Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
<strong>KOMBINÁCIÓS</strong> <strong>PROTETIKA</strong><br />
<strong>KOMBINÁCIÓS</strong> <strong>PROTETIKA</strong><br />
65
AZ SR ADORO HASZNÁLATA A <strong>KOMBINÁCIÓS</strong><br />
PROTETIKÁBAN<br />
A kombinációs protetikában a kompozit-borítás választható. A polimerizációs folyamattól függõen<br />
különbözõ eljárások szükségesek. Az SR Adoro borítások kétféleképpen készíthetõk,<br />
így minden fogtechnikai munkafolyamathoz alkalmasak. Az A variánst az Ivoclar Vivadent<br />
inkább javasolja, mert ennek során biztosított, hogy a protézisnyereg ne legyen túl magas<br />
hõmérsékletnek kitéve.<br />
A variáns<br />
SR Adoro borítás a protézisnyereg<br />
elkészítése ELÕTT<br />
B Variáns<br />
SR Adoro borítás a protézisnyereg<br />
elkészítése UTÁN<br />
1. A primer és szekunder részek elkészítése (pl.<br />
teleszkópkoronák)<br />
2. A modellöntvény elkészítése (pl. transfersal<br />
szalag, szublinguális kengyel)<br />
3. A szekunder részek modellöntvényre<br />
ragasztása, lézerezése, vagy forrasztása<br />
4. A szekunder részek borítása SR Adoroval<br />
5. Az SR Adoro borítás<br />
polimerizációja/nemesítése, kidolgozása,<br />
polírozása<br />
6. A modellöntvény retencióinak befedés SR<br />
Adoro Opaquer Pinkkel<br />
7. A kombinációs protézis elkészítése protézismûanyagból<br />
(pl. ProBase Cold/Hot)<br />
1. A primer és szekunder részek elkészítése (pl.<br />
teleszkópkoronák)<br />
2. A modellöntvény elkészítése (pl. transfersal<br />
szalag, szublinguális kengyel)<br />
3. A szekunder részek modellöntvényre<br />
ragasztása, lézerezése, vagy forrasztása<br />
4. A modellöntvény retencióinak befedés SR<br />
Adoro Gingiva Opaquer Pinkkel<br />
5. A kombinációs protézis elkészítése<br />
6. A szekunder részek borítása SR Adoroval<br />
7. A protézisnyereg és a fogak teljes befedése<br />
SR Adoro Thermo Guarddal, a 104 °C-os<br />
nemesítési hõmérséklet miatt. Minden<br />
mûanyagrészt tökéletesen be kell fedni.<br />
8. Az SR Adoro borítás polimerizációja/nemesítése,<br />
kidolgozása, polírozása<br />
66
AZ SR ADORO PROTÉZISFOGAKHOZ IGAZÍTÁSA<br />
A kombinációs protetikában a kompozit-borítás protézisfogakhoz igazítása rendkívül fontos. Az<br />
SR Adoro masszákkal és a speciálisan kifejlesztett fognyak masszákkal ez könnyen megoldható.<br />
Chromascop Színkulcs<br />
(SR Antaris és SR Postaris protézisfogak használata)<br />
Deep Dentin- /Dentin-/Fogél rétegezés<br />
Az egyes SR Adoro paszták felvitele a Chromascop színkulcs rétegsémájával analóg történik. A<br />
kompozit és az Opaquer felület között optimális tapadást úgy érjük el, ha az elsõ réteget erõsen<br />
rányomjuk, és szegmensenként 20 mp-ig Quick-kel fixáljuk.<br />
A fognyaki részre vigyünk fel félhold alakban Deep Dentint. Az egyes rétegek közötti átmeneteket<br />
(Deep dentin – Dentin – Fogél) mossuk el SR modellezõ mûszerekkel és mûszõr ecsettel.<br />
A Dentin masszát végül lépésrõl-lépésre rétegezzük és szegmensenként 20 mp-ig fixáljuk. A<br />
dentin középpontját úgy kell kialakítani, hogy a Mamelon forma megmaradjon a dentinben.<br />
Ügyelni kell arra, hogy elegendõ hely maradjon a Schneide és Transpa masszarétegek számára.<br />
Ezután a pótlást lépésrõl lépésre komplettírozzuk a Schneide masszával. Az egyes rétegeket 20<br />
mp-ig fixáljuk Quick-kel.<br />
<strong>KOMBINÁCIÓS</strong> <strong>PROTETIKA</strong><br />
Figyelem!<br />
Az alapvetõ kidolgozás (modellezés, kiöntés, kidolgozás,<br />
vázkondicionálás, Opaquer felvitel stb.) és az inhibíciós réteg<br />
eltávolítása a korona ás híd protetika fejezetben leírtak szerint<br />
történik. (44-53. old.)<br />
67
SR Vivodent PE színkulcs<br />
(SR Vivodent PE és SR Orthotyp PE protézisfogak használata)<br />
Fognyak/dentin/fogélrétegezés<br />
Az egyes SR Adoro paszták felvitele a PE színkulccsal analóg történik. A kompozit és az<br />
Opaquer felület között optimális tapadást úgy érjük el, ha az elsõ réteget erõsen rányomjuk, és<br />
szegmensenként 20 mp-ig Quick-kel fixáljuk. A fognyaki részre vigyünk fel félholdalakban Hals<br />
masszát, kenjük el vékonyra SR modellezõ szerszámokkal, vagy mûszõr ecsettel. A Hals<br />
masszára nem kerül Dentin réteg. A dentin masszát végül lépésrõl-lépésre rétegezzük és szegmensenként<br />
20 mp-ig fixáljuk. A dentin középpontját úgy kell kialakítani, hogy a Mamelon<br />
forma megmaradjon. Ügyelni kell arra, hogy a dentinben a szélek a Chromascop rétegezéshez<br />
képest egy kissé hátrébb essenek. Ezután a pótlást a megfelelõ Schneide masszával komplettírozzuk.<br />
Az egyes rétegeket 20 mp-ig fixáljuk Quick-kel.<br />
Figyelem!<br />
Az alapvetõ kidolgozás (modellezés, kiöntés, kidolgozás,<br />
vázkondicionálás, Opaquer felvitel stb.) és az inhibíciós réteg<br />
eltávolítása a korona és híd protetika fejezetben leírtak szerint<br />
történik. (44-53. old.)<br />
68
MODELLÖNTVÉNY RETENCIÓK BEFEDÉSE GINGIVA<br />
OPAQUERREL<br />
Kondicionálás SR Linkkel<br />
A modellöntvényt a megmunkálás után fújjuk le 100-as típusú Al2O3–mal 80-100 µm-t 2 bar<br />
nyomással (ld. 32. oldal ill. az ötvözet használati utasítása) A lefújás javítja a mechanikai tapadást,<br />
ezáltal a tárgy felülete felérdesedik, és a tapadási felület jelentõsen megnövekszik. A homokfúvás<br />
után a visszamaradt szemcséket le kell kocogtatni a vázról, de nem szabad legõzölni<br />
vagy levegõvel lefújni. A szemcsék lekocogtatása után közvetlenül vigyük fel az SR Linket. AZ SR<br />
Linket tiszta, eldobható ecsettel applikáljuk, és 3 percig hagyjuk hatni. A fémfelületeket ne mártsuk<br />
SR Linkbe.<br />
A retenciókat gondosan fújjuk le 100-as típusú Al2O3–mal, 3 bar nyomással, majd a maradék szemcséket kocogtassuk le.<br />
A lefújás után közvetlenül vigyünk el egy vékony réteg SR Linket egy eldobható ecsettel, hagyjuk 3 percig hatni.<br />
Figyelem!<br />
- Az SR Link használatánál a vázat nem szabad levegõvel<br />
lefújni, vagy legõzölni.<br />
- A lefújt felülethez nem szabad már hozzáérni.<br />
<strong>KOMBINÁCIÓS</strong> <strong>PROTETIKA</strong><br />
69
Gingiva Opaquer felvitele<br />
1. Gingiva Opaquer felvitele (Wash)<br />
A szükséges mennyiségû elkészített Opaquer pasztát nyomjuk a keverõblokkra, és eldobható<br />
ecsettel terítsük egy kicsit szét. Az elsõ réteget (wash) vigyük fel vékonyan. Ügyelni kell arra,<br />
hogy a recék jól fel-, ill. ki legyenek töltve, mivel a wash a legfontosabb tapadás. Végül fixáljuk<br />
a wash-t szegmensenként 20 mp-ig a Quick-kel.<br />
1. Opaquer réteg (wash) felvitele eldobható ecsettel, a recék alapos ki-, ill. feltöltése...<br />
Az elsõ Opaquer réteg (wash) polimerizációja<br />
Eszköz<br />
Idõ<br />
Program<br />
Fixálás szegmensenként<br />
Quick 20 mp -<br />
Polimerizáció<br />
Lumamat 100/<br />
Targis Power<br />
Upgrade<br />
-<br />
-<br />
20 mp-es fixálás Quick-kel<br />
70
2. Gingiva Opaquer felvitele<br />
A második Opaquer réteget úgy kell felvinni, hogy a retenciók tökéletesen be legyenek fedve –<br />
azaz olyan vastagon, amennyire csak szükséges, és olyan vékonyan, amennyire csak lehetséges.<br />
Végül az Opaquert szegmensenként 20 mp-ig a Quick-kel fixáljuk és közvetlenül ezután<br />
a Lumamat 100-ban vagy a Targis Power Upgrade-ben 2-es programon polimerizáljuk.<br />
A második Opaquer réteget felhordjuk és szegmensenként 20 mp-ig fixáljuk.<br />
A polimerizációt/nemesítést modell nélkül, 2-es programon végezzük.<br />
Figyelem! Amikor a modellöntvényt a<br />
tárgylemezre helyezzük, ügyeljünk arra,<br />
hogy ne képzõdjék árnyék. A polimerizációt<br />
követõen ellenõrizzük a kikeményedést<br />
szondával. Egyes esetekben<br />
meg kell ismételni a polimerizációt.<br />
A befejezés elõkészítése<br />
A polimerizációt követõen szondával ellenõrizzük<br />
a kikeményedést. Ezután az inhibíciós<br />
réteget az illetõ protézis alapanyag monomerével<br />
és eldobható szivacskával eltávolítjuk.<br />
Ez azért fontos, hogy ne tudjanak köztes<br />
rétegek kialakulni. Ügyeljünk arra is, hogy<br />
az Opaquer felülete matt fényû legyen. Eltávolításra<br />
leginkább a hidegen polimerizáló<br />
protézisalap anyagok monomerei alkalmasak<br />
(pl. ProBase Cold.)<br />
Befejezõ polimerizáció Gingiva Opaquer<br />
71<br />
Fixálás szegmensenként<br />
Polimerizáció<br />
Eszköz<br />
Quick 20 mp -<br />
Lumamat 100/<br />
Targis Power<br />
Upgrade<br />
Idõ<br />
11 perc<br />
Program<br />
2<br />
<strong>KOMBINÁCIÓS</strong> <strong>PROTETIKA</strong>
FÉMALAPÚ PÓTLÁSOK POLIMERIZÁCIÓS ÉS<br />
HÕNEMESÍTÉSI PARAMÉTEREI<br />
Koronák és hidak<br />
Opaquer befejezõ polimerizálása<br />
Lumamat 100/Targis<br />
Power Upgrade<br />
11 perc<br />
Opaquer karakterizálás fixálása Quick 20 mp -<br />
Dentin/fogél fixálása Quick 20 mp -<br />
Dentin/fogél befejezõ polimerizálása<br />
Lumamat 100/Targis<br />
Power Upgrade<br />
25 perc<br />
Add-on polimerizáció<br />
Lumamat 100/Targis<br />
Power Upgrade<br />
11 perc<br />
Gingiva Opaquer<br />
Eszköz Idõ Program<br />
Gingiva Opaquer (wash) fixálása Quick 20 mp -<br />
Gingiva Opaquer befejezõ polimerizálása<br />
Lumamat 100/Targis<br />
Power Upgrade<br />
11 perc<br />
Figyelem!<br />
- Rendszeresen kalibráljuk a fénykemencét a Testset L 100-zal,<br />
a hozzá tartozó használati utasítás betartásával.<br />
- A fixálásnál a lámpától (Quick) való távolság nem haladhatja<br />
