07.05.2015 Views

KOMBINÁCIÓS PROTETIKA

Create successful ePaper yourself

Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.

<strong>KOMBINÁCIÓS</strong> <strong>PROTETIKA</strong><br />

<strong>KOMBINÁCIÓS</strong> <strong>PROTETIKA</strong><br />

65


AZ SR ADORO HASZNÁLATA A <strong>KOMBINÁCIÓS</strong><br />

PROTETIKÁBAN<br />

A kombinációs protetikában a kompozit-borítás választható. A polimerizációs folyamattól függõen<br />

különbözõ eljárások szükségesek. Az SR Adoro borítások kétféleképpen készíthetõk,<br />

így minden fogtechnikai munkafolyamathoz alkalmasak. Az A variánst az Ivoclar Vivadent<br />

inkább javasolja, mert ennek során biztosított, hogy a protézisnyereg ne legyen túl magas<br />

hõmérsékletnek kitéve.<br />

A variáns<br />

SR Adoro borítás a protézisnyereg<br />

elkészítése ELÕTT<br />

B Variáns<br />

SR Adoro borítás a protézisnyereg<br />

elkészítése UTÁN<br />

1. A primer és szekunder részek elkészítése (pl.<br />

teleszkópkoronák)<br />

2. A modellöntvény elkészítése (pl. transfersal<br />

szalag, szublinguális kengyel)<br />

3. A szekunder részek modellöntvényre<br />

ragasztása, lézerezése, vagy forrasztása<br />

4. A szekunder részek borítása SR Adoroval<br />

5. Az SR Adoro borítás<br />

polimerizációja/nemesítése, kidolgozása,<br />

polírozása<br />

6. A modellöntvény retencióinak befedés SR<br />

Adoro Opaquer Pinkkel<br />

7. A kombinációs protézis elkészítése protézismûanyagból<br />

(pl. ProBase Cold/Hot)<br />

1. A primer és szekunder részek elkészítése (pl.<br />

teleszkópkoronák)<br />

2. A modellöntvény elkészítése (pl. transfersal<br />

szalag, szublinguális kengyel)<br />

3. A szekunder részek modellöntvényre<br />

ragasztása, lézerezése, vagy forrasztása<br />

4. A modellöntvény retencióinak befedés SR<br />

Adoro Gingiva Opaquer Pinkkel<br />

5. A kombinációs protézis elkészítése<br />

6. A szekunder részek borítása SR Adoroval<br />

7. A protézisnyereg és a fogak teljes befedése<br />

SR Adoro Thermo Guarddal, a 104 °C-os<br />

nemesítési hõmérséklet miatt. Minden<br />

mûanyagrészt tökéletesen be kell fedni.<br />

8. Az SR Adoro borítás polimerizációja/nemesítése,<br />

kidolgozása, polírozása<br />

66


AZ SR ADORO PROTÉZISFOGAKHOZ IGAZÍTÁSA<br />

A kombinációs protetikában a kompozit-borítás protézisfogakhoz igazítása rendkívül fontos. Az<br />

SR Adoro masszákkal és a speciálisan kifejlesztett fognyak masszákkal ez könnyen megoldható.<br />

Chromascop Színkulcs<br />

(SR Antaris és SR Postaris protézisfogak használata)<br />

Deep Dentin- /Dentin-/Fogél rétegezés<br />

Az egyes SR Adoro paszták felvitele a Chromascop színkulcs rétegsémájával analóg történik. A<br />

kompozit és az Opaquer felület között optimális tapadást úgy érjük el, ha az elsõ réteget erõsen<br />

rányomjuk, és szegmensenként 20 mp-ig Quick-kel fixáljuk.<br />

A fognyaki részre vigyünk fel félhold alakban Deep Dentint. Az egyes rétegek közötti átmeneteket<br />

(Deep dentin – Dentin – Fogél) mossuk el SR modellezõ mûszerekkel és mûszõr ecsettel.<br />

A Dentin masszát végül lépésrõl-lépésre rétegezzük és szegmensenként 20 mp-ig fixáljuk. A<br />

dentin középpontját úgy kell kialakítani, hogy a Mamelon forma megmaradjon a dentinben.<br />

Ügyelni kell arra, hogy elegendõ hely maradjon a Schneide és Transpa masszarétegek számára.<br />

Ezután a pótlást lépésrõl lépésre komplettírozzuk a Schneide masszával. Az egyes rétegeket 20<br />

mp-ig fixáljuk Quick-kel.<br />

<strong>KOMBINÁCIÓS</strong> <strong>PROTETIKA</strong><br />

Figyelem!<br />

Az alapvetõ kidolgozás (modellezés, kiöntés, kidolgozás,<br />

vázkondicionálás, Opaquer felvitel stb.) és az inhibíciós réteg<br />

eltávolítása a korona ás híd protetika fejezetben leírtak szerint<br />

történik. (44-53. old.)<br />

67


SR Vivodent PE színkulcs<br />

(SR Vivodent PE és SR Orthotyp PE protézisfogak használata)<br />

Fognyak/dentin/fogélrétegezés<br />

Az egyes SR Adoro paszták felvitele a PE színkulccsal analóg történik. A kompozit és az<br />

Opaquer felület között optimális tapadást úgy érjük el, ha az elsõ réteget erõsen rányomjuk, és<br />

szegmensenként 20 mp-ig Quick-kel fixáljuk. A fognyaki részre vigyünk fel félholdalakban Hals<br />

masszát, kenjük el vékonyra SR modellezõ szerszámokkal, vagy mûszõr ecsettel. A Hals<br />

masszára nem kerül Dentin réteg. A dentin masszát végül lépésrõl-lépésre rétegezzük és szegmensenként<br />

20 mp-ig fixáljuk. A dentin középpontját úgy kell kialakítani, hogy a Mamelon<br />

forma megmaradjon. Ügyelni kell arra, hogy a dentinben a szélek a Chromascop rétegezéshez<br />

képest egy kissé hátrébb essenek. Ezután a pótlást a megfelelõ Schneide masszával komplettírozzuk.<br />

Az egyes rétegeket 20 mp-ig fixáljuk Quick-kel.<br />

Figyelem!<br />

Az alapvetõ kidolgozás (modellezés, kiöntés, kidolgozás,<br />

vázkondicionálás, Opaquer felvitel stb.) és az inhibíciós réteg<br />

eltávolítása a korona és híd protetika fejezetben leírtak szerint<br />

történik. (44-53. old.)<br />

68


MODELLÖNTVÉNY RETENCIÓK BEFEDÉSE GINGIVA<br />

OPAQUERREL<br />

Kondicionálás SR Linkkel<br />

A modellöntvényt a megmunkálás után fújjuk le 100-as típusú Al2O3–mal 80-100 µm-t 2 bar<br />

nyomással (ld. 32. oldal ill. az ötvözet használati utasítása) A lefújás javítja a mechanikai tapadást,<br />

ezáltal a tárgy felülete felérdesedik, és a tapadási felület jelentõsen megnövekszik. A homokfúvás<br />

után a visszamaradt szemcséket le kell kocogtatni a vázról, de nem szabad legõzölni<br />

vagy levegõvel lefújni. A szemcsék lekocogtatása után közvetlenül vigyük fel az SR Linket. AZ SR<br />

Linket tiszta, eldobható ecsettel applikáljuk, és 3 percig hagyjuk hatni. A fémfelületeket ne mártsuk<br />

SR Linkbe.<br />

A retenciókat gondosan fújjuk le 100-as típusú Al2O3–mal, 3 bar nyomással, majd a maradék szemcséket kocogtassuk le.<br />

A lefújás után közvetlenül vigyünk el egy vékony réteg SR Linket egy eldobható ecsettel, hagyjuk 3 percig hatni.<br />

Figyelem!<br />

- Az SR Link használatánál a vázat nem szabad levegõvel<br />

lefújni, vagy legõzölni.<br />

- A lefújt felülethez nem szabad már hozzáérni.<br />

<strong>KOMBINÁCIÓS</strong> <strong>PROTETIKA</strong><br />

69


Gingiva Opaquer felvitele<br />

1. Gingiva Opaquer felvitele (Wash)<br />

A szükséges mennyiségû elkészített Opaquer pasztát nyomjuk a keverõblokkra, és eldobható<br />

ecsettel terítsük egy kicsit szét. Az elsõ réteget (wash) vigyük fel vékonyan. Ügyelni kell arra,<br />

hogy a recék jól fel-, ill. ki legyenek töltve, mivel a wash a legfontosabb tapadás. Végül fixáljuk<br />

a wash-t szegmensenként 20 mp-ig a Quick-kel.<br />

1. Opaquer réteg (wash) felvitele eldobható ecsettel, a recék alapos ki-, ill. feltöltése...<br />

Az elsõ Opaquer réteg (wash) polimerizációja<br />

Eszköz<br />

Idõ<br />

Program<br />

Fixálás szegmensenként<br />

Quick 20 mp -<br />

Polimerizáció<br />

Lumamat 100/<br />

Targis Power<br />

Upgrade<br />

-<br />

-<br />

20 mp-es fixálás Quick-kel<br />

70


2. Gingiva Opaquer felvitele<br />

A második Opaquer réteget úgy kell felvinni, hogy a retenciók tökéletesen be legyenek fedve –<br />

azaz olyan vastagon, amennyire csak szükséges, és olyan vékonyan, amennyire csak lehetséges.<br />

Végül az Opaquert szegmensenként 20 mp-ig a Quick-kel fixáljuk és közvetlenül ezután<br />

a Lumamat 100-ban vagy a Targis Power Upgrade-ben 2-es programon polimerizáljuk.<br />

A második Opaquer réteget felhordjuk és szegmensenként 20 mp-ig fixáljuk.<br />

A polimerizációt/nemesítést modell nélkül, 2-es programon végezzük.<br />

Figyelem! Amikor a modellöntvényt a<br />

tárgylemezre helyezzük, ügyeljünk arra,<br />

hogy ne képzõdjék árnyék. A polimerizációt<br />

követõen ellenõrizzük a kikeményedést<br />

szondával. Egyes esetekben<br />

meg kell ismételni a polimerizációt.<br />

A befejezés elõkészítése<br />

A polimerizációt követõen szondával ellenõrizzük<br />

a kikeményedést. Ezután az inhibíciós<br />

réteget az illetõ protézis alapanyag monomerével<br />

és eldobható szivacskával eltávolítjuk.<br />

Ez azért fontos, hogy ne tudjanak köztes<br />

rétegek kialakulni. Ügyeljünk arra is, hogy<br />

az Opaquer felülete matt fényû legyen. Eltávolításra<br />

leginkább a hidegen polimerizáló<br />

protézisalap anyagok monomerei alkalmasak<br />

(pl. ProBase Cold.)<br />

Befejezõ polimerizáció Gingiva Opaquer<br />

71<br />

Fixálás szegmensenként<br />

Polimerizáció<br />

Eszköz<br />

Quick 20 mp -<br />

Lumamat 100/<br />

Targis Power<br />

Upgrade<br />

Idõ<br />

11 perc<br />

Program<br />

2<br />

<strong>KOMBINÁCIÓS</strong> <strong>PROTETIKA</strong>


FÉMALAPÚ PÓTLÁSOK POLIMERIZÁCIÓS ÉS<br />

HÕNEMESÍTÉSI PARAMÉTEREI<br />

Koronák és hidak<br />

Opaquer befejezõ polimerizálása<br />

Lumamat 100/Targis<br />

Power Upgrade<br />

11 perc<br />

Opaquer karakterizálás fixálása Quick 20 mp -<br />

Dentin/fogél fixálása Quick 20 mp -<br />

Dentin/fogél befejezõ polimerizálása<br />

Lumamat 100/Targis<br />

Power Upgrade<br />

25 perc<br />

Add-on polimerizáció<br />

Lumamat 100/Targis<br />

Power Upgrade<br />

11 perc<br />

Gingiva Opaquer<br />

Eszköz Idõ Program<br />

Gingiva Opaquer (wash) fixálása Quick 20 mp -<br />

Gingiva Opaquer befejezõ polimerizálása<br />

Lumamat 100/Targis<br />

Power Upgrade<br />

11 perc<br />

Figyelem!<br />

- Rendszeresen kalibráljuk a fénykemencét a Testset L 100-zal,<br />

a hozzá tartozó használati utasítás betartásával.<br />

- A fixálásnál a lámpától (Quick) való távolság nem haladhatja<br />

meg a 2 cm-t.<br />

72


FELDOLGOZÁS:<br />

FÉMMENTES FELDOLGOZÁS<br />

FÉMMENTES FELDOLGOZÁS<br />

73


INLAY-K ÉS ONLAY-K<br />

INLAY-K ÉS ONLAY-K<br />

75


INLAY/ONLAY RÉTEGSÉMA<br />

Inlay rétegezés<br />

Onlay rétegezés<br />

Liner<br />

Dentin<br />

Liner felvitele a peremig<br />

Schneide (fogél)<br />

76


Inlay-k és onlay-k<br />

Kiinduló helyzet<br />

A hagyományos módon elõállítjuk a modellt, a preparációs határokat felfedjük és bejelöljük. Az<br />

egymás alá benyúló részeket viasszal vagy mûanyaggal elkülönítjük, hogy a pótlást a polimerizáció<br />

után a csonk sérülése nélkül le lehessen venni a modellrõl. Alapvetõen javasoljuk a felület<br />

megszilárdítására és a gipszcsonk védelmére egy réteg sealer felvitelét. A sealer réteg<br />

azonban nem módosíthatja a gipszcsonk méretét. A távtartó lakk felvitele nem szükséges, mert<br />

kétszer is viszünk fel SR Model Separatort. Amennyiben mégis használnánk ilyet, elõzõleg gyõzõdjünk<br />

meg az SR Model Separatorral való kompatibilitásáról.<br />

INLAY-K ÉS ONLAY-K<br />

A fûrészfog csonkok létrehozása felvitt sealerrel<br />

A csonkok és modellrészek izolálása<br />

Az SR Model Separatort két rétegben felvisszük. Az elsõ réteget nagyvonalúbban lehet kenni,<br />

