La cardiomyopathie idiopathique du péripartum - Portail national SIST
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échocardiographique). Une régression complète des sIgnes d'insuffisance<br />
cardiaque est notée chez 7 patientes (27 %) mais sans normalisation des<br />
paramètres échocardiographiques. Dans ce groupe, les ruptures thérapeutiques<br />
étaient fréquentes.<br />
<strong>La</strong> patiente présentant une iibrillation auriculaire est restée<br />
symptomatique avec persistance des signes d'insuffisance cardiaque, de<br />
l'arythmie, et des anomalies échocardiographiques (dilatation ventriculaire<br />
droite, dysfonction <strong>du</strong> ventricule gauche, insuffisance mitrale et insuffisance<br />
tricuspide modérée).<br />
Chez la patiente ayant un thrombus ventriculaire gauche, l'évolution a<br />
été simple élvec disparition <strong>du</strong> caillot. Ce malade est sous traitement<br />
c.1nticoagulant.<br />
<strong>La</strong> patiente présentant une image de végétation au niveau de la grande<br />
valve mitrale fait partie des per<strong>du</strong>es de vue.<br />
Tous les épanchements péricardiques ont évolué favorablement avec le<br />
traitement de l' insuffisance cardiaque.<br />
L'hypertrophie septale a régressé au contrôle échocardiographique<br />
effectué au 6e mois.<br />
Nous notons deux décès (7,6 %) :<br />
- Une mort subite, probablement par trouble <strong>du</strong> rythme chez une<br />
patiente ayant des extrasystoles ventriculaires et une altération sévère de la<br />
fonction systolique <strong>du</strong> ventricule gauche (pourcentage de raccourcissement =<br />
15 %, fraction d'éjection = 31,7 %) et qui recevait un traitement comportant<br />
des diurétiques, des vasodilatateurs et un traitement anticoagulant.<br />
- Un cas de collapsus cardio-vasculaire chez une malade sans<br />
trouble <strong>du</strong> rythme documenté mais avec une hypocinésie diffuse des parois, un<br />
bas débit mitral et une altération de la fonction systolique <strong>du</strong> ventricule<br />
gauche (pourcentage de raccourcissement = 25 %, fraction d'éjection = 48 %).<br />
Le collapsus survenu sous traitement digitalo-diurétique, vasodilatateur et<br />
anticoagulant a été fatal malgré une réanimation comportant un remplissage et<br />
la perfusion de Dobutamine.<br />
1 Thèse: <strong>La</strong> <strong>cardiomyopathie</strong> <strong>du</strong> <strong>péripartum</strong>