You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
Eredmények és megvitatásuk<br />
Az alkar- és a kézcsontok, valamint a lábszár- és a lábcsontok kivételével szinte a teljes váz<br />
érintett az elváltozásokban. A nagyszámú osteolyticus destrukció elsősorban a koponyára (1. kép), a<br />
gerincoszlopra (2. kép), a bordákra és a csípőcsontokra (3. kép) lokalizálódik. Ezen kívül makroszkóposan<br />
megfigyelhető még néhány elváltozás a sacrumon, a clavicula acromialis végén, a scapulán,<br />
illetve a humerus és a femur proximális metaphysisén is (1. ábra).<br />
1. ábra: A destrukciók előfordulási helye a csontvázon<br />
Az ízületi felszíneken kóros elváltozás nyomai nem tapasztalhatók. A léziók alakja többnyire<br />
körkörös, peremük csipkézett, átmérőjük 2 és 36 mm közt van (4. kép). A csontállomány mindhárom<br />
rétegét érintő, a csontokat perforáló rendellenességeken kívül több esetben megfigyelhető a corticalis<br />
állomány nagymértékű felritkulása, ahol a csupán szigetekben fennmaradt corticalis állomány alatt a<br />
diploe teljes, illetve ritkán csak részleges pusztulása tapasztalható. Periostealis újcsontképződés csupán<br />
a koponya legnagyobb méretű léziója (bal os parietale, 36 mm átmérő) körül, az endocranialis<br />
felszínen, a bal scapula 2-3 mm átmérőjű osteolyticus léziója körüli kicsi, jól behatárolt területen,<br />
illetve a bal os coxae külső felszínén a spina iliaca anterior inferior melletti csontdestrukció körül<br />
található. A gerincoszlopot érintő elváltozások közül néhány esetben az előrehaladott osteolyticus<br />
folyamatok a csigolyatestek csaknem teljes pusztulásához vezettek. Ezek a folyamatok a csigolyaíveket<br />
is érintették.<br />
A radiológiai vizsgálatok (rtg és CT) megerősítették, illetve kiegészítették a makroszkópos morfológiai<br />
vizsgálatok eredményét: fény derült a kizárólag a diploe állományt érintő koponyaléziók jelenlétére,<br />
illetve a femur diafízisének intracorticalis destrukciójára, mely az adott csontok makroszkópos<br />
tanulmányozása során nem volt észlelhető. A léziók a röntgenfelvételeken jól körülhatárolt,<br />
scleroticus szegély nélküli, tisztán osteolyticus destrukciók (5-7. képek).<br />
A fentiekben bemutatott, a koponya és a váz nagy részét érintő, szinte kizárólag osteolyticus léziókon<br />
kívül egyéb kóros elváltozást is tapasztaltunk. A homlokcsonti régió anteromediális részén, az<br />
endocranialis felszínen bilaterális elhelyezkedésű csontdudorok láthatók. A falcsontok mediális részén<br />
39
Change language