ügyelve, hogy a kavitás részei jól be legyenek fedve. Az éles szélekre különösen ügyeljünk.<br />

Ezután három percig hatni hagyjuk. A hatóidõ leteltével vékonyan felvisszük a második réteget,<br />

és fejjel lefelé további három percig száradni hagyjuk. Ezen kívül a határos modellrészeket,<br />

amelyek érintkezhetnek az SR Adoroval (ideértve az ellenharapást is) SR Model Separatorral<br />

bekenjük, rövid ideig hatni hagyjuk, a maradékot olajmentes sûrített levegõvel lefújjuk.<br />

Elsõ réteg SR Model Separator felvitele, különös tekintettel a szélekre, 3 perces hatóidõ<br />

Második réteg SR Model Separator felvitele vékonyan, három perces száradás fejjel lefelé.<br />

77


Liner felvitele<br />

Eljárás nem elszínezõdött<br />

kavitások esetén<br />

- A kavitásfalon, valamint a<br />

fenekén (a dentinben) a<br />

lehetõ legjobb kaméleon<br />

effekt elérésére vigyünk fel<br />

Liner cleant.<br />

- A széleken (a természetes<br />

zománc mentén)<br />

használjunk Liner Incisalt, a<br />

harmonikus színárnyalat<br />

elérésére.<br />

Eljárás enyhén elszínezõdött<br />

kavitások esetén<br />

- A sötét részeket fedjük be<br />

a megfelelõ Linerrel (050-<br />

500).<br />

- A maradék kavitást, kivéve<br />

a széleket, béleljük ki Liner<br />

clear-rel<br />

- A széleken (a természetes<br />

zománc mentén) használjunk<br />

Liner Incisalt, a harmonikus<br />

színárnyalat elérésére.<br />

Eljárás erõsen elszínezõdött<br />

kavitások eseté<br />

- A teljes kavitást (kivéve a<br />

széleket) fedjük be a megfelelõ<br />

Linerrel (050-500).<br />

- A széleken (a természetes<br />

zománc mentén) használjunk<br />

Liner Incisalt, a harmonikus<br />

színárnyalat elérésére.<br />

Liner Clear Liner Incisal Liner 050-500<br />

Elsõ Liner réteg felvitele 050-500, Clear<br />

Megfelelõ mennyiségû Linert nyomjunk ki a fecskendõbõl a keverõblokkra, és egy eldobható<br />

ecsettel terítsük egy kissé szét. Elõször a kavitásfalakat és fenekeket fedjük be a megfelelõ<br />

Linerrel, hagyjuk szegmensenként 20 másodpercig fixáljuk a Quick-kel. Ügyeljünk arra, hogy<br />

minden rész jól be legyen fedve, mivel a Liner hozza létre a kötést a rögzítõ kompozittal, A<br />

széleket (a természetes zománc mentén) egyelõre hagyjuk szabadon.<br />

Az elsõ Liner réteggel fedjük be alaposan a kavitásfalakat és –feneket.<br />

Fixáljuk szegmensenként 20 mp-ig a Quick-kel.<br />

78


Második Liner réteg felvitele – incizális<br />

Az elsõ réteget követõen vigyünk fel egy réteget a szélekre is, hogy az egész kavitás ki legyen<br />

bélelve. Incizálisan a preparáció határáig fel kell vinni a Linert, hogy jó kötés jöjjön létre a preparációs<br />

határok és a rögzítõ kompozit között. Ezzel megakadályozható, hogy a pótlás és a<br />

maradék fog közötti rész idejekorán elszínezõdjék.<br />

INLAY-K ÉS ONLAY-K<br />

Hordjunk fel egy réteg Liner Incisalt a széleken ill. a természetes fogzománc mentén.<br />

Liner polimerizálása<br />

Eszköz<br />

Idõ<br />

Program<br />

Fixálás szegmensenként<br />

Quick 20 mp -<br />

Polimerizáció<br />

Lumamat 100/<br />

Targis Power<br />

Upgrade<br />

-<br />

-<br />

Szegmensenként fixáljuk 20 mp-ig.<br />

Figyelem!<br />

- A pótlás teljes belsõ felületét be kell borítani SR Adoro Linerrel. A Liner réteg legalább 150 µm<br />

vastag kell legyen. A preparációs határig végig ki kell vinni.<br />

- A megszilárdult SR Adoro Linert ne oldjuk le a csonkról, mert a réteg deformálódhat, ill.<br />

eltörhet.<br />

- Szükség esetén a Liner 050-500 áttetszõségét növelhetjük a Liner Clear vagy a Liner Incisal-lal.<br />

Az inhibíciós réteg eltávolítása<br />

A létrejött inhibációs réteget eldobható szivacskával alaposan távolítsuk el! (Ne használjunk<br />

oldószert), hogy ne maradjon felesleg a Liner felületen. Ügyeljünk rá, hogy a Liner felülete matt<br />

legyen.<br />

Az inhibált réteget tiszta, eldobható szivacskával alaposan távolítsuk el.<br />

79


INLAY / ONLAY RÉTEGEZÉS<br />

A kompozit és a Liner felület között úgy érünk el optimális kötést, ha az elsõ réteget szorosan<br />

rányomjuk és szegmensenként 20 mp-ig a Quick-kel fixáljuk. Interdentálisan és a kavitásban<br />

Occlusal Dentin Orange-zsal fokozhatjuk a színhatást. A széleket és a dudorokat jelöljük be<br />

Deep Dentinnel. Végül építsük fel a kavitást Dentinnel, ügyelve arra, hogy, elegendõ hely<br />

maradjon a Schneide és Transpa masszarétegek számára. A pótlás áttetszõségét lehet fokozni<br />

a színezett Transpa masszákat, mint pl. a Transpa orange-grey vagy a Transpa brown-grey.<br />

Az SR Adoro rétegezõ masszákat lépésrõl lépésre rétegezzük, lépésenként kikeményítjük. A<br />

felépített és fixált dentin platót az SR Adoro Stains-zel karakterizáljuk és 20 mp-ig fixáljuk.<br />

Ezután a pótlást a Schneide és a Transpa masszákkal komplettírozzuk. A dudorok csúcsát és<br />

a háromszög csúcsokat vékonyan áthúzhatjuk Opal Effect 3-mal és 4-gyel. A rétegek közötti<br />

átmeneteket SR modellezõmûszerekkel és mûszõr ecsetekkel lehet kerekíteni és adaptálni.<br />

Az interdentális és kavitás területen Occlusal Dentinnel fokozhatjuk a színhatást<br />

Deep Dentinnel bejelöljük a széleket és a dudorokat<br />

Különbözõ dentinekkel felépítünk egy platót.<br />

80


INLAY-K ÉS ONLAY-K<br />

...és SR Adoro Stains-zel karakterizáljuk<br />

A Quick-kel fixáljuk és a Schneide és...<br />

...Transpa masszával áthúzzuk a karakterizálásokat, és egy természetes rágófelületet hozunk létre.<br />

Végezetül minden részt fixálunk 20 mp-ig Quick-kel.<br />

Figyelem!<br />

- Az egyes masszák kikeményedési vastagsága és maximális<br />

rétegvastagsága minden rétegnél feltétlenül figyelembe veendõ.<br />

- Ha a maximális rétegvastagságot meghaladjuk, a nagyobb<br />

adagokat rétegenként kell felvinni és egyenként 20 mp-ig fixálni.<br />

- SR Adoro Stains-t mindig át kell húzni rétegezõ masszákkal (pl.<br />

Schneide (fogél), Transpa)<br />

81


A POLIMERIZÁCIÓ / NEMESÍTÉS ELÕKÉSZÍTÉSE<br />

A rétegezést követõen minden részt fixálni kell. A biztonság kedvéért szegmensenként még<br />

egyszer fixálhatjuk 20 mp-et. Végezetül a teljes borítást egy jól fedõ, de nem túl vastag rétegben<br />

bekenjük SR Gellel, és meggyõzõdünk róla, hogy minden rész tökéletesen be van fedve.<br />

Esetleg még egyszer fixálni, és egy jól fedõ, de nem túl vastag réteg SR Gelt felvinni.<br />

POLIMERIZÁCIÓ/NEMESÍTÉS<br />

Az SR Gellel bekent pótlást A CSONKKAL EGYÜTT helyezzük a Lumamat 100 vagy a Targis<br />

Power Upgrade tárgylemezére. A polimerizáció/nemesítés során az alábbi pontokat feltétlenül<br />

figyelembe kell venni.<br />

- Alapvetõen igaz az, hogy minél kevesebb massza van a polimerizációs/nemesítõ térben<br />

annál célzottabb lehet a polimerizáció/nemesítés.<br />

- A fémalapú és fémmentes pótlásokhoz két különbözõ program áll rendelkezésre: P1 és P2<br />

- A fémmentes, egyfogas pótlásokat modell nélkül kell polimerizálni/nemesíteni<br />

- A fémmentes hidakat lehet a modellen is polimerizálni/nemesíteni, de minden levehetõ modellrészt<br />

(Pontic feltétek, szomszédos fogak) le kell venni a modellrõl. A munkamodell súlya<br />

nem haladhatja meg a 400g-ot (ez megfelel egy nagy modellnek Splitcast talapzattal együtt.)<br />

Lumamat 100 / Targis<br />

Power Upgrade<br />

Program 1<br />

Program 3<br />

Fémalapú<br />

- Koronák Thermo Guarddal<br />

bekenve<br />

- Hidak Thermo Guarddal<br />

bekenve<br />

Fémmentes<br />

- 3 tagú hidak fûrészmodellen<br />

- legalább 4 Inlay, Onlay<br />

és/vagy korona csonkon<br />

- maximum 3 Inlay, Onlay<br />

és/vagy korona csonkon<br />

82


INLAY-K ÉS ONLAY-K<br />

A csonkokat rögzítsük a tárgylemezen és helyezzük a megfelelõ pozícióba<br />

Ügyeljünk, hogy a tárgyak ne essenek a polimerizációs / nemesítõ téren kívülre<br />

