Interventions de fronde mi-urétrales à effraction minimale visant à ...
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MISE À JOUR TECHNIQUE DE LA SOGC<br />
<strong>Interventions</strong> <strong>de</strong> fron<strong>de</strong> <strong>mi</strong>-<strong>urétrales</strong> <strong>à</strong><br />
<strong>effraction</strong> <strong>mi</strong>nimale <strong>visant</strong> <strong>à</strong> contrer<br />
l’incontinence urinaire <strong>à</strong> l’effort<br />
La présente <strong>mi</strong>se <strong>à</strong> jour technique a été rédigée par le<br />
sous-co<strong>mi</strong>té sur l’urogynécologie et approuvée par le co<strong>mi</strong>té<br />
exécutif <strong>de</strong> la Société <strong>de</strong>s obstétriciens et gynécologues du<br />
Canada.<br />
AUTEURS PRINCIPAUX<br />
Jane A. Schulz, MD, Edmonton (Alb.)<br />
Michelle C. Chan, Edmonton (Alb.)<br />
Scott A. Farrell, MD, Halifax (N.-É.)<br />
SOUS-COMITÉ SUR L’UROGYNÉCOLOGIE<br />
William Easton, MD, Scarborough (Ont.)<br />
Annette Epp, MD, Saskatoon (Sask.)<br />
Scott A. Farrell (prési<strong>de</strong>nt), MD, Halifax (N.-É.)<br />
Lise Girouard, inf. aut., Winnipeg (Man.)<br />
Chan<strong>de</strong>r Gupta, MD, Winnipeg (Man.)<br />
Marie-Andrée Harvey, MD, Kingston (Ont.)<br />
Annick Larochelle, MD, St. Lambert (Québec)<br />
Danny Lovatsis MD, Toronto (Ont.)<br />
Barry McMillan, MD, London (Ont.)<br />
Magali Robert, MD, Calgary (Alb.)<br />
Sue Ross, PhD, Calgary (Alb.)<br />
Joyce Schachter, MD, Ottawa (Ont.)<br />
Jane A. Schulz, MD, Edmonton (Alb.)<br />
David Wilkie, MD, Vancouver (C.-B.)<br />
Tous les membres du co<strong>mi</strong>té nous ont fait parvenir une<br />
déclaration <strong>de</strong> divulgation.<br />
Résumé<br />
Objectif : Offrir une <strong>mi</strong>se <strong>à</strong> jour sur les traitements chirurgicaux <strong>à</strong><br />
<strong>effraction</strong> <strong>mi</strong>nimale actuellement utilisés pour contrer<br />
l’incontinence urinaire <strong>à</strong> l’effort chez les femmes : intervention par<br />
ban<strong>de</strong>lette vaginale sans tension (TVT), intervention par<br />
ban<strong>de</strong>lette transobturatrice (TOT) et autres interventions <strong>de</strong> fron<strong>de</strong><br />
<strong>mi</strong>-<strong>urétrales</strong>.<br />
Mots clés : Urinary incontinence TVT, TOT, <strong>mi</strong>durethral sling<br />
734 � AUGUST JOGC AOÛT 2008<br />
MISE À JOUR TECHNIQUE DE LA SOGC<br />
N° 213, août 2008<br />
Options : La discussion se li<strong>mi</strong>te <strong>à</strong> la prise en charge chirurgicale <strong>à</strong><br />
<strong>effraction</strong> <strong>mi</strong>nimale <strong>de</strong> l’incontinence urinaire <strong>à</strong> l’effort chez les<br />
femmes.<br />
Résultats : Des recherches menées dans PubMed et Cochrane<br />
Library, afin d’en tirer les articles publiés en anglais avant la fin <strong>de</strong><br />
février 2008, ont per<strong>mi</strong>s d’i<strong>de</strong>ntifier la littérature la plus pertinente.<br />
Les recommandations ont été formulées en fonction <strong>de</strong>s lignes<br />
directrices élaborées par le Groupe d’étu<strong>de</strong> canadien sur les soins<br />
<strong>de</strong> santé préventifs.<br />
Valeurs : La présente <strong>mi</strong>se <strong>à</strong> jour constitue le consensus obtenu par<br />
le sous-co<strong>mi</strong>té sur l’urogynécologie <strong>de</strong> la Société <strong>de</strong>s obstétriciens<br />
et gynécologues du Canada.<br />
Avantages, désavantages et coûts : Les services <strong>de</strong> counseling<br />
portant sur la prise en charge chirurgicale <strong>de</strong> l’incontinence<br />
urinaire <strong>de</strong>vraient tenir compte <strong>de</strong> tous les avantages,<br />
désavantages et coûts <strong>de</strong>s options chirurgicales.<br />
Recommandations<br />
1. L’intervention par ban<strong>de</strong>lette vaginale sans tension peut être<br />
offerte <strong>à</strong> titre <strong>de</strong> solution <strong>de</strong> rechange dont l’efficacité est<br />
équivalente <strong>à</strong> celle <strong>de</strong> l’intervention <strong>de</strong> Burch, en ce qui a trait <strong>à</strong> la<br />
prise en charge chirurgicale <strong>de</strong> l’incontinence urinaire <strong>à</strong><br />
l’effort. (I-A)<br />
2. L’intervention par ban<strong>de</strong>lette transobturatrice peut être offerte <strong>à</strong><br />
titre <strong>de</strong> solution <strong>de</strong> rechange <strong>à</strong> l’intervention par ban<strong>de</strong>lette<br />
vaginale sans tension qui éli<strong>mi</strong>ne les risques <strong>de</strong> lésions aux<br />
organes intra-abdo<strong>mi</strong>naux. Elle <strong>de</strong>vrait être offerte aux patientes<br />
en prenant bien soin <strong>de</strong> leur indiquer que son efficacité et son<br />
innocuité <strong>à</strong> long terme, par comparaison avec l’intervention par<br />
ban<strong>de</strong>lette vaginale sans tension, restent <strong>à</strong> déter<strong>mi</strong>ner. (II-B)<br />
3. Les interventions <strong>de</strong> fron<strong>de</strong> <strong>mi</strong>-<strong>urétrales</strong> effectuées au moyen<br />
d’une seule incision sous-urétrale ne <strong>de</strong>vraient être utilisées que<br />
dans le cadre d’un essai clinique, et ce, jusqu’<strong>à</strong> ce que leur<br />
efficacité et leur innocuité soient prouvées. (III-C)<br />
4. Malgré la simplicité sous-entendue <strong>de</strong>s trousses chirurgicales<br />
préemballées <strong>de</strong>stinées aux interventions <strong>mi</strong>-<strong>urétrales</strong>, l’obtention<br />
<strong>de</strong> la formation appropriée est recommandée avant l’exécution <strong>de</strong><br />
l’une ou l’autre <strong>de</strong> ces interventions chirurgicales. (III-C)<br />
Validation : La présente <strong>mi</strong>se <strong>à</strong> jour technique a été approuvée par<br />
le sous-co<strong>mi</strong>té sur l’urogynécologie, le co<strong>mi</strong>té exécutif et le<br />
Conseil <strong>de</strong> la Société <strong>de</strong>s obstétriciens et gynécologues du<br />
Canada.<br />
J Obstet Gynaecol Can, vol. 30, n° 8, 2008, p. 734–740<br />
Ce document fait état <strong>de</strong>s percées récentes et <strong>de</strong>s progrès cliniques et scientifiques <strong>à</strong> la date <strong>de</strong> sa publication et peut faire l’objet <strong>de</strong><br />
modifications. Il ne faut pas interpréter l’information qui y figure comme l’imposition d’un mo<strong>de</strong> <strong>de</strong> traitement exclusif <strong>à</strong> suivre. Un<br />
établissement hospitalier est libre <strong>de</strong> dicter <strong>de</strong>s modifications <strong>à</strong> apporter <strong>à</strong> ces opinions. En l’occurrence, il faut qu’il y ait<br />
documentation <strong>à</strong> l’appui <strong>de</strong> cet établissement. Aucune partie <strong>de</strong> ce document ne peut être reproduite sans une per<strong>mi</strong>ssion écrite <strong>de</strong><br />
la SOGC.
