Népbetegségek - Varga Gábor dr.
Népbetegségek - Varga Gábor dr.
Népbetegségek - Varga Gábor dr.
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
<strong>Varga</strong> <strong>Gábor</strong> <strong>dr</strong>. • www.gvmd.hu • 14/19<br />
módon nyert minta vizsgálata nagyon fontos információt ad a göb természetét illetően. Tudni kell<br />
azonban, hogy a műtét során nyert szövettani minta vizsgálatának hatékonyságát nem éri el.<br />
Helyi nyomási tünetek esetén szükség lehet gégészeti vizsgálat, valamint hagyományos röntgen<br />
végzésére, utóbbi a nyelőcső vagy a légcső oldalra nyomását, szűkületét képes kimutatni. Mellkasba<br />
terjedő („befelé növekvő”) struma esetén az izotópos vizsgálat mellett szóba jöhet<br />
komputertomográfos vizsgálat végzése is.<br />
A göbös golyva kezelése<br />
Gyógyszeres kezelés: a már kialakult göbös pajzsmirigy elváltozások jóddal, pajzsmirigyhormonnal<br />
való kezelése korlátozott lehetőségekkel jár. Utóbbi hosszantartó alkalmazását sokan vitatják,<br />
átmenetileg azonban sokszor megkíséreljük.<br />
Műtét: bizonyos nagyság feletti, vagy növekedést mutató göb, helyi nyomási tünetek esetén sebészeti<br />
megoldás szükséges. Természetesen, ha rosszindulatú folyamat gyanúja felmerül, a műtét nem kerülhető<br />
el.<br />
Izotópos kezelés: a forrógöbös pajzsmirigy-túlműködés esetén jön számításba és igen jó<br />
hatékonysággal alkalmazható, hiszen így csak a túlműködő göböt roncsolja el a bejuttatott izotóp.<br />
A pajzsmirigy rosszindulatú betegségeiről – röviden<br />
A pajzsmirigy rosszindulatú daganatai szerencsére nem túlságosan gyakoriak, másrészt többségük<br />
viszonylag jobb indulatú. Szövettanilag négy típusát különítik el. Az ún. papillaris csoporton belül<br />
elkülönítenek egy alcsoportot: az 1 cm nagyságon belüli, egygócú, épben eltávolított folyamat<br />
viselkedését tekintve jóindulatúnak tekinthető. Az 1 cm nagyságot meghaladó, vagy többgócú folyamat<br />
azonban már kiterjesztett műtétet igényel. A műtétet követően izotópos, majd gyógyszeres kezelésre<br />
kerül sor. A follicularis típusú folyamat az előbbinél kissé kedvezőtlenebb lefolyású, de az izotópra<br />
érzékeny csoportba tartozik. Kedvezőtlenebb kilátásokkal rendelkezik a medullaris forma, amely minden<br />
ötödik esetben öröklődést mutat. Igen rosszindulatú a negyedik forma: az ún. anaplasticus rák, amely az<br />
idősebb kor betegsége. Műtéttel, a műtétet követően alkalmazott besugárzással és gyógyszeres<br />
kezeléssel az élet meghosszabbítását tudjuk csak elérni.<br />
A pajzsmirigy gyulladásos betegségei<br />
Krónikus autoimmun pajzsmirigy-gyulladás: elsősorban nőket érintő betegség. Gyakran teljesen<br />
tünetmentes, máskor átmeneti pajzsmirigy-érzékenység, hőemelkedés, pajzsmirigy megnagyobbodás<br />
jelentkezhet. Sokszor csak a csökkent pajzsmirigyműködés irányítja rá a figyelmet. A Hashimotothyreoiditis<br />
az érintettek negyedében okoz tartós pajzsmirigy alulműködést.<br />
Szülés utáni pajzsmirigy gyulladás: a szülést követően 6 hónapon belül jelentkező, gyakran<br />
tünetmentesen zajló folyamat. Gyakran csak a szülést követően észlelt idegesség, fáradékonyság,<br />
szapora szívverés irányítja rá a figyelmet. Minden ötödik esetben tartós alulműködés alakul ki.<br />
Szubakut pajzsmirigy gyulladás: jellegzetesen felsőlégúti vírusfertőzést követően 3-4 héttel,<br />
elsősorban nőknél jelentkezik. A pajzsmirigynek megfelelően kifejezett, gyakran a fül felé sugárzó<br />
fájdalom lép fel. Gyakori a magas láz, igen rossz közérzet, elesettség. Típusos lefolyás esetén a folyamat<br />
kezdetén a megnövekedett hormonkiáramlás miatt túlműködésre jellemző tünetek (szapora szívverés,<br />
remegés, idegesség) jelentkeznek, majd átmeneti alulműködés alakul ki. A normális hormonszint kb. 6<br />
hónap múlva áll helyre. Nem ritkán erőteljes gyulladáscsökkentő kezelés bevezetésére van szükség,<br />
melyet heteken át kell alkalmaznunk.