26Endokrinológiai világkongresszus Rio de Janeiroban8-12. között Rio de Janeirobankerült sor az International Society of2009.novemberEndocrinology (ESE) által négy éventeszervezett világkongresszusra (13th Inetrnational Congress ofEndocrinology, ICE). Több mint negyven országból 5000 ezernél istöbben vettek részt, az I. sz. belgyógyászati Klinika Endokrin és AnyagcsereMunkacsoportját dr. Mezõsi Emese és dr. Nagy Zsuzsanna képviselték.Az ötnapos rendezvényen 9 párhuzamos szekcióban több mint300 szaktekintély tartott összefoglaló elõadásokat és 1000-nél is többposztert mutattak be. Az elõadások az endokrinológia különbözõ területeirõlszámos új, fontos információt nyújtottak. Jelentõs elõrelépés láthatóaz endokrin betegségek genetikai hátterének kutatásában, az endokrinmalignómák kezelésében, és természetesen számos elõadás foglalkozottkorunk népbetegségeivel, az obezitással és a cukorbetegséggel.A kongresszus szervezõi ügyeltek arra is, hogy a világ minden részérõlérkezõ kollégák megismerhessék Rio csodálatos kulturális és természetiértékeit, az elõadások kora délutánig tartottak és ezt követõenmódunk volt szervezett, illetve egyéni programok keretében ismerkednia várossal.Dr. Nagy Zsuzsanna<strong>PTE</strong> I.sz. Belgyógyászati KlinikaFotók: dr. Nagy Zsuzsanna.és dr. Gellén Balázs<strong>PTE</strong> ORVOSKARI HÍRMONDÓ
Bemutatkozika PE ÁOK IOI Komplementer Gyógyászati TanszékTradicionális / komplementer medicina (KM) oktatása27APécsi Egyetem ÁOK 2008. november 1-i indulással megszavaztaa bizalmat az Igazságügyi Orvostani Intézeten belüliKomplementer Medicina Tanszék részére. A tradicionálisés komplementer gyógyászat (továbbiakban komplementer gyógyászat,= KM) a WHO állásfoglalásában (Development of NationalPolicy on Traditional Medicine, Manila, WHO, 2000) támogatandógyógyítási formaként szerepel. A fejlett világ lakosságának több mint50-60 %-a kipróbálta már, Németországban 1995-2006 között többmint 20 000 orvos vett részt ilyen irányú továbbképzésen. Egy év alattaz USA-ban 25 milliárd dollárt, Angliában 230 millió dollárt költenektradicionális termékekre. A világ gyógynövény-forgalma az évi 80milliárd dollárt meghaladja. A magyar lakosság körében is elfogadotta komplementer terápia, a lakosság 50-55 %-a már megfordult KM-tmûvelõ gyógyásznál, ez a szám folyamatosan nõ, amelynek okai öszszetettek.Egy orvosi felmérés szerint fõleg a krónikus betegek, azegészségtudatosabb, magukkal törõdõ emberek és az iskolázottabbak,de fõleg a nõk fordulnak a gyógyítókhoz. A folyamatos növekedésegyrészt a sajtómediákból folyamatosan jelenlevõ, sokszor „felkapott”gyógymódoknak köszönhetõ, de szerepet játszik benne a betegek fokozódóigénye a hosszabb orvos-beteg kapcsolatra, pozitív tapasztalatokszerzése is. Magyarországon a 11/97 NM r., és a 40/97. Korm R.szabályozza ezen, az egészségügyi ellátórendszeren belüli eljárásokalkalmazhatóságát. A szigorításokat tartalmazó újabb rendelet hamarosanmegjelenik 2009 tavaszán, amelynek elõkészítésében a KMTanszék vezetõje tevékenyen részt vett évek óta. A kérdéssel a MagyarTudományos Akadémia 1998-ban és 2003-ban is foglalkozott. Állásfoglalásaibantámogatott egyes kezelési módszereket, az egyetemeketarra kérve, hogy kutassák és oktassák is ezen formákat. Szerte a világonévek óta folyamatosan bõvül azon egyetemek száma, ahol tanszékalapításával integrálják a képzési rendszerbe szabadon választhatóan aKM-t, miután az USA-ban felállították a National Institute of CAMintézményét. (NICAM), igy pl. München, Bécs, Jena, Saarbrücken,Bristol, Milano, Moszkva, Graz, Bern, Oslo, Mainz, stb. Ezeken a helyekena hallgatók csak ismeretszinten hallanak a témákról, de az orvosokmár a postgradualis képzések utáni vizsgákon adhatnak számotismereteikrõl. A liszence vizsga az ÁNTSZ mûködési engedélyénekfeltétele a tárgyiak mellett. A hazai orvostársadalom ismerete mégmindig hiányos a komplementer gyógyászat területén, - fõleg a bulvárlapok,fizetett TV-s mûsorok, vagy nem megfelelõ “szakmai” oldalakróltud tájékozódni, mert eddig az egyetemeken nem kapott megfelelõismeretanyagot. Ugyanakkor pár éve a hazai egyetemek márkezdték befogadni a folyamatos képzési pontok adásával az egyes tanfolyamokat.Ez alól kivételként említendõ a Hagyományos Kínai Orvoslásakupunktúra oktatásának története, amelyet a hajdani budapestiSzabolcs utcai OTE, majd HIETE kezdett el oktatni szakorvosokszámára 1989-ben a Magyar Akupunktúrás Orvosok Társaságánaktagjai segítségével. 