<strong>Interventions</strong> <strong>de</strong> fron<strong>de</strong> <strong>mi</strong>-<strong>urétrales</strong> <strong>à</strong> <strong>effraction</strong> <strong>mi</strong>nimale <strong>visant</strong> <strong>à</strong> contrer l’incontinence urinaire <strong>à</strong> l’effort<br />
INTRODUCTION<br />
Plus <strong>de</strong> 200 interventions chirurgicales <strong>visant</strong> <strong>à</strong> contrer<br />
l’incontinence urinaire <strong>à</strong> l’effort ont été signalées dans la<br />
littérature médicale1. L’arrivée sur le marché <strong>de</strong> la trousse<br />
chirurgicale TVT a <strong>mi</strong>s en branle une tendance, au sein <strong>de</strong> la<br />
pratique, vers l’adoption d’interventions encore moins<br />
effractives. Auparavant, l’intervention <strong>de</strong> Burch était offerte<br />
(<strong>à</strong> titre d’intervention primaire faisant figure d’étalon-or)<br />
aux patientes connaissant une incontinence urinaire <strong>à</strong><br />
l’effort. Par comparaison avec les interventions<br />
ambulatoires <strong>à</strong> <strong>effraction</strong> <strong>mi</strong>nimale, l’intervention <strong>de</strong> Burch<br />
compte <strong>de</strong>ux inconvénients manifestes : une incision<br />
abdo<strong>mi</strong>nale et un séjour <strong>à</strong> l’hôpital. La réparation<br />
laparoscopique <strong>de</strong> Burch a per<strong>mi</strong>s l’obtention <strong>de</strong> taux<br />
subjectifs <strong>de</strong> guérison élevés; toutefois, les taux objectifs <strong>de</strong><br />
guérison qui lui sont associés varient. La réussite <strong>de</strong> la<br />
réparation laparoscopique <strong>de</strong> Burch dépend en gran<strong>de</strong><br />
partie <strong>de</strong> l’expérience et <strong>de</strong> la technique chirurgicale du<br />
chirurgien2. En raison du temps <strong>de</strong> salle d’opération<br />
moindre qu’elles nécessitent et <strong>de</strong> leur simplicité accrue, les<br />
interventions <strong>de</strong> fron<strong>de</strong> <strong>mi</strong>-<strong>urétrales</strong> ont supplanté les interventions<br />
laparoscopiques <strong>de</strong> Burch <strong>à</strong> titre d’intervention <strong>à</strong><br />
<strong>effraction</strong> <strong>mi</strong>nimale privilégiée.<br />
Il a été démontré que l’intervention par TVT conçue par<br />
Ulmsten et coll. au début <strong>de</strong>s années 1990 (une fron<strong>de</strong><br />
<strong>mi</strong>-urétrale) compte une efficacité <strong>à</strong> long terme équivalente<br />
<strong>à</strong> celle <strong>de</strong> l’intervention <strong>de</strong> Burch3–5. Des étu<strong>de</strong>s ont<br />
démontré que l’intervention par TVT constitue une intervention<br />
sûre et efficace pour la prise en charge <strong>de</strong><br />
l’incontinence urinaire <strong>à</strong> l’effort chez la femme.<br />
L’approche « transobturatrice » quant aux fron<strong>de</strong>s<br />
<strong>mi</strong>-<strong>urétrales</strong> a été élaborée en 20016 et propose les avantages<br />
suivants :<br />
Elle permet d’éviter la région rétropubienne, ce qui<br />
atténue le risque <strong>de</strong> perforation intestinale et <strong>de</strong> lésion<br />
vasculaire.<br />
Elle nécessite un temps <strong>de</strong> salle d’opération moindre.<br />
On estime qu’elle i<strong>mi</strong>te le système <strong>de</strong> soutien naturel du<br />
plancher pelvien <strong>mi</strong>eux que l’intervention par TVT6. En 2006, un dispositif chirurgical ne nécessitant qu’une<br />
incision sous-urétrale a été lancé sur le marché7. Ses<br />
prétendus avantages par comparaison avec les interventions<br />
<strong>mi</strong>-<strong>urétrales</strong> existantes étaient les suivants :<br />
ABRÉVIATIONS<br />
TOT Ban<strong>de</strong>lette transobturatrice<br />
TVT Ban<strong>de</strong>lette vaginale sans tension<br />
Les complications associées aux incisions suspubiennes<br />
et inguinales seront éli<strong>mi</strong>nées.<br />
Le recours <strong>à</strong> la cystoscopie ne sera pas nécessaire.<br />
Le temps <strong>de</strong> salle d’opération sera plus court que pour<br />
d’autres techniques <strong>de</strong> fron<strong>de</strong> <strong>mi</strong>-<strong>urétrales</strong>.<br />
Nous ne disposons pas <strong>de</strong> données suffisantes pour<br />
comparer les avantages <strong>de</strong> la voie transobturatrice « <strong>de</strong><br />
l’extérieur vers l’intérieur » <strong>à</strong> ceux <strong>de</strong> la voie « <strong>de</strong> l’intérieur<br />
vers l’extérieur », puisque <strong>de</strong>s étu<strong>de</strong>s <strong>à</strong> long terme offrant<br />
<strong>de</strong>s résultats significatifs n’ont toujours pas été publiées. Les<br />
interventions par TVT et par TOT sont toutes <strong>de</strong>ux <strong>à</strong><br />
<strong>effraction</strong> <strong>mi</strong>nimale; elles ont toutes <strong>de</strong>ux recours <strong>à</strong> <strong>de</strong>s<br />
instruments spécialisés; et elles permettent toutes <strong>de</strong>ux <strong>de</strong><br />
<strong>mi</strong>ni<strong>mi</strong>ser la morbidité, et <strong>de</strong> réduire tant les coûts que le<br />
délai <strong>de</strong> récupération.<br />
INTERVENTION PAR TVT<br />
L’intervention par TVT est une intervention <strong>à</strong> <strong>effraction</strong><br />
<strong>mi</strong>nimale faisant appel <strong>à</strong> une ban<strong>de</strong>lette <strong>mi</strong>-urétrale qui est<br />
passée sous l’espace prévésical et qui a été conçue pour<br />
remplacer les ligaments pubo-urétraux déficients sur le plan<br />
