Dr Horváth Papp Imre - MSD Animal Health
Dr Horváth Papp Imre - MSD Animal Health
Dr Horváth Papp Imre - MSD Animal Health
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
A járványtan az<br />
állatorvostudományok királynője<br />
<strong>Dr</strong> Horváth-<strong>Papp</strong> <strong>Imre</strong><br />
Pannon Poultry Services<br />
2013
Magyar kistermelő<br />
Zárt telep, 4 ól, 2 hetes szervízperiódus<br />
Június: a 28.naptól az elhullás magas (37'000 - ből<br />
napi 220 db) de ólanként változó<br />
Klinikum:<br />
Kórboncolás:<br />
légzőszervi tünetek, duzzadt fej<br />
oldalra dőlve hullanak<br />
idegrendszeri tünetek nincsenek<br />
hasmenés nincs<br />
antibiotikumra nem reagál<br />
légcsőgyulladás<br />
sok E. coli<br />
máj, vese rendben
30/01/13 Slide 3<br />
Ön mire gondolna?<br />
A – ND Baromfipestis<br />
B – IB Fertőző Bronchitis<br />
C – CAV Csirkeanémia<br />
D – F***** tudja, szerológia kéne vágáskor<br />
IB, TRT, Mycoplasmára
30/01/13 Slide 4<br />
Magyar kistermelő<br />
Szerológia eredmények:<br />
IB 5404 TRT 1620<br />
3187 2116<br />
2914 3827<br />
4528 16721
Magyar kistermelő<br />
Diagnózis: TRT<br />
Teleplátogatás (következő party)<br />
Boncolás negatív<br />
Kórelőzménykutatás:<br />
Járványvédelem, szervizperiódus jó<br />
A naposszállító kocsi Moldáviában járt előző nap!<br />
Javaslat:<br />
Alapos szervízperiódus<br />
Szükség esetén vakcinázás<br />
Szerológiai monitoring
Magyar kistermelő<br />
Kórutóélet:<br />
az állomány rendben lement<br />
szerológia: IB 11023 TRT 10 negatív<br />
7700<br />
4899<br />
994<br />
4877<br />
2404<br />
6292<br />
9096<br />
2 negatív
Magyar kistermelő<br />
Happy end:<br />
Először is boldog új évet szeretnék kívánni!!!<br />
Küldöm az intézeti eredményt, ami szerintem jó<br />
mert negatív.<br />
Pénteken jött a kis csibe, holnap küldök intézetbe<br />
amit szintén eljuttatok majd önhöz.<br />
Sikerült-e pihenni, feltöltődni energiával vagy már<br />
úton van megint?<br />
Gyorsan elteltek az ünnepek, de nekünk most jó<br />
sikerült, mert nem volt csirke.
Tanulságok<br />
A járványvédelembe a naposszállítás is beletartozik<br />
Nemzetközi kereskedelemben fokozott figyelem kell<br />
Nem árt tudni más országok járványtani helyzetét<br />
Szerológiai monitoring kell<br />
Rendszeresen, és a legfontosabb betegségekre
Közel-Kelet<br />
Nagy integráció sok telephellyel<br />
Van nagy telephelyük, ahol általában rend van, és<br />
nincsenek problémák<br />
Itt: nagy broiler telep 5 üzemegységgel<br />
Évek óta visszatérő problémák: H9N2, ND, IB<br />
Általában a betegségek (észak felől) végigmennek<br />
az üzemegységeken (szél...?)<br />
2012 február - ND eset nagy elhullással<br />
2012 április - hívás<br />
2012 június - látogatás
kb. 1-2 km<br />
CIMG2607<br />
30/01/13 Slide 10
Kórtörténetek<br />
CIMG2562<br />
30/01/13 Slide 11
CIMG2565<br />
30/01/13 Slide 12
CIMG2566<br />
30/01/13 Slide 13
CIMG2577<br />
30/01/13 Slide 14
CIMG2573<br />
30/01/13 Slide 15
CIMG2589<br />
30/01/13 Slide 16
CIMG2592<br />
30/01/13 Slide 17
30/01/13 Slide 18<br />
