Szám - PTE Általános Orvostudományi Kar - Pécsi Tudományegyetem

TARTALOMALOMErzsébet nap – 2008(dr. Németh Péter dékán)Egyetemi ikerdeficit (dr. Bellyei Árpád)AMonro-Kellie hipotézistõl a„digitális idegsebészetig” (dr. Dóczi Tamás)Két év az e-MedSolution-nel egy klinikusszemszögébõl (dr. Kovács Norbert)Élettanászok baráti találkozója(dr. Biró Gábor)Száz éve született Lissák Kálmán, az élettanprofesszora (dr. Lénárd László)Orvosi Gázok ...(dr. Molnár Béla)Oomura professzor látogatása(dr. Karádi Zoltán)Kármán Tódor-díj a pécsi DiagnosztikaiKözpont ügyvezetõ igazgatójánakBemutatkozik egy új tanszék(dr. Hegyi Gabriella)Szakképzõhelyek ellenõrzése(Forrai Márta)Beszámoló egy meg nem tartott kongresszusról(dr. Pintér András)ERASMUS-beszámolók(dr. Ábrahám Hajnalka, dr. Keszthelyi Dániel,Hegedûs András)RENDEZVÉNYEK, ESEMÉNYEK:IV. Országos Gyermekdiabétesz Nap (dr. SoltészGyula); AITT Dél-Dunántúli Szekciójánakülése; Endokrinológiai világkongresszus (dr.Nagy Zsuzsanna); HEFOP projekt fenntartása(Bognár Rita, dr. Rõth Erzsébet, dr. Melegh Béla);Májkongresszus SanFranciscoban (dr. PárGabriella).Szakosztályülések programjaIntézeti, klinikai hírekTudományos közleményekSajtószemleIfj. Vadász István:Apécsi Dóm freskói és kincstára2Erzsébet nap – 2008’Tisztelettel köszöntök minden tanártársat!*ATanári Testület az elsõ félévben nagyon nagymunkát végzett. Az orvosképzést és a betegellátástérintõ stratégiai kérdésekben volt úgy,hogy kéthetente tartottunk megbeszéléseket. Amai nap egy kicsit más, mind helyszínében,mind jellegében.A Magyar Királyi Erzsébet Tudományegyetemen,így a 90 éve alapított orvoskaron ishagyománya volt az Erzsébet nap megünneplésének.Az ekkor elhangzott rektori beszédekösszegezték az elmúlt idõszakot és megfogalmaztáka következõ idõszak feladatait.Minden idõszaknak megvoltak a magukveszélyei és kihívásai. Nem hiszem, hogy vanmégegy magyar felsõoktatási kar, amely hasonló,súlyos kihívásokkal teli történetetmondhat magáénak. Errõl már megemlékeztünka tavasszal, és minden intézet és klinika is,amikor összeállította a saját történetét, szinténszembesülhetett ezzel. Ezért én most a mai veszélyekrõlés az elõttünk álló kihívásokról szeretnékbeszélni.MAI VESZÉLYEKA közép és hosszú távú koncepció hiánya,ezért rögtönzések az irányításban:A korábbi évtizedek negatív hagyatéka,hogy nem arra szocializálódtunk, hogy magunktólvárjuk a boldogulásunkat, hanem felfelé– minisztériumok, az állami és a politikaitestületek felé – tekingetve próbált a kar mindenkorivezetése lavírozni. Ez természetesenrögtönzéseket eredményezett. A múltunkból issok példát tudunk felsorolni – pl. az integráltoktatás szakszerûtlen bevezetése – de, sajnos amai gyakorlatunkban is kimutatható, hogy azelõre megtervezett stratégia helyett a pillanatnyirögtönzés dönt el hosszú távra is kihatókérdéseket. Kétségtelen, hogy ennek történelmiokai vannak, de a társadalmi környezetmegváltozásával már nem mûködhet ez az irányításimodell. Közép és hosszú távú fejlesztésiterveket kell készítenünk, lehetõség szerintiminél nagyobb konszenzussal elfogadtatnunk,és pontosan megvalósítanunk.Ezért kértem meg a kar mûködésében meghatározószerepet játszó állandó bizottságok elnökeit,hogy közösen indítsunk el egy stratégiatervezõ folyamatot, melyet a tanév végére aKari Tanács elé szeretnék vinni.Információhiány:Nagyon gyakran hangzik el egy-egy kérdéseldöntésénél, hogy az a testület (pl. Kari Tanács,állandó bizottságok), amelynek kellemetlendöntést kell meghoznia – a kari közvéleményis gyakran hangoztatja – „nincs a kellõinformáció birtokában”. Hasonló hangok voltakhallhatók a klinikai fejlesztési pályázat(TIOP) és a klinikák költöztetése kapcsán is.Úgy gondolom, hogy ez egy kétoldalú folyamat.Valóban, a különbözõ szintû vezetõ pozíciókbanlevõk elemi kötelessége a pontos ésidõben történõ tájékoztatás. Ugyanakkor mindenegyetemi dolgozónak alapvetõ érdeke kell,hogy legyen a pontos tájékozódás is. Nem elégfelülrõl várni az információra, hanem aktívnakkell lenni mindenkinek a munkáját érintõ kérdésekben,hogy érdemi információhoz jusson.Tájékozódni a megfelelõ fórumokon kell ésnem a folyosói pletyka szintjén. Ezt a folyamatotis újra kell tanulnunk. Nemcsak a „belsõPR” - azaz a folyamatos vezetõi tájékoztatás afontos, hanem minden dolgozónak elemi érdekévékell, hogy váljon a valós információkmegszerzése. Persze könnyebben elhiszi mindenkia szenzációs, leegyszerûsített és töltetébennegatív híreket, azaz pletykákat, mint agyakran unalmas, nagyjából már hallott, esetenkéntnehezen áttekinthetõ okfejtéseket, bonyolultmagyarázatokat.Populizmus:A fenti folyamatok – a rögtönzések és akétoldalú információ hiánya – eredményezikaz egyik legnagyobb veszélyt, a populizmust.Ugyanis könnyû leegyszerûsíteni a problémákat,pl. többször kezdte a beszélgetést egy-egyvezetõ oktató az elmúlt idõszakban így: „ebbõla pénzbõl nem lehet oktatni”. Ugyanakkor azilletõ is tisztában volt vele, hogy a karnak elfogadottköltségvetése van, amit a Kari Tanács isés a Szenátus is jóváhagyott, és ebbõl kell gazdálkodnunk.Az ilyen beszélgetések során kellelmagyarázni azt az amúgy köztudott tényt,Felelõs szerkesztõ: Barthó Loránd, Decsi TamásTördelõszerkesztõ: Babarciné Stettner Lenke.Aszerkesztõség címe: PTE Általános Orvostudományi Kar Sajtóirodája, 7624 Pécs, Szigeti út 12.Tel.: 536-116. E-mail: hirmondo@aok.pte.hu HU ISSN 1586-1031Elektronikus publikáció: www.aok.pte.hu/hirmondo HU ISSN 1586-1295Nyomtatta a PTE ÁOK Nyomdája. Vezetõ: Ollmann ÁgnesAborítón és középen Hámori Gábor fényképei. Abelívben Barthó Loránd ff téli fotói.PTE ORVOSKARI HÍRMONDÓ

3hogy nemcsak a bevételek nõttek, hanem,ezeknél nagyobb arányban a kiadások is (pl.a bér után jelenleg 53% járulékot kell kifizetni,a közüzemi díjak jelentõsen emelkedtekaz elmúlt idõszakban, és a növekvõ bevételekután növekszik a KIR elvonás is,stb). Persze, hogy népszerûbb lenne osztogatni,de nincsen „központi keret”, a költségvetéselõre megtervezett, átlátható és jóváhagyottgazdálkodási rendszere ezt – szerencsére– nem teszi lehetõvé. Ez perszenem mindig és nem mindenkinek népszerû.Menekülés a felelõsségvállalástól:A populista megoldások azért lehetnek– korlátozott körben és rövid távon – népszerûek,mert leveszik a felelõsséget azegyén válláról. Elég egy helyettem is ügyködõvezetõvel jó viszonyt kialakítani ésakkor mennek a dolgok, azaz a problémákatoldja meg más, mert akkor nem nekem kella felelõsséget vállalni a döntésekért, és, haaz nem tetszik, akkor viszont lehet kritizálni.Ennek a szemléletnek is történelmi gyökereivannak. Nagyon nehéz tudomásulvenni, hogy a saját dolgainkért, elsõsorbanmi, sajátmagunk vagyunk a felelõsek. Ezpersze az élet minden területén igaz, nemcsaka munkahelyen.A problémamegoldás személyi kérdésekretörténõ redukálása:Alapvetõen veszélyesnek érzem azt agyakori hozzáállást is, amely minden problémamegoldását személyi kérdésre redukálja.Valóban fontos, hogy hozzáértõ ésmegbízható szakemberek végezzék a különbözõszinteken a munkát, ugyanakkor aproblémamegoldás mechanizmusainak kellolyanokká válniuk, hogy személytõl függetlenülis jól mûködjenek. Egy valódi demokráciában– amelyrõl egyelõre kevés amindennapi tapasztalatunk – a döntési mechanizmusoknakkell a közmegegyezésenalapulniuk. A napi mûködés vezetõi döntésekenkeresztül valósul meg. Ennek mind afelelõsségét, mind a legitimációját a testületikontroll jelenti. A döntési struktúra kialakításárakell tehát a nagyobb hangsúlyt helyeznünka jövõben, és az egyes szintekhezmegkeresni a legmegfelelõbb embert ésnem fordítva. Hosszú távú kari és intézetikoncepciót, stratégiát kell kidolgozni elõbb,és utána megkeresni a legmegfelelõbb végrehajtóthozzá. És még egy gondolat ehheza kérdéshez: ha döntés született egy ügyben,a végrehajtás során nem lehet büntetlenül azoperatív vezetõt lecserélni, bármennyire islesznek olyanok, akiknek nem tetszik azadott személy.Ragaszkodás a rossz struktúrákhoz:A fenti problémák mindegyike hordozzamagában azt a beidegzõdést, hogy „nemkell változtatni, így szoktuk meg”… A legkülönbözõbbszintû problémák esetében jönelõ ez a hozzáállás, legyen akár az egyetemiegészségügyi rendszer szereplõinek egymáshozvaló viszonyáról, a kurrikulumstruktúrájáról, tanrendi idõbeosztásról, vagyegyszerûen csak egy helyiség funkciójánakmegváltoztatásáról szó. A folyamatos megújulásképessége kell, hogy felváltsa az indokolatlanragaszkodást a megszokott ésidõközben már alkalmatlanná vált struktúrákhoz.Nem lehet az új kihívásokra a régiválaszokat adni, nem lehet alkalmazkodniegy kritikusan felgyorsult világban struktúra-váltásnélkül.Általános idegenkedés minden változástól –egyéni érdekek, közérdekek ütközése:Nemcsak egy konkrét probléma kapcsánérhetõ tetten a változásoktól való idegenkedés,hanem ez alap beállítódássá váltaz elmúlt években. Míg a rendszerváltástkövetõen volt egy bizonyos fajta igény azegyetemi struktúra átalakítására, mára – talánéppen a túl gyakori és koncepciótlanváltoztatási kísérleteknek köszönhetõen –minden új kezdeményezésnek meg kellküzdenie egy globális ellenállással. Nemcsaka karra jellemzõ ez a reflexszerû elutasításaminden változtatási koncepciónak.Így van ez az egészségügyben általában, dehatványozottan jelentkezik az orvosképzésben.Emögött gyakran áll az egyéni érdek ésa közérdek ütközése is. A vélt, vagy valósegyéni érdekek becsomagolása egy általánoskonzervativizmusba átmeneti taktikaiesélyt jelenthet a változás elkerülésére.Ugyanakkor a változtatások szükségességéta környezet kényszeríti ránk, ezért egy-egyfolyamatnak inkább az élére kellene állnunk– mert akkor befolyásolni tudjuk – és nem akibúvókat keresni, mert abból mindig rosszmegoldások születnek.Struccpolitika:A passzív ellenállás a változtatásokkalszemben gyakran társul azzal, hogy nem isakarunk tudomást venni azokról a változásokról,melyek körülöttünk zajlanak. Azegyetemi autonómia valóban lelassít sokkülsõ folyamatot, de azok elérik elõbbutóbba kar életét is. Jó példa erre a nyolcéve lezajlott egyetemi integráció, melyet sokanakkor el sem tudtak képzelni, ezért afelkészülés is elmaradt, és mindez máig ható,negatív következményekkel járt. Gondoljunkitt akár a „belsõ adósság” kialakulásánakmáig tisztázatlan körülményeire, akára központi elvonások irreálisan magas terheire,melyek mind elkerülhetõk lettek volnaegy tudatos felkészülés esetén. Most ismétkritikus idõszakot élünk, ezért a felsoroltakközül a legnagyobb veszélyt most astruccpolitikában látom.Gazdasági és társadalmi válság veszkörül bennünket, ami ide is be fog gyûrûzni!A veszélyek elemzése – ahogy a 90 évestörténelmünk feltárása is – lehetõvé tesziolyan következtetések levonását, melyeksegítenek a mai kihívások sikeres megválaszolásában.Három alapvetõ pontot tartokfontosnak ebben a folyamatban: Strukturális átalakítás Szakmai egyeztetések TempóváltásHa nem tudunk a gazdálkodás, az oktatás,a tudományos kutatás, az innováció és akutatás-fejlesztés területén – és természetesena klinikumban – a kihívásokhoz jobbanalkalmazkodó struktúrát kialakítani, akkornagyon gyorsan végveszélybe kerül mindaz oktatásunk, mind a klinikum. Itt az utolsópillanat egy gazdaságosabb és hatékonyabbstruktúra kialakítására. Ezt célozzákazok az elképzeléseink, melyek a jelenlegihárom pólusú irányítási rendszerünk (a karok,a Klinikai Központ és az Orvos- ésEgészségtudományi Koordinációs Központ)átalakítását, a kompetenciák és a felelõsségektisztázását szolgálják. Mára egyértelmûvévált, hogy a klinikum túlélése csakvilágos vezetési struktúrában oldható meg.Az orvosképzés és a klinikai rendszer öszszekapcsolásaszükségessé teszi a kari és aklinikai irányítási struktúra kompetenciáinakpontosítását. Ezért terjesztünk a KariTanács, majd elfogadás esetén a Szenátuselé egy olyan szerkezeti átalakítási koncepciót,amely markánsabban jeleníti meg a karés a klinikum kompetenciáit, felelõsségvállalásátés az együttmûködés platformjait.Mindezt az oktatási struktúra és a betegellátórendszer megújítása, korszerûsítése közbenkell elvégeznünk. Ez csak az egyéni érdekeketháttérbe szorító, szoros szakmaiegyeztetések alapján alakítható jól ki. Azidõfaktor kulcskérdéssé vált, nem lehet továbbhalogatni ezeket a lépéseket, mind atervezésben, mind a végrehajtásban tempóváltásravan szükség.Végezetül azokról az eredményekrõl isszeretnék beszélni, amelyek reményt keltenekarra, hogy elkerüljük a veszélyeket ésmegfeleljünk a kihívásoknak.2008 JANUÁR – FEBRUÁR

4Egyetemi iker-deficitAz elmúlt két év során új arculatot sikerültkialakítanunk a karról. Ezt elsõsorbana külsõ PR tevékenységünk eredményességénekköszönhetjük. Mindez nemcsakkülsõségekben, hanem régiós és országosmegítélésünkben is megmutatkozik. Jólbizonyítja pl. a hallgatói jelentkezések számánakgyors növekedése, mind a magyar,mind az idegen nyelvû képzésünkben.Sikereket értünk el a 2008 elején meghirdetettÚj Partnerség Program kapcsán.Megjelentek a támogatások eredményei, atámogatóink köre dinamikusan bõvül. Az újpartnerség keretében sikerült felújítani azElméleti Tömb bejáratát és rendbe tenni azépület elõtti parkot. Tovább szeretnénk erõsítenia kapcsolatokat, jövõre az Aula felújításáttervezzük támogatói pénzekbõl.Mindezt nem tudtuk volna elkezdeni akar gazdálkodásának stabilizálása nélkül.Miként a 2006-os és 2007-es évet, úgy– elõzetes számításaink szerint – a 2008-asévet is nyereséggel zárjuk, ezzel jelentõsencsökkentve a magunk elõtt görgetett adósságokat.A karon a tehetséggondozás mindig iskiemelt feladat volt. 2008-ban az OTDKrangsorában országosan elsõk lettünk.2010-ben, az EKF évében több nemzetközikongresszus szervezési jogát kaptukmeg. Közülük a Migrációs Egészségügyvilágkongresszusát emelem most ki, melyenegy jelentõs Európai Uniós döntésmegfogalmazása és elfogadása várható aNem féltem a Pécsi Tudományegyetemjövõjét, még ebben adeprimált hazai és nemzetközigazdasági-politikai környezetben sem. Azegyetemi bevételek két legfontosabb része:az oktatás és a betegellátás folyamatosannövekvõ igényeket és stabil piaci bevételtfognak jelenteni. Az egyetem regionális beágyazottságaés földrajzi elhelyezkedésepéldátlanul jó (az utolsó közvetlen feltáráselõtti régió), nem beszélve arról, hogy a Dunántúlegyetlen orvosképzési helye. Szokatlannagyságrendû – de nem elégséges – beruházásokvannak a láthatáron (Tudásközpont6,5 milliárd és 400-ágyas klinika rekonstrukció12,6 milliárd). A 6-os sztráda isközel l év múlva bekapcsolja a térséget azországos vérkeringésbe, és ha kihasználatlanulis, de létrejött a Pogányi Légikikötõ. Atérség adottságai különleges idegenforgalmiigényeket tudnak kielégíteni (Villány,gyógyfürdõk, környezet-turizmus stb.), ésbelátható idõn belül elkerülhetetlen a délihatárrész alatti országok (Horvátország,Szerbia) EU-integrációja is. Emellett a2010-es Európai Kulturális Fõváros rang aváros számára is – bár viszontagságosan –kiemelkedõ beruházási lehetõségeket hoz,és ami ennél fontosabb, az EKF elõ- és utóéletejelentõs szellemi fejlõdést és igényeketgerjeszt. A régió további erõssége a másik, aKaposvári Egyetem léte, mely a jelen zavaroshelyzetben sokak számára konkurenciakéntjelenhet meg, azonban a jövõ a két,többségében élettani bázisú déldunántúliegyetem közös stratégiáját fogja kialakítani.Az átmeneti konkurenciaharc hosszútávoninkább jótékony hatásúnak tûnik (párhuzamos/duplaregionálisfejlesztés). Csak idõkérdése, hogy megjelenjeneka stratégiaiegyüttmûködést felvállaló és képviselõ vezetõk.A továbbiakban a Pécsi TudományegyetemOrvosegészségügyi Rendszerévelkívánok foglalkozni, melynek jövõjéthasonlóan optimistán látom, mint a bevezetõbenszerepelteket, de nem mindegy, hogymikor és milyen formában történik a minõségiátrendezõdés. Most biztosan nem otttartunk. Pedig az elfogadott RegionalisOperativ Program 3 fõ fejlesztési iránya:egészségügy, kultúra és környezetvédelem.A címben jelzett iker-deficit esetén nema nemzetgazdaságban jól ismert kifejezésregondolok (államadósság és folyó fizetésimérleg párhuzamos, romló tendenciája),hanem az orvosegészségügyi rendszer –strukturális és tudásbázis (kritikus szellemitömeg) együttes leépülõ jellegére. E kettõsiker-deficit jelenleg leépülési spirálba húztaaz orvosegészségügyi rendszert és karokat.Ezek elemzése és a kibontakozási lehetõségekkeresése a fenti kihívások tükrébenszükségszerû. Az igen fontos gazdaságihelyzet, beruházás, valamint amortizációkérdésével most nem foglalkoznék. Annális inkább nem, mert ezen területek országoshelyzete egyetemünkön is leképezõdik. Afolyamatok értelmezése, lefelé való kommunikációjakritikán aluli és csak a felsõdöntéshozók belsõ sistergése látszik egyegypillanatra, amikor a fedõt a túlfûtöttségfelemeli. Elképesztõ tájékozatlanság vannem csak a dolgozói, hanem a diplomás állományterületén is, mely inaktivitást ésrossz közérzetet okoz; az esetleg érthetõ éselõrevivõ intézkedések akadályaként jelennekmeg.nemzetközi szabályozásban.Természetesen mindezek közt a legbüszkébbekarra vagyunk, hogy a kar2007-ben elsõ helyen és 2008-ban is a szorosélmezõnyben végzett a felsõoktatásikarok teljesítményét értékelõ – és az OktatásiMinisztérium által hivatalosan is elfogadott- felmérésekben (a HVG és a HetiVálasz listáin).Köszönöm a figyelmet!Dr. Németh PéterdékánPécs, 2008. november 19.*Elhangzott a Tanári Testület vacsoráján, 2008.november 19-énStruktúraAz egyetemi integráció (2000) óta azorvosegészségügyi rendszer és karok strukturálishelyzete fokozatosan romlott. Jelenlegmegszûnt a Centrum, a Medical Center.Az Orvoskar, az Egészségtudományi Kar,valamint a Klinikai Központ egymás mellérendelt párhuzamos pályán mûködnek,kompetens összerendezõ elv nélkül, napi alkukfolyamatában. A Szenátusban, aholegyüttes állásfoglalások és szavazások eseténis minoritást képviselnek, gyakori az eltérõ,nem egyeztetett vélemény és a szétszavazás.Viták és problémák esetén az eltûnt,és amúgy is csak szimbólikus hatáskörrelrendelkezett rektorhelyettes helyett rektoriegyeztetések és operatív ügyintézések történnek.A legjobb szándékot tételezem fel amegválasztott mindenkori rektorról, de minélmagasabbra csúsznak az operatív döntések,a szakszerûség szintje értelemszerûencsökken. A rektor minden jel szerint érzékelia helyzetet, és alkalomszerûen külsõ vagyfüggetlen információkat indukál (pl. voltrektorok tanácsadó testületének összehívása,külsõ vagy belsõ elemzõkkel való konzultáció),de a válsághelyzetben a status quoembereivel való együttmûködés és napidöngicsélés fontosabb, és fõleg konfliktuselodázó.Márpedig a status quo embereisemmiféle strukturális változásban nem érdekeltek.Nekik az adott kar, ill. szervezetiegység aktuális érdekeit és stabilitását kellképviselni. Ezzel a kör bezárult. Ha túlfeszüla rendszer, márpedig ennyi kívülrõl islátható, – lemondás vagy személycsere. Naivmagyarázatokkal.Stukturális lehetõségek1. Az Orvos-Egészségügyi Karok és aKlinikai Központ kiválási útjának keresése.A fogorvosi és gyógyszertudományi kar ter-PTE ORVOSKARI HÍRMONDÓ

5vezett létrehozásával, már 5 kar részvételével,a volt Pécsi Orvostudományi Egyetem visszaállítása.(A 4 orvosegyetem megszûnése utánéletképesnek csak a budapesti szakegyetemiminta, vagy a debreceni erõs centrum mintabizonyult.) Ennek reális pozitív üzenete azlenne, hogy ha már az erõs centrum struktúrávalnem tudtunk megbirkózni, a budapestipéldát választva a szakegyetemi status mintájátkövetni. Hogy ezt a lehetõséget felvetni,leírni és mérlegelni kell, az egy szabad szellemiintézetben nem fegyelmi eljárás tárgyakellene legyen, hanem az érdemi kommunikációegyik lételeme. Szép lenne, jó lenne! Dema már több hátrány származna a kiválásból,mint elõny; sajnálatos módon e téma a nagy tabukegyike.Az integráció elõnyei jelen nézetem szerint: Nem mindegy, hogy az ország legnagyobbhallgatói létszámú és a Dunántúllegnagyobb gazdasági súlyú (50 milliárd)egyetemének rektora mekkora szellemierõt és tõkét képvisel. Az említett gazdasági tömeg és szellemitõkeerõ a mûködési és szervezeti koncentrációraítélt partnerek számára is inkábbcentripetalis, mint centrifugálisvonzerõt jelenít meg. Fõleg, ha a nagyforrás megjelenik. Márpedig megjelent.Magyar ember csak ezt tiszteli. A város mellett az egyetem az egyetlenhasonló nagyságú munkáltatói intézmény,ugyanakkor szellemi bázisábanmegkerülhetetlen. A fokozatosan leépülõ megyei rendszeregyik megkapaszkodási helye, kivezetõpályája (lásd egészségügy!). A nagy forrásitt is rendezõelv. A fõhatóságok számára is a képviseletsúlya dominánsabb. Az országos és EU-s pályázatok, melyektudáskoncentrációt, konvergenciát, centralizációtés együttmûködést kívánnak,nagyobb eséllyel érhetõk el. A déldunántúli regionalitás színterén az50 milliárdos PTE és az 5 milliárdos (?)Kaposvári Egyetem eltérõ dimenzióbanmozog.És a legdöbbenetesebb, de már kihasználatlanlehetõség: az egyetemi integráció; majda város-megye-egyetem betegellátó rendszerénekintegrációja; majd a várható EU-s nagyberuházásoktervezése; közgazdasági logisztikája.A gazdasági bajok orvoslása terén ezekkezelésére az egyetemen belüli szellemi potenciálkomplex rendszere adott volt (KözgazdaságtudományiKar, Jogi Kar, Rendszerszervezõk,stb.), de ezen lehetõségek hasznosításaközel a nullával egyenlõ. Egy kivételmégis akad: a Pollák Mihály Mûszaki Kar korábbansoha nem látott egyetemi megrendeléshezjutott a Science Building tervezésekor.2. Orvostudományi és EgészségtudományiCentrumNyolc év alatt kivégzésre került, mint aPécsi Egyetemi Integráció legnagyobb áldozata.Ma már az se hisz benne, aki tegnap. Azegységes orvostudományi-egészségügyi oktatási-kutatásiés gyógyítási rendszer elemeireesett szét, és ez egy 8 éves folyamat végeredménye.Felelõs minden személy 2000 óta, akirészt vett benne, velem együtt. Ami most kialakult,hosszútávon biztosan mûködésképtelen,fragmentalt egységek egymás mellett élése.Csak a hazai mentalítás helyi tükörképejelent meg: ami szétszedhetõ, szétszedik, ésami stratégiailag nagy horderejû, annak az értékétmaguk a résztvevõk sem ismerik fel(stratégiai vakság). De a legnagyobb ítéletet amûködésképtelenség mondta ki! Persze csakvalós, egyértelmû és erõs hatalmi jogosítványokkallett volna életképes! Mottó: Azután aszekér után szaladni, ami nem vesz fel, nemszabad.3. Kari struktúraKari jogosítványokkal rendelkezik az Orvoskarés az Egészségtudományi Kar, míg aKlinikum kvázi kari jogosítvánnyal, ugyanakkorgazdasági egységként megszûnt, és központosítvalett. Kívülrõl nézve fából vaskarika,avagy a strukturális zavar egyértelmû jele– hosszútávon mûködésképtelen. A PTE2008. december 18-i szenátusi ülésére valóelõterjesztés a 12. oldalon a szervezeti struktúraés vezetési rendszer átalakításával kapcsolatbanaz alábbi alapelvet írja le: egységes orvos-szakmai vezetés megteremtése, a PTE egésze gazdálkodásának centralizálása.Az elsõ pont úgy történt meg, hogy megszûnta Medical Center végelgyengülésbenszenvedõ jogutódja, míg a gazdasági centralizációtúgy hajtották végre, hogy a legnagyobbgazdasági egység, a Klinikai Központ vezetõjénekgazdasági jogosítványa eltûnt. Ez a világosifegyverletétel utáni állapotnak felelmeg. Aki az egységes szót leírta, halvány gõzesincs arról, hogy ami eddig egységes volt,éppen annak a szétdarabolása történik meg.Ennek a fragmentált és dezorientált struktúránakegyetlen kibontakozási lehetõségétlátom, ha a klinikum – mely hatalmas piaci,szellemi értéket képvisel – korszerû közgazdaságiegységként, tõkebevonásos konstrukcióval,külsõ fejlesztõforrás bevonására alkalmaslesz (a stratégiai vakság hírnökei már ittis aktivizálódnak). Korszerû, tõkeerõsklinikum nélkül az országos regionális versenyfutásbanlemaradunk, az alkalmazott kutatásés korszerû oktatás bázisai már meginogtak.Az Orvoskart is csak a piaci viszonyokmegnyitása stabilizálta gazdaságilag, ésa klinikumban sok éve azon egységekkelnincs érdemi probléma, melyek alkalmazták apiacközeli konstrukciót (Diagnosztikai Centrum,Mûvese Központ, Szolgáltatások). Ésami a leglényegesebb, a legjobb szakembereinktöbbnyire külföldre vagy az életképesebb,piackonform konstrukcióban mûködõ hazaiintézményekbe távoznak. A szakemberek tömegestávozása már átvezet az egyetemi ikerdeficit2. témájára, a humánerõforrás kritikusgyengülésére.Tudásbázis, avagy a kritikus szellemitömegA XVIII. század a nyersanyagok, a XIX.század a gépek, míg a XX. század a számítástechnikaés a miniatürizálás bûvöletét hozta.A XXI. század jelszava a tudás alapú társadalom,ahol a legnagyobb érték a kimûveltemberfõ és azok koncentrált együttmûködése.Mindez akkor is így van, hogyha a világ népességénekmindössze 1%-a értelmiségi (fõiskolai,egyetemi végzettség), de az 1% koncentráltelhelyezkedése a fejlõdés egyetlen záloga.Országokat és Egyemeket emel fel vagyterel a süllyesztõ felé, ha értékként vagy értékalatt van kezelve. E téren divatos, de tartalommalrendelkezõ jelszavak jelzik a legfõbbstratégiai irányt, melyek mindegyik eleme aminél nagyobb (kritikus) szellemi tömeg kialakításátés annak a gazdasági térséggel valóösszekapcsolását célozza. kutatásfejlesztés : ma a legnagyobb éslegtõkeigényesebb befektetés, milliárdosnagyságrenddel, innováció: új termék elõállításának szervezettrendszere, Doktori Iskola (szellemi koncentráció):ma az iskola ereje nem attól függ, hogyhány magasan qualifikált embert képezki, és terít a nagyvilágba, hanem hogyabból mennyit tud megtartani, ill. elvagyvisszacsábítani, kritikus szellemi tömeg: az EU-s pályázatokalapelve valamennyi esetben,hogy egy bizonyos projekt létrehozásáramilyen, a kritikus mennyiséget átlépõszellemi tömeg állítható hadrendbe, egyetemi integráció: az elõbbi pont szervezetielõkészítése lett volna, korlátozottszámú nagy magyar egyetemi centrumlétrehozásával. A magyar viszonyok eztaz elvet is felfalták, ill. az elképzelésmegvalósítása életerõs fejlesztõ forrásnélkül zajlott le.A valós egyetemi integráció az elkövet-2009 JANUÁR – FEBRUÁR