fonctionnel 8,9. La trousse <strong>de</strong> TVT comprend <strong>de</strong>ux aiguilles<br />
d’acier inoxydable courbées, fixées <strong>à</strong> une ban<strong>de</strong>lette <strong>de</strong><br />
prolène tressée et protégée par un revêtement <strong>de</strong> plastique,<br />
une poignée détachable conçue pour faciliter le passage<br />
prévésical <strong>de</strong>s aiguilles et un gui<strong>de</strong> dont la fonction est <strong>de</strong><br />
rigidifier le cathéter <strong>de</strong> Foley. Par<strong>mi</strong> les variantes, on trouve<br />
les aiguilles conçues pour être passées <strong>de</strong>s incisions<br />
suspubiennes jusque dans l’incision vaginale, endroit où la<br />
ban<strong>de</strong>lette est récupérée et passée au-<strong>de</strong>l<strong>à</strong> <strong>de</strong> l’espace <strong>de</strong><br />
retzius. Trois courtes incisions sont effectuées : <strong>de</strong>ux<br />
au-<strong>de</strong>ssus du pubis et une dans la paroi antérieure du vagin,<br />
<strong>à</strong> <strong>mi</strong>-urètre. À partir du point d’entrée vaginal, les aiguilles<br />
sont passées au-<strong>de</strong>l<strong>à</strong> <strong>de</strong> l’espace prévésical jusqu’<strong>à</strong> ce<br />
qu’elles sortent par les incisions suspubiennes. Après le passage<br />
<strong>de</strong> chacune <strong>de</strong>s aiguilles, on vérifie l’intégrité vésicale<br />
au moyen d’une cystoscopie. La ban<strong>de</strong>lette est ensuite<br />
réglée jusqu’<strong>à</strong> l’obtention <strong>de</strong> la tension appropriée.<br />
L’excé<strong>de</strong>nt <strong>de</strong> ban<strong>de</strong>lette est alors sectionné et les incisions<br />
sont suturées. L’intervention par TVT était, <strong>à</strong> l’origine,<br />
pratiquée sous anesthésie locale (la patiente se trouvant en<br />
position gynécologique) afin <strong>de</strong> permettre la tenue<br />
peropératoire d’un test <strong>de</strong> la toux. La littérature récente a<br />
démontré que le type d’anesthésie et le recours <strong>à</strong> un test <strong>de</strong><br />
la toux n’affectait ni la fonction <strong>mi</strong>ctionnelle postopératoire<br />
ni la réussite <strong>de</strong> la chirurgie 10,11.<br />
Issues <strong>de</strong> l’intervention par TVT<br />
La littérature compte maintenant un nombre significatif<br />
d’articles attestant du succès <strong>de</strong> l’intervention par TVT dans<br />
la prise en charge <strong>de</strong> l’incontinence urinaire <strong>à</strong> l’effort.<br />
AUGUST JOGC AOÛT 2008 � 735
MISE À JOUR TECHNIQUE DE LA SOGC<br />
Un certain nombre d’essais observationnels prospectifs ont<br />
été menés dans le but d’évaluer l’efficacité <strong>de</strong> l’intervention<br />
par TVT (Tableau 1) 12–17. Les résultats <strong>de</strong> cette intervention,<br />
dans la prise en charge <strong>de</strong> l’incontinence <strong>à</strong> l’effort<br />
primaire et <strong>de</strong> l’incontinence <strong>mi</strong>xte, se comparent <strong>à</strong> ceux qui<br />
ont été publiés, aussi bien pour la colposuspension <strong>de</strong><br />
Burch 9 que pour la ban<strong>de</strong>lette pubo-vaginale 18. Chez les<br />
patientes présentant une incontinence récurrente, les<br />
résultats sont semblables 13 <strong>à</strong> ceux que permet une intervention<br />
primaire; comme c’est le cas pour les autres interventions<br />
chirurgicales, cette technique donne <strong>de</strong>s résultats<br />
insatisfaisants pour les patientes qui présentent une<br />
jonction urétro-vésicale fixe 15,19. Une étu<strong>de</strong> prospective,<br />
comparant l’intervention par TVT <strong>à</strong> la technique ouverte <strong>de</strong><br />
Burch, a constaté, après <strong>de</strong>ux ans <strong>de</strong> suivi, que l’efficacité<br />
<strong>de</strong>s <strong>de</strong>ux interventions était presque la même (TVT : 81 %;<br />
Burch : 80 %) 3. Holmgren a mené une étu<strong>de</strong> <strong>à</strong> long terme,<br />
publiée en 2005, qui en arrivait <strong>à</strong> la conclusion que les taux<br />
<strong>de</strong> guérison initiaux <strong>de</strong> l’intervention par TVT étaient bons<br />
dans le cas <strong>de</strong> l’incontinence <strong>mi</strong>xte, mais qu’ils ne<br />
persistaient pas au-<strong>de</strong>l<strong>à</strong> <strong>de</strong> quatre ans 4.<br />
736 � AUGUST JOGC AOÛT 2008<br />
Tableau 1 Issues <strong>à</strong> long terme <strong>de</strong> l’intervention par TVT<br />
Auteur N<br />
Rezapour et coll. 13<br />
Rezapour et coll. 14<br />
Rezapour et coll. 15<br />
Deffieux et coll. 16<br />
Nilsson et coll. 12<br />
Moran et coll. 17<br />
Groupe <strong>de</strong><br />
patientes<br />
Durée du<br />
suivi (ans)<br />
Issues du traitement<br />
(subjectives / objectives)<br />
% <strong>de</strong> guérisons<br />
34 IUE récurrente 4 82<br />
80 IU <strong>mi</strong>xte 4 85<br />
49 Insuffisance<br />
sphinctérienne<br />
intrinsèque<br />
Tableau 2 Complications associées <strong>à</strong> l’intervention par TVT<br />
Auteur N<br />
Huang et<br />
coll. 20<br />
Azam et coll. 21<br />
Neuman 22<br />
Karram et<br />
coll. 23<br />
Perforations<br />
vésicales<br />
(%)<br />
Difficulté<br />
<strong>mi</strong>ctionnelle<br />
postop. (%)<br />
4 74<br />
51 IUE 6,9 80<br />
80 IUE 7 81,3<br />
40 IUE véritable 2 95<br />
Impériosité<br />
postop. (%)<br />
Lésions<br />
vasculaires<br />
(%)<br />
Érosion<br />
urétrale (%)<br />
Érosion<br />
vaginale (%)<br />
Infection<br />
postop. (%)<br />
Lésions<br />
nerveuses<br />
(%)<br />
106 2 11 10 – – – – –<br />
