2002 ODLA - Orvosi laboratóriumi és képalkotó diagnosztikai ...

ÓraKlinikai kémia I. előadások1.A klinikai kémia. A klinikai kémia definíciója. Klinikai kémiai vizsgálatok gyakorisága. A klinikai kémiatörténete. Az analitek koncentrációi humán mintákban.2.Klinikai kémia vs. laboratóriumi medicina. Posztgraduális képzés, klinikai kémiai laboratórium helye.Magyar klinikai kémikusok. Vér összetevői, szérum, plazma, alvadék, sejtek .3.Ionmeghatározások. Na + , K + , Cl - lokalizáció, megoszlása a szervezetben, formái a szérumban, hypo-,hyper-, hemolízis hatása, referens tartományaik.4.Lángfotometria:részfolyamatai, felépítés, gerjesztés, mérési módszerek, hígítás, porlasztás, automatalángfotométer. Atomabszorbciós analízis. Enzimatikus K + , Na + meghatározás.5. Ionmeghatározás: Direkt és indirekt potenciometria6.Klorid meghatározás. Hg-rodanid. Titrimetria TPTZ. Enzimatikus. ISE. Na, K, Cl meghatározás Magyarországon.7.Kalcium meghatározás. Kalcium funkciói, metabolizmusa, szabályozása. Hypo- és hyperkalcémia.Kacium frakciók a szérumban. Ionizált kalcium és pH. Normalizált ionizált Ca.8.Ca meghatározási módszerek: titrimetria, spektrofotometria, lángfotometria, AAS, ISE. Ca meghatározásokMagyarországon.9.Vér pH, p CO 2 , pO 2 , ozmometria. Gáztörvény. Oldott oxigén és CO 2 .p H. A vér pufferei. Handerson-Hasselbalch egyenlet. Oxigén. pO 2 -pH.Mill egyenlet. Mintavétel. pO 2 , p CO 2 , p H mérés.10.Vér pH, p CO 2 , pO 2 , ozmometria. Kontroll minták. Kalibrátor gáz. Mérőkészülék. Totál CO 2 és mérésiműszerei. Standard bikarbonát. Anion gap. BE. Nomogram típusok (Siggard-Andersen, sav-bázis..)11. Ozmolalitás. Kolligatív anyagok. Raoult törvény. Harmatpont. MérőműszerekOzmolalitás.Harmatpont csökkenést mérő készülékek.(VAPRO). Mérési elv. Mérés kivitelezése. Kalibráció.12.Számított ozmolalitás. Fagyáspont csökkenést mérő ozmométerek (krioszkóp). Ozmolalitás pontos-sága és mérési tartománya.13.Szérum proteinek. A szérum fő fehérje frakciói. Albumin, α 1 -, α 2 -, β-, γ- globulin. A szérum kisebbkoncentrációjú frakciói. A vizelet és a likvor fehérjéi.14.Elektroforézis. Elve. Elektroforetikus mobilitás. Elektroforetikus berendezés. Elektroforézis kivitelezése.Hordozók. Az elektroforézis problémái. Immunelektroforézis.Immunglobulinok. Típusai. Szerkezet. Monoklonális gammopátia kimutatása, típusai. Immunfixáció.15. Bence Jones fehérje. Szabad könnyű láncok. Gammopátia. Nehéz lánc betegség. Két dimenzióselektroforézis. Blottolási technikák.16.Szérum fehérjék meghatározása. Időbeni változásuk, főbb jellemzőik. Fehérje meghatározás. Biológiaiminták fehérje koncentrációja. Fehérje mentesítési módszerek kalibrációja, ellenőrzése.17.Albumin meghatározás. BCG és BCP. Albumin – globulin hányados. Vizelet proteinek: gomeruláris,tubuláris, overload, postrenális. Likvor proteinek.18.19.20.21.22.23.24.25.26.27.28.Klinikai enzimológia. Enzim. Hatásmechanizmis. Enzimek a diagnosztikában. Optimalizálás, standardizálás,kalibrálás. Az enzimdiagnosztika magyar vonatkozásai.Enzimek a szérumban. Enzim kinetika: release, elimináció, szintézis. Diagnosztikai hatékonysági kritériumok.Enzim – izoenzim – izoforma.Transzaminázok: GOT, GPT, LDHAminotranszferázok. Piridoxál-foszfát hatása, De Ritis koefficiens. GOT/GPT emelkedése. Aktivitásmérés.Segédenzim. Indikátor reakció. Lag fázis. Szubsztrát kimerülés. IFCC, AACC ajánlások.LDH és izoenzimei. Lokalizáció. Emelkedése megbetegedésekben. LDH 1 /LDH 2 , αHBDH. Meghatározásimódszerek. Reagensek. Referens tartomány.Kreatin kináz. Izoenzimek. Izoformok. Meghatározás elve. A meghatározás sajátosságai. A reagensösszetevői. CK izoenzim meghatározás.Kolinészteráz. Genetikai variánsok. Permetezőszer mérgezés. Izomrelaxáció. Szérum kolinészteráz meghatározás.α-amiláz, lipáz és ritka enzimek. Amiláz.Formái. Lokalizációja. Izoenzimei. Makroamiláz. Hyperamilázémia.Meghatározási módszerek. Kapcsolt reakciók. Jelölt szubsztrát. Izoenzim meghatározás.Lipáz. Hatásmechanizmus. Lokalizáció. Változása megbetegedésekben. Meghatározási módszerei.Ritkán mért enzimek.tripszin, kimotripszin, izocitrát dehidrogenáz, glutamát dehidrogenáz, aldolázFoszfatázok és γ GT aktivitásmérésAlkalikus foszfatáz. pH függés. Puffer. Klinikai jelentőség. Meghatározási módszerei.Savas foszfatáz. pH függés. Formái. Tartarát gátlás. Mérési módszerei. Prosztata specifikus izoenzimmeghatározása.γ GT. Lokalizáció. Változása megbetegedésekben. Összehasonlítás az alkalikus foszfatázzal. Meghatározás.IFCC ajánlás. Magyarországi módszerek.134