folia4 - NYME Természettudományi Kar

8-9. réteg:
(28. ábra)
10-11. réteg:
(29. ábra)
13. réteg:
(30. ábra)
17. réteg:
(31. ábra)
25. réteg:
(32. ábra)
Jobb oldalt a középső koponyagödörben jelenik meg fokozatosan növekvő
intenzitással a kóros csontszaporulat.
Ezen a felvételen a legnagyobb kiterjedésű a középső koponyagödörben lévő
csontárnyék.
A kóros csontszaporulat csaknem az egész jobb oldali arcüreget kitölti.
A kóros csontszaporulat még a jobb oldali arcüreg alsó recessusában van.
Még felismerhető a jobb oldali arcüreg kóros csontszaporulata, de itt sem lépi át a
normális csonthatárokat.
Az alábbiakban két további olyan McCune-Albright syndromás leletről szeretnék beszámolni,
amelyeknél a polyostoticus fibrosus dysplasia a homloküregben jelentkezett.
Mözs-Icsei dűlő. 34. sz. sír.
Juvenis, 18-20 év, ♀ (33-34. ábra). P-A röntgen felvételen a jól fejlett koponya az átlagosnál
nagyobb csontvastagságot és csontsűrűséget mutat. Az arckoponya és a koponyaalap egy része hiányzik.
Feltűnő, hogy a közepes méretű homloküregek kompact csontárnyékkal kitöltöttek, de a csontüreg
határai nem destruáltak. Az arcüregek kicsinyek. A koponyaboltozat falai oldalt laposan behorpadtak,
a koponyacalvaria csontozata vaskos (35. ábra).
Az oldalirányú röntgen felvételen igen kifejezett az os frontalen a torzító kötés következtében
létrejött behorpadás és a homloküregek kitöltöttsége masszív csontárnyékkal. Praebregmaticusan
csontdudor, postbregmaticusan vékonyabb, behorpadtabb koponyacsont látható. Az os occipitale
csontja lapos és vastag. A koponya-tető hátra felfelé kúp alakúra formálódott. A koponyabelsőben a
sulci arteriosi kifejezetten jól látható. A koponyaalap rövid, képletei nehezen értékelhetők. Jól fejlett,
jól pneumatizált csecsnyúlványok. Vaskos, sűrű csont-állományú mandibula. Fogsoron stegodontia,
tetőharapás (36. ábra).
Mözs-Icsei dűlő. 90. sz. sír.
Adultus, 20-25 év, ♂ (37-38. ábra). P-A röntgen felvételen a koponyatető csontozata vaskos a
koponya oldalsó csontozata mindkét oldalon egyenesen, mérsékelten lelapult, elvékonyodott. A csontsűrűség
nagy, a koponyavarratok rajzolata nem ismerhető fel. A jobb oldali homloküreg helyén kerek,
hüvelykujjbegynyi légtartó üreg árnyéka ábrázolódik, melynek szélei gyűrűszerűen, körkörösen kirajzolódnak.
A bal homloküreg helyén, mely mintegy borsónyi csontintenzitású árnyék látható. Az orrüreg
keskeny, magas, az arcüregek közepes nagyságúak (39. ábra).
Az oldalirányú röntgen felvételen a homlok és a tarkótáj lelapított, ennek következtében a
koponyaboltozat toronyszerűen hátrafelé megnyúlt. A felvételen jól megfigyelhető a homloküregeket
részben kitöltő csontárnyék. A csontsűrűség főleg a hátsó koponyagödör területén jellegzetesen ábrázolódik,
a koponyavarratok rajzolata sehol sem figyelhető meg. Az orbitatetők laposan elnyúltak, a
sella turcica elülső része elnyúlt, sekély, a dorsum sellae eltűnt. Kicsiny kompakt csecsnyúlványok.
Fogazata tetőharapás (40. ábra).
Megbeszélés
Az elmondottakból és a képeken bemutatottakból a következő megállapítások tehetők:
1. Az ásatag koponyákon a McCune-Albright betegségre utaló kóros elváltozások az orrmelléküregek
valamint a koponyaalap csontozatán jelentkeznek.
2. Az elsődleges kiindulási hely megállapítása, valamint a tovaterjedés útja csak a kiegészítő
CT vizsgálat segítségével tisztázható és követhető.
3. A polyostoticus fibrosus dysplasia nem destruálja a normális csonthatárokat, nem vezet
csontresorptiohoz sem.
24