6kezõ 5-10 évben már szerves alapokon,koncentrált fejlesztõ források belépéseután le fog zajlani. E tekintetbena központi térség (Budapest) egyetlenkomoly vetélytársa a két pólusban(Pécs-Kaposvár) fejlõdõ déldunántúlirégió lehet egy Pannon Egyetemformában. Az európai kutatási térséghezvaló csatlakozás csak hasonló léptékûtudáskoncentrációval képzelhetõel. Virtuális kutató egyetem, ill. EU-smegaprojektek: az elkövetkezõ évekbena tudáskoncentráció elõl eltûnik atér és idõkorlát, és a lokális infrastruktúrakorlátozó szerepe. A legnagyobbkutatási projektekre már ma is csak virtuálisszervezõdésû, európai léptékû,több összefogó egyetemi központ pályázhata siker reményében. A hardveroldaláról kedvezõ a hazai helyzet, hisza hazai egyetemi központokat is összekötõ,száloptikás akadémiai informatikaigerincvezeték a legjobban kiépítettés a legnagyobb áteresztõképességûrendszerek közé tartozik Európában. Aszellemi tõke és koncentráció oldalárólviszont egyelõre egy vergõdõ, sokesetben leépülõ helyzetet lehet látni. Medical Center: valamennyi fejlett országbanjól mûködõ strukturális forma,mely az infrastrukturájában és személyiállományában szétválaszthatatlankari strukturákat integrálja és egységesstratégiát és perspektivát nyújt a résztvevõknek. Klaszter (cluster): érintkezõ, egymásraépülõ, fejlesztési programok rendszere. Egészségipar: egészségügyi végtermékés komplex szolgáltatórendszeregymásra épülõ rendszere. Egészségügyi szolgáltatóipar: a reálgazdaságdomináns elemévé vált,megelõzve a termékelõállítást. Pl. azidegennyelvû orvosképzés nem csakaz orvoskar bevételeit növeli, hanem aváros, sõt megye teljes szolgáltatórendszerétdinamizálja (étkezés,utazás, ingatlanforgalom, lakáskiadás,stb.) Tudásközpont (Science Building): koherenskutatóközpont, koherens korlátozottszámú kutatási projektre létrehozva,mely a kritikus szellemi tömegátlépését eredményezi. Ez épül 6,5milliárdos EU-s forrásból a SzívgyógyászatiKlinikával szemben levõüres területen. Ipari Park: a termelõ üzemek csoportoselhelyezése, a szinergizmus katalizálásacéljából. Inkubációs Központ: Az Ipari Park legkorszerûbbalkotóeleme, mely az egyetemikutatások eredményeinek a piacfelé való átvezetését segíti. Elsõsorbanegyetemi központok körüli ipari parkbanválnak életképessé. Pólus Program: az EU korábbi fázisábanaz egypólusú Franciaország (Párizs)decentralizálására született átalakításiprogram. Ott világos volt, hogy afrancia fejlõdés csak a vidékfejlesztésenkeresztül oldható meg, több vidékipólus fejlesztésével.Ott ez meg is történt. Nem véletlen,hogy a magyar EU-s csatlakozást megelõzõenés utána is az egypólusú (Budapest)Magyarországra francia kormánybiztostneveztek ki a magyar kormánymellé, a folyamat levezénylésére.Kb. 5 éves itt-tartózkodás után afrancia kormánybiztos elmenekült, mivela hazánkban még mindig fennálló,erõsen balkáni beütésû központi kijárórendszer struktúráját és szemléletétnem sikerült feltörni.Az elsõ 5 évben Magyarországra érkezõkb. 8- 9 ezer milliárd EU-s tõke kis töredékét– 700 milliárd forint – a vidékipólusok fejlesztésre szánták (Miskolc,Debrecen, Szeged, Pécs, Gyõr)! Már önmagábanis nevetséges összeg, de amiutána történt még nevetségesebb: jelenlegezen összeg csak kb. felérõl-egyharmadárólálmodozhatnak a vidéki pólusok, mivela politikai elit és a minden szállal aközponti térséghez kötõdõ döntéshozók aforrások nagy részét átterelték más csatornákba,pl. a Pécsi Ipari Parkba tervezettRegionális Egészségügyi InnovációsCentrum is léket kapott. Ezzel egy tervezett,komplex egészségügyi cluster fontosláncszeme esett ki. A cluster felépülése akövetkezõ lett volna: Science Building –Innovációs Centrum – Inkubációs Központ– centralizált gyógyító intézmények– regionális egészségipar.VálaszutakSodródásHa bárkit – fõleg döntéshozót – elhomályosíta várható két nagyobb beruházás megvalósulása,az az egyetem leépülési spiráljátsegíti. A struktúra és szellemi erõforrás viszszaépítésenélkül a beruházási rendszerekhumán oldalról kapacitásuk alatt fognakdolgozni és gazdaságtalanul mûködni. Ezesetben további sodródás várható. Mintahogy a klinikumokra idõnként rádöntöttplussz HBCS lehetõségek sem használhatókki a mûködõképesség szélére csupaszítottrendszerben. Nagy hajóhoz hasonlítható,mely lassan fordul. A leépített szellemi bázisvisszaépítése és újraképzése 10-20 év.Gazdasági konszolidációE téren a döntéshozók az elmúlt évekbenpéldátlan erõfeszítéseket tettek, és szükségesintézkedések sorozatát hozták meg. Abelsõ adósság felszámolása nélkül és a pályázatirendszerekhez önerõ biztosítása nélkülkülsõ forrás bevonása lehetetlen. A 22-escsapdája azonban fejünk felett lebeg: amilyenmértékû humán leépítés történt, az egyértelmûena mûködõképesség és a kritikusszellemi tömeg alá vitte a spirált. A csapdahelyzeteta szellemi tömeg oldaláról tekintve,hadszíntér látható. Az oktatási és betegellátásiélõmunka teher toxikus szintre emelkedett.A kutató munkához szükséges minimálisidõ eltûnt, az ún. élõmunka-túlterhelésmiatt a kapkodás és minõségromlás a jellemzõ.A betegellátásban a hibalehetõségnõtt. Az iskolarendszer és universitas szellemihajtóereje eltûnt. De a legnagyobb rombolásta leépítések formája és módja idézteelõ. Pl. az egyetem hírnevét megalapozó országosés nemzetközi szaktekintélyek kerülteknyugdíjazásra vagy elbocsátásra mindenméltóság és „elbocsájtó szép üzenet” nélkül.Itt már nem csak az autónom Medical Center,hanem az Universitas szelleme is léketkapott! Az egészségügyi dolgozók, kutatókés oktatók évek óta végzik úgy munkájukat,hogy a fizetés éhbér körül van, túlóráznaktúlóradíj nélkül, a jutalom – mintszemélyi ösztönzõ – ismeretlen fogalom, éskritikus helyzetekben a lefelé való kommunikációbana jó szó is nagyrészt eltûnt. Aszellemi erõforrás megtartásához és elkerülhetetlenfelépítéséhez nem csak pénzre vanszükség!A fent leírt folyamatok értelmezéséhezegy saját példával szolgálnék. Az OrtopédiaiKlinika 18 éves igazgatási idejének másodikfelében 10 munkatársam távozott külföldredolgozni (2 habilitált docens, 4 PhDvelrendelkezõ adjunktus, 2 PhD-vel rendelkezõtanársegéd, 1 PhD-hallgató és 1 gyakornok).Eltávozásuk oka nyilván összetett,de egyikük indoka ma is nyomaszt: „Megcsaltálés tévútra vittél minket Fõnök! Aztmondtad, hogy Magyarországon a megszerzetttudásnak és magas qualifikációnak egyrenagyobb értéke lesz!” Ellenérvem semakkor nem volt, sem most nincs, de az elhangzottszavak inkább utóbb, mint elõbb,gondolataim leírására ösztönöztek.Pécs, 2009. február 2.Prof. Bellyei ÁrpádPTE ORVOSKARI HÍRMONDÓ

7„...nekünk itt ez a kedves föld és nép, melyet hazánknak és nemzetünknek nevezünk, az egyedüli mindenünk, ez a tér, ez a föld az, melyetmindenekelõtt és minden irányban mûvelnünk kell.” (Ipolyi Arnold)A Monro-Kellie hipotézistõl a „digitális idegsebészetig”1. ábraGeorges Duhamel grafikájaAkadémiai székfoglalóm célja elsõsorban az volt, hogy igazoljama nyilvános elõadást jelenlétükkel megtisztelõ hallgatóimnak,hogy az MTA Orvosi Osztály tagjai – manuálisklinikus mivoltom dacára – méltányolható beválasztási döntésthoztak esetemben! (Az MTA történetében volt olyan 50-éves periódus,amikor manuális klinikust nem választottak taggá!) Köszönömjelölõim (Jobst Kázmér, Szolcsányi János és Kosztolányi György)négy akadémiai perióduson átívelõ, kitartó bizalmát! Külön köszönömPásztor Emil idegsebész akadémikus támogatását, hiszen tudvalevõ, hogy a közvetlen, legszûkebb szakma elismerése a legértékesebbkitüntetés! Az élet nagy adománya, hogy itt tudhattam elõadásomon92 éves, most is ragyogó intellektusú édesanyámat!A Monro-Kellie hipotézistõl a „digitális idegsebészetig” elõadáscímpályafutásom két periódusát, a szegedi (16) és a pécsi (16) éveketfedi, s összefoglalást kíván adni egyetemi-klinikusi mûködésemrõl.Szakmai és tudományos érdeklõdésemet egyik elsõ ügyeletem drámaiélménye határozta meg, amelynek lényegét Alexander Monro1823-ban, Edinburgh-ben fogalmazta meg (Observations on the structureand function of the nervous system. 1783, Creech & Johnson 1823), samelyet klinikai példával elõször George Kellie 1824-ben írt le(Transactions of the Medico-Chirurgical Society of Edinburgh, 1824, 1: 84-169).Koponyaûri térfogatszabályozásra vonatkozó hipotézisük: „the craniumis a ”rigid box” filled with a nearly incompressible brain; itstotal volume remains constant; any increase in the volume of thecranial contents (e.g. brain, blood or cerebrospinal fluid) will elevateintracranial pressure; if one of the 3 elements increase in volume, itmust occur at the expense of volume of the other two elements” mais érvényes!Gyermekkori koponya-agysérülés esetén sajnos gyakran elõfordul aza különleges kórtani helyzet, amikor a baleset pillanatában elsõdlegesagykárosodást el nem szenvedett, tehát a mentõben tudatánál lévõ kicsinysérültet két-három nap múltán, agyödéma szövõdményeként kifejlõdõbefolyásolhatatlan koponyaûri nyomásfokozódás miatt elvesztünk.A zárt térfogatú koponyaüreg miatt az eredeti betegségtõlugyanis független lehet e gyakran befolyásolhatatlan szövõdménykockázata! A „rossz szellem kiszabadul a palackból”, amint eztGeorges Duhamel grafikája mûvészien illusztrálja (1. ábra).Klinikai mûködésem elején hamar megértettem Harvey Cushingmondását: „aki az agyödémát uralni képes, az idegsebészeteturalja!”. A zárt térfogatú koponyaüreg kórtani jelentõségét fokozza,hogy „szisztémás”, tehát nem idegrendszeri eredetû betegségek isjárhatnak koponyaûri nyomás-fokozódással, s az intrakraniális szövõdményezekben az esetekben is „önálló életet élhet”. A kóros térfoglalásés a koponyaûri nyomásfokozódás exponenciális kapcsolatátszegedi munkatársaimmal – mások mellett – mi is igazoltuk(Neurosurgery 28:821-825, 1991). Több klinikai és kísérletes vizsgálatotvégeztünk munkatársaimmal idegsebészeti eredetû, „szisztémás”hyponatraemiás kórállapot, pl. „víz-mérgezéses agyödéma”miatt kifejlõdött intrakraniális nyomásfokozódás kórtanának meghatározására.(Neurosurgery 9:394-397, 1981; Zentralblatt für Neurochirurgie43:63-68, 1982; Neurosurgery 10:685-688, 1982; VoprosiNeurohirurgiji 6:47-48, 1982).E kísérletek során merült fel a további kérdés, hogyan lehet elégségeshatású a Monro-Kellie hipotézis szerinti koponyaûri térfogatszabályozásolyan nagykiterjedésû kórfolyamatok,pl. agydaganatokesetén, amelyek mérete(pl. 350 ml) meghaladjaa kompenzációra képesintrakraniális vér (80-100 ml) és liquor cerebrospinalis(150 ml)összterét? Azaz hogyan„férhet be” a „koponyadobozba”e többlet szövettömeg/350 ml-(100ml+150ml)/? E kérdésreválaszt az irodalombannem könnyentaláltunk, ezért munkatársaimmaltanulmányoznikezdtük az idegszövetitérfogatszabályozásmechanizmusait. Hogyan kontrolláltatik az idegszöveti tér?Víztartalom szabályozása révén, hiszen a szürke- és fehérállományfolyadéktartalma 80% körüli. Az extra- és intracelluláris tér meghatározottaránya létfeltétele a szinaptikus aktivitásnak és az axonálisakciós potenciálnak. Az idegszöveti víztartalom a kapilláris filtráció– reszorpcióból ered, amelyet a Starling hipotézis ír le. Az idegszövetbena kapilláris filtráció – reszorpció egyenlõ a vér-agygát mûködésével,s mérlegelendõ az is, hogy az agyban nincsen nyirokrendszer!A vér-agygát struktúra (zonulae occludentes; tight junctions)csak korlátozott és szigorúan szabályozott víz- és elektrolittranszportottesz lehetõvé. Az agyi kapillárisok hidraulikus konduktivitásaalacsony: 1,1 • l0 -6 ml / min • mM • cm 2 , a vázizom kapillárisé ennekszázszorosa: 10 -4 ml / min • mM • cm 2 . Az ozmotikus reflexióskoefficiens az agyban minden oldatra magas: pl. NaCl-é 0,9-1, azizom kapillárisé viszont ennek csak a tizede: 0-0,1! A Starling hipotézistaz idegszövet esetén tehát módosítani kell. Miközben a szisztémásszervekben a kapilláris hidrosztatikus nyomás 25-30 Hgmmés a plazma oncoticus nyomás 25 Hgmm, az idegszövetben a teljesplasma osmoticus nyomás (NaCl stb.) = 6000 Hgmm! A hidrosztatikusnyomásgrádiensnek tehát kicsiny a szerepe! Itt meghatározóaz ozmotikus feed-back jelenség, azaz a kompartmentek közötti folyadékmozgáskorlátozott volta. Ebbõl eredõen az idegszöveti zsugorodásvagy duzzadás csak minimális mértékû.Jól illusztrálja elõbbieket az agyi hipertóniás krízis, azaz a „vérnyomás-áttörés”-„break-through” példája. Tegyük fel, hipertóniás„krízis” miatt a kapilláris hidrosztatikus nyomás 25 Hgmm-t(100%) emelkedik. Kapilláris filtráció indul, amely folyadékbannyilván nincsen fehérje vagy só. A perivascularis (interstitialis)ozmolalitás azonnal csökken, s a feltételezett 25 Hgmm (100%-os)hidrosztatikus nyomásemelkedést már 0,35%-os (tehát csekély)agyi víztartalom emelkedés kompenzálja a van’t Hoff törvény szerint!Ugyanis 16,7 Hgmm = 1 mOsm emelkedéssel jár. Az idegszövetitérfogatszabályozással kapcsolatos eredményeket 1993-ban azActa Neurochirurgica kérésére referátumban foglaltam össze (ActaNeurochirurgica 121:1-8, 1993). Az idegszövet térfogat-állandósága2009 JANUÁR – FEBRUÁR

8az intrakraniális térben prioritással bír, az idegszövet nem ideálisozmométerként mûködik, amit a klinikai dehidráló kezelések soránfigyelembe kell venni! Hipotóniás környezetben az astrocyták(azaz az idegszövet) képesek – a membránpermeabilitásváltoztatásával (Ca 2+ , K + , Na + , Cl - ) és organikus osmolok felvételével– térfogatukat szabályozni, azaz kezdeti duzzadás utánzsugorodni (regulatory volume decrease and release phenomena),hyperosmolaris környezetben pedig kezdeti zsugorodás utánduzzadni!Milyen téglákat építettem hát a szöveti-szabályozás „tudásépületébe”?Szöveti szabályozással kapcsolatos további eredményeink (kísérletesés klinikai) 1984-1988 között az alábbiak:Az irodalomban az elsõk között vetettük fel és igazoltuk,hogy az agyszövet víz- és elektrolitháztartását (az agyi térfogatot)egy centrális (a perifériától az agyi gátrendszerek által elválasztott,független) neuroendokrin-rendszer is szabályozza (3.ábra). Igazoltuk a hormonok „centrális” eredetét; a hormontranszportútját a release helyétõl a célsejtekig; és a célsejtek (endothelium,plexus epithelium, astroglia) egyes hormonok hatásárabekövetkezõ térfogatváltozását. A centrális vasopressin vízkonzerváló,az atrialis natriuretikus peptid pedig víztartalomcsökkentõ hatású az agyszövetben. A vasopressin antagonisták,illetve az atriális natriuretikus peptid analógjai az agyödéma- ésaz intrakraniális nyomáscsökkentés új alternatíváját jelentik.(Neurosurgery 11:402-407, 1982; Neurosurgery 14:436-440, 1984;Neurosurgery 21:454-458, 1987; Neuroscience 22:138, 1987; Neurosurgery23:16-19, 1988; Journal of Neurosurgery 72:986-987,1990). A centrálisan adott vasopressin és atriopeptin agyödémakialakulására kifejtett hatását késõbb modern, nem invazív MRmódszerekkel Pécsett is igazoltam Vajda Zsolt doktorandusz kollégámmal(Neurosurgery 49:697-704, 2001).Szöveti szabályozással kapcsolatos eredményeink (kísérletes ésklinikai) 1981-1984 között az alábbiak:Az aneurysma megrepedésébõl eredõ lágyagyhártya alattivérzés akut szakában a betegek egyötöde vér-agygát károsodástszenved! Ez a barrier-zavar súlyos szövõdmények kialakulásánakmegbízható prognosztikai klinikai jele. (Neurosurgery13:338-339, 1983; Journal of Neurosurgery 59:1109-1110, 1983;Acta Neurochirurgica 77:110-132, 1985; Stroke 17:498-501, 1986;Neurosurgery 18:733-739, 1986). A klinikai vizsgálatok egy részétWimbledonban végeztem, ahol az EMI cég az elsõ CT-t kifejlesztette.Egy életre szóló élményt adott, hogy együtt dolgozhattamDr. James Ambrose-zal, aki a „Radiologist who made life2. ábraGodfrey Hounsfield és JamesAmbrose, a CT-szkenner kifejlesztõi, Atkinson Morley's Hospital,London, 1973easier for countless patients and physicians by helping to inventthe CT scanner” (2. ábra), (Dóczi T, Ambrose J, O`Laoire SA:The significance of contrast enhancement in cranial computedtomography following aneurysmal subarachnoid hemorrhage.Journal of Neurosurgery 60:335-342, 1984).Merõben új kihívások elé kerültem 1992-ben, szakmai életemmásodik szakaszában, Pécsre kerülésemmel. Felelõssé váltamegy klinika mûködtetéséért, egy régió idegsebészeti ellátásánakszínvonaláért!Melyek voltak a fõ kihívások: klinikai fejlesztések, hiszen „digitálisforradalom” zajlott az idegsebész szakmában! Emellett, perszekevesebb idõben, s személyi energiával továbbra is foglalkoztattakaz agytérfogat-szabályozás kérdései: in vivo, gyors,quantitatív vízmérés hiánya; a rendelkezésre álló klasszikus kettõslipid-membránon való vízdiffúzió, mint alacsony vízpermeabilitásúmodell, amely „életszerûtlen”, azaz nem írja le a gyorsagyödéma létrejöttét! Doktorandusz kollégáimmal (Vajda Zsolt,Schwarcz Attila) elkezdtük az in vivo,gyors, non-invaziv víztartalom meghatározásimódszerek kidolgozását. MRT 1 térképet készítettünk. Kisállat T 1 térképreprodukciót követõen kisállat protonMR spektroszkópiát ( 1 H-MRS) fejlesztettünkki, majd humán víztartalomméréstvezettünk be inverziós pulzussalelõkészített turbo FLASH MR szekvenciaalkalmazásával. A30-perces valós T 1idõ térkép vizsgálatot lokalizált 1 H-MRS-sel 2 percre szorítottuk le. A humánvizsgálat idejét is 30 percrõl 2 percrecsökkentettük! (Magnetic ResonanceMedicine 46:1246-9, 2001; Acta Neurochirurgica144:811-816, 2002; ActaNeurochirurgica 146:1341-1346, 2004)Lehetõvé vált a rutin klinikai gyakorlatban,hogy az agyödémát is úgy kezeljük,mint pl. a vérnyomást. Elõször megmérjüka kóros paramétert, azaz a kvantitatívvíztartalmat, majd ennek megfelelõen adjuk a gyógyszert, shatását ellenõrizzük.Diffúziós MR-képalkotást (DWI) alkalmaztunk az extra/intracelluláristér arányának vizsgálatára, hiszen a korai stroke kimutatásárarendkívül érzékeny (már 1 perccel az ischaemiás inzultustkövetõen!), s sok kórfolyamat, pl. diffúz axonalis sérülés,epilepszia, tumor, abscessesus kimutatására is alkalmas. Tanulmányoztuk,vajon a klinikai gyakorlatban használt diffúzió-súlyozottMR vizsgálat valóban a kompartmentalizációt, azaz azextra/intracelluláris terek arányát vizsgálja-e. Vajon a mono-diffúzióskonstans nem két független (gyors és lassú) diffúziósmozgás eredõje-e? Hideg-sértéses agyödéma modellben, aholelektronmikroszkóppal membrán dezintegrációt találtunk, a diffúzióskoefficiens értékek összevetése a morfológiai adatokkalazt igazolta, hogy a sérülés központjában biexponenciális maradta szignál-lecsöngés a sejtmembrán dezintegráció ellenére. Meg-PTE ORVOSKARI HÍRMONDÓ

