon abakteriális lipopoliszacharid (LPS) receptor komplex része, míg a CD59 akeratinocitákon LPS receptorként funkcionál.Kísérleteink során a monocitákból differenciáltatott dendritikus sejtekben (DC)vizsgáltuk a CD55 és CD59 kifejezdését és szerepét az LPS-indukáltaaktivációban. A génexpresszió vizsgálatára valós idej kvantitatív polimerázláncreakciót (Q-PCR), míg a membránfehérje kimutatására áramlási citometriáthasználtunk. A sejtek által szecernált citokinek mennyiségét ELISA módszerrelhatároztuk meg. A membránfehérjék funkcionális szerepét siRNS jelenlétébenvégzett kísérletekben igazoltuk.A DC differenciáció során a CD55 és CD59 fehérjék jellegzetes expressziósmintázatot mutatnak. Míg a CD59 monocitákon alig mutatható ki, éretlen ésérett DC-eken nagy mennyiségben fejezdik ki. Ezzel ellentétben, amonocitákon nagy mennyiségben jelen lév CD55 molekulák expressziója a DCdifferenciáció során csökken. A CD1a- és CD1a+ DC alpopulációkösszehasonlításakor szignifikáns különbséget nem mutattunk ki. A specifikussiRNS-ek differenciálódó DC-ekbe történ transzfektálásával sikeresen tudtukgátolni a CD55 és CD59 fehérjék kifejezdését. A CD55 és CD59membránfehérjék gátolt megjelenése jelentsen csökkentette az LPS általkiváltott DC aktiváció mértékét és a gyulladásos citokinek (TNF-alfa, IL-6, IL-12) termelését.Eredményeink azt mutatják, hogy a CD55 és a CD59 molekulák részt vesznek aDC-ek LPS általi aktivációjában. Hasonlóan más sejttípusokhoz, lehetséges LPSko-receptorként mködve befolyásolhatják a Toll-szer receptor-4 általijelátviteli folyamatokat és a DC-ek effektor funkcióinak intenzitását.Témavezet: Dr. Kis-Tóth Katalin, Prof. Rajnavölgyi Éva179

K2.1. Rácz Lilla ÁOK V.II. Belklinika, Gasztroenterológiai TanszékA COLITIS ULCEROSA BIOLÓGIAI TERÁPIÁJAA colitis ulcerosa a vastagbél nyálkahártya gyulladása, mely sajátos genetikaiháttér mellett ismeretlen környezeti tényezk hatására alakul ki. A kezelésalapja az 5–aminoszalicilsav, a steroid és az immunszuppresszív szerek, melyekalkalmazása a gyulladás kiterjedésétl és súlyosságától függen változik.A biológiai terápia a gyulladásos mediátorok gátlását célozza. A jelenlegelfogadott kiméra tumor necrosis faktor-alfa (TNF-alfa) ellenes antitest(infliximab-Remicade) ajánlott súlyos-fulmináns, colitis ulcerosa (UCDAI>9)kezelésére a colectomia elkerülése céljából, valamint krónikus aktivitást mutatóimmunszupresszív kezelésre nem reagáló esetekben.Munkánk célja II. Belklinikán, a Gasztroenterológiai Tanszéken biológiaikezelésben részesült colitis ulcerosás betegek eredményeinek vizsgálata.Abetegek adatait speciális számítógépes adatbázisban rögzítettük (IBD-Szeged).A betegség aktvitásának meghatározására a Mayo score-t, a módosított Trulove-Witts indexet (MTWSI) használtunk valamint követtük az endoszkópos ésszövettani kép változását. A három kezelésbl álló (0, 2 ,6 héten) infliximabindukciós terápiát követen fenntartó kezelésre került sor.Tizenöt beteget követtünk (9 férfi és 6 n), átlagéletkoruk 35 év. Négy betegesetében fulmináns colitis ulcerosa miatt került sor a kezelésre, miután a steroidhatástalannak bizonyult. Három esetben elkerülhet volt a colectomia. Tizenegybetegnél az immunszupresszív kezelés nem volt kielégít, a steroid igénymegmaradt. Hat betegben teljes remisszió következett be (Mayo score=1).Három betegben javulást észleltünk, remisszió nem alakult ki, így fenntartókezelést alkalmaztunk. Két beteg a kezelésre refrakter volt. A remisszióba kerültbetegekbl kettnél egy év után relapsus alakult ki. A klinikai javulás mindenesetben párhuzamos volt az endoszkópos és szövettani kép, illetve laborparaméterek javulásával. Nem találtunk összefüggést az infliximabhatékonysága és a gyulladás kiterjedése között.A biológiai terápia hatékony fegyver a colitis ulcerosa kezelésében. Atöbbségben kedvez eredmények ellenére, a kezelés eredményességehosszútávon, valamint a colon megrzése szempontjából nem egyértelm.Témavezet: Dr. Palatka Károly180

K3.1. Radnay Zita ÁOK VI.II. BelklinikaAUTOLÓG HAEMOPOETIKUS SSEJT MEGTAPADÁSI FOLYAMATAA haemopoetikus ssejt transzplantáció (HSCT) lényege, hogy a betegeknekmegfelel elkészítést (kondicionálás) követen ssejteket adunk, amelybl újvérképzés alakul ki. Az ssejtek a keringésbl hazatalálnak: a csontvelbevándorolnak és megtapadnak (homing jelenség). A HSCT a különbözmalignus betegségek kezelésének egyre sikeresebbé váló módja a klinikumban.Kemoterápiát és G-CSF kombinációt használnak mobilizálási célzattal autológHSCT esetén. A korábbi kemoterápia által okozott ssejtraktár-károsító hatásfontos faktora a progenitor sejt mobilizálás elrejelzésének. Sejt-sejt, sejtstromainterakciók fontos szerepet játszanak a mobilizációban, és a reinfúzióutáni ssejt homing-folyamatban. A stroma hívójelei (citokinek, adhéziósmolekulák) és szabályozó molekulái teszik lehetvé a kering ssejt kitapadását(engraftment), majd osztódását és differenciálódását. A korábban kapottkemoterápiák hatást gyakorolnak az ssejtgyjtésre és a transzplantáció utánimegtapadásra. Az infekciók és antibiotikumok szintén késleltethetik azengraftmentet.A DE OEC II. Belgyógyászati Klinikán 2003. szept. és 2008. aug. közöttvégzett 150 autológ HSCT adatait elemeztük. A 46 NHL-s beteg esetében amobilizáció eltti kemoterápia és sugárterápia toxicitási pontszámát határoztukmeg, és ezzel összefüggésben az ssejt-mennyiséget és a különböz sejtvonalakmegtapadási folyamatát figyeltük. A transzplantáció során beadott ssejtszámmegtapadásra gyakorolt hatását is vizsgáltuk.Azon betegeknél, akik kevesebb kemoterápiát kaptak, illetve kevésbé toxikuskemoterápiás szerekkel kezelték ket, a megtapadás rövidebb id alattkövetkezett be. Az ANC~ 0,5 G/l esetében a különbség a szignifikancia határánvan. A thr~ 20G/l esetében szignifikáns a különbség (p

O2.4. Rencsi Márta ÁOK VI.Idegsebészeti KlinikaGENETIKAI PROGNOSZTIKAI FAKTOROK KLINIKAI RELEVANCIÁJAOLIGODENDROGLIA KOMPONENS GLIÓMÁKBANMára már az agydaganatok szövettani diagnosztikus fegyvertára túllépett amorfológiai vizsgálatok és immunhisztokémia keretein és molekuláris biológiaimódszerek is rutinszeren alkalmazhatók. A gliómák vonatkozásában is jelentsfejldésen ment keresztül a molekuláris patológia, melynek során akemoterápiával szembeni rezisztenciát befolyásoló 1p19q allélek együttesdeléciója számos közlemény által alátámasztott klinikai relevanciát hordozmagában. Az 1p19q kodeléció meghatározása gliómákban 2006 óta a DebreceniEgyetemen is rutinszeren elérhet.Jelen tanulmányban az eddig elvégzett vizsgálatokkal kapcsolatos klinikaitapasztalatokat gyjtöttük össze: 2006 és 2008 között a DEOEC IdegsebészetiKlinikán 28 oligodendroglia-komponenssel rendelkez gliómás beteg esetébentörtént 1p19q kodeléció-analízis, melynek eredményeit klinikai adatokkalvetettük össze (tumor lokalizáció, az operabilitás, a szövettani grádus,asztrocita-komponens, az els recidiváig eltelt id, a betegek kora és neme).Emellett a különböz kezelési protokollokon átesett betegek adatainakelemzésével az 1p19q kodeléció kemoterápiára érzékeny („responder”) betegekmeghatározásában betöltött prognosztikai alkalmazhatóságát teszteltük.Eredményeink alapján a nemzetközi irodalomban is megállapított trend mellett,miszerint az 1p19q kodeléció pozitív prognosztikai faktorként értékelhet,pozitív korrelációt állapítottunk meg a vizsgált kodeléció és az oligodendrogliakomponens, a III-as grádusú tumorok esetében a recidíva mentes túlélés és akemo- és sugárérzékenység vonatkozásában, míg fordított összefüggésmutatkozott a szövettani grádussal és az életkorral.Jóllehet az 1p19q kodeléció jelentsége még nem vonult be a rutin betegellátásgondolatmenetébe, tanulmányunk eredményeképpen prognosztikai faktorszerepét illeten klinikai felhasználásra alkalmasnak találtuk. Természetesen azid elrehaladtával a túlélési adatok részletesebb elemzést engednek majd meg,melyektl további klinikai relevanciával bíró következtetések várhatók.Témavezet: Dr. Klekner Álmos182

O1.1. Rózsa Tímea ÁOK V.Sebészeti Intézet, Mellkassebészeti KözpontA TÜDMETASTASISOK SEBÉSZI KEZELÉSEBevezetés: A tüd a malignus tumorok egyik leggyakoribb áttét képzdésihelye. Napjainkban a daganat sebészet fejldésével egyre több betegnél történikvalamely tumor tüd metastasisának mtéti kezelése. A tüd metastasissebészetben alapelv a parenchyma kímél resectio, melyet alkalmankéntlymphadenectomiával lehet és kell kiegészíteni. Jelen eladás célja, hogy 61tüdáttét miatt operált beteg klinikai adait elemezze.Betegek és módszerek: 2000. október 1-tl 2005. szeptember 30-ig a DEOECSebészeti Intézet Mellkassebészeti Központjában 61 beteget (41 férfi, 20 n,átlagéletkor 60,1 év) operáltak a tüd másodlagos daganata miatt.Leggyakrabban 32.8%-ban (20 beteg) colorectalis daganat, 23%-ban (14 beteg)világossejtes veserák metastasisát operálták. Az áttét 27 esetben (44%) a jobb,21 esetben (35%) a bal tüdben helyezkedtek el, 13 esetben (21%) kétoldalivolt. A betegségmentes idszak (DFI) átlagosan 43,2 (1-120) hónap volt. Amtét 59%-ában (36 beteg) a tüd anatómiai egységének (szegmentum, lebeny),41%-ban (25 beteg) atypusos, transsegmentalis resectioja volt. A nyitott mtét(thoracotomia, sternotomia) történt a betegek 85.3%-ában (52 beteg). Összesen26 (43%) betegnél a metastasis resectioját nyirokcsomó-dissectiovalegészítették ki.Eredmények: A lymphadenectomiával is kezelt betegek 48,6%-ában (13 beteg)a szövettani vizsgálat nyirokcsomó metastasist igazolt. Posztoperatívszövdmények aránya 6,6% (4 beteg) volt. A leggyakoribb szövdmények avérzés, az elhúzódó légáteresztés volt. Egy hónapon belüli posztoperatívszakban 2 beteg exitált. Egyéb szövdményt nem észleltek.Következtetés: A különböz daganatok tüd metastasisának eltávolításaindokolt. A mtéti kockázat a parenchyma kímél elvek betartása mellett kicsi.A metastasisok resectioját lymphadenectomiával érdemes kiegészíteni, mivelközel 50%-ban metastasis igazolódott az eltávolított nyirokcsomókban. A tüdmetastasis miatt operált betegek kezelése komplex multidisciplinaris feladat,mely igényli a sebész, az onkológus, a sugártherapeuta és az egyéb társszakmákszoros együttmködését.Témavezet: Dr. Szentkereszty Zsolt183

