Y-mail 48 - juillet 2024

mail
JUILLET 2024 MAGAZINE DU CENTRE HOSPITALIER JAN YPERMAN
ÉDITION 48
Traitement sur mesure
CANCER DU SEIN
Cathétérisme
À LA POINTE DU PROGRÈS
Soins rénaux
AVEC UN PLUS

EDITO
Chères lectrices et
chers lecteurs,
Améliorer la santé de
nos patients ou guérir les malades
reste bien évidemment une de nos
missions principales. Mais la société
attend plus de nous, et à juste titre.
Grâce à la prévention, nous pouvons
éviter les maladies ou les détecter
plus tôt, augmentant ainsi les
chances de succès du traitement.
Notre clinique de l’ostéoporose
dépiste systématiquement les
patients après une fracture et met
en place un traitement adapté si
nécessaire. La clinique du pied
diabétique intervient immédiatement
pour éviter l’amputation. Le
programme « soins rénaux+ » aide
les patients à retarder la dialyse.
Mettre davantage l’accent sur la
prévention fait également partie
de notre mission sociétale qui est
d’utiliser au mieux les ressources
qui nous sont allouées. Chaque euro
investi dans la prévention permet
d’économiser plusieurs euros dans
les soins secondaires et tertiaires.
Une guérison complète n’est pas
toujours possible. Notre travail
consiste dans ce cas à améliorer
la qualité de vie du patient. Par
exemple en aidant les personnes
souffrant de douleurs chroniques
ou de problèmes de santé mentale
à trouver un travail adapté. Ou en
veillant à ce qu’ils puissent recevoir
leur dialyse ou leur traitement
antibiotique par voie intraveineuse à
domicile. Le dénominateur commun
à tous ces programmes ? Il s’agit de
collaborations multi disciplinaires :
entre les services de notre
hôpital, mais aussi avec les
soins de première ligne.
Car ce sont là les soins
d’aujourd’hui et demain.
docteur Hans Feys,
médecin-chef

contenu
04 Reprise du travail après une maladie 07 Capture the Fracture
11 Nouveaux médecins 13 Formation OPAT pour infirmières à domicile
Depuis fin avril, les docteurs Mathieu Coeman, Francis
Stammen, Veerle Soufflet, Els Viaene, Jan De Keyser,
Raf Roelandt, Dries De Cock (pas sur le photo) et Anouar
Belkacemi (pas sur le photo) travaillent dans une toute
nouvelle salle de cathétérisme.
Au sein de notre hôpital, les patients ont accès à un laboratoire de
cathétérisme ultramoderne, avec une meilleure qualité d’image et des
doses de rayonnement moindres. Toutes les applications sont intégrées
sur un seul grand écran entièrement configurable en fonction de la
procédure et du médecin traitant. Dans le cadre du partenariat avec
l’az West, le docteur Anouar Belkcami y pratique des interventions le
mercredi après-midi.
Lisez tous les
numéros d’Y-mail
3

REPRISE DU TRAVAIL APRÈS UNE MALADIE
Le centre de la douleur
du centre hospitalier Jan
Yperman s’adjoint les services
d’un coach professionnel
externe. Leur mission :
informer les personnes ayant
des problèmes de santé et
les encourager à faire des
démarches pour reprendre un
travail adapté.
Werkschakel
doit atteindre
4.000
personnes par an
Après une opération du
dos, un chauffeur de
camion doit chercher un
autre emploi. Comment
doit-il s’y prendre ? Où
peut-il trouver de l’aide ?
Une femme souhaite
reprendre le travail après
un cancer du sein, mais
elle n’est pas capable
de travailler à temps
plein dans l’immédiat.
L’employeur doit-il autoriser
un retour progressif ?
Un chef d’entreprise
souffre d’un burn-out et
de douleurs chroniques.
Quelles sont ses options ?
Le projet Werkschakel vise
à répondre à ces questions
et à d’autres ayant
pour objet la maladie et le
travail.
COACH DE TRAVAIL
Dennis Jacques (chef
du service d’accompagnement
des patients) :
« L’objectif de Werkschakel
est d’informer les personnes
malades ou en convalescence
dès l’hôpital et
de les inciter à réfléchir à
leur avenir professionnel.
Ce projet s’inscrit dans le
cadre d’un appel lancé par
le gouvernement flamand
aux organisations de soins
et d’aide sociale. Ce travail
se fait en collaboration
avec des coaches de travail
de GTB (Specialised Team
Mediation), une ASBL qui
est un partenaire récurrent
du VDAB. »
DONNER DE L’ESPOIR
D’ici la fin de 2025,
Werkschakel ambitionne
d’impliquer 8.000 personnes
à l’échelle de la
Flandre, dans les organisations
de soins de
santé ou de protection
sociale où elles séjournent.
Marjan Leroy (infirmière
4