meg a 2 cm-t.<br />
72
FELDOLGOZÁS:<br />
FÉMMENTES FELDOLGOZÁS<br />
FÉMMENTES FELDOLGOZÁS<br />
73
INLAY-K ÉS ONLAY-K<br />
INLAY-K ÉS ONLAY-K<br />
75
INLAY/ONLAY RÉTEGSÉMA<br />
Inlay rétegezés<br />
Onlay rétegezés<br />
Liner<br />
Dentin<br />
Liner felvitele a peremig<br />
Schneide (fogél)<br />
76
Inlay-k és onlay-k<br />
Kiinduló helyzet<br />
A hagyományos módon elõállítjuk a modellt, a preparációs határokat felfedjük és bejelöljük. Az<br />
egymás alá benyúló részeket viasszal vagy mûanyaggal elkülönítjük, hogy a pótlást a polimerizáció<br />
után a csonk sérülése nélkül le lehessen venni a modellrõl. Alapvetõen javasoljuk a felület<br />
megszilárdítására és a gipszcsonk védelmére egy réteg sealer felvitelét. A sealer réteg<br />
azonban nem módosíthatja a gipszcsonk méretét. A távtartó lakk felvitele nem szükséges, mert<br />
kétszer is viszünk fel SR Model Separatort. Amennyiben mégis használnánk ilyet, elõzõleg gyõzõdjünk<br />
meg az SR Model Separatorral való kompatibilitásáról.<br />
INLAY-K ÉS ONLAY-K<br />
A fûrészfog csonkok létrehozása felvitt sealerrel<br />
A csonkok és modellrészek izolálása<br />
Az SR Model Separatort két rétegben felvisszük. Az elsõ réteget nagyvonalúbban lehet kenni,<br />
ügyelve, hogy a kavitás részei jól be legyenek fedve. Az éles szélekre különösen ügyeljünk.<br />
Ezután három percig hatni hagyjuk. A hatóidõ leteltével vékonyan felvisszük a második réteget,<br />
és fejjel lefelé további három percig száradni hagyjuk. Ezen kívül a határos modellrészeket,<br />
amelyek érintkezhetnek az SR Adoroval (ideértve az ellenharapást is) SR Model Separatorral<br />
bekenjük, rövid ideig hatni hagyjuk, a maradékot olajmentes sûrített levegõvel lefújjuk.<br />
Elsõ réteg SR Model Separator felvitele, különös tekintettel a szélekre, 3 perces hatóidõ<br />
Második réteg SR Model Separator felvitele vékonyan, három perces száradás fejjel lefelé.<br />
77
Liner felvitele<br />
Eljárás nem elszínezõdött<br />
kavitások esetén<br />
- A kavitásfalon, valamint a<br />
fenekén (a dentinben) a<br />
lehetõ legjobb kaméleon<br />
effekt elérésére vigyünk fel<br />
Liner cleant.<br />
- A széleken (a természetes<br />
zománc mentén)<br />
használjunk Liner Incisalt, a<br />
harmonikus színárnyalat<br />
elérésére.<br />
Eljárás enyhén elszínezõdött<br />
kavitások esetén<br />
- A sötét részeket fedjük be<br />
a megfelelõ Linerrel (050-<br />
500).<br />
- A maradék kavitást, kivéve<br />
a széleket, béleljük ki Liner<br />
clear-rel<br />
- A széleken (a természetes<br />
zománc mentén) használjunk<br />
Liner Incisalt, a harmonikus<br />
színárnyalat elérésére.<br />
Eljárás erõsen elszínezõdött<br />
kavitások eseté<br />
- A teljes kavitást (kivéve a<br />
széleket) fedjük be a megfelelõ<br />
Linerrel (050-500).<br />
- A széleken (a természetes<br />
zománc mentén) használjunk<br />
Liner Incisalt, a harmonikus<br />
színárnyalat elérésére.<br />
Liner Clear Liner Incisal Liner 050-500<br />
Elsõ Liner réteg felvitele 050-500, Clear<br />
Megfelelõ mennyiségû Linert nyomjunk ki a fecskendõbõl a keverõblokkra, és egy eldobható<br />
ecsettel terítsük egy kissé szét. Elõször a kavitásfalakat és fenekeket fedjük be a megfelelõ<br />
Linerrel, hagyjuk szegmensenként 20 másodpercig fixáljuk a Quick-kel. Ügyeljünk arra, hogy<br />
minden rész jól be legyen fedve, mivel a Liner hozza létre a kötést a rögzítõ kompozittal, A<br />
széleket (a természetes zománc mentén) egyelõre hagyjuk szabadon.<br />
Az elsõ Liner réteggel fedjük be alaposan a kavitásfalakat és –feneket.<br />
Fixáljuk szegmensenként 20 mp-ig a Quick-kel.<br />
78
Második Liner réteg felvitele – incizális<br />
Az elsõ réteget követõen vigyünk fel egy réteget a szélekre is, hogy az egész kavitás ki legyen<br />
bélelve. Incizálisan a preparáció határáig fel kell vinni a Linert, hogy jó kötés jöjjön létre a preparációs<br />
határok és a rögzítõ kompozit között. Ezzel megakadályozható, hogy a pótlás és a<br />
maradék fog közötti rész idejekorán elszínezõdjék.<br />
INLAY-K ÉS ONLAY-K<br />
Hordjunk fel egy réteg Liner Incisalt a széleken ill. a természetes fogzománc mentén.<br />
Liner polimerizálása<br />
Eszköz<br />
Idõ<br />
Program<br />
Fixálás szegmensenként<br />
Quick 20 mp -<br />
Polimerizáció<br />
Lumamat 100/<br />
Targis Power<br />
Upgrade<br />
-<br />
-<br />
Szegmensenként fixáljuk 20 mp-ig.<br />
Figyelem!<br />
- A pótlás teljes belsõ felületét be kell borítani SR Adoro Linerrel. A Liner réteg legalább 150 µm<br />
vastag kell legyen. A preparációs határig végig ki kell vinni.<br />
- A megszilárdult SR Adoro Linert ne oldjuk le a csonkról, mert a réteg deformálódhat, ill.<br />
eltörhet.<br />
- Szükség esetén a Liner 050-500 áttetszõségét növelhetjük a Liner Clear vagy a Liner Incisal-lal.<br />
Az inhibíciós réteg eltávolítása<br />
A létrejött inhibációs réteget eldobható szivacskával alaposan távolítsuk el! (Ne használjunk<br />
oldószert), hogy ne maradjon felesleg a Liner felületen. Ügyeljünk rá, hogy a Liner felülete matt<br />
legyen.<br />
Az inhibált réteget tiszta, eldobható szivacskával alaposan távolítsuk el.<br />
79
INLAY / ONLAY RÉTEGEZÉS<br />
A kompozit és a Liner felület között úgy érünk el optimális kötést, ha az elsõ réteget szorosan<br />
rányomjuk és szegmensenként 20 mp-ig a Quick-kel fixáljuk. Interdentálisan és a kavitásban<br />
Occlusal Dentin Orange-zsal fokozhatjuk a színhatást. A széleket és a dudorokat jelöljük be<br />
Deep Dentinnel. Végül építsük fel a kavitást Dentinnel, ügyelve arra, hogy, elegendõ hely<br />
maradjon a Schneide és Transpa masszarétegek számára. A pótlás áttetszõségét lehet fokozni<br />
a színezett Transpa masszákat, mint pl. a Transpa orange-grey vagy a Transpa brown-grey.<br />
Az SR Adoro rétegezõ masszákat lépésrõl lépésre rétegezzük, lépésenként kikeményítjük. A<br />
felépített és fixált dentin platót az SR Adoro Stains-zel karakterizáljuk és 20 mp-ig fixáljuk.<br />
Ezután a pótlást a Schneide és a Transpa masszákkal komplettírozzuk. A dudorok csúcsát és<br />
a háromszög csúcsokat vékonyan áthúzhatjuk Opal Effect 3-mal és 4-gyel. A rétegek közötti<br />
átmeneteket SR modellezõmûszerekkel és mûszõr ecsetekkel lehet kerekíteni és adaptálni.<br />
Az interdentális és kavitás területen Occlusal Dentinnel fokozhatjuk a színhatást<br />
Deep Dentinnel bejelöljük a széleket és a dudorokat<br />
Különbözõ dentinekkel felépítünk egy platót.<br />
80
INLAY-K ÉS ONLAY-K<br />
...és SR Adoro Stains-zel karakterizáljuk<br />
A Quick-kel fixáljuk és a Schneide és...<br />
...Transpa masszával áthúzzuk a karakterizálásokat, és egy természetes rágófelületet hozunk létre.<br />
Végezetül minden részt fixálunk 20 mp-ig Quick-kel.<br />
Figyelem!<br />
- Az egyes masszák kikeményedési vastagsága és maximális<br />
rétegvastagsága minden rétegnél feltétlenül figyelembe veendõ.<br />
- Ha a maximális rétegvastagságot meghaladjuk, a nagyobb<br />
adagokat rétegenként kell felvinni és egyenként 20 mp-ig fixálni.<br />
- SR Adoro Stains-t mindig át kell húzni rétegezõ masszákkal (pl.<br />
Schneide (fogél), Transpa)<br />
81
A POLIMERIZÁCIÓ / NEMESÍTÉS ELÕKÉSZÍTÉSE<br />
A rétegezést követõen minden részt fixálni kell. A biztonság kedvéért szegmensenként még<br />
egyszer fixálhatjuk 20 mp-et. Végezetül a teljes borítást egy jól fedõ, de nem túl vastag rétegben<br />
bekenjük SR Gellel, és meggyõzõdünk róla, hogy minden rész tökéletesen be van fedve.<br />
Esetleg még egyszer fixálni, és egy jól fedõ, de nem túl vastag réteg SR Gelt felvinni.<br />
POLIMERIZÁCIÓ/NEMESÍTÉS<br />
Az SR Gellel bekent pótlást A CSONKKAL EGYÜTT helyezzük a Lumamat 100 vagy a Targis<br />
Power Upgrade tárgylemezére. A polimerizáció/nemesítés során az alábbi pontokat feltétlenül<br />
figyelembe kell venni.<br />
- Alapvetõen igaz az, hogy minél kevesebb massza van a polimerizációs/nemesítõ térben<br />
annál célzottabb lehet a polimerizáció/nemesítés.<br />
- A fémalapú és fémmentes pótlásokhoz két különbözõ program áll rendelkezésre: P1 és P2<br />
- A fémmentes, egyfogas pótlásokat modell nélkül kell polimerizálni/nemesíteni<br />
- A fémmentes hidakat lehet a modellen is polimerizálni/nemesíteni, de minden levehetõ modellrészt<br />
(Pontic feltétek, szomszédos fogak) le kell venni a modellrõl. A munkamodell súlya<br />
nem haladhatja meg a 400g-ot (ez megfelel egy nagy modellnek Splitcast talapzattal együtt.)<br />
Lumamat 100 / Targis<br />
Power Upgrade<br />
Program 1<br />
Program 3<br />
Fémalapú<br />
- Koronák Thermo Guarddal<br />
bekenve<br />
- Hidak Thermo Guarddal<br />
bekenve<br />
Fémmentes<br />
- 3 tagú hidak fûrészmodellen<br />
- legalább 4 Inlay, Onlay<br />
és/vagy korona csonkon<br />
- maximum 3 Inlay, Onlay<br />
és/vagy korona csonkon<br />
82
INLAY-K ÉS ONLAY-K<br />
A csonkokat rögzítsük a tárgylemezen és helyezzük a megfelelõ pozícióba<br />
Ügyeljünk, hogy a tárgyak ne essenek a polimerizációs / nemesítõ téren kívülre<br />
Inlay/Onlay befejezõ polimerizációja/nemesítése<br />
Eszköz<br />
Idõ<br />
Program<br />
Fixálás szegmensenként<br />
Quick 20 mp -<br />
Polimerizáció<br />
Lumamat 100/<br />
Targis Power<br />
Upgrade<br />
25 perc<br />
3<br />
Indítsuk el a hármas programot.<br />
Figyelem!<br />
- Rendszeresen kalibráljuk a fénykemencét a Testset L<br />
100-zal, a hozzá tartozó használati utasítás betartásával.<br />
83
KIDOLGOZÁS<br />
