értekezés - Semmelweis Egyetem Doktori Iskola
értekezés - Semmelweis Egyetem Doktori Iskola
értekezés - Semmelweis Egyetem Doktori Iskola
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
hogy az elpusztult terhelő felszíni csúszófelület helyén az eredeti ízületi üvegporc<br />
minőségével azonos, vagy hasonló csúszófelületet alakítsunk ki. 10),11)<br />
Porcfelszín képző eljárásoknak nevezzük azokat a sebészeti tevékenységeket, amelyek a<br />
károsodott porcfelszín helyén történő regenerátum kialakítására törekednek. Alapvetően<br />
két fő csoportba sorolhatók az ilyen típusú műtéti beavatkozások.<br />
Hagyományos porcfelszín képző technikák az időben korábban kialakult sebészeti<br />
eljárások összefoglaló neve, melyekben a károsodott részek eltávolításán túl a<br />
természetes regeneratív folyamatokat próbálják támogatni, hatékonyabbá tenni.. 10),11) A<br />
szervezet spontán regenerációs törekvését segítik azzal, hogy a subchondralis spongiosa<br />
csontvelő tartalmából mesenchymalis őssejteket mobilizálnak az ízületi felszín felé.<br />
Ezek az őssejtek képesek szaporodásra, és arra is, hogy kötőszöveti reakcióval<br />
reagáljanak, ami viszont a fibrózus metaplázia útján reparatív rostos porc képződéséhez<br />
vezethet.<br />
Ezek eredményeképpen kötőszövetes, jobb esetben rostos porc típusú regenerátum<br />
keletkezik, amely szerényebb biomechanikai értéke miatt rosszabb erőelnyelőként<br />
működik, tehát hosszú távon nem teljesíti azokat az elvárásokat melyeknek a porcszövet<br />
megfelel. Hosszú ideig az ortopéd sebészek mégis ennek a spontán reparációs<br />
folyamatnak az előmozdításában látták az egyetlen esélyt egy valamelyest elfogadható<br />
felszínképzés céljára.<br />
Több évtized szerény eredményei azonban arra ösztönözték a kutatókat, hogy<br />
megkíséreljenek a defektus területén hyalin vagy legalábbis hyalin jellegű<br />
csúszófelszínt létrehozni. Az elmúlt 20 év jelentős kutatási eredményeinek<br />
köszönhetően azonban létrejöttek azok az új kezelési eljárások is, melyeknek célja az<br />
eredeti csúszófelszínt megközelítő vagy sajátosságaiban ahhoz hasonló minőségű,<br />
vastagságú és stabilitású hyalinporc jellegű regenerátum létrehozása. Bár az eljárások<br />
többségének több évtizedes múltja van, mégis érdemi klinikai alkalmazásuk ideje<br />
alapján modern porcfelszín képző eljárások néven foglalhatjuk össze ezeket a műtéti<br />
technikákat. 11),12),13)<br />
6
Change language