LA FORCE
DU GROUPE
Dans le cadre de leur collaboration avec Werkschakel,
Annelies Spriet et Marjan Leroy s’adressent aux patients
directement ou sur rendez vous quand la personne leur est
envoyée par un généraliste, un médecin hospitalier ou le
service social de l’hôpital.
Outre cette approche individuelle, des séances d’information
sont aussi organisées à l’intention des groupes.
Le but est de fournir des informations générales sur les
possibilités de retour au travail ou de recherche d’un
emploi approprié après une maladie. Lors des sessions, les
participants rencontrent des personnes qui vivent la même
chose qu’eux. Ces séances existent déjà dans le cadre du
centre multidisciplinaire de la douleur (pour les personnes
souffrant de problèmes de douleur) et des programmes
de trois semaines du SPHG (pour les patients souffrant
de problèmes de santé mentale). Des sessions d’informations
générales et d’autres destinées à des groupes
cibles comme les patients en dialyse, les patients atteints
de cancer … sont également en préparation. Et Annelies
et Marjan préparent aussi encore des sessions de groupe
thématiques.
Dennis Jacques, Marjan
Leroy et Annelies Spriet
au centre multidisciplinaire
de la douleur) et
Annelies Spriet (coach
de travail GTB) peuvent y
consacrer chacune deux
demi-journées par mois,
financées par le gouvernement
flamand.
Marjan : « Parfois, nous
contactons des patients en
ligne directe, parfois un
entretien est programmé
après que le patient a été
orienté vers nous. L’idée
est de soulever sans trop
attendre la question du
travail, au besoin dès
l’hospitalisation. On
s’aperçoit que beaucoup
de personnes s’interrogent
sur la suite de leur activité
professionnelle. »
Annelies : « Nous voulons
surtout donner de l’espoir.
Ces personnes ne sont
pas seules et il existe des
possibilités de reprendre
le travail progressivement
ou de trouver un travail
adapté. De plus en plus
d’employeurs sont ouverts
à cette idée. La réserve de
jeunes travailleurs polyvalents
en bonne santé est
vide. Mais il reste des candidats
dans notre vivier,
moyennant quelques
ajustements sur le lieu de
travail. »
werkschakel@yperman.net
057 35 61 26
5

ÉLARGISSEMENT DE L’OFFRE
Activité intense à Dixmude
En juin, l’offre du centre médical de Dixmude, situé
Laure Fredericqlaan 15 – dialyse, consultations en
néphrologie, imagerie médicale et PIT – s’est étoffée
par l’ajout d’un accompagnement psychologique et de
consultations en orthopédie.
Le mercredi après-midi et le vendredi, les patients
peuvent se rendre à Dixmude pour un accompagnement
psychologique ambulatoire dans le cadre de
la convention ELP (psychologie de première ligne) en
collaboration avec CGG Largo. L’accompagnement au
sevrage tabagique est proposé le mercredi après-midi
et il y aura aussi un programme de séances de groupe.
Dans le service d’orthopédie, les docteurs Somers
(tous les lundis après-midi), Hardeman (le jeudi
après-midi des semaines paires), Vanbiervliet et
Verschueren (en alternance le vendredi après-midi
des semaines paires), Van Der Linden (le jeudi après-
Chef du service de santé mentale Dennis Jacques, responsable des
soins infirmiers Justine Wybaillie, chef de service orthopédie
docteur Jan Somers et directeur CGG Largo Joost Vanhaecke
midi des semaines impaires) et Depuydt (le vendredi
après-midi des semaines impaires) assurent des
consultations à Dixmude.
Rendez-vous en orthopédie au 057 35 73 70
ou via secortho@yperman.net
Rendez-vous avec les psychologues ELP via elp@yperman.net
DÉPART À LA RETRAITE
Dr. De Valkeneer
Le 31 mai, le docteur Olivier De
Valkeneer, orthopédiste-traumato
logue, a pris sa retraite. Il était
un jeune médecin francophone de
Bruxelles quand il a atterri en 1990 à
l’hôpital Maria de Poperinge :
« Ce fut un petit choc culturel. J’y
faisais tout moi-même … Après
la fusion, je me suis consacré à la
traumatologie, à l’orthopédie
pédiatrique et aux infections.
L’hôpital et les collègues vont me
manquer. Mais je continuerai à
assister à des congrès médicaux
et à donner des consultations dans
quelques établissements et centres
de soins résidentiels. Cela me
permettra de rester en contact
avec les patients. »
RAPPORT ANNUEL
Année particulière
2023 a été une année particulière
pour le centre hospitalier Jan
Yperman qui a fêté son jubilé
d’argent, 25 ans après la fusion.
En outre, plusieurs services où
les patients passent beaucoup
de temps, à savoir les services
de pédopsychiatrie Twoape, de
revalidation Sp et de dialyse, ont
été dotés de nouveaux locaux
modernes et durables. Le centre
médical de Dixmude a également
ouvert ses portes l’année
dernière.
Lisez le rapport annuel
CLINIQUE DE LA MÉMOIRE
La bonne lettre
À la clinique de la mémoire de
l’hôpital de jour gériatrique, il est
important d’avoir une vue
globale du patient. C’est pourquoi
l’hôpital Jan Yperman a préparé
un modèle qui peut servir de
lettre de référencement pour un
premier renvoi vers la clinique de
la mémoire. Il en existe deux :
une version longue pour les
patients vivant encore à domicile
et une version plus courte pour
les patients séjournant en centre
de soins résidentiels.
Remplir la lettre de référencement ici
6