Közel-Kelet<br />
Diagnózis: IB, ND, H9N2 kevert fertőzés<br />
Indoklás:<br />
Légzőszervi tünetek, nagyon magas elhullás<br />
Tipikus kórbonctan (vesék, mirigyesgyomrok,<br />
légcső, bifurkáció)<br />
Szeropozitivitás H9-re
30/01/13 Slide 19<br />
Mit lehet tenni?<br />
A – Abbahagyni a termelést<br />
B – Inaktivált vakcinákkal oltás bevezetése<br />
C – A telep felosztása egyszerre telepített<br />
független egységekre<br />
D – Telepi belépéskor zuhanyozás
30/01/13 Slide 20<br />
Közel-Kelet<br />
Javaslat: A telep szegmentálása<br />
Nincs átjárás, külön bejárat<br />
Egyszerre telepítés a szegmensekben<br />
A vakcinázási program átalakítása<br />
Végrehajtás: <br />
Eredmények: azóta (2012 nyár) 2-2.5% elhullás
CIMG2607<br />
30/01/13 Slide 21
30/01/13 Slide 22<br />
A járványvédelem fokozatai<br />
Telep<br />
felépítése<br />
környéke<br />
Telepi<br />
management<br />
gyakorlat<br />
Elemi<br />
immunitás<br />
Szerzett<br />
immunitás<br />
Vakcinázás<br />
Farmakológiai<br />
védelem<br />
Kokcidiosztatikumok<br />
Antibiotikumok
Baromfitelepek környéke<br />
CIMG1531<br />
30/01/13 Slide 23
Ellenőrzött bejárat<br />
CIMG7918<br />
30/01/13 Slide 24
CIMG2342<br />
30/01/13 Slide 25
CIMG2357<br />
30/01/13 Slide 26
CIMG2333<br />
30/01/13 Slide 27
CIMG2334<br />
30/01/13 Slide 28
CIMG2352<br />
30/01/13 Slide 29
CIMG2355<br />
30/01/13 Slide 30
CIMG2356<br />
30/01/13 Slide 31
30/01/13 Slide 32<br />
Az ólak védelme<br />
Zárt bejárati ajtók<br />
Személyi fertőtlenítés<br />
Védőruha, átöltözés<br />
Rágcsálók behatolását meg kell előzni<br />
Vészkijáratok legyenek!
CIMG4383<br />
30/01/13 Slide 33
30/01/13 CIMG1122 Slide 34
30/01/13 CIMG0513 Slide 35
30/01/13 Slide 36<br />
Külön<br />
boncolólabor<br />
CIMG5431
Járványvédelmi stílusok<br />
1. Óriási gigant telepek (Oroszország, Ukrajna)<br />
Sok korcsoport, nincs all-in all-out system<br />
2. Sok kistermelő (Törökország)<br />
Nagy integrátorok, nagyon sok egy ólas telep<br />
egymás közelségében, gyenge járványvédelem<br />
3. Izolált telepek (Magyarország, Lengyelország)<br />
Viszonylag jó védőtávolság, kis telepek,<br />
egyszerre telepítés van, a szervízperiódus lehet<br />
probléma<br />
TRT - Oroszország, Törökország – endémiás<br />
Magyarország, Lengyelország –<br />
csak izolált esetek<br />
30/01/13 Slide 37
CIMG3948<br />
30/01/13 CIMG3948 Slide 38
CIMG3855<br />
30/01/13 Slide 39
30/01/13 Slide 40<br />
Kórokozó stílusok<br />
IB törzsek terjednek, pl. QX-szerű törzsek bejárták a<br />
világot<br />
Izraeli 2-es típus már Törökországban van<br />
TRT bejárja a világot, gyenge járványvédelmi<br />
helyzetben endémiás<br />
ND VII-es genotípus agresszíven terjed<br />
H9N2 már a 90-es évek óta endémiás a Közel-<br />
Keleten, mégsem terjed<br />
??? Rejtély
30/01/13 Slide 41<br />
Miért terjed a TRT sok országban?<br />
A – Sok korcsoport, járványvédelem hiánya<br />
B – Új szerotípus jelent meg<br />
C – Rendkívül ellenálló vírus<br />
D – Sok pulyka közelében vannak kitörések
30/01/13 Slide 42<br />
Járványtani megközelítés<br />
Igen fontos a fertőző betegségek járványtanának<br />
