La cardiomyopathie idiopathique du péripartum - Portail national SIST

La recherche d'anticorps par immunofluorescence avec du fragment
congelé réalisé avec les sérums anti-IgA, anti-IgG, anti-IgM, anti C3,
antifibrinogène et anti-albumine n'a donné aucune réponse dans la série de
FERRIERE (56).
De même CLOATRE (34) n'a pas retrouvé des troubles de l'immunité
humorale et cellulaire.
Nous n'avons pas pu rechercher des désordres immunologiques.
111-13. Les hormones.
La progestérone et l' œstrogène ont des effets sur
vasculaire ayant fait évoquer leur possible rôle dans
cardiomyopathie idiopathique du péripartum.
le système cardiola
survenue de la
L'accroissement du taux d'œstrogène stimule le système rénineangiotensine-aldostérone
et augmente la sécrétion d'hormone antidiurétique
(38,39,73,74,80).
La progestérone bloque l'action de l'aldostérone au niveau du tubule
rénal (92, 94, 95) entraînant une natriurèse et une hypovolémie transitoires ce
qui provoque une diminution du flux sanguin rénal, et donc une production
supplémentaire de rénine (103, 152, 153).
L'action conjuguée des œstrogènes et de la progestérone sur le système
rénine-angiotensine-aldostérone entraîne la rétention progressive de 500 à 900
mEq de sodium au cours de la grossesse (en dépit du blocage par la
progestérone de l'action de l'aldostérone sur les cellules du tubule rénal), et
l'accroissement de l'eau corporelle totale de 6 à 8 litres dont 4 à 6 litres sont
extra-cellulaires (103).
Cependant aucun désordre hormonal n'a été identifié chez les sujets
atteints de cardiomyopathie idiopathique du péripartum et un rôle éventuel de
ces facteurs est encore du domaine de la recherche.
1Thèse: La cardiomyopathie dit péripartum
100 1