La cardiomyopathie idiopathique du péripartum - Portail national SIST
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Selon CENAC (31) les patientes atteintes de <strong>cardiomyopathie</strong><br />
<strong>idiopathique</strong> <strong>du</strong> <strong>péripartum</strong> sont des femmes illettrées, vivant en milieu rural,<br />
ne disposant que d'un revenu faible et soumises à des travaux physiques<br />
intenses <strong>du</strong>rant la grossesse. De plus ces femmes vivent dans un climat chaud<br />
et consomment pour des raisons liées à la tradition des quantités importantes<br />
de sodium dans la période <strong>du</strong> post-partum.<br />
En outre la pratique d'ablutions rituelles à l'eau chaude en raison de 2<br />
fois par jour pendant les 40 jours faisant suite à l'accouchement pourrait selon<br />
ces auteurs fa':oriser le survenue de la maladie.<br />
FILLMORE et coll (58) ont également incriminé l'ingestion de quantités<br />
importantes de sodium dans le post-partum et la pratique de bains rituelles à<br />
l'eau chaude 40 jours après l'accouchement chez les haousa à Zaria au nord <strong>du</strong><br />
Nigeria.<br />
On pourrait penser que l'augmentation <strong>du</strong> travail cardiaque associée aux<br />
efforts physiques intenses et à la rétention hydrosodée accompagnant la forte<br />
consommation de sodium contribue à fragiliser le myocarde.<br />
Il faut toutefois noter que ces travaux comportent souvent de nombreux<br />
biais devant rendre prudent certaines conclusions.<br />
En effet ces études ne permettent pas de dire si les femmes atteintes de<br />
<strong>cardiomyopathie</strong> <strong>idiopathique</strong> <strong>du</strong> <strong>péripartum</strong> exercent une activité physique<br />
plus intense, ont une consommation sodée plus importante ou ont une<br />
pratique des bains rituels plus fréquente que dans la population générale.<br />
Par ailleurs, il n'existe pas d'arguments scientifiques permettant<br />
d'incriminer l'activité physique et les bains rituels (aucune hypothèse plausible<br />
n'a été avancée à ce jour) dans une éventuelle atteinte myocardique.<br />
Au contraire, l'activité physique, tout au moins bien con<strong>du</strong>ite, peut<br />
entraîner une amélioration des constantes hémodynamiques et une ré<strong>du</strong>ction<br />
des complications au cours de la grossesse (25, 26).