18.02.2015 Views

folia4 - NYME Természettudományi Kar

folia4 - NYME Természettudományi Kar

folia4 - NYME Természettudományi Kar

SHOW MORE
SHOW LESS

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.

„...A közlekedési balesetek halálos áldozatainak kb. hatoda (egyesek szerint fele!) az aspiráció következtében<br />

pusztul el. Őket megmenthetné, ha a helyszínen lévők legalább az Á-betűt ismernék...Súlyos<br />

sérülések – pl. combtörés, gerinctörés, többszörös bordatörés, hasüreg megnyílása – esetén stabil oldalfevést<br />

nem, ill. csak a sérülések ellátása után szabad alkalmazni, a légutakat pedig a fej hátraszegésével,<br />

ill. szükség esetén a garat ismételt kitörlésével kell biztosítani. Egyébként azonban a stabil<br />

oldalfekvés kötelező minden esetben, ha a beteg, ill. a balesetes eszméletlen, de nem szorul lélegeztetésre...”<br />

Módszere 3 évtizeden keresztül fennállt s úgy került oktatásra, hogy közben folyamatosan szerepelt<br />

a tiltás. Sajnos kicsi annak a lehetősége, hogy a segélynyújtó képes lesz megállapítani a felsorolt<br />

sérüléseket, különös tekintettel a gerincsérülésre. A tanfolyamot végzettek – ezt tanulva - az eszméletlen<br />

állapotot észlelve azt próbálják kideríteni, hogy van-e úgymond tiltó sérülés. Ha közülük egynek a<br />

gyanúja is felmerül, csupán a légútbiztosítás más módját választják, ami köztudott, hogy elégtelen.<br />

Egyszerűbb a helyzet jól látható sérüléseknél, kérdés, hogy azokban az esetekben az oldalra fordítás<br />

elmaradása arányban áll-e elmulasztásának várható következményeivel. A gerinctörés gyanújának felvetése<br />

még nem bizonyító erejű, másként értékelhető a sérülés akkor, ha velősérülés is fenyeget. A segélynyújtó<br />

kezében kevés lehetőség van, a tapintás bizonytalan, a tengelyeltérés avatatlan szemnek<br />

keveset mond, az érzés és mozgás vizsgálata, a zsibbadás értékelése eszméletlen betegnél nem is jöhet<br />

szóba.<br />

Az oldalra fordítást nélkülözve a segélynyújtónak kevés lehetősége marad. A száj kitisztítása<br />

hanyatt fekvő helyzetben szinte lehetetlen hatásosan, az újabb váladék érkezése közvetlen életveszélyt<br />

jelent. A fej elfordítása, mint a részleges hányadék-kiürítés egyik módja veszélyes, nyaki gerincsérülésnél<br />

akár végzetes is lehet. Az eszméletlen balesetes nyakának mozdítása minden körülmények között<br />

életet veszélyeztető. A fej elfordítása egyébként sem véd a fulladás ellen, hisz a légutak bevezető<br />

szakasza ugyanabban a mélységben helyezkedik el, mint a fej fordítása nélkül.<br />

A módszer oktatásának veszélye s az oktató felelőssége, hogy a lelkiismeretes segélynyújtó eszméletlen<br />

betegnél a tiltásban megemlített sérülések jórészét nem tudja felismerni. Emiatt nem történik<br />

meg (nem történhet meg) sürgős szükség esetén az oldalra fordítás. A helyette ajánlott segítői tennivalók<br />

(fej elfordítása, a fej hátrahajtása) hatástalanok, csak fokozzák a nyaki gerinc(velő) veszélyeztetettségét.<br />

Magyarországon másfél évtizede jelent meg az első cikk, s hangzottak el az első előadások, amelyek<br />

az alkalmazott oldalrafordítás veszélyeit, oktatási következményeit elemezték. Az alkalmazott<br />

módszer veszélyei s a helyette bevezetésre javasolt forma számos előadáson hozzászólás és reakció<br />

nélkül maradt. Rendszeresen hallgattak azok, akiknek szólni kellett volna. A hivatalos szakmai folyóiratban<br />

is csak késve jelenhetett meg erről közlemény.<br />

Az illetékes szakmai kollégium elé – a teljes dokumentáció – 1996. január 4-én került.<br />

1998-ban került kiadásra az „Elsősegélynyújtás” c. máltai könyv Lendvai Rezső szerkesztésében.<br />

Az eszméletlen beteg oldalra fordításánál még megemlíti a Gábor féle módszert, de megismerteti az<br />

olvasót a másik módszerrel is, amelyet balesetesnél alkalmazni javasol: „...Ha az eszméletlen állapotot<br />

sérülés okozta, akkor célszerű az oldalra fordítás egy kíméletesebb módját választani. Ekkor a segélynyújtó<br />

a hanyattfekvő beteg tőle távoli karját a fej fölé helyezi el, míg a másik kezet átteszi a mellkason.<br />

Egyik kezével a sérült válla alatt benyúlva tartja a nyakat s a fejet, másik kezével a csípőtájon<br />

fogja meg a beteget s elvégzi az oldalra döntést. Csupán 90 fokig végzi azt s közben biztosítja a nyak<br />

és a fej tartását a döntés alatt, majd a kinyújtott felkarra helyezi...A módszer előnye, hogy kis elmozdulással<br />

jár csupán, így sérülések észlelésekor vagy gyanújakor is alkalmazható...”<br />

A Magyar Oxyologiai Társaság Elsősegélynyújtó Munkabizottságának szervezésében a „Fórum az<br />

elsősegélynyújtásról” rendezvényen nyilvános vitára került az eszméletlen beteg laikus ellátásának<br />

kérdése és a javasolt oldalra fordítás, 1999. 03. 09-én.<br />

A szakmai kollégium több mint 3 évvel a beadás után 1999. 03. 10-én tűzte napirendjére az új oldalrafordítási<br />

módszert, de a testület képalkotó módszerekkel történő bizonyítás hiánya miatt nem<br />

foglalt állást...<br />

83

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!