67 19 – – – – – – –<br />
75 8 5 4 (perop.) – – 2,7 –<br />
350 4,9 4,9 – 0,9<br />
(hémorragie<br />
importante)<br />
0,9 10,9 0,9 1,7<br />
Complications <strong>de</strong> l’intervention par TVT<br />
Un nombre croissant d’exposés <strong>de</strong> cas <strong>de</strong> complications<br />
(dont <strong>de</strong>s lésions <strong>à</strong> l’intestin, aux vaisseaux principaux et <strong>à</strong> la<br />
vessie, ainsi que <strong>de</strong>s perforations <strong>urétrales</strong>) ont donné lieu <strong>à</strong><br />
<strong>de</strong>s préoccupations au sujet <strong>de</strong> l’innocuité <strong>de</strong>s ban<strong>de</strong>lettes<br />
<strong>mi</strong>-<strong>urétrales</strong> rétropubiennes.<br />
Par<strong>mi</strong> les complications associées aux ban<strong>de</strong>lettes<br />
rétropubiennes, on trouve l’hémorragie, l’hématome,<br />
l’érosion <strong>de</strong> la ban<strong>de</strong>lette tressée dans l’urètre ou le vagin, la<br />
perforation vésicale, les symptômes d’impériosité <strong>de</strong> novo,la<br />
dysfonction <strong>mi</strong>ctionnelle et l’infection (Tableau 2) 20–23.<br />
Par<strong>mi</strong> les exposés <strong>de</strong> cas plus rares, on trouve l’érosion<br />
intestinale différée, les lésions intestinales, l’occlusion<br />
intestinale, le diverticule <strong>de</strong> l’urètre, les calculs vésicaux,<br />
l’abcès para-urétral, la fasciite nécrosante, les fistules, les<br />
érosions <strong>urétrales</strong> et les lésions nerveuses 24–29. Cependant,<br />
Ammendrup et coll. ont noté que les taux <strong>de</strong> complication<br />
associés <strong>à</strong> l’intervention par TVT étaient faibles et que<br />
celle-ci ne donnait lieu qu’<strong>à</strong> très peu <strong>de</strong> complications<br />
graves 30. Azam et coll. ont noté qu’il s’avérait vital <strong>de</strong> disposer<br />
d’une excellente connaissance pratique<br />
tridimensionnelle <strong>de</strong> la région rétropubienne pour assurer<br />
l’exécution en toute sécurité d’une intervention par TVT 21.
D’autres étu<strong>de</strong>s prospectives <strong>à</strong> long terme évaluant les<br />
issues <strong>de</strong> l’intervention par TVT s’avèrent toujours<br />
requises.<br />
INTERVENTION PAR TOT<br />
<strong>Interventions</strong> <strong>de</strong> fron<strong>de</strong> <strong>mi</strong>-<strong>urétrales</strong> <strong>à</strong> <strong>effraction</strong> <strong>mi</strong>nimale <strong>visant</strong> <strong>à</strong> contrer l’incontinence urinaire <strong>à</strong> l’effort<br />
L’intervention par TOT est effectuée sous anesthésie<br />
générale ou régionale, la patiente se trouvant en position<br />
gynécologique dorsale (cuisses fléchies selon un angle <strong>de</strong><br />
120�) 31. Trois incisions sont effectuées : <strong>de</strong>ux courtes incisions<br />
inguinales (latérales par rapport <strong>à</strong> la branche pubienne<br />
inférieure) et une incision vaginale (dans la région<br />
<strong>mi</strong>-urétrale). Dans le cas <strong>de</strong> l’intervention par TOT, les<br />
aiguilles sont insérées dans l’incision inguinale, pour ensuite<br />
être passées dans l’incision <strong>mi</strong>-urétrale. Dans le cas <strong>de</strong><br />
l’intervention par TVT-O, les aiguilles sont passées <strong>de</strong><br />
l’incision vaginale jusque dans l’incision au niveau <strong>de</strong> la<br />
cuisse. Une fois en place, la ban<strong>de</strong>lette est réglée jusqu’<strong>à</strong><br />
l’obtention <strong>de</strong> la tension appropriée. Le revêtement <strong>de</strong><br />
plastique est ensuite retiré. L’excé<strong>de</strong>nt <strong>de</strong> ban<strong>de</strong>lette est<br />
alors sectionné et les incisions sont suturées.<br />
L’intervention par TOT a été élaborée en vue d’éli<strong>mi</strong>ner la<br />
nécessité <strong>de</strong> procé<strong>de</strong>r <strong>à</strong> une cystoscopie peropératoire.<br />
Toutefois, <strong>de</strong>s lésions vésicales peropératoires ont été<br />
signalées et l’exécution systématique d’une cystoscopie est<br />
recommandée32. Issues <strong>de</strong> l’intervention par TOT<br />
Des étu<strong>de</strong>s <strong>à</strong> long terme n’ont toujours pas été menées<br />
quant <strong>à</strong> l’efficacité et aux issues <strong>de</strong> l’intervention par TOT.<br />
Giberti et coll. ont mené une étu<strong>de</strong> <strong>de</strong> suivi <strong>de</strong> <strong>de</strong>ux ans<br />
auprès <strong>de</strong> femmes présentant une incontinence urinaire <strong>à</strong><br />
l’effort prise en charge au moyen d’une intervention par<br />
TOT; ils ont constaté un taux <strong>de</strong> guérison objective <strong>de</strong><br />
80 % 33. Cindolo et coll. ont constaté un taux <strong>de</strong> guérison<br />
objective <strong>de</strong> 92 % 34; Roumeguere et coll. ont constaté un<br />
taux <strong>de</strong> guérison <strong>de</strong> 80 % 35; et Waltregny et coll. ont<br />
constaté un taux <strong>de</strong> guérison <strong>de</strong> 88 % 36 (Tableau 3).<br />
Complications associées <strong>à</strong> l’intervention par TOT<br />
La douleur inguinale postopératoire est signalée <strong>à</strong> une<br />
fréquence plus élevée que la plupart <strong>de</strong>s autres complications<br />
et se résorbe habituellement dans les <strong>de</strong>ux mois qui<br />
suivent 37. Bien que les approches transobturatrices évitent<br />
la région rétropubienne, elles engendrent un risque accru <strong>de</strong><br />
lésions <strong>à</strong> l’affluent du vaisseau obturateur et au vagin 38,39.<br />
