értekezés - Semmelweis Egyetem Doktori Iskola
értekezés - Semmelweis Egyetem Doktori Iskola
értekezés - Semmelweis Egyetem Doktori Iskola
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
4.3. A betegek főbb perioperatív jellemzői<br />
4.3.1. Intraoperatív jellemzők<br />
A vizsgált betegek főbb műtéti jellemzőit az 1. és a 2. táblázat tartalmazza. Az<br />
I. populációban a kardiopulmonális bypass (CPB) medián hossza 117 perc volt, amiből<br />
az aorta kirekesztés ideje több mint 1 órát (69 perc) tett ki. A betegek műtét alatti<br />
folyadékegyensúlya pozitív volt, a különbség több mint 20 ml/kg volt (medián: 23<br />
ml/kg, interkvartilis tartomány: 7-43 ml/kg). Ez abszolút értékben 85 ml (28-200 ml)<br />
folyadéktöbbletet jelentett. A II. és III. populáció műtéti jellemzői nagyon hasonlóak<br />
voltak. Esetükben mind a CPB idő, mind az aorta lefogási idő hosszabb volt<br />
4.3.2. Posztoperatív jellemzők<br />
A vizsgálatba bevont betegek közül egyet sem vesztettünk el a műtét során ill. a<br />
posztoperatív időszakban. Peritoneális dialízisre két betegnek volt szüksége, non-<br />
vaszkuláris pulmonális komplikációt nyolc betegben diagnosztizáltunk, négy beteg<br />
esetében lépett fel infekció a posztoperatív időszakban. Az invazív hemodinamikai<br />
monitorizáláshoz szükséges katéterek behelyezésével potenciálisan összefüggő infekciót<br />
egy alkalommal észleltünk az első posztoperatív napon. Ezt követően a katétert azonnal<br />
eltávolítottuk, a gyanú később nem igazolódott.<br />
A mellkas zárására 11 beteg esetében halasztottan került sor medián 42 óra<br />
(21-69 óra) múlva. Ezen betegek többsége artériás switch műtéten esett át. A gépi<br />
lélegeztetés medián ideje 71 óra volt az I. populációban, tizenkét beteg esetében volt<br />
szükség hosszan tartó, 72 órát meghaladó gépi lélegeztetésre. A II. és a<br />
III. populációban a medián lélegeztetési idő 109 óra volt. A leghosszabb ideig egy<br />
kettős kiáramlású jobb kamra miatt operált, majd reoperált beteg szorult gépi<br />
lélegeztetésre, összesen 330 órán keresztül. Reoperációra egy beteg esetében volt<br />
szükség, reintubáció nem történt betegeinkben. Az intenzív osztályon történő kezelés<br />
medián időtartama 5 nap volt az I. populációban, 6 nap a II. és a III. populációban. Az<br />
adatokat részletesen lásd az 1. és a 2. táblázatban.<br />
48
Change language