02.11.2012 Views

értekezés - Semmelweis Egyetem Doktori Iskola

értekezés - Semmelweis Egyetem Doktori Iskola

értekezés - Semmelweis Egyetem Doktori Iskola

SHOW MORE
SHOW LESS

Create successful ePaper yourself

Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.

előtti, 3 és 9 hónapos pontértékelések továbbá a műtét előtti; valamint a 7 napos és a 3<br />

hónapos MRI vizsgálatok. Kontroll artroszkopiák – az illetékes etikai bizottság<br />

megfelelő engedélyével, valamint a betegek hozzájárulásával ( engedély száma: BPOP-<br />

K 018 )- 9 hónappal a műtétek után történtek, ezek során ellenőriztük a porcos felszínek<br />

kongruenciáját, minőségét és szövettani vizsgálatra is vettünk mintát a donor<br />

területekből. ( 17. ábra) Hét PolyActive-B kitöltött beteg átesett a kontroll artroszkópián<br />

és járult hozzá a bipsziás minta vételéhez is. A kontroll artroszkópiák során végzett<br />

biopsziákat 10 mm mélyen és 2,7 mm átmérőjű csővésővel vettük. A 10 PolyActive-B<br />

implantáció során a férfiak nők aránya 7:3, volt az utóvizsgálatokon is átesett 4 tagú<br />

kontroll csoportban pedig 1:3 volt a férfiak nők aránya. Feltárásos műtét mellett akkor<br />

döntöttünk, amikor a defektus mérete, vagy lokalizációja nehezítette az artroszkópos<br />

beavatkozást. Feltárások során donor területként a femur condylusok széli részeit, vagy<br />

a patellofemorális ízület perifériáját használtuk. A PolyActive-B implantált<br />

betegcsoportban kísérő beavatkozásként 6 elülső keresztszalagpótlás történt, 1 magas<br />

tibia osteotomia, 1 meniscus resectio, 1 esetben lateralis retinaculum incisio, egy<br />

esetben pedig nem történt kísérő beavatkozás. A kontroll csoportban a mozaikplasztikán<br />

kívül egyéb műtétet nem végeztünk. A vizsgált anyaggal kitöltött donorterületű<br />

betegeknél 8 esetben artroszkóposan ( 18. ábra) történt az implantáció és két esetben<br />

nyílt (19, 20. ábra) műtétet végeztünk. A PolyActive-B kitöltött betegcsoportban, a<br />

donorterületek felett 7 beteg közül 2 betegnél kollagén rostdús kötőszövetes a további 5<br />

beteg esetében pedig rostos porcos reparációt mutatott a biopsziás vizsgálat.<br />

47

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!