Inlay/Onlay befejezõ polimerizációja/nemesítése<br />

Eszköz<br />

Idõ<br />

Program<br />

Fixálás szegmensenként<br />

Quick 20 mp -<br />

Polimerizáció<br />

Lumamat 100/<br />

Targis Power<br />

Upgrade<br />

25 perc<br />

3<br />

Indítsuk el a hármas programot.<br />

Figyelem!<br />

- Rendszeresen kalibráljuk a fénykemencét a Testset L<br />

100-zal, a hozzá tartozó használati utasítás betartásával.<br />

83


KIDOLGOZÁS<br />

A polimerizáció/nemesítés után az SR Gel maradékát alaposan mossuk le folyó vízzel, esetleg<br />

gõzzel. A még meleg pótlást óvatosan vegyük le a csonkról. Ha késõbb akarjuk levenni, ajánlatos<br />

a csonkot elõbb gõzzel felmelegíteni. A kidolgozás keresztrovátkolású keményfém frézerrel,<br />

finom gyémánttal történik. Javasoljuk, hogy alacsony fordulatszámon, kis nyomással dolgozzon.<br />

A pótlás teljes felületérõl távolítsa el a 30 µm vastag inhibíciós réteget. A pótlás széleit<br />

óvatosan vékonyítsa el, állítsa be az approximális és okkluzális kontaktpontokat. Végül alakítsa<br />

ki a természetes formát és felületet.<br />

Távolítsa el az SR Gel maradékát, és óvatosan vegye le a pótlást a csonkról<br />

Keresztrovátkolású frézerrel menjen végig az egész felületen, távolítsa el az inhibált réteget<br />

A széleket csiszolja meg finom gyémánttal és keményfém frézerrel<br />

Alakítsa ki a természetes felületet.<br />

84


POLÍROZÁS<br />

Elõpolírozás<br />

A rágófelület kidudorodásit és az approximális felületeket gumipolírozóval és szilikon polírozó<br />

kerekekkel óvatosan simítsuk el. Különösen ügyeljük a szélekre, hogy nehogy túl alacsonyak<br />

legyenek.<br />

Magasfényre polírozás<br />

A magasfényre polírozás kecskeszõr kefével,<br />

pamut, ill. bõrpolírozóval, valamint az Universal<br />

polírozó pasztával alacsony fordulatszámon,<br />

csekély nyomással a kézidarabbal, nem a polírozó<br />

motorral történik. A rágófelület optimális<br />

kipolírozásához javasoljuk, hogy a kecskeszõr<br />

kefét alakítsa csillag formájúvá, hogy csak a<br />

kívánt részekhez érjen el. A kívánt fényességtõl<br />

függõen használhat pamutpolírozót a gyengébb,<br />

és bõrpolírozót az erõsebb fényességhez.<br />

INLAY-K ÉS ONLAY-K<br />

Magasfényre polírozott SR Adoro inlay és onlay<br />

Figyelem!<br />

- A borítás mikrobarázdáiban lepedék képzõdhet, ezért legyen nagyon alapos a polírozás.<br />

- A okkluzális felületeknél különösen legyen alapos.<br />

A RÖGZÍTÉS ELÕKÉSZÍTÉSE<br />

Figyelem!<br />

A fémmentes SR Adoro és SR Adoro Vectris pótlásokat KÖTELEZÕ adhezívvel rögzíteni<br />

Ahhoz, hogy a borító-kompozittal kémiai kötést hozzunk létre, a pótlás kavitás felõli oldalát a<br />

laborban le kell fújni 1 bar nyomáson 100—as Al2O3-mal. Sikeres bepróbálás után újra kell<br />

tisztítani, majd az adhezíves rögzítést megelõzõen 25 µm-es finírozó gyémánttal újra felérdesítjük.<br />

Ezután szinalizáljuk (pl. Monobond S-sel), amivel lehetõvé tesszük a kémiai kötést.<br />

85


AZ EREDMÉNY<br />

Homogén felület természetes színhatással és zomác-szerû csillogással<br />

Az SR Adoroval tökéletes kaméleon effekt érhetõ el<br />

És tökéletes opálosság magas esztétikai értékû pótlásokhoz<br />

86


FRONTKORONÁK<br />

FRONTKORONÁK<br />

87


FRONTKORONA<br />

Kiinduló helyzet<br />

A hagyományos módon elõállítjuk a modellt, a preparációs határokat felfedjük és bejelöljük. Az<br />

egymás alá benyúló részeket viasszal vagy mûanyaggal elkülönítjük, hogy a pótlást a polimerizáció<br />

után a csonk sérülése nélkül le lehessen venni a modellrõl. Alapvetõen javasoljuk a felület<br />

megszilárdítására és a gipszcsonk védelmére egy réteg sealer felvitelét. A sealer réteg azonban<br />

nem módosíthatja a gipszcsonk méretét. A távtartó lakk felvitele nem szükséges, mert kétszer<br />

is viszünk fel SR Model Separatort. Amennyiben mégis használnánk ilyet, elõzõleg gyõzõdjünk<br />

meg az SR Model Separatorral való kompatibilitásáról.<br />

Munkalapként egy mestermodell szolgál<br />

Fûrészcsonk elõállítása sealer felvitellel<br />

A csonk és a modellrészek izolálása<br />

Hordjunk fel két réteg SR Model Separatort. Az elsõ réteg lehet egy kicsit vastagabb, mert a<br />

csonk minden részét alaposan be kell fedni. Különösen ügyeljünk az éles szélekre (incizális).<br />

Ezután hagyjuk 3 percig hatni, majd hordjuk fel a következõ, vékonyabb réteget, melyet<br />

hagyjunk száradni fejjel lefelé, 3 percig. Ezen kívül minden olyan részt izoláljunk SR Model<br />

Separatorral, amely az SR Adoroval érintkezhet, ideértve az ellenharapást, is majd hagyjuk<br />

rövid ideig hatni, a maradékot fújjuk le olajmentes sûrített levegõvel.<br />

Elsõ réteg SR Model Separatort vastagon felvinni, különösen az<br />

incizális szélekre ügyelni, 9 percig hatni hagyni.<br />

Második réteg SR Model Separatort vékonyan felhordani, fejjel<br />

lefelé megszárítani<br />

A határos modellrészeket és a szomszédos fogakat, valamint az ellenharapást izolálni.<br />

88


Liner felvitele<br />

Megfelelõ mennyiségû Linert nyomjunk ki a fecskendõbõl a keverõblokkra, és egy eldobható<br />

ecsettel terítsük egy kissé szét. Elõször a csonkfelületet fedjük be vékonyan. Ügyeljünk arra,<br />

hogy minden rész jól be legyen fedve, mivel a Liner hozza létre a kötést a rögzítõ kompozittal.<br />

A Liner rétegnek legalább 150 µm vastagnak kell lennie. Végül a Quickkel fixáljuk 20 mp-ig.<br />

FRONTKORONÁK<br />

Liner felvitele a teljes csonkfelületre minimum 150 µm vastagságban<br />

TIPP<br />

- Ideális fénytransporthoz a cervikálisban felvihetünk a szélekre Liner Incisalt is. Ez harmonikus<br />

színátmenetet eredményez a gingiva és a pótlás között.<br />

Eljárás devitális csonkoknál<br />

- Az egész csonkot fedjük be Liner 050-nel, hogy már mélyrõl blokkoljuk a sötét színt, de elegendõ<br />

világosságot érjünk el.<br />

- Ezen kívül lokálisan felvihetünk Stains-t, vagy cracklinert a Liner rétegre, hogy még világosabbá<br />

tegyük.<br />

Liner polimerizációja<br />

Eszköz<br />

Idõ<br />

Program<br />

Fixálás szegmensenként<br />

Quick 20 mp -<br />

Polimerizáció<br />

Lumamat 100/<br />

Targis Power<br />

Upgrade<br />

-<br />

-<br />

A Quickkel 20 mp-ig fixálni<br />

Figyelem!<br />

- A teljes csonkfelületet be kell borítani egy legalább 150 µm vastag SR Adoro Liner réteggel, a pótlás<br />

határáig.<br />

- A megszilárdult SR Adoro Linert ne vegyük le a csonkról, mert Liner sapka deformálódhat, ill. letörhet.<br />

- Az áttetszõséget szükség szerint fokozhatjuk Liner 050-500-zal, Liner Clearrel ill. Liner Incisallal.<br />

Az inhibíciós réteg eltávolítása<br />

A létrejött inhibíciós réteget eldobható szivacskával<br />

alaposan távolítsuk el (ne használjunk<br />

oldószert!), hogy az Liner felületen ne maradjon<br />

fölösleg. Ügyeljünk rá, hogy a Liner felülete<br />

matt fényû legyen.<br />

89


FRONTFOGRÉTEGEZÉS<br />

A kompozit és a Liner felület között úgy érünk el optimális kötést, ha az elsõ réteget szorosan<br />

rányomjuk és szegmensenként 20 mp-ig a Quick-kel fixáljuk. Interdentálisan és a palatinális<br />

Fossa-ban Stains Orange-zsal vagy Occlusal Dentin Orange-zsal fokozhatjuk a színhatást.<br />

Különbözõ Dentinekkel építsük fel a labiális felületet. A világosabb részeket Opal Effect 3-mal<br />

(cervikálisan) és Inter Incisal white-blue-val (incizálisan) hozzuk létre. A dentin középpontjára<br />

megfelelõ Transpa masszákat rétegezzünk, és az incizális meghosszabbítást Opal Effect<br />

masszákkal (OE1 és OE2) építsük fel és fixáljuk. A mamelonokat a Mamelon masszákkal, vagy<br />

a Stains-zel vigyük fel, majd fixáljuk. Ezután a pótlást a Schneide és a Transpa masszákkal<br />

komplettírozzuk. A dudorok csúcsát és a háromszög csúcsokat vékonyan áthúzhatjuk Opal<br />

Effect 3-mal és 4-gyel. A rétegek közötti átmeneteket SR modellezõmûszerekkel és mûszõr<br />

ecsetekkel lehet kerekíteni és adaptálni.<br />

A széleket Deep Dentinnel, ill. Dentinnel egészítsük ki, palatinálisan Stains-zel és Occlusal Dentinnel fokozzuk a színhatást...<br />

...20 mp-ig fixáljuk Quickkel. A dentin középpontját egészítsük ki Transpa masszákkal...<br />

Az incizálist az Opal Effect 1-gyel építsük fel.<br />

90


A mamelonokat a Mamelon masszákkal, vagy a Stains-zel vigyük fel, majd fixáljuk. A fogforma komplettírozása Schneide masszákkal.<br />

FRONTKORONÁK<br />

A laterális szegmentálás révén a természetes fogrepedéseket...<br />

...Stains crackliner-rel alakítandók ki. A labiális, illetve a...<br />

...palatinális fogformát Schneide és Transpa masszákkal kell kialakítani, majd a Quickkel 20 mp-ig fixálni.<br />

Figyelem!<br />

- Az egyes masszák kikeményedési vastagsága és maximális<br />

rétegvastagsága minden rétegnél feltétlenül figyelembe veendõ.<br />

- Ha a maximális rétegvastagságot meghaladjuk, a nagyobb<br />

adagokat rétegenként kell felvinni és egyenként 20 mp-ig fixálni.<br />

91


A POLIMERIZÁCIÓ / NEMESÍTÉS ELÕKÉSZÍTÉSE<br />

A rétegezést követõen minden részt fixálni kell. Végezetül a teljes borítást egy jól fedõ, de nem<br />

túl vastag rétegben bekenjük SR Gellel, és meggyõzõdünk róla, hogy minden rész tökéletesen<br />

be van fedve.<br />

Az SR Gelt jól fedõen, de nem túl vastagon felvisszük...<br />

...és a pótlást rögzítjük a tárgylemezen.<br />

POLIMERIZÁCIÓ/NEMESÍTÉS<br />

Az SR Gellel bekent pótlást a CSONKKAL EGYÜTT helyezzük a Lumamat 100 vagy a Targis<br />

Power Upgrade tárgylemezére. A polimerizáció/nemesítés során az alábbi pontokat feltétlenül<br />

figyelembe kell venni.<br />

- Alapvetõen igaz az, hogy minél kevesebb massza van a polimerizációs/nemesítõ térben annál<br />

célzottabb lehet a polimerizáció/nemesítés.<br />

- A fémalapú és fémmentes pótlásokhoz két különbözõ program áll rendelkezésre: P1 és P3<br />

- A fémmentes, egyfogas pótlásokat modell nélkül kell polimerizálni/nemesíteni<br />

- A fémmentes pótlásokat lehet a modellen is polimerizálni/nemesíteni, de minden levehetõ<br />

modellrészt (Pontic feltétek, szomszédos fogak) le kell venni a modellrõl. A munkamodell súlya<br />

nem haladhatja meg a 400g-ot (ez megfelel egy nagy modellnek Splitcast talapzattal együtt.)<br />