93. ábraAz agy térfogatszabályozása. Doktori disszertáció, 1994.állapítottuk, hogy a diffúzió-súlyozott MRI nem a vízmolekuláksejten belüli/kívüli elhelyezkedését, azaz nem az extra- és intracelluláristereket reprezentálja! Valószínûleg a vízmolekulák fizikaikémiaitulajdonságát, azaz kötöttségi állapotát, a makromolekulákhidráltságát méri. Ez alapján a klasszikus extra- és intracellularisödéma felosztás klinikai értelemben kérdéses, mert in vivo nemmérhetõ. Ez új ödéma klasszifikáció lehetõségét vetette fel, amelynekalapja nem a víz molekulák elhelyezkedése lehet, hanem a fizikai-kémiaitulajdonságuk! A diffúzió-súlyozott MRI (biexponenciálisszignál-lecsöngés) alkalmas tehát a klinikai dehidráló terápiamérésére (Stroke 34:E17-18, 2003; Magnetic Resonance Medicine51:278-85, 2004; J Magn Reson Imaging 25:26-31, 2006; J MagnReson Imaging 28:34-8, 2008).Sulyok Endre gyermek-nefrológussal kezdtük el a molekulárisvízcsatorna fehérjék kutatását, azzal a munkahipotézissel, hogyvan-e az idegrendszerben a vesével analógia: ADH – aquaporin-2hatás, hiszen a kettõs lipidmembránon a vízdiffúzió modell nemmagyarázta a kóros „gyors” vízmozgásokat! Az agyi aquaporin-4expressziójának és sejten belüli lokalizációjának vizsgálatát agyödémában2000-ben, egy amerikai csoporttal egy idõben, elsõkéntközöltük (Biophys Biochem Res Communications 270:495-503,2000). Dystrophin-null mdx-βgeo transgenicus egér modelben igazoltuk,hogy a AQP4 hiánya a vér-agygáton késlelteti agyödémalétrejöttét és megnyújtja a túlélést. Arra a következtetésre jutottunk,hogy a gyógyszeres beavatkozás barrier-membránokba potenciálisagyödéma kezelési módszer lehet (Proc Natl Acad SciUSA 99:13131-13136, 2002; J Neurochemistry 87: 30-30, 2003; ActaNeurochirurgica 146:955-60, 2004; Neuroscience 129:991-996, 2004).Ennek további vizsgálata EU FP6 „Aqua(Glycero)porin” projektkeretei között, nemzetközi együttmûködésben, jelenleg is folyik.Összefüggést igazoltunk a perinatalis folyadéktér-átrendezõdés ésa vízcsatorna fehérjék (AQP1, AQP4) megjelenése között az ontogenesissorán (14-40. hét) (Int J Dev Neurosci. 24:295-305, 2006).Összefoglalva: az agyödémával kapcsolatos munkáim hatásaaz irodalmi idézettség alapján:1. Acentrális AVP vízkonzerváló, az ANP víztartalom-csökkentõ.(Vasopressin antagonisták, atriopeptin analógok – potenciálisagyödéma gyógyszerek?)2. Vér-agygát (barrier) zavar akut kialakulása subarachnoidalisvérzés után súlyos szövõdmények elõrejelzõje.3. AQP4 hiánya késlelteti agyödéma létrejöttét, megnyújtja atúlélést.4. Rutin klinikumra alkalmas (2-perces)agyödéma MRI fejlesztése.5. A diffúzió-súlyozott MRI nem a vízmolekulákelhelyezkedését (sejten belül/kívül)reprezentálja.Új klinikai agyödéma klasszifikáció alapjanem a vízmolekulák elhelyezkedése, hanemfizikai-kémiai tulajdonságuk: fehérje-kötöttségük!Klinikai fejlesztések célja: megfelelés a „digitálisforradalom”-nak. A „digitális idegsebészet”meghonosítása hazánkban.Az egyetemi klinika (regionális centrum)feladata: új módszerek honosítása, hazai terjesztése.A klinikai gyakorlat színvonalának indikátoraaz, vajon képes-e a munkacsoport hozzájárulnia nemzetközi irodalomhoz? Képes-e innovációra,azaz önálló kutatás-fejlesztésre? Képeseszabadalommal védett, érdemes kutatás-fejlesztést létrehozni?Képalkotás által vezérelt idegsebészeti fejlesztés Pécsett:• neuroendoszkópia• funkcionális idegsebészet• epilepszia-sebészet• funkcionális kép-vezérelt mikroidegsebészet• endovascularis idegsebészet• sugársebészet, stereotaxiás frakcionált sugárterápiaA pécsi klinika részt vett a „MINOP = Erprobung und Bewertungvon mikrosystemtechnischen Komponenten zum Einsatz inder minimalinvasiven Neurochirurgie” Bundesministerium fürBildung und Technik német projektekben /MINOP 1 (1993-1996);MINOP 2 (1997-2000). Eredeti ötletekkel hozzájárult a piacon jelenleglegelterjedtebb neuroendoszkópos rendszer kifejlesztéséhez(Neurosurgery 40:871-877, 1997), valamint a CT/MR vezéreltstereotaxiás CRW kettõs keret (semi-arc) fejlesztéséhez(RADIONICS, USA) (Minimal Invasive Medicine 7:23-31, 1996;Lasers in Surgery and Medicine 21:444-455, 1997; Minimal InvasiveNeurosurgery 42:35-40, 1999; Minimal Invasive Neurosurgery 43:4-8, 2000; Acta Neurochirurgica, 142:539-545, 2000).MR-vezérelt funkcionális idegsebészet hazai bevezetését végezteel a klinika (Movement Disorders 21, 318-324, 2006; J MagneticRes Imaging 24:1409-1412, 2006; Parkinsonism Relat Disord12:223-7. 2006; Movement Disorders 21(1):82-5. 2006; ParkinsonismRelat Disord 14:229-32, 2008; Parkinsonism Relat Disord 14:476-80,2008).Epilepsziás roham alatti aktiváció terjedésének vizualizálásatörtént iktális fMRI segítségével elsõk között a világon (J MagnReson Imaging 28:34-8, 2008; Epileptic Disord 10:93-100, 2008, JNeurosci Methods 167:335-9, 2008).Funkcionális-kép (fMRI)-navigált mikroidegsebészet bevezetésetörtént hazánkban elõször (Laterality, 16:1-12, 2008).Verbtebroplastica hazai bevezetése Pécshez kötõdik (Euroepan Journalof Neurosurgery / Acta Neurochirurgica 150:677-83, 2008).Új endovascularis idegsebészeti stratégia magas kockázatú agyiAVM kezelésére új embolizáló anyag fejlesztésével (EU FP6 projekt:„@neurIST: Vertical integration of biomedical data and clinicalevidence for knowledge discovery, personalised risk assessment andtreatment design”; NKTH Jedlik Ányos 2005 EMBA projekt).A neuroklinikum szakterületén Pécsett létrejött egy olyan Kli-2009 JANUÁR – FEBRUÁR

10nikai Idegtudományi Központ (4. ábra),amely jelenleg megfelel a kor igényeinek éskihívásainak.Hálás vagyok tanáraimnak, munkatársaimnak,együttmûködõ társaimnak, családomnaksegítségükért!Köszönöm a POTE, majd PTE OrvosésEgészségtudományi Centrum, majd aPTE Orvos- és Egészségtudományi KoordinációsKözpont, s nem utolsósorban a PécsiDiagnosztikai Központ Által biztosítottszakmai lehetõségelet!Dóczi Tamás4. ábraKlinikai Idegtudományi Központ, PécsKét év az e-MedSolution-nelegy klinikus szemszögébõla Pszichiátriai Klinikátkövetõen, másodikként vezették be a2007.februárban,Neurológiai Klinikán az e-Med-Solution rendszert. Az eltelt közel két évben a szoftver számosfogyatékosságát korrigálták, azonban a használhatóságot illetõencsak minimális fejlesztések történtek. A decemberi OrvoskariHírmondóban lettem figyelmes az elektronikus gyógyszerrendelésvárható bevezetésére. Írásommal arra szeretném felhívni aTisztelt Olvasók figyelmét, hogy a program rutinszerû alkalmazásanem segíti, hanem éppen ellenkezõleg, jelentõsen hátráltatjaa klinikai munkát. Néhány fontosabb területre szeretnék kitérni:az adatkonverzióra, a „felhasználóbarát” kivitelezésre, a laborrendelésgyönyörûséges folyamatára, a papírpocsékolásra, illetvea receptírásra.AdatkonverzióKezdjük a program bevezetésével. 2006 decemberében történta Rét utcai tömbben használt HospNet adatbázisának konvertálása,de az e-MedSolution bevezetése 2007. februárig váratottmagára. Azon kívül, hogy az adatkonverzió minõsége kívánnivalóthagy maga mögött, a konverzió és az e-MedSolution bevezetéseközött eltelt közel két hónapos intervallumban készítettambuláns lapok, osztályos zárójelentések mind a mai napig nemkerültek be az e-MedSolution adatrendszerébe. Arra, hogy ez ahiányosság a klinikai munkát jelentõsen hátráltatja és jogi aggályokatis felvet, több alkalommal felhívtuk az illetékesek figyelmét.Nem az adatkonverzióhoz tartozik, de fontos megemlíteni,hogy számtalan esetben találkoztam már olyan osztályos megjelenéssel,ami a Neurológiai Klinika egyik munkaállomásán készültés a rendszer szerint nincs hozzáférési jogom, vagy roszszabbesetben nem elérhetõ az állomány. Szerencsés esetben abekódolt diagnózisokat meg tudom nézni, de egyéb érdemi információtilyenkor nem lehet kinyerni a rendszerbõl.Felhasználóbarát mûködésAlapvetõ, koncepcionális probléma, hogy a szoftvert nemfelhasználóbarátnak tervezték. Számomra az egyik legfurcsább,hogy a program kizárólag egérrel használható, egyetlen billentyûkombinációtsem ismer. Mennyivel gyorsabb lenne a programhasználata, ha a fontosabb funkciók billentyûkombinációkonkeresztül is elérhetõk lennének! Példának okaként ALT+Aaz anamnézist, ALT+P a jelen panaszokat, ALT+S a státuszt,ALT+E az epikrízist, ALT+R a rendelésbevitelt, CTRL+P anyomtatást és a CTRL+S a beírt adatok elmentését jelenthetné.Az adatbevitelt ugyanis nagyon megnehezíti, hogy minden funkciócsak a jóval lassabb egérkattintással érhetõ el. Nem véletlen,hogy a legtöbb kórházi és háziorvosi egészségügyi szoftver (pl.HospNet, VisualSzolga) kezelhetõ billentyûkombinációk segítségévelis, melyeknek alkalmazásával az adatbevitel, a receptírásés a korábbi megjelenések áttekintése érezhetõen egyszerûbbé ésgyorsabban elvégezhetõvé válik.Szintén értelmetlennek tûnik számomra, hogy minden kórlap,ambulánslap, zárójelentés, elõzõ megjelenés, sõt az általunkfelírt receptek is, Adobe Portable Document Format (PDF)dokumentumként jelennek meg. A PDF formátum számos hátránythordoz magával. Minden korábbi dokumentum megnyitásakormeg kell várni, míg az Adobe Acrobat Reader vagy a plugin-jebetöltõdik és beolvassa a PDF fájlt. Lassabb számítógépekesetében ez 5-15 másodperces tétlen várakozást is jelenthet!Nem beszélve arról, hogy a korábbi leletek átmásolása nehézkes,a bemásoláskor a hosszú „õ” és „û” betûk helyett kérdõjelek jelennekmeg, illetve a PDF sortörései miatt a bemásolt szöveg formátumaközel fél-egy perces manuális korrekciót igényel. Továbbiprogramozási hiba, hogy ha például egy korábbi beteg zárójelentésénekPDF példányát elfelejtjük bezárni, akkor újabbbeteg zárójelentésének megnyitásakor a régi beteg zárójelentésejelenik meg!Vajon igazságügyi vonatkozásai vannak–e, hogy a PDF-bõlPTE ORVOSKARI HÍRMONDÓ

11átmásolt státusz, epikrízis nem felel meg a magyar nyelv szabályainak(azaz egyes betûk helyett kérdõjelek találhatók)? Miértkell közel egy percet eltöltögetni az adatmásolással, ha az adottbeteget korábban a Neurológiai Klinika Epilepszia Ambulanciánláttam és most pedig az Általános Ambulancián vizsgálom?Rutin laborkérésA szoftver használata során a laborrendelés az egyik legmunkaigényesebbtevékenység. Azok kedvéért, akik még nem használtákezt az ominózus rendszert, egy jól illusztrált példán szeretnémérzékeltetni, hogy hány egérkattintásba kerül, amíg egy betegrutin laborját másnap reggelre elrendeljük. Mivel kizárólagcsak orvosoknak van labor rendelési joga, ezért az alábbi procedúraelvégzése orvosi hatáskörnek tekinthetõ, tehát lényegébennem ruházható át nõvérekre.A beteg kijelölése az 1. klikkelés. A második klikkelés márnehezebb eset, ugyanis a nagyon gyakran használt „Eset rendelései”ikon a lap közepén található és pozícióját gyakran változtatja:néha a jobboldali néha a baloldali oszlopban található. Tehátelõször meg kell keresni, hol leledzik aktuálisan ez az ikon,majd rá kell kattintani (2). A „Rendelés bevitel” gomb megnyomásaa 3. klikkelés. Mivel a KKRutin kérõlapot kell használni,rákattintunk szolgáltatási tétel kiválasztására (4), beírjuk a„KKRutin” szót a keresõbe (5), majd a keresésre kattintunk (6).Ha minden jól megy, akkor a listában megjelenik a KKRutin felirat,amire rákattintunk (7). Ha a rendszer éppen nem túl lassú,akkor 1-2 másodpercen belül, ha rossz napunk van, akkor akár 5-10 másodperccel késõbb megjelenik maga a kérõlap. Ha a mintavételdátumát és az iránydiagnózist beírtuk (8-9. kattintás), akkorjön a kért vizsgálatok bejelölése. Rutinszerûen 15-20 paramétervizsgálatát kérjük, ez elvileg további 15-20 kattintást jelentene.Azért csak jelentene, mert az olyan „ritkán” kért vizsgálatok,mint az INR és vérkép a kérõlap legalján van. Ezért a vérképbejelöléséhez intenzív egérgörgetésre vagy számos kattintásravan szükség a számítógéphez csatlakoztatott egér típusától függõen.Érthetetlen, miért kell például a különbözõ hormonszint ésgyógyszerszint kéréseket átlapozni és átnézni, hogy megtaláljuka leggyakrabban kért vizsgálati paramétereket.Mivel eddig 29 egérkattintás és számtalan egérgörgetés elvégzésétkövetõen bejelöltük a kért vizsgálatokat, azt is hihetnénk,hogy ezzel kész is vagyunk. Azonban a feladat neheze csakmost kezdõdik! A 30. kattintás az OK gomb szerepét betöltõ zöldpipára történik, amikor is megjelenik egy hibaüzenet, hogy akémcsövek levételi módját meg kell adni. A „Mintavételi adatokmegadása” mezõre klikkelve (31) kezdõdik a vonalkód bevitele.Kijelöljük a kémcsövet (1), rákattintunk a levétel módja legördülõmezõre (2), kiválasztjuk a „Minta már levéve” címkét (3),majd a 4. klikkelésre elõvarázsoljuk a vonalkód beviteli mezõt,klikkeléskor beírjuk (vagy vonalkód olvasóval beolvastatjuk) abárkódot (5), majd megnyomjuk a zöld pipát (6). Mivel általában5 kémcsõ levételét rendeljük el (süllyedés, vérkép, alvadás, vércukorés szérum), ezért a kémcsõcímkézést is ötször kell elvégezni,ami 5 x 6 = 30 értelmetlen kattintásnak felel meg. Ha ezzelmegvagyunk, akkor egy újabb kattintás a zöld pipára (62),majd felugrik egy kérdés, hogy biztosak vagyunk a labor megrendelésében,amit szintén le kell OK-ni (63). Ezt követõenújabb öt kattintás, hogy a kérõlapot kinyomtassuk, és a PDF-etbezárjuk. Összefoglalva tehát egy rutin labor feladása nem kevesebb,mint 68 kattintásból és számos karakter (pl. KKRutin,BNO kód) beírásából, illetve számtalan egérgörgetésbõl áll. Ateljes folyamat a legjobb esetben is 3 percet vesz igénybe!Elképzelhetõ, hogy mekkora örömmel tölt el, ha éjjel kettõkorérkezik egy új beteg, akinél a fenti laborrendelést végig kellcsinálnom. Tényleg orvosi feladat, hogy a kémcsöveket felcímkézzük,a vonalkódot beolvassuk, mindezt potom 68 kattintásból?Miért nincsenek klinikánként jól és egyszerûen mûködõ laborsablonok? További problémát jelent, hogy az utórendeléseketcsak külön laborkérõ és újabb kémcsõ levételével lehet kérni. Eza megoldás nemcsak azért rossz gyakorlat, mert a beteget újrameg kell szúrni és egy újabb kémcsövet pocsékolunk el, hanemazért is, mert egy újabb kocsi szállítást kell kérni a külsõ telephelyekrõla minta központi laborba történõ eljutatásához.De még szeretnék pár szót említeni a rendelésbevitelrõl. Aprogramban minden kérésnek saját kódja van, ami sajnos nemegyértelmû, és amire nem lehet rendesen rákeresni. A keresõfunkció kizárólag a kódok között (pl. ID01KONZ) keres, de nemképes a leírásban szereplõ kifejezésre (pl. Neurológia) rászûrni.Múltkor történetesen egy szemészeti konzíliumot kellett feladnom.Sajnos több éves klinikai tapasztalattal sem tudtam, hogymi a Szemészeti Klinika e-MedSolution kódja. Hiába írtam be a„szemészet”, „szem”, „ophthalm” kódszavakat a keresõbe, csaknem sikerült meglelnem a kódot. Miért kell egy átlagos felhasználónakfejbõl tudnia, hogy például a Szemészeti Klinika kódjaaz „SE”?Papírpocsékolás a négyzetenAz integrált kórházi rendszerek egyik legnagyobb elõnye elvilegaz, hogy jelentõs mennyiségû papír és toner spórolhatómeg alkalmazásukkal. Jó példa a régi Honvéd Kórház, ahol mindenosztály és labor a HospNet rendszert használta. A röntgen éslaborkérések mind elektronikusan történtek. A PTE-hez történõintegrációt követõen minden megváltozott, szinte minden kéréspapíralapúvá vált. És ez így is maradt az e-MedSolution megjelenésével.A rendszer híres instabilitásának köszönhetõen korábbantöbbször elõfordult adatvesztés. Az egyik legemlékezetesebb tavalykarácsonykor, 2007. december 23-án történt, amikor is azambuláns lapok és a zárójelentések elvesztek, amiket újra be kellettírni. Nemcsak az adatbázis sérülések és az adatvesztések, hanema gyakori és kiszámíthatatlan leállások is megbénítják a klinikaimunkát. Talán ennek is köszönhetõ, hogy minden labor- ésvizsgálatkérést nem elég online a számítógépen feladni, hanem abeutalót papírra is ki kell nyomtatni. Naponta kb. 1000 laborkérésés hasonló nagyságrendû vizsgálatkérés (ultrahang, röntgen,szívultrahang, konzílium) történik az egyetemen. Ez napontalegalább 2000 felesleges papírnyomtatást jelent. Gondoljunk bele,hogy ez éves szinten hány tonna papír elpocsékolását, mennyifeleslegesen kidobott tonert jelent. Véleményem szerint ez az eljárásnemcsak anyagi szempontból jelent pocsékolást, hanemkörnyezetvédelmi aggályokat is felvet. Különösen annak tudatában,hogy például a Rét utcai tömbben a szelektív hulladékgyûjtésnem megoldott.Programozói szemmel pedig egyszerûen áthidalható lenne aprobléma, ha például minden egyes laborvizsgálat kérés egy különlog file-ba is bejegyezésre kerülne. Így abban az esetben is,ha az e-MedSolution lefagyna, a laborkérési log file alapján egyszerûenmegállapítható lenne, hogy az adott bárkódú kémcsõ kineka mintáját tartalmazza és milyen vizsgálatok elvégzését kértékbelõle.De nemcsak a vizsgálatkérések miatt pocsékolunk el sok papírt,hanem a leletek formázása miatt is. Miért kell például egynegatív mikrobiológiai leletnek egy A/4-es oldalon 4-5 cm-es he-2009 JANUÁR – FEBRUÁR

12lyet elfoglalnia, amikor két sorban is megjelentethetõ lenne a mintavételideje, a minta típusa és a „Baktérium nem tenyészett ki”szöveg? Miért kell a laborleletet is úgy megformázni, hogy csakminden második sorba kerüljön érték? Rövidebb fejléccel és kisebbbetûtípussal egy lapon is elférhetne labor leletek jelentõs részeés nem igényelne két lapot a kinyomtatása.További papírspórolást jelentene az is, hogy ha az elszámolásinyilatkozat nem külön A/4-es lapon kerülne kinyomtatásra, hanemszámos más kórházhoz hasonlóan a zárójelentés végén 4-5 sornyiterjedelemben jelenne meg.Ha kiszámoljuk, hogy naponta 2000 vizsgálatkérõ lapot nyomtatunk,illetve a kb. 1000 labor eredményt megfelelõ formázássalkettõ helyett egy lapra is tudnánk kinyomtatni, óvatos becslés alapjánnaponta közel 3000 lap felesleges kinyomtatását és nagyságrendileg1 toner elpocsékolását lehetne megspórolni.Recept felírásHa egy háziorvosnak akarnák eladni az e-MedSolutiont, aznagy valószínûséggel még ingyen sem fogadná el. Ugyanis egy receptfelírása 23 egérkattintásból és számtalan karakter beírásábóláll, ami legalább 1-1,5 percet vesz igénybe. Ilyen teljesítménnyel anapi 3-4 órás háziorvosi rendelési idõt teljesen kitöltené a receptnyomtatás,amennyiben átlagosnak mondható 50-60 betegmegjelenésselés fejenkénti 5-10 recepttel számolunk!Nem kívánok nosztalgiázni, de a régi HospNet rendszerben 20másodperc alatt és néhány billentyûkombináció használatával elkészültegy recept. További különbség, hogy a korábban már felírtreceptet két billentyû lenyomásával automatikusan át lehetett másolniés nyomtatni.Ezzel szemben az e-MedSolution-ben 23 egérkattintásba kerüla recept felírása és kinyomtatása. A folyamatot véleményem szerintaz alábbiak lassítják: 1. Nem megfelelõ adatbeviteli ûrlap. 2.Billentyûkombinációk hiánya. 3. Az a tény, hogy a gyógyszer nevétcsak adatbázisból lehet kiválasztani, aminek betöltõdése akár10-20 másodpercet is igénybe vehet, és ezáltal nem lehet a gyógyszernevetközvetlenül beírni 4. A kész recept szintén PDF-ként jelenikmeg, ami a nyomtatás elõtt az Acrobat Reader betöltõdésétés számos felesleges egérklikkelést jelent a felhasználó számára.További probléma a receptíró modullal, hogy több alkalommalelõfordult, hogy a korábban már felírt receptet nem sikerült a rendszernekaz aktuális megjelenéshez áthoznia és kinyomtatnia, illetveaz újabb gyógyszereket nem ismeri. Számos bosszúságot és jelentõsplusz terheket jelentett, hogy a rendszer több hónapon keresztülnem volt képes köz. gyógy., illetve mostanában az eü. tér. köt.és eü. rend. jogcímeken receptet nyomtatni.Miért nem lehet a gyógyszer kiválasztást egyszerûen, pl.„combobox” módszerrel megoldani? Ebben az esetben, ha elkezdenénka gyógyszer nevének az elejét begépelni (pl. „Mira”), akkora combobox lista részében a Google-hoz hasonlóan felkínálnáa lehetséges variációkat (pl. Mirapexin). Miért nem lehet közvetlenülkinyomtatni a receptet a PDF formátum elhagyásával? Miértnem lehet a korábban már felírt gyógyszert egy billentyûkombinációvaláthozni és automatikusan kinyomtatni? Miért nem lehetcsak fejlécet nyomtatni a receptre, arra az esetre, hogy a programáltal nem ismert gyógyszert szeretnénk felírni?Nem szorosan a receptíráshoz tartozik, de klinikai szempontbólfontos, hogy a régi IntraMed rendszer zárójelentés íráskor egybillentyûkombináció kombinációval képes volt a gyógyszer neveketfelismerni. Ugyanis a törvényi elõírások szerint csak hatóanyagnevet lehet az epikrízisben gyógyszerjavaslatként megadni:„famotidin 2x20 mg (pl. T. Quamatel)” formában. Ha a régi rendszerbenbeírtam a gyógyszernevet, akkor képes volt automatikusana fenti formátumba átkonvertálni a gyógyszerjavaslatot. Ehelyettaz e-MedSolution-ben kézzel kell beírogatnunk a hatóanyagés a gyógyszer nevét is, ami a betegenként átlagosnak mondható5-15 gyógyszerjavaslatnál jelentõs terhet ró a klinikusra.ÖsszefoglalásEl kell ismernem, hogy az e-MedSolution számos (fõleg gazdaságiés statisztikai) szempontból többet tud a korábbi rendszerekhezképest. Azonban a használhatóság szempontjából jelentõsvisszalépést jelent. Legfõbb probléma a program megbízhatatlansága,a papír alapú vizsgálatkérések szükségessége, a nagyon nehézkesés körülményes használat. Osztom Molnár Béla 2008. decemberiOrvoskari Hírmondóban megjelent véleményét, miszerintaz e-MedSolution egy „gyermekbetegségekkel küszködõ, nehézkes,idõtrabló” rendszer.Szerintem egy jó orvosi informatikai szoftvernek az orvosi ésadminisztratív személyzet munkáját segíteni, gyorsítani és könynyebbétenni kellene. Ezzel szemben az e-MedSolution jelenlegiváltozata az olyan rutin feladatok elvégzését is körülményessé teszi,mint a korábbi dokumentációk megtekintése, az információkátvétele, a receptfelírás és laborkérés. Szakrendelésem során azasszisztensnõm idejének legalább a felét elveszi, hogy a korábbimegjelenés releváns adatait áthozza, illetve betegenként 3-4 receptetfelírjon.Gyakorló programozóként tudom, hogy a számítógépes programoktervezésénél nagy hangsúlyt kell – jelen esetben kellene –fektetni az ergonómiára. Azaz, arra kell törekedni, hogy rutin feladatokatminél egyszerûbben, minél gyorsabban és minél kevesebbegérkattintással és gépeléssel el lehessen végezni. Volt szerencsémmedikusként, rezidensként többféle kórházi számítógépesrendszert használni, de az e-MedSolution 68 kattintás-igénye a rutinlabor megrendeléséhez mindegyiket alulmúlja.Az elõbbiekben kifejtettem, hogy a teljesen elektronikus alapúvizsgálatkérés bevezetésével jelentõs papír- és tárolási költséget lehetnemegspórolni. A program használhatóságának javításávalszintén számottevõ bérköltség-megtakarítás lenne elérhetõ. Képzeljükel, hogy egy átlagos napon, egy átlagos orvos 10 labort és20 receptet ír meg. Ez a tevékenység naponta 45-50 perces e-MedSolution idõtöltésnek felel meg. Ha azt vesszük, hogy a PTEKK klinikáin hozzávetõleg 500 orvos dolgozik, ez naponta 400-450 feleslegesen eltöltött munkaórát jelent. Amennyiben egy teljesmunkaévre vonatkoztatunk, 500 orvosból 41 orvos teljes munkaidejétkitölti a laborkérés feladása és a receptek megírása. Azonbanebbe az idõbe nem számolandó bele az érdemi munka és a korábbimegjelenések adatainak áthozása! Tehát a program nehézkeshasználata miatt megnövekedett adminisztrációs teher bérköltségeszintén horribilis összegnek mondható!Az osztályos gyógyszerrendelés és az elektronikus ápolási dokumentációbevezetése nagy valószínûséggel csak fokozná ezt azadminisztratív leterheltséget. Nem beszélve arról, hogy az egyetemiinfrastruktúra sincs erre felkészülve (pl. korszerû és gyors számítógépespark az orvosoknál és nõvéreknél az elektronikus dokumentációszámára, illetve wireless internet elérhetõség és palmtopoka betegágy melletti vizitrendeléshez). Azonban, ha ezen újfunkciók bevezetése helyett, a mindennapok rutin feladatainakkönnyebb és gyorsabb elvégzését lehetõvé tevõ fejlesztések valósulnánakmeg, akkor a dolgozók leterheltsége és a jelenlegi papírésenergiapocsékolás is számottevõen csökkenne.Dr. Kovács Norbert, Neurológiai KlinikaPTE ORVOSKARI HÍRMONDÓ

Élettanászok baráti találkozójaegy „kívülálló” szemévelElõször meg szeretném magyarázni a cím idézõjelbe tett szavát.Az Intramailen megjelent meghívóból kiderült, hogy elsõsorbanazokat az élettanászokat hívták meg a baráti találkozóra, akikkülönféle formában tagjai voltak az Élettani Intézetnek. De volt egyolyan kiegészítõ kitétel, amibe belekapaszkodtam, és úgy gondoltam,hogy részt vehetek én is a rendezvényen. E szerint a kitételszerint azokra is kiterjed a meghívás, akik úgy érzik, hogy útmutatástkaptak a Pécsi Élettani Iskola szellemébõl, hagyományaiból.Sokszor részt vettem az Élettani Társaság Vándorgyûlésein. Ezenalkalmakkor a pécsi Élettani Intézet tagjai befogadtak társaságukba.Megtiszteltetésnek érzem, hogy most is meleg barátsággal üdvözölteka régi kollégák. Ez a baráti szellem a találkozónak egyikfõ jellemzõje volt.Nagyon élvezetesek voltak az Élettani Intézet – kiemelkedõ tudományoseredményeikrõl ismert és elismert – „nagy öregjeinek”sziporkázóan szellemes visszaemlékezései. A visszaemlékezéseksorából kiemelkedett egy ifjú hölgy – Fekete Janina, Lissák Kálmánunokája – „Monológ-dialóg: Képzelt beszélgetés egy zseniálisszellemmel” c. elõadása, amelyben az unoka, mint a Professzorúr sofõrje beszélget a jelenbe visszatért szellemmel. Ez annyiramegragadó volt, hogy megkérdeztem az elõadótól: irodalmárt vagyelõadómûvészt szabad-e tisztelni benne. Kiderült, hogy történelemszakos tanár. Meggyõzõdésem, hogy a jelenlévõkre szintén nagyhatást gyakorolt ez a programrész.A programot változatossá tették azok a video bejátszások, amelyekfelelevenítették Lissák és Grastyán professzoroknak a tudomány,az oktatás és az ismeretterjesztés terén kifejtett tevékenységétés a napjainkban is érvényes szellemiségét. A baráti találkozókiváló megrendezése Lénárd professzor és munkatársainak áldozatosmunkáját dicséri.Érdekes/értékes információkkal és benyomásokkal gazdagodvafogok visszaemlékezni a 2008. év végén tartott rendezvényre.Biró Gábor13Lénárd László egyetemi tanár, akadémikus,az Élettani Intézet igazgatójaBauer Miklós professor emeritusRobert L. Isaacson, Distinguishedprofessor emeritusDr. Diófási Lajos akadémikus, a TIT Grastyán Alapítvány kuratóriumánakelnöke átadja a Grastyán-díjat dr. Karmos György professoremeritusnak. A háttérben dr. Ádám antal jogász, professor emeritus,Grastyán-díjas.Molnár Péter egyetemi tanárBuzsáki György, Board ofgovernors professor, akadémikus2009 JANUÁR – FEBRUÁR

