2005-02 Egészségcentrum.indd - Debreceni Egyetem Orvos- és ...

A technika segítségévelOperációval gyógyítható a szürkehályogA szürkehályognak nevezett szemészetibetegség a kristálytiszta szemlencse részlegesvagy teljes átlátszóságcsökkenését,elszürkülését jelenti. A szürkehályogeredeti, görög nevének jelentése vízesés.A szó onnan eredhet, hogy a szürke szína pupilla területében az ókor embere szerintvalamilyen rontó folyadék áramlásátjelenthette, amely a vízeséshez hasonlítottés vakságot okozott.Dr. Berta András, a klinika igazgatójaoperálFotó: Nagy ZoltánKellemetlen, amikor az ember nem hallja,hogy mit mondanak neki. Tompák akülvilág zajai, bent megnő a csend. A nagyothallóvávált embernek előbb-utóbbhallókészülék kell. A betegségről dr. SziklaiIstván professzor beszélt.Az elszürkült szemlencse a fényt csak részbenengedi át és nem tudja azt az ideghártyárafókuszálni. A betegség kialakulhat akor előrehaladtával, a szervezet természeteskopása révén, lassan, illetve viszonylag hirtelen,ütés, baleset következményeként. Egyesesetekben az anyaméhben szerzett bizonyosfertőzések következményeként a gyermeknéljelentkezik s tompalátást is eredményezhet.Egyre többen gondolják, hogy korunkban azózonréteg elvékonyodása következtében aszemet fokozottabban érő UV sugárzás, esetlega szolárium nem körültekintő használataa szürkehályog kialakulását felgyorsíthatja.Tünetei: a betegnek fokozatosan romlik alátása, homályosan látja a világot, erős napsütésben,vagy fehér felüleletre nézve – példáultélen, hóesés idején –, káprázik a szeme. Atünet hátterében más szemészeti betegség isállhat, de csak az alapos vizsgálat adhatja mega pontos diagnózist. A betegek legtöbbször újszemüvegért fordulnak az orvoshoz, ám nincsolyan szemüveg, amivel látásuk élessé tehető.A hallható világért dolgoznakA fül szerkezeteA nagyothallás népbetegség, a lakosságtöbb mint 1 százalékát érinti. Leggyakoribbformája idős korban következik be úgy, minta szem időskori romlása. Az élettani öregedésifolyamat az 50-es, 60-as éveiben éri el abeteget s különböző mértékű lehet. A kór okalegtöbbször zajártalom illetve a fül betegségei,mint gyulladások, sérülések s genetikaiok, mint a veleszületett nagyothallás – ismertettedr. Sziklai István, a Fül-Orr-Gégészetiés Fej-Nyaksebészeti Klinika igazgatója.Fokozatai között enyhe, közepes, súlyosnagyothallást és süketséget különböztetünkmeg. A súlyos hallásromlás kezelései közülkét különleges eljárást kell megemlíteni, melyeketcsak a debreceni klinikán végeznekMagyarországon. Az egyik a középfülbe beültethetőhallókészülék, mely 1200–1300 páciensnekvan a világon. A másik az agytörzsiimplantátum, melyet a hallóideg károsodásamiatt ültetnek az agyba. A világon250 betegen végeztek ilyen operációt.Debrecenben mindkét fajtaműtétből négyet-négyet végeztek.A veleszületett súlyos fokúnagyothallást másfél-két éves korúkisgyermekeknél úgynevezettkochláris implantációs műtéttelrehabilitálják. A gyermek a belsőFotók: Nagy ZoltánDr. Sziklai IstvánOperációs lehetőségekA szürkehályog kezelésére eddig bizonyítottanhatásos gyógyszeres kezelés, szemcseppnem létezik. Amennyiben zavarja abeteget, szükségessé válik műtéti eltávolítása.A műtétek mikrosebészeti módszerrel,operáló mikroszkóp alatt történnek.A szürkehályogműtétek közül újabb ésmáig használt módszer, mikor a szemlencseelülső tokján kör alakú ablakot készítünk, alencsét óvatosan eltávolítjuk a zsákjából, ésa helyére egy pontosan megtervezett műlencsétültetünk be. A kialakított sebet varratsorralkell zárni Gyengébb szemüveg viseléséreszükség van, mivel a műlencse – ellentétbenaz egészséges emberi szemlencsével –,egyetlen fókusztávolságra van megtervezve.A beültetett műlencse a szervezetben marad.Mikromanipulációs technikaVilágszerte a legmodernebbnek tekinthetőaz úgynevezett phakoemulsificatios módszer,amely néhány éve már klinikánkon iselérhetővé vált. Az elszürkült szemlencsétegy 3 milliméteres seben keresztül távolítjukel, speciális, ultrahangos műszerrel történődarabolást követően, mikromanipulációstechnikával. Helyére összehajtott állapotbankerül be a műlencse, a kis sebzés előnyeitkihasználva, majd végleges helyén, az eredetiszemlencse tokzsákjában kerül sor a széthajtására.A módszer kiemelkedő előnye, hogyvarrat az esetek többségében nem szükséges,így a gyógyulási szakasz jelentősen lerövidül,a kisebb sebzés miatt a fertőzésveszély csökken.Az operációnak – mint minden sebészetibeavatkozásnak –, kis százalékban lehetnekszövődményei (vérzés, gyulladás), melyeknagyrészt elháríthatók illetve kezelhetők.A műtét 15-20 perces, komplikációmentesesetben utána 1-2 nappal otthonába távozhata beteg, de a rendszeres szemészeti kezelésés ellenőrzés igen fontos. A beavatkozástkövetően hat hétig kímélő életmód javasolt.Műtétet követően 6-8 héttel kerülhet sor aszemüveg felírására.A klinika ambulanciája hétköznapokon 8-16 óra között várja a hasonló problémákkalküszködő betegeket.Dr. Komár Tímeafülébe beültetett hallókészülékkel 6–7 éveskorára a normál hallók iskolájába íratható.Előfordulnak a dobhártyát vagy a hallócsontokatkárosító gyulladásos halláskárosodások,melyeket a középfül operációjával gyógyítanak.A műtét során helyreállítják a fülben azeredeti vagy majdnem az eredeti anatómiaiállapotot.Az enyhe és a középfokú hallásromlást hallókészülékkelrehabilitálják. Legkorszerűbbformája a digitális készülék, mely pontosanbeállítható a hallásromlás mértékéhez, sélethű hangokat hall vele a páciens. Az analógkészülékkel is kellemes tónusú hangokatlehet hallani csakúgy, mint a normál hallóknakkészülék nélkül. Magyarországon korszerűa hallókészülék ellátás, atársadalombiztosítás 5 milliárdforintot fordít évente a hallókészülékellátásra. Azonban a korszerűkészülékek magas ára miatt(70 000–350 000 Ft) a betegáltalában csak az egyik fülébekap készüléket, miközben minda kettőben ideális lenne.2005. február 11