Lumamat 100 / Targis<br />

Power Upgrade<br />

Program 1<br />

Program 3<br />

Fémalapú<br />

- Koronák Thermo Guarddal<br />

bekenve<br />

- Hidak Thermo Guarddal<br />

bekenve<br />

Fémmentes<br />

- 3 tagú hidak fûrészmodellen<br />

- legalább 4 Inlay, Onlay<br />

és/vagy korona csonkon<br />

- maximum 3 Inlay, Onlay<br />

és/vagy korona csonkon<br />

Frontkoronák befejezõ polimerizálása/nemesítése<br />

Eszköz<br />

Idõ<br />

Program<br />

Fixálás szegmensenként<br />

Quick 20 mp -<br />

Polimerizáció<br />

Lumamat 100/<br />

Targis Power<br />

Upgrade<br />

25 perc<br />

3<br />

Figyelem!<br />

- Rendszeresen kalibráljuk a fénykemencét<br />

a Testset L 100-zal, a hozzá tartozó<br />

használati utasítás betartásával.<br />

Indítsuk el a 3-as programot<br />

92


KIDOLGOZÁS ÉS POLÍROZÁS<br />

Kidolgozás<br />

A polimerizáció/nemesítés után az SR Gel maradékát alaposan mossuk le folyó vízzel, esetleg<br />

gõzzel. A még meleg pótlást óvatosan vegyük le a csonkról. Ha késõbb akarjuk levenni, ajánlatos<br />

a csonkot elõbb gõzzel felmelegíteni. A kidolgozás keresztrovátkolású keményfém frézerrel,<br />

finom gyémánttal történik. Javasoljuk, hogy alacsony fordulatszámon, kis nyomással dolgozzon.<br />

A pótlás teljes felületérõl távolítsa el a 30 µm vastag inhibíciós réteget. A pótlás széleit óvatosan<br />

vékonyítsa el, állítsa be az approximális és okkluzális kontaktpontokat. Végül alakítsa ki a természetes<br />

formát és felületet.<br />

Elõpolírozás<br />

A felszínt (a konvex területeket) és a széleket gumipolírozóval és szilikon polírozó kerekekkel<br />

simítsuk el, hogy a magasfényû polírozás után ezek a részek erõsebb fényt kapjanak.<br />

Magasfényre polírozás<br />

A magasfényre polírozás kecskeszõr kefével,<br />

pamut, ill. bõrpolírozóval, valamint az Universal<br />

polírozó pasztával alacsony fordulatszámon,<br />

csekély nyomással a kézidarabbal, nem a<br />

polírozó motorral történik. Az interdentális és a<br />

rágófelület ideális kipolírozásához javasoljuk,<br />

hogy a kecskeszõr kefét alakítsa csillag formájúvá,<br />

hogy csak a kívánt részekhez érjen el. A<br />

kívánt fényességtõl függõen használhat pamutpolírozót<br />

a gyengébb, és bõrpolírozót az<br />

erõsebb fényességhez.<br />

FRONTKORONÁK<br />

Magasfényre polírozott SR Adoro frontkoronák<br />

Figyelem!<br />

- A borítás mikrobarázdáiban lepedék képzõdhet, ezért legyen nagyon alapos a polírozás.<br />

- A koronaszéleknél, approximálisoknál, palatinális felületeknél különösen legyen alapos.<br />

A RÖGZÍTÉS ELÕKÉSZÍTÉSE<br />

Figyelem!<br />

- A fémmentes SR Adoro és SR Adoro Vectris pótlásokat KÖTELEZÕ adhezívvel rögzíteni<br />

Ahhoz, hogy a borító-kompozittal kémiai kötést hozzunk létre, a pótlás kavitás felõli oldalát a<br />

laborban le kell fújni 1 bar nyomáson 100-as Al2O3-mal. Sikeres bepróbálás után újra kell tisztítani,<br />

majd az adhezíves rögzítést megelõzõen 25 µm-es finírozó gyémánttal újra felérdesítjük.<br />

Ezután szinalizáljuk (pl. Monobond S-sel), amivel lehetõvé tesszük a kémiai kötést.<br />

93


AZ EREDMÉNY<br />

Kiegyensúlyozott világosság és chroma arány<br />

Zománcszerû, tartós fény<br />

Természetes opáleffekt magas esztétikai értékû pótlásokon<br />

94


OLDALSÓ KORONÁK VECTRIS-SZEL<br />

OLDALSÓ KORONÁK VECTRIS-SZEL<br />

95


OLDALSÓ KORONÁK VECTRIS-SZEL<br />

Kiinduló helyzet<br />

Figyelem! Az alábbiakban a Vectris felhasználói útmutató<br />

alapján készült Vectris vázakat fogjuk borítani. A Vectris<br />

vázak elkészítési módját ld. a Vectris felhasználói útmutatóban.<br />

A Vectris vázat mélyhúzó eljárással végigdolgozzuk, és a széleket a<br />

mélyedés belsõ széléig lerövidítjük. A Vectris vázak kitûnõen illeszkednek.<br />

Mindig vegye figyelembe az egyfogas vázak minimum rétegvastagságát!<br />

Vectris Single-lel mélyhúzott váz, mely kitûnõen illeszkedik.<br />

96


A csonk és a modellrészek izolálása<br />

Az SR Model Separatort két rétegben felvisszük. Az elsõ réteget nagyvonalúbban lehet kenni,<br />

ügyelve, hogy a csonk minden része jól be legyen fedve. Az éles szélekre (preparációs határ)<br />

különösen ügyeljünk. Ezután három percig hatni hagyjuk. A hatóidõ leteltével vékonyan felvisszük<br />

a második réteget, és fejjel lefelé három percig száradni hagyjuk. Ezen kívül a határos<br />

modellrészeket, amelyek érintkezhetnek az SR Adoroval (ideértve az ellenharapást is) SR Model<br />

Separatorral bekenjük, rövid ideig hatni hagyjuk, a maradékot olajmentes sûrített levegõvel<br />

lefújjuk. Ha távtartó lakkot szeretnénk használni, elõbb gyõzõdjünk meg annak SR Model<br />

Separatorral való kompatibilitásáról.<br />

Két réteg SR Model Separator felvitele, 3-3 perces hatóidõ<br />

A határos modellrészeket, mint pl. a szomszédos fogakat<br />

OLDALSÓ KORONÁK VECTRIS-SZEL<br />

És az ellenharapást izoláljuk<br />

Izolált csonk és munkamodell<br />

97


Kondicionálás a Vectris liquiddel<br />

Ahhoz, hogy a Vectris és az SR Adoro Liner között erõs kötést tegyünk lehetõvé, a Vectris<br />

vázat 100-as típusú Al2O3–mal max 1 bar nyomással, óvatosan lefújjuk. A homokfúvás javítja a<br />

mechanikai kötést. Ezáltal a tárgy felülete felérdesedik és a tapadó felület megnõ. A homokfúvás<br />

után a visszamaradt szemcséket le kell kocogtatni a vázról, de nem szabad legõzölni<br />

vagy levegõvel lefújni, esetleg egy tiszta, eldobható ecsetet használhatunk. A szemcsék lekocogtatása<br />

után közvetlenül vigyük fel a Vectris liquidet. A Vectris liquidet tiszta, eldobható<br />

ecsettel applikáljuk, és 1 percig hagyjuk hatni. A Vectris felületet ne mártsuk bele a Vectris liquidbe.<br />

A fölösleget olajmentes sûrített levegõvel fújjuk le.<br />

A Vectris vázat Al2O3–mal óvatosan lefújjuk max 1 bar nyomással.<br />

A szemcséket lekocogtatjuk, felhordjuk a Vectris liquidet és 60 mp-ig hatni hagyjuk.<br />

98


Liner felvitele<br />

Megfelelõ mennyiségû paszta állagú Linert nyomjunk ki a fecskendõbõl a keverõblokkra, és<br />

egy eldobható ecsettel terítsük egy kissé szét. Elõször a széleket fedjük be a megfelelõ<br />

Linerrel. Ügyeljünk arra, hogy minden rész jól be legyen fedve, mivel a Liner hozza létre a<br />

kötést a rögzítõ kompozittal, A Liner réteg legalább 150 µm vastag kell legyen. Szegmensenként<br />

20 mp-ig fixáljuk Quickkel.<br />

Elõször a szélekre hordjuk fel a Linert.<br />

A Vectris vázat borítsuk be egy legalább 150 µm vastag Liner réteggel.<br />

Liner polimerizálása<br />

Fixálás szegmensenként<br />

Polimerizáció<br />

Eszköz<br />

Quick 20 mp -<br />

Lumamat 100/<br />

Targis Power<br />

Upgrade<br />

Idõ<br />

-<br />

Program<br />

-<br />

OLDALSÓ KORONÁK VECTRIS-SZEL<br />

Figyelem!<br />

- Az egész Vectris vázat legalább 150 µm vastag Liner réteggel kell borítani, a preparációs<br />

határig kifelé.<br />

- A Vectris vázat a megszilárdult SR Adoro Linerrrel ne vegyük le a csonkról, mert a Liner a<br />

szélen deformálódhat, ill. eltörhet<br />

- Szükség esetén a 050-500-as Liner áttetszõsége fokozható a Liner clearrel, ill. a Liner Incisallal.<br />

Az inhibíciós réteg eltávolítása<br />

A létrejött inhibíciós réteget eldobható szivacskával<br />

alaposan távolítsuk el (ne használjunk oldószert!),<br />

hogy a Liner felületen ne maradjon<br />

fölösleg. Ügyeljünk rá, hogy a Liner felülete matt<br />

fényû legyen.<br />

99


OLDALSÓ FOGAK RÉTEGEZÉSE<br />

A kompozit és a Liner felület között úgy érünk el optimális kötést, ha az elsõ réteget szorosan<br />

rányomjuk és szegmensenként 20 mp-ig a Quick-kel fixáljuk. Interdentálisan és az okkluzális<br />

Fossa-ban Stains Orange-zsal vagy Occlusal Dentin Orange-zsal fokozhatjuk a színhatást.<br />

Különbözõ Dentinekkel építsük fel a bukkális és palatinális felületeket. A dentin középpontjára<br />

megfelelõ Transpa masszákat rétegezzünk, és az incizális meghosszabbítást Opal Effect<br />

masszákkal (OE1 és OE2) építsük fel, Schneide és a Transpa masszákkal komplettírozzuk és<br />

fixáljuk. masszákkal, vagy a Stains-zel vigyük fel, majd fixáljuk. Okkluzálisan a széleket és a<br />

háromszög csúcsokat Opal Effect 3-mal építsük fel. A centrális fisszurába vigyünk fel Stains-t,<br />

fixáljuk, majd húzzuk át Schneide és Transpa masszával. A rétegek közötti átmeneteket SR<br />

modellezõmûszerekkel és mûszõr ecsetekkel lehet kerekíteni és adaptálni.<br />

A színhatás növelése Occlusal Dentinnel vagy Stains-zel a széleket Deep Dentinnel, ill. Dentinnel egészítsük ki...<br />

...majd fixáljuk 20 mp-ig a Quickkel. Építsük fel a dentin középpontját Dentinekkel...<br />

...a dudorokat támasszuk alá világosabb Dentinnel, hagyjunk elegendõ helyet a késõbbi Schneide rétegeknek.<br />

100


A dentin középpontját Opal Effect masszákkal hosszabbítsuk meg incizálisan, és húzzuk át Schneide és...<br />

...Transpa masszákkal. Az okkluzális széleket Opal Effect 3-mal építsük fel...<br />

OLDALSÓ KORONÁK VECTRIS-SZEL<br />

...a fisszurákat karakterizáljuk Stains-zel, húzzuk át Schneide és Transpa masszával.<br />

