2005-02 Egészségcentrum.indd - Debreceni Egyetem Orvos- és ...

BetegségmegelőzésA méhnyakrák megelőzhetőA daganatos betegségek miatti halálozásMagyarországon a szív-érrendszeri megbetegedésekmögött a második helyet foglaljael. A méhnyak rosszindulatú daganatosbetegségei a nők daganatos halálozásánakjelentékeny százalékát teszik ki még ma is,holott rendszeres szűrővizsgálattal az esetektúlnyomó részében elkerülhető lenne aradikális műtét, és még időben megkezdhetőlenne a teljes gyógyulást hozó kezelés.Évente kb. 500 000 új méhnyakrákos esetetregisztrálnak világszerte, ebből Magyarországonkörülbelül 1000 eset kerül felismerésre.Az egyes országok rákszűrési programjainak– egészségkultúrájának függvényébennagy a különbség a kezdeti stádiumban felismert,illetve az előrehaladott esetek arányában.Ezen a téren nem sok okunk van abüszkeségre. Míg a fejlett Nyugat-Európaiországokban, illetve az Egyesült Államokbanaz elmúlt 50 évben 70 százalékkal csökkenta méhnyakrák miatti halálozás, Magyarországon– bár a tendencia szintén javuló – acsökkenés koránt sem ennyire egyértelmű.Míg az Egyesült Államokban a jól szűrhetőméhnyakrák és a sokkal kevésbé detektálhatóméhtestrák előfordulása 1:3, addig Magyarországonaz arány 1:1.Vírusfertőzés is okozhatjaA kockázati tényezők közül a legnagyobbjelentősége a Humán Papilloma Vírus (HPV)magas onkológiai kockázatú fajtáinak van. Avírusnak több mint 100 alfaja ismert, melyeka méhnyak hámjában megtelepedve a sejtekolyan eltérését hozhatják létre, amely rákmegelőzőállapotokon keresztül az invazív méhnyakrákkialakulásához vezethetnek. Bár avírusfertőzésen fiatal korban sok nő átesik, alegtöbbjük szervezete a vírust egy idő utánleküzdi. Azokban az esetekben, amikor avírus a szervezetben tartósan fennmarad,vagy egyszerre több típussal történik fertőzés,a méhnyakrák kialakulásának esélye megnő.Az egyéb kockázati tényezők közül kiemelendőa dohányzás, a promiszkuitás, az immunhiányosállapotok és az egyéb nemi útonterjedő fertőzések. A monogám kapcsolatokjelentősége a védekezésben elsőrendű, hiszena férfipartner esetleges egyéb partnerei eseténa veszély szintén jelentősen nő. Fontostudni, hogy bár a gumióvszer csökkenti a fertőzésesélyét, és használata alkalmi kapcsolatokban– sok más szempontból is – kívánatos,a fertőzés kivédésére nem alkalmas, hiszen azmár egyszerű bőrkontaktussal is létrejöhet.Korai szakaszban felismerhetőA Magyarországon beindult szűrőprogramokcélja, hogy a betegséget még korai stádiumban,az ún. rákmegelőző állapot vagy azigen korai, csak a hámra lokalizálódó elváltozásfázisában felismerje. Ebben a stádiumbanaz elváltozások egyszerű műtéti eljárásokkal100 százalékban gyógyíthatóak, és még akezdeti terjedést mutató méhnyakrák is nagyA női nemi szervekFotó: Magánarchívumeséllyel gyógyítható kombinált kezeléssel. Akezdeti elváltozás a konizációnak nevezetteljárással, melynek során a méhnyakból kúpalakú szövetrészt távolítunk el, még akkoris teljesen gyógyítható ha a daganat már azegész hámra kiterjedt. Előrehaladottabb esetekbena méh teljes eltávolítására van szükség.Sajnos az esetek jelentős része csakelőrehaladott stádiumban kerül felismerésre,amikor a terápiás lehetőségek már korlátozottak,a túlélés esélye pedig meredekencsökken. A betegség korai stádiumban semmilyenjellegzetes tünetet nem okoz, biztonsággalcsak az évente elvégzett méhnyakrákszűréssel ismerhető fel. Sajnos az országosszűrőprogram