14Lissák Kálmán 1908. január 13-ánszületett Budapesten. Az érettségitkövetõen a Pázmány Péter Tudományegyetemorvosi karán folytatta tanulmányait.Itt kötelezte el magát – Went Istvánhatására – az elméleti pálya mellett.Az orvosdoktori diplomát 1933-ban szereztemeg, és azonnal követte a DebreceniTudományegyetemre az idõközben oda kinevezettWent professzort, aki mellett díjtalangyakornokként kezdte meg a kutatómunkátaz Élettani és Kórélettani Intézetben.Már egész fiatalon három világhírûlaboratórium munkájába kapcsolódhatottbe. 1935-ben a Nobel-díjas Otto Loewigrazi intézetében dolgozott, ahol ahumorális ingerületáttevõdés kérdéskörévelfoglalkozott. 1936-1937-ben WilhelmTheodor Trendelenburg berlini élettani intézetébenközponti idegrendszeri experimentalismûtéti eljárásokat sajátított el.1937 és 1939 között Bostonban a világhírûWalter Bradford Cannon mellett ahumorális ingerületátvitel és a neuroendokrinszabályozás problémakörébenegész késõbbi pályáját meghatározó sikereskutatómunkát folytatott. Nevéhez fûzõdikaz adrenalin idegszövetben történõkimutatása, valamint egy gátló hatású idegifaktor felfedezése. Cannon hosszabbideig sze-rette volna Lissákot Bostonbantartani, de õ a kialakulóban lévõ háborúshelyzet miatt úgy döntött, hogy hazatér.Kovács L. Gábor egyetemi tanár, akadémikusOrvosi Hetilap, 2008; 149(52): 2485-2486.Száz éve született Lissák Kálmán,az élettan professzora1943-ban, Pekár Mihály halálát követõen,Lissák Kálmánt nevezték ki a pécsi ErzsébetTudományegyetem Élettani Intézeténekélére. A mindössze 35 éves kutató ekkormár a Magyar Élettani Társaság elnöke.Lissák Kálmán a legnehezebb történelmiidõben vette át a pécsi élettani intézetvezetését, de kinevezésével páratlan sikerûintézetépítõ tevékenység vette kezdetét.Lissák Kálmán élete és munkássága valóbanszorosan egybeforrt a pécsi élettani intézettel.Nemzetközi szintû elektronikaifejlesztõlaboratóriumot, a kor követelményeinis túlmutató állatházat és párját ritkítófinommechanikai mûhelyt hozott létre.Ennél is fontosabb, hogy igen jó emberismerete,megkérdõjelezhetetlen szakmai éserkölcsi értékrendje, személyes varázsa segítségévelkiválogatott kitûnõ munkatársaivalmáig ható iskolát teremtett. Velük karöltveés korábbi itthoni, valamint külfölditapasztala-tai alapján a kis csoportos gyakorlatiképzésre, a kísérletezésre és az élõbemutatásokra helyezte a fõ hangsúlyt azorvosi élettan oktatásában. Élettani gyakorlatokcímû könyve több mint 10 kiadástért meg. Lissák Kálmánt Debrecenbõl kiválómunkatársa, Martin János docens követtePécsre. Az õ közvetlen szakmai irányításávalfolyt a biokémia oktatása az intézetbenegészen a biokémiai tanszékmegalakulásáig. 1944-ben Gorka Sándorbiológusprofesszor elhalálozott, így a bio-Fekete Janina, Lissák KálmánunokájaKorányi Lajos egyetemi tanárTelegdy Gyula professor emeritus,akadémikusA baráti találkozó fotóit BelváráczAndrás (Élettani Intézet) készítette.PTE ORVOSKARI HÍRMONDÓ

Személyi jövedelemadó161. Az adótábla változatlan marad:0 - 1 700 000 Ft 18 %1 700 001 - ( 306 000 Ft) +1 700 000 Ftfeletti rész 36 %-a)2.Adómentes béren kívüli juttatásokMegszûnik az egyes béren kívüli juttatások adómentességére vonatkozó400 ezer forintos korlát. Az együttes korlát megszûnésévelaz adómentes béren kívüli juttatásokra csak az egyedi korlátokmaradnak érvényben. Ennek következtében a 6/2008 számúGazdasági Fõigazgatói utasítás is módosításra kerül.3. Adókedvezmények változásaMegjelenik az összevont adókedvezmény fogalma, ami annyitjelent hogy az egyes jogcímekre vonatkozó korlátok, illetve százalékosmértékek megszûnnek és a kedvezmény egységesen30%-ra módosul, amely 100 ezer forintos kedvezményösszegkorlátonbelül 3,4 millió forintos jövedelemhatárig teljesen, e fölött3,9 millió forint éves jövedelemig részben érvényesíthetõ.Új adókedvezmény a „háztartási szolgáltatások számlás igénybevételéért”kapható adókedvezmény. Háztartási szolgáltatásnakminõsül a lakásfelújítással, korszerûsítéssel kapcsolatos szolgáltatás,gyermekfelügyelet, gyermekgondozás, háztartásvezetés,házi ápolás, háztartási nagygépek karbantartása, javítása, a lakás,a lakóház tüzelõberendezésének, fûtésrendszerének, égéstermékelvezetõ rendszerének, hideg- és meleg-, valamint szennyvízrendszerénekkarbantartása, javítása.A fent említett változások a 2009 évre 2010 évben benyújtandóadóbevallásra vonatkoznak.4. Cégautó adó2009. évi jogszabályi változásokMegszûnik a cégautó adó a személyi jövedelemadón belül, melyet2008. február 1-tõl az 1991. évi LXXXII számú gépjármûadórólszóló törvényben szabályoznak. Bõvül a fizetésre kötelezettekköre:Fizetésre kötelezett a magánszemély a tulajdonában álló, vagyáltala pénzügyi lízingbe vett, hatósági nyilvántartásban szereplõszemélygépkocsi esetében, amely után a tulajdonos, a lízingbevevõ költséget számolt elTársadalombiztosítás, járulékok, egyéb adók1. Munkáltató által fizetendõ járulékok: Társadalombiztosítási járulék 29% ( a nyugdíjbiztosítási járulékmértéke 24 százalék, az egészségbiztosítási járulékmértéke 5 százalék.) Munkaadói járulék: 3% Változik a korkedvezmény-biztosítási járulék, 2009. január1-jétõl 6,5%-ra emelkedik.2. A munkavállaló által fizetendõ járulékok nem változnak: Nyugdíjjárulék: 9,5% Egészségbiztosítási járulék: 6% Munkavállalói járulék:1,5% , ( Változik az alapja: az egyénitermészetbeni egészségbiztosítási járulék alapja lesz a járulékalap,tehát a nyugdíjas munkavállalótól is kell vonni)2009. január 1-jétõl a nyugdíjjárulék fizetési felsõ határ éves öszszege7 446 000 forint, napi összege 20 400 forint.3. Különadó2009. január 1-tõl a kifizetõnek akkor is le kell vonnia a különadót,ha biztosított magánszemély arról nyilatkozik, hogy anyugdíjjárulékot a felsõ határig már megfizette, függetlenül attól,hogy a levonást nyilatkozatban nem kérte.13.havi juttatásA Közalkalmazottak jogállásáról szóló 1992. évi XXXIII Tv 68.§-át – mely a 13. havi juttatásról rendelkezett hatályon kívül helyezték(2008. évi CX. törvénnyel). Az új rendelkezések csak2010. január 1-tõl lépnek hatályba.A 13. havi juttatás várható részleges kompenzációjáról a késõbbiekbentájékoztatjuk Önöket (az erre vonatkozó jogszabálymegjelenésére várunk).A 2008. évre vonatkozó 13. havi juttatás – esetlegesen – fennmaradórészét 2009. január 16-án utaljuk a dolgozók bankszámlájára,az – esetleges- tartozást pedig a 2009. január havi munkabérbõlvonjuk le.Egyéb változások2009-ben a minimálbér összege 71 500 Ft/hó. 2009-ben is érvényes,hogy a megbízási jogviszony keretében munkát végzõkesetében a minimálbér 30%-át el nem érõ kifizetések nem járulékkötelesek. (Havi 21 450 Ft, napi 715 Ft-ot el nem érõ kifizetésesetében) Az adott naptári hónapra vonatkozó kifizetéseket,megbízási díjakat össze kell adni és együttesen kell összevetni aminimálbér 30%-val.A közalkalmazotti bértábla a minimálbér emelkedése miatt változik,a pótlékalap változatlan marad.2009. január 1-tõl a garantált bérminimum legalább középfokúvégzettséggel rendelkezõk esetében 87 000 Ft, 2009. 07. 01-tõl87 500 Ft.A 2008. évi adóelszámolásokkal kapcsolatos tudnivalókat január16-án, a szükséges igazolásokat január 31-ig küldjük ki a dolgozók,megbízottak részére.2009. évben a munkabérek teljesítése a dolgozók számlájáraminden hónap második munkanapjára történik.A Kjt. és az Mt. változásairól a végrehajtási rendeletek teljes körûmegjelenése után adunk Önöknek tájékoztatást.Pécs, 2009. január 8.PTE ORVOSKARI HÍRMONDÓ

Orvosi gázok ellenõrzésének tapasztalatai 2008-banAtablettáknál, infúzióknál, kenõcsöknél kevésbé nyilvánvalómódon, de a betegellátásban használt gázok ugyanúgygyógyszernek minõsülnek, mint az elõbb felsoroltgyógyszerformák. Emiatt tárolásuk, készletezésük, adminisztrációjukellenõrzése is gyógyszertári feladat. Erre a jogszabályi alapota 41/2007miniszteri rendelet biztosítja. A következõkben a 2008-as évben lefolytatott ellenõrzés tapasztalatait adom közre:A PTE KK klinikáin a legtöbb helyen rendelkezésre áll a központi,vezetékes oxigén, palackos oxigént csak vezetékes ellátáshiányában és speciális esetekben (mobil palackok) alkalmaznak.Egyéb gázokat (Dinox, Nitralgin, szintetikus levegõ) kevés helyenhasználnak. Az ellenõrzés a palackos egészségügyi gázoktárolására és nyilvántartására terjedt ki.A tárolás az összes ellenõrzött helyszínen megfelel a hatályostûzrendészeti és munkavédelmi elõírásoknak. Ebben – nyilván –szerepe van a Biztonságszervezési Osztály és a tûzoltóság ellenõrzéseinek,valamint az utóbbi határozott fellépésének. (A tûzoltósághatósági jogkört gyakorol.)IV. Országos Gyermekdiabétesz Nap, Gyõr, 2009. január 10.Tavalyi elsõ számunkhoz hasonlóan az idei „Gyermekdiabétesz”rovatot is e rendezvény fényképes riportjával indítjuk. NiederlandTamás fõorvos, helyi rendezõ, szekció titkár, Blatniczky László fõorvos,szekció elnök és Hídvégi Tibor fõorvos, a Magyar DiabéteszTársaság fõtitkára nyitották meg az ünnepi programot, amelyetjátszóház, vetél,kedõk és élsportolókkal való találkozó elõzöttmeg. A többszörös bajnok Audi ETO kézilabdacsapat tagjai melletta résztvevõknek (mintegy 160-an voltak) alkalmuk volt találkozniés elbeszélgetni Ferjancsik Domonkos világbajnoki bronzérmeskardvívóval, aki maga is diabéteszes. A mûsorban érdekeselõadások hangzottak el a diabétesz szépirodalmi vonatkozásairólKosztolányi Dezsõ, Füst Milán, Gabriel G. Marquez, Jókai Annaés Fehér Klára mûvei alapján (dr. Szabó László), a diabétesz kezelésénektörténetérõl (dr. Niederland Tamás) és a székesfehérvárigondozó edukációs tevékenységérõl és táboroztatásairól (dr.Karádi Zsuzsanna).A kitûnõ rendezvény (amelyrõl a helyi és országos média isrészletes tudósításokban számolt be) csúcspontja a gyermekek fellépésevolt. Hallottunk verseket (Bindics Dávid és Papp Katalin),zongora- és hegedûszólókat (Kövesdi Annamária, Viniczai Attilaés Lendvai testvérek), láttunk hastánc- (Varga Judit), ugrókötél(Baczó testvérek) és táncbemutatót (PICOOL) tánccsoport és agyõri gondozottak csoportja). A színvonalas produkciókat a lelkesközönség hosszantartó tapsa kísérte.A világon elõször 1922. január 11-én délután került sor az inzulinalkalmazására. Ezen a napon kapta az elsõ inzulin injekciót a14 éves, diabéteszes kanadai Leonard Thompson. A Magyar Diabétesz-és Gyermekorvos-Társaság Gyermekdiabétesz Szekciójaszabó László fõorvos javaslatára azért kezdeményezta e nap megünneplését,hogy felhívja a magyar társadalom figyelmét erre a sajnosegyre gyakoribbá váló állapotra.Célkitûzésünk az is, hogy segítsünk eloszlatni a diabétesszelkapcsolatosan sajnos még ma is meglévõ tévhiteket (pld. „fertõzõbetegség”), hogy a bölcsõdei gondozónõ, az óvónõ és a pedagógusne féljen a diabéteszes gyermekektõl, és mindenkivel megértessükazt, ami az egyik páciens-edukációs kiadvány címében is olvasható:„Diabéteszesek vagyunk, de a többiektõl alig különbözünk”.17A készletnyilvántartások terén már kevésbé derûs a kép: nemmindenütt valósul meg, akár egy kockás füzet szintjén is. „Egypárpalack, ennyi készlet fejbõl is tudható.” Ez a leggyakoribb indok.Az ellenõrzés során minden helyszínen javaslat történt anyilvántartás vezetésének módjára.Felelõs személy a legtöbb helyen nevesíteve van, hiszen az ezzelfoglalkozó személynek tanfolyamon kell részt vennie. A palackokkezelésének írásba foglalása már nem mindenütt jellemzõ. (Azesetek nagy részében megvan.) Az írásos megbízás kiadásának célszerûmódja a tevékenység munkaköri leírásba foglalása.Összefoglalva: Aki a klinikákon orvosi gázpalackokkal foglalkozik,kivétel nélkül tudja, mit kell tennie. Ez a tevékenységviszont nincs mindenütt írásban rögzítve; ugyancsak nem teljeskörû a palackok írásos nyilvántartása. Javasolható minden klinikának,hogy az ezzel kapcsolatos eljárását vizsgálja felül, az esetlegeshiányosságok pótlása végett.Molnár BélaEgyetemi GyógyszertárE beszámoló angol nyelvû változatát elküldjük a Diabétesz Világszövetségfolyóiratának (Diabetes Voice), hogy más országok ismegismerhessék kezdeményezésünket, és a jövõben január 11-e„Gyermekdiabétesz Világnap”-pá váljon.Dr. Soltész Gyula(a Gyermekdiabétesz Szekció nevében)Aszilveszteri dékáni koccintás alkalmával prof. Németh Péterdékán, a dékánhelyettesek és a Farmakológiai és FarmakoterápiaiIntézet vezetõje az aulában leleplezte a MÉHESGYULA professzort ábrázoló dombormûvet. A professzor dékániérdemeit Németh Péter, a Gyógyszertani Intézet élén elérteredményeit pedig Barthó Loránd egyetemi tanár méltatta.A résztvevõk közül még sokan emlékeztek a méltán népszerû„Gyusza bácsira”.Fotó: Vitvindics Csaba2009 JANUÁR – FEBRUÁR

18Oomura professzor látogatásaÁtadták a Kármán Tódor-díjakatAz idei évben az E.ON Hungária Zrt., azMTA Mûszaki Fizikai és AnyagtudományiKutatóintézet, az Electrolux LehelKft., Sófi József egyéni vállalkozó, valamintNémeth Béla, a Pécsi Diagnosztikai Központügyvezetõ igazgatója részesült a Kármán Tódor-díjban– közölte az oktatási tárca szerdánaz MTI-vel.Az E.ON regionális áram- és gázszolgáltatóegyebek mellett a Pécsi és Debreceni Tudományegyetemekkel,a Budapesti és GyõriMûszaki Fõiskolával, a Budapesti CorvinusEgyetemmel, az Andrássy Gyula BudapestiNémet Nyelvû Egyetemmel és kiemelten aBudapesti Mûszaki és GazdaságtudományiEgyetemmel mûködik együtt. A cég jelentõstámogatásokat nyújt az intézményeknek.Az MTA MFA saját forrásának terhére aPannon Egyetemen, az ELTE-n, a BudapestiMûszaki és Gazdaságtudományi Egyetemenés a Budapesti Mûszaki Fõiskolán kihelyezettDr. Oomura Yutaka, a Japán déli szigetének„fõvárosában”, Fukuokában mûködõ, nagyhagyományú Kyushu Egyetem világhírûemeritus élettan professzora a karácsonyi ünnepekelõtti héten rövid látogatást tett karunkon,az Élettani Intézetben. Az alapvetõ elméletifelfedezései és neurofiziológiai technikaiújításai – s nem utolsó sorban több tucatészak- és dél-amerikai, európai és dél-keletázsiai kiemelkedõ kutató tanítványa illetvemunkatársa – révén ma is óriási nemzetközielismertségnek örvendõ Oomura professzor 3éve járt utoljára hazánkban. Akkori ittlétekortartotta – Lénárd akadémikus ajánlására frissenmegválasztott – tiszteletbeli tagként székfoglalóelõadását a Magyar Tudományos Akadémián.Ezúttal is nagy örömmel fogadtuk a régijóbarátot és mentort, felidéztük az 1980-as budapestiNemzetközi Élettani Világkongresszusontörtént elsõ találkozást, az elmúlt évtizedekemlékezetes közös pillanatait, eseményeit.Mostani, a sorban tizedik (!) pécsi tartózkodásaidején elõbb meglátogatta a Pécsi DiagnosztikaiKözpontot, ahol Dóczi professzorvezetésével tájékozódott az ott folyó, igen ígéretesfMRI vizsgálatokról. Ezt követõen azÉlettani Intézet és a PAB NeurobiológiaiMunkabizottsága szervezésében “The plasticeffect of glucose increased during food intake”laboratóriumokat mûködtet. Magas szintenrészt vesz a graduális és posztgraduális képzésben,ösztöndíjakat adományoz.Az Electrolux Lehel Kft. különbözõ formábanévi 45-50 millió forinttal támogatja aközép- és felsõfokú képzést, elsõsorban azokona területeken, ahol jól képzett szakemberekretart igényt. - olvasható a tárca tájékoztatójában.Sófi József egyéni vállalkozó létrehozta aSófi József - Szegedi Tehetségekért KözhasznúAlapítványt. Saját vagyonából 60 millió forintotáldozott erre a célra, és az ösztöndíjak mellettfolyamatos szolgáltatásokkal, tanácsadássalsegíti, támogatja a tehetséges fiatalokat.címmel élénk érdeklõdéstõl kísért, nagysikerûtudományos elõadást tartott, majd másnap, december19-én, módot talált az Élettani Intézetfiatal kutatóival való élénk, rendkívül oldotthangulatú szakmai eszmecserére is.Oomura professzor idén belép 85. életévébe.Korát meghazudtoló, fiatalosan energikus,a felmerülõ szakmai kérdésekre azonnal választkeresõ, mégis megfontolt, tekintélyt parancsolóegyénisége mindannyiunkra mélybenyomást tett. A körünkben töltött rövid, deigazán tartalmas napok emlékét örömmel ésbüszkén õrizzük, s a világhírû tudóst, mentortés melegszívû barátot szeretettel újra visszavárjuk!Karádi ZoltánNÉMETH BÉLA, a Pécsi DiagnosztikaiKözpont ügyvezetõ igazgatója a Pécsi Tudományegyetemmelszoros együttmûködésbenkiemelkedõ támogatást nyújt az Orvos EgészségügyiKoordinációs Központ, valamint azegyetem egyéb kutatási, oktatási tevékenységéhez.A Dél-dunántúli Rákbetegekért Alapítványrévén magánvagyonából csaknem 200millió forint támogatást biztosított cége kutatás-fejlesztésipályázataihoz.A Kármán Tódor-díjrólAz oktatási tárca által 2000-ben alapítottelismerést olyan magánszemélyeknek, jogiszemélyeknek, vagy közösségeknek adományozzák,akik, illetve amelyek kiemelkedõ támogatástnyújtanak tanulóknak, hallgatóknak,oktatóknak és oktatási intézményeknek,jelentõs támogatással (ösztöndíjjakkal, tudásközpontok,kooperációs kutatóközpontok révén)segítik az intézmények kutatási, oktatásimunkáját.A Kármán Tódor-díjra pályázni lehet, illetveaz oktatási, kutatási intézmények, vagyaz oktatásban és kutatásban résztvevõ személyektehetnek javaslatot. Egy évben maximumöt díj adományozható, az elmúlt nyolcévben összesen 36 intézmény és magánszemélyrészesült az elismerésben.Forrás: MTIPTE ORVOSKARI HÍRMONDÓ

Külsõ szakképzõ-helyi akkreditáció ellenõrzésérõlAz egészségügyi felsõfokú szakirányú szakképzésben résztvevõ orvos, fogorvos, gyógyszerész és klinikai szakpszichológusjelölt szakgyakorlatát kizárólag akkreditáltszakképzõ helyen töltheti el. A 11/1998. (XII.11.) EüM rendeletielõírás alapján a külsõ szakképzõ helyek akkreditációs eljárását azegyetemek folytathatják le, a betegforgalmi és beteg-összetételiadatok, valamint a szakképzés vezetésére alkalmas oktatók szakmaiés tudományos tevékenységének figyelembe vételével. Az elmúltidõszakban a kórházak átstrukturálása jelentékenyen megváltoztattaaz osztályszerkezeteket, és ennek hozadékaként több esetben aszemélyi összetétel is módosult. Ugyanakkor a szakképzési rendszerátalakításánál az egyik törekvés, hogy az akkreditált intézményekmég a jelenleginél is hangsúlyozottabb szerepet kaphassanak.Ezért a szakképzés minõségének biztosítása érdekében az EgészségügyiSzakképzési és Továbbképzési Tanács (ESZTT) elnökeutasította az egyetemeket soron kívüli, ismételt külsõ szakképzõhelyiakkreditációs eljárás lefolytatására.A reakkreditáció lefolytatása érdekében az Orvostudományi ésEgészségtudományi Koordinációs Központ (OEKK) elnöke pályázatotírt ki a külsõ szakképzõ helyek számára, és külön értesítette akorábban akkreditált képzõ helyek vezetõit az ismételt pályázási lehetõségrõl.Egyúttal megbízta a Szak- és Továbbképzõ Igazgatóságmunkatársait a teljes akkreditációs folyamat kezelésével. Az újonnanösszeállított pályázati ûrlap az egyetemünk szakképzésénekakkreditálása során használt szempontrendszer adaptálása mellettkerült kialakításra, beemelve a 42/2007. (IX.19.) EüM rendeletbenmeghatározott hatályos és adott szakterületre vonatkozó, részletesképzési programot, melynek a segítségével pontosan jelezhette apályázó, hogy egy szakterület szakképzési programjának mely részét,milyen képzési kapacitás mellett tudja vállalni és megjelölhetteaz akkreditációs szintre vonatkozó igényét is. A szakirányoknakmegfelelõ pályázati ûrlapot honlapunkon tettük elérhetõvé. Apályázatokatnyomtatott és elektronikus formában egyaránt bekértük.Összesen 398 db pályázat érkezett. A beérkezett pályázatokataz adott szakterület grémiumvezetõje opponálta és javaslatot tett azakkreditációs szintre, az alábbiak szerint: „A” a teljes szakképzésre,“B” a szakképzés valamely részének teljesítésére alkalmas, „C”19nem fogadható el szakképzõ helyként. Az OEKK Munkabizottsága,a Szak- és Továbbképzõ Bizottság (elnök: Ertl Tibor professzor)soronkívüli ülésén tárgyalta meg, és alakította ki állásfoglalását. ASzak- és Továbbképzõ Bizottság a rendeleti elõírások szigorú betartásátszem elõtt tartva, módosította néhány grémiumvezetõi javaslatot,jellemzõen azokban az estekben, amikor az osztály vezetõjenem rendelkezett minõsítéssel, vagy egyáltalán nem volt szakorvosaz osztályon. Minden olyan esetben, ha a kért akkreditációs színt ésa grémiumvezetõ által javasolt akkreditációs színt között eltérõségmutatkozott a Bizottsági állásfoglalás döntött. A téma fontosságáravaló tekintettel a Szak- és Továbbképzõ Bizottsági ülésen meghívottkéntés igen aktívan részt vett Kovács L. Gábor professzor, azOEKK elnöke. A kettõs kontrollt követõen véglegesített javaslatotaz OEKK Tanácsa elé terjesztettük elfogadásra. Ezt követõen kaptákmeg az érintett intézmények vezetõi az akkreditációs értékelésükettartalmazó „Tanúsítványt”, mely a kiállítástól négy éven keresztülérvényes.Az ESZTT a külsõ szakképzõ-helyi akkreditációs folyamat ellenõrzésérekéttagú bizottságokat jelölt ki mindegyik orvosképzõegyetemre. A Pécsi Tudományegyetemen az orvosi szakképzés jelesképviselõi Bodosi Mihány professzor (SZTE) és Udvardy Miklósprofesszor (DEOEC) folytatták le az ellenõrzést. A kontroll kiterjedta pályáztatás teljes dokumentációjára, az értékelés szempontjaira,a grémiumvezetõi vélemények, indokok megismerésére,az egyetem által kialakított álláspont és az ahhoz vezetõ út mindenrészletére.A reakkreditációt ellenõrzõ bizottság megállapította, hogy azorvos, fogorvos, gyógyszerész és klinikai szakpszichológus képzésekkülsõ szakképzõ-helyeinek akkreditációs eljárása kifogástalanulmegtörtént a Pécsi Tudományegyetem megfelelõ szervezeti kereteiközött.Ezúton is köszönjük minden pályázónak az együttmûködést,a folyamatban résztvevõknek a közremûködést, és különköszönet illeti a grémiumvezetõk szoros határidõ mellett teljesített,áldozatos munkáját!Forrai MártaSzak-és Továbbképzõ IgazgatóságHozzászólás a Karunkon induló komplementer medicina c. tantárgy oktatásához.Az Orvoskari Hírmondó 2008. november-decemberi számában olvasni lehet arról, hogy megalakul karunkon a KomplementerMedicina Tanszék. Ebben a számban jelent meg dr. Szeberényi József egyetemi tanárnak a komplementer medicina tantárgy oktatásávalkapcsolatos véleménye is. A véleménnyel teljes mértékben egyetértek, a kuruzslásra vonatkozó kitétel kivételével. Szerintema komplementer medicina nem a bizonyítékon alapuló „orvoslástudomány és a kuruzslás közötti ingoványos határmezsgyén”foglal helyet, mert az orvostudomány és a kuruzslás között jól meghatározható a természetgyógyászatnak néhány területe.Az MTA tudományosan elfogadottnak tekinti „a hagyományos kínai gyógymódokat (akupunktúra, akupresszúra), a neurál- ésmanuálterápiát. Jelenleg is folynak vizsgálatok az ájurvédikus, a hagyományos tibeti, a homeopátiás és antropozófus orvoslástárgykörében, illetve vannak olyan módszerek, amelyeknek egyelõre nincs meg a teljes körû tudományos leírása és kutatása, ilyenpéldául a méregtelenítés, a biológiai fogorvoslás. A bioenergia használatában és az íriszdiagnosztika esetében pedig nagyon határozottanmeg kell húzni az alkalmazás határait és felállítani a korlátait.” (Bodó Miklós: LAM 2004; 14(5): 380-1.) Az említett utolsócsoport tartozna a kuruzsláshoz közeli területhez.Az esetleges veszélyekre történõ figyelemfelhívást teljesen indokoltnak tartom különösen azért, mert a végzett orvosoknak – akomplementer medicina megfelelõ színvonalú oktatatása és a szkeptikusok bevonása révén – reális ismeretekkel kell rendelkezniüka társadalomban, illetve a betegek körében jelentkezõ, természetgyógyászattal kapcsolatos igények kielégítésére.Biró Gábor2009 JANUÁR – FEBRUÁR