A polimerizáció/nemesítés után az SR Gel maradékát alaposan mossuk le folyó vízzel, esetleg<br />
gõzzel. A még meleg pótlást óvatosan vegyük le a csonkról. Ha késõbb akarjuk levenni, ajánlatos<br />
a csonkot elõbb gõzzel felmelegíteni. A kidolgozás keresztrovátkolású keményfém frézerrel,<br />
finom gyémánttal történik. Javasoljuk, hogy alacsony fordulatszámon, kis nyomással dolgozzon.<br />
A pótlás teljes felületérõl távolítsa el a 30 µm vastag inhibíciós réteget. A pótlás széleit<br />
óvatosan vékonyítsa el, állítsa be az approximális és okkluzális kontaktpontokat. Végül alakítsa<br />
ki a természetes formát és felületet.<br />
Távolítsa el az SR Gel maradékát, és óvatosan vegye le a pótlást a csonkról<br />
Keresztrovátkolású frézerrel menjen végig az egész felületen, távolítsa el az inhibált réteget<br />
A széleket csiszolja meg finom gyémánttal és keményfém frézerrel<br />
Alakítsa ki a természetes felületet.<br />
84
POLÍROZÁS<br />
Elõpolírozás<br />
A rágófelület kidudorodásit és az approximális felületeket gumipolírozóval és szilikon polírozó<br />
kerekekkel óvatosan simítsuk el. Különösen ügyeljük a szélekre, hogy nehogy túl alacsonyak<br />
legyenek.<br />
Magasfényre polírozás<br />
A magasfényre polírozás kecskeszõr kefével,<br />
pamut, ill. bõrpolírozóval, valamint az Universal<br />
polírozó pasztával alacsony fordulatszámon,<br />
csekély nyomással a kézidarabbal, nem a polírozó<br />
motorral történik. A rágófelület optimális<br />
kipolírozásához javasoljuk, hogy a kecskeszõr<br />
kefét alakítsa csillag formájúvá, hogy csak a<br />
kívánt részekhez érjen el. A kívánt fényességtõl<br />
függõen használhat pamutpolírozót a gyengébb,<br />
és bõrpolírozót az erõsebb fényességhez.<br />
INLAY-K ÉS ONLAY-K<br />
Magasfényre polírozott SR Adoro inlay és onlay<br />
Figyelem!<br />
- A borítás mikrobarázdáiban lepedék képzõdhet, ezért legyen nagyon alapos a polírozás.<br />
- A okkluzális felületeknél különösen legyen alapos.<br />
A RÖGZÍTÉS ELÕKÉSZÍTÉSE<br />
Figyelem!<br />
A fémmentes SR Adoro és SR Adoro Vectris pótlásokat KÖTELEZÕ adhezívvel rögzíteni<br />
Ahhoz, hogy a borító-kompozittal kémiai kötést hozzunk létre, a pótlás kavitás felõli oldalát a<br />
laborban le kell fújni 1 bar nyomáson 100—as Al2O3-mal. Sikeres bepróbálás után újra kell<br />
tisztítani, majd az adhezíves rögzítést megelõzõen 25 µm-es finírozó gyémánttal újra felérdesítjük.<br />
Ezután szinalizáljuk (pl. Monobond S-sel), amivel lehetõvé tesszük a kémiai kötést.<br />
85
AZ EREDMÉNY<br />
Homogén felület természetes színhatással és zomác-szerû csillogással<br />
Az SR Adoroval tökéletes kaméleon effekt érhetõ el<br />
És tökéletes opálosság magas esztétikai értékû pótlásokhoz<br />
86
FRONTKORONÁK<br />
FRONTKORONÁK<br />
87
FRONTKORONA<br />
Kiinduló helyzet<br />
A hagyományos módon elõállítjuk a modellt, a preparációs határokat felfedjük és bejelöljük. Az<br />
egymás alá benyúló részeket viasszal vagy mûanyaggal elkülönítjük, hogy a pótlást a polimerizáció<br />
után a csonk sérülése nélkül le lehessen venni a modellrõl. Alapvetõen javasoljuk a felület<br />
megszilárdítására és a gipszcsonk védelmére egy réteg sealer felvitelét. A sealer réteg azonban<br />
nem módosíthatja a gipszcsonk méretét. A távtartó lakk felvitele nem szükséges, mert kétszer<br />
is viszünk fel SR Model Separatort. Amennyiben mégis használnánk ilyet, elõzõleg gyõzõdjünk<br />
meg az SR Model Separatorral való kompatibilitásáról.<br />
Munkalapként egy mestermodell szolgál<br />
Fûrészcsonk elõállítása sealer felvitellel<br />
A csonk és a modellrészek izolálása<br />
Hordjunk fel két réteg SR Model Separatort. Az elsõ réteg lehet egy kicsit vastagabb, mert a<br />
csonk minden részét alaposan be kell fedni. Különösen ügyeljünk az éles szélekre (incizális).<br />
Ezután hagyjuk 3 percig hatni, majd hordjuk fel a következõ, vékonyabb réteget, melyet<br />
hagyjunk száradni fejjel lefelé, 3 percig. Ezen kívül minden olyan részt izoláljunk SR Model<br />
Separatorral, amely az SR Adoroval érintkezhet, ideértve az ellenharapást, is majd hagyjuk<br />
rövid ideig hatni, a maradékot fújjuk le olajmentes sûrített levegõvel.<br />
Elsõ réteg SR Model Separatort vastagon felvinni, különösen az<br />
incizális szélekre ügyelni, 9 percig hatni hagyni.<br />
Második réteg SR Model Separatort vékonyan felhordani, fejjel<br />
lefelé megszárítani<br />
A határos modellrészeket és a szomszédos fogakat, valamint az ellenharapást izolálni.<br />
88
Liner felvitele<br />
Megfelelõ mennyiségû Linert nyomjunk ki a fecskendõbõl a keverõblokkra, és egy eldobható<br />
ecsettel terítsük egy kissé szét. Elõször a csonkfelületet fedjük be vékonyan. Ügyeljünk arra,<br />
hogy minden rész jól be legyen fedve, mivel a Liner hozza létre a kötést a rögzítõ kompozittal.<br />
A Liner rétegnek legalább 150 µm vastagnak kell lennie. Végül a Quickkel fixáljuk 20 mp-ig.<br />
FRONTKORONÁK<br />
Liner felvitele a teljes csonkfelületre minimum 150 µm vastagságban<br />
TIPP<br />
- Ideális fénytransporthoz a cervikálisban felvihetünk a szélekre Liner Incisalt is. Ez harmonikus<br />
színátmenetet eredményez a gingiva és a pótlás között.<br />
Eljárás devitális csonkoknál<br />
- Az egész csonkot fedjük be Liner 050-nel, hogy már mélyrõl blokkoljuk a sötét színt, de elegendõ<br />
világosságot érjünk el.<br />
- Ezen kívül lokálisan felvihetünk Stains-t, vagy cracklinert a Liner rétegre, hogy még világosabbá<br />
tegyük.<br />
Liner polimerizációja<br />
Eszköz<br />
Idõ<br />
Program<br />
Fixálás szegmensenként<br />
Quick 20 mp -<br />
Polimerizáció<br />
Lumamat 100/<br />
Targis Power<br />
Upgrade<br />
-<br />
-<br />
A Quickkel 20 mp-ig fixálni<br />
Figyelem!<br />
- A teljes csonkfelületet be kell borítani egy legalább 150 µm vastag SR Adoro Liner réteggel, a pótlás<br />
határáig.<br />
- A megszilárdult SR Adoro Linert ne vegyük le a csonkról, mert Liner sapka deformálódhat, ill. letörhet.<br />
- Az áttetszõséget szükség szerint fokozhatjuk Liner 050-500-zal, Liner Clearrel ill. Liner Incisallal.<br />
Az inhibíciós réteg eltávolítása<br />
A létrejött inhibíciós réteget eldobható szivacskával<br />
alaposan távolítsuk el (ne használjunk<br />
oldószert!), hogy az Liner felületen ne maradjon<br />
fölösleg. Ügyeljünk rá, hogy a Liner felülete<br />
matt fényû legyen.<br />
89
FRONTFOGRÉTEGEZÉS<br />
A kompozit és a Liner felület között úgy érünk el optimális kötést, ha az elsõ réteget szorosan<br />
rányomjuk és szegmensenként 20 mp-ig a Quick-kel fixáljuk. Interdentálisan és a palatinális<br />
Fossa-ban Stains Orange-zsal vagy Occlusal Dentin Orange-zsal fokozhatjuk a színhatást.<br />
Különbözõ Dentinekkel építsük fel a labiális felületet. A világosabb részeket Opal Effect 3-mal<br />
(cervikálisan) és Inter Incisal white-blue-val (incizálisan) hozzuk létre. A dentin középpontjára<br />
megfelelõ Transpa masszákat rétegezzünk, és az incizális meghosszabbítást Opal Effect<br />
masszákkal (OE1 és OE2) építsük fel és fixáljuk. A mamelonokat a Mamelon masszákkal, vagy<br />
a Stains-zel vigyük fel, majd fixáljuk. Ezután a pótlást a Schneide és a Transpa masszákkal<br />
komplettírozzuk. A dudorok csúcsát és a háromszög csúcsokat vékonyan áthúzhatjuk Opal<br />
Effect 3-mal és 4-gyel. A rétegek közötti átmeneteket SR modellezõmûszerekkel és mûszõr<br />
ecsetekkel lehet kerekíteni és adaptálni.<br />
A széleket Deep Dentinnel, ill. Dentinnel egészítsük ki, palatinálisan Stains-zel és Occlusal Dentinnel fokozzuk a színhatást...<br />
...20 mp-ig fixáljuk Quickkel. A dentin középpontját egészítsük ki Transpa masszákkal...<br />
Az incizálist az Opal Effect 1-gyel építsük fel.<br />
90
A mamelonokat a Mamelon masszákkal, vagy a Stains-zel vigyük fel, majd fixáljuk. A fogforma komplettírozása Schneide masszákkal.<br />
FRONTKORONÁK<br />
A laterális szegmentálás révén a természetes fogrepedéseket...<br />
...Stains crackliner-rel alakítandók ki. A labiális, illetve a...<br />
...palatinális fogformát Schneide és Transpa masszákkal kell kialakítani, majd a Quickkel 20 mp-ig fixálni.<br />
Figyelem!<br />
- Az egyes masszák kikeményedési vastagsága és maximális<br />
rétegvastagsága minden rétegnél feltétlenül figyelembe veendõ.<br />
- Ha a maximális rétegvastagságot meghaladjuk, a nagyobb<br />
adagokat rétegenként kell felvinni és egyenként 20 mp-ig fixálni.<br />
91
A POLIMERIZÁCIÓ / NEMESÍTÉS ELÕKÉSZÍTÉSE<br />
A rétegezést követõen minden részt fixálni kell. Végezetül a teljes borítást egy jól fedõ, de nem<br />
túl vastag rétegben bekenjük SR Gellel, és meggyõzõdünk róla, hogy minden rész tökéletesen<br />
be van fedve.<br />
Az SR Gelt jól fedõen, de nem túl vastagon felvisszük...<br />
...és a pótlást rögzítjük a tárgylemezen.<br />
POLIMERIZÁCIÓ/NEMESÍTÉS<br />
Az SR Gellel bekent pótlást a CSONKKAL EGYÜTT helyezzük a Lumamat 100 vagy a Targis<br />
Power Upgrade tárgylemezére. A polimerizáció/nemesítés során az alábbi pontokat feltétlenül<br />
figyelembe kell venni.<br />
- Alapvetõen igaz az, hogy minél kevesebb massza van a polimerizációs/nemesítõ térben annál<br />
célzottabb lehet a polimerizáció/nemesítés.<br />
- A fémalapú és fémmentes pótlásokhoz két különbözõ program áll rendelkezésre: P1 és P3<br />
- A fémmentes, egyfogas pótlásokat modell nélkül kell polimerizálni/nemesíteni<br />
- A fémmentes pótlásokat lehet a modellen is polimerizálni/nemesíteni, de minden levehetõ<br />
