folia4 - NYME Természettudományi Kar

Folia Anthropologica 4; 37−42. (2006)
MALIGNUS CSONTTUMOR MEGJELENÉSE EGY AVAR
KORI SZÉRIÁBAN
Molnár Erika 1 , Pálfi György 1,2 , Marcsik Antónia 1
1 SZTE TTK Embertani Tanszék, Szeged
2 Magyar Nagykövetség, Párizs, Franciaország
Abstract: Paleopathological study of an adult female skeleton, dated to the 7-9th centuries cemetery
(Pitvaros-Víztározó, Great Hungarian Plain) revealed widespread osteolytic lesions mainly localized
on the skull, the mandible, the spine, the sacrum, the ribs, the pelvic bones, the distal metaphyses of
claviculae, the scapulae, the proximal humerus and the proximal metaphysis of femora. The majority
of these lesions are circular (from 2 to 36 mm of diameter) and the edges are relatively irregular.
Paleoradiological study using plain films and CT investigations, showed the osteolytical aspect of the
lesions evidenced by gross examination and the lack of associated osteosclerosis. The diagnosis was
based on the morphological and radiological aspects of the lesions and on the gender and the elderly
age of this individual, considering a metastatic process rather than a multiple myeloma.
Keywords: osteolytic lesions, multiple myeloma, metastatic carcinoma, 7-9th centuries
Bevezetés
A primer csonttumorok napjainkban klinikai adatok alapján az összes daganat mintegy 0,5-1%-
át adják. Elsősorban fiatalkorban fordulnak elő, a csont szerkezetét megváltoztatják vagy destruálják,
így azokon jellegzetes elváltozást okoznak. A rosszindulatú csontdaganatok többsége nagy malignitású.
A csontmetastasisok száma messze meghaladja a primer csontdaganatok számát. Számuk növekvő
tendenciát mutat az átlagéletkor és a daganatos megbetegedések számának növekedésével
(VÍZKELETI–SZENDRŐI 1995). Leggyakrabban az emlőtumor, prosztata és tüdődaganatok okoznak
csontáttétet, ritkábban a vese, pajzsmirigy és egyéb daganatok. A malignus hematológiai megbetegedésekhez
tartozó myeloma multiplex csaknem mindig érinti a csontokat, azokban gócos destrukciót
hoz létre (AUFDERHEIDE–RODRÍGUEZ-MARTÍN 1998, HORVÁTH et al. 1997, RUBENS 2000,
STEINBOCK 1976, ORTNER 2003).
A csontáttét katasztrofális szövődmény a legtöbb daganat esetén. Nemcsak azért, mert nehezen
uralható fájdalmat, patológiás törést, gerincvelői kompressziót, hiperkalcémiát okoz, hanem mert azt is
jelzi, hogy a malignus folyamat visszafordíthatatlan stádiumba került.A csontáttét szerkezet szerint
lehet osteolyticus vagy osteoplasticus. A legtöbb osteolyticus átté-tet a tüdő, a vese, a pajzsmirigy
rosszindulatú daganatai és a gyomor-bélrendszeri malignus tumorok, valamint a myeloma multiplex
okozzák, azonban egyéb carcinomák, mint pl. emlőcarcinoma esetében is előfordulhat. Osteoplasticus
csontáttét főleg idősebb korban, prostatacarcinoma esetén várható. Az úgynevezett vegyes jellegű
csontáttétekben mindkét típus előfordul. Ez leginkább emlőcarcinoma esetén jellemző
(AUFDERHEIDE–RODRÍGUEZ-MARTÍN 1998, HORVÁTH et al. 1997, STEIN-BOCK 1976,
ORTNER 2003) (1. táblázat).
A csontáttétek jellemző lokalizációi (csökkenő gyakorisággal) a gerincoszlop, a medence, a
bordák, a humerus és a femur proximalis része, illetve a koponya és a sternum. A rosszindulatú daganatok
ritkán képeznek csontmetastasist a könyök- és a térdízülethez viszonyított distalis helyzetű
végtagcsontokon (VÍZKELETI–SZENDRŐI 1995).
37