K1.3. Sári Csilla Ildikó ÁOK V., Lengyel Veronika ÁOK V.Tüdgyógyászati KlinikaAZ ASTHMA BRONCHIALE MODERN TERÁPIÁJA. ICS (INHALÁCIÓSKORTIKOSZTEROID), LEUKOTRIÉN ANTAGONISTÁK ÉS AZ ANTI-IGE HATÁSOSSÁGÁNAK VIZSGÁLATAHáttér: Az asthma bronchiális hiperreaktivitással járó krónikus gyulladás,melyet reverzibilis légúti obstrukció jellemez. Az asthma bronchialediagnózissal nyilvántartott betegek száma az utóbbi években növekedést mutat.Kezelése terápiás lépcsknek megfelelen történik az asthma súlyosságifokának felmérését követen. Célkitzés: A kutatás tárgya a két leggyakrabbanalkalmazott ICS - a budesonide és a ciclesonide – hatékonyságának vizsgálatasaját beteganyagon. Vizsgált populáció: A DEOEC Tüdgyógyászati KlinikaAllergológia Szakrendelésen a 2008.01.01-tl 2008.06.30-ig megjelent 468asthmás beteget vizsgáltuk, melybl 291 n és 177 férfi. A betegcsoportátlagéletkora 50,004 év, a legfiatalabb 16, a legidsebb 95 éves. Az átlagosasthmás idtartam 5,998 év. A vizsgált betegcsoport 72%-a exstrinsic asthmabronchiale, 28%-a intrinsic asthma bronchiale csoportba tartozik.Megfigyeléseink: A vizsgált 10 éves periódusban a betegek 59,95%-a kapottbudesonide-ot, 28,15%-a ciclesonide-ot. Az alkalmazott terápia hatékonyságát alégzésfunkciós FEV1%, PEF%, Tiffeneau-index (TI) alapján mértük fel. Abudesonide esetében FEV1% és a PEF% értékek javulása figyelhet meg, a TImegközelítleg állandó. A ciclesonide esetén is FEV1%, PEF% értékek javulásalátható. A TI kezdeti növekedést követen állandó. A leukotrién antagonista(montelukast) és az anti-IgE (omalizumab) esetén a légzésfunkciós értékekstabilak maradtak. Következtetések: A kapott eredmények alapján mind abudesonide, mind a ciclesonide hatásosnak bizonyult. Az értékekösszehasonlítása során ciclesonide esetében nagyobb mérték légzésfunkciójavulást figyeltünk meg. A modern szerek (omalizumab, montelukast) a vizsgáltidszakban eredményesnek bizonyultak, hosszú távú hatásukról nem tudunkbeszámolni, tekintettel a rövid alkalmazási idre.Témavezet: Dr. Szilasi Mária184

G1.6. Sárvári Károly Péter ÁOK VI.Orvosi Mikrobiológiai IntézetSTANDARD (1 MG/KG/NAP) ÉS EGYSZERI NAGYDÓZISÚ (5-10MG/KG) CASPOFUNGIN TERÁPIA HATÉKONYSÁGÁNAKÖSSZEHASONLÍTÓ VIZSGÁLATA INVAZÍV CANDIDA KRUSEIFERTZÉS ESETÉN, NEUTROPÉNIÁS EGÉRMODELLBENKorábbi in vitro farmakodinámiai eredmények alapján felmerült, hogy azechinocandinok (caspofungin [CAS], micafungin és az anidulafungin) esetén anagydózisú (5-10 mg/kg/nap), egyszeri kezelés alternatívája lehet a standard, 1mg/kg/nap dózisban alkalmazott terápiának.Neutropéniás egérmodellünkben (cyclophosphamid) 3 db (4363, 5029 és a27393 számú izolátumok), vérbl izolált, polirezisztens Candida krusei(MIC=0.25 mg/l) törzsekkel fertztük i.v-an az egereket (Balb/C). In vitro egyikizolátum sem mutatott postantifungális hatást a CAS iránt.Az i.v. fertzés utáni napon kezdtük a napi 1 mg/kg (5 napon át), illetve azegyszeri alkalommal adott 5,valamint 10 mg/kg CAS-al történ kezelést.A kísérlet els részében nagyobb dózis (1,2-2x 107 CFU/egér) alkalmazásávalcsak az egerek túlélését vizsgáltuk. A következ kísérletekben alacsonyabbgombadózist (106-6x 106 CFU/egér) alkalmazva az egerek veséibltenyésztettük vissza az életben maradt gombasejteket. A kezelésekeredményességét a kontrollokkal összehasonlítva Kkí-négyzet (túlélés) illetveANOVA (vesékben túlél gombasejtek) statisztikai módszerekkel határoztukmeg.Csak az 1 mg/kg napi CAS dózis volt mindhárom izolátum esetén hatásos atúlélésre (p=0,011-0,049). A 27393-as izolátum esetén a CAS 5 és a 10 mg/kg–os egyszeri dózisa is statisztikailag szignifikánsan befolyásolta a túlélést, bár azösszes kontroll egér itt nem pusztult el.Alacsonyabb dózisok esetén a 27393-as és a 4363 számú izolátum esetén akezeléseknek nem volt hatása a vesékbl kitenyészet gombák számára (p=0,442és 0,489). Az 5029-es számú izolátum esetén az 1 mg/kg/nap, illetve az egyszeri5 mg/kg CAS dózis egyaránt hatékony volt (p

O3.4. Sárvári Károly Péter ÁOK VI.Urológiai KlinikaKORAI STÁDIUMÚ PROSZTATARÁKBAN SZENVED BETEGEKÉLETMINSÉGÉNEK VIZSGÁLATABevezetés: A PSA vizsgálat széleskör elterjedésével szignifikánsan emelkedetta prosztatarák incidenciája. A szervre lokalizált esetek számának növekedésévela radikális prostatectomiák aránya is emelkedett. A daganatos állapot valamint amtéti kezelés jelentsen befolyásolhatja a betegek életminségét.Célkitzés: A vizsgálat célja felmérni az általunk kezelt prosztatarákos betegekéletminségét és a radikális prostatectomia életminségre kifejtett hatását.Anyag és módszerek:2007 és 2008 decembere között 182 prosztatarákos beteg körében végeztünkfelmérést, melyhez az EORTC QLQ kérdívét vettük alapul. 100 betegnél amtét eltt, míg 82 beteg esetén a mtét után történt a kérdívek kitöltése. Afunkcionális életminségre adott válaszok pontszámainál a magasabb érték ajobb funkcióra, míg a tüneti kérdések esetén a rosszabb állapotra utalt. Abetegeket három csoportra osztottuk, aszerint, hogy enyhe, közepes vagy súlyostünetekkel, a funkcionális aktivitás tekintetében gyenge, közepes vagy jófunkcióval, valamint összességében rossz , kielégít és jó általános állapottalrendelkeztek-e.Erdmények: Saját adatainkat az EORTC referencia populáció adataival vetettükössze. A mtét eltti betegcsoportban a kielégít általános állapotú betegek22%-kal magasabb, míg a jó állapotúak 20%-kal kevesebb arányt képviseltek. Atüneti pontszámok tekintetében 12%-kal több az enyhén rossz közérzet,valamint 13%-kal több az enyhe fájdalomról panaszkodó beteg. A betegségspecifikustünetek esetén, a mtét eltti és utáni betegekben a közepes és ersvizelési panaszokkal bírók aránya 11,52%, és 6,2%-al magasabb a mtétenátesett populációban. Szembetn eltérést mutat a nemi aktivitás is. A gyengefunkciót produkáló betegek esetében 30%-os míg a kielégít funkciót vallóbetegeknél 20%-os funkció csökkenést lehet kimutatni.Diszkusszió: Az eredményeink szerint a mtét után elssorban a vizeletürítésselvalamint a nemi funkcióval kapcsolatos életminség változások alegjellemzbbek. Az életminséget befolyásoló egyéb tünetek és funkciókvizsgálatra további, nagyobb betegcsoportot érint felmérések szükségesek.Témavezet: Dr. Tóth György186

P4.6. Siket Andrea Bettina NEK IV., Jenei Laura Eszter NEK IV.Megelz Orvostani Intézet, Egészségfejlesztési TanszékNÉPEGÉSZSÉGÜGYI HALLGATÓK EGÉSZSÉGI ÁLLAPOTA ÉSEGÉSZSÉGMAGATARTÁSABevezetés: A leend népegészségügyi felügyelknek és ellenröknek rendkívülnagy hatásuk lehet majd a lakosság egészségtudatos viselkedésénekalakításában és egészségi állapotának megrzésében. A leend szakembereksaját magatartásából fakadó hitelessége kulcsfontosságú a jövbeli szakmaitevékenységük szempontjából, így lényegesnek tartottuk a hallgatók egészségiállapotának és egészségmagatartásának felmérését.Módszertan: A jelen vizsgálat a Népegészségügyi Kar I-V. évfolyamain tanulóminden hallgatóra kiterjed (N=194), névtelen, önkéntes kérdívesadatfelvétellel történt. A kérdív a demográfiai adatokra, az egészségi állapotraés az egészségmagatartásra vonatkozó kérdéseket tartalmazott.Eredmények: A válaszadási arány 73%-os volt. A hallgatók átlagéletkora 20,5év; 16%-uk fiú, 84%-uk lány. Több mint 70%-uk jónak, illetve nagyon jónakítélte egészségi állapotát, és csaknem mindannyian (96%) azt válaszolták, hogysokat, illetve nagyon sokat tehetnek egészségükért. A hallgatók 48%-a sohanem dohányzott, viszont majdnem egyharmada (29%) napi rendszerességgelszív cigarettát. Alkoholt a hallgatók háromnegyede fogyaszt (74%), afogyasztók 19%-a heti rendszerességgel. Egynegyedük kipróbált márvalamilyen kábítószert, leggyakrabban marihuánát, illetve vény nélkülinyugtatót. Intenzív testmozgást a hallgatók 83%-a végez hetente legalábbegyszer. A hallgatók majdnem fele (47%) reggelizik minden nap, és 81%-ukhetente többször eszik friss gyümölcsöt. A hallgatók 14%-a kórosan sovány,illetve ugyanennyien túlsúlyosak, vagy elhízottak.Megbeszélés: A népegészségügyi hallgatók egészségi állapota ésegészségmagatartása általánosságban kedveznek mondható. Relatíve magasazonban a dohányos és az alkoholt fogyasztó hallgatók száma, amely szembenáll azzal, hogy véleményük szerint sokat, illetve nagyon sokat tehetnek azegészségükért. Az eredmények ismeretében szükség van a népegészségügyiszakos hallgatók egészségmagatartását már a tanulmányaik során javítóintervenciókra.Témavezet: Dr. Bíró Éva187

K4.1. Simkó Éva ÁOK VI.Gyermekgyógyászati KlinikaFAKTOR XIII KIFEJEZDÉS SZEREPE GYERMEKKORI AKUTLYMPHOBLASTOS LEUKAEMIÁBANA Faktor XIII (FXIII) a véralvadási folyamatban protranszgultamináz szerepettölt be, aktív formája fibrin keresztkötésért felels, ezzel stabil, fibrinolysisnekellenálló alvadékot hoz létre. A FXIII két formában fordul el a szervezetben: avérplazmában kering heterotetramer (A2B2) a funkcióért felels Aalegységekbl, valamint a hordozó/gátló funkciót betölt B alegységekbl épülfel. Másik formája intracellulárisan található meg: a két A alegységbl felépülhomodimer élettani körülmények között megakaryocytákban, thrombocytákban,valamint monocytákban, macrophagokban található meg. Az intracellulárisFXIII hasznos marker monocytás (M5) és myelomonocytás (M4) akut myeloidleukaemiában. A FXIII kifejezdés nem várt eredmény volt morfológiailag nemdifferenciált akut leukaemiában, mely az immunfluoreszcens vizsgálat alapján Bsejt progenitor (BCP) akut lymphoblatos leukaemiának (ALL) bizonyult.Vizsgálatom során DEOEC Gyermekklinikán 2001 és 2005 között 36 de novo,visszaes és más (külföldi) intézetben diagnosztizált, a klinika Hematológiai-Onkológiai Tanszékén kezelt ALL-es gyermekek adatait dolgoztam fel. A 8FXIII-pozitív eset kizárólag BCP ALL immunfenotípusú volt. Az immunológaimarkerek megoszlása nem különbözött a FXIII-negatív BCP ALL esetekétl.Az összesen 28 FXIII- negatív beteg között BCP ALL mellett érett B-sejtes ésT-sejtes ALL esetek is elfordultak. Az elkezelés és az utánkövetésbizonytalansága miatt a külföldi betegeket a kórlefolyás elemzésébl kizártam.A 7 FXIII-pozitív beteg teljes túlélési aránya (OS) 71%, a 22 FXIII-negatívbetegé 73% volt. Összegezve megállapítható, hogy a FXIII alkalmas marker aleukaemia-specifikus immunfenotípus azonosítására BCP ALL-ben, ezáltalértékes marker lehet a minimális reziduális betegség meghatározása során.Prognosztikai értékének megítélése multicentrikus vizsgálatot igényel.Témavezet: Prof.Dr. Kiss Csongor188