modellrészt (Pontic feltétek, szomszédos fogak) le kell venni a modellrõl. A munkamodell súlya<br />
nem haladhatja meg a 400g-ot (ez megfelel egy nagy modellnek Splitcast talapzattal együtt.)<br />
Lumamat 100 / Targis<br />
Power Upgrade<br />
Program 1<br />
Program 3<br />
Fémalapú<br />
- Koronák Thermo Guarddal<br />
bekenve<br />
- Hidak Thermo Guarddal<br />
bekenve<br />
Fémmentes<br />
- 3 tagú hidak fûrészmodellen<br />
- legalább 4 Inlay, Onlay<br />
és/vagy korona csonkon<br />
- maximum 3 Inlay, Onlay<br />
és/vagy korona csonkon<br />
Frontkoronák befejezõ polimerizálása/nemesítése<br />
Eszköz<br />
Idõ<br />
Program<br />
Fixálás szegmensenként<br />
Quick 20 mp -<br />
Polimerizáció<br />
Lumamat 100/<br />
Targis Power<br />
Upgrade<br />
25 perc<br />
3<br />
Figyelem!<br />
- Rendszeresen kalibráljuk a fénykemencét<br />
a Testset L 100-zal, a hozzá tartozó<br />
használati utasítás betartásával.<br />
Indítsuk el a 3-as programot<br />
92
KIDOLGOZÁS ÉS POLÍROZÁS<br />
Kidolgozás<br />
A polimerizáció/nemesítés után az SR Gel maradékát alaposan mossuk le folyó vízzel, esetleg<br />
gõzzel. A még meleg pótlást óvatosan vegyük le a csonkról. Ha késõbb akarjuk levenni, ajánlatos<br />
a csonkot elõbb gõzzel felmelegíteni. A kidolgozás keresztrovátkolású keményfém frézerrel,<br />
finom gyémánttal történik. Javasoljuk, hogy alacsony fordulatszámon, kis nyomással dolgozzon.<br />
A pótlás teljes felületérõl távolítsa el a 30 µm vastag inhibíciós réteget. A pótlás széleit óvatosan<br />
vékonyítsa el, állítsa be az approximális és okkluzális kontaktpontokat. Végül alakítsa ki a természetes<br />
formát és felületet.<br />
Elõpolírozás<br />
A felszínt (a konvex területeket) és a széleket gumipolírozóval és szilikon polírozó kerekekkel<br />
simítsuk el, hogy a magasfényû polírozás után ezek a részek erõsebb fényt kapjanak.<br />
Magasfényre polírozás<br />
A magasfényre polírozás kecskeszõr kefével,<br />
pamut, ill. bõrpolírozóval, valamint az Universal<br />
polírozó pasztával alacsony fordulatszámon,<br />
csekély nyomással a kézidarabbal, nem a<br />
polírozó motorral történik. Az interdentális és a<br />
rágófelület ideális kipolírozásához javasoljuk,<br />
hogy a kecskeszõr kefét alakítsa csillag formájúvá,<br />
hogy csak a kívánt részekhez érjen el. A<br />
kívánt fényességtõl függõen használhat pamutpolírozót<br />
a gyengébb, és bõrpolírozót az<br />
erõsebb fényességhez.<br />
FRONTKORONÁK<br />
Magasfényre polírozott SR Adoro frontkoronák<br />
Figyelem!<br />
- A borítás mikrobarázdáiban lepedék képzõdhet, ezért legyen nagyon alapos a polírozás.<br />
- A koronaszéleknél, approximálisoknál, palatinális felületeknél különösen legyen alapos.<br />
A RÖGZÍTÉS ELÕKÉSZÍTÉSE<br />
Figyelem!<br />
- A fémmentes SR Adoro és SR Adoro Vectris pótlásokat KÖTELEZÕ adhezívvel rögzíteni<br />
Ahhoz, hogy a borító-kompozittal kémiai kötést hozzunk létre, a pótlás kavitás felõli oldalát a<br />
laborban le kell fújni 1 bar nyomáson 100-as Al2O3-mal. Sikeres bepróbálás után újra kell tisztítani,<br />
majd az adhezíves rögzítést megelõzõen 25 µm-es finírozó gyémánttal újra felérdesítjük.<br />
Ezután szinalizáljuk (pl. Monobond S-sel), amivel lehetõvé tesszük a kémiai kötést.<br />
93
AZ EREDMÉNY<br />
Kiegyensúlyozott világosság és chroma arány<br />
Zománcszerû, tartós fény<br />
Természetes opáleffekt magas esztétikai értékû pótlásokon<br />
94
OLDALSÓ KORONÁK VECTRIS-SZEL<br />
OLDALSÓ KORONÁK VECTRIS-SZEL<br />
95
OLDALSÓ KORONÁK VECTRIS-SZEL<br />
Kiinduló helyzet<br />
Figyelem! Az alábbiakban a Vectris felhasználói útmutató<br />
alapján készült Vectris vázakat fogjuk borítani. A Vectris<br />
vázak elkészítési módját ld. a Vectris felhasználói útmutatóban.<br />
A Vectris vázat mélyhúzó eljárással végigdolgozzuk, és a széleket a<br />
mélyedés belsõ széléig lerövidítjük. A Vectris vázak kitûnõen illeszkednek.<br />
Mindig vegye figyelembe az egyfogas vázak minimum rétegvastagságát!<br />
Vectris Single-lel mélyhúzott váz, mely kitûnõen illeszkedik.<br />
96
A csonk és a modellrészek izolálása<br />
Az SR Model Separatort két rétegben felvisszük. Az elsõ réteget nagyvonalúbban lehet kenni,<br />
ügyelve, hogy a csonk minden része jól be legyen fedve. Az éles szélekre (preparációs határ)<br />
különösen ügyeljünk. Ezután három percig hatni hagyjuk. A hatóidõ leteltével vékonyan felvisszük<br />
a második réteget, és fejjel lefelé három percig száradni hagyjuk. Ezen kívül a határos<br />
modellrészeket, amelyek érintkezhetnek az SR Adoroval (ideértve az ellenharapást is) SR Model<br />
Separatorral bekenjük, rövid ideig hatni hagyjuk, a maradékot olajmentes sûrített levegõvel<br />
lefújjuk. Ha távtartó lakkot szeretnénk használni, elõbb gyõzõdjünk meg annak SR Model<br />
Separatorral való kompatibilitásáról.<br />
Két réteg SR Model Separator felvitele, 3-3 perces hatóidõ<br />
A határos modellrészeket, mint pl. a szomszédos fogakat<br />
OLDALSÓ KORONÁK VECTRIS-SZEL<br />
És az ellenharapást izoláljuk<br />
Izolált csonk és munkamodell<br />
97
Kondicionálás a Vectris liquiddel<br />
Ahhoz, hogy a Vectris és az SR Adoro Liner között erõs kötést tegyünk lehetõvé, a Vectris<br />
vázat 100-as típusú Al2O3–mal max 1 bar nyomással, óvatosan lefújjuk. A homokfúvás javítja a<br />
mechanikai kötést. Ezáltal a tárgy felülete felérdesedik és a tapadó felület megnõ. A homokfúvás<br />
után a visszamaradt szemcséket le kell kocogtatni a vázról, de nem szabad legõzölni<br />
vagy levegõvel lefújni, esetleg egy tiszta, eldobható ecsetet használhatunk. A szemcsék lekocogtatása<br />
után közvetlenül vigyük fel a Vectris liquidet. A Vectris liquidet tiszta, eldobható<br />
ecsettel applikáljuk, és 1 percig hagyjuk hatni. A Vectris felületet ne mártsuk bele a Vectris liquidbe.<br />
A fölösleget olajmentes sûrített levegõvel fújjuk le.<br />
A Vectris vázat Al2O3–mal óvatosan lefújjuk max 1 bar nyomással.<br />
A szemcséket lekocogtatjuk, felhordjuk a Vectris liquidet és 60 mp-ig hatni hagyjuk.<br />
98
Liner felvitele<br />
Megfelelõ mennyiségû paszta állagú Linert nyomjunk ki a fecskendõbõl a keverõblokkra, és<br />
egy eldobható ecsettel terítsük egy kissé szét. Elõször a széleket fedjük be a megfelelõ<br />
Linerrel. Ügyeljünk arra, hogy minden rész jól be legyen fedve, mivel a Liner hozza létre a<br />
kötést a rögzítõ kompozittal, A Liner réteg legalább 150 µm vastag kell legyen. Szegmensenként<br />
20 mp-ig fixáljuk Quickkel.<br />
Elõször a szélekre hordjuk fel a Linert.<br />
A Vectris vázat borítsuk be egy legalább 150 µm vastag Liner réteggel.<br />
Liner polimerizálása<br />
Fixálás szegmensenként<br />
Polimerizáció<br />
Eszköz<br />
Quick 20 mp -<br />
Lumamat 100/<br />
Targis Power<br />
Upgrade<br />
Idõ<br />
-<br />
Program<br />
-<br />
OLDALSÓ KORONÁK VECTRIS-SZEL<br />
Figyelem!<br />
- Az egész Vectris vázat legalább 150 µm vastag Liner réteggel kell borítani, a preparációs<br />
határig kifelé.<br />
- A Vectris vázat a megszilárdult SR Adoro Linerrrel ne vegyük le a csonkról, mert a Liner a<br />
szélen deformálódhat, ill. eltörhet<br />
- Szükség esetén a 050-500-as Liner áttetszõsége fokozható a Liner clearrel, ill. a Liner Incisallal.<br />
Az inhibíciós réteg eltávolítása<br />
A létrejött inhibíciós réteget eldobható szivacskával<br />
alaposan távolítsuk el (ne használjunk oldószert!),<br />
hogy a Liner felületen ne maradjon<br />
fölösleg. Ügyeljünk rá, hogy a Liner felülete matt<br />
fényû legyen.<br />
99
OLDALSÓ FOGAK RÉTEGEZÉSE<br />
A kompozit és a Liner felület között úgy érünk el optimális kötést, ha az elsõ réteget szorosan<br />
rányomjuk és szegmensenként 20 mp-ig a Quick-kel fixáljuk. Interdentálisan és az okkluzális<br />
Fossa-ban Stains Orange-zsal vagy Occlusal Dentin Orange-zsal fokozhatjuk a színhatást.<br />
Különbözõ Dentinekkel építsük fel a bukkális és palatinális felületeket. A dentin középpontjára<br />
megfelelõ Transpa masszákat rétegezzünk, és az incizális meghosszabbítást Opal Effect<br />
masszákkal (OE1 és OE2) építsük fel, Schneide és a Transpa masszákkal komplettírozzuk és<br />
fixáljuk. masszákkal, vagy a Stains-zel vigyük fel, majd fixáljuk. Okkluzálisan a széleket és a<br />
háromszög csúcsokat Opal Effect 3-mal építsük fel. A centrális fisszurába vigyünk fel Stains-t,<br />
fixáljuk, majd húzzuk át Schneide és Transpa masszával. A rétegek közötti átmeneteket SR<br />
modellezõmûszerekkel és mûszõr ecsetekkel lehet kerekíteni és adaptálni.<br />
A színhatás növelése Occlusal Dentinnel vagy Stains-zel a széleket Deep Dentinnel, ill. Dentinnel egészítsük ki...<br />
...majd fixáljuk 20 mp-ig a Quickkel. Építsük fel a dentin középpontját Dentinekkel...<br />
...a dudorokat támasszuk alá világosabb Dentinnel, hagyjunk elegendõ helyet a késõbbi Schneide rétegeknek.<br />
100
A dentin középpontját Opal Effect masszákkal hosszabbítsuk meg incizálisan, és húzzuk át Schneide és...<br />
...Transpa masszákkal. Az okkluzális széleket Opal Effect 3-mal építsük fel...<br />
OLDALSÓ KORONÁK VECTRIS-SZEL<br />
...a fisszurákat karakterizáljuk Stains-zel, húzzuk át Schneide és Transpa masszával.<br />
Figyelem!<br />
- Az egyes masszák kikeményedési vastagsága és maximális<br />
rétegvastagsága minden rétegnél feltétlenül figyelembe veendõ.<br />
- Ha a maximális rétegvastagságot meghaladjuk, a nagyobb<br />
adagokat rétegenként kell felvinni és egyenként 20 mp-ig fixálni.<br />