megértése<br />
A járványtan megértése nélkül<br />
- a vakcinázási programok<br />
- járványvédelem<br />
- a megelőzés<br />
igen gyakran nem hatékonyak
30/01/13 Slide 43<br />
Járványtani megközelítés<br />
Más országok, telepek vakcinázási programjainak<br />
„koppintása” helytelen és veszélyes<br />
Egy vakcinázási program, mely egy cégnél jól<br />
működik, katasztrofális lehet egy másiknál<br />
Mert a járványtani helyzet más!<br />
Példák:<br />
US menedzsment Európában<br />
Német programok Oroszországban,<br />
Törökországban<br />
Hot Gumboro vakcinák<br />
ND programok Ázsiában
CIMG6867<br />
30/01/13 Slide 44
CIMG6865<br />
30/01/13 Slide 45
CIMG2474<br />
30/01/13 Slide 46
30/01/13 Slide 47<br />
Járványtani megközelítés –<br />
kiegészítő módszerek<br />
Molekulárgenetikai módszerek sokszor segítik a<br />
klinikai és kórbonctani megfigyeléseket<br />
Engström Clostridium perfringens szubtípusokat vizsgált enterotoxin<br />
gének alapján PCR-el<br />
Forrás: Engström et al. Veterinary Microbiology 94 (2003) 225–235<br />
Hunt et al. Pasteurella multocida törzseket vizsgált különféle<br />
módszerekkel<br />
Forrás: Hunt et al. Veterinary Microbiology 72 (2000) 3-25<br />
Belák fontos betegségek nukleinsav molekuláris módszereit<br />
tekintette át<br />
- magas patogenitású madárinfluenza<br />
- ragadós száj- és körömfájás<br />
- klasszikus sertéspestis<br />
Forrás: Belák, Vaccine 25 (2007) 5444–5452
30/01/13 Slide 48<br />
Járványtan a gyakorlatban<br />
1. A fertőző kórokozók túlélése a környezetben<br />
2. A kórokozók a telepen maradnak egyik<br />
állományból a másikig<br />
3. A kórokozók a járványtani egységen belül<br />
átkerülhetnek más telepekre is<br />
4. Standard megelőző programokat kell alkalmazni<br />
a járványtani egységen belül<br />
5. A monitoring lényeges<br />
6. Kommunikálni kell
30/01/13 Slide 49<br />
1. A kórokozók túlélése a<br />
környezetben<br />
A kórokozóknak két fő képességének kell lennie,<br />
hogy minél több gazdát fertőzzenek meg:<br />
- pathogenitás a gazdára<br />
- könnyen átvihető legyen a következő fogékony<br />
gazdára<br />
Ezért a környezetben való túlélés kritikus →<br />
biztosítja a fertőzés átvitelét
30/01/13 Slide 50<br />
1. A kórokozók túlélése a<br />
környezetben<br />
A fő terjedés ürülékkel vagy cseppfertőzéssel<br />
Kiszáradt ürülékkel fekál-orális út nagyon gyakori<br />
Befolyásoló tényezők:<br />
- az ürülék körülveszi a kórokozókat és védi a<br />
kiszáradástól<br />
- a kiszáradás veszélyes a kórokozóra, kivéve a<br />
spórásokat<br />
- hőmérséklet, pH, egyéb gázok
30/01/13 Slide 51<br />
1. A kórokozók túlélése a<br />
környezetben<br />
Cseppfertőzés a levegőn keresztül:<br />
Főleg légzőszervi kórokozók (IB, ILT, Mycoplasmák)<br />
Légúti váladék kikerül a levegőbe, átfertőzi a másik<br />
állatot<br />
A cseppecskék leeshetnek, kiszáradhatnak,<br />
elfújhatja a szél<br />
Eléggé bizonytalan átvitel<br />
Nagy telepítési sűrűség elősegítő tényező<br />
Az sem árt, ha ellenálló a kórokozó
30/01/13 Slide 52<br />
2. A kórokozók a telepen maradnak<br />
