2005-02 Egészségcentrum.indd - Debreceni Egyetem Orvos- és ...

vel vagy napi ritmusának megváltozásával. A28. terhességi hét után ilyen esetekben mégaznap jelentkezni kell az illetékes szülészetiosztályon. Az esetek többségében a terhesnem tudja eldönteni, hogy az általa megéltpanasz mennyire jelentős. A szülésznők ésszülészorvosok telefonon is készséggel segítenekannak eldöntésében, hogy a problémakivizsgálása mennyire sürgős.Vetélést okozó fertőzésekA spontán vetélések mintegy harmadábanaz embrió genetikailag károsodott. Lehetetlenpontosan meghatározni a vetélésekazon hányadát, ahol környezeti ártalomokozza az embrió életképtelenségét. Ismerünkolyan fertőzéseket, amelyek vetéléstokoznak. Ezek között leggyakoribbak a macskaürülékkelszennyezett zöldségek útján szerzetttoxoplazma-fertőzés, a fertőzött vizeletútján terjedő citomegalovírus fertőzés valaminta cseppfertőzéssel terjedő rózsahimlő.A megelőzés módja a fertőző forrással valókontaktus elkerülése. Ritkán, de előfordulnakolyan veleszületett alaki rendellenességek azanya méhében, amelyek ismétlődő vetéléshezvezetnek. Ezek többnyire sikeresen gyógyíthatókméhplasztikai műtéttel. A spontán vetéléslegfontosabb figyelmeztető jelei a vérzés vagypecsételő vérezgetés és a görcsös alhasi fájdalom.Ritkán, a vetélés nem okoz sem fájdalmat,sem vérzést. Ilyenkor a mellfeszülés megszűnésevagy a fémes szájíz utalhat arra, hogy akis terhesség növekedése megállt.Félelemre gyógyszer a kommunikációA terhességi komplikációk megelőzéséneklegbiztosabb módja az orvossal, szülésznővelvagy védőnővel történő rendszeres konzultáció.Nincs buta kérdés, csak bátortalankérdező. Fizikai és pszichés értelemben isjelentősen csökkenthető az anya szülés körülimegterhelése, ha a terhes tisztában van sajátés magzata állapotával, valamint a várhatóbeavatkozásokkal. Számos vizsgálat igazolta,hogy a terhesség illetve szülés során jelentkezőproblémák gyökere már sokszor a terhességlétrejötte előtt is fennállt. A gondozásonvaló első jelentkezéskor vesszük fel a részleteskórelőzményi adatokat. Erre nem árt felkészülni.Az előzményben szereplő betegségekenés műtéteken túl az olyan adatoknak isjelentősége lehet, mint az, hogy macskát tartanak,a fogamzásgátlót fejfájás miatt kellettabbahagynia, a családban többször fordultelő trombózis, vagy a férj dohányzik. Bár mamár nem szükséges szülés-előkészítő tanfolyamonrészt venni ahhoz, hogy egy hozzátartozójelen lehessen a szülésnél, az ilyen kluboklátogatását továbbra is hasznosnak tartjuk,mert lehetőséget nyújt a váratlan és ismeretlenhelyzetek lehetőségének csökkentésében.A szüléstől való félelem továbbra is jelentősteher a terhesek számára s ennek enyhítésérelegjobb gyógyszer a kommunikáció.Dr. Póka RóbertMed. Habil. egyetemi docensDEOEC Női KlinikaHírekÉrbetegségek nemzetközi vizsgálataA REACH, az angol betűszó önmagában isértelmes, „elérni” a jelentése, de mit takarnaka betűk? A REACH szó az alábbiakbólkövetkezik: REduction of Atherothrombosisfor Continued Health. Ez a neve, a mindeddigtalán legnagyobb, több éves nemzetközifelmérésnek az érelmeszesedés kockázatitényezőit, a megelőzés lehetőségeit (s annak„elérését”) illetően.Az érelmeszesedés fokozatosan súlyosbodó,trombózissal, a véráramlás zavarávaljáró, valamennyi szervet érintő inkább többé,mint kevésbé egységes betegség, vagyisugyanannak a kórlefolyásnak lesz áldozata aszívinfarktust kapott, a szélütött vagy az alsóvégtagok érszűkülete miatt lábát elvesztenikényszerülő beteg. A fejlett világban, de különösenhazánkban a XX. és – úgy tűnik – a XXI.század elejének halált és rokkantságot okozómegbetegedései az érbetegeségek, a trombózisok.A hazai halálozási statisztikák élén– megelőzve a daganatos halálozást – a keringési(agy- és szív-) betegségek állnak, aminekÚjságunk levelezési rovatában a DEOEClehetőséget nyújt a betegeknek arra, hogyaz adott szakterület hazai és nemzetköziszinten elismert orvosai megválaszoljákkérdéseiket. Kérdezzenek egészségügyiproblémáikról! Szerkesztőségünk címe:DEOEC 4012 Debrecen, Nagyerdei krt. 98.A borítékra írják rá: Egészségcentrum. Ajelenlegi tanácskérő levél:Tisztelt Doktor Úr!