Népbetegségek - Varga Gábor dr.

Varga Gábor dr. • www.gvmd.hu • 7/19
enyhébb hasi panaszok, teltségérzet, gázosság, de emiatt a kezelést ritkán kell megszakítani.
Szerencsére nagyon ritka, de súlyos állapottal is fenyegető mellékhatás az izombántalom, amire általános
izomlázszerű fájdalom hívja fel a figyelmet. Ilyenkor mielőbbi orvosi vizsgálattal kell kizárni a háttérben a
gyógyszer mellékhatást. Terhesekben, súlyos máj- és vesebetegségben szenvedőknél nem ajánlott statin
szedése.
Fibrátok
Legjobban növelik a (védő) HDL-szintet és csökkentik a trigliceridszintet. Az LDL koleszterint is
csökkentik A fibrátokat általában jól tolerálják a betegek, kevés mellékhatás jelentkezik. Terhességben
nem szabad szedni, vese- és májbetegség esetén nagyon vigyázni kell.
Nikotinsav-származékok
A zsírsavak átalakulását gátolják a májban.
Epesavkötő gyanták
Ezek a gyógyszerek meggátolják az epesavak felszívódását a bélrendszerből, ezáltal a szervezet több
koleszterint használ el az epesavak pótlására. Szedésük biztonságos, mert nem szívódnak fel, csak a
bélben fejtik ki a hatásukat. Alkalmazásuknak sokszor gátat szab, hogy a betegekben jelentős részben
erős puffadás, gázosság vagy szorulás jelentkezik.
Halolajok
Csökkentik az LDL-szintet. A halfogyasztás egészséges, különösen a magas omega-3 zsírsavtartalmú
olajos halaké.
Kölcsönhatás
Ha a beteg a vérzsírcsökkentő szerekkel együtt más gyógyszereket is szed, mindenképpen tájékoztassa
kezelőorvosát. Ha egyfajta vérzsírcsökkentő szerrel nem lehet a kívánt hatást elérni, akkor
mindenképpen ajánlott specialista (lipidologus) tanácsának kikérése, mert többféle vérzsírcsökkentő
kombinált szedése mellett a mellékhatások gyakorisága és súlyossága jelentősen megnő. A
véralvadásgátló szerek (Syncumar) adagját sokszor módosítani kell, különösen fibrátok szedése esetén.
Dr. Gurzó Mihály
3. Köszvény
A köszvény olyan anyagcsere-rendellenességek csoportja, melynek során a purin-anyagcsere
vérterméke, a húgysav felszaporodik a vérben (hyperurikaemia), a testfolyadékokban, és esetenként a
nagy húgysavtartalmú testfolyadékokból kristályok rakódnak le a szövetekben.
Hogyan kerül a húgysav a szervezetbe?
Részben a szervezetünkben lejátszódó anyagcsere-folyamatok során képződik, részben a szervezetbe
kerülő összetett fehérjék egyik építőanyagából, a purinból szabadul fel. A normális szérumhúgysavszint
0,42 mmol/l. Az átlagértékek férfiakban magasabbak, mint nőkben. 0,42 mmol/l szérumhúgysavkoncentráció
felett a köszvénygyakoriság rohamos növekedést mutat. A köszvényes betegek 75-90%-
ában a hyperurikaemia oka a húgysavkiválasztás zavara. A magasabb vérhúgysavszint önmagában nem
elégséges a klinikai tünetek létrejöttéhez, a köszvény diagnózisához. A hyperuricaemiás egyének
zömében sohasem alakul ki köszvény vagy veseszövődmény. A köszvényes betegek csupán 10-15%-
ában mutatható ki fokozott húgysavképződés. E betegek többségében nem ismert a fokozott