Népbetegségek - Varga Gábor dr.
Népbetegségek - Varga Gábor dr.
Népbetegségek - Varga Gábor dr.
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
<strong>Varga</strong> <strong>Gábor</strong> <strong>dr</strong>. • www.gvmd.hu • 8/19<br />
húgysavszintézis oka, de néhány esetben speciális, veleszületett purinenzim-defektus mutatható ki.<br />
Magasabb húgysavszint egyéb betegségekben is kialakulhat, így például veseelégtelenségben,<br />
leukémiákban, thrombocytosysokban, bővérűségben, tüdőgyulladásban is. A köszvényes ízületi gyulladás<br />
főleg a felnőtt férfiak betegsége, ritkábban alakul ki fogamzóképes nőkben. A betegség gyakorisága a kor<br />
előrehaladtával nő. Úgy tartjuk, hogy nálunk a köszvény ritka, e hit alapja azonban gyakran az, hogy a<br />
nem típusos formában megjelenő köszvényt általában nem ismerik fel. Európában a népesség 5-8%-<br />
ában fordul elő.<br />
Van-e típusos formája a köszvénynek?<br />
Igen, a köszvény típusos megjelenési formája a köszvényes roham, amely leginkább kövér férfiaknál, 45<br />
éves kor után figyelhető meg. Legtöbbször a láb nagyujja válik fájdalmassá, megduzzad, kipirosodik,<br />
érintésre és mozgatásra igen érzékeny. A fájdalom rohamszerűen jelenik meg, leginkább éjszaka, hajnal<br />
felé. Ritkán a boka, vagy térdízület, a kéz ujjai, a könyök is megbetegszik. A betegség kialakulására<br />
hajlamosít az elhízás, az alkoholfogyasztás, a foglalkozási vagy környezeti ólomártalom, a magas<br />
vérnyomás, a veseműködés zavara, egyes vizelethajtók szedése és a köszvényes megbetegedés a<br />
családban.<br />
Miben nyilvánulhat meg a köszvény?<br />
• az ízületek és a környező szövetek heveny gyulladása<br />
• krónikus deformáló gyulladás, a környező szövetekben urátlerakódással (köszvényes csomók)<br />
• vesekőbetegség<br />
• krónikus vesebetegség és magas vérnyomás.<br />
A köszvény és a hyperurikaemia gyakran társul elhízással, túlzott alkoholfogyasztással, a zsíranyagcsere<br />
zavarával, csökkent cukortoleranciával, szívbetegséggel, magas vérnyomással.<br />
A köszvény lefolyásának szakaszai<br />
A kezeletlen köszvény lefolyása négy szakaszra tagolható<br />
1. tünetmentes hyperurikaemia<br />
2. akut köszvény<br />
3. rohamközti tünetmentes szakaszok<br />
4. krónikus köszvény<br />
Mi a podagra?<br />
A klasszikus roham általában egyetlen perifériás ízületet érint, típusosan az öregujj (nagy lábujj) ízületét.<br />
Ezt hívjuk podagrának. Az első roham az esetek 50%-ában ezt az ízületet érinti. Gyakori a bokaízületben,<br />
a térdben, a kéz kisízületeiben, a csuklóban és a könyökben. Többnyire a hajnali órákban jelentkezik,<br />
erős ízületi fájdalommal. Néhány óra alatt az ízület és környéke duzzadttá, meleggé válik, felette bőrpír<br />
alakul ki, a fájdalom fokozódik. A gyulladás maximuma 24 órán belül kialakul, láz, gyengeség kísérheti.<br />
Kezelés nélkül 5-15 nap alatt megszűnik.<br />
Állandó tüneteket okoz a köszvény?<br />
Nem. A köszvényes rohamok közötti időszakok tünetmentesek. Előfordulhat, hogy az első roham után<br />
sohasem ismétlődik, máskor több év eltelte után jelentkeznek ismét a rohamok. Legtöbb esetben<br />
azonban az első roham után egy év elteltével jön a második is. Esetenként a rohamok gyakoribbá,<br />
súlyosabbá válnak.<br />
Mi a tophus?<br />
A krónikus köszvényre jellemző csomó. Ezek a szabálytalan alakú csomók az ujjak és a kéz feszítő<br />
felszínén, az alkar külső oldalán, a könyökökön, az Achilles-ínon, az öregujjízületen, a fül porcos részén<br />
jelennek meg. Belsejükben kicsapódott kristályok vannak. Kezeletlen esetekben a tophusok nagyra<br />
nőhetnek, kifekélyesedhetnek, felülfertőződhetnek. Krónikus esetben visszafordíthatatlan ízületi<br />
károsodás jön létre. Az izületek mozgása csökkent.<br />
Mi válthat ki köszvényes rohamot?
Change language