Népbetegségek - Varga Gábor dr.
Népbetegségek - Varga Gábor dr.
Népbetegségek - Varga Gábor dr.
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
<strong>Varga</strong> <strong>Gábor</strong> <strong>dr</strong>. • www.gvmd.hu • 7/19<br />
enyhébb hasi panaszok, teltségérzet, gázosság, de emiatt a kezelést ritkán kell megszakítani.<br />
Szerencsére nagyon ritka, de súlyos állapottal is fenyegető mellékhatás az izombántalom, amire általános<br />
izomlázszerű fájdalom hívja fel a figyelmet. Ilyenkor mielőbbi orvosi vizsgálattal kell kizárni a háttérben a<br />
gyógyszer mellékhatást. Terhesekben, súlyos máj- és vesebetegségben szenvedőknél nem ajánlott statin<br />
szedése.<br />
Fibrátok<br />
Legjobban növelik a (védő) HDL-szintet és csökkentik a trigliceridszintet. Az LDL koleszterint is<br />
csökkentik A fibrátokat általában jól tolerálják a betegek, kevés mellékhatás jelentkezik. Terhességben<br />
nem szabad szedni, vese- és májbetegség esetén nagyon vigyázni kell.<br />
Nikotinsav-származékok<br />
A zsírsavak átalakulását gátolják a májban.<br />
Epesavkötő gyanták<br />
Ezek a gyógyszerek meggátolják az epesavak felszívódását a bélrendszerből, ezáltal a szervezet több<br />
koleszterint használ el az epesavak pótlására. Szedésük biztonságos, mert nem szívódnak fel, csak a<br />
bélben fejtik ki a hatásukat. Alkalmazásuknak sokszor gátat szab, hogy a betegekben jelentős részben<br />
erős puffadás, gázosság vagy szorulás jelentkezik.<br />
Halolajok<br />
Csökkentik az LDL-szintet. A halfogyasztás egészséges, különösen a magas omega-3 zsírsavtartalmú<br />
olajos halaké.<br />
Kölcsönhatás<br />
Ha a beteg a vérzsírcsökkentő szerekkel együtt más gyógyszereket is szed, mindenképpen tájékoztassa<br />
kezelőorvosát. Ha egyfajta vérzsírcsökkentő szerrel nem lehet a kívánt hatást elérni, akkor<br />
mindenképpen ajánlott specialista (lipidologus) tanácsának kikérése, mert többféle vérzsírcsökkentő<br />
kombinált szedése mellett a mellékhatások gyakorisága és súlyossága jelentősen megnő. A<br />
véralvadásgátló szerek (Syncumar) adagját sokszor módosítani kell, különösen fibrátok szedése esetén.<br />
Dr. Gurzó Mihály<br />
3. Köszvény<br />
A köszvény olyan anyagcsere-rendellenességek csoportja, melynek során a purin-anyagcsere<br />
vérterméke, a húgysav felszaporodik a vérben (hyperurikaemia), a testfolyadékokban, és esetenként a<br />
nagy húgysavtartalmú testfolyadékokból kristályok rakódnak le a szövetekben.<br />
Hogyan kerül a húgysav a szervezetbe?<br />
Részben a szervezetünkben lejátszódó anyagcsere-folyamatok során képződik, részben a szervezetbe<br />
kerülő összetett fehérjék egyik építőanyagából, a purinból szabadul fel. A normális szérumhúgysavszint<br />
0,42 mmol/l. Az átlagértékek férfiakban magasabbak, mint nőkben. 0,42 mmol/l szérumhúgysavkoncentráció<br />
felett a köszvénygyakoriság rohamos növekedést mutat. A köszvényes betegek 75-90%-<br />
ában a hyperurikaemia oka a húgysavkiválasztás zavara. A magasabb vérhúgysavszint önmagában nem<br />
elégséges a klinikai tünetek létrejöttéhez, a köszvény diagnózisához. A hyperuricaemiás egyének<br />
zömében sohasem alakul ki köszvény vagy veseszövődmény. A köszvényes betegek csupán 10-15%-<br />
ában mutatható ki fokozott húgysavképződés. E betegek többségében nem ismert a fokozott