Y-mail 48 - juillet 2024

MÉDECIN DANS LA MAISON
Un homme âgé de 82 ans vient consulter
pour une tache noire d’apparence anodine
sur son orteil. Cette petite blessure dissimule
en fait une urgence médicale bien plus grave.
Petite blessure,
longue histoire
Filiep Manderyck, infirmier
spécialisé dans le traitement
des plaies : « En cas de
diabète, une blessure est
toujours une urgence. »
Une semaine
auparavant, le
patient dansait
encore une
polonaise lors de la fête
de mariage de sa petitefille.
Ses chaussures du
dimanche étaient un peu
serrées et il a maintenant
une petite tache noire sur
le gros orteil. Le médecin
généraliste n’aime pas
cela. Son patient souffre de
diabète et n’est pas toujours
observant de son traitement.
Le médecin l’envoie
donc à la clinique du pied
diabétique de l’hôpital.
Juste à temps, comme il va
s’avérer.
Filiep Manderyck : « Le
pied est le point faible des
patients atteints de diabète
sucré. Lorsque la maladie
n’est pas correctement
régulée, le sang devient
visqueux et colle aux parois
des vaisseaux. Parfois, les
nerfs sont touchés et le
pied devient insensible.
Les plaies ne sont pas
toujours remarquées – le
diabète affecte également
la vision – et guérissent difficilement
: l’insuffisance
artérielle empêche l’apport
de sang et d’antibiotiques.
Une infection peut rapidement
se propager aux os du
pied. Dans les cas les plus
graves, il faut amputer. »
CHAQUE JOUR COMPTE
Chez ce patient, l’infection
a effectivement attaqué les
os. Les endocrinologues
règlent le traitement de
son diabète et commencent
une cure d’antibiotiques.
Une intervention chirurgicale
est programmée
rapidement. Le chirurgien
vasculaire désobstrue les
vaisseaux sanguins afin
que la plaie soit mieux
vascularisée et que les
antibiotiques puissent
mieux atteindre la zone
touchée. L’orthopédiste
prescrit des chaussures
orthopédiques. Elles
brillent un peu moins que
sa paire du dimanche, mais
elles réduisent la pression
sur la plaie. Quelques mois
et plusieurs contrôles plus
tard, la situation est sous
contrôle.
Filiep : « Nous avons réussi
à éviter l’amputation, mais
de justesse. Le généraliste
a eu le bon réflexe : en cas
de diabète, une blessure
au pied est toujours une
urgence et chaque jour
compte. »
SITUATION GLOBALE
Ne pas regarder uniquement
la plaie, mais voir
le patient dans sa
globalité. Tel était
le message clé des
deux symposiums
organisés par
l’hôpital en mai. Plus
de 200 membres du
personnel des centres
de soins résidentiels et
d’autres professionnels
de la santé y ont participé.
Le but de ces symposiums
était de présenter une série
de nouveaux protocoles
actualisés de traitement
des plaies (voir encadré).
Filiep : « Les connaissances
en matière de traitement
des plaies continuent
d’évoluer. Nos protocoles
donnent aux établissements
de soins résidentiels
des outils permettant de
reconnaître et de soigner
les plaies et les problèmes
de peau, mais aussi de
réfléchir à d’éventuels
problèmes sous-jacents. »
Clinique de soins des plaies
057 35 72 00
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