O1.6. Simon Lilla ÁOK VI.SzemklinikaCORNEATOPOGRAFIKUS INDEXEK VÁLTOZÁSA KERATOCONUSOSBETEGEKEN COLLAGEN CROSS-LINKING (CCL) HATÁSÁRABevezetés: A keratoconus az elvékonyodott szaruhártya kiboltosulását jelentijellemzen az inferior szegmentben, és irreguláris astigmiával kezddik.Kezelésében a legújabb technika a collagen cross-linking (ccl).Célkitzés: Corneatopográfikus indexek változásán keresztül szeretnémdemonstrálni a riboflavin-UVA által indukált ccl hatékonyságát a keratoconusterápiájában.Módszerek, betegek: 10 beteg 10 szemét kezeltük ccl technikával, majdkövettük 6-12 hónapon keresztül. Mtét eltt 5 perccel riboflavin 0.1%-kosoldatát cseppentettünk a deepithelizált cornea felszínre, majd a kezelés során ezt5 perces idközönként ismételtük. 370 nm hullámhosszúságú UVA fénytalkalmaztunk 3 mW/négyzetcm (=5.4 J/négyzetcm) energiadózissal 30 percenkeresztül. A kontroll vizsgálatokon Tomey típusú corneatopográffal vizsgáltuk akövetkez numerikus adatokat: SK1 (szimulált keratometria a 180 fokostengelyben), SK2 (szimulált keratometria a 90 fokos tengelyben), Similarity(hasonlóság a corneafelszíni és a teljes aberráció közt), és Severity (súlyosság),SAI (felszíni asszimetria index), SRI (felszíni szabályossági index), ACP(átlagos corneális törer), CEI (cornea excentricitási index), IAI (szabálytalanastigmatizmus index).Eredmények: Szignifikáns csökkenést tapasztaltunk a 3. és 6. hónap közt SK1(p=0,17) és SK2 (p=0,12) esetén. A további indexek is javultak. Ebbl arrakövetkeztethetünk, hogy csökkent az átlagos corneális törer, a felszínlaposabbá vált, a pupilla területében lév corneafelszín szabályosabbá vált,csökkent a conus okozta aberráció mértéke akárcsak a súlyossági mutató és azirregularitás. Az átlagos BCVA az 1. és a 3. hónap között mutatott szignifikánsnövekedést (p=0,027). Fél év alatt 3 Snellen vonallal ntt a vízus.Következtetés: A collagen cross-linking az els választandó eljárás lehetkeratoconus terápiájában, mellyel megfordítható, de legalább is megállítható aprogresszió, és javul a látás.Témavezet: Dr. Módis László, Dr. Hassan Ziad189

K1.7. Sipkó Ágnes ÁOK V.Gyermekgyógyászati Intézet, Neonatológiai TanszékA KORASZÜLÖTTEK SZOCIALIZÁLÓDÁSA ÉS A SZÜLIELÉGEDETTSÉG MÉRÉSE KÉRDÍVES FELMÉRÉS ALAPJÁNAz elmúlt évtizedben rohamosan fejldött a koraszülöttek ellátása. Egyre többextrém kissúlyú koraszülött marad életben a neonatális intenzív centrumokban,majd kerül otthonába. Hazánkban a 24. terhességi hét eltt született, 500 g alattiszületési súlyú, életjelenségeket mutató újszülötteket a szakma szabályai szerintlátunk el. Vannak országok, ahol ettl eltér szemléletet képviselnek. Ennekhátterében több tényez lehet, közülük fontos kiemelni a koraszülötteklehetséges utóbetegségeit, melyek a késbbiekben a családra, a társadalomra ésa felnövekv újszülöttre nézve is nehézséget okozhat. Ezen többlet terhekrlkevés tanulmány készült ez idáig hazánkban. A DEOEC Szülészeti –ésNgyógyászati Klinikán született és Neonatológiai Tanszéken 2001 és 2005között kezelt, 36. terhességi hétnél fiatalabb, intenzív ellátásban részesültkoraszülöttek szülei körében kérdíves felmérést végeztünk. A felmérés célja azvolt, hogy szül szemszögébl kapjunk információt a gyermek somatomentalisés motoros állapotáról, fejldésérl. A kérdív további részében a szülielégedettségrl, a gyermek családba ill. közösségbe való beilleszkedésérltájékoztat. 35 szül körében végeztünk elzetes felmérést, amelybl akövetkez információt nyertünk. A válaszok alapján utóbetegség(ek)benszenved csoportot (n=17) és egészséges (kontroll, n=18) csoportot alakítottunkki. Az elzetes teszt eredményei: A beteg csoport 6%-a (n=1), a kontroll csoport17%-a (n=3) marad el somaticus fejldésben kortársaitól. A beteg csoportból aszülk 48%-a, a kontroll csoportból a szülk 6% (n=1) gondolta, hogy agyermek érzelmileg többletterhet ró a családra. A szül elégedettségét 5-össkálán mérve, a beteg csoportot képvisel szülk 4,17-es, az egészségescsoportot képvisel szülk 3,89-es átlagértéket értek el. A vizsgálatot 980 szülkörében végezzük és értékeljük, ezzel szeretnénk arra rávilágítani, hogy milyennehéz etikai dilemma eltt áll egy-egy extrém koraszülött életben tartása éskezelése kapcsán a neonatológus. De hisszük, hogy az életben maradtkoraszülöttek és azok hozzátartozói többsége igazolnak minket abban azálláspontunkban, hogy az esélyt mindenkinek meg kell adni válogatás nélkül.Témavezet: Dr. Polonkai Edit190

M1.6. Skopkó Boglárka FOK V.Anatómiai, Szövet- és Fejldéstani IntézetFLUOROKINOLONOK OKOZTA ELVÁLTOZÁSOK VIZSGÁLATA APATKÁNY NYÁLMIRIGYEK BEIDEGZÉSÉBEN SZEREPLSTRUKTÚRÁKBANBevezetés: A fluorokinolonok széles spektrumú antibiotikumok. Korábban akrónikus pefloxacin kezelés hatására a nyálmirigyek súlyának, a termeldöttnyál mennyiségének és amiláz aktivitásának csökkenését és a mirigyekatrophiáját észlelték patkányokban. A fluorokinolonok perifériás vagy központiidegrendszeri elváltozásokat okozhatnak, ezért feltételezhet, hogy az észlelthatások oka a beidegzésben részt vev neuronok károsodása. Kísérleteinkben aproteinekben gazdag nyál termeléséért felels serotoninerg idegrostok és ahízósejtek számának változásait vizsgáltuk. A hízósejtekbl ideg-növekedésifaktor (NGF) szabadul fel, mely nélkül a perifériás idegekben degeneratívelváltozások alakulhatnak ki.Anyagok és módszerek: Kísérleteinkhez felntt nstény Wistar patkányokathasználtunk (n=9, súly=250 g). Az állatok 3 (n=3) vagy 7 (n=3) napon keresztülnaponta egyszer, intraperitonealis injekcióban kapták a pefloxacint 5 mg/kgkoncentrációban. A kontroll állatok (n=3) hasonló módon és mennyiségbenfiziológiás sóoldatot kaptak. A 3 vagy 7 napos túlélési id után az állatokat10%-os uretánnal elaltattuk. Ezt követen transcardialisan fiziológiás sóoldattal,majd 4%-os paraformaldehid oldattal perfundáltuk. A fixálást követeneltávolítottuk a glandula parotist, a glandula sublingualist és a glandulasubmandibularist. A szerveket paraffinba ágyaztuk, majd 10 microm-esmetszeteket készítettünk. A serotoninerg idegrostokat immunhisztokémiaimódszerekkel tettük láthatóvá. A hízósejtek kimutatására pedig toluidinkékfestést alkalmaztunk.Eredmények: A 3 napos pefloxacin kezelést követen a hízósejtek és aserotoninerg idegrostok száma megntt, alátámasztva ezzel az NGFneuroprotektív hatását. A kezelés 7. napjára viszont a hízósejtek és a serotoninpozitív rostok száma is lecsökkent.Megbeszélés: A krónikus pefloxacin kezelést követen a serotoninergidegrostok és hízósejtek számának kezdeti növekedésével a hízósejt-idegrostkapcsolatok száma megemelkedik és kezdetben az NGF neuroprotektív hatásaérvényesül, késbb a hízósejtek számának csökkenésével az NGFmennyiségének csökkenése az idegrostok pusztulásához vezethet, amely azacinusok atrófiáját eredményezheti.Témavezet: Dr. Bácskai Tímea191

B1.4. Somlai Gerg István Mol.Biol. IV.Biokémiai és Molekuláris Biológiai IntézetMI BEFOLYÁSOLJA A SZÖVETI TRANSZGLUTAMINÁZKELETKEZÉSÉT AZ ELHALÓ TIMOCITÁKBAN?A timociták csontveli ssejtekbl származó sejtek. Érésük ésdifferenciálódásuk a tímuszban történik meg, melynek során a timociták többmint 90%-a elhal. Az intézetben folyt korábbi kutatások kimutatták, hogy azapoptózis kiváltásakor pl.: glükokortikoid oltását követen, nagy mennyiségszöveti transzglutamináz (TG2) termeldik a timocitákban. A timocitákelhalását in vitro is elidézhetjük glükokortikoid kezeléssel, de ezzelegyidejleg a TG2 indukálódását nem tudtuk kimutatni. Kísérleteink során arrakeressük a választ, hogy mely anyagok mködhetnek közre a timociták in vivoapoptózisa során, melyek a timociták szöveti környezetében megtalálhatóak ésszükségesek a TG2 in vivo termeldéséhez. Laborunk korábbi adatai aztmutatják, hogy a timociták elhalását a tímuszban jelenlév retinoidok és azapoptotikus sejteket eltakarító makrofágok által termelt transforming-growth -factor-béta (TGF-béta) is befolyásolhatja. Mind retinsav, mind TGF-bétaköthely létezését leírták a TG2 promóterében. Kísérleteinkben retinsav ésTGF-béta hatását vizsgáljuk a TG2 mRNS-ének megjelenésére, a timocitákglükokortikoid kiváltott in vitro apoptózisa során. Adataink azt mutatják, hogy aTGF-béta és a retinsav, valamint az apoptózist kiváltó glükokortikoid együtteshatása szükséges a TG2 mRNS hatásos indukciójához. In vivo apoptózisindukció során a TGF-béta hatás közömbösítése vagy a retinsav szintézisgátlása megakadályozza a TG2 indukcióját. Mindez arra utal, hogy a retinsav ésa TGF-béta is közrejátszik az apoptotikus timocitákban keletkez TG2indukciójában.Témavezet: Garabuczi Éva, Prof.Dr. Szondy Zsuzsa192

K3.2. Spisák Nóra ÁOK VI.I. Belklinika, Endokrinológia TanszékA HYPERTHYREOSIS KEZELÉSÉNEK HATÁSA ATESTÖSSZETÉTELRE ÉS A KALÓRIABEVITELREJól ismert, hogy a hyperthyreosisos betegek az anyagcsere fokozódása miattnagymértékben veszítenek testsúlyukból, annak ellenére, hogy a hyperthyreosismegnövekedett étvággyal és fokozott kalóriabevitellel jár. Kezelés után, és azeuthyreoid állapot elérésekor a súlygyarapodás révén a testtömeg a betegségeltti értéket akár meg is haladhatja. Vizsgálatunkban arra kerestünk választ,hogy ez a gyors testsúlyváltozás mely kompartmentet érinti, és milyenhumorális paraméterekkel jellemezhet. Huszonöt frissen felismert Graves-Basedow kóros beteget vontunk be a vizsgálatba. Követtük a TSH, FT4, FT3 ésTSH receptor ellenes antitest, az inzulin, C-peptid szinteket, valamint atesttömegindex, testzsírszazalék, napi kalóriabevitel, szubjektív éhségérzet,centrális vérnyomás, augmentációs index változását a kezelés hatására. Jelenlegkilenc betegnél zárult le a vizsgálat. A pajzsmirigyhormon-szinteknormalizálódását a kalóriabevitel csökkenése (p=0.0004), az insulin és C-peptidszint növekedése kísérte, a testzsír-hányad változatlan értéke mellett.Eredményeink arra utalnak, hogy a pajzsmirigy funkciózavart kísértestsúlyváltozás nem csupán a zsírsejteket, hanem a zsírmentes testtömeget isérinti.Témavezet: Dr. Erdei Annamária, Dr. Cseke Béla193

M2.7. Spisák Tamás TTK IV.Nukleáris Medicina TanszékFUNKCIONÁLIS MR VIZSGÁLATOK FELDOLGOZÁSIPARAMÉTEREINEK OPTIMALIZÁLÁSAAz idegsebészeti és neurológiai kórképek diagnosztikájának egyik fontoseszköze a funkcionális MRI vizsgálatokkal elállított, a vizsgált személy egyébanatómiai képanyagaival regisztrált aktivációs mintázat. Egy fMRI vizsgálatfeldolgozása a technológia jellegébl adódóan komplex feladat, az eredményülkapott aktivációs mintázatot számos paraméter befolyásolja.A TDK munka célja az fMRI-vizsgálatok segítségével készített aktivációsmintázat elállításához használt paraméterrendszer optimalizálása és afeldolgozási folyamatba ágyazott elmozdulás korrekció hibaanalízise volt.Az intézetben kidolgozott, a Minc AutoTools, az SPM5- és az AnatomyToolbox szoftverekre épül, automatizált statisztikai analízis lehetséget nyújtaz feldolgozás többszöri, különböz paraméterekkel történ elvégzésére. Ezt alehetséget felhasználva azt vizsgáltuk, hogy az aktivációs mintázatjellegzetességei hogyan változnak az elmozdulás-korrekció, a regisztrációslépések, a térbeli standardizálás, a szrés, és a statisztikai modellparamétereinek függvényében. Az elemzéshez 4 egészséges alany beszédképzésparadigmával készített képanyagának populáció szint analízisét használtuk fel.Az eredmények összesítése után meghatároztuk minden egyes paraméteresetében azt az optimális értéket, amellyel elállított aktivációs mintázat alegnagyobb perfúzió-változást mutatta ki. Az elmozdulás-korrekcióhibaanalízisét az eredeti és egy emulált elmozdulás után kapott eredményekelemzésével végeztük. Megvizsgáltuk, hogy a hiba hogyan hat az aktivációsmintázatra, és az elmozdulás korrekció mekkora mértékben képes aztkiküszöbölni.Az fMRI feldolgozás paraméterrendszerének optimalizálásával a feldolgozásmenetére standard módszert állítottunk be, amely lehetvé teszi különbözvizsgálatok reprodukálását és komparatív elemzését. A folyamathibaanalízisével megismertük a feldolgozás korlátait, valamint megkönnyítettüka hibák okainak feltárását, és azok kiküszöbölését.Témavezet: Dr. Emri Miklós194