Juma et Brito ont constaté <strong>de</strong>s taux moindres<br />
d’incontinence par impériosité persistante (21/130 [16 %])<br />
et d’incontinence par impériosité <strong>de</strong> novo (1/130 [2 %]) 40.<br />
L’intervention par TOT engendre un risque d’érosion<br />
vaginale plus élevé que celui qu’engendre l’intervention par<br />
TVT. Des abcès inguinaux ont été signalés <strong>à</strong> la suite<br />
d’interventions par TOT 41 et sont plus courants lorsque<br />
Tableau 3 Taux <strong>de</strong> guérison associés <strong>à</strong> l’intervention<br />
par TOT<br />
Auteur N<br />
Giberti<br />
et coll. 33<br />
Cindolo<br />
et coll. 34<br />
Roumeguere<br />
et coll. 35<br />
Waltregny<br />
et coll. 36<br />
Groupe <strong>de</strong><br />
patientes<br />
108 Incontinence<br />
urinaire <strong>à</strong><br />
l’effort<br />
attribuable <strong>à</strong><br />
l’hypermobilité<br />
urétrale<br />
80 Incontinence<br />
urinaire <strong>à</strong><br />
l’effort<br />
accompagnée<br />
d’une<br />
hypermobilité<br />
urétrale<br />
120 Stress<br />
urodyna<strong>mi</strong>que<br />
Durée du<br />
suivi<br />
certains types <strong>de</strong> ban<strong>de</strong>lette sont utilisés 42. Reportez-vous<br />
au Tableau 4 pour un résumé <strong>de</strong>s complications.<br />
RÉSUMÉ DES ISSUES ET DES RÉSULTATS<br />
COMPARATIFS EN CE QUI CONCERNE LES<br />
INTERVENTIONS PAR TVT ET PAR TOT<br />
Issues du<br />
traitement (% <strong>de</strong><br />
guérisons)<br />
2ans 80<br />
4mois 92<br />
1an 80<br />
91 3 ans 88<br />
Aucune étu<strong>de</strong> <strong>à</strong> long terme n’a été publiée sur les issues<br />
chirurgicales <strong>de</strong> l’approche transobturatrice. Silva, dans une<br />
étu<strong>de</strong> publiée en 2007, a analysé quatre essais comparatifs<br />
rando<strong>mi</strong>sés comparant les interventions par TVT et par<br />
TOT; il n’a constaté aucune différence significative en<br />
matière <strong>de</strong> complications et <strong>de</strong> réussite 44. Un essai<br />
comparatif rando<strong>mi</strong>sé récent, lequel comparait les interventions<br />
par TVT et par TOT s’accompagnant d’un suivi <strong>de</strong><br />
12 mois, a indiqué que l’intervention par TOT est aussi sûre<br />
et efficace que l’intervention par TVT pour la prise en<br />
charge <strong>de</strong>s femmes qui présentent une incontinence<br />
urinaire <strong>à</strong> l’effort 45. Les taux <strong>de</strong> guérison objective étaient <strong>de</strong><br />
71,4 %, pour l’intervention par TVT, et <strong>de</strong> 77,3 %, pour<br />
l’intervention par TOT. Le Tableau 5 indique les issues<br />
comparatives en ce qui concerne les interventions par TVT<br />
et par TOT, tandis que le Tableau 6 en indique les<br />
complications.<br />
AUTRES TROUSSES DE BANDELETTES MI-URÉTRALES<br />
TVT SECUR (Gynecare) est une nouvelle ban<strong>de</strong>lette<br />
<strong>mi</strong>-urétrale courte dotée d’un mécanisme <strong>de</strong> fixation<br />
novateur. Il s’agit d’une modification <strong>de</strong> l’intervention par<br />
TVT et par TVT-O, les extré<strong>mi</strong>tés <strong>de</strong> la ban<strong>de</strong>lette étant<br />
initialement maintenues en place par effet <strong>de</strong> friction entre<br />
AUGUST JOGC AOÛT 2008 � 737
MISE À JOUR TECHNIQUE DE LA SOGC<br />
Tableau 4 Complications associées <strong>à</strong> l’intervention par TOT<br />
Auteur N<br />
Giberti et coll. 33<br />
Meschia 43<br />
Waltregny et coll. 44<br />
Delorme 6<br />
Dobson et coll. 41<br />
le tissu et un tampon <strong>de</strong> PDS/Vicryl. Cette ban<strong>de</strong>lette peut<br />
être positionnée en « U » (comme la TVT) ou en « hamac »<br />
(comme la TOT). Les résultats initiaux semblent indiquer<br />
une courbe d’apprentissage abrupte et <strong>de</strong>s taux <strong>de</strong> réussite<br />
inférieurs <strong>à</strong> ceux <strong>de</strong> l’intervention par TVT<br />
traditionnelle7,48. À ce jour, aucune donnée n’a été publiée sur Miniarc (AMS),<br />
soit une autre nouvelle ban<strong>de</strong>lette <strong>mi</strong>-urétrale courte.<br />
DISCUSSION<br />
Depuis leur arrivée en scène, les interventions <strong>mi</strong>-<strong>urétrales</strong> <strong>à</strong><br />
<strong>effraction</strong> <strong>mi</strong>nimale utilisées pour la prise en charge <strong>de</strong><br />
l’incontinence <strong>à</strong> l’effort ont fait l’objet d’une commercialisation<br />
agressive auprès <strong>de</strong>s chirurgiens et, dans bien <strong>de</strong>s cas,<br />
738 � AUGUST JOGC AOÛT 2008<br />
Impériosité<br />
postop. (%)<br />
Dyspareunie<br />
(%)<br />
Érosion<br />
vaginale (%)<br />
Rejet <strong>de</strong><br />
ban<strong>de</strong>lette (%)<br />
Douleur haut<br />
<strong>de</strong> cuisse (%)<br />
Rétention<br />
(%)<br />
Dysfonction<br />
<strong>mi</strong>ctionnelle<br />
Postop. (%)<br />
108 14,8 7,3 6,4 3,8 – – –<br />
231 – – – – 5 – –<br />
91 – – – – – 4 –<br />
32 6,25 – – – 3,13 15,63<br />
52 – – 9,6 – 26 – –<br />
Tableau 5 Taux <strong>de</strong> guérison (TVT par comparaison avec<br />
TOT)<br />
Auteur N<br />
Poranea<br />
et coll. 43<br />
Falkert<br />
et coll. 46<br />
Laurikainen<br />
et coll. 36<br />
Schierlitz<br />
et coll. 47<br />
Groupe <strong>de</strong> Durée du Guérison<br />
patientes suivi (mois) objective (%)<br />
148 IUE 12 TVT 71<br />
TOT 77<br />
105 IUE 12 TVT 90<br />
TOT 96<br />
267 IUE 2 TVT 98<br />
TOT 95<br />
162 IUE et ISI 6 TVT 84<br />
TOT 72<br />
Guérison<br />
subjective (%)<br />
TVT 90<br />
TOT 91<br />
TVT 48<br />
TOT 74<br />
