La cardiomyopathie idiopathique du péripartum - Portail national SIST

111-14. Les myocardites.
La myocardite a été incriminée dans la survenue des cardiomyopathies
idiopathiques du péripartum par plusieurs auteurs (52, 88, 133, 178).
Les lésions décrites sont:
• une hypertrophie myocardique,
• une fibrose intertitielle,
• et des infiltrats lymphocytaires.
Dans notre étude, nous n'avons pas retrouvé des signes cliniques ou
biologiques évocateurs de myocardite et nous n'avons pas pu réaliser des
sérologies virales et des biopsies endomyocardiques.
FERRIERE (56), a propos de Il cas de cardiomyopathie idiopathique du
péripartum retrouve un cas de myocardite.
Selon RIZEQ (135), l'incidence des myocardites dans la
cardiomyopathie idiopathique du péripartum est de 8,8 %.
MIDEI (114) a propos de 18 cas de cardiomyopathie idiopathique du
péripartum a retrouvé une fréquence élevée de myocardite: 14 cas soit 78%.
Enfin, selon SANDERSON (144), la prévalence des myocardites dans la
cardiomyopathie idiopathique du péripartum est de 45 %.
La différence d'interprétation des biopsies et les critères histologiques
expliquent en grande partie les différences d'appréciation sur la place
qu'occupent les myocardites dans la pathogénie de la cardiomyopathie
idiopathique du péripartum (2).
Des infections chroniques, bactériennes ou virales patentes ou latentes
survenue ou décours de la grossesse ont été évoquées compte tenu du terrain
favorable que constitue l'état gravide (113).
Cependant les aspects histologiques du myocarde au cours de la
cardiomyopathie idiopathique du péripartum ne révèlent que des lésions
inflammatoires discrètes, rarement marquées.
---1 TlJèse: La cardiomyopathie dle péripart1lJn 1