20Nepál – IndiaBeszámoló egy meg nem tartott kongresszusrólAz Indiai Gyermeksebész Társaság34. kongresszusára és ott egy továbbképzõelõadásra kaptam meghívást.A rendezvényre Guwahatiban (Kalkuttától650 km) került volna sor.Miért a feltételes mód? Azért, mert Delhibeérkezésem napján (5 nappal a tudományosülés elõtt) a kongresszus városában száználtöbb halálos áldozatot és rengeteg sérültetkövetelõ robbantások történtek. Emiatt akongresszust bizonytalan idõre elnapolták. Atöbbi külföldi elõadó még otthon értesült akongresszus elmaradásáról. Mivel én már5 nappal korábban megérkeztem Indiába (ésa repülõjegyem elõre vásárolt volt), nem változtathattammeg eredeti útitervemet: az indiaikongresszus elõtt 4 nap Nepál. TehátDelhibõl tovább mentem (repültem) a nepálifõvárossal azonos nevû, 2000-3000 métereshegyekkel körülvett, 1200 méter magasanelhelyezkedõ fennsíkra (Katmandu-völgy),ahol közvetlenül egymás mellett helyezkedikel három város: Katmandu, Patan és Bhaktapur(3 millió lakos).Akét fõ vallás, a buddhizmus és a hinduizmus,itt békében megfér egymás mellett,nem úgy, mint Indiában és Pakisztánban,ahol a sorozatos robbantásokért valószínûlega militáns iszlám vallás követõi a felelõsek.NEPÁL: azt mondják, hogy itt annyi ház van,ahány templom, és ahány lakos, annyi istenis. A kis sikátorszerû utcák – ahol az otthonnélkülicsaládok ezrei az utcán élnek – azázott kutya, dohos rongy és a kanális szagánakkeverékére emlékeztetnek. Nagy élménytjelentettek a pagodák (buddhistatemplom) és a stupák (hindu templom) végtelensora.Egy napot töltöttem a 300 ágyas KatmanduiGyermekkórházban (80 ágy gyermeksebészet).Öröm volt látni a japánok által15 éve épített (a japán állam ajándéka) nyugatiszintû épületkomplexust, de szinte sírnikellett, hogy ezt mennyire „lelakták” (tönkrement)másfél évtized alatt. De talán nem iscsoda ez ott, ahol a kormány kb. 10 000 Ft-otfizet egy appendectomiáért, ahol a konzultánssebész havi fizetése 30.000 Ft (és utánarohan a magánpraxisba). Egy cloacaexstrophias betegért az állam kb. 30 000 Ftotfizet, ezért Cincinnatiban (Pena profeszszor)hétszázszor többet kell fizetni. Perszemás a két intézet színvonala, komfortja, stb.,de azért…Nepálban a katmandu-i kórházban mûködikaz ország egyetlen gyermeksebészetenégy konzultánssal (a 24 millió lakos 40%-a14 éven aluli – nálunk csak 20%). Asebészetiellátást igénylõ betegek körében sok a fejlõdésirendellenesség, nagy részük orvosikezelés nélkül hal meg. Meghalnak, mertnem is látja õket orvos, vagy a hegyekbõlnem lehet szállítani õket. H a el is jutnak akórházba, gyakran késve érkeznek, és ezutánjönnek a kórházi ellátás további nehézségei(hygiene, struktúra, posztoperatív kezelés hiánya,stb.). Az oesophagus atresia bevallottmortalitása 75%, nálunk 10% körül van.Közel egy délelõttöt töltöttem el a kórházgyermekorvosaival és gyermeksebészeivel.Nagyon érdeklõdõek, de egyetlen gyermeksebészetifolyóirat sem jár nekik. Ha egészségügyünka mostani irányban „fejlõdik”,lassan utolérjük Nepált.Nepálban is (a saját nyelv mellett) az angoltbeszélik. Ez annyiban hasonlít az indiaiangolra, hogy ezt sem lehet (vagy alig) megérteni.A nehéz érthetõséget az is fokozza,hogy nálunk kb. kétszer gyorsabban beszélnek.Elõadásom során a 100 személyes elõadóteremtele volt orvosokkal. A gyógyszerkereskedelemitt is nyomul: mindenki kapotthideg ételt-italt (box-food).Korábban néhány magyar medikus (pécsiis) elektív idejét Katmanduban töltötte. Agyermekkórház igazgatójával beszélve elmondta,hogy szívesen látnak magyar medikusokat(a megélhetés, a szállás, a koszt –minimális, az élmény és a repülõjegy ára ennektöbbszöröse).Egy napot szántam a fent említett 3 városlegfontosabb látványosságainak megtekintésére:imamalmok (prayer wheel) mindenhol,minden mennyiségben és nagyságban,PTE ORVOSKARI HÍRMONDÓ

21az 5 cm-tõl a 1,5 m nagyságig. Alig lehet ezeket a nagy imamalmokatmegmozdítani. Két napot szántam a környék megtekintésére (gyalogtúra,trekking). A Himalája alsó részéig (kb. 3000 méter magasságig)jutottam el. A hegyekben elképesztõ a szegénység, szívszorongató aküzdelem a mindennapi élelemért. A fiatal és középkorú nõk (nehézaz életkorúkat megállapítani) vagy szoptatnak, vagy terhesek. Láttam7-8000 méter magas, hófödte hegyeket (nemcsak a csúcsokat), de aMount Everestet nem. Ha lett volna „felesleges” 165 USA-dollárom,1 órás repülõút során ezt is megtekinthettem volna. Avilág tizennégy8000 méternél magasabb csúcsa közül 8 Nepálban van.Nepál után következett volna a kongresszus Indiában, melyre 3napot terveztem. Ez most a bombamerényletek miatt „felszabadult”.Egy napot Delhiben töltöttem el. Indiát az „incredible” szóval „árulják”.Bár ez volt az ötödik indiai utam, a fejlõdés, a kontrasztok mégmindig megfognak. Delhiben rövidesen befejezik a világ legnagyobbrepülõterének építését. A falvakban lakók számára (India lakóinak70%-a falun él) megpróbálnak arzén és más toxikus anyagoktól mentésivóvizet biztosítani, egyre több az iskolabusz, stb. A lakosság folyamatosés gyors növekedését a születésszabályozás csökkenthetné,de ez a demokratikus beállítottságú és hagyományú, jelentõs részbenírástudatlan Indiában elképzelhetetlen. India nem Kína! Annyit márelértek, hogy a szülõknek nem mondják meg a magzat nemét, mivelIndiában a leányokra a szülõknek késõbb nem lesz „szüksége”, mertõk majd férjük családját fogják „szolgálni”. Találkoztam – Delhin kívül– olyan fiatal (szegény és iskolázatlan) nõvel, akinek tudta és engedélyenélkül vakbélmûtét során eltávolították az egyik egészséges veséjét(szervkereskedelem), és semmit sem kapott érte. Kérdeztem,hogy miért nem tesz panaszt. Tanultabb ismerõse mondta, hogy ügyvédrenincs pénzük, az „Indiai Orvosi Kamara” „fognélküli tigris”(MOK?), a bírákat pedig lefizetik.Egy teljes napot tölthettem el az AIIMS (All India Institute ofMedical Sciences) komplexumában. Ez a több mint 2000 ágyas mamutkórházaz indiai állam (nem magán) vezetõ egészségügyi intézménye.Ez azt jelenti, hogy ebben az intézményben az ország egész területérõlingyen kezelik a súlyos eseteket (magas szinten), azonban igenmostoha körülmények között, sokszor alapvetõ hygiene megléte nélkül.Az AIIMS gyermeksebészete (100 ágy) csak súlyos eseteket lát el.Betegforgalma több mint kétszerese hazánkénak (évi 50-60 oesophagusatresia). Itt nincs ERWT (European Working Time Directive),a gyermeksebészet orvosainak felkészültsége magas, továbbképzésükjobb, mint az igen nívósnak tartott európai képzés. Minden reggel 8 és9 között (szombaton is) továbbképzés van. Hétfõn folyóirat-referálás,kedden nukleáris medicinával közös esetmegbeszélés, szerdán és csütörtökönesetmegbeszélés, pénteken a képalkotókkal találkoznak,szombaton vendégelõadások, PhD-védések vagy államvizsgadolgozatok vitája. Ezen kívül délutánonként is heti rendszerességgeltovábbképzõ ülések képalkotókkal, nukleárismedicinával, onkológusokkal. Csak ízelítõként megadok adélutáni onkológiai témák közül néhányat: Concept of stem cells in pediatric solid tumours Tumour markers Current status of PET scans in pediatric solid tumours Hematologic complications in cancer treatment Genetics and molecular biology in pediatric cancer.Merem állítani, hogy ilyen mélységû és gyakoriságú továbbképzéstsehol nem tartanak Európában gyermeksebészek részére.Utam utolsó állomása Udaipur (Rajhastan-Radzsisztán)városa volt (430 km-re Jaipurtól). 1991-ben Pécsett, az AngolProgram keretében végzett medikus (Amulya Saxena) szüleihívtak meg. A fenti medikus – segítségemmel, de fõleg sajátszorgalmával és képességeivel – lett Európa ismert gyermeksebészeNémetországban, most már kutatói-gyógyítói állásbanGrazban dolgozik. Tudományos érdeklõdése a szövettenyésztés(tissue engineering). Udaipurban a 4 nap során a szülõk elvittek 3„klasszikus” indiai zenei és táncrendezvényre. A hangszerek közülcsak a hegedût ismertem fel és egy, a dobhoz hasonló hangszert. Azegyik ilyen kulturális eseményen mosolyogtató dolog is történt velem.Miután a rendezõk meghallották, hogy külföldi is van a hallgatóságközött, kihívtak és a város vezetõivel együtt a színpadon – zokniban,nyakamban virágfüzérrel (szerencsére a zoknim nem volt lyukas, minta világbank elnökéé, amikor egy arab templomba ment) – kellett a 6gyertya közül egyet meggyújtanom.Miért kedvelem Indiát? Nem tudom. Egyik indiai utam alkalmávalegy mûvelt indiai a következõt mondta: „Az én népem más, mint azeurópaiak vagy az amerikaiak. Ha egy éhes indiainak van egy rupiája(kb. 5 Ft) kenyeret vesz, ha lenne még egy rupiája, valószínûleg virágotvásárolna”. Talán ez lehet a válasz.PintérAndrás dr.2009 JANUÁR – FEBRUÁR

23ERASMUSPÁLYÁZATI FELHÍVÁS TANULMÁNYIés HALLGATÓI ÖSZTÖNDÍJRA 2009/2010FIGYELEM!Az eddigi évektõl eltérõen a 2009-2010-es tanévbenmár utazhatnak negyed, ötöd évesek is a hatod évesekmellett!Pályázható helyek:(nem minden egyetemen pályázható Tanulmányi ésSzakmai ösztöndíj is, részletekrõl érdeklõdni lehet február9-tõl a kar Pályázati Igazgatóságán, február 24-énaz Erasmus Információs Napon, illetve a kar honlapján,faliújságokon) Ausztria: Medizinische Universität Wien (3 fõ) Csehország: Charles University in Prague,Faculty of Hradec Kralove (3 fõ) Csehország: Charles University in Prague, FirstFaculty of Medicine (2 fõ) Németország: Westfalische Wilhelms-UniversitätMünster (2 fõ) Németország: Eberhard Karls Universität Tübingen(2 fõ) Németország: Ernst-Moritz-Arndt UniversitatGriefswald (2 fõ) Belgium: Katholieke Universitet Leuven (3fõ) Görögország: Aristotle University of Thessaloniki(2 fõ) Spanyolország Universidad de Salamanca (2 fõ) Portugália: Universidade do Porto (2 fõ) Olaszország: Universita’ Degli Studi di Pavia (3fõ) Finnország: University of Oulu (2 fõ) Szlovénia: Univerza v Mariboru (2 fõ) Törökország: Istanbul University (2 fõTovábbi információ: PTE ÁOK,Pályázati Igazgatóság:Tomózer Anett, kari Erasmus koordinátor536-298Homo sapiens europaensis, avagy az Erasmus-generációRotterdami Erasmus (1466-1536) nagy hatású németalföldi humanista tudós,Ágoston-rendi szerzetes, filozófus és teológus. Erasmus egész életét Európakülönbözõ részein töltötte, ahol mindvégig írt, tanult, és oktatta a különbözõ országokbólérkezõ hallgatóságát. Az õ személye ihlette meg az Erasmus csereprogamlétrejöttét, mely az oktatás minõségének növelését és az európai együttmûködés elmélyítéséthivatott elõmozdítani. Az Erasmus az Európai Bizottság egyik legsikeresebbprogramja, mely 1987-es indulása óta több, mint 1,5 millió egyetemi hallgatómobilitását segítette elõ Európában. A 31 részvételre jogosult ország (a 27 EU tagállam,Izland, Liechtenstein, Norvégia és Törökország) 2199 felsõoktatási intézményevesz részt a programban.A program nem csak arra ad lehetõséget, hogy megismerkedjünk egy másik ország,város, egyetem kultúrájával, de alkalmat nyújt a különbözõ országokból érkezõdiákok közötti közösség építésére. Az Erasmus-diák megtanul önállónak lenni éslegfõképp nyitottabb lesz a világra: különbözõ emberekkel találkozva viszonyításialapot szerzünk és jobban megértjük a különbözõségeket.Stefan Wolff német politológus szerint ezen korábbi erasmusos hallgatókösszessége és a közöttük kialakult kapcsolatok fontos mozgatóereje lesz a pán-európaiidentitás létrejöttének. Európa vezetõi 15-20 év múlva ezen ‘Erasmus generációból’fognak kikerülni, akik kortársaiktól teljesen eltérõen szocializálódtak.Jómagam 2007 õszén vettem részt az Erasmus csereprogramban, a münsteriWestfälische Wilhelms-Universität klinikáján. A münsteri egyetemen közel 40 ezerhallgatójával Németország harmadik legnagyobb egyeteme, melyen többek közöttGerhard Domagk, Nobel-díjas orvos-mikrobiológus, a szulfonamidok feltalálója isdolgozott.Münster kellemes diakváros, többszáz cserediákkal, rengeteg programmal. Avárosban egyébként több a kerékpár, mint a helyi lakosság. Az ott-tartózkodás rögtönegy kéthetes intenzív nyelvkurzussal kezdõdött, mindenki a maga szintjénekmegfelelõ csoportban élesíthette a német nyelvi képességeit. Már-már közhelyszámbamegy, hogy egy külföldön eltöltött három hónapos gyakorlat mennyivelgazdagabbá tesz. Külön érdekes megismerkedni egy másik ország egészségügyirendszerével, az ottani orvos-beteg kapcsolatát, a mindennapi orvosi gyakorlat problémáivalés szépségeivel. Még az osztályvezetõ professzor feleségének fõztjét isvolt alkalmunk megkóstolni, mivel meghívta az osztály összes orvosát és szigorlójátvacsorára.Természetesen Nyugat-Európában az élet drágább, mint Magyarországon. SokakErasmus-programon való részvétele az anyagi akadályokon bukik el. Az ígyszerzett tapasztalat azonban megfizethetetlen, a befektetés pedig garantáltan megtérül,még a legkeményebb gazdasági recesszió sem foszt meg tõle. Bízom benne,hogy a jovõben is minél többen ragadják meg ezt a lehetõséget.Dr. Keszthelyi DánielMaastricht, Hollandia2009 JANUÁR – FEBRUÁR

24ERASMUSSAL A PRÁGAI KÁROLY EGYETEMEN1. kép.Purkinje mellszobra a prágai Élettani Intézetfolyosóján2. kép. A Károly Egyetem rektori épülete azutcáról, eredeti gótikus díszítésû kiugróablakkal.3.kép. Purkinje sírja a vysehradi temetõben.Az Erasmus oktatói mobilitási programkeretében 2008. október 12. és18. között egy hetet töltöttem Prágábana Károly Egyetem I. OrvostudományiKarán. Az Albertov városrészben találhatóÉlettani Intézetben, amely jogutódja a kisagyinagy idegsejtek „névadója”, Jan EvangelistaPurkinje által alapított intézetnek (1. kép),Jaroslav Pokorny professzor látott vendégül,akivel laboratóriumunknak évtizedek óta tartómunkakapcsolata van és többször jártegyetemünkön. Mivel a Károly egyetemen atanév csak október elején kezdõdik, oktatóifeladatom a celluláris fiziológia bevezetésekénta sejtorganellumok, a citoszkeleton,extracelluláris mátrix és sejtmembrán bemutatásavolt. Ennek megfelelõen, a prágai angolévfolyam másodéves hallgatóinak háromkétórás elõadásban ismertettem a fentieket. Ahallgatók, akiknek létszáma ugyan messze elmarada nálunk néhány éve megszokottól,rendkívül fegyelmezetten és érdeklõdve hallgattak.A prágai egyetemen szinte minden intézetneksaját elõadóterme van, az oktatóknaknem kell az intézet épületét elhagyni, hanema hallgatók vándorolnak épületrõl épületre.Ennek ellenére az elõadások után sokhallgató maradt, és tett fel az elõadással kapcsolatoskérdéseket. Mivel az elõadások hétfõn,kedden és pénteken voltak, a hét továbbinapjain alkalmam nyílt az intézet kutatócsoportjainakmunkájába is belepillantani. Az intézetben,alapítójához híven, túlnyomórésztaz idegrendszerrel kapcsolatos kutatásokfolynak. Ezen belül fontos szerepet kap azidegrendszer prenatális és posztnatális fejlõdése,az idegi plaszticitás vizsgálata elektrofiziológiaiés neuromorfológiai módszerekkel.Az idegrendszerben zajló metabolikusváltozások neurokémiai vizsgálata mellett abiokibernetika, mint a különbözõ fiziológiairendszerek analizálása és modellezése is helyetkap. Az intézetnek kiterjedt külföldi kollaborációskapcsolatai is vannak finn, francia,német, holland, japán, orosz, svájci és azegyesült államokbeli laboratóriumokkal.Emellett az intézet professzorai nagy szerepet4. kép. A Dvorák zongorájátõrzõ múzeum.PTE ORVOSKARI HÍRMONDÓvállalnak a OrvostudományiKar általkiadott tudományosfolyóiratnak,a Prague MedicalReportnak aszerkesztésében,mivel Milos Langmeierprofesszoraz újság fõszerkesztõje,és Pokornyprofesszora nemzetköziszerkesztõje.Az oktatás módszerét tekintve: az általamlátogatott intézetben hasonlóképpen oktatjákaz élettant, mint nálunk. Ennek megfelelõen,a szemeszter során a hallgatók elõadásokathallgatnak, valamint gyakorlatokon és szemináriumokonvesznek részt, gyakorlatokon 5,szemináriumokon 20-30 fõs csoportokban.Ezzel ellentétben, az egyetem másik két,szintén Prágában található orvostudományikarának élettani intézeteiben az oktatás egészenmás módszerrel zajlik. Az egyik intézetelõnyben részesíti a modern oktatási formákat,mint komputeres illetve elektronikus távoktatást.A másikban az elméleti és preklinikaitárgyakat, az élettant is beleértve,együtt, betegségorientáltan, a problémamegoldásmódszerével oktatják. Érdekes, hogy akülönbözõ orvostudományi karokra különfelvételi van, azaz a leendõ hallgatók magukdöntik el, melyik karra jelentkeznek. Mivelaz oktatási útkeresés karunkat is jellemzi, azélettan-kórélettan-belgyógyászat modul kü-5. kép. Szállásom bejárata (jobbra),háttérben a Szent Péter templom tornya,ahol a fiatal Dvorák házasságot kötött.

256.kép. Az egyetemhez tartozó épület, aholaz ifjú II. Rákóczi Ferenc lakott tanulmányaialatt.lönbözõ gyakorlatának és eredményességénekvizsgálatára kiválóan alkalmas a KárolyEgyetem három orvostudományi karánakeltérõ oktatási módszere.Pokorny professzor az intézet oktatói éstudományos munkájának bemutatása mellettnagy hangsúlyt tett arra is, hogy az egyetemtörténelmi múltjával is megismertessen.Az 1348-ban alapított egyetem eredeti, ámmára átépített épülete, a Karolinum a történelmibelvárosban található, melynek XIV.századi dísztermében avatják ma is az egyetem17 karának végzõs hallgatóit. A KárolyEgyetem Orvostudományi Karán egyébként1749-tõl oktatják az élettant, mint függetlentantárgyat, és a Purkinje által 1851-ben alapítottintézet a világ második élettani intézetevolt. Hozzá kell tenni, hogy elsõt is õ alapítottaBreslauban. Purkinje egészen 1869-ben bekövetkezett haláláig vezette az intézetet.Sírja a vysehradi temetõben, Mária Teréziaáltal építtetett erõdítmény falain belül,sok más prágai híresség, mint Smetana,Dvorák sírja között található (3. kép). Otttartózkodásom alatt szállásom az egyetemegyik kollégiumának vendégszobájábanvolt. A kollégium, mint azt késõbb Dvorákéletét bemutató és zongoráját is õrzõ, azélettan intézet közelében lévõ múzeumnakberendezett villában megtudtam, annak aSzent Péter templomnak a közvetlen közelébenépült, ahol a fiatal mûvész örök hûségetesküdött feleségének (4., 5. kép).A Károly Egyetem TermészettudományiKarához tartozik ma a prágai vár alatti MalaStraná városrészben található épület, ahol azifjú II. Rákóczi Ferenc lakott prágai tanulmányaialatt (6. kép).A középkori Károly Egyetemrõl egyszerencsétlenül végzõdött szerelmi viszonymiatt távozott az a Jan Mydlár nevû, egyébkénttehetséges orvostanhallgató, aki tudását7. kép. Mydlár, a hóhér bárdjaaz „U Mecenáse” étterem falán.késõbb mint hóhér hasznosította, és a harmincévesháború során fellázadt, majd levertcseh nemesség 27 tagján hajtotta végrea halálos ítéletet 1621. június 21-én. A kivégzettekközött volt a Károly Egyetemegykori rektora, Jan Jessenius (JeszenszkyJános) professzor, akivel Mydlár elõtte barátikapcsolatot ápolt, és akinek anatómiai tanulmányaihoztetemeket is rendelkezésérebocsátott. A vár alatt ma is megtalálható „UMecenáse” étterem volt a legenda szerintitörzshelye, melynek falára függesztett, aprágaiak szerint eredeti bárd éstönkdarab jelzi azt a helyet, aholMydlár, a hóhér, rendszerintmagányosan étkezett (7. kép).Lakása a Vlatva folyó túlsópartján, a Josefov városrész (Józsefváros)szélén található zsidótemetõ közvetlen szomszédságábanvolt.Prága megszámlálhatatlanlátnivalójára való tekintettel,szinte egészen bizonyos, hogyátlagos turistaként mindezekhezaz információkhoz nem jutottamvolna hozzá, és ezen nevezetességeketnem láthattam volna.Mindemellett, bepillantást nyerhettemegy hasonló közeli és távoli múlttal rendelkezõország egyetemének jelenébe és múltjábaúgy, hogy közben orvostanhallgatókegy csoportjának, noha csak egy héten át, azErasmus program keretében oktatója lehettem.Dr. Ábrahám Hajnalkaegyetemi docensKözponti ElektronmikroszkóposLaboratóriumErasmus program SzlovéniábanÉn Szlovéniában voltam 3 hónapot, ott töltöttem a sebészet, a szülészet és azoxyológia gyakorlatot. Két éve én voltam az elsõ erasmusos a Maribori EgyetemOrvosi Karán. Ez viszonylag új kar, akkoriban a negyedévesek voltak alegidõsebbek, így kuriózumnak számítottam a medikusok között a kórházban, viszonttámogattak mindenben.És hogy miért éppen Szlovénia? Mert az tiszta Ausztria, csak nem kell tudni németül.Az emberek, különösen a fiatalok és az orvosok viszont elég jól tudnak angolul,németül, és páran olaszul is, sõt magyarok is vannak néhányan. A sebészeten és aszülészeten is volt 1-1 szlovéniai magyar orvos, ráadásul mindketten Pécsen végeztek.Én azért tanulgattam egy kicsit szlovénül is. Néha nagy hasznát vettem, néha pedigkellemes meglepetést szereztem vendéglátóimnak.Nem csalódtam bennük, szép az egész ország, rend van és tisztaság, a kórházbanvan rendes felszerelés, és az épületek sem dõlnek össze. Az emberek kedvesek.Maribor Szlovénia második legnagyobb városa, de egészen élhetõ. Pécshez hasonlóváros, 140 000 lakossal, szûk kis utcácskákkal, piroscserepes házikókkal azóvárosban, egy csomó bulizós és kiülõs hellyel, és a Drávával. De meg kell említenema jó borokat is. Itt található a világ 4. legnagyobb borospincéje 5,5 millió litereskapacitással. 2012-ben Maribor lesz Európa kultúrális fõvárosa. Érdemes lesz akkoris elmenni, körülnézni. Szóval csak ajánlani tudom. Én sem bántam meg, és alig várom,hogy visszamehessek. Talán majd a Leonardo ösztöndíjjal sikerül. Remélem erövid beszámolóval sikerült felkeltenem az érdeklõdõk figyelmét.Hegedûs András2009 JANUÁR – FEBRUÁR

26Endokrinológiai világkongresszus Rio de Janeiroban8-12. között Rio de Janeirobankerült sor az International Society of2009.novemberEndocrinology (ESE) által négy éventeszervezett világkongresszusra (13th Inetrnational Congress ofEndocrinology, ICE). Több mint negyven országból 5000 ezernél istöbben vettek részt, az I. sz. belgyógyászati Klinika Endokrin és AnyagcsereMunkacsoportját dr. Mezõsi Emese és dr. Nagy Zsuzsanna képviselték.Az ötnapos rendezvényen 9 párhuzamos szekcióban több mint300 szaktekintély tartott összefoglaló elõadásokat és 1000-nél is többposztert mutattak be. Az elõadások az endokrinológia különbözõ területeirõlszámos új, fontos információt nyújtottak. Jelentõs elõrelépés láthatóaz endokrin betegségek genetikai hátterének kutatásában, az endokrinmalignómák kezelésében, és természetesen számos elõadás foglalkozottkorunk népbetegségeivel, az obezitással és a cukorbetegséggel.A kongresszus szervezõi ügyeltek arra is, hogy a világ minden részérõlérkezõ kollégák megismerhessék Rio csodálatos kulturális és természetiértékeit, az elõadások kora délutánig tartottak és ezt követõenmódunk volt szervezett, illetve egyéni programok keretében ismerkednia várossal.Dr. Nagy ZsuzsannaPTE I.sz. Belgyógyászati KlinikaFotók: dr. Nagy Zsuzsanna.és dr. Gellén BalázsPTE ORVOSKARI HÍRMONDÓ

