értekezés - Semmelweis Egyetem Doktori Iskola
értekezés - Semmelweis Egyetem Doktori Iskola
értekezés - Semmelweis Egyetem Doktori Iskola
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
eültetésre. Tapasztalata szerint a speciális scaffoldra impregnált porctenyészet a<br />
vázszerkezet 50 mechanikai tulajdonságai miatt lényegesen könnyebben rögzíthető a<br />
defektus területén varratokkal, vagy fibrin ragasztóval. Ma már azt is tudjuk, hogy ezek<br />
a vázszerkezetek sem jelentik a végleges megoldást. Közben új, úgynevezett harmadik<br />
generációs porcszövet tenyészetek jelentek meg. Ezeket speciális két fázisban<br />
felszívódásra alkalmas vázszerkezetre impregnáltan ültetik be.<br />
A sejttenyészetek az ízületbe visszaültetve még mindig nem úgy épültek be, mint<br />
ahogyan azt a kutatók elvárták volna. Talán ennek köszönhető, hogy a vázszerkezetekre<br />
impregnált szövettenyészetek vizsgálatával párhuzamosan megjelent egy merőben új<br />
irányzat. Ez is biodegradábilis vázszerkezetek ízületbe ültetésével kívánja megoldani a<br />
felszínképzést, de sejttenyészet nélkül. Az eljárás lényege, hogy arra alkalmas<br />
scaffoldok implantációjával porcszövet rávitele nélkül jó minőségű reparatív szövet<br />
alakul ki a károsodott ízfelszíneken. A biodegradábilis váz beültetését követően a<br />
szivacsos állományból való visszavérzés, a scaffoldot átitatja mesenchymális<br />
őssejtekkel. Munkám későbbi fejezetében ismertetem a módszert, melyben polyethylene<br />
terephtalate alapanyagú bidegradabilis vázszerkezet beültetésének klinikai<br />
tapasztalatairól a világon elsőként áll megjelenés alatt közleményünk 144<br />
Napjainkban a klinikum szempontjából kedvező helyzetet teremtene az, hogy<br />
amennyiben teherbíró, megfelelő konzisztenciájú porcot szeretnénk ízületi terhelési<br />
felszíneken kialakítani, akkor nem a sejtet, sejttenyészetet, hanem a rögzítésre kész<br />
stabil szövetet tudnánk átültetni.<br />
2.2.5. Osteochondralis autograftok<br />
47 évvel ezelőtt magyar szerzők Pap és Krompecher kísérletes és klinikai tanulmánya<br />
elsők közt mutatott rá arra, hogy a porcszövet nem önmagában, hanem csontos alapjával<br />
együtt, osteochondralis graft formájában ültethető át a károsodott területekre. 52 Eddigi<br />
ismereteink birtokában megbízható porc-csont kapcsolat létrehozása más módon<br />
lehetetlen. A graftok csontrészének a befogadó területre való integrálódása viszont<br />
lényegesen stabilabb rögzülést eredményezhet. Szemben más szervezetből beültetett<br />
oltványokkal a saját osteochondralis graftok nem hordozzák magukban<br />
20
Change language