Figyelem!<br />

- Az egyes masszák kikeményedési vastagsága és maximális<br />

rétegvastagsága minden rétegnél feltétlenül figyelembe veendõ.<br />

- Ha a maximális rétegvastagságot meghaladjuk, a nagyobb<br />

adagokat rétegenként kell felvinni és egyenként 20 mp-ig fixálni.<br />

- Az SR Adoro Stains-t mindig át kell húzni még egy rétegezõ<br />

masszával (Schneide, vagy Transpa masszával)<br />

101


POLIMERIZÁLÁS / NEMESÍTÉS ELÕKÉSZÍTÉSE<br />

A rétegezést követõen minden részt fixálni<br />

kell. Végezetül a teljes borítást egy jól fedõ,<br />

de nem túl vastag rétegben bekenjük SR<br />

Gellel, és meggyõzõdünk róla, hogy minden<br />

rész tökéletesen be van fedve. Rögzítsük a<br />

pótlást a csonkkal együtt a tárgylemezre.<br />

POLIMERIZÁCIÓ/NEMESÍTÉS<br />

Az SR Gellel bekent pótlást A CSONKKAL EGYÜTT helyezzük a Lumamat 100 vagy a Targis<br />

Power Upgrade tárgylemezére. A polimerizáció/nemesítés során az alábbi pontokat feltétlenül<br />

figyelembe kell venni.<br />

- Alapvetõen igaz az, hogy minél kevesebb massza van a polimerizációs/nemesítõ térben<br />

annál célzottabb lehet a polimerizáció/nemesítés.<br />

- A fémalapú és fémmentes pótlásokhoz két különbözõ program áll rendelkezésre: P1 és P3<br />

- A fémmentes, egyfogas pótlásokat modell nélkül kell polimerizálni/nemesíteni<br />

- A fémmentes pótlásokat lehet a modellen is polimerizálni/nemesíteni, de minden levehetõ<br />

modellrészt (Pontic feltétek, szomszédos fogak) le kell venni a modellrõl. A munkamodell<br />

súlya nem haladhatja meg a 400g-ot (ez megfelel egy nagy modellnek Splitcast talapzattal<br />

együtt.)<br />

Lumamat 100 / Targis<br />

Power Upgrade<br />

Program 1<br />

Program 3<br />

Fémalapú<br />

- Koronák Thermo Guarddal<br />

bekenve<br />

- Hidak Thermo Guarddal<br />

bekenve<br />

Fémmentes<br />

- 3 tagú hidak fûrészmodellen<br />

- legalább 4 Inlay, Onlay<br />

és/vagy korona csonkon<br />

- maximum 3 Inlay, Onlay<br />

és/vagy korona csonkon<br />

Oldalsó koronák befejezõ polimerizálása/nemesítése<br />

Eszköz<br />

Idõ<br />

Program<br />

Fixálás szegmensenként<br />

Quick 20 mp -<br />

Polimerizáció<br />

Lumamat 100/<br />

Targis Power<br />

Upgrade<br />

25 perc<br />

3<br />

Indítsa el a hármas programot.<br />

102


KIDOLGOZÁS ÉS POLÍROZÁS<br />

Kidolgozás<br />

A polimerizáció/nemesítés után az SR Gel maradékát alaposan mossuk le folyó vízzel, esetleg<br />

gõzzel. A még meleg pótlást óvatosan vegyük le a csonkról. Ha késõbb akarjuk levenni, ajánlatos<br />

a csonkot elõbb gõzzel felmelegíteni. A kidolgozás keresztrovátkolású keményfém frézerrel,<br />

finom gyémánttal történik. Javasoljuk, hogy alacsony fordulatszámon, kis nyomással dolgozzon.<br />

A pótlás teljes felületérõl távolítsa el a 30 µm vastag inhibíciós réteget. A pótlás széleit<br />

óvatosan vékonyítsa el, állítsa be az approximális és okkluzális kontaktpontokat. Végül alakítsa<br />

ki a természetes formát és felületet.<br />

Elõpolírozás<br />

A felszínt (a konvex területeket) és a széleket gumipolírozóval és szilikon polírozó kerekekkel<br />

simítsuk el, hogy a magasfényû polírozás után ezek a részek erõsebb fényt kapjanak.<br />

Magasfényre polírozás<br />

A magasfényre polírozás kecskeszõr kefével,<br />

pamut, ill. bõrpolírozóval, valamint az Universal<br />

polírozó pasztával alacsony fordulatszámon,<br />

csekély nyomással a kézidarabbal, nem a<br />

polírozó motorral történik. A markáns részeket<br />

(palatinális Fossa) ideális kipolírozásához javasoljuk,<br />

hogy a kecskeszõr kefét alakítsa csillag<br />

formájúvá, hogy csak a kívánt részekhez érjen<br />

el. A kívánt fényességtõl függõen használhat<br />

pamutpolírozót a gyengébb, és bõrpolírozót az<br />

erõsebb fényességhez.<br />

OLDALSÓ KORONÁK VECTRIS-SZEL<br />

Magasfényre polírozott SR Adoro oldalsó koronák<br />

Figyelem!<br />

- A borítás mikrobarázdáiban lepedék képzõdhet, ezért legyen nagyon alapos a polírozás.<br />

- A koronaszéleknél, approximálisoknál, okkluzális felületeknél különösen legyen alapos.<br />

A RÖGZÍTÉS ELÕKÉSZÍTÉSE<br />

Figyelem!<br />

- A fémmentes SR Adoro és SR Adoro Vectris pótlásokat KÖTELEZÕ adhezívvel rögzíteni.<br />

Ahhoz, hogy a borító-kompozittal kémiai kötést hozzunk létre, a pótlás kavitás felõli oldalát a<br />

laborban le kell fújni 1 bar nyomáson 100-as Al2O3-mal. Sikeres bepróbálás után újra kell tisztítani,<br />

majd az adhezíves rögzítést megelõzõen 25 µm-es finírozó gyémánttal újra felérdesítjük.<br />

Ezután szinalizáljuk (pl. Monobond S-sel), amivel lehetõvé tesszük a kémiai kötést.<br />

103


AZ EREDMÉNY<br />

Zománc-szerû, tartós fény<br />

Mélyrõl jövõ színhatás<br />

Természetes opáleffekt a széleken<br />

104


3 TAGÚ FRONTHÍD VECTRIS-SZEL<br />

3 TAGÚ FRONTHÍD VECTRIS-SZEL<br />

105


3 TAGÚ FRONTHÍD VECTRIS-SZEL<br />

Kiinduló helyzet<br />

Figyelem!<br />

- Az alábbiakban a Vectris felhasználói útmutató alapján készült Vectris vázakat fogjuk borítani.<br />

A Vectris vázak elkészítési módját ld. a Vectris felhasználói útmutatóban.<br />

A Vectris vázat mélyhúzó eljárással végigdolgozzuk, és a széleket a mélyedés belsõ széléig<br />

lerövidítjük. A Vectris híd vázak Transillal támasztják alá a kiemelkedéseket, és kitûnõen illeszkednek.<br />

Mindig vegye figyelembe a hídpillérek minimum rétegvastagságát!<br />

A csonk és a modellrészek izolálása<br />

Vecris Pontic-kal és Frame-mel kialakított váz, a kiemelkedések alátámasztásával<br />

Hordjunk fel két réteg SR Model Separatort. Az elsõ réteg lehet egy kicsit vastagabb, mert a<br />

csonk minden részét alaposan be kell fedni. Különösen ügyeljünk az éles szélekre (incizális).<br />

Ezután hagyjuk 3 percig hatni, majd hordjuk fel a következõ, vékonyabb réteget, melyet<br />

hagyjunk száradni fejjel lefelé, 3 percig. Ezen kívül minden olyan részt izoláljunk SR Model<br />

Separatorral, amely az SR Adoroval érintkezhet, ideértve az ellenharapást, is majd hagyjuk<br />

rövid ideig hatni, a maradékot fújjuk le olajmentes sûrített levegõvel.<br />

Elsõ réteg SR Model Separatort vastagon felvinni<br />

Második réteg SR Model Separatort vékonyan felhordani, fejjel<br />

lefelé megszárítani<br />

Pontic feltéteket és a határos modellrészeket és a szomszédos fogakat, valamint az ellenharapást is izolálni<br />

106


Kondicionálás a Vectris liquiddel<br />

Ahhoz, hogy a Vectris és az SR Adoro Liner között erõs kötést tegyünk lehetõvé, a Vectris<br />

vázat 100-as típusú Al2O3–mal max 1 bar nyomással, óvatosan lefújjuk. A homokfúvás javítja a<br />

mechanikai kötést. Ezáltal a tárgy felülete felérdesedik és a tapadó felület megnõ. A homokfúvás<br />

után a visszamaradt szemcséket le kell kocogtatni a vázról, de nem szabad legõzölni<br />

vagy levegõvel lefújni, esetleg egy tiszta, eldobható ecsetet használhatunk. A szemcsék lekocogtatása<br />

után közvetlenül vigyük fel a Vectris liquidet. A Vectris liquidet tiszta, eldobható<br />

ecsettel applikáljuk, és 1 percig hagyjuk hatni. A Vectris felületet ne mártsuk bele a Vectris liquidbe.<br />

A fölösleget olajmentes sûrített levegõvel fújjuk le.<br />

A Vectris vázat Al2O3–mal óvatosan lefújjuk max 1 bar nyomással.<br />

A szemcséket lekocogtatjuk, felhordjuk a Vectris liquidet és 60 mp-ig hatni hagyjuk.<br />

3 TAGÚ FRONTHÍD VECTRIS-SZEL<br />

107


Liner felvitele<br />

Figyelem!!!<br />

A Liner felvitel menete Vectris hidak esetében eltér a Vectris koronáknál szokásostól. Az alábbi<br />

eljárást feltétlenül be kell tartani, hogy elkerüljük a Liner deformálódását és pontatlan illeszkedését.<br />

Az alábbi eljárást javasoljuk:<br />

1. lépés: Liner felvitele csak a Pontic-on. (A pilléreket egyelõre hagyjuk ki), majd fixálása<br />

2. lépés: Pontic feltét elõállítása SR Adoro rétegezõ masszákkal<br />

3. lépés: Helyezzük a vázat a fûrészmodellre, adaptáljuk a Pontic feltétet a vázhoz, majd<br />

fixáljuk.<br />

4. lépés: Hordjuk fel a Linert a pillérekre, egészítsük ki a széleket az optimális illeszkedés<br />

érdekében.<br />

1. lépés<br />

Megfelelõ mennyiségû paszta állagú Linert<br />

nyomjunk ki a fecskendõbõl a keverõblokkra,<br />

és egy eldobható ecsettel terítsük egy kissé<br />

szét. Elõször csak a Pontic-ot fedjük be<br />

vékonyan Linerrel. Ügyeljünk arra, hogy a<br />

Pontic, különösen a bazális felület be legyen<br />

fedve, mivel a Liner hozza létre a kötést a<br />

rögzítõ kompozittal. A Liner réteg legalább 150<br />

µm vastag kell legyen. Szegmensenként 20<br />

mp-ig fixáljuk Quickkel.<br />

A Linert vigyük fel bazálisan, és fixáljuk.<br />

2. lépés<br />

Az SR Adoro rétegezõ masszákkal (Deep<br />

Dentin, Mamelon ld. 54. old.) készítsük elõ a<br />

Pontic feltétet az izolált modellen. A felmodellezésnél<br />

az elsõ réteget vigyük fel egy darabban,<br />

hogy egy sima bazális felület keletkezzék.<br />

A Pontic feltét elõkészítése SR Adoro rétegezõ masszákkal<br />

3. lépés<br />

Óvatosan tegyük fel a Vectris-t a modellre, és nyomjuk be az elõkészített Pontic feltétet. A<br />

kiszorított Pontic feltétet modellezzük pontosan a vázra, és fixáljuk 20 mp-ig szegmensenként.<br />

(labiálistól és palatinálistól).<br />

A vázat helyezzük a modellre, modellezzük rá a Pontic-ot, majd szegmensenként 20 mp-ig fixáljuk.<br />

108


4. lépés<br />

A Vectris váz pilléreire, valamint a preparációs szélekre vigyünk fel SR Adoro Linert, ügyeljünk<br />

arra, hogy a szélek jól be legyenek fedve, mivel a Liner hozza létre a kötést a rögzítõ kompozittal.<br />

A Liner réteg legalább 150 µm vastag kell legyen. Szegmensenként 20 mp-ig fixáljuk Quickkel.<br />

A Vectris váz pilléreire és a preparációs szélekre vigyünk fel Linert, majd fixáljuk.<br />