Évek óta rendszeresen olyan fizikai terhelésnekvannak kitéve ízületeim (fóliaházbandolgozom napi 8-10-12 órát), amely afolyamatos munkát egyre nehezebbé teszi.2004. decemberében már annyira fájt a vállam,hogy rávettem magam egy alapos orvosikivizsgálásra.Januárban infúziós kezelést kaptam , illetvefizioterápiát a Reumatológiai Tanszéken.Napról napra javultam. Igaz, hogy kezdetbenmég csak fájdalomcsillapítóval és gyulladáscsökkentőkkelrásegítve tudtam fizikaiszempontból rendesen végig teljesíteni anapot, de 2-3 nap után már szinte teljesen feltudtam emelni a karom, majdnem fájdalomnélkül. Igaz, azon a héten szigorúan pihentettema karomat. Sajnos, letelt a kezelés ésmost megint fáj egy kicsit a karom és a vállam.Maga a kezelés roppant kellemes volt, és úgygondolom meg is hozta a várt eredményt.Kérdésem az lenne, hogy mennyi időnkéntvehetők igénybe a kezelések, illetve, ha gyakranalkalmazzák, járhat-e valamilyen károskövetkezménnyel a betegre nézve.Ezúton szeretném megköszönni a Tanszékmunkatársainak hozzáértő segítségét:F.-né S. K., DebrecenLevelezési rovatnagyrészt okai a kockázati tényezők (elhízás,dohányzás, stressz stb.) gyakorisága. Közöttükis kiemelkedő a magasvérnyomás előfordulása.A REACH felmérés az egész világra kiterjedőenelőször fordít az ismert kockázatitényezőkön túlmenően figyelmet a nemzeti,etnikai, életmódbeli, szociális-gazdasági eltérések,gyógyszerelési sajátosságok szerepéreis. A világ 35 országában több mint 63 ezerembert követünk, hazánkban ez 969 betegetjelent. Az adatok 70 mérési ponton (háziorvosoknál,kardiológusoknál) kerülnek rögzítésre,majd feldolgozásra a nemzeti központban,onnan a nemzetközi koordináló bizottsághoz.Reményeink szerint a REACH tanulmánybefejeztével értékes adatokat nyerhetünk aXX–XXI. század eme félelmetes „járványának”hatékonyabb megelőzéséhez, kezeléséhez.Dr. Pfliegler Györgyegyetemi docens,a Ritka Betegségek Tanszékénekvezetője, a REACH programnemzeti koordinátoraA kezelés és a gyógytorna is hasznosA mozgásszervi betegségek gyakori előfordulásaés ezen betegségek életminőségetjelentősen rontó hatása az elmúlt évekbenismét előtérbe helyezte a fizioterápia, mint agyógyítás egyik legősibb formája iránti igényt.Ezek helyileg fejtik ki hatásukat, és nem csak afájdalmat csillapítják, de lehetőséget is teremtenekaz ízületi működések helyreállítására.Amint arra az olvasói levél is utal, a mozgásszervibetegségek kezelése a fizioterápiáskezelések mellett gyakran szájon át vagyinjekció, infúzió formájában adott fájdalomcsillapító,izomlazító hatású gyógyszerekkeltörténik. Egyes fizioterápiás kezelések a fájdalomcsillapítóhatás mellett a merev kötőszövetetlazítják fel, mások az ízületeketkörülvevő izmokat erősítik. A fizioterápiáskezelés fontos részét képezi a gyógytornais. Ennek során a beteg elsajátíthatja azokat agyakorlatokat, melyet biztosítják az ízületekmozgásának és az izomerőnek a helyreállításátés fenntartását. A fizioterápiás kezelések,azáltal, hogy hatásukat a megbetegedett testrészenfejtik ki, jóval kevesebb mellékhatástokozhatnak, mint a gyógyszeres kezelések. Azintézeti körülmények között végzett kezelésekettartós panaszok esetén rendszerint féléventejavasoljuk. A gyógytorna rendszeres,naponkénti végzésével, és bizonyos otthonikörülmények között is végrehajtható egyszerűfizioterápiás eljárásokkal (pakolások,borogatások) a mozgásszervi panaszok mértékejelentősen csökkenthető és azintézeti kezelések közötti időtartamjelentősen növelhető.Dr. Szántó Sándorreumatológus2005. február 17