értekezés - Semmelweis Egyetem Doktori Iskola
értekezés - Semmelweis Egyetem Doktori Iskola
értekezés - Semmelweis Egyetem Doktori Iskola
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
4.6.5. A hemodinamikai paraméterek összefüggése a nátriuretikus<br />
peptidszintekkel a posztoperatív időszakban<br />
Az I. populáció betegeiben regisztrált hemodinamikai paraméterek korrelációja<br />
az azonos mérési időpontban meghatározott nátriuretikus peptidek szintjével az<br />
5. táblázatban látható. A korrelációk számításánál a posztoperatív időszakban mért<br />
adatokat használtuk fel, mivel a betegekben a műtét előtt fennálló söntkeringés<br />
befolyásolhatta a termodilúciós mérések eredményeit.<br />
Mindhárom nátriuretikus peptid szintje erős inverz korrelációt mutatott a CI<br />
értékével, a legerősebb korrelációt az NT-proXNP esetében tapasztaltuk. Az<br />
NT-proXNP és a CI közötti korreláció szignifikáns maradt, ha az összefüggést a korra<br />
(r = -0,60, p = 0,018) vagy a testsúlyra korrigáltuk (r = -0,81, p < 0,001). Hasonló<br />
eredményeket kaptunk az SVI és a nátriuretikus peptidek korrelációjának vizsgálatakor.<br />
A globális ejekciós frakció értéke is inverzen korrelált a nátriuretikus peptidszintekkel,<br />
azonban ez alól az NT-proANP kivételt jelentett. A szisztémás vaszkuláris rezisztencia<br />
értéke egyenesen korrelált az NT-proANP és az NT-proXNP koncentrációjával. A<br />
II. populációban erős fordított korrelációt mutatott az NT-proBNP szint és a CI érték<br />
egymást követő mérési időpontok közötti változása (r = -0,79, p = 0,001; 13. ábra).<br />
Az invazív mérésekkel meghatározott mellkasi folyadékeloszlást jellemző<br />
paraméterek közül a GEDI fordítottan korrelált az NT-proANP koncentrációval<br />
(5. táblázat). Az intratorakális vérvolumen index az NT-proANP mellett az NT-proXNP<br />
szinttel is inverzen korrelált. Az extravaszkuláris tüdővíz értéke mind a nátriuretikus<br />
peptidfragmentek szintjével, mind az NT-proANP és az NT-proBNP koncentrációjának<br />
számtani összegével korrelált. Ez utóbbi összefüggés kivételével, az NT-proXNP szintje<br />
szorosabban korrelált a hemodinamikai paraméterek, köztük a CI értékével, mint az<br />
azonos mérési időpontban meghatározott NT-proANP és NT-proBNP koncentrációk<br />
számtani összege.<br />
A rutinszerűen monitorizált keringési paraméterek közül a vérnyomás és a<br />
szívfrekvencia, utóbbi csak gyengébben, korrelált a nátriuretikus peptidfragmentekkel.<br />
A pulzus-nyomás szorzat nem mutatott szignifikáns összefüggést a hormonszintekkel. A<br />
szívultrahang vizsgálattal meghatározott lineáris ejekciós frakció és jobb kamrai<br />
szisztolés nyomás szintén nem korrelált a nátriuretikus hormonszintekkel.<br />
59
Change language