A preparációs határokra ügyelni, ezeket jó alaposan befedni és fixálni.<br />

Figyelem!<br />

- Az egész Vectris vázat legalább 150 µm<br />

vastag Liner réteggel kell borítani, a<br />

preparációs határig kifelé.<br />

- A Vectris vázat a megszilárdult SR<br />

Adoro Linerrrel ne vegyük le a csonkról,<br />

mert a Liner a szélen deformálódhat, ill.<br />

eltörhet<br />

- Szükség esetén a 050-500-as Liner<br />

áttetszõsége fokozható a Liner clearrel,<br />

ill. a Liner Incisallal.<br />

Az inhibíciós réteg eltávolítása<br />

A létrejött inhibíciós réteget eldobható szivacskával<br />

alaposan távolítsuk el (ne használjunk oldószert!),<br />

hogy a Liner felületen ne maradjon<br />

fölösleg. Ügyeljünk rá, hogy a Liner felülete<br />

matt fényû legyen.<br />

Liner polimerizálása<br />

Fixálás szegmensenként<br />

Polimerizáció<br />

Eszköz<br />

Quick 20 mp -<br />

Lumamat 100/<br />

Targis Power<br />

Upgrade<br />

Idõ<br />

-<br />

Program<br />

-<br />

3 TAGÚ FRONTHÍD VECTRIS-SZEL<br />

109


FRONTHIDAK RÉTEGEZÉSE<br />

A kompozit és a Liner felület között úgy érünk el optimális kötést, ha az elsõ réteget szorosan<br />

rányomjuk és szegmensenként 20 mp-ig a Quick-kel fixáljuk. Interdentálisan és a PALATINÁLIS<br />

Fossa-ban Occlusal Dentin Orange-zsal fokozhatjuk a színhatást. Ez különösen az interdentálisban<br />

jelent elõnyt, mivel így optikailag megakadályozható a váz szeparálódása a kidolgozás<br />

alatt.<br />

A világosabb területeket az Opal Effect 3-mal és az Incisal white-blue-val lehet létrehozni. A<br />

dentin középpontját a megfelelõ Transpa masszákkal hozzuk létre, az incizális meghosszabbítást<br />

Opal Effect masszával egészítjük ki (OE1 és OE2), majd fixáljuk. Ezután a pótlást lépésrõl<br />

lépésre Schneide és Transpa masszával komplettírozzuk. Palatinálisan a szinteket Dentinnel<br />

építjük fel. A palatinális púpokat az Opal Effect 3-mal és 4-gyel áthúzzuk, majd Transpa és<br />

Schneide masszával komplettírozzuk. Az átmeneteke SR modellezõ szerszámokkal és mûszõr<br />

ecsettel lekerekítjük és adaptáljuk.<br />

A széleket Deep Dentinnel, ill. Dentinnel kiegészítjük, palatinálisan és interdentálisan Stains-zel és Occlusal Dentinnel fokozzuk a színhatást,<br />

majd fixáljuk.<br />

A centrális és laterális dentinközéppontját incizális irányba világosabb Dentinnel rétegezzük, majd fixáljuk. A szemfogaknál chromatikus<br />

Dentin rétegezünk és fixálunk.<br />

110


A fixált dentinközéppontot Opal Effect-tel és Transpa masszával incizális irányban meghosszabbítjuk és felvisszük a Memelont.<br />

A fixált Mamelont Schneide és Transpa masszával áthúzzuk és a természetes fogformát lemodellezzük.<br />

A palatinális púpokat és széleket Opal Effect 3-mal hangsúlyozzuk, és Schneide masszával komplettírozzuk, majd fixáljuk.<br />

Figyelem!<br />

- Az egyes masszák kikeményedési vastagsága és maximális<br />

rétegvastagsága minden rétegnél feltétlenül figyelembe veendõ.<br />

- Ha a maximális rétegvastagságot meghaladjuk, a nagyobb<br />

adagokat rétegenként kell felvinni és egyenként 20 mp-ig fixálni.<br />

- Az SR Adoro Stains-t mindig át kell húzni még egy rétegezõ<br />

masszával (Schneide, vagy Transpa masszával)<br />

3 TAGÚ FRONTHÍD VECTRIS-SZEL<br />

111


POLIMERIZÁLÁS / NEMESÍTÉS ELÕKÉSZÍTÉSE<br />

A rétegezést követõen minden részt fixálni kell. A többi modellrészt le kell venni a modellrõl.<br />

(Pontic feltétek, szomszédos fogak). A munkacsonkokat óvatosan nyomjuk ki a modellbõl,<br />

úgy, hogy a híd a csonkon maradjon. Vegyük el a Pontic feltétet és egészítsük ki, ill. simítsuk<br />

el a Pontic felületet. Végezetül a teljes borítást egy jól fedõ, de nem túl vastag rétegben bekenjük<br />

SR Gellel. Helyezzük a pótlást a munkamodellel együtt a tárgylemezre.<br />

A modell többi részét eltávolítjuk a munkamodellrõl. Jól fedõ, de nem túl vastag rétegben bekenjük SR Gellel.<br />

Az SR Gelt elsimítjuk, a pótlást a munkamodellel együtt a tárgylemezre helyezzük.<br />

112


POLIMERIZÁCIÓ / NEMESÍTÉS<br />

Az SR Gellel bekent pótlást a munkamodellel együtt helyezzük a Lumamat 100 vagy a Targis<br />

Power Upgrade tárgylemezére. A polimerizáció/nemesítés során az alábbi pontokat feltétlenül<br />

figyelembe kell venni.<br />

- Alapvetõen igaz az, hogy minél kevesebb massza van a polimerizációs/nemesítõ térben<br />

annál célzottabb lehet a polimerizáció/nemesítés.<br />

- A fémalapú és fémmentes pótlásokhoz két különbözõ program áll rendelkezésre: P1 és P3<br />

- A fémmentes, egyfogas pótlásokat modell nélkül kell polimerizálni/nemesíteni<br />

- A fémmentes pótlásokat lehet a modellen is polimerizálni/nemesíteni, de minden levehetõ<br />

modellrészt (Pontic feltétek, szomszédos fogak) le kell venni a modellrõl. A munkamodell<br />

súlya nem haladhatja meg a 400g-ot (ez megfelel egy nagy modellnek Splitcast talapzattal<br />

együtt.)<br />

Lumamat 100 / Targis Fémalapú<br />

Fémmentes<br />

Power Upgrade<br />

Program 1<br />

Program 3<br />

- Koronák Thermo Guarddal<br />

bekenve<br />

- Hidak Thermo Guarddal<br />

bekenve<br />

- 3 tagú hidak fûrészmodellen<br />

- legalább 4 Inlay, Onlay<br />

és/vagy korona csonkon<br />

- maximum 3 Inlay, Onlay<br />

és/vagy korona csonkon<br />

Fronthidak befejezõ polimerizálása<br />

Eszköz<br />

Idõ<br />

Program<br />

Fixálás szegmensenként<br />

Quick 20 mp -<br />

Indítsa el az egyes programot.<br />

Polimerizáció /<br />

nemesítés<br />

Lumamat 100/<br />

Targis Power<br />

Upgrade<br />

25 perc<br />

Figyelem!<br />

- Rendszeresen kalibráljuk a fénykemencét a Testset L 100-zal,<br />

a hozzá tartozó használati utasítás betartásával.<br />

1<br />

3 TAGÚ FRONTHÍD VECTRIS-SZEL<br />

113


KIDOLGOZÁS ÉS POLÍROZÁS<br />

A polimerizáció/nemesítés után az SR Gel maradékát alaposan mossuk le folyó vízzel, esetleg<br />

gõzzel. A még meleg pótlást óvatosan vegyük le a csonkról. Ha késõbb akarjuk levenni, ajánlatos<br />

a csonkot elõbb gõzzel felmelegíteni. A kidolgozás keresztrovátkolású keményfém<br />

frézerrel, finom gyémánttal történik. Az interdentálisokat óvatosan és csak enyhén szeparáljuk<br />

koronggal, hogy ne sértsük meg a Vectris vázat. Javasoljuk, hogy alacsony fordulatszámon,<br />

kis nyomással dolgozzon. A pótlás teljes felületérõl távolítsa el a 30 µm vastag inhibíciós réteget.<br />

A pótlás széleit óvatosan vékonyítsa el, állítsa be az approximális és okkluzális kontaktpontokat.<br />

Végül alakítsa ki a természetes formát és felületet.<br />

Keresztrovátkolású keményfém frézerrel és finom gyémánttal teljesen távolítsa el az inhibált réteget.<br />

Korongokkal szeparálja az interdentálisokat, de csak nagyon enyhén, hogy a váz ne sérüljön. A természetes formát és<br />

felületet dolgozza ki.<br />

Elõpolírozás<br />

A felszínt (a konvex területeket) és a széleket gumipolírozóval és szilikon polírozó kerekekkel<br />

simítsuk el, hogy a magasfényû polírozás után ezek a részek erõsebb fényt kapjanak.<br />

Szokásos polírozó eszközökkel, úgy, mint gumipolírozó és szilikon polírozókerék végezze el az elõpolírozást.<br />

114


Magasfényre polírozás<br />

A magasfényre polírozás kecskeszõr kefével,<br />

pamut, ill. bõrpolírozóval, valamint az Universal<br />

polírozó pasztával alacsony fordulatszámon,<br />

csekély nyomással a kézidarabbal, nem a<br />

polírozó motorral történik. A markáns részeket<br />

(palatinális Fossa) ideális kipolírozásához javasoljuk,<br />

hogy a kecskeszõr kefét alakítsa csillag<br />

formájúvá, hogy csak a kívánt részekhez érjen<br />

el. A kívánt fényességtõl függõen használhat<br />

pamutpolírozót a gyengébb, és bõrpolírozót az<br />

erõsebb fényességhez.<br />

Magasfényre polírozott SR Adoro /Vectris fronthíd<br />

Figyelem!<br />

- A borítás mikrobarázdáiban lepedék képzõdhet, ezért legyen nagyon alapos a polírozás.<br />

A koronaszéleknél, interdentálisoknál és bazális felületeknél különösen legyen alapos<br />

A RÖGZÍTÉS ELÕKÉSZÍTÉSE<br />

Figyelem!<br />

- A fémmentes SR Adoro és SR Adoro Vectris pótlásokat KÖTELEZÕ adhezívvel rögzíteni<br />

Ahhoz, hogy a borító-kompozittal kémiai kötést hozzunk létre, a pótlás kavitás felõli oldalát a<br />

laborban le kell fújni 1 bar nyomáson 100-as Al2O3-mal. Sikeres bepróbálás után újra kell tisztítani,<br />

majd az adhezíves rögzítést megelõzõen 25 µm-es finírozó gyémánttal újra felérdesítjük.<br />

Ezután szinalizáljuk (pl. Monobond S-sel), amivel lehetõvé tesszük a kémiai kötést.<br />

3 TAGÚ FRONTHÍD VECTRIS-SZEL<br />

115


AZ EREDMÉNY<br />

Természetes hatás és áttetszõség<br />

Zománc-szerû csillogás és kifejezõ esztétika<br />

Természetes opálosság<br />

116


3 TAGÚ INLAY HÍD VECTRIS-SZEL<br />

117<br />

3 TAGÚ INLAY HÍD VECTRIS-SZEL


3 TAGÚ INLAY HÍD VECTRIS-SZEL<br />

Kiinduló helyzet<br />

Figyelem!<br />

Az alábbiakban a Vectris felhasználói útmutató alapján készült Vectris vázakat fogjuk borítani. A<br />

Vectris vázak elkészítési módját ld. a Vectris felhasználói útmutatóban.<br />

A Vectris vázat mélyhúzó eljárással végigdolgozzuk, a feltéteket az inlaykavitásban helyesen<br />

dimenzionáljuk. A Vectris hídvázakat Transillal kell kialakítani.<br />

Vectris Pontic-kal és Frame-mel kialakított váz, a kiemelkedések alátámasztásával<br />

A kavitás és a modellrészek izolálása<br />

Az SR Model Separatort két rétegben felvisszük. Az elsõ réteget nagyvonalúbban lehet kenni,<br />

ügyelve, hogy a csonk minden része jól be legyen fedve. Az éles szélekre (a kavitás belsõ<br />

széle) különösen ügyeljünk. Ezután három percig hatni hagyjuk. A hatóidõ leteltével vékonyan<br />

felvisszük a második réteget, és fejjel lefelé három percig száradni hagyjuk. Ezen kívül a<br />

határos modellrészeket, amelyek érintkezhetnek az SR Adoroval (ideértve az ellenharapást is)<br />

