odla - Orvosi laboratóriumi és képalkotó diagnosztikai analitikus ...

odla - Orvosi laboratóriumi és képalkotó diagnosztikai analitikus ... odla - Orvosi laboratóriumi és képalkotó diagnosztikai analitikus ...

olkda.med.unideb.hu
from olkda.med.unideb.hu More from this publisher
10.11.2014 Views

Évközi számonkérés: A félév során három zárthelyi dolgozat. A zárthelyi dolgozatoknál a minimum követelmény 70 % elérése. A gyakorlatok megkezdése előtt írásbeli kérdések megválaszolása az aktuális gyakorlati munkával kapcsolatosan. Index aláírás: A tantermi előadás rendszeres látogatása. A gyakorlatokon való kötelező részvétel, a gyakorlati jegyzőkönyvek elkészítése és beadása. Érdemjegy javítás: Tantárgyfelvétel feltétele: Az Általános patológia és patobiokémia és a Műszeres analitika II. (ea.) tantárgyak sikeres teljesítése. KLINIKAI KÉMIA II. Orvosi Laboratóriumi és Képalkotó Diagnosztikai Tanszék Kredit: 4 6. szemeszter Óraszám/félév (nappali tagozat/levelező tagozat): Előadás: 28/10 Gyakorlat: 14/10 nappali tagozat: A gyakorlat tömbösített formában kerül oktatásra. A hallgatók beosztása a szakmai szempontok figyelembevételével forgórendszerben, készülékcsoportonként és vizsgálati módszerenként történik. A gyakorlati órák megoszlása: (2×5) óra és (1×4) óra levelező tagozat: tömbösítve (2×5 óra) Tematika: Előadás: 1. óra: Szénhidrát metabolizmus. Glükóz fiziológiás szerepe. Szerkezete. Formái. Redukciós tulajdonsága. Glükóz vs cukor. Glükózoxidáz szubsztrát. Glükoneogenezis, glükoneolízis. Inzulin és glukagon hatásai. Diabetes mellitus típusai. Diabetes: diagnosztikai vizsgálatok, terápiás vizsgálatok. Az éhomi glükóz értékei. Hypoglikémia, hyperglikémia. 2. óra: Glükóz meghatározás. Glükóz vizsgálati minták. Különböző vizsgálati minták összehasonlítása. Glükóz meghatározási módszerek: hagyományos, 24

enzimatikus, O 2 fogyás, non invaziv. Glükóz meghatározási módszerek Magyarországon. 3. óra: Glikált proteinek. Maillard reakció. Hemoglobin frakciók. Glikált hemoglobin. Hemoglobin reakciója glükózzal. HbA 1 c, HbA 1 . Glikált hemoglobin meghatározási módszerek: kémiai, elektroforézis, immunkémia, kation cserés kromatográfia, affinitás kromatográfia. HbA 1 c meghatározás problémái: egyéb frakciók, féléletidő, nem specifikus reakció. 4. óra: Glikált szérum fehérjék: fruktózamin. Fruktózamin képződése. Meghatározási módjai: kémiai (1. és 2. generációs), affinitás, HPLC, enzimatikus. A meghatározási módszerek összehasonlítása. Szénhidrát metabolizmus jellemzése: glükóz, fruktózamin, HbA 1 c felhasználásával. 5. óra: Májműködést jellemző paraméterek. A máj funkciói. Bilirubin: képződése, formái (konjugált, nem konjugált, delta). Meghatározási minta. Meghatározási módok: Jendrassik-Gróf, és reagensei, DPD módszer, delta bilirubin meghatározása. Referens tartomány és meghatározási módok Magyarországon. 6. óra: A vese működés laboratóriumi paraméterei. A vese funkciói és jellemzőik. Clearence és számítása. Azotémia. Karbamid meghatározási + módszerek: direkt (Fearon), enzimatikus (NH 4 mérése: Berthelot, GLDH, vezetőképesség). Karbamid referens tartománya és hazai mérési módszerei. 7. óra: Kreatinin. Fiziológiai jelentősége. Endogen kreatinin clearence: mérés, számítás. Jaffe-reakció és módosításai. Enzimatikus meghatározás (kreatinin hidroláz, kreatini-deamináz), GFR becslése. Húgysav klinikai jelentősége. Meghatározási módszerei: foszfor-wolfrámsav, enzimatikus (urikáz) és a kapcsolt reakciók. Definitív módszer. Kreatinin és húgysav referens tartománya és meghatározási módszereik Magyarországon. 8. óra: Lipidek és lipoproteinek vizsgálata. Lipidek szerkezete. Koleszterin, triglicerid, apolipoproteinek. Szérum lipoprotein frakciók. Hyperlipoproteinémiák differenciálása: vizuális és elektroforetikus eljárással. Meghatározási minta. Lipoprotein elektroforézis kivitelezése és értékelése. 9. óra: Koleszterin meghatározási módszerek: direkt (extrakció), kémiai (Liberman-Burchard, Zlatkis és Zak), enzimatikus (koleszterol oxidáz és H 2 O 2 mérés). HDL-koleszterin meghatározás: kicsapásos és közvetlen mérés. LDLkoleszterin számítás és hibái. Framingham study. Ajánlások koleszterin meghatározáshoz. 10. óra: Trigliceridek. Szerkezet. Meghatározási módok: kémiai (extrakció), enzimatikus. Glicerin meghatározás. Szabad glicerin szerepe. Koleszterin, triglicerid ajánlott (kívánatos) koncentrációja és meghatározási módjaik Magyarországon. 11. óra: Epesavak, ammónia és tejsav (laktát). Epesavak szerepe. Meghatározási módszereik: HPLC, enzimatikus. Az ammónia meghatározás klinikai jelentősége. 25

