Y-mail 48 - juillet 2024

GUÉRISON DU CANCER DU SEIN
Moins de chimiothérapie, plus
de chirurgie conservatrice du
sein, profilage génétique de la
tumeur et des atouts comme
l’immunothérapie et la thérapie
ciblée : avec toutes ces pièces,
les médecins confectionnent
un puzzle unique pour chaque
patiente atteinte d’un cancer du
sein.
Plan sur mesure
docteur
Jan Quintelier, docteur Olivier Brouckaert et
docteure Debbie Debaere
Une femme sur huit
sera un jour atteinte
d’un cancer du sein.
Heureusement, l’arsenal
thérapeutique s’étoffe et les
chances de survie ne cessent
de s’améliorer. La clinique du
sein du centre hospitalier Jan
Yperman est une clinique du
sein coordinatrice reconnue
légalement, où les patientes
atteintes d’un cancer du sein
peuvent bénéficier d’un traitement
de pointe. La formation
continue des médecins et des
infirmières est cruciale à cet
égard, explique docteur Olivier
Brouckaert, coordinateur de la
clinique du sein. Le gynécologue
docteur Jan Quintelier et
l’oncologue docteure Debbie
Debaere ont par exemple participé
récemment au Congrès
européen sur le cancer du sein
(EBCC) à Milan. Qu’en ont-ils
retenu ?
Docteure Debbie Debaere :
« Une confirmation de notre
approche qui met l’accent
toujours plus sur un traitement
personnalisé. Pour les tumeurs
à haut risque hormonal, par
exemple, nous utilisons un
profil d’expression génique qui
fournit des informations sur
les caractéristiques génétiques
de la tumeur. Nous parvenons
ainsi à identifier les patientes
qui peuvent être aidées ou
non par une chimiothérapie.
Certaines femmes ne doivent
donc plus suivre de chimiothérapie.
»
HILOTHÉRAPIE
Pour les femmes qui doivent
suivre une chimiothérapie,
l’hôpital a investi dans six nouveaux
appareils d’hilothérapie.
L’oncologue docteure Annelies
Deldycke s’en réjouit: « La
chimiothérapie peut entraîner
une perte de cheveux et une
neuropathie périphérique au
niveau des doigts et des orteils.
L’hilothérapie permet de
contrer ces effets secondaires.
En refroidissant le cuir chevelu,
les mains et les pieds de la
patiente, la chimiothérapie fait
moins de dégâts. Grâce à cela,
nous devons moins souvent
réduire ou arrêter le traitement
et nous pouvons maintenir la
dose optimale. Notre hôpital est
d’ailleurs l’un des premiers en
Flandre occidentale à proposer
le refroidissement des mains et
des pieds. »
CHIMIO D’ABORD,
CHIRURGIE ENSUITE
À la clinique du sein, chirurgie
et chimiothérapie vont souvent
de pair. Classiquement, la
chirurgie était suivie d’une
chimiothérapie. Mais l’ordre
inverse permet d’évaluer l’effet
de la chimiothérapie, explique
le gynécologue docteur Jan
Quintelier. « Souvent, la tumeur
diminue ou disparaît sous l’effet
de la chimiothérapie. Cela
permet parfois de pratiquer
une chirurgie conservatrice du
sein au lieu d’une amputation.
Si la chimiothérapie agit sur
la tumeur du sein, vous savez
qu’elle fonctionnera également
dans le reste du corps. Le pronostic
est alors plus favorable.
Si la tumeur ne diminue pas, un
autre type de chimiothérapie
peut être utilisé. »
Docteure Debaere : « Dans le
cas du cancer du sein triple
négatif, qui est HER2 négatif et
hormono-sensible, nous pouvons
utiliser l’immunothérapie
dans le cadre d’une stratégie
néoadjuvante similaire en commençant
par l’immunothérapie
pour réduire la tumeur et en
ayant recours ensuite seulement
à la chirurgie. Grâce à la
thérapie ADC (anticorps armé),
nous pouvons administrer la
chimiothérapie de manière
très précise dans la tumeur en
épargnant les tissus sains. Notre
arsenal ne cesse de s’étoffer. »
057 35 67 30
borstkliniek@yperman.net
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