értekezés - Semmelweis Egyetem Doktori Iskola
értekezés - Semmelweis Egyetem Doktori Iskola
értekezés - Semmelweis Egyetem Doktori Iskola
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
képződik, az elvárásunk az, hogy donor területek felületén is hasonló vastagságú és<br />
keménységű rostos porcszövet alakuljon ki. A donor területek relatíve kevésbé terhelt<br />
felszíneknek felelnek meg a térdízületben, azonban ezeken a területeken is jelentős<br />
kontaktnyomás jön létre terhelések közben. Ezért ezeken a felszíneken képződő gyenge<br />
minőségű kötőszövet, vagy túlságosan vékony, rostos porcszövet nem fogadható el<br />
csúszófelszínként. Minthogy korlátozott számú állatgyógyászati implantátum állt<br />
rendelkezésünkre, 6 ló 8 mozaikplasztikával kezelt térdízületén teszteltünk donor<br />
területi polyglykonát-B és komprimált kollagén dugókat 104 . A lovak esetében a műtétek<br />
a medialis femurcondylus cystikus elváltozásának mozaikplasztikával való kezelése<br />
érdekében történtek, de ugyanakkor a donorterület feltöltését is elvégeztük. Célunk az<br />
volt, hogy megítélhessük a kitöltő anyagok viselkedését a lovak femurcondylusában. A<br />
lovak életkora 2 és 7 év közötti volt. A 10. és a 12. műtétet követő hónapban végeztük a<br />
kontroll artroszkópiákat, hogy szövettani vizsgálathoz mintát vegyünk a donor területek<br />
felszínéről. A kontroll (second-look) artroszkópiákat kiértékelve az implantátumok<br />
felületén a környező porcfelszínek szintjéig jó csúszó felszíneket találtunk. A szövettani<br />
vizsgálatok során a kitöltő anyagok mélyebb rétegeiben is sejtben gazdag granulációs<br />
szövetet találtunk. Ezeknek az implantátumoknak az ízületi felszínein pedig intenzív<br />
metachromáziát mutató jól fejlett rostos porcot láttunk. Ezek a megfigyelések is<br />
alátámasztották a kutyakísérletekben tapasztaltakat.<br />
Mindezen szövettani eredmények alapján, az általunk vizsgált anyagok közül úgy tűnik,<br />
hogy a komprimált kollagén bizonyul a donor területek kitöltésére alkalmas optimális<br />
implantátumnak. 99,146 A polyglykonát kitöltések gyengébb, eredményeket hoztak. A<br />
szénnel, a polykaprolaktonnal és a hydroxyapatittal végzett donorterületi kitöltések nem<br />
mutattak számunkra elfogadható eredményeket, ezek az anyagok nem az elvárásaink<br />
szerint viselkedtek. Az állatkísérletes tapasztalatainkat nem pusztán a mozaikplasztika<br />
módszerének tökéletesítésénél tudtuk hasznosítani. A későbbiekben tárgyalt és a<br />
PolyActive-B-vel végzett klinikai kísérleteinknél megmutattuk, hogy az esetleges<br />
szövődmények megelőzésén túl, újabb felszínképző lehetőségek kidolgozása során is<br />
hasznosíthatóak állatkísérletes tapasztalataink.<br />
41
Change language