enzimatikus, O 2 fogyás, non invaziv. Glükóz meghatározási módszerek<br />

Magyarországon.<br />

3. óra: Glikált proteinek. Maillard reakció. Hemoglobin frakciók. Glikált<br />

hemoglobin. Hemoglobin reakciója glükózzal. HbA 1 c, HbA 1 . Glikált hemoglobin<br />

meghatározási módszerek: kémiai, elektroforézis, immunkémia, kation cserés<br />

kromatográfia, affinitás kromatográfia. HbA 1 c meghatározás problémái: egyéb<br />

frakciók, féléletidő, nem specifikus reakció.<br />

4. óra: Glikált szérum fehérjék: fruktózamin. Fruktózamin képződése.<br />

Meghatározási módjai: kémiai (1. és 2. generációs), affinitás, HPLC, enzimatikus.<br />

A meghatározási módszerek összehasonlítása. Szénhidrát metabolizmus<br />

jellemzése: glükóz, fruktózamin, HbA 1 c felhasználásával.<br />

5. óra: Májműködést jellemző paraméterek. A máj funkciói. Bilirubin:<br />

képződése, formái (konjugált, nem konjugált, delta). Meghatározási minta.<br />

Meghatározási módok: Jendrassik-Gróf, és reagensei, DPD módszer, delta<br />

bilirubin meghatározása. Referens tartomány és meghatározási módok<br />

Magyarországon.<br />

6. óra: A vese működés laboratóriumi paraméterei. A vese funkciói és<br />

jellemzőik. Clearence és számítása. Azotémia. Karbamid meghatározási<br />

+<br />

módszerek: direkt (Fearon), enzimatikus (NH 4 mérése: Berthelot, GLDH,<br />

vezetőképesség). Karbamid referens tartománya és hazai mérési módszerei.<br />

7. óra: Kreatinin. Fiziológiai jelentősége. Endogen kreatinin clearence: mérés,<br />

számítás. Jaffe-reakció és módosításai. Enzimatikus meghatározás (kreatinin<br />

hidroláz, kreatini-deamináz), GFR becslése.<br />

Húgysav klinikai jelentősége. Meghatározási módszerei: foszfor-wolfrámsav,<br />

enzimatikus (urikáz) és a kapcsolt reakciók. Definitív módszer. Kreatinin és<br />

húgysav referens tartománya és meghatározási módszereik Magyarországon.<br />

8. óra: Lipidek és lipoproteinek vizsgálata. Lipidek szerkezete. Koleszterin,<br />

triglicerid, apolipoproteinek. Szérum lipoprotein frakciók. Hyperlipoproteinémiák<br />

differenciálása: vizuális és elektroforetikus eljárással. Meghatározási minta.<br />

Lipoprotein elektroforézis kivitelezése és értékelése.<br />

9. óra: Koleszterin meghatározási módszerek: direkt (extrakció), kémiai<br />

(Liberman-Burchard, Zlatkis és Zak), enzimatikus (koleszterol oxidáz és H 2 O 2<br />

mérés). HDL-koleszterin meghatározás: kicsapásos és közvetlen mérés. LDLkoleszterin<br />

számítás és hibái. Framingham study. Ajánlások koleszterin<br />

meghatározáshoz.<br />

10. óra: Trigliceridek. Szerkezet. Meghatározási módok: kémiai (extrakció),<br />

enzimatikus. Glicerin meghatározás. Szabad glicerin szerepe. Koleszterin,<br />

triglicerid ajánlott (kívánatos) koncentrációja és meghatározási módjaik<br />

Magyarországon.<br />

11. óra: Epesavak, ammónia és tejsav (laktát). Epesavak szerepe. Meghatározási<br />

módszereik: HPLC, enzimatikus. Az ammónia meghatározás klinikai jelentősége.<br />

25

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!