E2.2. Stahorszki Soma ÁOK IV., Hegyi Bence ÁOK IV.Élettani IntézetA SEA0400 NÁTRIUM/KALCIUM CSEREMECHANIZMUST GÁTLÓHATÁSÁNAK IONFÜGGÉSEA nátrium/kalcium cseremechanizmus (NCX) fontos szerepet játszik aszívizomsejtek kalcium homeosztázisában, kóros körülmények között azonbanhozzájárulhat bizonyos szívritmuszavarok kialakulásához. Az NCX fiziológiásesetben 3 extracelluláris nátriumiont cserél 1 intracelluláris kalciumionra inwardáram kialakítása mellett (forward mód). Reverz módban 3 intracellulárisnátriumiont cserél 1 extracelluláris kalciumionra, ami outward áramot hoz létre.Az NCX eddigi legszelektívebb gátlószere a SEA0400 nev vegyület, melysegíthet a cseremechanizmus fiziológiás és patológiás szerepének tisztázásában.A gátlás mechanizmusára vonatkozóan azonban kevés adat áll rendelkezésre.Tekintettel az NCX mködésének extra és intracelluláris nátrium- és kalciumionkoncentrációktól való függésére, feltételeztük, hogy eltér ionösszetételekesetén a SEA0400 gátló hatása is különböz lehet.Az NCX áramot kutya kamrai szívizomsejteken patch-clamp technika teljessejteskonfigurációjában mértük. A különböz ionösszetételt 4 eltér bels oldatalkalmazásával biztosítottuk: NCX1 (8 mM nátriumion, 160 nM kalciumion),NCX2 (16 mM nátriumion, 160 nM kalciumion), NCX3 (8 mM nátriumion,1000 nM kalciumion), és NCX4 (16 mM nátriumion, 1000 nM kalciumion). ASEA0400-at 1 mikroM-os koncentrációban alkalmaztuk, az NCX áramot pedignikkelérzékeny áramként határoztuk meg, amit az adott sejt kapacitásáranormalizáltunk.Méréseink során a SEA0400 mind a 4 bels oldat esetében szignifikánsannagyobb mértékben gátolta az outward NCX áramot, mint az inward-ot. Agátlások mértéke NCX1 esetén 83,0±3,6% és 62,3±8,3%; NCX2 esetén80,3±3,4% és 62,7±7,9%; NCX3 esetén 76,6±3,4% és 52,8±6,0%, NCX4 eseténpedig 87,6±2,6% és 62,1±2,7% volt. Megállapítottuk, hogy a különbözionösszetételeknél mért ionáram gátlások között nem volt szignifikáns eltérés,egyedül az NCX4-ben mért outward áram gátlás volt nagyobb az NCX3-banmérthez képest (p=0,017).Eredményeink szerint a SEA0400 NCX gátló hatása a nátrium és kalciumionkoncentrációtól függetlenül nagyobbnak bizonyult reverz módban, amiprotektív lehet kalcium túltöltdés ellen pl. szívelégtelenségben, ahol azintracelluláris kalciumkoncentráció emelkedett.Témavezet: Dr. Szentandrássy Norbert, Dr. Magyar János195

M1.1. Süt Renáta ÁOK IV.Anatómiai, Szövet- és Fejldéstani IntézetNMDA RECEPTOROK A HT-168 MELANOMA SEJTEKMAGHÁRTYÁJÁN?Irodalmi adatok szerint az NMDA-receptorok nem csak a normál sejtek, hanembizonyos daganatok sejtjeinek osztódási képességét, migrációját és túlélésiképességét is szabályozhatják. Mivel az epidermis pigmenttermel sejtjei, amelanociták neuroektodermális eredetek, ezért kézenfekvnek tnik az NMDAreceptorok jelenléte és funkciója a melanocitákból kialakuló malignusdaganatok, a melanomák sejtjeiben is.A HT-168 egy humán melanoma májmetasztázisából elállított sejtvonal. Esejtvonal sejtjein követtük nyomon három NMDA receptor alegység, az NR1,NR2A és NR2B expresszióját. A receptoralegységek mRNSeinek jelenlétét RT-PCR segítségével, a fehérjéket Western-blottal vizsgáltuk. A sejtekbenmindhárom alegység mRNS-e és fehérjéje kimutatható volt. Az alegységekjelenlétét immunhisztokémiai vizsgálatokkal is igazoltuk. E kísérletek váratlaneredményeként az immunopozitivitás valamennyi NMDA alegység esetében aHT-168 sejtek maghártyájához közel vagy annak felszínén látszott. Bizonyosesetekben az immuncitokémiai reakciók fényképfelvételein az NR1 és NR2Bvalamint NR1 és NR2A alegység kolokalizációját is láttuk asejtmagmembránban. Fluo-4 Ca-szenzitív festék használatával a HT-168 sejtekmagjában alacsony frekvenciájú Ca-oszcillációk regisztrálhatók kontrollkörülmények között. Az NMDA receptorok agonistája: NMDA, antagonistája:DAP5 és NR2B specifikus antagonista az Ifenprodil. A tenyészt médiumhoz5mikroM koncentrációban hozzáadva a DAP5-öt és az Ifenprodilt a sejtmagiCa-tranziensek gyakorisága megemelkedik, míg NMDA-t adagolva a sejtekheza tranziensek alig detektálhatók. Ezek az adatok alátámasztják azimmuncitokémiai vizsgálatok meglep, maghártyához asszociált NMDAreceptorokatsejtet eredményeit. A továbbiakban az NMDA receptorok HT-168 sejtekre kifejtett élettani hatásait vizsgáltuk. Egyik farmakológiai ágens semvolt hatással a sejtek életképességére, ugyanakkor az antagonisták alkalmazásakismérték osztódóképesség-csökkenést eredményezett.Eredményeink felvetik annak lehetségét, hogy az NMDA-receptorok malignussejtekben sajátosan viselkedhetnek és akár sejtmagi történéseket közvetlenül isbefolyásolhatnak.Témavezet: Dr. Zákány Róza, Juhász Tamás196

K2.7. Sweni, Shah Gen.Med. V.I. BelklinikaMANNOSE- BINDING LECTIN (MBL) LEVELS IN DIABETIC PATIENTSAND ITS ASSOCIATIONS.Mannose- binding lectin (MBL), an acute phase reactant protein activates the“lectin” pathway of complement system independent of the antibodies and playsan important role in the innate immunity. According to the literature it’s level isassociated with the development of diabetic nephropathy. MBL may beinvolved in the pathogenesis of micro- and macrovascular (coronary artery)complications and MBL levels may be used as a prognostic marker for thesecomplications. There is no data regarding the association of MBL level andcarotid artery intima media thickness (IMT).To analyze a correlation betweenserum MBL levels and diabetes and relate it with other parameters such as lipidprofile, HbA1c levels and IMT. Serum MBL levels were measured in a total of42 diabetic patients who had diabetes for more than 10 years (34 type 2 and 8type 1), using a sandwich ELISA technique, using anti- MBL antibodies. 22males and 20 females participated in the study, out of whom 9 were smokersand 33 hypertensives. Parameters such as body mass index (BMI), serumglucose levels, Hemoglobin A1c (HbA1c), lipid profile and urinary albuminexcretion were measured. Mean age and their BMI (kg/m2) were 54 years and31. 48 and 52% patients were males and females respectively. The mean MBLlevel was 1157ng/l, ranging from 18 to 13550ng/l and there was no significantdifference between Type 1 and Type 2 diabetics. The average blood glucose andHbA1c levels were 11mmol/l and 8%. Mean urinary albumin excretion was146mg/day. No significant correlation was found between MBL level of thesample population and serum glucose, HbA1c, total cholesterol, LDL, HDL,triglyceride (Tg), BMI, duration of diabetes and IMT. In type 1 diabetics therewas a borderline correlation between MBL and Tg levels (p=0.06), while intype 2 between MBL and HbA1c levels (p=0.07). MBL levels were independentof smoking habit and hypertension. No association was found between MBLlevel and IMT. The borderline association with HbA1c and Tg level may predictit’s role in macrovascular complications but it needs more observation.Currently we are in the process of analyzing the MBL levels of more patients.Témavezet: Dr. Káplár Miklós, Dr. Papp Mária197

K5.2. Szabó Katalin Judit ÁOK VI.Neurológiai Klinika, és Fül-Orr-Gégészeti KlinikaOTOACUSTICUS EMISSZIÓ, STAPEDIUS REFLEX ÉS TUBAFUNKCIÓVIZSGÁLATA MYASTHENIA GRAVISBANA myasthenia gravis (MG) a neuromuscularis junctió immunológiaimegbetegedése, mely kóros fáradékonyságot eredményez. A thymusban olyanantigén specifikus T helper sejtek képzdnek, melyek a B sejteket aharántcsíkolt izomkomponensek elleni autoantitestek termelésére (nAch-R)késztetik, károsítva a neuromuscularis transzmissziót. Kezelésében alapvetfontosságú a pyridostigmin bromide(Mestinon, reverzibilis acetylcholin észterázgátló).Célunk a megemelked acetylcholin szint hatásának vizsgálata a belsfülneurotransmissiójára, változik-e otoacusticus emissió myastheniás betegeknélpyridostigmin hatására, továbbá a stapedius reflex fáradást és a tubafunctiókatmilyen módon befolyásolja a reverzibilis acetylcholin észteráz gátlóadása.Vizsgálataink során összesen 10(9 n és 1 férfi) elektofiziológiailagbizonyítottan MG-ban szenved beteget kértünk meg audiológiai vizsgálatonvaló részvételre, továbbá kérdéseket tettünk fel az aktuális terápiájukról,panaszaikról,társuló egyéb autoimmun betegségükrl, retrospektívenáttekintettük az orvosi dokumentációikat is. A betegeken reggeli 60 mgpyridostigmin bevétel eltt küszöbaudiometriát, tympanometriát; stapediusreflex fáradás, tubafunkció, spontán(SOAE), disztorziós(DPOEA) éstranziens(TEOEA)otoacusticus emisszió vizsgálatát végeztük el, majdvizsgálatainkat megismételtünk a gyógyszer bevétel után 1,5 órávalkésbb.Meghatároztuk radioimmunoassay-el a nAch-R ellenes antitesttitert.Eredmények:az otoacusticus emissziók értékei myastheniás betegeknélszignfikánsabban alacsonyabbak(p

P2.4. Szabó Katalin Judit ÁOK VI.Neurológiai KlinikaAZ ÉLETKOR, A NEM ÉS A VASCULARIS RIZIKÓFAKTOROK HATÁSAA CAROTIS INTIMA-MEDIA VASTAGSÁGRA, A CEREBRÁLIS ÉSKARDIÁLIS PARAMÉTEREKREA kornak és nemnek szerepe van a vascularis betegségek gyakoriságában éssúlyosságában. Korunk elrehaladásával a carotis intima-media(IMT)vastagsága n, agyi vérátáramlás rosszabbodhat, negatív irányú változásokateredményezve a különböz cerebro- és kardiovascularis paraméterekben. Anem, az öregedés és a vascularis rizikófaktorok hatása az extra-és intracranialiserek morfológiai és hemodinamikai sajátosságaira azonban nem tisztázottminden részletében.Célkitzés:Vannak-e nemi és életkorfügg különbségekmorfológiai, kardiális, cerebralis haemodinamikai paraméterekben ésrizikófaktorokban egészséges személyek 2 csoportja között(24 és 44évesek).Összesen 40 egészséges, 20 fiatal (24±0,6év),20 középkorú(44±4,6év)személyt vizsgáltunk.N:férfi arány1:1.A következ vizsgálatokatvégeztük el: laborok; IMT mérés; érfalmerevség: augmentációs index(AIx),pulzushullám terjedési sebesség(PWV) meghatározása. Billen asztalosvizsgálat(HUTT) során folyamatosan, nem invaziv módon és egyidbenkövettük a vérnyomást, szívfrekvenciát, agyi vérátáramlást és egyéb kardiálisparamétereket. Az eredményeket azonos nemen belül a 2 korcsoport köztvetettük össze. Férfiaknál(a 2. szám mindig az idsebb korosztályt jelzi,átlag+SD) szignifikáns különbségeket észleltünk több laborparaméterben;CHOL 3,9±0,6 vs.5,0±0,8, LDL-C 2,1±0,4 vs.3,3±0,6, glükóz5±0,2 vs.5,5±0,5 mmol/L, fibrinogén 2,5±0,4 vs.3,7±0,5 g/L), stiffnessparaméterekben: AIx -56,1±18,7 vs.20,7±27,6, PWV 5,9±0,6 vs.7,8±1,4m/sec.CBF nyugalmi átlag értéke szintén szignifikánsan csökken az évekmúlásával (74,47±11,94 vs. 52,73±21,3cm/s).HUTT során a diastolésvérnyomás(73,7±7,2 vs.82,0±5,8 Hgmm), egyéb kardiális paraméterbentaláltunk szignifikáns különbséget. A billentés utáni MCA-ban bekövetkezáramlásváltozás nem szignifikáns egyik csoportban sem, habár aközépkorúaknál nagyobb mérték csökkenést tapasztaltunk. Nknél aligmutatható ki 2 évtized hatása a vizsgált paraméterekre. Egészségesközépkorúaknál tehát már észlelhetk hemodinamikai változások, melyekférfiak esetében kifejezetebbek. Az agyi véráramlási sebesség életkorfüggcsökkenését a vasculáris rizikófaktorok megjelenésével és súlyosbodásávalmagyarázzuk.Témavezet: Prof.Dr. Csiba László199

