A tantárgy/kurzus neve: A tantárgy/kurzus száma: Félév:Mintavétel, mintakezelés EFH 47025. félévA kurzus típusa: előadás Óraszám/hét: 1 Kreditek száma: 1Tantárgyfelelős: Dr. Simon Ágnes, egyetemi tanársegédElőadótanárok: Dr. Kappelmayer János, Dr. Miszti-Blasius Kornél, Dr. Góth László, Dr.Oláh Anna, Dr. Cserta Edit, Dr. Csáthy László, Dr. Simon Ágnes, Dr. Mikó IrénIntézet/Tanszék:DE-OEC Klinikai Biokémiai és Molekuláris Patológiai Intézet4012 Debrecen, Nagyerdei krt. 98. Tel.: (52) 431-956, Fax: (52) 417-631A kurzus státusa a tanulmányi programon belül:Kötelező kurzus.A kurzus célja:A hallgatóknak alapvető elméleti ismereteket kell elsajátítaniuk a mintavételi eljárásokkalkapcsolatban.A kurzus leírása:A mintavétellel kapcsolatos egészségügyi jogszabályok ismertetése. Mintavételi és vizsgálatotelőkészítő egységek szervezete és feladatai. a mintavétel alkalmazási lehetőségei: diagnosztikusés terápiás vérvételek. A beteggel történő kommunkáció helyes gyakorlata. Vérvételnélhasznált eszközök: vérvételi csövek és tűk típusai. A helyes vérvétel technikája. speciális vérvételitechnikák, s egyéb mintavételi eljárások. Mintakezelés a vérvételtől az analízisig,preanalitikai hibák. A vérvétel során átvihető fertőző betegségek és ezek megelőzése.Nosocomiális fertőzés fogalma. a vérvételnél fellépő lehetséges komplikációk. a vérvételiegység működése. Minőségbiztosítás a phlebotómiában.Követelmények:A mintavételtől az analízisig történő folyamat tökéletes elméleti elsajátítása.Oktatási módszer:Előadások írás- és diavetítő felhasználásával.Oktatási segédeszközök:A témákkal kapcsolatos írott szövegek kiosztásra kerülnek az előadások alatt.Kötelező irodalom: John. C. Flynn, Jr. Procedures in PhlebotomyElőfeltételek:A Patológia és patobiokémia, valamint a Hisztológia III. tantárgyak sikeres teljesítése.Vizsgáztatási módszer:Írásbeli vizsga.Értékelés:Az írásbeli vizsga alapján.Kell-e jelentkezni a kurzusra?A hallgató a félév elején leckekönyvébe felveszi a tantárgyat.Megjegyzés:144
CímBevezetés a mintavételieljárásokbaBevezetés aphlebotomiábaA vérvételi egységekműködése.A beteggel történőkommunikáció helyesgyakorlataSpeciális vérvételitechnikák I.A vérvételnél fellépőlehetségeskompliká-ciókSpeciális vérvételitechnikák II.Mintakezelés a vérvételtőlaz analízisigVérvételnél használteszközök. vérvételicsövek és tűk típusaiA helyes vérvételtechnikájaVérvétel állatoknálVérvétel során átvihetőfertőző betegségekés ezek megelőzése.Nosocomialisfertőzés fogalma.Egyéb mintavételieljárásokMinőségbiztosítás aphlebotómiábanMintavétel, mintakezelés előadások leírásaEgészségügyi jogszabályok ismertetése. Mintavételi és vizsgálatot előkészítő egységekszervezete és feladata.A phlebotomia fogalma és története. Alkalmazási lehetőségei: dignosztikus és terápiásvérvételek. a legfontosabb anatómiai ismeretek ismétlése. Biológiai és személytőlfüggő tényezők hatása (testmozgás, diéta, testhelyzet).A phlebotómiás egység felépítése: vezetés, személyzet, az egység helyes lokalizációjaa kórházon belül, felszereltsége. Vérvételi rend a kórházban. A vérvétel kivitelezéséhezszükséges képzettség és gyakorlat. a folyamatos továbbképzés jelentősége.A beteg üdvözlése, bemutatkozás. A beteg azonosítása ambuláns és osztályos körülményekközött. A beteg tájékoztatása a beavatkozásról. Teendők gyermekek, eszméletlenés pszichiátriai betegek esetén. a beteg közvetlen és közvetett előkészítése avérvételre: a helyes vérvételi testhelyzet felnőtteknél és gyermekeknél.Vérvétel, mintavétel újszülötteknél, koraszülötteknél, csecsemőknél és gyerekeknél.Nem kooperáló beteg. Ájulás okai és teendők ájulás esetén. Haematoma képződés.Nem elegendő vérminta nyerése és ennek okai: technikai problémák: oedema,sclerotizált vénák, obes beteg, égett bőrfelület.Mikrokapilláris technikák. Artériás vérvétel. Vérzési idő kivitelezése. Vérvétel fecskendőbe.Vérvétel hemokultúrához. Vérvétel kenet készítéséhez. Többszörös vérvétel:terheléses vizsgálatok (OGTT), hormon vizsgálatok. Terápiás vérvételek. Vérvételkanülből, infúzió előtt il. után. Vérvétel, újszülötteknél, koraszülötteknél, csecsemőknélés gyerekeknél. Vénás, kapilláris vérvétel és speciális eljárások.A minta azonosítása. Antikoaguláns tartalmú csövek kezelése. Szállítási követelmények(hőmérséklet, időfaktor). Mintakezelés a laboratóriumban: centrifugálás, plazma/szérumszeparálása, teendők sürgős minták esetén. Mintavisszautasítás okai:hemolízis, alvadék, vizsgálatra nem elegendő minta, vér/antikoaguláns arány, infúzióés heparin adása.A Magyarországon használt különböző típusú vérvételi eszközök, antikoagulánsok,vérvételi csövek típusai, jelölése, mérete. A különböző vizsgálatokhoz használhatócsövek, az antikoaguláns és a vér aránya. A vérvételi tűk típusainak és a speciális vérvételieszközök ismertetése. A tűk helyes kezelése, a biológiailag veszélyes hulladékkezelése. a vérvétel előkészítése.Kesztyű használat! Stranguláló szalag felhelyezése, megfelelő véna kiválasztása. Azelőkészített eszközök használata: a vérvétel helyének alkoholos fertőtlenítése, a tűbeszúrása, a stranguláció megszüntetésének helyes ideje, a tű eltávolításának módja.Vérvétel utáni teendők: kompresszió a vérvétel helyén, a minta helyes azonosítása,veszélyes hulladékok kezelése.Kutya, macska, sertés, patkány, egér.Virális fertőzések: HIV, HBV, egyéb kis rizikójú vírus infekciók. Bakteriális fertőzések:Staphylococcus, Mycobacterium, enterális kórokozók. Védő rendszabályok ésrendeletek a fertőzések megelőzésére. Izoláció szintjei, védőruhák. Rendeletek a betegekvédelmére. Vérvétel fertőző betegektől.Vizelet: spontán, gyűjtött. Testváladékok: gyomornedv, ascites, punctatumok, nyerése.Liquor nyerésének módjai és a liquor vizsgálatra való alkalmassága.A minőségbiztosítás szempontjai a phlebotómiában: kommunikáció, gyakorlottság,továbbképzések, standardizált vérvételi technika, megfelelő felszereltség, részvétel QCprogramokban, biztonságos környezet, komputerizáció, dokumentáció.145