–<br />
TVT 77<br />
TOT 79<br />
Tableau 6 Complications (TVT par comparaison avec<br />
TOT)<br />
Complication TVT (%) TOT (%)<br />
Hémorragie 3,75 8,5<br />
Cathétérisme urétral postop. 8,75 3,7<br />
Auto-cathétérisme<br />
inter<strong>mi</strong>ttent<br />
2,5 1,2<br />
Relâchement <strong>de</strong> ban<strong>de</strong>lette 3,7 2,4<br />
Perforation vaginale 0 4,8<br />
Lésion vésicale 5 2<br />
ont supplanté l’étalon-or : l’intervention <strong>de</strong> Burch. Bien que<br />
les résultats soutiennent maintenant le fait <strong>de</strong> remplacer<br />
l’intervention <strong>de</strong> Burch par l’intervention par TVT, ils<br />
n’offrent que très peu <strong>de</strong> soutien aux autres interventions<br />
<strong>mi</strong>-<strong>urétrales</strong>. L’intervention par TOT a été lancée comme<br />
étant une intervention soi-disant plus sûre dont l’efficacité<br />
était équivalente <strong>à</strong> celle <strong>de</strong> l’intervention par TVT. Au<br />
moment <strong>de</strong> se pencher sur la raison d’être du lancement <strong>de</strong><br />
l’intervention par TOT, il est important <strong>de</strong> se rappeler que<br />
les complications rétropubiennes graves attribuables <strong>à</strong><br />
l’intervention par TVT sont rares. Bien que le recours <strong>à</strong><br />
l’intervention par TOT ait éli<strong>mi</strong>né les risques rétropubiens<br />
graves, il a donné lieu <strong>à</strong> l’apparition d’un nouvel ensemble<br />
<strong>de</strong> complications. Les taux <strong>de</strong>s complications plus <strong>mi</strong>neures<br />
associées aux <strong>de</strong>ux interventions semblent être si<strong>mi</strong>laires.<br />
Ainsi, l’efficacité <strong>de</strong> l’intervention <strong>de</strong>vrait gui<strong>de</strong>r le choix et<br />
le counseling <strong>de</strong>s patientes. L’intervention par TVT a été<br />
sou<strong>mi</strong>se au processus <strong>de</strong> <strong>mi</strong>se <strong>à</strong> l’essai le plus rigoureux; elle<br />
doit donc être considérée comme étant supérieure aux<br />
autres interventions <strong>mi</strong>-<strong>urétrales</strong> jusqu’<strong>à</strong> ce que d’autres<br />
données scientifiques parviennent <strong>à</strong> démontrer<br />
l’équivalence d’une autre intervention. L’intervention par<br />
TOT a obtenu <strong>de</strong> bons résultats <strong>à</strong> court terme. Les autres<br />
interventions <strong>mi</strong>-<strong>urétrales</strong> ne sont pas, <strong>à</strong> l’heure actuelle,<br />
soutenues par <strong>de</strong>s données fiables.<br />
Recommandations<br />
Les recommandations ont été formulées en fonction <strong>de</strong>s<br />
lignes directrices élaborées par le Groupe d’étu<strong>de</strong> canadien<br />
surles soins <strong>de</strong> santé préventifs. 49<br />
1. L’intervention par ban<strong>de</strong>lette vaginale sans tension peut<br />
être offerte <strong>à</strong> titre <strong>de</strong> solution <strong>de</strong> rechange dont<br />
l’efficacité est équivalente <strong>à</strong> celle <strong>de</strong> l’intervention <strong>de</strong><br />
Burch, en ce qui a trait <strong>à</strong> la prise en charge chirurgicale <strong>de</strong><br />
l’incontinence urinaire <strong>à</strong> l’effort. (I-A)<br />
2. L’intervention par ban<strong>de</strong>lette transobturatrice peut être<br />
offerte <strong>à</strong> titre <strong>de</strong> solution <strong>de</strong> rechange <strong>à</strong> l’intervention par<br />
ban<strong>de</strong>lette vaginale sans tension qui éli<strong>mi</strong>ne les risques<br />
<strong>de</strong> lésions aux organes intra-abdo<strong>mi</strong>naux. Elle <strong>de</strong>vrait<br />
être offerte aux patientes en prenant bien soin <strong>de</strong> leur
indiquer que son efficacité et son innocuité <strong>à</strong> long terme,<br />
par comparaison avec l’intervention par ban<strong>de</strong>lette<br />
vaginale sans tension, restent <strong>à</strong> déter<strong>mi</strong>ner. (II-B)<br />
3. Les interventions <strong>de</strong> fron<strong>de</strong> <strong>mi</strong>-<strong>urétrales</strong> effectuées au<br />
moyen d’une seule incision sous-urétrale ne <strong>de</strong>vraient<br />
être utilisées que dans le cadre d’un essai clinique, et ce,<br />
jusqu’<strong>à</strong> ce que leur efficacité et leur innocuité soient<br />
prouvées. (III-C)<br />
4. Malgré la simplicité sous-entendue <strong>de</strong>s trousses<br />
chirurgicales préemballées <strong>de</strong>stinées aux interventions<br />
<strong>mi</strong>-<strong>urétrales</strong>, l’obtention <strong>de</strong> la formation appropriée est<br />
recommandée avant l’exécution <strong>de</strong> l’une ou l’autre <strong>de</strong> ces<br />
interventions chirurgicales. (III-C)<br />
RÉFÉRENCES<br />
<strong>Interventions</strong> <strong>de</strong> fron<strong>de</strong> <strong>mi</strong>-<strong>urétrales</strong> <strong>à</strong> <strong>effraction</strong> <strong>mi</strong>nimale <strong>visant</strong> <strong>à</strong> contrer l’incontinence urinaire <strong>à</strong> l’effort<br />
1. Farrell SC, sous-co<strong>mi</strong>té sur l’urogynécologie <strong>de</strong> la Société <strong>de</strong>s obstétriciens<br />
et gynécologues du Canada. « Intervention par TVT (Tension-free vaginal tape).<br />
Mise <strong>à</strong> jour technique <strong>de</strong> la SOGC n° 132, août 2003 », J Obstet Gynaecol Can,<br />
vol. 25, n° 8, 2003, p. 695–8.<br />
2. Jenkins TR, Liu C. « Laparoscopic Burch Colposuspension », Curr Opin<br />
Obstet Gynecol, vol. 19, n° 4, 2007, p. 314–8.<br />