O3.6. Szalai Eszter ÁOK VI., Vántus Judit ÁOK VI.SzemklinikaA LEGÚJABB FEJLESZTÉS NONKONTAKT SPEKULÁR MIKROSZKÓPSZEREPE A CORNEA VASTAGSÁGÁNAK ÉS ENDOTHELIUMÁNAKVIZSGÁLATÁBANBevezetés: A szaruhártya legbels rétegét alkotó endothelsejtek felelsek acornea átlátszóságának fenntartásáért. Ezen sejtréteg vizsgálatára alkalmas aspekulár mikroszkópok (SM) két típusa, a nonkontakt (NKSM), illetve akontakt mikroszkóp (KSM). E két technika továbbá képes a szaruhártyavastagságának meghatározására is.Cél: A legújabb fejlesztés NKSM (EM-3000; Tomey) mérési adatainakösszehasonlítása egy KSM (EM-1000; Tomey) eredményeivel a corneaendothelsejtjeinek morfológiája tekintetében, valamint a szaruhártyavastagságának mérése során a két SM-pal, illetve egy ultrahangospachymeterrel (AL-2000; Tomey) nyert adatok összevetése. Minden egyes SMosvizsgálatot 2 vizsgáló hajtott végre, s az eredményeik értékelésévelkövetkeztettünk a módszerek vizsgálófüggségére, megbízhatóságára.Betegek és módszer: Vizsgálatainkat 41 egészséges személy (29 n, 12 férfi)jobb szemén végeztük. A páciensek átlagéletkora 45±24 év. A SM-ok általdeterminált paraméterek a következk: szaruhártya vastagsága, endothelsejteksrsége, átlagos sejtterület és variációs koefficiens. Az eredmények statisztikaianalízisét SPSS (9.0) és MedCalc (9.5.2) programokkal végeztük.Eredmények: Az endothel sejtsrségben szignifikánsan (p

B2.2. Szalóki Gábor Mol.Biol. IV.Biofizikai és Sejtbiológiai IntézetRETINOIDOK HATÁSA A P-GLIKOPROTEIN (PGP, MDR1, ABCB1)MKÖDÉSÉREA P-glikoprotein egy transzport ATPáz, mely az ABC kazettás fehérjékcsaládjába tartozik. Fiziológiás körülmények között a szervezet barrierrégióinak epithel sejtjein expresszálódik, ahol xenobiotikumokkal szemben védia szervezetet. Jelents mértékben kifejezdik ezen sejtekbl kialakulttumorokban, míg más szöveti eredet daganatokban maga a kemoterápiaindukálhatja expresszióját. Mivel a daganatok kemoterápiájában alkalmazottgyógyszerek többsége szubsztrátja, kifejezdése a kezeléssel szembenirezisztencia (ún. multidrog-rezisztencia) kialakulásához vezethet. Lehetségesendogén szubsztrátjairól keveset tudunk. Fizikokémiai sajátságaik alapján aretinoidok is potenciális endogén Pgp szubsztrátok/modulátorok, ezértmegvizsgáltuk, hogy az alltransz- reténsav (ATRA), retinol és egyéb retinoidszármazékok (pl. 9-cisz reténsav, 13-cisz reténsav stb.) befolyásolják-e a Pgpaktivitását. A drogtranszport és viabilitási vizsgálatokhoz NIH3T3-MDR1 ésKBV1 Pgp+ sejtvonalakat, a drogtranszport-függ ATPáz aktivitás méréséhezpedig Sf9 sejtekbl készült membránpreparátumot használtunk. Atranszportaktivitást áramlási citometriás calcein és daunorubicin akkumulációsteszttel, a sejtek életképességét kolorimetriásan, az MTT mitokondriálislebontása alapján, az ATPáz aktivitást pedig anorganikus foszfát felszabadulásalapján mértük. Kísérleteinkben azt tapasztaltuk, hogy a retinol, a 13-ciszreténsav, és több szintetikus analóg jelentsen gátolta a Pgptranszportaktivitását. A drogtranszportot gátló származékok koncentráció-függmódon gátolták a Pgp szubsztrát stimulált ATPáz aktivitását, és nem váltottak kiATPáz stimulációt, ami arra utal, hogy ezek az anyagok nem szubsztrátok,hanem inhibitorok.Az egyik Pgp-gátló retinoid származékot, a 13-cisz reténsavat bizonyostumorok (pl. neuroblasztóma, akut promielocitás leukémia) kombináltterápiájában sikeresen alkalmazzák olyan citosztatikumokkal együtt, melyekszubsztrátjai a Pgp-nek (pl. doxorubicin, vinblasztin). Eredményeink alapjánvalószínsíthet, hogy a kombinált terápia sikerességéhez hozzájárul, hogy a13-cisz reténsav kedvezen befolyásolja a citosztatikumok farmakokinetikáját aPgp gátlásával.Témavezet: Dr. Goda Katalin201

K5.7. Szamosújvári Judit ÁOK V.Gyermekgyógyászati KlinikaHUMÁN REKOMBINÁNS AKTIVÁLT FAKTOR VII (HRFVIIA)KÉSZÍTMÉNY HATÉKONYSÁGÁNAK TANULMÁNYOZÁSAGLANZMANN-THROMBASTHENIÁS GYERMEKBETEGENAz eladásban a Tanszéken gondozott Glanzmann-thrombastheniás 11 évesfiúbeteg esetét ismertetem és a kezelésében alkalmazott hrFVIIa készítményhatékonyságát elemzem klinikai tanulmány keretében. A Glanzmannthrombastheniaritkán elforduló, súlyos vérzékenységi tünetekkel járó,autoszomális recesszíven örökld thrombocyta-müködési zavar. Kóroka athrombocytamembrán GPIIb-IIIa komplex mennyiségi vagy minségi zavara,aminek eredménye a thrombocyta aggregáció hiánya. Klinikai képet aszületéskor kezdd, visszatér br- és nyálkahártyavérzések képezik. Agyermek vérzéses eseményei 2-3 havonta fordultak el, amelyek kezdetbenfleg enyhe orrvérzések, késbb súlyosabb ínyvérzések voltak. Súlyosbodó ésáltalános vérzéscsillapító terápiára nem reagáló vérzéses eseményei miatt 2004.március 18. óta hrFVIIa-t (Novoseven-Novo Nordisk) alkalmazunk. Az aktiváltFVII a szöveti faktortól (TF) független módon aktiválja a FIX-t és FX-t,beindítva így a véralvadás közös útját. Továbbá valószínleg növeli a GPIIb-IIIa-defektusos thrombocytáknak a subendothelialis mátrixban találhatófibrinnel való interakcióját. Az újraformált vérrög stabilitása nagyobb lesz, ésellenállóbbá válik a fibrinolysissel szemben. A feldolgozott 20 vérzéses epizód(2004. 03. 18. és 2008. 12. 30. között) során, amelybl 15 orrvérzés és 5ínyvérzés volt, a beteg összesen 313 alkalommal részesült hrFVIIa kezelésben.Átlagosan 3 óránkénti, 90 mikrogramm/testsúlykilogramm dózissal kezeltükvérzéses eseményeit, amelyek átlagosan 5-6 napig tartottak. Az elmúlt évfolyamán vérzéses epizódjai gyakoribbá és elhúzódóbbá váltak, a terápiahatékonysága csökkenést mutatott. Összegezve megállapítjuk, hogy a hrFVIIakészítmény alkalmas volt az ismertetett Glanzmann-thrombastheniás betegvérzéseinek csillapítására. A vérzéses epizódok tartama és a kórlefolyás soránészlelt elhúzódó tendencia, arra hívják fel a figyelmet, hogy a beteg továbbigyógykezelése során más terápiás eljárások alkalmazást is fontolóra kellvennünk.Témavezet: Prof.Dr. Kiss Csongor202

P3.7. Szathmári Annamária ÁOK V.Családorvostani TanszékKOMPLEX EGÉSZSÉGÜGYI (SZÍV ÉRRENDSZER, DAGANATOS)ÁLLAPOTFELMÉRÉS LEHETSÉGEI ÉS KORLÁTAI A HÁZIORVOSIPRAXISBAN1. VIZSGÁLAT CÉLJA: A magyar lakosság egészségi állapota rendkívül rossz,amit az európai mortalitási-, morbiditási statisztikákban elfoglalt helyezésünkjellemez. Vezet halálokok között a szív- és érrendszeri megbetegedések utánkiemelt helyet foglalnak el a malignus megbetegedések.Vizsgálatom célja, hogy a családorvosi praxisban végzett szrési munkabemutatásával igazoljam, hogy az id eltti morbiditás, a betegségbl eredmortalitás – tervezett, folyamatos – szrvizsgálatokkal, betegedukációvaljelentsen csökkenthet.2. VIZSGÁLATI MÓDSZER: Munkám során megismertem:• a háziorvosi praxisban alkalmazott szrési elveket;• a praxis dolgozóinak feladatmegosztását, a rendel helyiségeinek –hatékony szrési és gondozási munkát segít – felépítését;• a konkrét szrési tevékenységet: páciensek felvilágosítása aszrvizsgálatok lehetségeirl, elmaradásuk esetleges következményeirl; azegyéni és családi kórtörténeti adatok és rizikótényezk felvétele; egyénreszabott szrési feladatok meghatározása; konkrét szrési munka elvégzése;kapott eredmények összegzése, egyéni kockázat meghatározása; páciensekgondozásba vétele, szükséges szakorvosi kiegészít vizsgálatok meghatározása;egyéni gyógyszeres és életvezetési tanácsok megadásaA praxis 5 éves szrési munkájának eredményeit összehasonlítottam a magyarés nemzetközi morbiditási mutatókkal, mivel ezek az értékek jó indikátorai azelvégzett munkának.3. VIZSGÁLATI EREDMÉNYEK: Közel 500 páciensnél elvégzettszrvizsgálati eredményekbl és a gondozott csoportok elemzésébl alábbiakatemelem ki:• a páciensek 38%-a (BMI>25) túlsúlyos, 22%-a (BMI>30) elhízott;• a praxis 6,31%-a, 137 beteg áll diabetes mellitus miatt gondozás alatt;• tünetmentes páciensek között 89 esetben igazolódott okkult vérzés, ennekhátterében 8 fnél daganatos elváltozás állt.• hypertonia miatt a praxis 31,65%-a, 687 beteg került gondozás alá.4. KÖVETKEZTETÉS:A szervezett szrvizsgálatok létjogosultságát a praxisban eddig tapasztalteredmények igazolják. A gondozott betegszám eléri, helyenként meghaladja azországos átlagot. A hatékony felvilágosító munkát jellemzi, hogy a praxisnbetegei 97%-ban megjelentek eml-szrvizsgálaton.Témavezet: Dr. Sárkány Csaba203

K5.4. Szentimrei Réka ÁOK IV.I. BelklinikaHEMODIALIZÁLT BETEGEK ASZIMMETRIKUS DIMETILARGININ(ADMA) ÉS HOMOCYSTEIN-THIOLAKTONÁZ AKTIVITÁSÁNAKVIZSGÁLATAKrónikus vesebetegekben a fokozott reaktív oxigéngyökök termeldése mellettaz emelkedett homocystein szint is hozzájárul a betegek kardiovaszkulárisszövdményeihez. A HDL antioxidáns hatásáért jelents részben a paraoxonázenzim (PON1) felels, amely gátolja az LDL oxidációját. Kimutatták, hogy aPON1 enzim laktonáz aktivitással is rendelkezik, hidrolizálja a homocysteinthiolactont,ami a homocystein metabolizmusa során keletkezik. A fehérjékmetilációja során keletkez aszimmetrikus dimetil-arginin (ADMA) vesénkeresztül történ eliminációja hemodializált betegekben károsodik és az NOsynthase endogén inhibitoraként hozzájárul az endothél dysfunkcióhoz.Célul tztük ki, hogy megvizsgáljuk hemodializált betegek PON1 paraoxonaseés homocystein thiolactonase (HTLase) aktivitásának kapcsolatát, valamint azADMA és a HTLase aktivitás korrelációját. Vizsgálatunkba 114 hemodializált,korban, nemben illesztett beteget vontunk be. BMI alapján csoportokatképeztünk: malnutritív (n=25), normál súlyú (n=50) és elhízott (n=39)betegcsoportot. Az ADMA szintet kompetitív ELISA módszerrel, a PON1paraoxonáz, arylészteráz és HTLase aktivitását spektrofotometriásan mértük.Eredményeink szerint mind az elhízott, mind a normál súlyú hemodializáltbetegek PON1 paraoxonáz és HTLase aktivitása szignifikánsan kisebb volt amalnutritív csoporthoz képest. A PON1 paraoxonáz és HTLase aktivitásapozitív korrelációt mutatott (r= 0.39, p

