értekezés - Semmelweis Egyetem Doktori Iskola
értekezés - Semmelweis Egyetem Doktori Iskola
értekezés - Semmelweis Egyetem Doktori Iskola
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
összefüggést további vizsgálatoknak még meg kell erősítenie. A virtuális peptid<br />
szintjének posztoperatív lefutása követte a klasszikus nátriuretikus peptidfragmentek<br />
változását. A műtét utáni NT-proXNP értékek emelkedő tendenciát mutattak, 12 órával<br />
az intenzív osztályra érkezést követően az NT-proXNP koncentráció a duplájára<br />
emelkedett, ennek ellenére szignifikáns különbséget a széles interkvartilis tartomány<br />
miatt nem tudtunk kimutatni. Fontos megfigyelés, hogy az NT-proXNP<br />
koncentrációjának emelkedése, miként az NT-proBNP esetében, 12 órával a műtét után<br />
lett szembetűnő. Újabb 36 óra elteltével az NT-proXNP koncentráció közel négyszeres<br />
lett, és a második posztoperatív napon közelítőleg megegyezett az NT-proANP és<br />
NT-proBNP koncentrációk összegével. Ez hasonlatos a laboratóriumi validációs tesztek<br />
magasabb peptidkoncentrációkon kapott eredményéhez. A preoperatív és a<br />
posztoperatív csúcs NT-proXNP értékek összefüggése a műtét és a kardiopulmonális<br />
bypass időtartamával jelzi, hogy az NT-proXNP szintjének változásában hasonló<br />
faktorok játszanak szerepet, mint a klasszikus nátriuretikus peptidek esetében.<br />
A vizsgálati időszakban mért NT-proXNP értékek jól korreláltak az azonos<br />
mintából meghatározott NT-proANP koncentrációkkal, és még szorosabb volt az<br />
összefüggés az NT-proBNP koncentrációival ill. a két miokardiális eredetű nátriuretikus<br />
peptidfragment koncentrációjának összegével. Az eredmények alapján megállapíthatjuk,<br />
hogy a vizsgált 1 éves kor alatti betegpopulációban az NT-proXNP hasonlóan szoros<br />
összefüggést mutat a miokardiális eredetű nátriuretikus peptidek szintjével, mint a<br />
felnőtteket érintő klinikai vizsgálatban. Mivel az NT-proXNP ismertetett jellemzői<br />
alapján arra lehet következtetni, hogy az új diagnosztikus teszt hasonló<br />
tulajdonságokkal rendelkezik egy, a korábban vizsgálttól (193) jelentősen eltérő<br />
betegpopulációban, megerősítettük a teszt klinikai alkalmazhatóságát. Az eljárás ebben<br />
a betegcsoportban is megfelel a vele szemben támasztott elvárásoknak, és képes a<br />
nátriuretikus peptidrendszerek külön-külön és együttes aktiválódásának a detektálására,<br />
és ezzel a közös jelátviteli úton futó információk kombinálására.<br />
76
Change language