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La cardiomyopathie idiopathique du péripartum - Portail national SIST

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facteurs incriminés dans la pathogénie de la <strong>cardiomyopathie</strong> <strong>idiopathique</strong> <strong>du</strong><br />

1 •<br />

penpartum.<br />

IV-J.2.2. Préyention secondaire.<br />

Elle permet d'éviter les rechutes et la survenue des complications.<br />

Des grossesses ultérieures seront évitées par des méthodes contraceptives<br />

(progestatifs, norplant, ligature des trompes) tant que les paramètres<br />

échocardiographiques ne sont pas normalisés.<br />

En cas de grossesse, une surveillance étroite et la correction d' éventue1s<br />

facteurs aggravant seront de mise.<br />

En cas de persistance d'une dysfonction systolique ventriculaire gauche<br />

asymptomatique, les inhibiteurs de l'enzyme de conversion pourrait aider à<br />

recouvrir une fonction myocardique normale ou tout au moins à freiner<br />

l'évolution vers l'apparition d'une insuffisance cardiaque.<br />

<strong>La</strong> prévention des accidents thromboemboliques par les anticoagulants<br />

se justifie tant qu'il existe une dysfonction systolique ventriculaire, des signes<br />

de bas débit, une insuffisance cardiaque et une arythmie complète par<br />

fibrillation auriculaire.<br />

Enfin, la prévention <strong>du</strong> passage d'une arythmie extrasystolique en un<br />

trouble de rythme plus grave justifie la prescription de l'amiodarone.<br />

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