Népbetegségek - Varga Gábor dr.
Népbetegségek - Varga Gábor dr.
Népbetegségek - Varga Gábor dr.
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
<strong>Varga</strong> <strong>Gábor</strong> <strong>dr</strong>. • www.gvmd.hu • 11/19<br />
betegek fázékonnyá válnak. A pajzsmirigy-túlműködésben nem ritkán észlelünk hasmenést, míg<br />
alulműködésben székrekedési hajlammal találkozunk.<br />
Menstruáció, fogamzó képesség<br />
Nőknél a menstruáció gyakran rendszertelenné válik. A pajzsmirigy-túlműködés gyakoribbá, az<br />
alulműködés ritkábbá teszi a menstruációt. A teherbeesés esélyét mind a túl-, mind az alulműködés<br />
csökkenti, s terhesség esetén mindkét irányú változás növeli a vetélés kockázatát.<br />
Bőr- és hajtünetek<br />
A már említett pajzsmirigy-túlműködésre jellemző nyirkos, az alulműködésben észlelhető száraz bőr<br />
mellett fontos tünet a hajhullás és a köröm töredezetté válása. A pajzsmirigy túlműködés egyik<br />
formájában festékhiányos foltok is megjelenhetnek.<br />
Helyi tünetek<br />
Itt elsősorban a megnagyobbodott pajzsmirigy okozta nyomási tünetekre kell gondolnunk.<br />
Gombócérzés, nyaki szorítóérzés: ez a panasz a pajzsmirigy szempontjából egészségeseken is<br />
előfordulhat. Szorongás, stresszes állapot nagyon gyakran okoz hasonló tüneteket.<br />
Fulladás: a megnagyobbodott pajzsmirigy a légcső szűkületét idézheti elő.<br />
Nyelési zavar: a nyelőcső összenyomásával fokozatosan nyelési nehezítettség alakulhat ki, mely<br />
jellemzően először a darabos ételek nyelésekor jelentkezik.<br />
Rekedtség: a hangszalagot ellátó ideg a pajzsmirigy közelében fut. A pajzsmirigy megnagyobbodásával<br />
a hang először mélyebbé, majd mind gyakrabban rekedtté válhat. Pajzsmirigy-alulműködésben szintén<br />
jelentkezhet rekedtség: a hang jellegzetesen reszelős.<br />
Fájdalom: jelentősebb fájdalom a hirtelen kialakuló folyadékgyülemre (cysta), illetve bizonyos<br />
gyulladásos eredetű pajzsmirigy-betegségekre jellemző. A nyaki fájdalom azonban többnyire nem<br />
pajzsmirigy eredetű: hasonló panaszokat okoznak a garat és a nyaki gerinc betegségei.<br />
Jódhiány és a pajzsmirigy<br />
Magyarország területének legnagyobb része jódhiányosnak számít. A jód a pajzsmirigyhormon fontos<br />
alkotóeleme, hiányára a pajzsmirigy a hormontermelő sejtek számának növelésével reagál,<br />
következésképpen a pajzsmirigy megnagyobbodik. Kezdetben a megnagyobbodott pajzsmirigy<br />
göbmentes, majd göbösödés jelentkezik. Jódhiányos területeken jellemző az ún. forrógöbös pajzsmirigytúlműködés<br />
(a „forró göb” izotópvizsgálat alkalmával használt fogalom, azt jelenti, hogy a göb a<br />
környezetéhez képest aktívabb, több hormont termel, ennek ellentettje a hideg göb elnevezés, melyet a<br />
környezetéhez képest kevésbé aktív, kevesebb hormont termelő göbökre alkalmazunk).<br />
Mikor érdemes jódpótlást alkalmazni?<br />
Terhes és szoptató anyáknál a jódszükséglet megnő, másrészt a magzat normális testi, idegrendszeri<br />
fejlődéséhez a megfelelő jódellátottság alapvető tényező. Serdülők fejlődéséhez szintén megfelelő<br />
mennyiségű jó<strong>dr</strong>a van szükség. Bizonyos pajzsmirigy-megnagyobbodások esetén, pajzsmirigyműtétek<br />
után indokolt lehet a jódpótlás. Akiknek pajzsmirigy túlműködésük van, azoknál jódpótlás alkalmazása<br />
tilos! Nem tanácsos jódot adagolni kimutatott forró göb esetén sem.<br />
Terhesség és a pajzsmirigy-betegségek<br />
A testsúlygyarapodás elmaradása hívhatja fel leginkább a figyelmet a pajzsmirigy túlműködésére a már<br />
ismertetett egyéb jellegzetes tünetek mellett. Minden ötszázadik terhességben számíthatunk a betegség<br />
előfordulására, azoknál gyakrabban, akik már korábban kezelés alatt álltak pajzsmirigytúlműködés miatt.<br />
A betegség nem képezi terhesség-megszakítás javallatát. A gondosan megválasztott, lehetőség szerinti<br />
legkisebb adagú gyógyszeres kezelés nem okoz fejlődési rendellenességet a magzatban. A gyógyszeresen<br />
nehezen uralható – szerencsére ritka – esetekben műtét is szükségessé válhat a terhesség második