Y-mail 48 - juillet 2024
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LE CABINET DES QUESTIONS<br />
Sofie Maes, infirmière<br />
à domicile indépendante<br />
: « Nous<br />
trouvons passionnant<br />
d’apprendre de nouvelles<br />
techniques. »<br />
?<br />
« D’AUTRES FORMATIONS SERONT-ELLES ENCORE<br />
DONNÉES SUR LE TRAITEMENT ANTIMICROBIEN PAR<br />
VOIE INTRAVEINEUSE À DOMICILE ? »<br />
Sofie Maes<br />
INFIRMIÈRE À DOMICILE INDÉPENDANTE À POPERINGE<br />
Les sept infirmières à<br />
domicile du cabinet<br />
Sofie Maes travaillent<br />
à Poperinge et dans<br />
les environs. Elles prennent<br />
régulièrement en charge<br />
des patients sous traitement<br />
antibiotique intraveineux<br />
à domicile, dans le cadre<br />
du système OPAT (thérapie<br />
antimicrobienne parentérale<br />
ambulatoire). C’est passionnant,<br />
explique Sofie.<br />
« En tant qu’infirmières à<br />
domicile indépendantes,<br />
nous aimons apprendre.<br />
À la demande du réseau<br />
Careconnect, le centre<br />
hospitalier Jan Yperman<br />
a récemment organisé un<br />
atelier sur les différents<br />
systèmes OPAT. Le groupe<br />
a immédiatement affiché<br />
complet. D’autres infirmières à<br />
domicile pourront-elles encore<br />
suivre cette formation ? »<br />
L’an passé, 45 patients du<br />
centre hospitalier Jan Yperman<br />
ont reçu un traitement<br />
antibiotique par voie intraveineuse<br />
à domicile grâce<br />
à l’OPAT. Ce nombre continuera<br />
d’augmenter en <strong>2024</strong>,<br />
prédit Lies Gruwier, infirmière<br />
spécialisée dans les maladies<br />
infectieuses. « Beaucoup de<br />
patients demandent à recevoir<br />
leur traitement antibiotique<br />
intraveineux à domicile, d’autant<br />
plus qu’il peut s’étendre<br />
sur plusieurs semaines, voire<br />
plusieurs mois. »<br />
L’OPAT est autorisée à partir<br />
de cinq jours de traitement,<br />
pour des patients stables,<br />
socialement bien entourés et<br />
après consultation d’un infectiologue.<br />
Les deux premiers<br />
traitements ont lieu à l’hôpital.<br />
S’il n’y a pas de complications,<br />
le traitement à domicile peut<br />
être mis en place.<br />
Lies : « Les antibiotiques sont<br />
administrés via un cathéter<br />
PICC. Cela permet au patient<br />
de circuler librement et même<br />
de faire du sport. Il peut même<br />
prendre une douche, mais à<br />
condition de bien faire attention<br />
à ce qu’aucune humidité<br />
ne s’y infiltre. »<br />
Bonne nouvelle : l’OPAT avec<br />
bolus lent et la perfusion<br />
intermittente sont intégralement<br />
remboursées depuis un<br />
an. Seule la perfusion continue<br />
avec pompe élastomère<br />
entraîne une faible intervention<br />
à charge du patient.<br />
FORMATION OU ATELIER<br />
La technique utilisée et la<br />
durée dépendent du type<br />
d’antibiotique, explique Lies<br />
Gruwier. « Le bolus lent est ce<br />
qui va le plus vite puisque la<br />
perfusion ne prend alors que<br />
3 à 5 minutes. Une perfusion<br />
intermittente prend une petite<br />
demi-heure. Une perfusion<br />
continue avec pompe élastomère<br />
dure 12 heures. »<br />
Lorsqu’un patient entre à<br />
l’OPAT, Lies ou une de ses<br />
collègues invite l’infirmière<br />
à domicile responsable à la<br />
clinique ambulatoire pour lui<br />
expliquer comment fonctionne<br />
la technique spécifique<br />
et à quoi il faut faire attention.<br />
Pour la pompe élastomère,<br />
c’est la pharmacie de l’hôpital<br />
qui se charge de l’explication.<br />
Lies : « Si une organisation<br />
en fait la demande, il est<br />
aussi possible d’organiser des<br />
ateliers pour des groupes. »<br />
Clinique ambulatoire des<br />
maladies infectieuses<br />
057 35 71 80<br />
infectieziekten@yperman.net<br />
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