egyik állományból a másikig<br />
Az alapos takarítás, fertőtlenítés ellenére a<br />
kórokozók gyakran ottmaradnak a telepen<br />
Singer et al. (2000) cellulitises E.coli eseteket tanulmányozott, és<br />
DNS fingerprint analízissel 3-4 állományon keresztül ugyanazokat<br />
a törzseket találta ugyanazon ólakban (endémiás!)<br />
Akár 191 napig is követhetőek voltak a mintázatok, a részleges vagy<br />
teljes kiürítéstől függetlenül<br />
Több tipikus fingerprint mintázat volt egy-egy telepen<br />
A telepek között nem volt azonos mintázat<br />
Forrás: Singer et al. Veterinary Microbiology 75 (2000) 59-71
30/01/13 Slide 53<br />
2. A kórokozók a telepen maradnak<br />
egyik állományból a másikig<br />
Chalmers et al.<br />
Egy telepen két ólból izolált C. perfringens mintázatokat tanulmányoztak<br />
(genetikai változatosságot és perzisztenciát)<br />
A két ólból azonos mintázatok jöttek ki<br />
Nem csoda<br />
- a két ól közel volt egymáshoz<br />
- ugyanaz volt a víz eredetet<br />
- ugyanazon gondozók voltak<br />
- a madarak eredete is közös volt<br />
Chalmers et al. Veterinary Microbiology. Elsevier, Amsterdam,<br />
Netherlands: 2008. 127: 1/2, 116-127.
30/01/13 Slide 54<br />
3. A kórokozók a járványtani egységen<br />
belül átkerülhetnek más telepekre is<br />
Bradbury tanulmány (2003)<br />
Olson és Cray (2006) – madárkiállításokon<br />
láthatatlan festékes kísérlet<br />
A kórokozók átvitelében az embere döntő<br />
fontosságúak<br />
A telepek közelsége, elérhetősége nagyban növeli a<br />
behurcolás lehetőségét, ezt számtalan tanulmány<br />
megerősíti
30/01/13 Slide 55<br />
3. A kórokozók a járványtani egységen<br />
belül átkerülhetnek más telepekre is<br />
A járványtani egység egy terület, mely határain<br />
belül a kórokozók szabad mozgása lehetséges<br />
Levegő, ürülék, emberek, ragályfogó tárgyak útján<br />
Az egységen belül a betegség helyzet előbb-utóbb<br />
egységes lesz
30/01/13 Slide 56<br />
3. A kórokozók a járványtani egységen<br />
belül átkerülhetnek más telepekre is<br />
A tipikus járványtani egység<br />
- a csirketelep melyet jó járványvédelem véd<br />
Az emberek gyakran hurcolnak át kórokozókat<br />
egyik telepről a másikra, ha ugyanarról a cégről<br />
van szó, de idegen telepre nem<br />
Ilyen esetekben a járványtani egység maga a cég,<br />
integráció<br />
Daganatos esetek TR<br />
Madárinfluenza 2007 H GB<br />
H9N2 endémiás a Közel-Keleten
30/01/13 Slide 57<br />
4. Egységes megelőző programokat kell<br />
alkalmazni a járványtani egységen belül<br />
Ahogy láttuk, a telepek mikrobiológiai státusza a<br />
járványtani egységen belül azonos, hasonló<br />
Pl. az Eimeriák cirkulálnak a tenyészállomány,<br />
keltető, broilertelep között<br />
A baktériumat, vírusokat emberek, tárgyakkal<br />
hurcolják át
30/01/13 Slide 58<br />
4. Egységes megelőző programokat kell<br />
alkalmazni a járványtani egységen belül<br />
Ha különbözőek a megelőzési programok,<br />
vakcinázások, kokcidiosztatikumok az egységben<br />
→ A kórokozók át tudnak húzódni az egység más<br />
részébe<br />
