La cardiomyopathie idiopathique du péripartum - Portail national SIST

péricardique chez une patiente atteinte de cardiomyopathie idiopathique du
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penpartum.
Il s'agit d'un épanchement de faible à moyenne abondance sans signe de
tamponnade avec un péricarde fin. Cet épanchement semble être dû à la
rétention hydrosodée liée à l'insuffisance cardiaque.
L'évolution est favorable sous le traitement médical de l'insuffisance
cardiaque.
II-l.S.3. La cinétique.
Les anomalies de la cinétique sont constantes dans toutes les séries (31,
44,56).
Dans la littérature, il s'agit presque toujours d'une hypocinésie diffuse
des parois ventriculaires.
Dans notre étude, l'anomalie de la cinétique est retrouvée chez toutes les
patientes avec une hypokinésie d'une ou plusieurs parois.
Fait particulier, nous avons observé:
• une akinésie septale associée à une hypocinésie des autres parois (11,5 %)
• une hypokinésie de la paroi postérieure seule (7,6 %)
• et une hypocinésie septale seule dans un cas.
L'akinésie ou l'hypokinésie du septum pourraient être liées à une
dilatation du ventricule droit et l'hypertension artérielle pulmonaire en
l'absence d'autres causes évidentes tels le bloc de branche ·gauche, un syndrome
de WOLFF-PARKINSON-WHITE ou une maladie coronaire. Ces
particularités de la cinétique ont été rencontrées par quelques rares auteurs.
KANE et DIOUF (86) ont retrouvé une akinésie ou une dyskinésie
septale dans 6 cas (27,3 %). Celle-ci était toujours associée à une dilatation du
ventricule droit.