O1.7. Szcs Tamás ÁOK IV.Sebészeti Intézet, Auguszta Regionális Onkológiai Sebészeti KözpontA PANCREAS JÓINDULATÚ DAGANATAINAK SEBÉSZI TERÁPIÁJAA pancreas jóindulatú daganatos elváltozásai rendkívüli változatosságotmutató, ritka kórképek. Panaszokat csak az esetek kisebb részében okoznak,gyakran véletlen leletként kerülnek felismerésre. Ez alól kivételt képeznek apancreas endocrin daganatai, melyek hormontermelésük révén hamarfelhívhatják magukra a figyelmet.Megjelenésük alapján lehetnek cysticus, vagy solid jellegek. Adifferenciáldiagnosztika éppen a sokféleségükbl fakadóan nehézséget okozhat,a terápiát illet, valamint a prognosztikai különbségek miatt viszont rendkívülijelentséggel bír. Mivel idvel malignizálódhatnak, és a dignitás megítélésenehézségekbe ütközhet, a mtéti megoldás szinte minden esetben javasolt. Azanatómiai viszonyok, az érintett képletek élettani szerepe miatt az alkalmazhatómtétek nagy kockázatúnak tekinthetk, mind az intraoperatív, mind a hosszútávú szövdményeket illeten.Eladásom célja, hogy a DEOEC Sebészeti Intézet Auguszta RegionálisOnkológiai Sebészeti Központjában az elmúlt tíz évben a pancreas jóindulatúdaganatos betegsége miatt mtétre került 9 beteg adatait elemezve, a kezelésistratégia vizsgálatával kissé közelebb kerüljünk a differenciáldiagnosztika és aterápia módjának eldöntése során felmerül kérdések megválaszolásához.A daganat eltávolítása céljából két-két beteg esetében történt enucleatio,resectio caudae pancreatis splenectomiával, illetve egy-egy esetben resectiopancreatis, resectio caudae et corporis pancreatis splenectomiával, illetveegyszer lépmegtartással, resectio caudae pancreatis, valamintpylorusmegtartásos pancreatoduodenectomia. A resecatumok szövettanivizsgálata 5 esetben insulinomát, 4 esetben cystadenomát igazolt. A mtétekalatt és a postoperatív szakban jelents szövdmény nem volt, a betegekátlagosan 10 napi bennfekvést követen, jó általános állapotban lettekhazaengedve. Ezekhez hasonló jó eredmények akkor várhatók, ha a betegekellátása olyan centrumokban történik, amelyek nagy szakmai és tapasztalatitudással rendelkeznek ezen a téren.Témavezet: Dr. Szentkereszty Zsolt, Dr. Sasi Szabó László205

K4.2. Tácsik Anna ÁOK IV.Szülészeti és Ngyógyászati KlinikaA TÜD CONGENITALIS CYSTICUS ADENOMATOIDMALFORMATIÓJÁNAK PRAENATALIS DIAGNÓZISA ÉS ELLÁTÁSABevezetés: Az eladás a tüd congenitalis cysticus adenomatoidmalformatiójának /CCAM/ elfordulását elemzi a DEOEC Szülészeti ésNgyógyászati Klinika anyagában. A tüd cystákat és solid részeket tartalmazó,különböz méret szövetszaporulata a 6. és 19. gestatiós hét között alakulhat ki,az intrauterin mellkasi kompresszió révén veszélyezteti a magzatot.Anyag és módszer: A Genetikai Tanácsadás 10 éves anyagában retrospektívmódon került feldolgozásra a CCAM. Az esetek a terhességi kor, az elváltozástípusa, progressziója, a társuló elváltozások, a genetikai vélemény és akimenetel alapján kerültek elemzésre.Eredmények: A CCAM a magzatokban 15 alkalommal fordult el. A felismerés1 esetben a terhesség els, 10 esetben a második és 4 esetben a harmadiktrimesterében történt. Cysticus laesiót 8 alkalommal, solid elváltozást 2 esetben,összetett formát 5 esetben észleltek. Társuló elváltozást (polyhydramnion,dislocált szív) 60 %-ban láttak. Praenatalis kromoszóma-analízisre 4 esetbenkerült sor, negatív eredménnyel. A terhességet 8 alkalommal megszakították, 7esetben szülés történt. Szülés után 2 újszülött exitált, 1-nél tüdmtét történt, 2-nél a kis elváltozás nem progrediált, 2 esetben az elváltozás már nemigazolódott.Megbeszélés: A magzati tüd CCAM ultrahangvizsgálattal diagnosztizálható,az idben felismert tüdmalformatio progressziója követhet. Súlyos esetekbena terhesség megszakítása felajánlható, kedvez esetekben a terhességkiviselhet, a postnatalis vizsgálatok eredményei alapján az újszülött kezelhet.Témavezet: Prof.Dr. Tóth Zoltán, Dr. Lukács János206

MB2.5. Takács Roland Mol.Biol. V.Anatómia, Szövet- és Fejldéstani IntézetA PURINERG RECEPTOROK EXPRESSZIÓJÁNAK ÉS APORCDIFFERENCIÁCIÓ CA-HOMEOSZTÁZISÁNAKÖSSZEHASONLÍTÓ VIZSGÁLATA HIGH DENSITY CSIRKE ÉS EGÉR(C3H10T) SEJTKULTÚRÁKBANA csirkeembriók végtagtelepeibl szeparált mezenchimális porcosodó sejteknagy srségben tenyésztve porcszövetet hoznak létre. A differenciálódáskapcsán a sejtek Ca-homeosztázisát, és az ennek kapcsán kiemelkedfontosságúnak bizonyuló purinerg ionotrop (P2X-) csatornák expressziósmintázatát laboratóriumunk eredményei alapján ismerjük. Jelen kísérleteinksorán e modell emls megfeleljének, a C3H10T sejtvonal (egér embrionálismezenchimális sejtek) sejtjeibl létrehozott high density kultúrákat használtuk.A nagy srségben (15 millió sejt/ml) kicseppentett sejtekhez BMP-4-et (BoneMorphogenic Protein 4) adva, a 6 napos tenyésztési periódus végére porcmatrixképzdésreutaló metakromáziás festdést tapasztaltunk savasdimetilmetilénkékkel történ festést követen. Az intracelluláriskalciumkoncentráció változásait Fura-2, Ca-érzékeny fluoreszcenciás festékabszorpciós spektrumváltozásainak detektálásával követjük nyomon. A csirkeporcosodó kultúrák esetében a differenciálódás 3. napjára esik egy szignifikánsCa-koncentrációcsúcs, amely vizsgálataink szerint elssorban Ca-influxeredménye. Ugyanekkor a csirke kondroprogenitor sejtek extracellulárisanadagolt ATP-re erteljes Ca-tranziensekkel válaszolnak. A C3H10T sejtekbldifferenciáltatott porcosodó sejtekbl elállított high density kultúrák sejtjeibeneddig nem tudtunk a BMP-adását követ 3. tenyésztési napon ATP-dependensCa-tranzienseket detektálni. A purinerg receptorok mRNS-ének kimutatásához aprimereket Primer Premier 5.0 program segítségével terveztük. RT-PCRreakciókkal mindkét sejttípus esetében sikerült kimutatnunk többféle P2X- ésP2Y-purinoreceptor mRNS-ét, ám a két modellben eltér expressziós mintázatotkaptunk. A csirke sejteken a legtöbb receptor fehérjeszinten való jelenlétét isbebizonyítottuk már. Vizsgálataink alapján elssorban az ionotrop P2X4receptor tnik szabályozó szerepnek a csirke kondroprogenitor sejtekdifferenciálódása során. További kísérleteink során szeretnénk tisztázni a kétféleporcdifferenciációs modell kalciumhomeosztázisának eltéréseit.Témavezet: Dr. Zákány Róza, Matta Csaba207

P2.7. Tonté Dóra NEK V., Vincze János ÁOK II.Megelz Orvostani IntézetA NI LAKOSSÁG MÉHNYAKRÁK-MEGELZÉSSEL KAPCSOLATOSMAGATARTÁSA - EPIDEMIOLÓGIAI VIZSGÁLAT 11 MEGYÉBENMAGYARORSZÁGONA méhnyakrák a harmadik vezet halálok a nk daganatos megbetegedéseiközött. Magyarországon 2006-ban 420 n halt meg méhnyakrákban. AHáziorvosi Morbiditási Adatgyjtési Program keretében 2007-2008-ban 11megyében elvégzett epidemiológiai vizsgálatunk célja az volt, hogy felmérjük améhnyakrákszrés célcsoportjába tartozó, 25-65 év közötti ni lakosságméhnyakrák-megelzéssel kapcsolatos magatartását, és a következtetésekkelelsegítsük a megelzési rendszer fejlesztését. Az értékelt 1539 kérdív megyékés korcsoportok szerint súlyozott adatai alapján a nk 84%-a úgy érzi, hogysokat vagy nagyon sokat tehet egészségi állapotáért, azonban az általánosiskolát nem végzettek 29%-a úgy érzi, hogy keveset vagy semmit sem tehetegészségi állapotáért. Az ingyenes szrési lehetségrl a vizsgált populációbatartozó nk 43%-a nem tudott. A nk 46%-a egyértelmen késbbi évben mentelször ngyógyászhoz, mint ahogy nemi életet kezdett élni. A populációkörében a 3 éven belüli átszrtség 74%. A meghívót kapott nk 63%-a vett részta szrésen. Statisztikailag szignifikáns a kapcsolat a megjelenési hajlandóság ésa szexuális aktivitás, a dohányzás, a ngyógyászhoz járás gyakorisága illetve aziskolai végzettség közt, míg az általános egészségmagatartás, a testmozgás,valamint a jövedelem hatása nem szignifikáns. A nk 87%-a ill. 91%-a elvilegbeoltatná magát ill. lányát a Humán Papilloma Vírus ellen, de többségük magáralegfeljebb 1-5 ezer, lányára legfeljebb 5-10 ezer forintot szánna. Összességébenaz érintett ni lakosság átszrtsége nem rossz, azonban a ngyógyászati szrésreegyébként nem járó ni lakosságnak csak kis részét sikerült a szervezett szrésiprogrammal mobilizálni. Javítani kell a szrési program kommunikációját, és alakossághoz közelebb álló egészségügyi dolgozókat, különösen a háziorvosokatis be kell vonni a szrés népszersítésébe. A legfontosabb a fiatal lányokegészségmagatartásának gyakorlati fejlesztése, az érintett ni lakosság magasszínvonalú tájékoztatása.Témavezet: Dr. Vokó Zoltán208

O2.2. Tóth Anita ÁOK V., Molnár Csaba ÁOK VI.Urológiai KlinikaLAPAROSCOPOS PROSTATECTOMIA HATÁSA AZ ÉLEMINSÉGREA laparoscopia mára már egy elterjedt, minimálisan invazív mtéti eljárás,melynek számos elnye ismert a hagyományos nyílt mtétekhez képest.Hazánkban a DEOEC Urológiai Klinikáján végeztek elször laparoscoposprostatectomiát 2004-ben, azóta közel 400 ilyen beavatkozást végeztek.A beavatkozás feltételei a beteg jó általános állapota, a daganat lokalizáltsága,melyek a megfelel praeoperatív vizsgálatokkal kell pontossággalmegítélhetek. Mtétet nehezít tényezk a korábban elvégzett hasibeavatkozások száma és típusa, a beteg testalkata, megelz urológiai mtétvagy prosztata hormonkezelés.268 beteg prae-, peri- és postoperatív adatait dolgoztuk fel az onkológiaihatékonyság és az életminség alakulása szempontjából. Vizsgáltuk a mtétután fellép merevedési zavarok és vizelettartási problémák alakulását. Abetegek 79%-ánál történt utánkövetés, a többi beteget más intézetekben kezeltéktovább.194 esetben volt számoltak be a beteges egészséges mtét eltti merevedésrl,15 páciensnél állt fenn erektilis dysfunctio hormonkezelés következtében. Abeavatkozás után 84 esetben jelentkezett merevedési zavar, mely 10 esetbengyógyszerrel kezelhet volt. A 6 hónappal a mtétet követen a vizsgált betegek25%-a számolt be gyógyszeres segítséggel vagy a nélkül intakt erekcióról. Amtétet megelzen 8 betegnek voltak vizelettartási problémái. Posztoperatívesetek közül 144 esetben észleltünk vizelettartási zavart. 106 betegnek csakenyhe vizeletcsepegése volt, míg 38 esetben jelentkezett teljes inkontinencia. 44esetben volt a kontinencia megtartott. Egy év után 33 esetben állt fenn mégenyhe vizelettartási probléma, míg öt alkalommal alakult ki tartóssphincterkárosodás.A laparoscopos prostatectomia az életminség szempontjából is jelentselnyökkel jár, a potencia és a kontinencia megtartása is jobb eredményeketmutat a nemzetközi vizsgálatok alapján, mint nyílt mtétek esetében. A betegekbizonyos része még szexuálisan aktív korosztályba tartozik, valamint azinkontinencia betét viselése is számos kellemetlenséggel jár. Ezért fontos olyantechnika alkalmazása, mely a beteg teljes gyógyulásán kívül az életminségterén jó perspektívát nyújt számukra.Témavezet: Dr. Benyó Mátyás, Dr. Flaskó Tibor209