- Az SR Adoro Stains-t mindig át kell húzni még egy rétegezõ<br />
masszával (Schneide, vagy Transpa masszával)<br />
101
POLIMERIZÁLÁS / NEMESÍTÉS ELÕKÉSZÍTÉSE<br />
A rétegezést követõen minden részt fixálni<br />
kell. Végezetül a teljes borítást egy jól fedõ,<br />
de nem túl vastag rétegben bekenjük SR<br />
Gellel, és meggyõzõdünk róla, hogy minden<br />
rész tökéletesen be van fedve. Rögzítsük a<br />
pótlást a csonkkal együtt a tárgylemezre.<br />
POLIMERIZÁCIÓ/NEMESÍTÉS<br />
Az SR Gellel bekent pótlást A CSONKKAL EGYÜTT helyezzük a Lumamat 100 vagy a Targis<br />
Power Upgrade tárgylemezére. A polimerizáció/nemesítés során az alábbi pontokat feltétlenül<br />
figyelembe kell venni.<br />
- Alapvetõen igaz az, hogy minél kevesebb massza van a polimerizációs/nemesítõ térben<br />
annál célzottabb lehet a polimerizáció/nemesítés.<br />
- A fémalapú és fémmentes pótlásokhoz két különbözõ program áll rendelkezésre: P1 és P3<br />
- A fémmentes, egyfogas pótlásokat modell nélkül kell polimerizálni/nemesíteni<br />
- A fémmentes pótlásokat lehet a modellen is polimerizálni/nemesíteni, de minden levehetõ<br />
modellrészt (Pontic feltétek, szomszédos fogak) le kell venni a modellrõl. A munkamodell<br />
súlya nem haladhatja meg a 400g-ot (ez megfelel egy nagy modellnek Splitcast talapzattal<br />
együtt.)<br />
Lumamat 100 / Targis<br />
Power Upgrade<br />
Program 1<br />
Program 3<br />
Fémalapú<br />
- Koronák Thermo Guarddal<br />
bekenve<br />
- Hidak Thermo Guarddal<br />
bekenve<br />
Fémmentes<br />
- 3 tagú hidak fûrészmodellen<br />
- legalább 4 Inlay, Onlay<br />
és/vagy korona csonkon<br />
- maximum 3 Inlay, Onlay<br />
és/vagy korona csonkon<br />
Oldalsó koronák befejezõ polimerizálása/nemesítése<br />
Eszköz<br />
Idõ<br />
Program<br />
Fixálás szegmensenként<br />
Quick 20 mp -<br />
Polimerizáció<br />
Lumamat 100/<br />
Targis Power<br />
Upgrade<br />
25 perc<br />
3<br />
Indítsa el a hármas programot.<br />
102
KIDOLGOZÁS ÉS POLÍROZÁS<br />
Kidolgozás<br />
A polimerizáció/nemesítés után az SR Gel maradékát alaposan mossuk le folyó vízzel, esetleg<br />
gõzzel. A még meleg pótlást óvatosan vegyük le a csonkról. Ha késõbb akarjuk levenni, ajánlatos<br />
a csonkot elõbb gõzzel felmelegíteni. A kidolgozás keresztrovátkolású keményfém frézerrel,<br />
finom gyémánttal történik. Javasoljuk, hogy alacsony fordulatszámon, kis nyomással dolgozzon.<br />
A pótlás teljes felületérõl távolítsa el a 30 µm vastag inhibíciós réteget. A pótlás széleit<br />
óvatosan vékonyítsa el, állítsa be az approximális és okkluzális kontaktpontokat. Végül alakítsa<br />
ki a természetes formát és felületet.<br />
Elõpolírozás<br />
A felszínt (a konvex területeket) és a széleket gumipolírozóval és szilikon polírozó kerekekkel<br />
simítsuk el, hogy a magasfényû polírozás után ezek a részek erõsebb fényt kapjanak.<br />
Magasfényre polírozás<br />
A magasfényre polírozás kecskeszõr kefével,<br />
pamut, ill. bõrpolírozóval, valamint az Universal<br />
polírozó pasztával alacsony fordulatszámon,<br />
csekély nyomással a kézidarabbal, nem a<br />
polírozó motorral történik. A markáns részeket<br />
(palatinális Fossa) ideális kipolírozásához javasoljuk,<br />
hogy a kecskeszõr kefét alakítsa csillag<br />
formájúvá, hogy csak a kívánt részekhez érjen<br />
el. A kívánt fényességtõl függõen használhat<br />
pamutpolírozót a gyengébb, és bõrpolírozót az<br />
erõsebb fényességhez.<br />
OLDALSÓ KORONÁK VECTRIS-SZEL<br />
Magasfényre polírozott SR Adoro oldalsó koronák<br />
Figyelem!<br />
- A borítás mikrobarázdáiban lepedék képzõdhet, ezért legyen nagyon alapos a polírozás.<br />
- A koronaszéleknél, approximálisoknál, okkluzális felületeknél különösen legyen alapos.<br />
A RÖGZÍTÉS ELÕKÉSZÍTÉSE<br />
Figyelem!<br />
- A fémmentes SR Adoro és SR Adoro Vectris pótlásokat KÖTELEZÕ adhezívvel rögzíteni.<br />
Ahhoz, hogy a borító-kompozittal kémiai kötést hozzunk létre, a pótlás kavitás felõli oldalát a<br />
laborban le kell fújni 1 bar nyomáson 100-as Al2O3-mal. Sikeres bepróbálás után újra kell tisztítani,<br />
majd az adhezíves rögzítést megelõzõen 25 µm-es finírozó gyémánttal újra felérdesítjük.<br />
Ezután szinalizáljuk (pl. Monobond S-sel), amivel lehetõvé tesszük a kémiai kötést.<br />
103
AZ EREDMÉNY<br />
Zománc-szerû, tartós fény<br />
Mélyrõl jövõ színhatás<br />
Természetes opáleffekt a széleken<br />
104
3 TAGÚ FRONTHÍD VECTRIS-SZEL<br />
3 TAGÚ FRONTHÍD VECTRIS-SZEL<br />
105
3 TAGÚ FRONTHÍD VECTRIS-SZEL<br />
Kiinduló helyzet<br />
Figyelem!<br />
- Az alábbiakban a Vectris felhasználói útmutató alapján készült Vectris vázakat fogjuk borítani.<br />
A Vectris vázak elkészítési módját ld. a Vectris felhasználói útmutatóban.<br />
A Vectris vázat mélyhúzó eljárással végigdolgozzuk, és a széleket a mélyedés belsõ széléig<br />
lerövidítjük. A Vectris híd vázak Transillal támasztják alá a kiemelkedéseket, és kitûnõen illeszkednek.<br />
Mindig vegye figyelembe a hídpillérek minimum rétegvastagságát!<br />
A csonk és a modellrészek izolálása<br />
Vecris Pontic-kal és Frame-mel kialakított váz, a kiemelkedések alátámasztásával<br />
Hordjunk fel két réteg SR Model Separatort. Az elsõ réteg lehet egy kicsit vastagabb, mert a<br />
csonk minden részét alaposan be kell fedni. Különösen ügyeljünk az éles szélekre (incizális).<br />
Ezután hagyjuk 3 percig hatni, majd hordjuk fel a következõ, vékonyabb réteget, melyet<br />
hagyjunk száradni fejjel lefelé, 3 percig. Ezen kívül minden olyan részt izoláljunk SR Model<br />
Separatorral, amely az SR Adoroval érintkezhet, ideértve az ellenharapást, is majd hagyjuk<br />
rövid ideig hatni, a maradékot fújjuk le olajmentes sûrített levegõvel.<br />
Elsõ réteg SR Model Separatort vastagon felvinni<br />
Második réteg SR Model Separatort vékonyan felhordani, fejjel<br />
lefelé megszárítani<br />
Pontic feltéteket és a határos modellrészeket és a szomszédos fogakat, valamint az ellenharapást is izolálni<br />
106
Kondicionálás a Vectris liquiddel<br />
Ahhoz, hogy a Vectris és az SR Adoro Liner között erõs kötést tegyünk lehetõvé, a Vectris<br />
vázat 100-as típusú Al2O3–mal max 1 bar nyomással, óvatosan lefújjuk. A homokfúvás javítja a<br />
mechanikai kötést. Ezáltal a tárgy felülete felérdesedik és a tapadó felület megnõ. A homokfúvás<br />
után a visszamaradt szemcséket le kell kocogtatni a vázról, de nem szabad legõzölni<br />
vagy levegõvel lefújni, esetleg egy tiszta, eldobható ecsetet használhatunk. A szemcsék lekocogtatása<br />
után közvetlenül vigyük fel a Vectris liquidet. A Vectris liquidet tiszta, eldobható<br />
ecsettel applikáljuk, és 1 percig hagyjuk hatni. A Vectris felületet ne mártsuk bele a Vectris liquidbe.<br />
A fölösleget olajmentes sûrített levegõvel fújjuk le.<br />
A Vectris vázat Al2O3–mal óvatosan lefújjuk max 1 bar nyomással.<br />
A szemcséket lekocogtatjuk, felhordjuk a Vectris liquidet és 60 mp-ig hatni hagyjuk.<br />
3 TAGÚ FRONTHÍD VECTRIS-SZEL<br />
107
Liner felvitele<br />
Figyelem!!!<br />
A Liner felvitel menete Vectris hidak esetében eltér a Vectris koronáknál szokásostól. Az alábbi<br />
eljárást feltétlenül be kell tartani, hogy elkerüljük a Liner deformálódását és pontatlan illeszkedését.<br />
Az alábbi eljárást javasoljuk:<br />
1. lépés: Liner felvitele csak a Pontic-on. (A pilléreket egyelõre hagyjuk ki), majd fixálása<br />
2. lépés: Pontic feltét elõállítása SR Adoro rétegezõ masszákkal<br />
3. lépés: Helyezzük a vázat a fûrészmodellre, adaptáljuk a Pontic feltétet a vázhoz, majd<br />
fixáljuk.<br />
4. lépés: Hordjuk fel a Linert a pillérekre, egészítsük ki a széleket az optimális illeszkedés<br />
érdekében.<br />
1. lépés<br />
Megfelelõ mennyiségû paszta állagú Linert<br />
nyomjunk ki a fecskendõbõl a keverõblokkra,<br />
és egy eldobható ecsettel terítsük egy kissé<br />
szét. Elõször csak a Pontic-ot fedjük be<br />
vékonyan Linerrel. Ügyeljünk arra, hogy a<br />
Pontic, különösen a bazális felület be legyen<br />
fedve, mivel a Liner hozza létre a kötést a<br />
rögzítõ kompozittal. A Liner réteg legalább 150<br />
µm vastag kell legyen. Szegmensenként 20<br />
mp-ig fixáljuk Quickkel.<br />
A Linert vigyük fel bazálisan, és fixáljuk.<br />
2. lépés<br />
Az SR Adoro rétegezõ masszákkal (Deep<br />
Dentin, Mamelon ld. 54. old.) készítsük elõ a<br />
Pontic feltétet az izolált modellen. A felmodellezésnél<br />
az elsõ réteget vigyük fel egy darabban,<br />
hogy egy sima bazális felület keletkezzék.<br />
A Pontic feltét elõkészítése SR Adoro rétegezõ masszákkal<br />
3. lépés<br />
Óvatosan tegyük fel a Vectris-t a modellre, és nyomjuk be az elõkészített Pontic feltétet. A<br />
kiszorított Pontic feltétet modellezzük pontosan a vázra, és fixáljuk 20 mp-ig szegmensenként.<br />
(labiálistól és palatinálistól).<br />
A vázat helyezzük a modellre, modellezzük rá a Pontic-ot, majd szegmensenként 20 mp-ig fixáljuk.<br />
108
4. lépés<br />
A Vectris váz pilléreire, valamint a preparációs szélekre vigyünk fel SR Adoro Linert, ügyeljünk<br />
arra, hogy a szélek jól be legyenek fedve, mivel a Liner hozza létre a kötést a rögzítõ kompozittal.<br />
A Liner réteg legalább 150 µm vastag kell legyen. Szegmensenként 20 mp-ig fixáljuk Quickkel.<br />
A Vectris váz pilléreire és a preparációs szélekre vigyünk fel Linert, majd fixáljuk.<br />
A preparációs határokra ügyelni, ezeket jó alaposan befedni és fixálni.<br />