→ Ahol a program más, kevésbé hatékony<br />
→ Egyes vírusok könnyen mutálódhatnak<br />
→ Rezisztenica alakulhat ki<br />
→ Nehezebb a monitorozás is
30/01/13 Slide 59<br />
4. Egységes megelőző programokat kell<br />
alkalmazni a járványtani egységen belül<br />
Helytelen:<br />
Különböző kokcidiosztatikum programok<br />
Különböző vakcinázási programok (pl. IB)
30/01/13 Slide 60<br />
5. A monitoring lényeges<br />
Vakcinázás, megelőzés, gyógykezelés esetén<br />
manipuláljuk a mikrobiológiai környezetet<br />
Ha nem tudjuk, mi van ott, nehéz a manipulálás<br />
A legjobb a folyamatos monitoring<br />
Direkt és indirekt módszerek<br />
A módszerek kiválasztása, az eredmények interpretálása<br />
gyakorlatot igényel<br />
A siker feltétele a betegségek, módszerek, és azok<br />
limitjeinek ismerete
30/01/13 Slide 61<br />
6. Kommunikáció<br />
A betegség helyzetet a cégen belül, és főleg a más<br />
környékbeli cégekkel érdemes megbeszélni<br />
Manapság szégyen a betegségeket beismerni, ezért<br />
inkább titkolják<br />
Ez a hallgatás sajnos nagyon költséges lehet<br />
Egy fertőző betegség felszámolása a környékbeliek<br />
közös erőfeszítését, kommunikációját igényli
30/01/13 Slide 62<br />
Van tökéletes járványvédelem?<br />
Nincs!<br />
Akkor feladjuk?<br />
Nem!<br />
Minden erőfeszítés számít, ami növeli a<br />
járványvédelmet<br />
A kritikus részeken javítani kell<br />
A járványvédelem csak olyan erős lehet, mint a lánc<br />
leggyengébb része
IMG_0756<br />
30/01/13 Slide 63
IMG_2397<br />
30/01/13 Slide 64
DSC8287<br />
30/01/13 Slide 65
DSC8286<br />
30/01/13 Slide 66
Védőruhák<br />
CIMG0474<br />
30/01/13 Slide 67
30/01/13 Slide 68<br />
Eszközök<br />
Minden, ami bemegy a telepre, megmosni,<br />
fertőtleníteni<br />
UV készülékek<br />
Mobiltelefonok!!!<br />
Ne kölcsönözzünk más telepről semmit!<br />
Ne legyen átjárás a szomszéd telepre
30/01/13 Slide 69<br />
Járványvédelmi eljárások<br />
A járványvédelmi telepi eljárásokat ki kell dolgozni<br />
Részletesnek kell lennie, és tartalmazza milyen<br />
eljárások vonatkoznak a baromfiakra, látogatókra,<br />
eszközökre<br />
A telepi dolgozókat ki kell képezni<br />
Akciótervet kell vészhelyzetre kidolgozni<br />
Az eljárásokat rendszeresen át kell tekinteni<br />
A végrehajtást ellenőrizni kell
30/01/13 Slide 70<br />
Mi a brojlertelep<br />
járványvédelmének a lényege?<br />
A – Zuhany belépéskor<br />
B – Részletesen kidolgozott eljárási<br />
szabályok betartása<br />
C – Munka közbeni dohányzás megtiltása<br />
D – Látogatók kitiltása
30/01/13 Slide 71<br />
Összefoglalás<br />
A járványtani ismeretek igen fontosak a fertőző<br />
betegségek elleni küzdelemben, megelőzésben<br />
Tisztában kell lenni a járványtani egység<br />
jelentőségével<br />
Egységes megelőzést, átgondolt, standard<br />
vakcinázási programokat kell alkalmazni<br />
A járványvédelem fontos eszköz a baromfiak<br />
védelmében<br />
A telepi felépítés, rendszabályok fontosak<br />
Az eljárásokat oktatni kell, ellenőrizni és betartatni
www.poultry.hu<br />
info@poultry.hu<br />
30/01/13 Slide 72
Change language