MB2.6. Tóth Ferenc Mol.Biol. V.Biokémiai és Molekuláris Biológiai IntézetAZ I-ES TÍPUSÚ HUMÁN IMMUNDEFICIENCIA VÍRUS KAPSZIDMUTÁNSAINAK IN VITRO PROTEOLITIKUS HASÍTÁSAA humán immundeficiencia vírus kapszid fehérjéje enyhén savas közegbenszubsztrátja a virális proteáznak és a hasítása feltételezheten hozzájárul areceptor-mediált endocitózis útvonalon belép virion dekapszidációjához. Afolyamat bizonyítására olyan mutánsok elállítását terveztük, melyek hasításafokozott mérték, vagy blokkolt. Ezeket a késbbiekben rekombinánsvirionokba tervezzük bejuttatni.Az azonosított hasítási helyeket figyelembe véve egy rekombináns, N-terminálisan hisztidineket kódoló kapszid konstrukcióban olyan mutációkathoztunk létre helyspecifikus mutagenezissel (W23A, A77P, A78V, L189F,L189I, L189P és L190K), amelyek várakozásaink szerint befolyásolják aproteáz általi hasítást. A mutáns fehérjéket E. coli sejtekben expresszáltuk,affinitás kromatográfiával tisztítottuk, majd vizsgáltuk mint a retrovirálisproteáz szubsztrátjait. A hasításokat SDS-poliakriamid géleken történfuttatással illetve MALDI-TOF analízissel ellenriztük. Ezeken a mutánskapszid fehérjéken, a korábban a vad típusú kapszid hasításához is használtkörülmények között vizsgáltuk a proteolízis hatékonyságát.A várakozásainknak megfelelen a mutációk jelents változásokat okoztak akapott fehérjemintázatokban. Az A77P, L190K és L189P mutáció eseténegyértelmen bizonyítottuk a 77. illetve a 190. oldallánc melletti hasításelmaradását, míg az A78V és L189F mutációk a 77. és 189. oldallánc mellettihasítás fokozódását eredményezték. Más mutációk (W23A és L189I) eseténazonban felmerült a bevitt mutáció következtében megváltozott hely hasításlehetsége.Témavezet: Dr. Kádas János210

B1.8. Tóth Gábor ÁOK II.Biofizikai és Sejtbiológiai IntézetKOMBINÁLT ERBB ELLENES ANTITEST KEZELÉSEK HATÁSAEMLTUMOR SEJTVONALAK PROLIFERÁCIÓJÁRAA trastuzumab olyan tumor terápiában alkalmazott ErbB2 célpontú humanizáltmonoklonális antitest, mely az ErbB2 leszabályozását fokozza, míg apertuzumab az ErbB2 dimerizációs hurkához kötdve annak heterodimerizációjátgátolja. Munkacsoportunk korábbi kísérletei szerint a trastuzumabra in vitrorezisztens emltumor sejteket immunhiányos egerekbe oltva, azokban a terápiásantitest Fc részén kereszül kifejtett ADCC képes a tumornövekedéstmegakadályozni, tehát szükséges lehet az in vitro F(ab)2 által is létrehozottbiológiai hatásokat az ADCC-tl elkülöníteni. Mások megfigyelései szerint többEGFR ellenes monoklonális antitest kombinációja in vitro fokozhatja aproliferációgátlás hatékonyságát. Mindezek alapján in vivo kombinációs kezelésekmegalapozásához a trastuzumab és a pertuzumab, valamint az EGFR ellenescetuximab és F(ab)2 fragmentumaik három - ErbB2-t és EGFR-et kifejez -emltumor vonalra in vitro kifejtett proliferációs hatását vizsgálatuk. Aproliferációt MTT alapú teszttel, az ErbB expressziót áramlási citometriával, azErbB foszforilációt Western blotton mértük. Egyedi kezelések esetén azirodalomból ismert eredményeket kaptuk: a BT474 kifejezetten, az SKBR3kevésbé, míg a JIMT1 egyáltalán nem volt érzékeny trastuzumabra. Apertuzumab hasonló arányban hatott a három sejt proliferációjára, de atrastuzumabnál kevésbé. Egyik sejt sem volt érzékeny cetuximabra. Akombinációs kezelések során jelentsebb potencírozó hatást egyik sejtvonalesetén sem tapasztaltunk. Az antitestek frissen készített F(ab)2 fragmentumanagy dózisoknál a teljes antitestnél ersebb gátlást mutatott, ami a preparálássorán keletkez, majd elbomló toxikus komponensre utalhat. Ezt megersítenilátszik, hogy pertuzumab F(ab)2-vel IP oltott, JIMT1 xenograftot hordozóegerekben a tumor még a kezeletleneknél is gyorsabb növekedést mutatott. AzErbB foszforilációs mintázatokból kiemelhet megfigyelés, hogy a pertuzumabF(ab)2 jobban csökkenti az ErbB1 foszforilációját és expresszióját, mint azegész antitetest, tehát feltehetleg kedvezbb szterikus feltételekkel képesgátolni az ErbB2-EGFR heterodimerizációt, azonban ennek alacsony EGFRexpressziónál nincs in vitro proliferációs következménye. Kísérleteink alapjánmegállapítható, hogy (i) a többféle antitesttel együttesen létrehozhatóhiperkeresztkötés és következményes fokozott proliferáció gátlás nemáltalánosítható, és (ii) elképzelhet, hogy pertuzumab esetén a teljes antitest ésaz F(ab)2 közötti választás annak függvénye, hogy az ADCC mediált, vagy aheterodimerizációt gátló hatást kívánjuk érvényesíteni.Témavezet: Dr. Vereb György211

P3.5. Udvardi Tamás NEK IV.Magatartástudományi IntézetBETEGBIZTONSÁGI VIZSGÁLAT A DEBRECENI ORVOS ÉSEGÉSZSÉGTUDMÁNYI CENTRUM KARDIOLÓGIAI KLINIKASZÍVSEBÉSZETI KÖZPONTJÁBANBevezetés: A nemzetközi és hazai egészségügyi szakmában egyre nagyobbérdekldés övezi a betegek biztonságát célzó intézkedéseket. Ennekszükségességét az ellátásból adódó nem kívánt események elfordulása jelzi.Célkitzések: 1. Empirikus vizsgálat a betegbiztonság alkalmazásáról. Várhatóeredményként feltárulhatnak olyan szervezési és ellátási pontok, ahol hiányok,hibák mutatkozhatnak meg. 2. A betegbiztonság nemzetközi és hazaialkalmazásának megismerése. Anyag és módszer: 2008 szept.-nov. között azIntézményben a betegbiztonság dokumentációs rendszerének átvilágítását, éskérdíves vizsgálatot végeztem 10 sebész, 12 ápoló és 100 beteg bevonásával.A mintavétel a staff vonatkozásában teljeskör, a betegminta az egy évesbetegforgalom 1,5 hónapra vetített átlaglétszámának felel meg. Vizsgáltindikátorok: betegazonosítás, nem kívánt események, prevenció, protokoll,kompetencia, betegjog, kommunikáció. A staff kérdívei önkitöltsek voltak, abetegek asszisztált felmérésben vettek részt. A dokumentációs rendszervizsgálata a nem kívánt események nyilvántartására és elfordulásigyakoriságokra koncentrált. Eredmények: A dokumentumkutatás abetegbiztonság protokollokba való rögzítésének hiányosságait állapította meg.Az orvosok válaszolási aránya 40%-os, amibl vélelmezni lehet abetegbiztonság kellnél alacsonyabb minségmenedzselését, az újrendszerszemlélet indikátor nem kell ismeretét. Az ápolók válaszolási aránya78%-os. Véleményük szerint a túlterheltség, stressz, és kompetenciák átfedéseokozhat problémát. A legtöbb beteg a kezelorvosára bízza magát, deelterjedben van az a szemlélet, hogy k maguk is tehetnek a biztonságukfokozása érdekében. Megbeszélés: A betegbiztonság a prevenció, azegészségügyi ellátás és a minségmenedzsment olyan korszerrendszerszemlélet indikátora, amely új megvilágításba helyezi a korábbanalkalmazott tevékenységeket a nem kívánt események megelzésben. Adolgozat kutatási nóvuma egy ajánlás az intézmény felé a betegbiztonságprotokollokba való beiktatásáról. A kívánatosnak vélt intézkedések részbenszervezési jellegek, részben az ellátási folyamat betegbiztonsági követésére éskommunikáció javítására vonatkoztathatók.Témavezet: Dr. Kemény Csilla212

G2.6. Ungvári Éva TTK IV.Farmakológiai és Farmakoterápiai IntézetA ROSIGLITAZON, EGY PPAR-GAMMA AGONISTA HATÁSA ABESUGÁRZÁST KÖVETEN KÁROSODOTT CSONTVELVÉRKÉPZÉSÉRETumoros betegek kezelése során a kemoterápiát gyakran radioterápiával kellkombinálni a tumoros sejtek eliminációjának eléréséhez. Számos olyangyógyszer ismert, amely befolyásolja a besugárzás hatását, illetve az irradiációtkövet károsodás mértékét. A mellékhatások elkerülése céljából figyelembe kellvenni a lehetséges interakciókat. A rosiglitazon egy PPAR-gamma(peroxiszóma proliferátor-aktivált receptor-gamma) agonista, mely az egyikleggyakrabban alkalmazott inzulinérzékenyít szer obesitassal vagyinzulinrezisztenciával párosult 2-es típusú diabetes mellitus esetén. Jelenlegivizsgálataink arra irányultak, hogy rosiglitazonnal történ elkezelésbefolyásolja-e a radioterápia leggyakoribb mellékhatását, a csontveltoxicitást.Kísérleteinket C57Bl/6xDBA2 egereken végeztük. Az állatok 0-10 grey-igterjed dózistartományban teljestest besugárzást kaptak. Dózisszintenként 2csoportot képeztünk. Az egyik csoportot az irradiációt megelzen 5 naponkeresztül 6 mg/ttkg rosiglitazonnal kezeltük per os, míg a másik csoport csakvehikulumot kapott. A besugárzást követ napon az állatokat extermináltuk.Meghatároztuk a femurból származó csontveli sejtek számát és a cellularitást.A betegek életkilátásai szempontjából a GM-CFU sejtek (granulocytamacrophagprogenitor sejtek) csökkenése a legjelentsebb paraméter, mivelneutropéniát okoz életveszélyes fertzések kialakulásával. Ezért acsontveltoxicitás mértékét a cellularitás mellett a GM-CFU sejtekpusztulásával jellemeztük. A GM-CFU sejteket kolóniaképz képességükalapján mutattuk ki speciális lágy-gél tenyészetekben. Azt tapasztaltuk, hogy agamma besugárzás dózisfüggen csökkentette a csontvel össz-sejtszámát, acellularitást és még jelentsebb mértékben a GM-CFU progenitorok számát. Arosiglitazon kezelésben részesült egerekben a GM-CFU progenitorok pusztulásaszignifikánsan nagyobb mérték volt, mint a kontroll csoportokban.Megállapítható, hogy a rosiglitazon súlyosbította a besugárzás káros hatásait agranulopoesis során, így alkalmazása obes vagy inzulinrezisztens 2-es típusúdiabetes mellitusban szenved betegek radioterápiás kezelése alattmegfontolandó.Témavezet: Dr. Benk Ilona213

P3.1. Várvölgyi Tünde ÁOK VI.Brgyógyászati KlinikaMELANOMA MALIGNUM PROGNOSZTIKAI TÉNYEZINEKVIZSGÁLATA - IMMUNHISZTOKÉMIAI MARKEREKBevezetés: A malignus melanoma (MM) kórjóslatának megítélésében klinikaiés hisztológiai jellemzket vehetünk figyelembe, ezek közül a legersebbprognosztikai tényez a Breslow szerint (a hám granuláris rétegének tetejétl atumor legmélyebb pontjáig) mért tumorvastagság. A 4 mm-t meghaladóvastagság esetén magas az áttétképzés rizikója, azonban a vékony (1,0 mm)MM is adhat metasztázist. A specifikus antigén-antitest kötdésen alapulóimmunhisztokémia alkalmas módszer tumormarkerek expressziójánakvizsgálatára, melynek prognosztikai jelentsége lehet. Az újabb eredményekarra utalnak, hogy a metallothionein (MT) fokozott kifejezdése és a betegtúlélése fordítottan arányos. A metallothioneinek kis intracelluláris fehérjék,melyeknek szerepük van a DNS-károsodással, oxidatív stresszel és azapoptózissal szembeni védelemben.Betegek és módszerek: A DE OEC Brgyógyászati Klinikán 1990. és 2006.között eltávolított és diagnosztizált 2 mm-t meg nem haladó tumorvastagságúprimer melanomákban vizsgáltuk a MT pozitivitás és a metasztázis képzdéslehetséges összefüggését immunhisztokémiai módszert alkalmazva. A MTmellett a p53 sejtciklust szabályozó fehérje, a bcl-2 apoptózist gátló protein és aki-67 proliferációs antigén expresszióját is tanulmányoztuk. Az expresszióersségét ordinális skálán adtuk meg. A primer tumorokat a betegek klinikaiadatai alapján négy csoportra osztottuk: (1) hematogén és limfogén áttétet adóesetek (10 MM, 1990-2006.), áttét nélküli daganatok (10 MM, 1990-2002.), (3)csak limfogén metasztázist képz (9 MM), illetve (4) csak hematogén áttétetadó melanomák (10 MM, 1990-2003.).Eredmények: A MT expresszió szignifikánsan magasabb (p