2000-ben ezen képzés Szegedre került a SZEÁOK-ra, majd 2004 óta a <strong>PTE</strong> ÁOK fogadta be a 2 éves, a HKO teljeskörét felölelõ oktatás utáni licencvizsga letételét. Évente 70-80szakorvos szerzi meg licencvizsga igazolását, a jelentkezés folyamatos,már a következõ évfolyam is betelt. Hasonlóan érdeklõdnek a kollégáka manuális medicina, a neurálterápia, a homeopátia, a komplementermozgás és masszázs terápiák után is, az életmód tanácsadást,prevenciót is magában foglaló dietetikai, böjtkúrákkal foglalkozó oktatástis számon kérik. A homeopátia esetében több száz szert engedélyezettaz OGYI az elmúlt 10 évben és az Európai Unión belüli lehetõségekkelma már, ha nem kapható itthon a szer, már a határszélieisenstadti patikában is megvásárolhatja a paciens. Mi lehet a feladataa tanszéknek? Mindenekelõtt le kell szögeznünk a félelmek és bizalmatlanságmiatt, hogy nem célunk „komplementer orvosokat” képezni.A pályát választó hallgatónak elõször hivatását és szakmájátalaposan ismerõ szakemberré kell válnia ahhoz, hogy majd késõbb aKM egyes ágait tanulmányozza, és késõbb alkalmazza.Ugyanakkorszükségesnek látjuk az autentikus forrásból, kellõ szakmaisággal azonorvosok képzését, akik erre igényt tartanak és gyógyító palettájukatmás, a beteg számára hasznos és veszélytelen módszerekkel is ki akarjákegészíteni. Szükségesnek látszik- fõleg a hallgatók kérésére ishogyaz itt-ott hallott, vagy tapasztalt módszerekrõl az egyetemen ishallhassanak informatív jelleggel. Ebbõl a folyamatból is látszik, hogyszükséges, hogy a képzési rendszer bõvítésével, a komplementergyógyászat helyének kidolgozásával az egészségtudatos magatartáskialakításával az egészségügyi dolgozók, laikusok képzési rendszereis szabályozott legyen. A megfelelõ képzés-oktatás feltétele a felelõs,szakmaiságában és etikailag is megfelelõ orvosi magatartásnak, amelyintegráltan alkalmazza a kétfajta megközelítésmódot a praxisában. Akomplementer gyógyászat nevének megfelelõen meg kell, hogy jelenjen,mint kiegészítõ lehetõség a standard betegellátásban, kiemelkedõszerepe van, mint életmód tanácsadó, egészségkultúra javító mód- éseszközrendszernek a népbetegségek megelõzésében, korai tüneteikkezelésében.AWHO, EU és az MTA ajánlásnak megfelelõen indokoltfeladat: orvosokat képezni a Hagyományos Kínai Orvoslás (akupunktúra)és a neurálterápia területén,egészségügyi szakdolgozókat képezniaz akupresszúra területen, orvosokat és gyógytornászokat képezni amanuálterápia területén, orvosokat és egészségügyi szakdolgozókatképezni a fitoterápia területén, orvosokat és szakdolgozókat képeznimás, kiegészítõ, preventív egészségmegörzõ tanácsadói és rehabilitációsterületeken. Orvostörténeti szempontból is, de továbbképzés jelleggelis ismereteket szükséges adni az átfogó gyógyászati filozófiákról,azok egyes megjelenési formáiról (ayurveda, tibeti, kínai, népi,távolkeleti mozgás és masszázsterápiák), valamint azon módszerekrõlis – kritikai állásfoglalásokkal- , melyek tudományos magyarázata mamég nem teljes (pl. homeopathia, mágneses tér élettani hatásai,böjtkúrák).A KM kutatásának feltételei is csak egy egyetemi héttérrelképzelhetõk el és valósíthatók meg. Itt állnak rendelkezésre azon gyakorlatitényezõk és tapasztalatok, amelyek kivitelezhetõvé tesznekilyen irányú vizsgálatok elvégzését hazai környezetben is. (A NICAMévi költségvetése 122 millió USD.) Az orvosok, egészségügyi diplomásoktovábbképzési helyei természetszerûen az orvosegyetemek, aszakdolgozói és egyéb továbbképzések helye az Egészségügyi TovábbképzõIntézet, vagy más, az ÁNTSZ által akkreditált oktatóhely(ek). A komplementer gyógyászat alkalmazási elveinek, kutatásánakés oktatásának szervezése az új KM Tanszék feladata. A KM Tanszéka tananyagfejlesztést, az undergraduális oktatás keretében az alapokinformációszintû átadását, a postgradualis orvosképzést végzi ajövõben egyedüli Tanszékként az országban, amely “módszertani központként”is mûködik már, összeállítva a postgradualis eljárásrendi2009 JANUÁR – FEBRUÁR