SR Model Separatorral bekenjük, rövid ideig hatni hagyjuk, a maradékot olajmentes sûrített<br />

levegõvel lefújjuk. Ha távtartó lakkot szeretnénk használni, elõbb gyõzõdjünk meg annak SR<br />

Model Separatorral való kompatibilitásáról.<br />

Elsõ réteg SR Model Separator felvitele a kavitásba<br />

És a Pontic feltétekre, 3 perc hatóidõ<br />

Második réteg SR Model Separator felvitele, szárítás fejjel lefelé<br />

118<br />

Határos modellrészek izolálása


Kondicionálás a Vectris liquiddel<br />

Ahhoz, hogy a Vectris és az SR Adoro Liner között erõs kötést tegyünk lehetõvé, a Vectris vázat<br />

100-as típusú Al2O3–mal max 1 bar nyomással, óvatosan lefújjuk. A homokfúvás javítja a mechanikai<br />

kötést. Ezáltal a tárgy felülete felérdesedik és a tapadó felület megnõ. A homokfúvás után a<br />

visszamaradt szemcséket le kell kocogtatni a vázról, de nem szabad legõzölni vagy levegõvel<br />

lefújni, esetleg egy tiszta, eldobható ecsetet használhatunk. A szemcsék lekocogtatása után közvetlenül<br />

vigyük fel a Vectris liquidet. A Vectris liquidet tiszta, eldobható ecsettel applikáljuk, és 1<br />

percig hagyjuk hatni. A Vectris felületet ne mártsuk bele a Vectris liquidbe. A fölösleget olajmentes<br />

sûrített levegõvel fújjuk le.<br />

A Vectris vázat Al2O3–mal óvatosan lefújjuk max 1 bar nyomással.<br />

A szemcséket lekocogtatjuk, felhordjuk a Vectris liquidet és 60 mp-ig hatni hagyjuk.<br />

119<br />

3 TAGÚ INLAY HÍD VECTRIS-SZEL


Liner felvitel<br />

Figyelem!!!<br />

A Liner felvitel menete Vectris hidak esetében eltér a Vectris koronáknál szokásostól. Az alábbi<br />

eljárást feltétlenül be kell tartani, hogy elkerüljük a Liner deformálódását és pontatlan illeszkedését.<br />

Az alábbi eljárást javasoljuk:<br />

1. lépés: Liner felvitele csak a Pontic-on. (Az inlay kavitásokat egyelõre hagyjuk ki), majd fixálása<br />

2. lépés: Pontic feltét elõállítása SR Adoro rétegezõ masszákkal<br />

3. lépés: Helyezzük a vázat a fûrészmodellre, adaptáljuk a Pontic feltétet a vázhoz, majd fixáljuk.<br />

4. lépés: Hordjuk fel a Linert a pillérekre, egészítsük ki a széleket az optimális illeszkedés<br />

érdekében.<br />

1. lépés<br />

Megfelelõ mennyiségû paszta állagú Linert<br />

nyomjunk ki a fecskendõbõl a keverõblokkra,<br />

és egy eldobható ecsettel terítsük egy kissé<br />

szét. Elõször csak a Pontic-ot fedjük be<br />

vékonyan Linerrel. Ügyeljünk arra, hogy a<br />

Pontic, különösen a bazális felület be legyen<br />

fedve, mivel a Liner hozza létre a kötést a<br />

rögzítõ kompozittal. A Liner réteg legalább<br />

150 µm vastag kell legyen. Szegmensenként<br />

20 mp-ig fixáljuk Quickkel.<br />

A Linert vigyük fel a Pontic-ra, és fixáljuk.<br />

2. lépés<br />

Az SR Adoro rétegezõ masszákkal (Deep Dentin, Mamelon ld. 54. old.) készítsük elõ a Pontic<br />

feltétet az izolált modellen. A felmodellezésnél az elsõ réteget vigyük fel egy darabban, hogy<br />

egy sima bazális felület keletkezzék.<br />

A Pontic feltét elõkészítése SR Adoro rétegezõ masszákkal<br />

És a kimodellezés<br />

3. lépés<br />

Óvatosan tegyük fel a Vectris-t a modellre, és<br />

nyomjuk be az elõkészített Pontic feltétbe. A<br />

kiszorított Pontic feltétet modellezzük pontosan<br />

a vázra, és fixáljuk 20 mp-ig szegmensenként.<br />

(labiálistól és palatinálistól).<br />

A vázat helyezzük a modellre, modellezzük rá a Pontic-ot,<br />

majd szegmensenként 20 mp-ig fixáljuk.<br />

120


4. lépés<br />

Az inlay feltétekre vigyünk fel SR Adoro Liner 050-500-at. A kavitásfalakra és a szélekre (a természetes<br />

zománc mentén) vigyünk fel egy réteg SR Adoro Linert incizálisan, és rögzítsük az<br />

inlay feltétekkel. Ügyeljünk arra, hogy a szélek jól be legyenek fedve, különösen az Inlay résben,<br />

mivel a Liner hozza létre a kötést a rögzítõ kompozittal. A Liner réteg legalább 150 µm<br />

vastag kell legyen. Szegmensenként 20 mp-ig fixáljuk Quickkel.<br />

Az Inlay feltétekre, kavitásfalak és a preparációs szélekre vigyünk fel Linert, majd fixáljuk.<br />

A preparációs határokra, különösen az inlay résben ügyelni, ezeket jó alaposan befedni és fixálni.<br />

Figyelem!<br />

- Az egész Vectris vázat legalább 150 µm<br />

vastag Liner réteggel kell borítani, a<br />

preparációs határig kifelé.<br />

- A Vectris vázat a megszilárdult SR<br />

Adoro Linerrel ne vegyük le a csonkról,<br />

mert a Liner a szélen deformálódhat, ill.<br />

eltörhet<br />

- Szükség esetén a 050-500-as Liner<br />

áttetszõsége fokozható a Liner Clearrel,<br />

ill. a Liner Incisallal.<br />

Liner polimerizálása<br />

Fixálás szegmensenként<br />

Polimerizáció<br />

Eszköz<br />

Quick 20 mp -<br />

Lumamat 100/<br />

Targis Power<br />

Upgrade<br />

Idõ<br />

-<br />

Program<br />

-<br />

Az inhibíciós réteg eltávolítása<br />

A létrejött inhibíciós réteget eldobható szivacskával<br />

alaposan távolítsuk el (ne használjunk<br />

oldószert!), hogy a Liner felületen ne maradjon<br />

fölösleg. Ügyeljünk rá, hogy a Liner felülete<br />

matt fényû legyen.<br />

121<br />

3 TAGÚ INLAY HÍD VECTRIS-SZEL


INLAY HÍD RÉTEGEZÉSE<br />

A kompozit és a Liner felület között úgy érünk el optimális kötést, ha az elsõ réteget szorosan<br />

rányomjuk és szegmensenként 20 mp-ig a Quick-kel fixáljuk. Interdentálisan és a palatinális<br />

Fossa-ban Stains Orange-zsal és Occlusal Dentin Orange-zsal fokozhatjuk a színhatást. Ez<br />

különösen az interdentálisban jelent elõnyt, mivel így optikailag megakadályozható a váz<br />

szeparálódása a kidolgozás alatt.<br />

Ezután a Pontic-ot felépítjük különbözõ Dentinekkel. A kavitásokban csak részben építjük fel a<br />

dentint, és ügyelünk arra, hogy elegendõ hely maradjon a késõbbi Schneide és Transpa<br />

massza rétegeknek.<br />

A pótlás áttetszõségét fokozhatjuk a színezett áttetszõ masszákkal, úgy, mint a Cervikal<br />

Transpa yellow, khaki vagy orange. A Pontic dentinközépponton készítsünk meghosszabbítást<br />

a megfelelõ Opal Effect masszákkal (OE1 és OE2) az okkluzális irányába. A dudorokat, peremeket<br />

és háromszög kiemelkedéseket Opal Effect masszákkal áthúzzuk, majd Transpa és<br />

Schneide masszával komplettírozzuk. SR Adoro Stains-zel karakterizáljuk a rágófelületet, majd<br />

20 mp-ig fixáljuk. A karakterizálásokat áthúzzuk Schneide és Transpa masszákkal, a természetes<br />

rágófelületet kialakítjuk, majd fixáljuk.<br />

Okkluzálisan és interdentálisan Stains-zel, vagy Occlusal Dentinnel fokozzuk a színhatást, majd fixáljuk.<br />

A Pontic-ot Dentin masszákkal építjük fel, incizális irányba világosabb Dentinnel hosszabbítjuk meg, majd fixáljuk.<br />

122


A háromszög kiemelkedéseket és peremeket Opal Effect 3-mal hangsúlyozzuk, a karakterizálást SR Adoro Stains-zel végezzük, majd<br />

fixáljuk.<br />

A karakterizálásokat húzzuk át a Schneide és a Transpa masszákkal.<br />

A bukkális és palatinális fogformát Transpa masszával finalizáljuk.<br />

Figyelem!<br />

- Az egyes masszák kikeményedési vastagsága és maximális<br />

rétegvastagsága minden rétegnél feltétlenül figyelembe veendõ.<br />

- Ha a maximális rétegvastagságot meghaladjuk, a nagyobb<br />

adagokat rétegenként kell felvinni és egyenként 20 mp-ig fixálni.<br />

- Az SR Adoro Stains-t mindig át kell húzni még egy rétegezõ<br />

masszával (Schneide, vagy Transpa masszával)<br />

123<br />

3 TAGÚ INLAY HÍD VECTRIS-SZEL


POLIMERIZÁLÁS / NEMESÍTÉS ELÕKÉSZÍTÉSE<br />

A rétegezést követõen minden részt fixálni kell. A többi modellrészt le kell venni a modellrõl.<br />

(Pontic feltétek, szomszédos fogak). A munkacsonkokat óvatosan nyomjuk ki a modellbõl,<br />

úgy, hogy a híd a csonkon maradjon. Vegyük el a Pontic feltétet és egészítsük ki, ill. simítsuk<br />

el a bazális Pontic felületet. Végezetül a teljes borítást egy jól fedõ, de nem túl vastag rétegben<br />

bekenjük SR Gellel. Helyezzük a pótlást a munkamodellel együtt a tárgylemezre.<br />

A csonkokat óvatosan nyomjuk ki a modellbõl, ellenõrizzük a bazális Pontic felületet<br />

Szükség szerint egészítsük ki rétegezõ masszákkal, simítsuk el, fixáljuk, majd tegyük vissza a csonkokat a munkamodellre.<br />

Jól fedõ, de nem túl vastag rétegben hordjunk fel SR Adoro Gelt, a pótlást a munkamodellel együtt helyezzük a tárgylemezre.<br />

124


POLIMERIZÁCIÓ / NEMESÍTÉS<br />

Az SR Gellel bekent pótlást a munkamodellel együtt helyezzük a Lumamat 100 vagy a Targis<br />

Power Upgrade tárgylemezére. A polimerizáció/nemesítés során az alábbi pontokat feltétlenül<br />

figyelembe kell venni.<br />

- Alapvetõen igaz az, hogy minél kevesebb massza van a polimerizációs/nemesítõ térben<br />

annál célzottabb lehet a polimerizáció/nemesítés.<br />

- A fémalapú és fémmentes pótlásokhoz két különbözõ program áll rendelkezésre: P1 és P3<br />

- A fémmentes, egyfogas pótlásokat modell nélkül kell polimerizálni/nemesíteni<br />