Bemutatkozika PE ÁOK IOI Komplementer Gyógyászati TanszékTradicionális / komplementer medicina (KM) oktatása27APécsi Egyetem ÁOK 2008. november 1-i indulással megszavaztaa bizalmat az Igazságügyi Orvostani Intézeten belüliKomplementer Medicina Tanszék részére. A tradicionálisés komplementer gyógyászat (továbbiakban komplementer gyógyászat,= KM) a WHO állásfoglalásában (Development of NationalPolicy on Traditional Medicine, Manila, WHO, 2000) támogatandógyógyítási formaként szerepel. A fejlett világ lakosságának több mint50-60 %-a kipróbálta már, Németországban 1995-2006 között többmint 20 000 orvos vett részt ilyen irányú továbbképzésen. Egy év alattaz USA-ban 25 milliárd dollárt, Angliában 230 millió dollárt költenektradicionális termékekre. A világ gyógynövény-forgalma az évi 80milliárd dollárt meghaladja. A magyar lakosság körében is elfogadotta komplementer terápia, a lakosság 50-55 %-a már megfordult KM-tmûvelõ gyógyásznál, ez a szám folyamatosan nõ, amelynek okai öszszetettek.Egy orvosi felmérés szerint fõleg a krónikus betegek, azegészségtudatosabb, magukkal törõdõ emberek és az iskolázottabbak,de fõleg a nõk fordulnak a gyógyítókhoz. A folyamatos növekedésegyrészt a sajtómediákból folyamatosan jelenlevõ, sokszor „felkapott”gyógymódoknak köszönhetõ, de szerepet játszik benne a betegek fokozódóigénye a hosszabb orvos-beteg kapcsolatra, pozitív tapasztalatokszerzése is. Magyarországon a 11/97 NM r., és a 40/97. Korm R.szabályozza ezen, az egészségügyi ellátórendszeren belüli eljárásokalkalmazhatóságát. A szigorításokat tartalmazó újabb rendelet hamarosanmegjelenik 2009 tavaszán, amelynek elõkészítésében a KMTanszék vezetõje tevékenyen részt vett évek óta. A kérdéssel a MagyarTudományos Akadémia 1998-ban és 2003-ban is foglalkozott. Állásfoglalásaibantámogatott egyes kezelési módszereket, az egyetemeketarra kérve, hogy kutassák és oktassák is ezen formákat. Szerte a világonévek óta folyamatosan bõvül azon egyetemek száma, ahol tanszékalapításával integrálják a képzési rendszerbe szabadon választhatóan aKM-t, miután az USA-ban felállították a National Institute of CAMintézményét. (NICAM), igy pl. München, Bécs, Jena, Saarbrücken,Bristol, Milano, Moszkva, Graz, Bern, Oslo, Mainz, stb. Ezeken a helyekena hallgatók csak ismeretszinten hallanak a témákról, de az orvosokmár a postgradualis képzések utáni vizsgákon adhatnak számotismereteikrõl. A liszence vizsga az ÁNTSZ mûködési engedélyénekfeltétele a tárgyiak mellett. A hazai orvostársadalom ismerete mégmindig hiányos a komplementer gyógyászat területén, - fõleg a bulvárlapok,fizetett TV-s mûsorok, vagy nem megfelelõ “szakmai” oldalakróltud tájékozódni, mert eddig az egyetemeken nem kapott megfelelõismeretanyagot. Ugyanakkor pár éve a hazai egyetemek márkezdték befogadni a folyamatos képzési pontok adásával az egyes tanfolyamokat.Ez alól kivételként említendõ a Hagyományos Kínai Orvoslásakupunktúra oktatásának története, amelyet a hajdani budapestiSzabolcs utcai OTE, majd HIETE kezdett el oktatni szakorvosokszámára 1989-ben a Magyar Akupunktúrás Orvosok Társaságánaktagjai segítségével. 2000-ben ezen képzés Szegedre került a SZEÁOK-ra, majd 2004 óta a PTE ÁOK fogadta be a 2 éves, a HKO teljeskörét felölelõ oktatás utáni licencvizsga letételét. Évente 70-80szakorvos szerzi meg licencvizsga igazolását, a jelentkezés folyamatos,már a következõ évfolyam is betelt. Hasonlóan érdeklõdnek a kollégáka manuális medicina, a neurálterápia, a homeopátia, a komplementermozgás és masszázs terápiák után is, az életmód tanácsadást,prevenciót is magában foglaló dietetikai, böjtkúrákkal foglalkozó oktatástis számon kérik. A homeopátia esetében több száz szert engedélyezettaz OGYI az elmúlt 10 évben és az Európai Unión belüli lehetõségekkelma már, ha nem kapható itthon a szer, már a határszélieisenstadti patikában is megvásárolhatja a paciens. Mi lehet a feladataa tanszéknek? Mindenekelõtt le kell szögeznünk a félelmek és bizalmatlanságmiatt, hogy nem célunk „komplementer orvosokat” képezni.A pályát választó hallgatónak elõször hivatását és szakmájátalaposan ismerõ szakemberré kell válnia ahhoz, hogy majd késõbb aKM egyes ágait tanulmányozza, és késõbb alkalmazza.Ugyanakkorszükségesnek látjuk az autentikus forrásból, kellõ szakmaisággal azonorvosok képzését, akik erre igényt tartanak és gyógyító palettájukatmás, a beteg számára hasznos és veszélytelen módszerekkel is ki akarjákegészíteni. Szükségesnek látszik- fõleg a hallgatók kérésére ishogyaz itt-ott hallott, vagy tapasztalt módszerekrõl az egyetemen ishallhassanak informatív jelleggel. Ebbõl a folyamatból is látszik, hogyszükséges, hogy a képzési rendszer bõvítésével, a komplementergyógyászat helyének kidolgozásával az egészségtudatos magatartáskialakításával az egészségügyi dolgozók, laikusok képzési rendszereis szabályozott legyen. A megfelelõ képzés-oktatás feltétele a felelõs,szakmaiságában és etikailag is megfelelõ orvosi magatartásnak, amelyintegráltan alkalmazza a kétfajta megközelítésmódot a praxisában. Akomplementer gyógyászat nevének megfelelõen meg kell, hogy jelenjen,mint kiegészítõ lehetõség a standard betegellátásban, kiemelkedõszerepe van, mint életmód tanácsadó, egészségkultúra javító mód- éseszközrendszernek a népbetegségek megelõzésében, korai tüneteikkezelésében.AWHO, EU és az MTA ajánlásnak megfelelõen indokoltfeladat: orvosokat képezni a Hagyományos Kínai Orvoslás (akupunktúra)és a neurálterápia területén,egészségügyi szakdolgozókat képezniaz akupresszúra területen, orvosokat és gyógytornászokat képezni amanuálterápia területén, orvosokat és egészségügyi szakdolgozókatképezni a fitoterápia területén, orvosokat és szakdolgozókat képeznimás, kiegészítõ, preventív egészségmegörzõ tanácsadói és rehabilitációsterületeken. Orvostörténeti szempontból is, de továbbképzés jelleggelis ismereteket szükséges adni az átfogó gyógyászati filozófiákról,azok egyes megjelenési formáiról (ayurveda, tibeti, kínai, népi,távolkeleti mozgás és masszázsterápiák), valamint azon módszerekrõlis – kritikai állásfoglalásokkal- , melyek tudományos magyarázata mamég nem teljes (pl. homeopathia, mágneses tér élettani hatásai,böjtkúrák).A KM kutatásának feltételei is csak egy egyetemi héttérrelképzelhetõk el és valósíthatók meg. Itt állnak rendelkezésre azon gyakorlatitényezõk és tapasztalatok, amelyek kivitelezhetõvé tesznekilyen irányú vizsgálatok elvégzését hazai környezetben is. (A NICAMévi költségvetése 122 millió USD.) Az orvosok, egészségügyi diplomásoktovábbképzési helyei természetszerûen az orvosegyetemek, aszakdolgozói és egyéb továbbképzések helye az Egészségügyi TovábbképzõIntézet, vagy más, az ÁNTSZ által akkreditált oktatóhely(ek). A komplementer gyógyászat alkalmazási elveinek, kutatásánakés oktatásának szervezése az új KM Tanszék feladata. A KM Tanszéka tananyagfejlesztést, az undergraduális oktatás keretében az alapokinformációszintû átadását, a postgradualis orvosképzést végzi ajövõben egyedüli Tanszékként az országban, amely “módszertani központként”is mûködik már, összeállítva a postgradualis eljárásrendi2009 JANUÁR – FEBRUÁR

28anyagok tartalmát az új rendelethez. A nemzetközi kapcsolatok ápolása2004 óta folyamatos, amelyet a tanszék (pl. a kínai Tangshani OrvosiEgyetemmel – NCCMU-, a Müncheni Charite Egyetemmel, aBristoli egyetem Exeteri CAM Tanszékével, a Taiwani Chung GunMemorial University-vel már egyezmények aláírásával folytatja. Ezenhelyeken a tanszék vezetõje elõadóként és workshop adóként rendszeresenjárt már korábban is, utoljára Taiwanban 2008 decemberében,mint meghivott kongresszusi elõadó. Az NKTH bilaterális kinai-magyarpályázatának elnyerésével 2009-2010-re tovább bõvült a kutatásban,oktatában az egyûttmûködésünk Kínával. A folyamatosan 2 éventemegújított NKTH-TeT pályázat segítségével 2004 óta évente 1 alkalommaljönnek tapasztalatcserére és oktatni kínai egyetemi oktatók,a magyar kollegákat is fogadja a kínai egyetem. Ennek a jól kiépítettés kiválóan mûködõ szakmai és emberi kapcsolatnak köszönhetõenvált lehetõvé Kínában az I. Magyar-Kínai Orvostudományi Konferenciamegrendezése, ahova 28 magyar orvos utazhatott el 2 éve, (11 naposgyakorlatra, de a hires látványosságok megtekintését is segítették).Az idei évben, 2009-ben a III. Magyar-Kínai Konferenciát is már szervezzüka kínai partnerrel, a kínai Science and Technology Ministry támogatásával.Az International Council for Medical Acupuncture andRelated Techniques (ICMART) szakmai orvosi világszövetség 2008októberében – a tanszék segítségével is – Budapesten tartotta XIII. Világkongresszusát,amelyen az 1834-ben orvosi disszeretációját megvédõDr. Laner Antal sebészorvos emlékére 20 éve alapított LanerEmlékérmet két kiváló orvos kollega kapta, akik a magyar akupunktúráséletet önzetlenül és sok anyagi támogatással, oktatással is segítették,Dr. T. Yamamoto (japán professzor) és Dr. J. Gleditsch a müncheniegyetem oktatója. Prof. Dr. T. Yamamoto, akinek Japánban egy1300 ágyas rehabilitációs intézete van, a sajátján kivül egyedül a 20éve Budapesten mûködõ hasonló intézetnek engedte meg, hogy a nevétfelvegye. (A KM Tanszék vezetõje tanítványa volt hosszabb ideigés ma már több helyen együtt oktatnak). Ez az intézet az országospostgradualis oktatások szervezése és lebonyolítása mellett gyakorlatioktatóhely is 20 éve a HKO, neurálterápiában.Mi a további célunk?Több hazai orvosegyetemen legyen graduális alapismeret és postgraduális komplementer gyógyászati képzés és licencvizsgáztatás. Azorvosegyetemi képzés graduális tananyagai közé kerüljön be a komplementergyógyászati ismeretek tantárgy szabadon választható formában,a PTE ÁOK-hoz hasonlóan, amely etalonként vállalta fel ezt afeladatot. Kerüljön alaposabb kidolgozásra a komplementer gyógyászathelye az egészségügyi ellátásban, az integratív medicina részeként,fõleg az egészséges életmódra történõ nevelés részeként illetvea prevencióban. Mindemellett a rehabilitációban is helye van, fõlega krónikus betegek esetében, ahol számos szükséges gyógyszer szedésével-azok mellékhatásainak interakcióival is számolva – lehetségesés szükséges alkalmazásuk. (pl. reumatológiai kórképek, fájdalommanagement, alvászavarok, bénulások maradványtüneteinek habilitációja)komplementer gyógyászati központ jöjjön létre gyógyítási, szervezési,kutatási feladatokkal, bizonyítva, vagy éppen az eredményekértékelése után elvetve egy-egy módszer alkalmazhatóságát. A kínai,keleti gyógynövények hatékony alkotóanyagai vizsgálatainak elkezdéseaz EU-s elõírásoknak megfelelõen.„A magyar lakosság egészségtudatossága eléggé alacsony, azegyéni felelõsség érzete minimális” – mondja egy legutóbbi felmérés,és csak kevesen tesznek tudatosan egészségük megóvásáért. Azelkövetkezõ idõszak egyik legfontosabb, egyéni és társadalmi szintûfeladata az lenne, hogy a laikusok körében elõtérbe kerüljön, és általánosigénnyé váljon a preventív szemléletû élet- és magatartásforma.A prevenciónak legalább olyan, tényezõvé kell válnia, mint a napimegélhetés kérdése. A tudatosság elõremozdítása érdekében rákell ébreszteni a lakosságot az egészségmegõrzés fontosságára, és haszükséges, akár anyagilag is érdekeltté kell tenni õket a betegségmegelõzõmagatartás kialakításában. Ehhez a Komplementer Medicinaegyes ágainak képzett szakemberei biztonsággal és felelõsséggeltudnak résztvenni napi tevékenységük folyamán.Melléklet:A KM Tanszék 2009 évi külföldi meghívásai:1. Jénai Egyetem április: Neurálterápia és akupunktúra a gerinc fájdalmasállapotaiban, plenáris elõadás2. Brüsszel, „Cambrella” Európai Uniós workshop részvevõje aCAM témában3. ICMART nemzetközi szimpózium, Tessaloniki: Fájdalommanagement– 90 perces workshop. III. Sino-Hungarian MedicalConference, Tangshan, Kína,szeptember 10-20.1. Mellékletben:A Komplementer Medicina Tanszék jelenlegi munkatársai:Dr. Hegyi Gabriella PhD.Dr. Kertész Ágnes PhD.Dr. Chen Zhen PhD.Dr. Radnai Andrea PhD-hallgatóDr. Pfeifenróth AnnaDr. Szalkai IvánDr. Csütörtöki KrisztinaBakos Nóra titkárságvezetõ (budapesti munkacsoport)2. Mellékletben:Komplementer Medicina intézeti tanszék részletes feladatai:1.1. Alapfeladata:A nem-konvencionális (komplementer medicina, valamint természetgyógyászat)tevékenységek egységes szakmai irányelveinek, protokolljainakkidolgozása, szakmai felügyeletének és minõségi kontrolljánakbiztosítása, valamint fejlesztési és monitoring tevékenységbiztosítása.1.2. Feladatai:2.3. Ajánlásokat dolgoz ki az Egészségügyi Minisztérium, illetveannak Komplementer Medicina Tanácsadó testülete részére.2.4. Módszertani leveleket és ajánlásokat ad ki az EgészségügyiMinisztérium (illetve Komplementer Orvosi Tanácsadó Testület jóváhagyásaalapján).2.5. Közremûködik a nem-konvencionális tevékenységet érintõszabályozásban, szakmai anyagok elõkészítésében,véleményezésében.2.6. Végzi az oktatóhelyek minõsítésével kapcsolatos pályázati eljárásoklebonyolítását.2.7. Mûködteti a minõségirányítási rendszert.2.8. Ellátja a Vizsgáztató, valamint a Szakértõi Névjegyzékkelkapcsolatos teendõket.2.9. Végzi a névjegyzékek nyilvántartását.2.10. Elkészíti a CAM szakmai diszciplinák curriculumát (orvosiés nem orvosi)2.11 Oktatásszervezés, vizsgaszervezés (a tanszék által oktatottdiszciplinák vonatkozásában tanfolyam és továbbképzés szervezése).2.12. A Közigazgatási és Engedélyezési Hivatal orvostechnikaieszközök engedélyezési eljárása során véleményezi a nem-konvencionáliseljárások kapcsán használatos mûszereket, készülékeket éseszközöket.2.13. Egyetértési jogot gyakorol az ETI által végzett – középfokútermészetgyógyászati képzettségek honosítása tárgyában.PTE ORVOSKARI HÍRMONDÓ

292.14. Egyetértési jogot gyakorol a vizsgáztató intézményekvizsgaelnöki és vizsgabizottsági tagjainak jelölésevonatkozásában.2.15. Tájékoztató leveleket készít (Egészségügyi Minisztériumba,ill. ügyféltõl érkezõ levelek megvála-szolása).2.16. Felkérése alapján szakvéleményt készít hivatalosszervek (Eü. Minisztérium, OTH, OSzMK, ÁNTSZ, GazdaságiVersenyhivatal, Fogyasztóvédelmi Fõfelügyelõség, Bíróságok,Ügyészségek, ORKI, OÉTI, Közigazgatási és EngedélyezésiHivatal).2.17. Nemzetközi kapcsolatot tart fenn.2.18. Képzéssel oktatással kapcsolatos kiadványokatszerkeszt és ad ki (képzõ- és vizsgáztató intézményekkel történõegyüttmûködés alapján).2.19. Minden mást amivel az Egészségügyi Minisztériummegbízza, illetve a Komplementer Medicina SzakmaiTanácsadó Testület megbízza. Átfogó cél: többnyelvû, többországot átfogó komplementer medicina tudásbázis létrehozásaés üzemeltetése, eszköz- és tartalomfej-lesztés.Elsõdleges cél: minõsített, magas szintû szakmai információkösszegyûjtése és fejlesztése, átfogó szakmai ismertetõk,módszertani útmutatók, protokollok keresztplatformos módszertanokterápiás lépcsõk, esetismertetések, etikai elvek,továbbképzési szakmai anyagok, jogi szabályozás,tankönyvekDr. Hegyi GabriellaPhD, tanszékvezetõ*Prof. Barthó Loránd (DSc) az alábbiakat kívánja hozzáfûzni.A dékáni vezetés felkérésére az új tantárgy (régi nevénkurzus) megindításával kapcsolatban tanácsadóként mûködtemközre, és szükség esetén ezután is véleményezek anyagokat.A legsürgõsebb teendõ a kurzus józan megtervezéseés elfogadtatása. E tekintetben végig azt a nézetet képviseltem,hogy egy ilyen tantárgy behozása az orvoskar falai közénagy óvatosságot igényel. A bizonyítékok erejére kell támaszkodni(elfogadva, hogy a mechanizmusok gyakrannem ismertek, mint ahogy a farmakológia sem ismeri számosgyógyszer pontos hatásmechanizmusát), és nem szabadellentmondásba kerülni a modern medicinával. Szerencséretarthatjuk magunkat az MTA állásfoglalásához, amely néhányeljárást, ill. megközelítést valószínûleg hatásosnak ismerel. Nézetem szerint nemcsak a kurzusnak, hanem a tanszékegyéb tevékenységeinek is (vizsgáztatás, oktatási anyagokkiadása stb.) ebbõl kell kiindulnia. Röviden, kritikusanés csak az ismeretterjesztés szintjén lehet beszélni az MTAáltal nem kellõen bizonyitott hatásúnak minõsített eljárásokról*(pl. homöopátia). Ezeken a területeken a PTE orvoskaraközremûködésével ne szülessenek kiadványok, ne folyjékvizsgáztatás, továbbképzés stb. Az orvoskar részvétele bizonyáraemeli a tevékenység respektusát, de kötelezettségekkel,az önkorlátozás szükségességével is jár. Mindezeket figyelembevéve a tanszék nekem túlméretezettnek tûnik.Akurzussal kapcsolatban a dékáni vezetés a jelek szerint azenyémhez közel álló elveket képvisel. Remélem, a tanszékegyéb tevékenységeivel kapcsolatban is ez lesz a helyzet.HEFOP projekt fenntartásaAz Orvoskari Hírmondó olvasóit több éven keresztül tájékoztathattukarról, hogy a Nemzeti Fejlesztési Terv Humánerõforrás-fejlesztésOperatív Programja keretében hazánk négy orvosképzõ intézményea Debreceni Egyetem koordinálásával 2005-2008 között sikeres pályázatotbonyolított le.A HEFOP-3.3.1.-P.-2004-06-0014/1.0 sz. MINÕSÉGI TUDÁS ELÕ-ÁLLÍTÁSA ÉS ÁTADÁSA AZ EGÉSZSÉGÜGYI ÉS ORVOSKÉP-ZÉSBEN. Válasz a XXI. század új kihívásaira“ címû projekt sikeres megvalósulásátlehetõvé tévõ konzorciumi partnerek és egy egyetemek szakmaimegvalósítói kötelezettséget vállaltak arra, hogy a projekt eredményeit öt évenkeresztül fenntartják.2008/2009-es tanévben elsõként a “Pedagógiai képzés az orvoskari oktatókszámára” címû továbbképzõ kurzus került megrendezésre. A kurzus sikerességétnem csak a jelentkezõk nagy létszáma, hanem a résztvevõk interaktivitásais bizonyította. Az elõadóknak sikerült nagymértékben bevonni a továbbképzésenrészt vett oktatókat az elõadásokba, a közös beszélgetések révénreméljük még inkább elkötelezetté váltak tudományuk és oktatói pályájukiránt.A kurzus elõadóinak ezúton is köszönjük, hogy elvállalták a projekt folytatásáthonorárium nélkül is. Ebbõl is látszik, hogy mennyire elkötelezett oktatók.Elõadásával tisztelte meg a hallgatóságot: prof. Molnár Péter a DebreceniEgyetem, prof. Rõth Erzsébet, dr. Bukovinszky Anna, prof. CsernusValér, dr. Füzesi Zsuzsanna, Kittkáné Bódi Katalin, dr. Lantos János, dr.Lengvári István, dr. Pótó László, dr. Rébék-Nagy Gábor, dr. Szekeres Péterés dr. Somogyiné dr. Végh Mária a Pécsi Tudományegyetem részérõl ésdr. Barabás Katalin a Szegedi Tudományegyetemrõl.A mindhárom modulon résztvevõk az igazolás és a tananyag elektronikusCD-melléklete mellett 3 PhD kreditpontot és orvos-továbbképzõ pontot kapnak.A pályázat célkitûzésének értelmében a továbbképzéseknek a jövõben isfolytatódnia kell, a HEFOP-3.3.1.-P.-2004-06-0014/1.0 sz. projektrõl, az eredményeirõl,a bizottsági tagokról és a jövõben indítandó képzésekrõl továbbiinformációt nyújt a weboldal.Bognár RitaDr. Rõth Erzsébetpályázati menedzseregyetemi tanárAz Oktatási TechnológiaBizottság elnökeDr. Melegh Bélaegyetemi tanárprojekt koordinátor* A „további vizsgálatokat igényel”; „vizsgálata folyamatban van”stb. kategóriák nem tekintendõk elfogadottnak. Ha majd összegyûlika kellõ mennyiségû bizonyíték, az MTA bizonyára változtatni fog abesoroláson.2009 JANUÁR – FEBRUÁR

30Beszámoló az 59. Amerikai Májkongresszusról(AASLD, SanFrancisco, 2008).Az Amerikai Májkutatók Társasága(American Association for theStudy of the Liver Diseases) 2008.október 31. és november 4. között San Franciscobanrendezte éves kongresszusát, 50 országbóltöbb mint 8100 regisztrált résztvevõvel.Az 5 napos programon 300 elõadás hangzottel és 1670 poszter került bemutatásra.Néhány kiemelésre érdemes megállapítása kongresszus anyagából, elsõsorban akrónikus vírushepatitisek terápiájával kapcsolatban.A Hepatitis B vírus (HBV) infekciót illetõenManns professzor elõadásásban rámutatott,hogy a HBV a fertõzött májsejtbenkovalensen zárt cirkuláris DNA (cccDNA)formájában perzisztál, ez képezi az alapot(templat) a HBsAg termelõdéséhez. AHBsAg szint korrelál a cccDNA-fertõzöttsejtek számával. A cccDNA nehezen eliminálható,ezért probléma a HBsAg-negativitáselérése is. HBV-specifikus T-sejtek a hepatitislezajlása után évtizedekel késõbb is kimutathatók:ezt a nyomokban jelenlevõ vírusokozza, ami tartós negatív feedback-etjelent a HBV szaporodására. Immunszuppresszívterápia (pl rituximab, infliximab,csontvelõ transzplantáció) alatt a HBVspecifikusT-sejt válasz károsodik, a vírus reaktiválódik,megnõ a szérum HBV-DNSszint, a fertõzés fellángol. Ezért ilyen kezelésekelõtt a betegeket szûrni kell HBsAg-re, apozitív egyéneket pedig tartósan preventívanti-HBV nucleos(t)id analóg terápiábankell részesíteni. AHBV-infekció kezelésekorlényeges, hogy a szérum HBV-DNS 104kópia/ml érték alá kerüjön, de fõleg kulcsfontosságúa HBsAg-clearance elérése, aHCC kockázat csökkenése szempontjábólez meghatározó.Marcellin szerint ha 12 hét után >1 log 10a HBsAg szint csökkenés, vagy 2log 10kópia/ml volt aHBV-DNS szintcsökkenés, hatszornagyobbvolt a SVRvalószínûsége,mint ha ez nemkövetkezett be.Toy M szerintHollandiában64 000 aHBV-hordozók száma és 14 000 lehet magasvirémiájú krónikus B hepatitises. Kezeletlenülezek 24%-a hal meg 20 év alatt: aHBV-cirrhosisos betegek 77%-a, cirrhosisnélküliek 17%-a. Az antiviralis terápia hatásáraa cirrhosis nélküli krónikus B hepatitisesekben17 %-ról 2%-ra, a cirrhosisos betegekben77%-ról 26%-ra csökkenne a halálozás.Összességében a HBV antiviralis kezelése80%-kal mérsékelheti a HBV-okoztamortalitást.A hepatitis C vírus (HCV) infekcióterápiájának kérdései különösen nagy teretkaptak.Karino Y hangsúlyozta, hogy a HCVPeg-IFN +RBV terápia alatt már a 2 hetesválasz alapján elõrejelezhetõ mind a relapsus,mind pedig a SVR.Marcellin R szerint a rapid virológiai válasz(RVR) (4 hetes vírus-negativitás) eseténa SVR esélye 93%, ha nincs RVR, akkorcsak 51%. Annál nagyobb a valószínûségea SVR-nak, minél nagyobb fokú (pl >3log10) a HCV-RNS szint csökkenés a 4. hétre.Di Martino V és mtsai HCV terapiávalkapcsolatos 12 randomizált kontrollált vizsgálatmeta-analizisét végezték el. A 12 heteskomplett korai válasz (cEVR) esetén nemvolt különbség a 48 és 72 hetes terápia hatásaközött, a késõn, lassan (24 hétre) reagálókesetén azonban a 72 hetes kezelés elõnyösebb,de csak ha a RBV-t testsúlyadaptált dózisbanadják. HCV2/3 betegekban a RVRPTE ORVOSKARI HÍRMONDÓ