P2.3. Vetter Sabine FOK IV.Fogorvostudományi KarFUJI TRIAGE BARÁZDAZÁRÓ HATÉKONYSÁGÁNAK RÖVIDTÁVÚVIZSGÁLATAA felvilágosítás, a fluoridos fogkrémek használata ellenére a kariesznapjainkban is népbetegségnek számít. A hazai adatok szerint az 5-6 évesgyermeklakosság 73%-a, míg a 12 éves korosztály 84.5%-a érintett. Felmérésekszerint a kariesz 90%-a az okklúzális felszínen, a barázdákban jelenik meg.Tudni kell, hogy bár a zománc a szervezet egyik legkeményebb szövete,öngyógyulásra nem képes. Ahol szerkezete megbomlik, ott csak mvileg lehetazt helyreállítani, amely pénz és idigényes. A kezeletlenül hagyott fog nemcsak lokális, de szisztémás elváltozásokat is okozhat. A rágófelszín hatásosvédelmét a barázdazárással lehet biztosítani. A frissen eltört maradó molárisoklezárására alkalmas anyag a glass-inomer (GIC), mely kedvez tulajdonságaimellett számos kedveztlennel is bír. Munkám célja egy új, fizikai és kémiatulajdonságaiban javított glass-inomer anyag hatékonyságának ésretentivitásának követéses vizsgálata volt. Egyéves eredményekrl számolok be.Anyag és módszer: 41 gyermeket választottam, akik az általam meghatározottkritériumoknak megfeleltek és rendelkeztek frissen eltört molárisokkal s azokellenoldali párjukkal. A gyerekek egyik oldalon lév fogait a gyártó cégutasításainak megfelelen barázdazáróval láttam el, míg a másik oldal szolgáltkontrollként.Eredmények: egy év elteltével mind a fels, mind az alsó fogsorban lévbarázdazárás 68.29%-a minsült teljesen sikeresnek, míg 13.70%-banrészlegesen vagy teljesen hiányzott a lezárás. Ennek ellenére a kontrollfogakhoz képest szignifikánsan kevesebb kariesz volt megfigyelhet (p

P2.6. Vincze Ferenc NEK III.Megelz Orvostani IntézetA GAMMA-KÉS ALKALMAZÁSA A MODERN SUGÁRSEBÉSZETBENA sztereotaxiás sugársebészeti eljárás olyan nem invazív besugárzási technika,amelynek alkalmazásával lehetség nyílik a besugárzott célterületen kisméret,akár szabálytalan formájú, alakú agyi léziók korlátozására és a környezegészséges szövetek lehet legnagyobb mérték megkímélésére.A sugárágyúval helyi érzéstelenítésben végezhet a mtét, egy napos kórházitartózkodással. A beavatkozást számítógépen ábrázolják az operáció eltt, éskomputerrel irányítják a kezelést.A sugársebészeti eljárások egyike a 201 rögzített, a célterületre irányuló,nagymértékben kollimált, egy gömbfelületen szétosztott 60Co forrást használógamma-kés.Az agymtéteket forradalmasító berendezésbl Magyarországon a debreceni azels. Bizonyos fajta agydaganatok, epilepsziák egyes változatai, agyér fejldésirendellenességek, Parkinson-kór, arcidegzsába gyógyíthatók vele a koponyafelnyitása nélkül, vértelenül.A Debreceni Egyetemen épült Gamma Sugársebészeti Központ speciálissugárvédelmi szabályok alapján készült el. Az épület egy része sugárbiztosbunker. A berendezés 19 tonnás és a jelenlegi értéke 650 millió forint.Témavezet: Dr. Legoza József216

E1.3. Vincze János ÁOK II., Molnár Magdolna ÁOK V.Élettani IntézetA FLUVASTATIN ÉS AZ UBIKINON IN VITRO ILLETVE IN VIVOALKALMAZÁSÁNAK HATÁSA A VÁZIZOMSEJTEK FEJLDÉSÉRE ÉSMKÖDÉSÉREA statinok a hypercholestreinaemia kezelésére használt gyógyszerek, melyek aHMG-CoA-reduktáz gátlásával csökkentik az endogén koleszterinszitézist. Bárvázizmot érint mellékhatásaik ismertek, kialakulásuk pontos mechanizmusamég feltáratlan. Klinikai megfigyelések szerint az ubikinon alkalmazásahatékonyan csökkenti a mellékhatásokat. Célunk, hogy a fluvastatin ill. azubikinon által a vázizomsejtek fejldésére és mködésére kifejtett hatásokatjobban megismerjük. Primer vázizomtenyészeteken és speciális diétán tartottpatkányokon vizsgáltuk a szerek hatását. A tenyészetek proliferációs ésdifferenciálódási sajátságait morfometriai adataik meghatározásával követtüknyomon. Konfokális mikroszkópia alkalmazásával vizsgáltuk az F-aktinmennyiségét és elrendezdését. A speciális diétán tartott patkányokból kivettegész izmokon vizsgáltuk a szereknek a kontrakciós tulajdonságokra, izoláltrostokon pedig az elemi kalciumfelszabadulási eseményekre (sparkokra)kifejtett hatását. Eredményeink szerint már 24 órás fluvastatinkezelésszignifikánsan (p

K3.3. Wirtz Eszter ÁOK V.Kardiológiai IntézetMORTALITÁS PREDIKTOROK VIZSGÁLATA PRIMER PTCA-RAKERÜL MYOCARDIALIS INFARCTUSOK ESETÉNA myocardialis infarctus mortalitása az utóbbi idben egyre szélesebb körbenelérhet primer PTCA (percutan transluminaris coronaria angioplastica)megjelenésével jelentsen csökkent, de a betegek 3-5%-a a beavatkozás ellenéreis meghal. A halálozást befolyásoló tényezk részben ismertek, de abeavatkozás invasiv jellege miatt egyesek kevésbé nyilvánvalóak. Fokozottfigyelmet érdemelnek az artériás punctio és a kombinált véralvadásgátló kezelésmiatti vérvesztés és a kontrasztanyag nephropathia.Vizsgálatunkba 181 acut myocardialis infarctus miatt a Kardiológiai Intézetbenprimer PTCA-ra került beteget vontunk. A demográfiai adatok mellettrögzítettük a rizikóstátuszt, a coronaria betegség kiterjedtségét, a bal kamrafunkció és a labor paraméterek közül a hemoglobin (Hb) szint és a glomerulusfiltratios ráta (GFR) változását.A túlél és az elhalálozott betegcsoportban a nemek aránya nem mutatottkülönbséget, de utóbbiak életkora signifikánsan magasabb volt, ezért astatisztikai számításaink során erre korrigáltuk az értékeket. Nemre való tekintetnélkül a felvételkor észlelt Hb szint jelentsen magasabb volt a túlél, mint azelhalálozott csoportban (138 g/l vs. 128 g/l, p=0,012). Nemekre lebontvaazonban azt tapasztaltuk, hogy ez az eltérés csak nk esetében megfigyelhet.Vizsgálatunk másik részében a felvételkor észlelt GFR értékeket hasonlítottukössze. A korra illesztett GFR értékek significansan alacsonyabbnak bizonyultakaz elhalálozott csoportban (52 ml/perc/1,73 m2 vs. 73 ml/perc/1,73 m2,p

K2.4. Zsirai Adrienn ÁOK VI., Jakab Zsuzsa ÁOK VI.Neurológiai Klinika, és Idegsebészeti KlinikaAUTO-ANTITESTEK KIMUTATÁSA GLIOMÁS ÉSOLIGODENDROGLIOMÁS BETEGEK SZÉRUMÁBANHabár az elmúlt évtizedekben az agydaganatok kezelésében a sebészeti, sugáréskemoterápiás módszerek sokat fejldtek, a malignus gliomák prognózisa mégmindig rendkívül rossz. Az újabban alkalmazott, autolog tumorsejt lizátummalstimulált dendritikus sejt kezelés szignifikásnan megnyújtotta a malignusgliomában szenved betegek túlélési idejét. A tumor ellen természetesimmunitás is kifejldhet, ennek antigénjei azonban kevéssé ismertek.Vizsgálataink célja glioma vagy oligodendroglioma miatt operált betegekszérumában központi idegrendszeri fehérjéket felismer antitestek kimutatásavolt.Kísérleteink során patkány agy homogenizátum SDS-polyacrylamidgélelektroforézist követ immunoblot vizsgálatával 11 gliomás és 4oligodendrogliomás beteg szérumában vizsgáltuk az auto-antitestekelfordulását. 7 gliomában szenved és 1 oliodendrogliomás beteg esetébentaláltunk IgG típusú auto-antitestek jelenlétére utaló keresztreakciót. Akimutatott központi idegrendszeri antigének molekulatömege 15, 20, 35, 40, 42,45, 52, 60 kDa volt. A szérum mintákat paraneoplasiás neurológiaibetegségekben antigénként azonosított, klónozott és tisztított humánonconeurális fehérjéken (amphiphysin, CRMP5, Nova, cdr2, Elav, Ma2,recoverin és Zic4) dot blot módszerrel is teszteltük. Az oligodendrogliomásbetegnél kimutatott 42 kDa méret fehérjét felismer antitestet anti-Ma2-kéntazonosítottuk.A malignus gliomás és oligodendrogliomás betegek szérumában kimutatottantitestek által felismert központi idegrendszeri fehérjék azonosítása közelebbvihet a tumor elleni immunitás pontosabb megismeréséhez és az optimáliskezelési stratégia kialakításához.Témavezet: Dr. Boczán Judit, Dr. Klekner Álmos219

K1.5. Zsíros Noémi ÁOK V.Kardiológiai IntézetTHROMBOCYTÁK MÉRETBELI SAJÁTOSSÁGAINAK VÁLTOZÁSAMYOCARDIALIS INFARCTUSBANA thrombocyták kulcsszerepet játszanak az artériás thrombosisokkialakulásában. Megfigyelhet, hogy a nagyobb thrombocyták relatívefiatalabbak, több denz granulumot tartalmaznak és felszínkön több azaggregatioért felels receptorok száma is. Acut coronaria syndromában (ACS)illetve diabetes mellitus esetén nagyobb thrombocyták vannak jelen akeringésben, de azt, hogy a fenti betegségek együttes jelenléte esetén hogyanváltozik az átlagos thrombocyta volumen (MPV) még nem vizsgálták.Vizsgálatunkba 661, a Kardiológiai Intézetben coronarographián átesett betegetvontunk, akiknél a demográfiai adatok mellett rögzítettük a rizikóstátuszt(dohányzás, hypertonia, diabetes mellitus stb.), a coronaria betegségkiterjedtségét, a bal kamra funkció és a labor paraméterek közül a thrombocytákméretbeli sajátosságát jellemz paramétereket (MPV, PDW, P-LCR), aneutrophil granulocyta számot, lipid, kreatinin és CRP értékeket.Mivel az MPV-t számos paraméter befolyásolja (kor, thrombocyta szám,vérvétel és analysis között eltelt id stb.), ezért az összehasonlításaink soránkapott értékeket ezekre korrigáltuk. Kimutatható volt, hogy acut myocardialisinfarctus esetén az MPV értékek significansan magasabbak , mint ACS nélkül(10,92 vs. 10,52 fl, p=0,045), különös tekintettel a non-ST elevatios események(NSTEMI) esetében (10,95 vs. 10,52 fl, p=0,04). Diabetes mellitus eseténviszont inkább alacsonyabb MPV értékeket tapasztaltunk, mint a nemcukorbeteg csoportban (11,0 vs 10,6 fl, p=0,029). A CRP és a neutrophilgranulocyta szám az ACS csoportban jelentsen magasabb volt, utóbbisignificans korrelációt mutatott az MPV-vel. Az érbetegség kiterjedtsége nemkorrelált az MPV-vel és utóbbit az ACS sem befolyásolta diabetesben (10,9 vs.10,78, p=0,2).Munkánk során megállapítottuk, hogy a thrombocyta aktivációval járó ACS-ben- valószínleg a felhasználódás miatt - megn a kering kering thrombocytákmérete. Instabil angina és NSTEMI esetén a thrombocyta méret esetleg arizikóbecslés egyik paraméterévé válhat.Témavezet: Dr. Balogh László220