La cardiomyopathie idiopathique du péripartum - Portail national SIST
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IV-3.1.2. Les moyens.<br />
IV-3.1.2.1. Les mesures hygiéno-diététiques.<br />
IV-3.1.2.1.1. Le repos au lit.<br />
Son but est de ré<strong>du</strong>ire au minimum le travail myocardique. Selon<br />
certains auteurs, il doit être précoce et prolongé jusqu'à ce que les dimensions<br />
<strong>du</strong> cœur soient normalisées. Ainsi BURCH (23, 24) et WALSH (171)<br />
préconisent un repos de 6 mois à 1 an.<br />
Outre le fait que ce repos prolongé est de réalisation difficile; il parait<br />
inapproprié et pourrait favoriser les complications thromboemboliques et<br />
limiter la réadaptation fonctionnelle des malades.<br />
Nous ne préconisons le repos au lit que chez les patients instables<br />
(insuffisance cardiaque sévère, trouble <strong>du</strong> rythme grave, accident thromboembolique).<br />
Après la phase d'instabilité, la reprise progressive des activités physiques<br />
devrait au contraire être recommandée.<br />
IV-3.1.2.1.2. Le régime désodé.<br />
Son but est de ré<strong>du</strong>ire la rétention hydrosodée. <strong>La</strong> restnctlon sodée<br />
stricte peut être préconisée en cas d'insuffisance cardiaque congestive.<br />
IV-3.1.2.2. Le traitement médicamenteux.<br />
IV-3.1.2.2.1. Les diurétiques.
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