- A fémmentes pótlásokat lehet a modellen is polimerizálni/nemesíteni, de minden levehetõ<br />

modellrészt (Pontic feltétek, szomszédos fogak) le kell venni a modellrõl. A munkamodell<br />

súlya nem haladhatja meg a 400g-ot (ez megfelel egy nagy modellnek Splitcast talapzattal<br />

együtt.)<br />

Lumamat 100 / Targis Fémalapú<br />

Fémmentes<br />

Power Upgrade<br />

Program 1<br />

Program 3<br />

- Koronák Thermo Guarddal<br />

bekenve<br />

- Hidak Thermo Guarddal<br />

bekenve<br />

- 3 tagú hidak fûrészmodellen<br />

- legalább 4 Inlay, Onlay<br />

és/vagy korona csonkon<br />

- maximum 3 Inlay, Onlay<br />

és/vagy korona csonkon<br />

Inlayhidak befejezõ polimerizálása<br />

Eszköz<br />

Idõ<br />

Program<br />

Fixálás szegmensenként<br />

Quick 20 mp -<br />

Polimerizáció /<br />

nemesítés<br />

Lumamat 100/<br />

Targis Power<br />

Upgrade<br />

25 perc<br />

1<br />

Indítsa el az egyes programot.<br />

Figyelem!<br />

- Rendszeresen kalibráljuk a fénykemencét a Testset L 100-zal,<br />

a hozzá tartozó használati utasítás betartásával.<br />

125<br />

3 TAGÚ INLAY HÍD VECTRIS-SZEL


KIDOLGOZÁS ÉS POLÍROZÁS<br />

A polimerizáció/nemesítés után az SR Gel maradékát alaposan mossuk le folyó vízzel, esetleg<br />

gõzzel. A még meleg pótlást óvatosan vegyük le a csonkról. Ha késõbb akarjuk levenni, ajánlatos<br />

a csonkot elõbb gõzzel felmelegíteni. A kidolgozás keresztrovátkolású keményfém frézerrel,<br />

finom gyémánttal történik. Az interdentálisokat óvatosan és csak enyhén szeparáljuk<br />

koronggal, hogy ne sértsük meg a Vectris vázat. Javasoljuk, hogy alacsony fordulatszámon,<br />

kis nyomással dolgozzon. A pótlás teljes felületérõl távolítsa el a 30 µm vastag inhibíciós réteget.<br />

A pótlás széleit óvatosan vékonyítsa el, állítsa be az approximális és okkluzális kontaktpontokat.<br />

Végül alakítsa ki a természetes formát és felületet.<br />

Elõpolírozás<br />

A felszínt (a konvex területeket) és a széleket gumipolírozóval és szilikon polírozó kerekekkel<br />

simítsuk el, hogy a magasfényû polírozás után ezek a részek erõsebb fényt kapjanak.<br />

Magasfényre polírozás<br />

A magasfényre polírozás kecskeszõr kefével,<br />

pamut, ill. bõrpolírozóval, valamint az Universal<br />

polírozó pasztával alacsony fordulatszámon,<br />

csekély nyomással a kézidarabbal, nem a<br />

polírozó motorral történik. A markáns részeket<br />

(palatinális Fossa) ideális kipolírozásához javasoljuk,<br />

hogy a kecskeszõr kefét alakítsa csillag<br />

formájúvá, hogy csak a kívánt részekhez érjen<br />

el. A kívánt fényességtõl függõen használhat<br />

pamutpolírozót a gyengébb, és bõrpolírozót az<br />

erõsebb fényességhez.<br />

Magasfényre polírozott SR Adoro /Vectris inlayhíd<br />

Figyelem!<br />

- A borítás mikrobarázdáiban lepedék képzõdhet, ezért legyen nagyon alapos a polírozás.<br />

A koronaszéleknél, interdentálisoknál és bazális felületeknél különösen legyen alapos<br />

A RÖGZÍTÉS ELÕKÉSZÍTÉSE<br />

Figyelem!<br />

A fémmentes SR Adoro és SR Adoro Vectris pótlásokat KÖTELEZÕ adhezívvel rögzíteni<br />

Ahhoz, hogy a borító-kompozittal kémiai kötést hozzunk létre, a pótlás kavitás felõli oldalát a<br />

laborban le kell fújni 1 bar nyomáson 100-as Al2O3-mal. Sikeres bepróbálás után újra kell tisztítani,<br />

majd az adhezíves rögzítést megelõzõen 25 µm-es finírozó gyémánttal újra felérdesítjük.<br />

Ezután szinalizáljuk (pl. Monobond S-sel), amivel lehetõvé tesszük a kémiai kötést.<br />

126


AZ EREDMÉNY<br />

Minimálinvazív pótlás, mely kitûnõen illeszkedik<br />

Kaméleon-effekt és láthatatlan szélek – természetes megjelenés<br />

Mélyhatás és áttetszõség<br />

127<br />

3 TAGÚ INLAY HÍD VECTRIS-SZEL


POLIMERIZÁCIÓS / NEMESÍTÉSI PARAMÉTEREK<br />

FÉMMENTES PÓTLÁSOK ESETÉN<br />

Eszköz<br />

Idõ<br />

Program<br />

Liner fixálása Quick 20 mp -<br />

Liner karakterizálás fixálása Quick 20 mp -<br />

Dentin / Schneide fixálása Quick 20 mp<br />

-<br />

Dentin/Schneide befejezõ polimerizálása max. 3 db<br />

csonkkal<br />

Lumamat<br />

100/Targis Power<br />

Upgrade<br />

25 perc<br />

Dentin/Schneide befejezõ polimerizálása max. 4 db<br />

csonkkal<br />

Lumamat<br />

100/Targis Power<br />

Upgrade<br />

25 perc<br />

Add - on polimerizáció<br />

Lumamat<br />

100/Targis Power<br />

Upgrade<br />

11 perc<br />

Hidak modellen<br />

Eszköz Idõ Program<br />

Liner fixálása Quick 20 mp -<br />

Liner karakterizálás fixálása Quick 20 mp -<br />

Dentin / Schneide fixálása Quick 20 mp -<br />

Dentin/Schneide befejezõ polimerizálása max. hidak<br />

munkamodellen<br />

Lumamat<br />

100/Targis Power<br />

Upgrade<br />

25 perc<br />

Add - on polimerizáció<br />

Lumamat<br />

100/Targis Power<br />

Upgrade<br />

11 perc<br />

Figyelem!<br />

- Rendszeresen kalibráljuk a fénykemencét a Testset L 100-zal,<br />

a hozzá tartozó használati utasítás betartásával.<br />

- Fixálásnál a a tárgy és a lámpa közötti távolság nem haladhatja<br />

meg a 2 cm-t.<br />

128


ÁLTALÁNOS INFORMÁCIÓK<br />

129<br />

ÁLTALÁNOS INFORMÁCIÓK


UTÓLAGOS KIEGÉSZÍTÉSEK<br />

Utólagos kiegészítések a befejezõ polimerizálás/nemesítés után a laborban.<br />

Amennyiben utólagos kiegészítésekre van szükség (25 perccel a polimerizálás/nemesítés után), az alábbi<br />

két lehetõség közül választhatunk.<br />

A verzió:<br />

Kiegészítés az SR Adoro Add-Onnal<br />

1. A kiegészítendõ részeket keményfém frézerrel<br />

megcsiszoljuk, vagy alaposan lefújjuk AL2O3-mal<br />

2 bar nyomáson. A homokfúvás javítja a<br />

mechanikai kötést. Ezáltal a pótlás felületét<br />

felérdesítjük, és jelentõsen megnöveljük.<br />

2. A homokfúvás után visszamaradt szemcséket<br />

olajmentes sûrített levegõvel lefújjuk.<br />

3. A homokfúvott területre nem hordunk fel<br />

Connector- vagy Bonding Liquidet.<br />

4. Közvetlenül a homokfúvás után SR Adoro Add-<br />

On masszával a szükséges kiegészítéseket<br />

ráhagyással felépítjük, majd Quick-kel fixáljuk<br />

szegmensenként 20 mp-ig.<br />

5. A pótlás egészét befedjük SR Gellel.<br />

6. A pótlást a tárgylemezre helyezzük.<br />

7. 2 programon polimerizáljuk Lumamat 100-ban,<br />

vagy Targis Power Upgrade-ben 11 percig.<br />

8. A polimerizálás után az SR Gelt folyó vízzel<br />

eltávolítjuk.<br />

9. A kidolgozás és polírozás az elõzõekben leírtaknak<br />

megfelelõen történik.<br />

B. verzió<br />

1. A kiegészítendõ részeket keményfém frézerrel<br />

megcsiszoljuk, vagy alaposan lefújjuk AL2O3-mal<br />

2 bar nyomáson. A homokfúvás javítja a<br />

mechanikai kötést. Ezáltal a pótlás felületét<br />

felérdesítjük, és jelentõsen megnöveljük.<br />

2. A homokfúvás után visszamaradt szemcséket<br />

olajmentes sûrített levegõvel lefújjuk.<br />

3. A homokfúvott területre nem hordunk fel<br />

Connector- vagy Bonding Liquidet.<br />

4. Közvetlenül a homokfúvás után SR Adoro Dentin<br />

és Schneide masszával a szükséges<br />

kiegészítéseket ráhagyással felépítjük, majd<br />

Quick-kel fixáljuk szegmensenként 20 mp-ig.<br />

5. A pótlás egészét befedjük SR Gellel, a szabad<br />

fémrészeket SR Adoro Thermo Guarddal.<br />

6. A pótlást a tárgylemezre helyezzük.<br />

7. 3 programon polimerizáljuk Lumamat 100-ban,<br />

vagy Targis Power Upgrade-ben 25 percig.<br />

8. A polimerizlás után az SR Gelt és SR Adoro<br />

Thermo Guardot folyó vízzel eltávolítjuk.<br />

9. A kidolgozás és polírozás az elõzõekben leírtaknak<br />

megfelelõen történik.<br />

Figyelem!<br />

- Az SR Adoro Add-Onnal cak kisebb kiegészítéseket készítsünk (pl. Pontic, vagy kontaktpont)<br />

- Az SR Adoro Add-Ont ne használjuk egész felületekre<br />

- Az SR Adoro Add-On felhasználási ideje nagyon rövid!<br />

Utólagos kiegészítések a praxisban<br />

Amennyiben utólagos kiegészítésekre van szükség, erre a Heliomar csoport kompozitjaival van<br />

lehetõség. Glas tömõanyagok nem alkalmasak utólagos kiegészítésekre.<br />

Kiegészítés Heliomolarral<br />

1. A kiegészítendõ területeket alaposan tisztítsuk meg finírozó gyémánttal (80-100 µm)<br />

2. Közvetlenül a tisztítás után hordjunk fel egy réteg Heliobondot, majd fújjuk át.<br />

3. Hordjuk fel a Heliomolart, és 40 mp-ig szilárdítsuk polimerizáló lámpával (pl.- Astralis)<br />

4. A hiányzó részeket ráhagyással építsük fel a Heliomolarral, majd szilárdítsuk polimerizáló lámpával 40<br />

mp-ig.<br />

5. A polimerizálás után a fölösleget finírozóval dolgozzuk ki.<br />

6. A polírozáshoz használjunk Astropolt. Ügyeljünk, hogy az egyes lépéseket betartsuk, csak így lehet<br />

sima, magasfényû felületet létrehozni.<br />

Figyelem!<br />

- Kérjük a Heliomolar használati utasításának betartását.<br />

- A tisztítópasztákat, melyeket a szájhigiéniai kezelés után alkalmazunk, nem szabad az SR Adoro pótláson<br />

használni, mert érdessé teszik a felületet, és koptatják a pótlás fényét.<br />

130


131


MASSZA<strong>KOMBINÁCIÓS</strong> TÁBLÁZAT<br />

Chromasop színek<br />

Színcsoport<br />

Fogszín<br />

132


Figyelem!<br />

- A Hals masszákat általában SR Vivodent PE rétegezõkkel használjuk, klasszikus Chromasop<br />

rétegezésnél nincs szükség Hals masszára.<br />

- A protézisfogakkal való színkompatibilitással kapcsolatos információkat a 67-68. oldalon találja.<br />

- A 110/01 színnél a fognyakra használjon Deep Dentin 420-at.<br />

133


MASSZA<strong>KOMBINÁCIÓS</strong> TÁBLÁZAT<br />

A – D színek színek<br />

Színcsoport<br />

Fogszín<br />

134


Figyelem!<br />

- A D2 és D3 A – D színbél javasoljuk, hogy a cervikálisban a Dentin színstabilizálására<br />

használja az illetõ szín Deep Dentinjét.<br />

- A B1 és C1 esetén a fognyakra használjon Deep Dentin D2-t, ill. Deep Dentin C1-et.<br />

135


MASSZA<strong>KOMBINÁCIÓS</strong> TÁBLÁZAT<br />

Színrendszerektõl független<br />

136


MASSZA<strong>KOMBINÁCIÓS</strong> TÁBLÁZAT<br />

Színrendszerektõl független<br />

137


138


139

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!