értekezés - Semmelweis Egyetem Doktori Iskola
értekezés - Semmelweis Egyetem Doktori Iskola
értekezés - Semmelweis Egyetem Doktori Iskola
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
előtti, 3 és 9 hónapos pontértékelések továbbá a műtét előtti; valamint a 7 napos és a 3<br />
hónapos MRI vizsgálatok. Kontroll artroszkopiák – az illetékes etikai bizottság<br />
megfelelő engedélyével, valamint a betegek hozzájárulásával ( engedély száma: BPOP-<br />
K 018 )- 9 hónappal a műtétek után történtek, ezek során ellenőriztük a porcos felszínek<br />
kongruenciáját, minőségét és szövettani vizsgálatra is vettünk mintát a donor<br />
területekből. ( 17. ábra) Hét PolyActive-B kitöltött beteg átesett a kontroll artroszkópián<br />
és járult hozzá a bipsziás minta vételéhez is. A kontroll artroszkópiák során végzett<br />
biopsziákat 10 mm mélyen és 2,7 mm átmérőjű csővésővel vettük. A 10 PolyActive-B<br />
implantáció során a férfiak nők aránya 7:3, volt az utóvizsgálatokon is átesett 4 tagú<br />
kontroll csoportban pedig 1:3 volt a férfiak nők aránya. Feltárásos műtét mellett akkor<br />
döntöttünk, amikor a defektus mérete, vagy lokalizációja nehezítette az artroszkópos<br />
beavatkozást. Feltárások során donor területként a femur condylusok széli részeit, vagy<br />
a patellofemorális ízület perifériáját használtuk. A PolyActive-B implantált<br />
betegcsoportban kísérő beavatkozásként 6 elülső keresztszalagpótlás történt, 1 magas<br />
tibia osteotomia, 1 meniscus resectio, 1 esetben lateralis retinaculum incisio, egy<br />
esetben pedig nem történt kísérő beavatkozás. A kontroll csoportban a mozaikplasztikán<br />
kívül egyéb műtétet nem végeztünk. A vizsgált anyaggal kitöltött donorterületű<br />
betegeknél 8 esetben artroszkóposan ( 18. ábra) történt az implantáció és két esetben<br />
nyílt (19, 20. ábra) műtétet végeztünk. A PolyActive-B kitöltött betegcsoportban, a<br />
donorterületek felett 7 beteg közül 2 betegnél kollagén rostdús kötőszövetes a további 5<br />
beteg esetében pedig rostos porcos reparációt mutatott a biopsziás vizsgálat.<br />
47