OSTÉOPOROSE
Bien qu’elle soit la cause de beaucoup de
souffrances humaines, l’ostéoporose passe
souvent inaperçue. La traque de cette
maladie par clinique de l’ostéoporose fait
un grand bond en avant avec le projet
Capture the Fracture.
Une sonnette
d’alarme
1 FEMME SUR 3
de plus de 50 ans
souffrira d’une fracture
ostéoporotique
docteure Tine
Pecceu, docteur
Filip Lensen
et docteure
Preschana Misri
Avoir des os fragiles
n’est pas douloureux.
Les patients l’ignorent
donc jusqu’à ce qu’ils se
cassent un poignet, une
hanche ou une vertèbre
lors d’une banale chute.
Une fracture doit toujours
déclencher une sonnette
d’alarme, explique la
gériatre docteure Tine
Pecceu.
« Jusque dans un passé
récent, la détection se faisait
souvent au cas par cas.
On ne voyait que la partie
émergée de l’iceberg et
beaucoup de cas n’étaient
jamais diagnostiqués. Avec
Capture the Fracture, les
patients sont dépistés
et traités de manière
cohérente. »
Le dossier des patients
hospitalisés souffrant de
fractures est d’abord transmis
automatiquement aux
infirmières spécialisées en
ostéoporose. Elles évaluent
le dossier et donnent les
explications nécessaires
aux patients en soulignant
l’importance du traitement.
Ensuite, une consultation
est programmée.
La docteure Preschana
Misri (médecine physique -
revalidation) s’occupe des
50-70 ans, tandis que la
docteure Tine Pecceu et
ses collègues gériatres des
plus de 70 ans. Chez les
patients ambulatoires (des
urgences) avec une fracture
du poignet, il est demandé
au médecin généraliste de
dépister, traiter et orienter
le patient si nécessaire.
Docteure Pecceu :
« Un traite ment multidisciplinaire
via la clinique
de l’ostéoporose vise à
éviter une nouvelle
fracture et permet aux
patients d’éviter de perdre
leur autonomie et leur
qualité de vie. »
7

OSTÉOPOROSE
DOCTEURE TINE PECCEU
(GÉRIATRIE)
« Un homme sur cinq et une femme de plus de 50 ans
sur trois souffriront d’une fracture ostéoporotique au
cours de leur vie. Le traitement consiste à prescrire
du calcium, de la vitamine D, du mouvement, des
exercices de renforcement musculaire et des
médicaments contre l’ostéoporose. Le type de
médicament dépend de l’âge et du profil médical. »
DOCTEURE PRESCHANA MISRI
(MÉDECINE PHYSIQUE ET REVALIDATION)
« J’ai examiné aujourd’hui un jardinier sexagénaire souffrant
de problèmes de dos. On pense d’abord à une cause musculaire,
mais il s’est avéré qu’il avait trois factures d’indentation.
Capture the Fracture nous permet de détecter l’ostéoporose
même chez des patients relativement jeunes. Après
une fracture faisant suite à un accident à faible cinétique, ils
sont automatiquement repris dans le système. »
20%
meurent durant l’année
qui suit une fracture
de la hanche
JONAS VANHOVE
(INFIRMIER COORDINATEUR
GÉRIATRIQUE)
DOCTEUR FILIP LENSEN
(RHUMATOLOGIE)
« L’ostéoporose est fréquente chez les femmes ménopausées
et les personnes âgées. Les antécédents familiaux constituent
un facteur de risque supplémentaire, de même qu’un traitement
chronique aux corticoïdes. Nous testons la densité des os au
moyen d’une densitométrie osseuse. Cet examen est indolore et
l’exposition au rayonnement est minime. »
« Anitza Ghillemijn et Heidi Kesteloot
sont des infirmières spécialisées dans
l’ostéoporose. Elles examinent chaque
dossier de fracture et informent
les patients. Grâce à leurs années
d’expérience au sein de l’hôpital de
jour gériatrique et à la formation complémentaire
donnée par la docteure
Pecceu, elles sont à la pointe des dernières
connaissances et thérapies. »
Secrétariat médecine physique
057 35 73 80
Hôpital de jour gériatrique
057 35 62 71
8

