értekezés - Semmelweis Egyetem Doktori Iskola

a mesenchymális sejt inváziónak. Jó alapot biztosítottak a felületi rostos porcos
szövetek kialakulásához és a mélyebb rétegekben sem korlátozták a vasculáris és
szöveti integrációt. Bebizonyítottuk, hogy a PolyActive-B egy biztonságos
biokompatibilis kitöltő anyag, mely segíti a subchondralis csontosodást és megkönnyíti
a kongruens ízületi felszín kialakulását. Kedvez a rostos porcszövet képződésének. Az
alkalmazott anyag biztonságosságát, biokompatibilitását igazolja, hogy nem váltott ki
semmilyen ízületen belüli gyulladásos folyamatot, illetve idegentest típusú reakciót.
A PolyActive-B fragmentumok közelében elvétve néhány óriássejtet találtunk. Ez a
fagocytózis folyamatának jele. A normális morfológiájú sejtek fagocitáló képessége
elősegíti a PolyActive-B polimer erodálódását és degradálódását. A posztoperatív 9.
hónapban kimutatható PolyActive-B fragmentumok mennyisége, jelentős
biodegradációról tanúskodott.
Fragmentumokat főleg a szubkondrális régióban mutattunk ki. Kilökődéses reakció
nem volt.
A polimer fragmentumok kalcifikációját dimetylmetylénkék festéssel igazoltuk.
A széteső PolyActive-B fragmentumok között létrejövő kalcifikáció a csonthoz való
integrálódás egyik bizonyítéka 115,117,118 .
A polimer fragmentáció mértéke meghatározó tényezője a sikeres lágyrész kitelődés
ütemének. A press-fit módon beültetett PolyActive-B posztoperatív vérzést megelőző
hatása hydrogel tulajdonságával magyarázható, ugyanis ez szöveti duzzadást vált ki,
amely által kitelődik a defektus. 126
Az implantátumoknak a környező csonthoz való jó integrációját a szövettani analízis és
az MRI vizsgálatok is megerősítették. Osteolytikus hatást nem tapasztatunk. A
szubkondrális régióban bőséges kötőszövetbe ágyazott újonnan képződött
csonttrabekulákat figyeltünk meg. A PolyActiv-B vázszerkezetként történő viselkedését
korábban állatkísérletekben kecskéken 137,142,143 , beagle kutyákon 112 és nyulakon 118
vizsgálták. Az implantátum a gazdaszervezet csontszövetével való szoros kontaktus, a
porózus szerkezet, a mikromozgások kiküszöbölése mind elősegítik a szöveti
integrációt, a megfelelő csontbenövést. A lokális mechanikai igénybevétel csökkentése
kedvez a porcképződésnek 141 . A kitöltő anyag stabilitását a press-fit beültetés biztosítja,
az osteoinduktív hatását pedig a PolyActive-B fizikokémiai tulajdonságai teszik
56