Figyelem!<br />
- Az egész Vectris vázat legalább 150 µm<br />
vastag Liner réteggel kell borítani, a<br />
preparációs határig kifelé.<br />
- A Vectris vázat a megszilárdult SR<br />
Adoro Linerrrel ne vegyük le a csonkról,<br />
mert a Liner a szélen deformálódhat, ill.<br />
eltörhet<br />
- Szükség esetén a 050-500-as Liner<br />
áttetszõsége fokozható a Liner clearrel,<br />
ill. a Liner Incisallal.<br />
Az inhibíciós réteg eltávolítása<br />
A létrejött inhibíciós réteget eldobható szivacskával<br />
alaposan távolítsuk el (ne használjunk oldószert!),<br />
hogy a Liner felületen ne maradjon<br />
fölösleg. Ügyeljünk rá, hogy a Liner felülete<br />
matt fényû legyen.<br />
Liner polimerizálása<br />
Fixálás szegmensenként<br />
Polimerizáció<br />
Eszköz<br />
Quick 20 mp -<br />
Lumamat 100/<br />
Targis Power<br />
Upgrade<br />
Idõ<br />
-<br />
Program<br />
-<br />
3 TAGÚ FRONTHÍD VECTRIS-SZEL<br />
109
FRONTHIDAK RÉTEGEZÉSE<br />
A kompozit és a Liner felület között úgy érünk el optimális kötést, ha az elsõ réteget szorosan<br />
rányomjuk és szegmensenként 20 mp-ig a Quick-kel fixáljuk. Interdentálisan és a PALATINÁLIS<br />
Fossa-ban Occlusal Dentin Orange-zsal fokozhatjuk a színhatást. Ez különösen az interdentálisban<br />
jelent elõnyt, mivel így optikailag megakadályozható a váz szeparálódása a kidolgozás<br />
alatt.<br />
A világosabb területeket az Opal Effect 3-mal és az Incisal white-blue-val lehet létrehozni. A<br />
dentin középpontját a megfelelõ Transpa masszákkal hozzuk létre, az incizális meghosszabbítást<br />
Opal Effect masszával egészítjük ki (OE1 és OE2), majd fixáljuk. Ezután a pótlást lépésrõl<br />
lépésre Schneide és Transpa masszával komplettírozzuk. Palatinálisan a szinteket Dentinnel<br />
építjük fel. A palatinális púpokat az Opal Effect 3-mal és 4-gyel áthúzzuk, majd Transpa és<br />
Schneide masszával komplettírozzuk. Az átmeneteke SR modellezõ szerszámokkal és mûszõr<br />
ecsettel lekerekítjük és adaptáljuk.<br />
A széleket Deep Dentinnel, ill. Dentinnel kiegészítjük, palatinálisan és interdentálisan Stains-zel és Occlusal Dentinnel fokozzuk a színhatást,<br />
majd fixáljuk.<br />
A centrális és laterális dentinközéppontját incizális irányba világosabb Dentinnel rétegezzük, majd fixáljuk. A szemfogaknál chromatikus<br />
Dentin rétegezünk és fixálunk.<br />
110
A fixált dentinközéppontot Opal Effect-tel és Transpa masszával incizális irányban meghosszabbítjuk és felvisszük a Memelont.<br />
A fixált Mamelont Schneide és Transpa masszával áthúzzuk és a természetes fogformát lemodellezzük.<br />
A palatinális púpokat és széleket Opal Effect 3-mal hangsúlyozzuk, és Schneide masszával komplettírozzuk, majd fixáljuk.<br />
Figyelem!<br />
- Az egyes masszák kikeményedési vastagsága és maximális<br />
rétegvastagsága minden rétegnél feltétlenül figyelembe veendõ.<br />
- Ha a maximális rétegvastagságot meghaladjuk, a nagyobb<br />
adagokat rétegenként kell felvinni és egyenként 20 mp-ig fixálni.<br />
- Az SR Adoro Stains-t mindig át kell húzni még egy rétegezõ<br />
masszával (Schneide, vagy Transpa masszával)<br />
3 TAGÚ FRONTHÍD VECTRIS-SZEL<br />
111
POLIMERIZÁLÁS / NEMESÍTÉS ELÕKÉSZÍTÉSE<br />
A rétegezést követõen minden részt fixálni kell. A többi modellrészt le kell venni a modellrõl.<br />
(Pontic feltétek, szomszédos fogak). A munkacsonkokat óvatosan nyomjuk ki a modellbõl,<br />
úgy, hogy a híd a csonkon maradjon. Vegyük el a Pontic feltétet és egészítsük ki, ill. simítsuk<br />
el a Pontic felületet. Végezetül a teljes borítást egy jól fedõ, de nem túl vastag rétegben bekenjük<br />
SR Gellel. Helyezzük a pótlást a munkamodellel együtt a tárgylemezre.<br />
A modell többi részét eltávolítjuk a munkamodellrõl. Jól fedõ, de nem túl vastag rétegben bekenjük SR Gellel.<br />
Az SR Gelt elsimítjuk, a pótlást a munkamodellel együtt a tárgylemezre helyezzük.<br />
112
POLIMERIZÁCIÓ / NEMESÍTÉS<br />
Az SR Gellel bekent pótlást a munkamodellel együtt helyezzük a Lumamat 100 vagy a Targis<br />
Power Upgrade tárgylemezére. A polimerizáció/nemesítés során az alábbi pontokat feltétlenül<br />
figyelembe kell venni.<br />
- Alapvetõen igaz az, hogy minél kevesebb massza van a polimerizációs/nemesítõ térben<br />
annál célzottabb lehet a polimerizáció/nemesítés.<br />
- A fémalapú és fémmentes pótlásokhoz két különbözõ program áll rendelkezésre: P1 és P3<br />
- A fémmentes, egyfogas pótlásokat modell nélkül kell polimerizálni/nemesíteni<br />
- A fémmentes pótlásokat lehet a modellen is polimerizálni/nemesíteni, de minden levehetõ<br />
modellrészt (Pontic feltétek, szomszédos fogak) le kell venni a modellrõl. A munkamodell<br />
súlya nem haladhatja meg a 400g-ot (ez megfelel egy nagy modellnek Splitcast talapzattal<br />
együtt.)<br />
Lumamat 100 / Targis Fémalapú<br />
Fémmentes<br />
Power Upgrade<br />
Program 1<br />
Program 3<br />
- Koronák Thermo Guarddal<br />
bekenve<br />
- Hidak Thermo Guarddal<br />
bekenve<br />
- 3 tagú hidak fûrészmodellen<br />
- legalább 4 Inlay, Onlay<br />
és/vagy korona csonkon<br />
- maximum 3 Inlay, Onlay<br />
és/vagy korona csonkon<br />
Fronthidak befejezõ polimerizálása<br />
Eszköz<br />
Idõ<br />
Program<br />
Fixálás szegmensenként<br />
Quick 20 mp -<br />
Indítsa el az egyes programot.<br />
Polimerizáció /<br />
nemesítés<br />
Lumamat 100/<br />
Targis Power<br />
Upgrade<br />
25 perc<br />
Figyelem!<br />
- Rendszeresen kalibráljuk a fénykemencét a Testset L 100-zal,<br />
a hozzá tartozó használati utasítás betartásával.<br />
1<br />
3 TAGÚ FRONTHÍD VECTRIS-SZEL<br />
113
KIDOLGOZÁS ÉS POLÍROZÁS<br />
A polimerizáció/nemesítés után az SR Gel maradékát alaposan mossuk le folyó vízzel, esetleg<br />
gõzzel. A még meleg pótlást óvatosan vegyük le a csonkról. Ha késõbb akarjuk levenni, ajánlatos<br />
a csonkot elõbb gõzzel felmelegíteni. A kidolgozás keresztrovátkolású keményfém<br />
frézerrel, finom gyémánttal történik. Az interdentálisokat óvatosan és csak enyhén szeparáljuk<br />
koronggal, hogy ne sértsük meg a Vectris vázat. Javasoljuk, hogy alacsony fordulatszámon,<br />
kis nyomással dolgozzon. A pótlás teljes felületérõl távolítsa el a 30 µm vastag inhibíciós réteget.<br />
A pótlás széleit óvatosan vékonyítsa el, állítsa be az approximális és okkluzális kontaktpontokat.<br />
Végül alakítsa ki a természetes formát és felületet.<br />
Keresztrovátkolású keményfém frézerrel és finom gyémánttal teljesen távolítsa el az inhibált réteget.<br />
Korongokkal szeparálja az interdentálisokat, de csak nagyon enyhén, hogy a váz ne sérüljön. A természetes formát és<br />
felületet dolgozza ki.<br />
Elõpolírozás<br />
A felszínt (a konvex területeket) és a széleket gumipolírozóval és szilikon polírozó kerekekkel<br />
simítsuk el, hogy a magasfényû polírozás után ezek a részek erõsebb fényt kapjanak.<br />
Szokásos polírozó eszközökkel, úgy, mint gumipolírozó és szilikon polírozókerék végezze el az elõpolírozást.<br />
114
Magasfényre polírozás<br />
A magasfényre polírozás kecskeszõr kefével,<br />
pamut, ill. bõrpolírozóval, valamint az Universal<br />
polírozó pasztával alacsony fordulatszámon,<br />
csekély nyomással a kézidarabbal, nem a<br />
polírozó motorral történik. A markáns részeket<br />
(palatinális Fossa) ideális kipolírozásához javasoljuk,<br />
hogy a kecskeszõr kefét alakítsa csillag<br />
formájúvá, hogy csak a kívánt részekhez érjen<br />
el. A kívánt fényességtõl függõen használhat<br />
pamutpolírozót a gyengébb, és bõrpolírozót az<br />
erõsebb fényességhez.<br />
Magasfényre polírozott SR Adoro /Vectris fronthíd<br />
Figyelem!<br />
- A borítás mikrobarázdáiban lepedék képzõdhet, ezért legyen nagyon alapos a polírozás.<br />
A koronaszéleknél, interdentálisoknál és bazális felületeknél különösen legyen alapos<br />
A RÖGZÍTÉS ELÕKÉSZÍTÉSE<br />
Figyelem!<br />
- A fémmentes SR Adoro és SR Adoro Vectris pótlásokat KÖTELEZÕ adhezívvel rögzíteni<br />
Ahhoz, hogy a borító-kompozittal kémiai kötést hozzunk létre, a pótlás kavitás felõli oldalát a<br />
laborban le kell fújni 1 bar nyomáson 100-as Al2O3-mal. Sikeres bepróbálás után újra kell tisztítani,<br />
majd az adhezíves rögzítést megelõzõen 25 µm-es finírozó gyémánttal újra felérdesítjük.<br />
Ezután szinalizáljuk (pl. Monobond S-sel), amivel lehetõvé tesszük a kémiai kötést.<br />
3 TAGÚ FRONTHÍD VECTRIS-SZEL<br />
115
AZ EREDMÉNY<br />
Természetes hatás és áttetszõség<br />
Zománc-szerû csillogás és kifejezõ esztétika<br />
Természetes opálosság<br />
116
3 TAGÚ INLAY HÍD VECTRIS-SZEL<br />
117<br />
3 TAGÚ INLAY HÍD VECTRIS-SZEL
3 TAGÚ INLAY HÍD VECTRIS-SZEL<br />
Kiinduló helyzet<br />
Figyelem!<br />
Az alábbiakban a Vectris felhasználói útmutató alapján készült Vectris vázakat fogjuk borítani. A<br />
Vectris vázak elkészítési módját ld. a Vectris felhasználói útmutatóban.<br />
A Vectris vázat mélyhúzó eljárással végigdolgozzuk, a feltéteket az inlaykavitásban helyesen<br />
dimenzionáljuk. A Vectris hídvázakat Transillal kell kialakítani.<br />
Vectris Pontic-kal és Frame-mel kialakított váz, a kiemelkedések alátámasztásával<br />
A kavitás és a modellrészek izolálása<br />
Az SR Model Separatort két rétegben felvisszük. Az elsõ réteget nagyvonalúbban lehet kenni,<br />
ügyelve, hogy a csonk minden része jól be legyen fedve. Az éles szélekre (a kavitás belsõ<br />
széle) különösen ügyeljünk. Ezután három percig hatni hagyjuk. A hatóidõ leteltével vékonyan<br />