HÔPITAL
SUR LA CARTE
YPRES
FURNES
CAD
KLINIEKLAAN 1
Le service d’autodialyse
collective de l’az West a été
mis en place en collaboration
avec les centres de dialyse de
l’hôpital Jan Yperman et de
l’AZ Delta.
CAMPUS PRINCIPAL
BRIEKESTRAAT 12
Hôpital général employant 140
médecins et 1.389 salariés, avec
19.000 admissions par an et 330.000
contacts ambulatoires. Y compris un
service d’urgence avec ambulance
SMUR et PIT, une maternité et une
clinique du sein agréée.
DIXMUDE
CENTRE MÉDICAL
LAURE FREDERICQLAAN 15
YPRES
CAD Dixmude, maladies rénales et
orthopédie ambulatoires, soutien
psychologique ambulatoire, conseils
sur le sevrage tabagique et séances
de groupe. Ambulance PIT 24 h
sur 24.
CABINET RADIOLOGIQUE
KLAVERSTRAAT 1
Imagerie médicale.
POPERINGE
POLYCLINIQUE
OOSTLAAN 11
Une trentaine de spécialistes y effectuent
des consultations et des examens. Les
patients peuvent également s’y rendre
pour des examens d’imagerie médicale,
des analyses de sang ou une coloscopie.
Interventions mineures sous anesthésie
locale également possibles.
COMINES
CABINET RADIOLOGIQUE
SPOORWEGSTRAAT 8
Imagerie médicale.
9

GUÉRISON DU CANCER DU SEIN
Moins de chimiothérapie, plus
de chirurgie conservatrice du
sein, profilage génétique de la
tumeur et des atouts comme
l’immunothérapie et la thérapie
ciblée : avec toutes ces pièces,
les médecins confectionnent
un puzzle unique pour chaque
patiente atteinte d’un cancer du
sein.
Plan sur mesure
docteur
Jan Quintelier, docteur Olivier Brouckaert et
docteure Debbie Debaere
Une femme sur huit
sera un jour atteinte
d’un cancer du sein.
Heureusement, l’arsenal
thérapeutique s’étoffe et les
chances de survie ne cessent
de s’améliorer. La clinique du
sein du centre hospitalier Jan
Yperman est une clinique du
sein coordinatrice reconnue
légalement, où les patientes
atteintes d’un cancer du sein
peuvent bénéficier d’un traitement
de pointe. La formation
continue des médecins et des
infirmières est cruciale à cet
égard, explique docteur Olivier
Brouckaert, coordinateur de la
clinique du sein. Le gynécologue
docteur Jan Quintelier et
l’oncologue docteure Debbie
Debaere ont par exemple participé
récemment au Congrès
européen sur le cancer du sein
(EBCC) à Milan. Qu’en ont-ils
retenu ?
Docteure Debbie Debaere :
« Une confirmation de notre
approche qui met l’accent
toujours plus sur un traitement
personnalisé. Pour les tumeurs
à haut risque hormonal, par
exemple, nous utilisons un
profil d’expression génique qui
fournit des informations sur
les caractéristiques génétiques
de la tumeur. Nous parvenons
ainsi à identifier les patientes
qui peuvent être aidées ou
non par une chimiothérapie.
Certaines femmes ne doivent
donc plus suivre de chimiothérapie.
»
HILOTHÉRAPIE
Pour les femmes qui doivent
suivre une chimiothérapie,
l’hôpital a investi dans six nouveaux
appareils d’hilothérapie.
L’oncologue docteure Annelies
Deldycke s’en réjouit: « La
chimiothérapie peut entraîner
une perte de cheveux et une
neuropathie périphérique au
niveau des doigts et des orteils.
L’hilothérapie permet de
contrer ces effets secondaires.
En refroidissant le cuir chevelu,
les mains et les pieds de la
patiente, la chimiothérapie fait
moins de dégâts. Grâce à cela,
nous devons moins souvent
réduire ou arrêter le traitement
et nous pouvons maintenir la
dose optimale. Notre hôpital est
d’ailleurs l’un des premiers en
Flandre occidentale à proposer
le refroidissement des mains et
des pieds. »
CHIMIO D’ABORD,
CHIRURGIE ENSUITE
À la clinique du sein, chirurgie
et chimiothérapie vont souvent
de pair. Classiquement, la
chirurgie était suivie d’une
chimiothérapie. Mais l’ordre
inverse permet d’évaluer l’effet
de la chimiothérapie, explique
le gynécologue docteur Jan
Quintelier. « Souvent, la tumeur
diminue ou disparaît sous l’effet
de la chimiothérapie. Cela
permet parfois de pratiquer
une chirurgie conservatrice du
sein au lieu d’une amputation.
Si la chimiothérapie agit sur
la tumeur du sein, vous savez
qu’elle fonctionnera également
dans le reste du corps. Le pronostic
est alors plus favorable.
Si la tumeur ne diminue pas, un
autre type de chimiothérapie
peut être utilisé. »
Docteure Debaere : « Dans le
cas du cancer du sein triple
négatif, qui est HER2 négatif et
hormono-sensible, nous pouvons
utiliser l’immunothérapie
dans le cadre d’une stratégie
néoadjuvante similaire en commençant
par l’immunothérapie
pour réduire la tumeur et en
ayant recours ensuite seulement
à la chirurgie. Grâce à la
thérapie ADC (anticorps armé),
nous pouvons administrer la
chimiothérapie de manière
très précise dans la tumeur en
épargnant les tissus sains. Notre
arsenal ne cesse de s’étoffer. »
057 35 67 30
borstkliniek@yperman.net
10

