La cardiomyopathie idiopathique du péripartum - Portail national SIST
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Quatre des 6 patientes de ARAVOT et coll (1) ont survécu 4 mois à 4<br />
ans après la greffe cardiaque.<br />
IV-3.1.3. Les indications.<br />
Le traitement des <strong>cardiomyopathie</strong>s <strong>idiopathique</strong>s <strong>du</strong> <strong>péripartum</strong> est<br />
celui de l'insuffisance cardiaque (digitalo-diurétique et vasodilatateurs)<br />
complété par un traitement anticoagulant ou antiarythmique ou d'autres<br />
mesures adjuvantes en fonction des anomalies associées.<br />
Dans notre étude, les patientes ont reçu un traitement comportant des<br />
diurétiques, des dérivés nitrés, des digitaliques et des inhibiteurs de l'enzyme<br />
de conversion. Il est complété par les anticoagulants pour le traitement et la<br />
prévention des accidents thromboemboliques.<br />
Un traitement immunosuppresseur est proposé lorsque les lésions<br />
évoquent une myocardite. Enfin devant une insuffisance cardiaque réfractaire,<br />
la transplantation cardiaque peut être une alternative lorsque les<br />
infrastructures adéquates existen t.<br />
IV.3.2 LE TRAITEMENT PREVENTIF.<br />
IV-3.l.lo Prévention primaire.<br />
<strong>La</strong> <strong>cardiomyopathie</strong> <strong>idiopathique</strong> <strong>du</strong> <strong>péripartum</strong> étant une affection<br />
dont l'étiologie reste en partie inconnue et probablement multifactorielle, il<br />
est difficile de proposer un traitement préventif. Un dépistage systématique<br />
doit être fait pendant la grossesse et dans le post-partum surtout pendant les 60<br />
premiers Jours.<br />
Ce dépistage doit comprendre quatre volets clinique,<br />
électrocardiographique, radiologique mais surtout échocardiographique ; ce<br />
qui reste difficilement réalisable en Afrique. L'utilisation des examens<br />
complémentaires étant dans tous les cas fonction <strong>du</strong> contexte clinique. Ces<br />
examens permettent en outre la recherche et la correction des différents<br />
Thèse : <strong>La</strong> caratOm 0 alihie <strong>du</strong> éripartum
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