ellenére a nőknek kis hányadajelenik meg szűrésen a személyre szólóértesítő ellenére.Alapos, pontos szűrővizsgálatA méhnyakrák szűrése során a nyakcsatornábólés a méhnyak felszínéről sejteket kenünkle, melyeknek citológia vizsgálata márkorán jelezheti a betegség előfordulásánakesélyét. Ezzel párhuzamosan a méhnyakategy speciális nagyító mikroszkóppal, az úgynevezettkolposzkóppal megvizsgálva szinténfelfedezhetőek a rákmegelőző elváltozások. Aszűrés indokolt esetben kiegészíthető HPVvizsgálattal is. A rákszűrés évente egyszerjavasolt minden szexuálisan aktív nőnél, illetve18 éves életkor felett. Amennyiben a szűréssorán rendellenességeket tapasztalunk a szorosabbnyomon követéssel megelőzhetőek asúlyosabb elváltozások. Nagyon fontos lenne,hogy ennyit mindenki megtegyen az egészségéért,a családjáért – mielőtt késő lesz.A szűrés ingyenes, beutalót nem igényel ésa Szülészeti és Nőgyógyászati Klinika ambulanciáján,valamint a Nővédelmi Tanácsadóbanmindenki számára biztosított. Fiatalkorúpácienseinknek az úgynevezett Lányka Szakrendelésenbiztosított a diszkrét lehetőség,mely egyúttal fogamzásgátlási tanácsadást isjelent. Szakrendeléseink időpontjáróla 417-144-es telefonszámonfelvilágosítást nyújtunk.Dr. Krasznai Zoárdszülész-nőgyógyászA debreceninyugdíjasokkeveset tesznekegészségükértA hatvan éven felüli debreceni lakosokegészségi állapotát mérte fel a DEOECGerontológiai Kutatócsoportja és az egyetemMagatartástudományi Intézete. Azeredményeket dr. Imre Sándor, a BelgyógyászatiIntézet III. Sz. BelgyógyászatiKlinika gerontológiai kutatócsoportja vezetőjeismertette.Megtudtuk, a vizsgálatban résztvevő 885főt koruk szerint három csoportba osztották.Az idősödők csoportjába tartoztak a 60–74 év közöttiek, az idősekébe a 75–89 évesek,a szép korúakéba a 90 év felettiek. A komplexvizsgálat a szellemi aktivitást, az általánosegészségi állapotot, a szociális körülményeketmérte fel és laboratóriumi vizsgálatot tartalmazott.Az összegzés szerint a vizsgált személyek23–25 százaléka a belvárosban lakik, 30–32százaléka modern lakótelepen, 7–8 százalékakiemelt övezetben (Nagyerdő), 30 százalékakülterületen. Ismeretes, hogy a lakóhelymeghatározza az életmódot, a táplálkozásiszokásokat, s a foglalkozást.Ezt igazoltáka laboratóriumiértékek, melyek közüla koleszterinszintkismértékbenmagasabb volt azidősödőknél, s annálmagasabb az idősödőknél.A kiemeltDr. Imre Sándorlakókörnyezetbenélőknek volt a legmagasabb,mely atúl zsíros étkezésre vezethető vissza. Ez magyarázhatóazzal a hazai gondolkodással,hogy akinek van pénze, az zsírosan, fűszeresen,bőségesen táplálkozik. Az érrendszeribetegségekre való legkisebb hajlamuk a külterületenélőknek volt, ugyanis ők tisztábblevegőn élnek, s többet mozognak. Számosidősre volt jellemző a csontritkulás, mely azéletkor növekedésében egyre több embertérintett. Hasonlóképen sok koros embernekvolt vérsüllyedése, mely gyulladásos folyamatrautal.A magatartástudományi intézettel szinténközösen végzett a kutatócsoport egy másikvizsgálatot 1000 idős bevonásával. A kutatócsoporttagjai kérdőív alapján tudakozódtaka debreceni idősek egészségi állapotáról,életmódjáról, táplálkozásáról s arról, hogyanítélik meg saját egészségi állapotukat, s mittesznek érte. Az eredmények szerint a debreceninyugdíjasoknak magasabb az átlagosintelligenciaszintjük, mint az európai átlag,de sokkal kevesebbet tesznek egészségükért.Cs. E.2005. február 9