3. Ward KL, Hilton P; UK and Ireland TVT trial group. « A prospective<br />
multicentre rando<strong>mi</strong>zed trial of tension-free vaginal tape and<br />
colposuspension for primary urodyna<strong>mi</strong>c stress incontinence: 2-year<br />
follow-up », Am J Obstet Gynecol, vol. 190, 2004, p. 324–31.<br />
4. Holmgren C, Nilsson S, Lanner L, Hellberg D. « Long-term results with<br />
tension-free vaginal tape on <strong>mi</strong>xed and stress urinary incontinence », Obstet<br />
Gynecol, vol. 106, 2005, p. 38–43.<br />
5. Ulmsten U, Johnson P, Rezapour M. « A three-year follow-up of<br />
tension-free vaginal tape for surgical treatment of female stress urinary<br />
incontinence », Br J Obstet Gynaecol, vol. 106, 1999, p. 345–50.<br />
6. DeLorme E. « Transobturator tape urethral suspension: <strong>mi</strong>ni-invasive<br />
procedure in the treatment of stress urinary incontinence in women », Prog<br />
Urol, vol. 11, n° 1, 2001, p. 1306–13.<br />
7. Neuman M, Shaare-Ze<strong>de</strong>k MC. « Training TVT SECUR: the first 150<br />
teaching operations », Int Urogynecol J, vol. 18, suppl. 1, 2007, p. S27.<br />
8. Ulmsten U, Henriksson L, Johnson P, Varhos G. « An ambulatory surgical<br />
procedure un<strong>de</strong>r local anesthesia for treatment of female urinary<br />
incontinence », Int Urogynecol J, vol. 7, 1996, p. 81–6.<br />
9. Petros P, Ulmsten A. « An integral theory and its method for the diagnosis<br />
and management of female urinary stress incontinence », Scand J Urol<br />
Nephrol, suppl. 153, 1993, p. 1–93.<br />
10. Murphy M, Heit MH, Fouts L, Graham CA, Blackweel L, Culligan PJ.<br />
« Effect of anesthesia on voiding function after tension-free vaginal tape<br />
procedure », Obstet Gynecol, vol. 101, 2003, p. 666–70.<br />
11. Low SJ, S<strong>mi</strong>th KM, Holt EM. « Tension free vaginal tape: is the<br />
intra-operative cough test necessary? », Int Urogynecol J Pelvic Floor Dysfunct,<br />
vol. 15, 2004, p. 328–30.<br />
12. Nilsson CG, Falconer C, Rezapour M. « Seven-year follow-up of the<br />
tension-free vaginal tape procedure for treatment of urinary incontinence »,<br />
Obstet Gynecol, vol. 104, 2004, p. 1259–62.<br />
13. Rezapour M, Ulmsten U. « Tension-free vaginal tape (TVT) in women with<br />
recurrent stress urinary incontinence–a long-term follow-up », Int Urogynecol<br />
J Pelvic Floor Dysfunct, vol. 12, suppl. 2, 2001, p. S9–S11.<br />
14. Rezapour M, Ulmsten U. « Tension free vaginal tape (TVT) in women with<br />
<strong>mi</strong>xed urinary incontinence–a long-term follow-up », Int Urogynecol J Pelvic<br />
Floor Dysfunct, vol. 12, suppl. 2, 2001, p. S15–8.<br />
15. Rezapour M, Falconer C, Ulmsten U. « Tension-free vaginal tape (TVT) in<br />
stress incontinent women with intrinsic sphincter <strong>de</strong>ficiency (ISD)–a<br />
long-term follow-up », Int Urogynecol J Pelvic Floor Dysfunct, vol. 12, suppl. 2,<br />
2001, p. S12–14.<br />
16. Deffieux X, Donnadieu AC, Porcher R, Gervaise A, Frydman R, Fernan<strong>de</strong>z<br />
H. « Long-term results of tension-free vaginal tape for female urinary<br />
incontinence: follow-up over 6 years », Int J Urol, vol. 14, 2007, p. 521–6.<br />
17. Moran PA, Ward KL, Johnson D, Si<strong>mi</strong>rni WE, Hilton P, Bibby J.<br />
« Tension-free vaginal tape for primary genuine stress incontinence:<br />
a two-centre follow-up study », BJU Int, vol. 86, 2000, p. 39–42.<br />
18. Chêne G, Amblard J, Tardieu AS, Escalona JR, Viallon A, Fatton B et coll.<br />
« Long-term results of tension-free vaginal tape (TVT) for the treatment of<br />
female stress urinary incontinence », Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol, vol. 134,<br />
2007, p. 87–94. Epub, le 7 août 2006.<br />
19. Clemons JL, LaSala CA. « The tension-free vaginal tape in women with a<br />
non-hypermobile urethra and low maximal urethral closure pressure », Int<br />
Urogynecol J Pelvic Floor Dysfunct, vol. 18, 2007, p. 727–32.<br />
20. Huang KH, Kung FT, Liang HM, Huang LY, Chang SY. « Conco<strong>mi</strong>tant<br />
surgery with tension-free vaginal tape », Acta Obstet Gynecol Scand, vol. 81,<br />
2003, p. 948–53.<br />
21. Azam U, Frazer M, Kozman E, Ward K, Hilton P, Rane A. « The<br />
tension-free vaginal tape procedure in women with previous failed stress<br />
incontinence surgery », Urology, vol. 166, 2001, p. 554–6.<br />
22. Neuman M. « Transvaginal suture placement for bleeding control with the<br />
tension-free vaginal tape procedure », Int Urogynecol J Pelvic Floor Dysfunct,<br />
vol. 17, n° 2, février 2006, p. 176–7. Epub, le 24 février 2005.<br />
23. Karram MM, Segal JL, Vassallo BJ, Kleeman SD. « Complications and<br />
untoward effects of the tension-free vaginal tape procedure », Obstet Gynecol,<br />
vol. 101, n° 5 (partie 1), mai 2003, p. 929–32.<br />
24. Fourie T, Cohen P. « Delayed bowel erosion by tension-free vaginal tape<br />
(TVT) », Int Urogynecol J Pelvic Floor Dysfunct, vol. 14, 2003, p. 362–4.<br />
25. Leboeuf L, Men<strong>de</strong>z LE, Gousse AE. « Small bowel obstruction associated<br />
with tension-free vaginal tape », Urology, vol. 63, n° 6, 2004, p. 1182–4.<br />
26. Hammad FT. « TVT can also cause urethral diverticulum », Int Urogynecol J<br />
Pelvic Floor Dysfunct, vol. 18, n° 4, 2007, p. 467–9.<br />
27. Tate SB, Franco AV, Fynes MM. « Tension-free vaginal tape exposure<br />
presenting as a recurrent sterile paraurethral abscess », Int Urogynecol J Pelvic<br />
Floor Dynfunct, vol. 16, n° 5, 2005, p. 420–3.<br />
28. Johnson DW, ElHajj M, Obrien-Bewt EL, Miller JH, Fine PM.<br />
« Necrotizing faciitis after tension-free vaginal tape (TVT) placement », Int<br />