31esetén 16 hét kezelést elegendõnek tartották.Ferenci P és mtsaival együtt más szerzõk isállították, hogy a késõi válasszal reagáló betegek72 hetes kezelést igényelnekMcHutchison JG a PROVE 3 tanulmányidõközi adatait ismertette: Telaprevir(napi 3x 750 mg adagban) 12-24 hetes kezelésben48 hetes PEG-IFN alfa-2a + RBV-nelkombinálva, jelentõsebb RVR, EVR ésSVR12 arányokat eredményezett, mint a történelmiPEG-IFN + RBV terápia. Ugyanakkora Telaprevir + PEG-IFN kettõs kombináció– RBV nélkül –- kevésbé hatékonynak bizonyult.Delgado-Borrego A szerint a HCVcirrhosisban folytatott hosszútávú IFNterápia alatt a HCV clearance-vel párhuzamosanaz inzulinrezisztencia is javult.Schwarz KB és mtsai 114, 5-17 éves krónikusC hepatitises gyermeket vontak be egyösszehasonlító vizsgálatba: 55 gyermekkombinált PEG-IFN/RBV (15 mg/kg/napRBV), 59 csak PEG-IFN alfa-2a kezelést(hetente 1.73 µg/m 2 ) kapott. A kombináltterápia hatására az összes genotípusra vonatkozóana SVR 53% volt vs monoterápiával21%. (HCV1 esetén: 48% vs 18%). Következtetés:gyermekek kezelésére is a RBV-nelkombinált terápia szükséges. (Eddig a RBVpotenciális teratogén hatása miatt az FDAgyermekek számára nem hagyta jóvá a RBVadását, csak az IFN monoterapiát).Rumi M és mtsai a Milan Safety Tolerability(MIST) Study végeredményét ismertették.Eszerint 212 beteg PEG-IFN alfa-2a (40kD), 219 beteg PEG-IFN alfa-2b (12 kD)terápiát kapott. A SVR az összes genotípusravonatkozóan 66 vs 54%, HCV1-ben: 48 vs32% volt, ami a 40 kD elõnyére utalt, egyébkéntmindkét PEG-IFN egyformán biztonságos,tolerálható volt. Kisebb beteganyagonLee BS és mtsai Dél-Koreában nem találtakeltérést a két készitmény hatékonyságában:48 Pegasys + RBV és a 49 PegIntron + RBVterapiában részesült betegben nem különbözotta SVR aránya (59-58%).Alonso S és mtsai 445 IFN-nal kezeltHCV-cirrhosisos beteg retrospektív analízisétvégezték el: 28,5% volt a SVR aránya,és 35 hónapos követés alatt 18%-ban fordultelõ májbetegséggel kapcsolatos (dekompenzációrautaló) „esemény”. A SVR-ba jutottbetegekben csökkent a dekompenzáció kockázata,az 5 éves esemény-mentessség SVResetén 91%, míg non-SVR mellett 52%volt.Gordon SC és mtsai a primer veseráknagyobb (1.49-szeres) incidenciáját észleltékHCV-betegekben, fõleg fiatal férfiakban: 52év alattiakban 4,8 -szoros volt a kockázat.Rivas-Estina AMG igazolták, hogy azacetilszalicilsav (ASA) csökkenti a HCVreplikációtés a COX2 szintet. AHCV-proteinekoxidatív stresszt generálnak, az ASAantivirális aktivitása az antioxidáns sajátosságonalapulhat.Kaiser S szerint 67 non-responder HCVcirrhosis6 éves PEG-IFN alfa-2b kezelése(0.5 µg/kg/hét dózisban) csökkentette afibrosis progressziót.A hepatocellularis carcinoma (HCC)és a HCV terápia kapcsolatát illetõen JapánbanTsuchliya K és mtsai 330 PEG-IFN +RVB kezelt krónikus C hepatitises betegben15 év után a HCV-negativvá váló esetekben4,4%-ban, míg a nem reagálókban 21,1%-ban állapították meg a HCC kumulatív incidenciáját.Chang KC és mtsai 301 HCV-cirrhosisosbeteget kezeltek 24-48 hétig PEG-IFN + RBV kombinációval: 59,8%-ban értekel SVR-t. Ezután átlag 32 hónap követésalatt 8,1% volt a HCC incidencia a SVR-bajutott betegekben és 16,5% a nem reagálókban.Jaganmohan S hat tanulmány metaanalízisétvégezte el: 504 HCV-cirrhosisosbeteg 3-7 követése alatt 45,4% lett tartósanvirus-negativ, közöttük 6,5%-ban alakult kiHCC, míg a non-SVR betegek 22.3 %-ában.Goto T és mtsai 1514 HCV-pozitívHCC-beteget részesítettek percutan ablativkezelésben, közülük 112 beteg kapott IFNalapúterápiát. Percutan ablatio után HCV1betegekben a vírus-negativvá válók aránya25% volt, ezek 5 éves túlélése 83%, az IFNranem reagáló betegeké 67%, a csak ablatiovalkezelteké 65% volt.Összefoglalva a HCV terápiára vonatkozófõbb következtetéseket: Amíg a gyors (4hetes) válasz a legjobb prediktora a SVR-nak,addig a 4 hetes „null válasz” elõrejelzi aterápia sikertelenségét. A lassú válaszoló(csak a 24 hétre negatív) és a relapsusbajuttott HCV-betegek számára 72 hetes kezelésszükséges. A RBV összadag-csökkentésnöveli a relapsus arányát. PEG-IFN-nalkombinálva a RBV-analóg taribavirin hasonlóhatásu mint a RBV a HCV-RNS csökkentésben,de ritkábban jár anaemiával. AHCV-eliminációval járó PEG-IFN + RBV kezelésgátolja a cirrhosis-progressziót és csökkentia HCC kialakulás kockázatát.Végül a hazai szereplésekrõl szólva,örömünkre szolgált, hogy a debreceni II. sz.Belgyógyászati Klinikáról Tornai István ésmunkatársai (Orosz P, Pár A, Szalay F, HársfalviJ, Papp M) „A possible role for haptoglobinpolymorphism in the pathogenesis ofprimary sclerosing cholangitis” címû poszteréta PSC Partners Seeking a Cure non-profitalapítvány „Legígéretesebb PSC KutatásDíj”-jal jutalmazta. Ezt az idén két kutatásfejlesztésszempontjából kiemelkedõen újatnyújtó poszternek ítélték oda, és a pénzjutalommalis járó kitüntetést a kongresszusonünnepélyes keretek között adták át. MunkájukPSC-ben a haptoglobin polimorfizmussalfoglalkozott, eredményeik szerint a Hp1-1genotípus hiánya PSC-ben arra utalt, hogyez a polimorpfizmus védõ hatásu lehet.Budapestrõl Szalay Ferenc is résztvevõjevolt Manns és mtsai multiklinikai vizsgálatának,amelyben bizonyitották, hogyautoimmun hepatitisben a 6 hónapos Budesonid9 mg/nap (plusz azathioprin) kezelésgyakrabban okoz komplett remissziót, mint aprednison + azathioprin (47.0 vs 18.4%.)terápia. – Osztovics J, Horváth T, Tax J,Horváth E, Csihi L, Tóth T, Abonyi M, FehérJ, Kollai M, Kempler P, Szalay F) posztereszerint krónikus C hepatitisben a vegetatívidegrendszeri funkció átmenetileg reverzíbilisenromlott az antiviralis kezelés alatt azelsõ 3 hónapban, majd javult a 24. hétre. –Nagy István, Pálvölgyi A, Korom T Szegedrõla vérlebocsátás hatását vizsgálták 27 nonresponderv. intolerans HCV-betegben. Félévig havonta 400 ml vért bocsátottak le, amigtransferrin saturatio (TFS) < 25% lett. Az50%-os GPTcsökkenést tekintették biokémiaijavulásnak 24 esetben normalizálódott aTFS, 6/27 esetben normalizálódott a GPT, azátlag GPT érték 176±108-ról 83,1±55 E-recsökkent. – Pécsi munkacsoportunk (PárGabriella, Szereday L, Berki T, Vincze Á,Pár A) HCV-infekcióban az NK-sejteken éscytotoxikus T-sejteken a killer aktivációs ésinhibitoros receptorok expressziójánakdysregulatioját igazolta. Az aktivációs receptorcsökkent expreszsziójáért részben a fokozottTGF-szint lehet a felelõs. A TGF-b invitro csökkentette az aktivációs receptorexpressziót.Kongresszusi részvételünk jól szolgáltamind a kutatásainkkal kapcsolatos tapasztalatcseréket,mind a magasszintû hepatológiaitovábbképzést.Pár Gabriella dr.I. sz. Belgyógyászati Klinika2009 JANUÁR – FEBRUÁR

32Az orvoslás évezredeiAz orvostudomány mindig is számotvetett saját fejlõdéstörténetével, azorvostörténelem régóta külön diszciplina.Nagyon fejlett szakterület Magyarországonis, most már több évtizedetantárgy is az orvosképzésben.Sok jó szakkönyv jelentmár meg róla. Benke József ekönyve mégis különleges, újszerû.A szerzõ elve, hogy az orvoslástörténetét együtt kell bemutatniaz általános történelemmel,és ezen belül különösen a mûvészettörténettel,az orvosi tevékenységmûvészeti ábrázolásával.Mint a könyv írja, erre azegyüttes szemléletre mûvelõdésiszempontok miatt is szükségvan, az egyetemet kezdõ fiataloknakáltalában nincsenek megezek a háttérismeretei. A könyvmindezt sajátos módon valósítjameg. Egyrészt a szöveg nagyonjól érthetõ, világos, jó stílusú, aszerzõ szívesen tér ki életrajzirészletekre, eseményleírásokra,miközben nagyon sok adatot közöl,és lábjegyzetekben sok kiegészítõinformációt ad. Másrészta könyv teli van képpel, fõlega régi idõk festményei, dokumentumai,könyvoldalai viszikel az olvasót a leírt korok világába;nagyon sok kép találhatóa régi nagy orvosokról, azókor vonatkozásában a képek aránk maradt szobrokat mutatják.A finom papírra nyomott szöveg,a jól sikerült, színben ésméretben illeszkedõ kép esztétikai élménytnyújt. Jól képviseli a Medicina Kiadó már hagyományosigényességét, amely az elmúltévekben még tovább fejlõdött, mint ezt számosúj kiadvány mutatja.A szerzõ tíz nagy fejezetben tárgyalja agyógyítás és az orvosi kutatás történetét. Ezeknagyjából hasonló terjedelmet töltenek be. Archaikusorvoslás(Egyiptom, Mezopotámia,India, Kína),antik medicina, melynek kiemelkedõ részeHippokratész munkásságának bemutatása,benne sok szemelvénnyel a CorpusHippocraticumból, a középkori orvoslás, azegyetemek története, a reneszánsz és a humanizmusmedicinája, vagyis a barokk orvoslás,külön fejezetben a XVIII. és a XIX. század orvostudománya,majd a XIX. században az orvosiszakágak kibontakozása, a korai XX. századiorvostudomány, végül pedig a magyarorvostudomány története az elsõ orvosegyetemekig.Minden fejezet tartalmaz újszerût, kreatívkiemelést, amely a szerzõt dicséri. Méltó helyetkap a történeti folyamatban a középkoriarab orvoslás, jó a szakágak áttekintése, arányosés reális a hazai orvostörténet leírása, helyénvalóaz utóbbi mintegy két évszázad nagyorvosainak, köztük a századforduló és a századelõnagy alakjainak ábrázolása.E könyvbõl a medikusnak jótanulni, és bizonyos, hogy a pályánlévõ orvos is szívesen veszi kézbea könyvet, de a mûvelt laikus számárais minden érthetõ benne, különösena több szempontú, szinoptikusszemlélet miatt is. Talán ez alegjobb ismeretterjesztés az orvostudományról,a fejlõdés széleskontextusában bemutatni a réginagy orvosokat, a felismeréseketés az orvosi tudomány szervezetiönállósodását.Talán csak két hiányosság vana kötetben, de ezek is olyanok,amelyek éppen különlegességébõladódóan merülnek fel. Annyi érdekeskép van a könyvben, hogy talánmegérte volna apró betûs listábanfelsorolni ezek lelõhelyét, forrását.Talán ez jól kiegészítette volnaa bibliográfiát, az olvasó jobbanfelismerte volna az alapkönyveket,megjegyezte volna a fõbb orvostörténetimúzeumokat. A másik hiányosság:a kitûnõ szerzõ megérdemeltevolna, hogy a hátsó borítólaponvagy a fedõlapok üresen maradtbelsõ részén az õ arcképe ismegjelenjen, munkásságának rövidleírásával. Így csak következtetnilehet arra, hogy a szerzõ a PécsiEgyetem orvosi karának tanára.Kitûnõ, érdekes munka, mindenkinekajánlható, akit érdekel az orvoslástörténete, kivált kultúrtörténeti összefüggéseiben.(Az orvostudomány története; MedicinaKönyvkiadó, 203 oldal, 2800 forint)Buda BélaÉlet és tudomány 2009/3. 73. oldTisztelt Olvasók!A Nyugat elsõ nemzedékének talán leginkább kritizált tagja Ady Endre volt. Bírálták kicsapongó életviteléért, de szépítgetésnélküli, kemény hangvétele még elviselhetetlenebb volt sokak számára. Mindamellett soha nem szûnt meg együtt érezni a nehézsorsúakkal, hûségesnek maradni “kicsi országához”. 90 éve halott, ma is fényes csillagként ragyog költészetünk egén. Az alábbiverscsokor a Szeretném, ha szeretnének, címû, 1909-ben megjelent, kötetébõl való.Kiss TamáskönyvtárosEgy 1906-os, hátborzongató mûvet (Jó Csönd-herceg elõtt) mi is közreadunk – a szerk.PTE ORVOSKARI HÍRMONDÓ

33ESZE TAMÁS KOMÁJAGábor fiam Bécsé,Oda is van nõve,Örzse lyányom a Krisztusé,Papok szeretõje.Morva grófé földem,Asszonyom a sírban.Menjünk, menjünk Munkács felé,Már eleget sírtam.Nincsen e világon,Nem maradt már semmi:Esze komám, ideje márRákócziért menni.Magyar bolondoknakBolond útját járomBécsi lator lett a fiam,Pap-céda a lyányom.Váradon gyaláznak,Bécsben kinevetnek,Ciberén élt Esze komám,Mondok egyet kendnek.Urak, papok dölyfét,Ím, eleget tûrtük,Gyomrunkba a sok bánatotMár eleget gyûrtük.Rákóczi, akárki,Jöjjön valahára:Kígyóinknak, Esze komám,Lépjünk a nyakára.NÉGY-ÖT MAGYAR ÖSSZEHAJOLItt valahol, ott valaholEsett, szép, szomorú fejekkelNégy-öt magyar összehajolS kicsordul gúnyos fájdalmukbólEgy ifjú-õsi könny, magyar könny:Miért is?És utána, mint a záporJön a többi könny:Miért is, miért is, miért is?S nincs vége könnynek és miértnek.Fölöttük hahota köszön,Hahotája, akik nem értnekS akik sohase kérdik s kérdték:Miért is?És csöpög a könny:Miért is, miért is, miért is?És hömpölyög fönt a hahota,Hogy soha, soha, soha.Ennyi búsulással fényesenNyílnék meg az Ég,Ahol csak Ég és okos üdvösség vanS itt nem elég.Itt nem kell csak a könnyS itt valahol, ott valaholEsett, szép, szomorú fejekkelNégy-öt magyar összehajol,Miért is, miért is, miért is?A PÉCSI TUDOMÁNYEGYETEM ORVOSTUDOMÁNYIÉS EGÉSZSÉGTUDOMÁNYI SZAKOSZTÁLYÁNAK ÜLÉSEIA FÖL-FÖLDOBOTT KÕFöl-földobott kõ, földedre hullva,Kicsi országom, újra meg újraHazajön a fiad.Messze tornyokat látogat sorba,Szédül, elbúsong s lehull a porba,Amelybõl vétetett.Mindig elvágyik s nem menekülhet,Magyar vágyakkal, melyek elülnekS fölhorgadnak megint.Tied vagyok én nagy haragomban,Nagy hûtlenségben, szerelmes gondbanSzomorúan magyar.Föl-fölhajtott kõ, bús akaratlan,Kicsi országom, példás alakbanTe orcádra ütök.És, jaj, hiába, mindenha szándék,Százszor földobnál, én visszaszállnék,Százszor is, végül is.JÓ CSÖND-HERCEG ELÕTTHoldfény alatt járom az erdõt.Vacog a fogam s fütyörészek.Hátam mögött jön tíz-öles,Jó Csönd-hercegÉs jaj nekem, ha visszanézek.Óh, jaj nekem, ha elnémulnék,Vagy fölbámulnék, föl a Holdra:Egy jajgatás, egy roppanás.Jó Csönd-hercegNagyot lépne és eltiporna.2009. február 23. – Tanulságos esetek fóruma1. Atypusos pneumoniát követõ infektív endocarditis diagnosztikájánakés kezelésének problémái (Esetgazdák: dr. CzopfLászló, PTE-KK I. sz. Belgyógyászati Klinika és dr. LénárdLászló, ifj. PTE-KK Szívgyógyászati Klinika)2. Ha a frekvenciát csökkenteni kellene, de a betegnek AV-blokkjavan! (Esetgazda: dr. Domonyai István, I. sz. Belgyógyászat,Tolna Megyei Önkormányzat Balassa János Kórháza,Szekszárd)3. Haematoma subdurale, krónikus myeloproliferatív betegség,hypertonia, azotémia, ischemiás szívbetegség kezelése – Amai orvoslás lehetõségei – határai?! (Esetgazdák: dr. EzerErzsébet, dr. Dóczi Tamás, PTE-KK Idegsebészeti Klinikaés dr. Schmelczer Matild, dr. Fábián György, PTE-KK II.sz. Belgyógyászati Klinika és Nephrológiai Centrum)2009. március 2. – Tanulságos esetek fóruma1. Atípusos megjelenésû systemas lupus erythematosus secunderantifoszfolipid antitest pozitivitással (Esetgazda: dr. SütõGábor PTE-KK Immunológiai és Reumatológiai Klinika;Közremûködõk: dr. Nemes Zsuzsanna, dr. Péterfi Zoltán,Baranya Megyei Kórház, Infektológiai Osztály; dr. DávidMarianna, PTE-KK I. sz. Belgyógyászati Klinika)2. Súlyos polytraumatizált sérültnél mindkét alsó végtag amputációjávaljáró rendkívül ritka szövõdmény (Esetgazda: dr.Lukács Ákos, Kaposi Mór Oktató Kórház, TraumatológiaiOsztály, Kaposvár)3. Adenovírus-fertõzés ritka manifesztációi csecsemõkorban:agyvelõgyulladás, májelégtelenség (Esetgazda: dr. CsernusKatalin, PTE-KK Gyermekgyógyászati Klinika)2009. március 9.15.00 Kiállítás a PTE-ÁOK Dr. Romhányi György aulábanIfj. Vadász István fotómûvész kiállítása a „Pécsi Székesegyházfreskói és kincstára” címmelDr. Németh Péter dékán köszöntõje után a kiállítást megnyitjaMayer Mihály megyéspüspök, a rendezvény fõvédnöke16.00 Tanszékfoglaló elõadások1. Dr. Molnár Péter (PTE-ÁOK Farmakognóziai Intézet): Akarotinoidok transz-cisz (E/Z)-izomerizációjának kutatásaPécsett az 1970-es évek kezdetétõl napjainkig (40 perc)2. Dr. Döbrönte Zoltán (ETK Szombathelyi Képzési Központ,Ápolástani Tanszék, Vas Megyei Markusovszky Kórház,Gasztroenterológia, Szombathely) A kísérletes tudományosmunkától a klinikai kutatásig (40 perc)2009

34INTÉZETI, KLINIKAI HÍREK, INFORMÁCIÓKAz Anatómiai Intézetbõl Intézetünk munkatársai és PhD-hallgatóinknagy számban vettek részt a MagyarIdegtudományi Társaság (MITT) XII. Konferenciáján,Budapesten (2009. jan. 22-24.),ahol az alábbi posztereket mutatták be:Gaszner Balázs, Derks Nicole, Müller Marreike,E. W. Roubos W. Eric, Kozicz Tamás:Exon-specific regulation of BDNF transcriptsin the urocortin1 neurons of the nonpreganglionicEdinger-Westphal nucleus;Józsa R., Reglõdi D., Cornélissen G., HollósyT., Németh J., Halberg F.: Ontogenicdevelopment of PACAP rhythms in chickenembryos; Horváth Gabriella, Rácz Boglárka,Tamás Andrea, Kiss Péter, Brubel Réka,Boronkai Árpád, Lubics Andrea, NémethJózsef, Tóth Gábor, Varga Tamás, SzõgyiDonát, Fónagy Eszter, Farkas József,Barakonyi Alíz, Szereday László, KoppánMiklós, Reglõdi Dóra: Unusual behavior ofpituitary adenylate cyclase activatingpolypeptide (PACAP) on survival, signaltransduction and receptorial binding inhuman trophoblast cells; Börzsei Rita, MarkLászló, Tamás Andrea, Bagoly Teréz, BayCsaba, Csanaky Katalin, Bánki Eszter, KissPéter, Váczy Alexandra, Horváth Gabriella,Németh József, Szauer Edit, Helyes Zsuzsanna,and Reglõdi Dóra: Presence of pituitaryadenylate cyclase activating polypeptidein human serum and milk; Atlasz Tamás,Szabadfi Krisztina, Reglõdi Dóra, KissPéter, Gaál Valéria, Tamás Andrea, TóthGábor, Szabó Klaudia, Molnár Alexandra,Gábriel Róbert: The neuroprotective effectsof PACAP in several models of neurodegenerationin the rat retina; Farkas József,Reglõdi Dóra, Gaszner Balázs, Szõgyi Donát,Horváth Gábor, Lubics Andrea, TamásAndrea, Frank Falko, Besirevic Dario, KissPéter: Gender-dependent effects of maternaldeprivation on the neurodevelopment ofnewborn rats; Czeiter Endre, Sándor János,Kovács Noémi, Ezer Erzsébet, Dóczi Tamás,Büki András: The „Pécs Severe TraumaticBrain Injury Database”: Outcome estimationin case of severe head injury in Hungary;Czeiter Endre, Szellár Dóra, Szabó ÉvaRebeka, Kovács Noémi, Kosztolányi Péter,Dóczi Tamás, Büki András: Cognitiveimpairment after severe head injury; HorváthGábor, Szabadfi Krisztina, Atlasz Tamás,Kiss Péter, Hamza Levente, Farkas József,Tamás Andrea, Lubics Andrea, GábrielRóbert, Reglõdi Dóra: Early postnatalenriched environment decreases retinaldegeneration induced by monosodium glutamatetreatment in rats; Kiss Péter, SzõgyiDonát, Horváth Gábor, Farkas József,Lubics Andrea, Tamás Andrea, Atlasz Tamás,Szabadfi Krisztina, Babai Norbert,Gábriel Róbert, Koppán Miklós, ReglõdiDóra: Effects of perinatal asphyxia on theneurobehavioral and retinal development ofnewborn rats; Atlasz Tamás, Szabadfi Krisztina,Molnár Alexandra, Kiss Péter, ReglõdiDóra, Márton Zsuzsanna, Hamza Levente,Gaál Valéria, Tamás Andrea, Hild Gábor,Nyitrai Miklós, Gábriel Róbert: Effects ofPACAP in different UV-A radiation-inducedretinal degeneration models in rats; RáczBoglárka, Gasz Balázs, Gallyas Ferenc Jr.,Kiss Péter, Horváth Gabriella, Tamás Andrea,Lubics Andrea, Tóth Gábor, Sümegi Balázs,Reglõdi Dóra: Effects of PACAP andits fragments in ischemic and oxidativestress-induced cardiomyocyte damage;Szabadfi Krisztina, Atlasz Tamás, ReglõdiDóra, Kiss Péter, Mester László, GábrielRóbert, Sümegi Balázs, Opsahl Marius,Braaten Narve, Szabó Alíz, Gallyas FerencJr, Kovács Krisztina: Effects of PARPinhibitor(HO3089) and SOD-mimetic(H2545) in bilateral common carotid arteryocclusion induced retinal degeneration; SzabóKlaudia, Szabadfi Krisztina, Atlasz Tamás,Reglõdi Dóra, Kiss Péter, DányádiBese, Tamás Andrea, Fekete Éva M., ZorrillaEric P., Gábriel Róbert: The neuroprotectiveeffects of urocortin in bilateral commoncarotid occlusion induced retinal degeneration.Az I. sz. Belgyógyászati Klinika Dr. Szomor Árpád az American Societyof Hematology 50. kongresszusán posztertársszerzõjeként szerepelt: A.J.M. Ferreri, S.Govi, G.P. Dognini, M. Bouzani, C.R.Bollinguer, M. D.’Incan, E. Delaporte, M.Hamadani, F. Jardin, M.M. Boros, M. Montanari,A. Szomor, R. Crocchiolo, E. Zucca,F. Cavalli, M. Ponzoni: A cumulative seriesfrom 14. Western countries suggests thatRituximab significantly changed the dismalnatural history of intravascular large B-celllymphoma (IVL). (Blood 2008; 112:700-701). A „Hetényi Géza” Endokrinológiai ésAnyagcsere munkacsoport részérõl a MagyarBelgyógyász Társaság 42. Nagygyûlésén,Budapesten, 2008. november 20-22.között dr. Mezõsi Emese „Hipofízis betegségekkezelése”, dr. Bajnok László „Hogyanlehetnénk hatékonyabbak a súlyfelesleg kezelésében”címmel tartott összefoglaló elõadást. A II. sz. Belklinika által szervezett országosendokrinológiai továbbképzõ tanfolyamon,november 28-29. dr. Mezõsi Emese„Prolaktinoma”, dr. Bajnok László „Cushingszindróma, Cushing-kór” címmel tartottreferátumot. Dr. Bajnok László november 28-án, aGránum Továbbképzõ Tanfolyamon Nagykanizsán,„Dyslipidaemia kezelése a mindennapokban”címmel tartott továbbképzõelõadást. Dr. Mezõsi Emese december 13-án, azÁllami Egészségügyi Központ endokrinszakprofil szervezte endokrinológiai továbbképzésen„Mi változzon a pajzsmirigybeteg ellátása során?”címmel interaktív elõadásttartott. A Magyar Hypertonia Társaság Kongresszusán,december 6-án, Budapesten PetiAttila 1 , Csiky Botond 2 , Guth Eszter 2 , KenyeresPéter 3 , Kovács L. Gábor 1,4 , BajnokLászló 3 (PTE Laboratóriumi MedicinaIntézet 1 , FMC Dialysis Központ, Pécs 2 ,PTE I. sz. Belgyógyászati Klinika 3 ,Medipolis Dél-Dunántúli Regionális EgyetemiKutatási Tudásközpont 4 ) társszerzõségével„Az adiponektin, a s-E szelektin, azoxidatív stressz és a metabolikus szindrómaösszefüggései hemodializáltakon címmeltartott elõadást”. Dr. Pár Gabriella az Európai MájkutatókTársaságának (EASL) Immun mediált májkárosodáscímû monotematikus konferenciáján2008. dec. 4-5. között a „Dysregulationof killer inhibitory KIR2DL3, KIR3DL1and activating CD160, NKG2D receptorexpression on NK and cytotoxic T cells inchronic HCV hepatitis ” címû poszterrel(társszerzõk: Szereday L., Berki T.,Szekeres-Barthó J., Miseta A., Hegedûs G.,Vincze A., Pár A.) szerepelt.AII. sz. Belgyógyászati Klinikáról 2008. november 20-22. között rendeztékmeg a Magyar Belgyógyász Társaság 42.Nagygyûlését Budapesten. Klinikánkrólprof. Wittmann István „A vesebetegségekkezelésének új megítélése” és prof. NagyJudit „Vesebetegségek és az immunológia,különös tekintettel az ANCA szerepkörére”címmel tartott elõadást. 2008. december 2-6. között a Magyar Tudományos Akadémi-PTE ORVOSKARI HÍRMONDÓ