felvisszük a második réteget, és fejjel lefelé három percig száradni hagyjuk. Ezen kívül a<br />
határos modellrészeket, amelyek érintkezhetnek az SR Adoroval (ideértve az ellenharapást is)<br />
SR Model Separatorral bekenjük, rövid ideig hatni hagyjuk, a maradékot olajmentes sûrített<br />
levegõvel lefújjuk. Ha távtartó lakkot szeretnénk használni, elõbb gyõzõdjünk meg annak SR<br />
Model Separatorral való kompatibilitásáról.<br />
Elsõ réteg SR Model Separator felvitele a kavitásba<br />
És a Pontic feltétekre, 3 perc hatóidõ<br />
Második réteg SR Model Separator felvitele, szárítás fejjel lefelé<br />
118<br />
Határos modellrészek izolálása
Kondicionálás a Vectris liquiddel<br />
Ahhoz, hogy a Vectris és az SR Adoro Liner között erõs kötést tegyünk lehetõvé, a Vectris vázat<br />
100-as típusú Al2O3–mal max 1 bar nyomással, óvatosan lefújjuk. A homokfúvás javítja a mechanikai<br />
kötést. Ezáltal a tárgy felülete felérdesedik és a tapadó felület megnõ. A homokfúvás után a<br />
visszamaradt szemcséket le kell kocogtatni a vázról, de nem szabad legõzölni vagy levegõvel<br />
lefújni, esetleg egy tiszta, eldobható ecsetet használhatunk. A szemcsék lekocogtatása után közvetlenül<br />
vigyük fel a Vectris liquidet. A Vectris liquidet tiszta, eldobható ecsettel applikáljuk, és 1<br />
percig hagyjuk hatni. A Vectris felületet ne mártsuk bele a Vectris liquidbe. A fölösleget olajmentes<br />
sûrített levegõvel fújjuk le.<br />
A Vectris vázat Al2O3–mal óvatosan lefújjuk max 1 bar nyomással.<br />
A szemcséket lekocogtatjuk, felhordjuk a Vectris liquidet és 60 mp-ig hatni hagyjuk.<br />
119<br />
3 TAGÚ INLAY HÍD VECTRIS-SZEL
Liner felvitel<br />
Figyelem!!!<br />
A Liner felvitel menete Vectris hidak esetében eltér a Vectris koronáknál szokásostól. Az alábbi<br />
eljárást feltétlenül be kell tartani, hogy elkerüljük a Liner deformálódását és pontatlan illeszkedését.<br />
Az alábbi eljárást javasoljuk:<br />
1. lépés: Liner felvitele csak a Pontic-on. (Az inlay kavitásokat egyelõre hagyjuk ki), majd fixálása<br />
2. lépés: Pontic feltét elõállítása SR Adoro rétegezõ masszákkal<br />
3. lépés: Helyezzük a vázat a fûrészmodellre, adaptáljuk a Pontic feltétet a vázhoz, majd fixáljuk.<br />
4. lépés: Hordjuk fel a Linert a pillérekre, egészítsük ki a széleket az optimális illeszkedés<br />
érdekében.<br />
1. lépés<br />
Megfelelõ mennyiségû paszta állagú Linert<br />
nyomjunk ki a fecskendõbõl a keverõblokkra,<br />
és egy eldobható ecsettel terítsük egy kissé<br />
szét. Elõször csak a Pontic-ot fedjük be<br />
vékonyan Linerrel. Ügyeljünk arra, hogy a<br />
Pontic, különösen a bazális felület be legyen<br />
fedve, mivel a Liner hozza létre a kötést a<br />
rögzítõ kompozittal. A Liner réteg legalább<br />
150 µm vastag kell legyen. Szegmensenként<br />
20 mp-ig fixáljuk Quickkel.<br />
A Linert vigyük fel a Pontic-ra, és fixáljuk.<br />
2. lépés<br />
Az SR Adoro rétegezõ masszákkal (Deep Dentin, Mamelon ld. 54. old.) készítsük elõ a Pontic<br />
feltétet az izolált modellen. A felmodellezésnél az elsõ réteget vigyük fel egy darabban, hogy<br />
egy sima bazális felület keletkezzék.<br />
A Pontic feltét elõkészítése SR Adoro rétegezõ masszákkal<br />
És a kimodellezés<br />
3. lépés<br />
Óvatosan tegyük fel a Vectris-t a modellre, és<br />
nyomjuk be az elõkészített Pontic feltétbe. A<br />
kiszorított Pontic feltétet modellezzük pontosan<br />
a vázra, és fixáljuk 20 mp-ig szegmensenként.<br />
(labiálistól és palatinálistól).<br />
A vázat helyezzük a modellre, modellezzük rá a Pontic-ot,<br />
majd szegmensenként 20 mp-ig fixáljuk.<br />
120
4. lépés<br />
Az inlay feltétekre vigyünk fel SR Adoro Liner 050-500-at. A kavitásfalakra és a szélekre (a természetes<br />
zománc mentén) vigyünk fel egy réteg SR Adoro Linert incizálisan, és rögzítsük az<br />
inlay feltétekkel. Ügyeljünk arra, hogy a szélek jól be legyenek fedve, különösen az Inlay résben,<br />
mivel a Liner hozza létre a kötést a rögzítõ kompozittal. A Liner réteg legalább 150 µm<br />
vastag kell legyen. Szegmensenként 20 mp-ig fixáljuk Quickkel.<br />
Az Inlay feltétekre, kavitásfalak és a preparációs szélekre vigyünk fel Linert, majd fixáljuk.<br />
A preparációs határokra, különösen az inlay résben ügyelni, ezeket jó alaposan befedni és fixálni.<br />
Figyelem!<br />
- Az egész Vectris vázat legalább 150 µm<br />
vastag Liner réteggel kell borítani, a<br />
preparációs határig kifelé.<br />
- A Vectris vázat a megszilárdult SR<br />
Adoro Linerrel ne vegyük le a csonkról,<br />
mert a Liner a szélen deformálódhat, ill.<br />
eltörhet<br />
- Szükség esetén a 050-500-as Liner<br />
áttetszõsége fokozható a Liner Clearrel,<br />
ill. a Liner Incisallal.<br />
Liner polimerizálása<br />
Fixálás szegmensenként<br />
Polimerizáció<br />
Eszköz<br />
Quick 20 mp -<br />
Lumamat 100/<br />
Targis Power<br />
Upgrade<br />
Idõ<br />
-<br />
Program<br />
-<br />
Az inhibíciós réteg eltávolítása<br />
A létrejött inhibíciós réteget eldobható szivacskával<br />
alaposan távolítsuk el (ne használjunk<br />
oldószert!), hogy a Liner felületen ne maradjon<br />
fölösleg. Ügyeljünk rá, hogy a Liner felülete<br />
matt fényû legyen.<br />
121<br />
3 TAGÚ INLAY HÍD VECTRIS-SZEL
INLAY HÍD RÉTEGEZÉSE<br />
A kompozit és a Liner felület között úgy érünk el optimális kötést, ha az elsõ réteget szorosan<br />
rányomjuk és szegmensenként 20 mp-ig a Quick-kel fixáljuk. Interdentálisan és a palatinális<br />
Fossa-ban Stains Orange-zsal és Occlusal Dentin Orange-zsal fokozhatjuk a színhatást. Ez<br />
különösen az interdentálisban jelent elõnyt, mivel így optikailag megakadályozható a váz<br />
szeparálódása a kidolgozás alatt.<br />
Ezután a Pontic-ot felépítjük különbözõ Dentinekkel. A kavitásokban csak részben építjük fel a<br />
dentint, és ügyelünk arra, hogy elegendõ hely maradjon a késõbbi Schneide és Transpa<br />
massza rétegeknek.<br />
A pótlás áttetszõségét fokozhatjuk a színezett áttetszõ masszákkal, úgy, mint a Cervikal<br />
Transpa yellow, khaki vagy orange. A Pontic dentinközépponton készítsünk meghosszabbítást<br />
a megfelelõ Opal Effect masszákkal (OE1 és OE2) az okkluzális irányába. A dudorokat, peremeket<br />
és háromszög kiemelkedéseket Opal Effect masszákkal áthúzzuk, majd Transpa és<br />
Schneide masszával komplettírozzuk. SR Adoro Stains-zel karakterizáljuk a rágófelületet, majd<br />
20 mp-ig fixáljuk. A karakterizálásokat áthúzzuk Schneide és Transpa masszákkal, a természetes<br />
rágófelületet kialakítjuk, majd fixáljuk.<br />
Okkluzálisan és interdentálisan Stains-zel, vagy Occlusal Dentinnel fokozzuk a színhatást, majd fixáljuk.<br />
A Pontic-ot Dentin masszákkal építjük fel, incizális irányba világosabb Dentinnel hosszabbítjuk meg, majd fixáljuk.<br />
122
A háromszög kiemelkedéseket és peremeket Opal Effect 3-mal hangsúlyozzuk, a karakterizálást SR Adoro Stains-zel végezzük, majd<br />
fixáljuk.<br />
A karakterizálásokat húzzuk át a Schneide és a Transpa masszákkal.<br />
A bukkális és palatinális fogformát Transpa masszával finalizáljuk.<br />
Figyelem!<br />
- Az egyes masszák kikeményedési vastagsága és maximális<br />
rétegvastagsága minden rétegnél feltétlenül figyelembe veendõ.<br />
- Ha a maximális rétegvastagságot meghaladjuk, a nagyobb<br />
adagokat rétegenként kell felvinni és egyenként 20 mp-ig fixálni.<br />
- Az SR Adoro Stains-t mindig át kell húzni még egy rétegezõ<br />
masszával (Schneide, vagy Transpa masszával)<br />
123<br />
3 TAGÚ INLAY HÍD VECTRIS-SZEL
POLIMERIZÁLÁS / NEMESÍTÉS ELÕKÉSZÍTÉSE<br />
A rétegezést követõen minden részt fixálni kell. A többi modellrészt le kell venni a modellrõl.<br />
(Pontic feltétek, szomszédos fogak). A munkacsonkokat óvatosan nyomjuk ki a modellbõl,<br />
úgy, hogy a híd a csonkon maradjon. Vegyük el a Pontic feltétet és egészítsük ki, ill. simítsuk<br />
el a bazális Pontic felületet. Végezetül a teljes borítást egy jól fedõ, de nem túl vastag rétegben<br />
bekenjük SR Gellel. Helyezzük a pótlást a munkamodellel együtt a tárgylemezre.<br />
A csonkokat óvatosan nyomjuk ki a modellbõl, ellenõrizzük a bazális Pontic felületet<br />
Szükség szerint egészítsük ki rétegezõ masszákkal, simítsuk el, fixáljuk, majd tegyük vissza a csonkokat a munkamodellre.<br />
Jól fedõ, de nem túl vastag rétegben hordjunk fel SR Adoro Gelt, a pótlást a munkamodellel együtt helyezzük a tárgylemezre.<br />
124
POLIMERIZÁCIÓ / NEMESÍTÉS<br />
Az SR Gellel bekent pótlást a munkamodellel együtt helyezzük a Lumamat 100 vagy a Targis<br />
Power Upgrade tárgylemezére. A polimerizáció/nemesítés során az alábbi pontokat feltétlenül<br />
figyelembe kell venni.<br />
- Alapvetõen igaz az, hogy minél kevesebb massza van a polimerizációs/nemesítõ térben<br />
annál célzottabb lehet a polimerizáció/nemesítés.<br />
- A fémalapú és fémmentes pótlásokhoz két különbözõ program áll rendelkezésre: P1 és P3<br />
- A fémmentes, egyfogas pótlásokat modell nélkül kell polimerizálni/nemesíteni<br />
- A fémmentes pótlásokat lehet a modellen is polimerizálni/nemesíteni, de minden levehetõ<br />
modellrészt (Pontic feltétek, szomszédos fogak) le kell venni a modellrõl. A munkamodell<br />
súlya nem haladhatja meg a 400g-ot (ez megfelel egy nagy modellnek Splitcast talapzattal<br />
együtt.)<br />
Lumamat 100 / Targis Fémalapú<br />
Fémmentes<br />
Power Upgrade<br />