Urogynecol J Pelvic Floor Dysfunct, vol. 14, n° 4, 2003, p. 291–3.<br />
29. Siegel Al. « Urethral necrosis and proximal urethra-vaginal fistula resulting<br />
from tension-free vaginal tape », Int Urogynecol J Pelvic Floor Dysfunct, vol. 17,<br />
n° 6, 2006, p. 661–4.<br />
30. Ammendrup A, Bendixen A, San<strong>de</strong>r P, Lose G. « Short-term complications<br />
after urinary incontinence surgery in Denmark from 2001 to 2003 », Int<br />
Urogynecol J, vol. 18, suppl. 1, 2007, p. S18.<br />
31. Delmas V. « Anato<strong>mi</strong>cal risks of transobturator suburethral tape in the<br />
treatment of female stress urinary incontinence », Eur Urol, vol. 48, 2005,<br />
p. 793–8.<br />
32. Ab<strong>de</strong>l-Fattah M, Ramsay I, Pringle S. « Lower urinary tract injuries after<br />
transobturator tape insertion by different routes: a large retrospective<br />
study », BJOG, vol. 113, 2006, p. 1377–81.<br />
33. Giberti C, Gallo F, Cortese P, Schenone M. « Transobturator tape for<br />
treatment of female stress urinary incontinence: objective and subjective<br />
results after a mean follow-up of two years », Urology, vol. 69, n° 4, 2007,<br />
p. 703–7.<br />
34. Cindolo L, Salzano L, Rota G, Bellini S, D’Afiero A. « Tension-free<br />
transobturator approach for female stress urinary incontinence », Minerva<br />
Urol Nefrol, vol. 56, n° 1, 2004, p. 89–98.<br />
AUGUST JOGC AOÛT 2008 � 739
MISE À JOUR TECHNIQUE DE LA SOGC<br />
35. Roumeguere T, Quackels T, Bollens R, <strong>de</strong>Groote A, Zlotta A, Bossche MV,<br />
Schulman C. « Trans-obturator vaginal tape (TOT) for female stress<br />
incontinence: one year follow-up in 120 patients », Eur Urol, vol. 48, n° 5,<br />
2005, p. 805–9.<br />
36. Waltregny D, Gaspar Y, Reul O, Ha<strong>mi</strong>da W, Bonnet P, <strong>de</strong> Leval J. « TVT-O<br />
for the treatment of female stress urinary incontinence: results of a<br />
prospective study after a 3-year <strong>mi</strong>nimum follow-up », Eur Urol, vol. 53,<br />
2008, p. 401–8.<br />
37. Laurikainen E, Valpas A, Kivela A, Kalliola T, Rinne K, Takala T, Nilsson<br />
C. « Retropubic compared with transobturator tape placement in treatment<br />
of urinary incontinence: a rando<strong>mi</strong>zed controlled trial », Obstet Gynecol,<br />
vol. 109, n° 1, 2007, p. 4–11.<br />
38. Bonnet P, Waltregny D, Reul O, <strong>de</strong>Leval J. « Transobturator vaginal tape<br />
insi<strong>de</strong> out for the surgical treatment of female stress urinary incontinence:<br />
anato<strong>mi</strong>cal consi<strong>de</strong>rations », J Urol, vol. 173, 2005, p. 1223–8.<br />
39. Darai E, Frobert J, Grisard-Anaf M, Lienhart J, Fernan<strong>de</strong>z H, Dubernard G<br />
et coll. « Functional results after the suburethral sling procedure for urinary<br />
stress incontinence: a prospective rando<strong>mi</strong>zed multicentre study comparing<br />
the retropubic and transobturator routes », Eur Urol, vol. 51, 2007,<br />
p. 795–802.<br />
40. Juma S, Brito C. « Transobturator tape (TOT): two years follow-up »,<br />
Neurourol Urodyn, vol. 26, 2007, p. 37–41.<br />
41. Robert M, Murphy M, Birch C, Swaby C, Ross S. « Five cases of tape<br />
erosion after transobturator surgery for stress incontinence », Obstet Gynecol,<br />
vol. 107, n° 2 (partie 2), 2006, p. 472–4.<br />
42. Dobson A, Robert M, Swaby C, Murphy M, Birch C, Mainprize T et coll.<br />
« Trans-obturator surgery for stress urinary incontinence: 1 year follow-up<br />
of a cohort of 52 women », Int Urogynecol J Pelvic Floor Dysfunct, vol. 18, n° 1,<br />
2007, p. 27–32.<br />
740 � AUGUST JOGC AOÛT 2008<br />
43. Meschia M, Bertozzi R, Pifarotti P, Baccichet R, Bernasconi F, Geurico E<br />
et coll. « Peri-operative morbidity and early results of a rando<strong>mi</strong>sed trial<br />
comparing TVT and TVT-O », Int Urogynecol J Pelvic Floor Dysfunct, vol. 18,<br />
2007, p. 1257–61.<br />
44. Silva WA. « Treatment of stress urinary incontinence—<strong>mi</strong>durethral slings:<br />
top-down, bottom-up, “outsi<strong>de</strong>-in,” or “insi<strong>de</strong>-out” », Clin Obstet Gynecol,<br />
vol. 50, n° 2, 2007, p. 362–75.<br />
45. Porena M, Costantini E, Frea B, Giannantoni A, Ranzoni S, Mearini L et<br />
coll. « Tension-free vaginal tape versus transobturator tape as surgery for<br />
stress urinary incontinence: results of a multicentre rando<strong>mi</strong>zed trial », Eur<br />
Urol, vol. 52, 2007, p. 1481–90.<br />
46. Falkert A, Seelbach-Gobel B. « TVT versus TOT for surgical treatment of<br />
female stress urinary incontinence », Int J Gynaecol Obstet, vol. 96, n° 1, 2007,<br />
p. 40–1.<br />
47. Schierlitz LHE, Dwyer PL, Roas<strong>mi</strong>lia A, Murray C, Thomas E, Taylor N<br />
et coll. « A rando<strong>mi</strong>zed controlled study to compare tension free vaginal<br />
tape (TVT) and MONARC trans-obturator tape in the treatment of women<br />
with urodyna<strong>mi</strong>c stress incontinence (USI) and intrinsic sphincter <strong>de</strong>ficiency<br />
(ISD) », Int Urogynecol J, vol. 18, suppl. 1, 2007, p. S19.<br />
48. Saltz SM, Haff RE, Lucente VR. « Short-term assessment of patients<br />
un<strong>de</strong>rgoing the new tension free vaginal tape: SECUR procedure for<br />
treatment of stress urinary incontinence », Int Urogynecol J, vol. 18, suppl. 1,<br />
2007, p. S27–S28.<br />
49. Woolf SH, Battista RN, An<strong>de</strong>rson GM, Logan AG, Eel W. « Canadian<br />
Taskforce on Preventive Health Care. New gra<strong>de</strong>s for recommendations<br />
fromthe Canadian Task force on Preventive Health Care », CMAJ, vol. 169,<br />
2003, p. 207–8.