35án rendezték meg a Magyar HypertoniaTársaság XVI. Kongresszusát, melyen klinikánkrólprof. Nagy Judit tartott elõadást„Stroke/TIA elõfordulása és prevenciójahypertoniás és normotenziós krónikus vesebetegekben”címmel. A Szabadelõadásokszekcióban dr. Kovács Tibor „Pulzoxymetriásvizsgálat: lehetõség a rezisztenshypertoniák hátterében fennálló obstruktívalvási apnoe (OSAS) felvetésére” címmel,dr. Molnár Gergõ Attila „A kortikoszteronhormon hatása vaszkuláris simaizomsejtekjelátvitelére és a vazokonstrikcióra” címmeladott elõ, dr. Halmai Richárd pedig „A dohányfüstvízoldékony komponensei (Dvíz)izolált renális artériákban endotheliumtólfüggetlen vazorelaxációt okoznak” címûelõadásával elnyerte a legjobb elméleti elõadásdíját.ABiokémiai ésOrvosi Kémiai Intézetbõl 2009. január 22-24. között Budapesten, aXII. Magyar Idegtudományi Társaság(MITT) Nemzetközi Konferenciáján Intézetünkbõldr. Vetõ Sára egyetemi tanársegéd,dr. Rácz Boglárka egyetemi adjunktus vettrészt és a következõ posztereket mutattákbe: Vetõ S., Ács P., Berente Z., Doppler H.,Kanizsai A., Lendvai Z., Komoly S., Illés Zs.,ifj. Gallyas F. : Inhibition of poly(ADP)-ribose polymerase protects against cuprizone-induceddemyelination by preservingmitochondrial integrity in a degenerativemurine model of multiple sclerosis – a poszterkategóriájában elsõ díjas lett.; Rácz B.,Gasz B., ifj. Gallyas F., Kiss P., Horváth G.,Tamás A., Lubics A., Tóth G., Sümegi B.,Reglõdi D : Effects of PACAP and its fragmentsin ischemic and oxidative stress-inducedcardiomyocyte damage.; Horváth G.,Rácz B., Tamás A., Kiss P., Brubel R.,Boronkai Á., Lubics A., Németh J., Tóth G.,Varga T., Szõgyi D., Fónagy E., Farkas J.,Barakonyi A., Szereday L., Koppán M.,Reglõdi D. : Unusual behaviour of pituitaryadenylate cyclase activating polypeptide(PACAP) on survival, signal transductionand receptorial binding in human trophoblastcells.ABõr-, Nemikórtani ésOnkodermatológiai Klinikáról 2008. december 11-13. közt, a MagyarDermatológiai Társulat 81. Nagygyûlésén aPécsi Bõrklinika dolgozói a következõ elõadásokkalszerepeltek: Battyáni Zita: Alternatívákaz atópiás dermatitisz kezelésében;Fogarasy Anita, Degrell P., Moezzi M.,Györke Zs.1, Sulyok E., Battyáni Zita:Pretibiális epidermolysis bullosa és társultfocalis segmentalis glomerulosclerosis (17éves gyermek esete); Takács Szandra, BattyániZita, Lukácsi Andrea: Sclerosistuberosa esete; Faludi Péter, Lukácsi Andrea,Battyáni Zita: Non-melanoma bõrtumorokLitaril szedés mellett; Lukácsi Andrea,Takács Szandra, Battyáni Zita: Cetuximabbõrgyógyászati mellékhatásai; EndreMária: Bõrgyógyászati ápolás egy geriátriaiápoló szemével; Labdafski Nikolett: Diétaszerepe dermatitis herpetiformis Duhringban.Az Élettani Intézetbõl 2008. december 17-20. között szakmaiés baráti látogatást tett intézetünkben prof.em. Yutaka Oomura (Kyushu University,Medical School, Institute of PhysiologyFukuoka, Japan). Látogatása alkalmával aPécsi Tudományegyetem Általános OrvostudományiKara Élettani Intézetének és aMagyar Tudományos Akadémia Pécsi AkadémiaiBizottsága Neurobiológiai Munkabizottságánakszervezésében, az „Idegtudományiszemináriumok” sorozat keretében„THE PLASTIC EFFECT OF GLUCOSEINCREASED DURING FOOD INTAKE”címmel elõadást tartott. Intézetünk munkatársai részt vettek a2009. január 22-24. között Budapestenmegrendezett Magyar Idegélettani Társaságkonferenciáján. Elsõszerzõs posztert prezentáltak:Berta Beáta (Alterations of tastereactivity after neurotoxic lesions in the prefrontalcortex), dr. Búzás Péter (Maps of redand green cone inputs to visual receptivefields of the marmoset LGN obtained withthe reverse correlation technique), dr. GálosiRita (Local noradrenaline depletion elicitsenhanced dopamine activity in the medialprefrontal cortex), Kertes Erika (Positivereinforcing and anxyolitic effect of substanceP injected into the rat globus pallidus),Kiss Huba (The examination of visualacuity in preterm and full-term infants),dr. László Kristóf (The role of neurotensinand dopamine interaction in spatial learning),dr. Markó Kata (Spatial characteristicof dynamic random dot correlogram evokedvisual potentials), Dr. Nagy Bernadett(Endogenous and exogenous chemosensitivityof neurons in the mediodorsal prefrontalcortex), dr. Szalay Csaba (Humanand monkey fMRI pilot experiments in theunderstanding of central regulatory disturbancesof feeding and metabolism), TakácsGábor (Interleukin 1 ß mediated homeostaticprocesses in the nucleus accumbens ofthe rat), dr. Tóth Krisztián (Microinjectionsof ghrelin into the amygdaloid bodyenhance memory processes).AFarmakognózia Tanszékrõl A Farmakognózia tantárgyon belül afitokémiai anyagrészek eredményes oktatásaés elsajátítása céljából dr. Papp Nóraegyetemi adjunktus 94 oldal terjedelmû oktatásisegédanyagot készített el „Felismerendõképletek” címmel. A segédanyag 136különbözõ drogban elõforduló fontosabbvegyületek szerkezeti képleteit tartalmazza.A dr. Molnár Péter egyetemi tanár által lektoráltkiadvány a 2007/2008-as tanévtõl segítihallgatóink felkészülését. A harmadéves gyógyszerészhallgatókfarmakognózia gyakorlataihoz a 2008/2009-es tanév kezdetére dr. Horváth Györgyiegyetemi adjunktus „Drogreakciók”címmel 48 oldal terjedelmû oktatási segédanyagotállított össze, mely a fontosabb növényidrogokban elõforduló vegyületek, vegyületcsoportokkimutatására alkalmas kémiaireakciókat foglalja össze. A dr. MolnárPéter egyetemi tanár által lektorált jegyzetvárhatóan eredményesen egészíti ki a farmakognóziagyakorlatok ismereteit. Az ALEXANDRA Kiadó gondozásában2008 õszén szemet gyönyörködtetõ, színesillusztrációkkal 160 oldal terjedelemben jelentmeg a „Gyógy- és fûszernövények kézikönyve– Az egészség és a szépség megõrzéséért”címû könyv. Az elsõ, angol nyelvûkiadás „The Great Herb Compendium –For Kitchen, Health and Beauty” címmelNémetországban jelent meg. Szerzõk:Monika Zilliken és dr. Hans W. Kothe; kiadó:Neumann & Göbel VerlagsgesellschaftmbH, Köln. A könyv teljes anyagának szakszerûfordítását tanszékünk munkatársa, dr.Farkas Ágnes egyetemi adjunktus végezte. Dr. Szabó László Gyula egyetemi tanár2008. december 7-én „Gyógynövényismeretés fitoterápia – daganatellenes szerek”címmel elõadást tartott Budapesten, a„Klasszikus gyógyszerészeti ismeretek legújabberedményei” címû, gyógyszerészekrészére megrendezett kreditpontos továbbképzésen. Dr. Papp Nóra egyetemi adjunktus 2009.január 12-én elõadást tartott Pécsett, a MagyarTermészetvédõk Szövetsége, a FöldBarátai Magyarország és a Noé BárkájaEgyesület közös szervezésében a Noé Klubbanrendezett elõadóülésen. Elõadásának címe:„Az öngyógyítás feltételei, szerepe, le-2009 JANUÁR – FEBRUÁR

36hetõségei, határai: a.) Gyógynövények; b.)Táplálékaink egészségügyi hatásai: alapvetõdietetika; c.) Vérnyomás- és koleszterinszint-csökkentés;rákmegelõzés természetesúton, étrenddel és gyógyteákkal.” Az ülésmegrendezését a Környezetvédelmi és VízügyiMinisztérium támogatta. Dr. Horváth Györgyi egyetemi adjunktus2009. január 19-én részt vett és elõadást tartottaz MTA Bioorganikus Kémiai Munkabizottságaelõadóülésén (MTA Kémiai Kutatóközpont,Budapest, II. ker. Pusztaszeri út59). Elõadásának címe: Növényi illóolajokvizsgálata kromatográfiás módszerekkel.Szerzõk: Horváth Györgyi, Kocsis Béla. Dr. Szabó László Gyula egyetemi tanár„Az emberiség és benne a magyarság nagybajbajutottsága” címû témakörben elõadásokattartott „Az út, az igazság és az élet” elnevezésûelõadássorozatban („Szabadegyetemaz Életrõl a Tudomány és az Istenhit Egységében”I. évf. 1. szemeszter) dr. KellermayerMiklós egyetemi tanár felkérésére. Az elõadássorozatfent jelzett témakörének 4. elõadását2008. december 10-én Pécsett a Ferencestemplomban, 2008. december 17-énPécsett a kertvárosi Szent Erzsébet templombanés 2009. január 31-én Budapesten aJézus Szíve jezsuita templomban (Kispest)„Az élõvilág elleni ártások” címmel Szabóprofesszor úr tartotta. Elõadása növényélettanipéldákkal szemléltette a Földet, ezen belüla hazánkat fenyegetõ természetpusztításfelgyorsulását (erdõirtások, monokultúrák,transzgénikus fajták terjedése), az élõvilágsokféleségének rohamos csökkenését és a kivezetõút lehetõségeit.AGyermekgyógyászati Klinikáról Dr. Molnár Dénes egyetemi tanár 2008.november 27-én továbbképzõ elõadást tartottSzekszárdon „Gyermekkori elhízás, különöstekintettel a metabolikus szindrómára”címmel. Dr. Pintér András egyetemi tanár felkértelõadásokat tartott 2008. november 2-ánKatmanduban (Nepál) „Ethical issues inneonatal surgery” címmel és 2008. november4-én New-Delhiben (India) „Perspectivesin paediatric surgery in Europe in the21st century” címmel. A klinika gyermeksebészeti osztályánakmunkatársai közül a Pécsi PEDIATER ÉrdekvédelmiEgyesület és a PTE Gyermekklinikaáltal szervezett tanfolyamon elõadásttartottak 2008. november 19-én: Vástyán Attila– Kispál Zoltán: „Akut hasi kórképek –Tompa hasi sérülés”. Kispál Zoltán –Vástyán Attila – Kelemen Dezsõ: „Mûtétetigénylõ pancreas-sérülés esete” címmel, valamint2008. december 10-én: Pintér András:„Mikor gondoljunk az urogenitalis traktusfejlõdési rendellenességeire?” és OberritterZsolt: „Anyu, miért pisis mindig a bugyim?”címmel. Dr. Farkas András egyetemi fõorvos2008. november 20-án Budapesten az ELTEBárczi Gusztáv Gyógypedagógiai FõiskolaiKaron a Magyar Tudomány Ünnepe alkalmábólrendezett ünnepségen elõadást tartott:„A sérült gyermekek széklet- és vizeletinkontinenciájának kezelési lehetõségei”címmel. Dr. Soltész Gyula egyetemi tanár 2008.november 22-én a Közép-európai OrszágokGyermekendokrinológiai KongresszusánBalatonfüreden elõadást tartott „15 year incidencetrends of childhood type 1 diabetes inEurope” és november 28-án az Országos EndokrinológiaiTovábbképzõ rendezvényenBudapesten „Növekedési zavarok a gyermekkorban”címmel. Dr. Soltész Gyula egyetemi tanár 2008.november 24-én a European Commissionfelkérésére részt vett Brüsszelben a 7. KutatásiKeretprogram (FP7 Health Research)Tanácsadó Testületének munkájában. Dr. Decsi Tamás egyetemi tanár „Theemerging epidemic of childhood obesity inboth rich and developing countries” címmeltartott felkért referátumot a MILANOPEDI-ATRIA gyermekorvos-továbbképzõ rendezvényenMilánóban 2008. november 20-án. Dr. Decsi Tamás egyetemi tanár részt vetta Committee on Nutrition of the EuropeanSociety for Paediatric Gastroenterology,Hepatology and Nutrition soros ülésén Milánóban2008. november 21-22-én. Dr. Decsi Tamás egyetemi tanár részt vettaz Európai Unió 7. keretprogram támogatásávalmûködõ NUTRIMENTHE (Nutritionand Mental Health) projekt 1st BiannualMeeting rendezvényén Amszterdamban2008. november 24-25-én. Dr. Decsi Tamás egyetemi tanár „Az immunglobulin-kezeléshelye szepszisben” címmeltartott felkért referátumot a MagyarAneszteziológiai és Intenzív Terápiás TársaságDél-Dunántúli Szekciójának IX. TudományosÜlésén Zalakaroson, 2009. január 24-én. Dr. Szabó Éva rezidens „A telítetlen zsírsavakcisz és transz izomerjeinek jelentõsége agyermekgyógyászatban” címû PhD értekezéséneknyilvános vitája 2008. december 3-ánsikeresen zajlott le a Gyermekklinikán. Dr. Lányi Éva egyetemi fõorvos, a GyermekklinikaLaboratóriumának vezetõje„Antenatalis steroid terápia anyai és magzatihatásainak vizsgálata” címû PhD értekezéséneknyilvános vitája 2008. december 11-énsikeresen zajlott le a Gyermekklinikán.AKórélettani ésGerontológiai Intézetbõl A Magyar Idegtudományi Társaság XII.Konferenciáján (Budapest, 2009. január 22-24.) az Intézet az alábbi öt poszter-prezentációvalvett részt: Margit Solymár, ZoltánSzelényi: Effects of central infusion ofCNTF on the energetics of obese mice.Biotelemetric studies; Erika Pétervári, PéterCséplõ, Zoltán Levente Bartha, Szilvia Soós,Miklós Székely: Regulatory changes of foodintake upon CRF administration; Zoltán LeventeBartha, András Garami, Margit Solymár,Márta Balaskó, Miklós Székely: Thermoregulatoryeffects of central CRF administration;Péter Cséplõ, András Garami,Margit Solymár, Márta Balaskó, ErikaPétervári: Feeding pattern after intraperitonealcapsaicin desensitization in rats; MártaBalaskó, Tore Schjottelvik, Szilvia Soós,Erika Pétervári, Miklós Székely: Influenceof nutritional state on leptin effects in rats.ANeurológiai Klinikáról 2008. december 1. és 5. között kerültmegrendezésre a Neurológiai Klinika általszervezett „5 évenként kötelezõ 50 pontosTovábbképzõ Tanfolyam”, több mint százrésztvevõvel (a szervezés technikai feladataibandr. Szapáry László adjunktus kiváló segítségetnyújtott). A Magyar Idegtudományi Társaság XII.Konferenciáján, 2009. január 22. és 24. közöttaz alábbi poszter szerzõi 100 000 Ft-oskülöndíjban részesültek: Sára Vetõ, PéterÁcs, Zoltán Berente, Hella Doppler, AndreaKanizsai, Zoltán Lendvai, Sámuel Komoly,Zsolt Illés, Ferenc Gallyas Jr.: „Inhibition ofpoly(ADP)-ribose polymerase protectsagainst cuprizone-induced demyelination bypreserving mitochondrial integrity in adegenerative murine model of multiple sclerosis”.APszichiátriai ésPszichoterápiás Klinikáról Dr. Fekete Sándor egyetemi tanár, dr.Trixler Mátyás egyetemi tanár, dr. Gáti Ágnesegyetemi docens, dr. Tényi Tamás egyetemidocens, dr. Herold Róbert egyetemi adjunktus,dr. Simon Mária egyetemi adjunktus,dr. Osváth Péter egyetemi adjunktus, dr.Vörös Viktor egyetemi tanársegéd, dr. FutóKatalin klinikai orvos, dr. Hajnal András klinikaiorvos, dr. Nagy Ágnes klinikai orvos ésToplak Anita egészségtan tanár részvettek aMagyar Pszichiátriai Társaság VándorgyûlésénDebrecenben, 2009 január 28. és 31. kö-PTE ORVOSKARI HÍRMONDÓ

37zött, ahol elõadásokat tartottak és posztereketmutattak be. Dr. Vörös Viktor egyetemi tanársegéd,dr. Nagy Ágnes klinikai orvos és dr. VargaEszter PhD hallgató Lisszabonban, a EuropeanPsychiatric Association kongresszusán3 posztert mutatott be 2009 január 25.és 28. között.ASebészeti Oktató ésKutató Intézetbõl 2008. november 27-29. között 11 orvoskollégavett részt intézetünkben mikrosebészetikreditpontos továbbképzõ tanfolyamon. 2009 januárjában, két turnusban, összesen25 rezidenshallgató vett részt intézetünkbenkötelezõ manuális készségfejlesztõgyakorlaton, melyet a Sebészeti Klinikávalés a Traumatológiai és Kézsebészeti KlinikaiTanszékkel együtt szerveztünk.ASzemészeti Klinikáról Dr. Bíró Zsolt intézetvezetõ a 2009. január24-én Antwerpenben megrendezettBSCRS (Belgian Society of Cataract andRefractive Surgeons) éves gyûlésén élõ sebészetibemutatót tartott, emellett a „Use ofoculopressor in shallow anterior chambercataract cases”, valamint „Rotational stabilityof PC-IOLs” c. elõadásokkal szerepelt. Február 6-8. között Rómában az ESCRS(European Society of Cataract and RefractiveSurgeons) rendezvényen dr. Bíró Zsolta társaság vezetõségi tagjaként vett részt,ahol üléselnök volt, felkért elõadóként a„Viszkoelasztikus anyagok” c. referátumottartotta, illetve szabad elõadással szerepelt. A február 11-13. között Leuvenben(Belgium) tartott 8. IMAGE (ImagingMorphometry Association for Glaucoma inEurope) rendezvényen dr. Ajtony Csilla vettrészt.ASzívgyógyászati Klinikáról A EUROECHO kongresszuson (2008.december 10-13.) Lyonban (Franciaország)klinikánkról az alábbi poszterek kerültekbemutatásra:R. Faludi, A. Komócsi, J. Bozó, G.Kumánovics, L. Czirják, L. Papp, T. Simor:Right ventricular dysfunction in patientswith resting or stress induced pulmonaryarterial hypertension secondary to connectivetissue diseases; R. Faludi, M. Szulik, J. D’hooge, F.Rademakers, F. Van De Werf, G.Pedrizzetti, J.U. Voigt: Echo particle imagevelocimetry: A new tool to assess intracavitaryflow patterns. R. Faludi, M. Szulik, J. D’hooge, F.Rademakers, F. Van De Werf, P. Herijgers,G. Pedrizzetti, J.U. Voigt: Particle imagevelocimetry to assess left ventricular flowpatterns in healthy subjects and patientswith prosthetic mitral valve. R. Faludi, M. Szulik, J. D’hooge, F.Rademakers, F. Van De Werf, G.Pedrizzetti, J.U. Voigt: Particle imagevelocimetry distinguishes pathologic andphysiologic LV flow patterns in patientswith infarcts and healthy subjects.ASzülészeti ésNõgyógyászati Klinikáról A 13th International Congress ofEndocrinology 2008. november 8-12. közöttkerült megrendezésre Rio deJaneiroban. A rendezvényen dr. KovácsKálmán elõadással (Kovács K.A., VértesZs. Gõcze P. M., Vértes M.: Analysis ofcomplex protein kinase B signaling pathwayin human leiomyoma; dr Wilhelm Ferencposzterrel szerepelt (Wilhelm F., KovácsK. A., Menyhárt Cs., Vértes M., GõczeP. M.: Genomic and nongenomic estrogenaction in postmenstrual endometrium). Marek Erika PhD hallgató részt vett aMagyar Család- és Nõvédelmi TudományosTársaság XXXIII. KongresszusánGyulán, 2008. november 13-15-én és akongresszus legjobb posztere díjat nyerte el(Marek E., Gõcze P., Bózsa Sz., Molnár G.,Stefanovits Á., Gõcze K.: Ismeretek aHuman Papilloma Vírus (HPV) fertõzésekkövetkezményeirõl és a megelõzés lehetõségeirõláltalános-, középiskolás, egyetemistaés szülõi populációkban Pécsett). Dr. Funke Simone 2008. november 14-én „A csontrendszer fejlõdését és struktúrájátérintõ megbetegedések genetikai vizsgálataújszülöttkorban” címmel tartott PhDértekezését sikeresen (100%) megvédte. Dr. Flach Edina Rómában részt vett a1st International Congress of UENPS rendezvényen2008. november 17 és 19. között,poszterének címe: Effect of latepreterm birth on neonatal morbidity risk. Marek Erika PhD hallgató részt vett aMagyar STD Társaság XIII. Nagygyûlésénés Venerológiai Továbbképzõ TanfolyamánBudapesten, 2008. november 20-22. között.Poszterének címe: Marek E., Gõcze P.,Bózsa Sz., Molnár G., Stefanovits Á., GõczeK.: Baranya megyei lakósság tájékozottságaa HPV fertõzésekrõl, következményeikrõl,valamint a megelõzés lehetõségeirõl. A Magyar Perinatológiai Társaság 7.Kongresszusa 2008. november 20-22. közöttBudapesten került megrendezésre. ATársaság dr. Szabó István egyetemi tanárt aKiszel-Büki emlékéremmel tüntette ki, melyetaz egészségügyi miniszter adott át.Elõadást tartottak ugyanott dr. Vida Gabriella(Alacsony súlyú koraszülöttek ADMAszintjének nyomonkövetése), dr. SárkányIlona (Foetalis vs antenatalis steroidprofilaxishatása a neonatalis adaptációra) és dr.Ertl Tibor (Újszülöttek és koraszülöttek újraélesztése).Dr. Gyarmati Judit(Fructosamine szintek újszülöttekben éskoraszülöttekben) poszterrel szerepelt akongresszuson. Dr. Tamás Péter részt vett és posztertmutatott be (Tamás P, Szilágyi A, Bódis J: Ispreeclampsia a homogenous disease?) a„Controversies in Obstetrics Gynecology& Infertility” 2008. november 27-30. közöttPárizsban megrendezett 11. világkongresszusán. A Szülészeti és Nõgyógyászati KlinikaTudományos „SZALON” rendezvénysorozatkeretén belül „A Meddõség kivizsgálásaés kezelése” címmel továbbképzõ tudományosülést rendezett 2008. november 28-án. Dr. Bódis József egyetemi tanár „Ameddõség diagnosztikája és kezelési lehetõségei”címmel, dr. Mánfai Zoltán „ Aszszisztáltreproduktív technikák – pécsieredmények” címmel, dr. Ertl Tibor „Az invitro fertilizáció során született gyermekekutánkövetése” címmel tartottak elõadást. Dr. Gõcze Péter egyetemi tanár aGlaxoSmithKline által szervezett HPVAdvisory Board ülésen 2009. január 21-énfelkért elõadást tartott a ”Méhnyakrák védõoltássaltörténõ primer prevenciója” címmel. Prof. Szabó István 2008. szeptember 25-én részt vett a Berettyóújfalui KórházSzülészeti-Nõgyógyászati Osztály fennállásának75. évfordulójára rendezett ünnepiülésen és referátumot tartott „A szülészetfejlõdése és haladása” címmel. Prof. Szabó István a 2008. szeptember27-29-ig Tapolcán megrendezett Fiatal nõorvosokIV. Országos Kongresszusán minta Szakmai Kollégium elnöke köszöntötte arésztvevõket valamint „Felelõsségünk aszakorvosképzésben, utánpótlás nevelése”címmel kerekasztal-tanácskozást vezetett. 2008. november 20-án az OrszágosSzülésznõ-Védõnõ- Gyermekápoló Konferenciánprof. Szabó István köszöntötte akongresszus résztvevõit és üléselnöki feladatokatlátott el a „Szülészeti fájdalomcsillapítás”szekcióban.2009 JANUÁR – FEBRUÁR

38UnivPécs, 2009. február 2.Szenátusi naplóJanuár 29-én tartotta soros ülését a Pécsi Tudományegyetem Szenátusa.Az esemény elõtt dr. Gábriel Róbert rektor bejelentette: január 22-én, a Magyar Kultúra Ünnepén Ádám Antal, a PTE profeszszoremeritusa Szent-Györgyi Albert-díjat, dr. Farkas Ferencné dr. Kurucz Zsuzsanna, a PTE KTK egyetemi docense pedigApáczai Csere János-díjat kapott. Örömmel jelentette be azt is, hogy a PTE Science Building projekt pályázat a második körbenis nyert, így a PTE ennek kapcsán 6,44 milliárd forintra számíthat az oktatási tárcától. Jó hír volt az is, hogy a TIOP pályázatotis siker koronázta, itt az elso körben 11 milliárdos finanszírozástól van szó.A Szenátus tagjai ezután egy perces néma csenddel emlékeztek Pécs Megyei Jogú Város polgármesterére, dr. Tasnádi Péterre,aki a közelmúltban hunyt el. Temetése február 6-án, pénteken lesz.A Szenátus ezután személyi ügyekben döntött: címzetes egyetemi tanári címek adományozását szavazta meg az Államés JogtudományiKar és a Bölcsészettudományi Kar indítványára. Ezután a szenátorok egy, a programpontok közé pótlólag felvettponttal foglalkoztak, s megszavazták egy új rektori megbízotti poszt létrehozását az egészségpólus kapcsán, betöltõje a TIOPpályázatokkal foglalkozik majd. Ezután a szenátorok módosították a felvételi szabályzatot, és a Természettudományi Kar Szervezetiés Mûködési Szabályzatát, valamint elfogadták az elõterjesztésekben szereplõ mesterképzési szakok és szakirányú továbbképzésiszakok indítására tett javaslatokat. A szenátorok elfogadták a PTE 2008/2009-es tanév elsõ félévi pályázatitevékenységérol szóló beszámolót, ahogy a rektor tavalyi félévben történt külföldi útjáról készült beszámolót is.A PTE Gazdasági Tanácsa febreuár 20-án déltol ülésezik majd legközelebb, a Szenátus pedig február 26-án tartja következoülését.PTE ORVOSKARI HÍRMONDÓ

Ifj. Vadász IstvánA pécsi Dóm freskói és kincstára1962-ben született meg az a gondolatom, hogy lefényképezném a pécsi Székesegyház kincstárának gyûjteményét. Dr.Cserháti József megyéspüspök nagy örömmel vette a kezdeményezésemet annnál is inkább, mivel 1962-68-ig tartott aSzékesegyház restaurálása. A freskók helyreállítását Szentesi Róza és Illés János végezte. Kivételes lehetõség adódott számomra,hogy a restaurált, eredeti nagyságú képeket közelrõl megörökíthessem. A restaurálásról és a kincstárról Püspök úrmegbízásából 3200 felvételt készítettem, a különlegesen szép élményt adó munka három évig tartott, 1970-tõl 1973-ig.Az általam készített képanyagot Cserháti József püspök úr egy katalógusban szerette volna elhelyezni, de ez sajnos anyagiokok miatt nem valósult meg. A pécsi Székesegyház freskóiról és a kincstárról készült diasorozatomat – Püspök úr hozzájárulásával– kétszer mutattam be 1973-ban. Azóta most kerülnek ismét nyilvánosság elé ezek a képeim.Felvételeim 1962-tõl 1968-ig ORWOCHROM UK 17 DIN-es filmre készültek, 1970-tõl 1973-ig AGFACHROM UK 18DIN-es filmeket használtam. Az ORWO filmeket magam hívtam elõ, az AGFA filmeket Bécsben, az Agfalaborban hívattamelõ.Mayer Mihály megyéspüspök úr és dr. Németh Péter dékán nagylelkû hozzájárulásával és támogatásával mutatom beÖnöknek nagy becsben tartott képeimet a pécsi Dóm freskóiról és kincstáráról.A kiállítás megvalósításában, a diapozitívek átdolgozásában nagy segítségemre volt Czulák Szilvia, a PTE ÁOKOktatástechnikai Csoport informatikus mérnöke és a csoport valamennyi munkatársa.Köszönet:Fazekas Orsolyának, a Pécsi Püspökség kommunikációs referensének, dr. Zágony Rudolf tanár úrnak (õ készítette a képekalatti szövegek angol és német nyelvû fordítását), dr. Olasz István irodalomtörténész úrnak (aki segítséget nyújtott a képekmagyar nyelvû szöveges mellékleteinek elkészítésében), valamint a nem élõk közül:Dr. Cserháti József megyéspüspök úrnak, dr. Farkas József kanonok úrnak, dr. Hergenrõder Miklós kanonok, sekrestyeigazgató,karnagy, zeneszerzõ úrnak, Márton Dénes kanonok úrnak, Végh Mária asszonynak, dr. Szász János fotómûvész úrnak.A sorozat részei:A restaurált freskók: Székely Bertalan, Lotz Károly, Andreä Károly és Beckerath Mór munkái;Kincstár: kódexek (a XIII. században készült pécsi Missale és a IV. században készült hainburgi Biblia);Ötvösmunkák: kelyhek, szentségmutató, pásztorbot, olajoskorsó, elölviteli kereszt, érseki keresztTextíliák: Klimó György, Girk György, Dulánszky Nándor, Zichy Gyula pécsi püspökök miseruhái (brüsszeli csipke, ókeresztényornátus, színarany kazula, mitrák).39MEGHÍVÓA Pécsi Tudományegyetem Általános Orvostudományi Kara ésa Pécsi Püspökség fotókiállítást rendeza Pécsi Egyházmegye megalapításának 1000. évfordulója tiszteletéreifj. Vadász István egykori POTE fotográfus képanyagábóla pécsi Dóm freskói és kincstára címmel.A meghívott vendégeket köszönti: Dr. Németh Péter dékánA kiállítást megnyitja: Mayer Mihály megyéspüspökKözremûködnek: Fábrik Martin fuvolaFenyvesiné Bola Smiljana fuvolaifj.Vadász Istvánné zongoraHelyszín: PTE Általános Orvostudományi Kar, Dr. Romhányi György aula (Pécs, Szigeti út 12.)Idõpont: 2009. március 9. (hétfõ) 15 óra2009 JANUÁR – FEBRUÁR

401 2341. Zichy Gyula pécsi püspök kelyhe, égetett emaildíszíti, a pécsi Székesegyház.2. A fõoltár.3. Székely Bertalan: Szent Mór pécsi püspök felszentelia pécsi Székesegyházat.4. Klimo György pécsi püspök elölviteli keresztja:a Corpus.5. Corpus Christi-kápolna, Lotz Károly freskói:Jézus arca.5