Program 1<br />
Program 3<br />
- Koronák Thermo Guarddal<br />
bekenve<br />
- Hidak Thermo Guarddal<br />
bekenve<br />
- 3 tagú hidak fûrészmodellen<br />
- legalább 4 Inlay, Onlay<br />
és/vagy korona csonkon<br />
- maximum 3 Inlay, Onlay<br />
és/vagy korona csonkon<br />
Inlayhidak befejezõ polimerizálása<br />
Eszköz<br />
Idõ<br />
Program<br />
Fixálás szegmensenként<br />
Quick 20 mp -<br />
Polimerizáció /<br />
nemesítés<br />
Lumamat 100/<br />
Targis Power<br />
Upgrade<br />
25 perc<br />
1<br />
Indítsa el az egyes programot.<br />
Figyelem!<br />
- Rendszeresen kalibráljuk a fénykemencét a Testset L 100-zal,<br />
a hozzá tartozó használati utasítás betartásával.<br />
125<br />
3 TAGÚ INLAY HÍD VECTRIS-SZEL
KIDOLGOZÁS ÉS POLÍROZÁS<br />
A polimerizáció/nemesítés után az SR Gel maradékát alaposan mossuk le folyó vízzel, esetleg<br />
gõzzel. A még meleg pótlást óvatosan vegyük le a csonkról. Ha késõbb akarjuk levenni, ajánlatos<br />
a csonkot elõbb gõzzel felmelegíteni. A kidolgozás keresztrovátkolású keményfém frézerrel,<br />
finom gyémánttal történik. Az interdentálisokat óvatosan és csak enyhén szeparáljuk<br />
koronggal, hogy ne sértsük meg a Vectris vázat. Javasoljuk, hogy alacsony fordulatszámon,<br />
kis nyomással dolgozzon. A pótlás teljes felületérõl távolítsa el a 30 µm vastag inhibíciós réteget.<br />
A pótlás széleit óvatosan vékonyítsa el, állítsa be az approximális és okkluzális kontaktpontokat.<br />
Végül alakítsa ki a természetes formát és felületet.<br />
Elõpolírozás<br />
A felszínt (a konvex területeket) és a széleket gumipolírozóval és szilikon polírozó kerekekkel<br />
simítsuk el, hogy a magasfényû polírozás után ezek a részek erõsebb fényt kapjanak.<br />
Magasfényre polírozás<br />
A magasfényre polírozás kecskeszõr kefével,<br />
pamut, ill. bõrpolírozóval, valamint az Universal<br />
polírozó pasztával alacsony fordulatszámon,<br />
csekély nyomással a kézidarabbal, nem a<br />
polírozó motorral történik. A markáns részeket<br />
(palatinális Fossa) ideális kipolírozásához javasoljuk,<br />
hogy a kecskeszõr kefét alakítsa csillag<br />
formájúvá, hogy csak a kívánt részekhez érjen<br />
el. A kívánt fényességtõl függõen használhat<br />
pamutpolírozót a gyengébb, és bõrpolírozót az<br />
erõsebb fényességhez.<br />
Magasfényre polírozott SR Adoro /Vectris inlayhíd<br />
Figyelem!<br />
- A borítás mikrobarázdáiban lepedék képzõdhet, ezért legyen nagyon alapos a polírozás.<br />
A koronaszéleknél, interdentálisoknál és bazális felületeknél különösen legyen alapos<br />
A RÖGZÍTÉS ELÕKÉSZÍTÉSE<br />
Figyelem!<br />
A fémmentes SR Adoro és SR Adoro Vectris pótlásokat KÖTELEZÕ adhezívvel rögzíteni<br />
Ahhoz, hogy a borító-kompozittal kémiai kötést hozzunk létre, a pótlás kavitás felõli oldalát a<br />
laborban le kell fújni 1 bar nyomáson 100-as Al2O3-mal. Sikeres bepróbálás után újra kell tisztítani,<br />
majd az adhezíves rögzítést megelõzõen 25 µm-es finírozó gyémánttal újra felérdesítjük.<br />
Ezután szinalizáljuk (pl. Monobond S-sel), amivel lehetõvé tesszük a kémiai kötést.<br />
126
AZ EREDMÉNY<br />
Minimálinvazív pótlás, mely kitûnõen illeszkedik<br />
Kaméleon-effekt és láthatatlan szélek – természetes megjelenés<br />
Mélyhatás és áttetszõség<br />
127<br />
3 TAGÚ INLAY HÍD VECTRIS-SZEL
POLIMERIZÁCIÓS / NEMESÍTÉSI PARAMÉTEREK<br />
FÉMMENTES PÓTLÁSOK ESETÉN<br />
Eszköz<br />
Idõ<br />
Program<br />
Liner fixálása Quick 20 mp -<br />
Liner karakterizálás fixálása Quick 20 mp -<br />
Dentin / Schneide fixálása Quick 20 mp<br />
-<br />
Dentin/Schneide befejezõ polimerizálása max. 3 db<br />
csonkkal<br />
Lumamat<br />
100/Targis Power<br />
Upgrade<br />
25 perc<br />
Dentin/Schneide befejezõ polimerizálása max. 4 db<br />
csonkkal<br />
Lumamat<br />
100/Targis Power<br />
Upgrade<br />
25 perc<br />
Add - on polimerizáció<br />
Lumamat<br />
100/Targis Power<br />
Upgrade<br />
11 perc<br />
Hidak modellen<br />
Eszköz Idõ Program<br />
Liner fixálása Quick 20 mp -<br />
Liner karakterizálás fixálása Quick 20 mp -<br />
Dentin / Schneide fixálása Quick 20 mp -<br />
Dentin/Schneide befejezõ polimerizálása max. hidak<br />
munkamodellen<br />
Lumamat<br />
100/Targis Power<br />
Upgrade<br />
25 perc<br />
Add - on polimerizáció<br />
Lumamat<br />
100/Targis Power<br />
Upgrade<br />
11 perc<br />
Figyelem!<br />
- Rendszeresen kalibráljuk a fénykemencét a Testset L 100-zal,<br />
a hozzá tartozó használati utasítás betartásával.<br />
- Fixálásnál a a tárgy és a lámpa közötti távolság nem haladhatja<br />
meg a 2 cm-t.<br />
128
ÁLTALÁNOS INFORMÁCIÓK<br />
129<br />
ÁLTALÁNOS INFORMÁCIÓK
UTÓLAGOS KIEGÉSZÍTÉSEK<br />
Utólagos kiegészítések a befejezõ polimerizálás/nemesítés után a laborban.<br />
Amennyiben utólagos kiegészítésekre van szükség (25 perccel a polimerizálás/nemesítés után), az alábbi<br />
két lehetõség közül választhatunk.<br />
A verzió:<br />
Kiegészítés az SR Adoro Add-Onnal<br />
1. A kiegészítendõ részeket keményfém frézerrel<br />
megcsiszoljuk, vagy alaposan lefújjuk AL2O3-mal<br />
2 bar nyomáson. A homokfúvás javítja a<br />
mechanikai kötést. Ezáltal a pótlás felületét<br />
felérdesítjük, és jelentõsen megnöveljük.<br />
2. A homokfúvás után visszamaradt szemcséket<br />
olajmentes sûrített levegõvel lefújjuk.<br />
3. A homokfúvott területre nem hordunk fel<br />
Connector- vagy Bonding Liquidet.<br />
4. Közvetlenül a homokfúvás után SR Adoro Add-<br />
On masszával a szükséges kiegészítéseket<br />
ráhagyással felépítjük, majd Quick-kel fixáljuk<br />
szegmensenként 20 mp-ig.<br />
5. A pótlás egészét befedjük SR Gellel.<br />
6. A pótlást a tárgylemezre helyezzük.<br />
7. 2 programon polimerizáljuk Lumamat 100-ban,<br />
vagy Targis Power Upgrade-ben 11 percig.<br />
8. A polimerizálás után az SR Gelt folyó vízzel<br />
eltávolítjuk.<br />
9. A kidolgozás és polírozás az elõzõekben leírtaknak<br />
megfelelõen történik.<br />
B. verzió<br />
1. A kiegészítendõ részeket keményfém frézerrel<br />
megcsiszoljuk, vagy alaposan lefújjuk AL2O3-mal<br />
2 bar nyomáson. A homokfúvás javítja a<br />
mechanikai kötést. Ezáltal a pótlás felületét<br />
felérdesítjük, és jelentõsen megnöveljük.<br />
2. A homokfúvás után visszamaradt szemcséket<br />
olajmentes sûrített levegõvel lefújjuk.<br />
3. A homokfúvott területre nem hordunk fel<br />
Connector- vagy Bonding Liquidet.<br />
4. Közvetlenül a homokfúvás után SR Adoro Dentin<br />
és Schneide masszával a szükséges<br />
kiegészítéseket ráhagyással felépítjük, majd<br />
Quick-kel fixáljuk szegmensenként 20 mp-ig.<br />
5. A pótlás egészét befedjük SR Gellel, a szabad<br />
fémrészeket SR Adoro Thermo Guarddal.<br />
6. A pótlást a tárgylemezre helyezzük.<br />
7. 3 programon polimerizáljuk Lumamat 100-ban,<br />
vagy Targis Power Upgrade-ben 25 percig.<br />
8. A polimerizlás után az SR Gelt és SR Adoro<br />
Thermo Guardot folyó vízzel eltávolítjuk.<br />
9. A kidolgozás és polírozás az elõzõekben leírtaknak<br />
megfelelõen történik.<br />
Figyelem!<br />
- Az SR Adoro Add-Onnal cak kisebb kiegészítéseket készítsünk (pl. Pontic, vagy kontaktpont)<br />
- Az SR Adoro Add-Ont ne használjuk egész felületekre<br />
- Az SR Adoro Add-On felhasználási ideje nagyon rövid!<br />
Utólagos kiegészítések a praxisban<br />
Amennyiben utólagos kiegészítésekre van szükség, erre a Heliomar csoport kompozitjaival van<br />
lehetõség. Glas tömõanyagok nem alkalmasak utólagos kiegészítésekre.<br />
Kiegészítés Heliomolarral<br />
1. A kiegészítendõ területeket alaposan tisztítsuk meg finírozó gyémánttal (80-100 µm)<br />
2. Közvetlenül a tisztítás után hordjunk fel egy réteg Heliobondot, majd fújjuk át.<br />
3. Hordjuk fel a Heliomolart, és 40 mp-ig szilárdítsuk polimerizáló lámpával (pl.- Astralis)<br />
4. A hiányzó részeket ráhagyással építsük fel a Heliomolarral, majd szilárdítsuk polimerizáló lámpával 40<br />
mp-ig.<br />
5. A polimerizálás után a fölösleget finírozóval dolgozzuk ki.<br />
6. A polírozáshoz használjunk Astropolt. Ügyeljünk, hogy az egyes lépéseket betartsuk, csak így lehet<br />
sima, magasfényû felületet létrehozni.<br />
Figyelem!<br />
- Kérjük a Heliomolar használati utasításának betartását.<br />
- A tisztítópasztákat, melyeket a szájhigiéniai kezelés után alkalmazunk, nem szabad az SR Adoro pótláson<br />
használni, mert érdessé teszik a felületet, és koptatják a pótlás fényét.<br />
130
131
MASSZA<strong>KOMBINÁCIÓS</strong> TÁBLÁZAT<br />
Chromasop színek<br />
Színcsoport<br />
Fogszín<br />
132
Figyelem!<br />
- A Hals masszákat általában SR Vivodent PE rétegezõkkel használjuk, klasszikus Chromasop<br />
rétegezésnél nincs szükség Hals masszára.<br />
- A protézisfogakkal való színkompatibilitással kapcsolatos információkat a 67-68. oldalon találja.<br />
- A 110/01 színnél a fognyakra használjon Deep Dentin 420-at.<br />
133
MASSZA<strong>KOMBINÁCIÓS</strong> TÁBLÁZAT<br />
A – D színek színek<br />
Színcsoport<br />
Fogszín<br />
134
Figyelem!<br />
- A D2 és D3 A – D színbél javasoljuk, hogy a cervikálisban a Dentin színstabilizálására<br />
használja az illetõ szín Deep Dentinjét.<br />
- A B1 és C1 esetén a fognyakra használjon Deep Dentin D2-t, ill. Deep Dentin C1-et.<br />
135
MASSZA<strong>KOMBINÁCIÓS</strong> TÁBLÁZAT<br />
Színrendszerektõl független<br />
136
MASSZA<strong>KOMBINÁCIÓS</strong> TÁBLÁZAT<br />
Színrendszerektõl független<br />
137
138
139