értekezés - Semmelweis Egyetem Doktori Iskola
értekezés - Semmelweis Egyetem Doktori Iskola
értekezés - Semmelweis Egyetem Doktori Iskola
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
Lényeges és további a rostos porcképződést stimuláló tényező az, hogy a kitöltő anyag<br />
ellenálljon erőbehatásoknak 142,143 . A donor területek kitöltésével megoszlik a kitöltött<br />
területekre és közvetlen környezetükre jutó stressz hatás.<br />
A PolyActive-B-vel kitöltött donorterületeknél jobb felületi congruenciát figyelhettünk<br />
meg a felszíneken, mint a kontroll csoportokban. A beültetett anyag egy része<br />
lebomlott, felszínén jó minőségű rostos porc keletkezett.<br />
(szigetekben hyalin típusú regeneráció is megfigyelhető volt). A minimális<br />
beteganyagon elvégzett előzetes tanulmány alapján a PolyActive-B donor területi<br />
kitöltésre alkalmas lehet, de természetesen további vizsgálatok és klinikai tapasztalat<br />
szükséges a végleges ajánlás megtételére.<br />
A szövettani szempontból vizsgált mintán néhány esetben mutatkozó hyalinporc szerű<br />
szigetek megjelenését nem tudjuk megmagyarázni így ezek további kutatómunkát<br />
igényelnek.<br />
A legfontosabb feltételezésünk igazolódott, miszerint az általunk vizsgált PolyActive-B<br />
dugó az elvárt módon, vázszerkezetként működik, és eredményes támaszt biztosít az<br />
osteochondralis defektus reparációjához. Az osteochondralis defektus gyógyulása<br />
csontszerkezet szempontjából jó minőségű telődést eredményezett. Ugyanakkor klinikai<br />
vizsgálatunk egyik legfontosabb eredménye, hogy a kitöltött donorcsatornák felett<br />
képződött reparatív rostos porcszövet minősége nem rosszabb, mint az üresen hagyott<br />
donor területek feletti reparatív szöveté. Ízületi kongruencia szempontjából a kitöltött<br />
csatornák felett szintben azonos, a kitöltetlenek esetében pedig esetenként promineáló<br />
reparatív szövetképződést figyeltünk meg.<br />
5. Következtetések<br />
5.1. Állatkísérleteink következtetése:<br />
Az állatkísérleteinkben használt donorterületet kitöltő anyagok közül, mindegyik<br />
megfelelően megakadályozta a posztoperatív vérzést. Ez megfelelt elvárásainknak, de a<br />
másik fontos követelménynek csak a komprimált kollagén felelt meg. A kitöltő<br />
anyagnak kellően impregnálódnia kell vérrel, teret engedve ezzel a mesenchymális<br />
őssejt betöréshez, ami előfeltétele a sejtes és vaszkuláris inváziónak. További<br />
58
Change language