La cardiomyopathie idiopathique du péripartum - Portail national SIST

échocardiographique). Une régression complète des sIgnes d'insuffisance
cardiaque est notée chez 7 patientes (27 %) mais sans normalisation des
paramètres échocardiographiques. Dans ce groupe, les ruptures thérapeutiques
étaient fréquentes.
La patiente présentant une iibrillation auriculaire est restée
symptomatique avec persistance des signes d'insuffisance cardiaque, de
l'arythmie, et des anomalies échocardiographiques (dilatation ventriculaire
droite, dysfonction du ventricule gauche, insuffisance mitrale et insuffisance
tricuspide modérée).
Chez la patiente ayant un thrombus ventriculaire gauche, l'évolution a
été simple élvec disparition du caillot. Ce malade est sous traitement
c.1nticoagulant.
La patiente présentant une image de végétation au niveau de la grande
valve mitrale fait partie des perdues de vue.
Tous les épanchements péricardiques ont évolué favorablement avec le
traitement de l' insuffisance cardiaque.
L'hypertrophie septale a régressé au contrôle échocardiographique
effectué au 6e mois.
Nous notons deux décès (7,6 %) :
- Une mort subite, probablement par trouble du rythme chez une
patiente ayant des extrasystoles ventriculaires et une altération sévère de la
fonction systolique du ventricule gauche (pourcentage de raccourcissement =
15 %, fraction d'éjection = 31,7 %) et qui recevait un traitement comportant
des diurétiques, des vasodilatateurs et un traitement anticoagulant.
- Un cas de collapsus cardio-vasculaire chez une malade sans
trouble du rythme documenté mais avec une hypocinésie diffuse des parois, un
bas débit mitral et une altération de la fonction systolique du ventricule
gauche (pourcentage de raccourcissement = 25 %, fraction d'éjection = 48 %).
Le collapsus survenu sous traitement digitalo-diurétique, vasodilatateur et
anticoagulant a été fatal malgré une réanimation comportant un remplissage et
la perfusion de Dobutamine.
1 Thèse: La cardiomyopathie du péripartum