NOUVEAUX MÉDECINS
spécialité : orthopédie (cheville et pied)
début au CHJY : avril 2024
auparavant : études à Louvain, formation
à Anvers, Genk, Bruxelles et Lier
loisirs : vélo et jogging
057 35 73 70 – secortho@yperman.net
« Une discipline
merveilleuse »
DOCTEUR LAURENS DE COCK
« En 2022, j’ai remplacé la docteure Sofie
Herregods pendant son congé de maternité.
Comme l’hôpital et l’ambiance avec les
collègues me plaisaient, je suis resté. Mon
lieu de travail habituel est l’AZ Sint-Blasius
à Termonde. Mais je preste deux jours
par mois à l’hôpital Jan Yperman. Il est
enrichissant de voir comment on aborde
les choses ailleurs. J’apprécie beaucoup
l’approche qui a été choisie ici. Mon intérêt
pour les affections orthopédiques du pied
et de la cheville remonte à l’époque où ma
grand-mère a eu un souci au pied. C’est
ainsi que tout a commencé pour moi. Et
je m’en félicite, car c’est une discipline
merveilleuse. Les articulations du pied
sont complexes. Platypodie, hallux valgus,
arthrose de l’arrière-pied : les problèmes
possibles sont légion. C’est cette diversité
qui rend les choses passionnantes. »
11

DOCTEURE
VALENTIEN MERLEVEDE
« J’ai commencé à exercer en tant
qu’ophtalmologue au printemps 2023,
avec une interruption de sept mois où
j’ai pratiqué la chirurgie de la cataracte
en Guadeloupe. À Ypres, outre les
consultations, je me concentre sur la
chirurgie oculoplastique et la chirurgie
de la cataracte. Grâce aux technologies
innovantes en ophtalmologie, nous
pouvons visualiser les affections
oculaires de manière de plus en plus
détaillée, ce qui nous permet de les
contrôler et de les traiter de manière
plus ciblée, en particulier le glaucome et
la dégénérescence maculaire. Une
autre innovation intéressante est la
mesure plus précise du cristallin chez
les patients atteints de cataracte. Cela
nous permet d’offrir aux personnes
âgées un beau résultat postopératoire. »
« La courtoisie
des technologies
innovantes »
spécialité : ophtalmologie
début au CHJY : avril 2024
auparavant : formation à l’UGent, fellowships
à Anvers et à Ostende
loisirs : kitesurf et wakeboard en été,
ski en hiver et course à pied toute l’année
057 35 74 80 – valentien.merlevede@yperman.net
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LE CABINET DES QUESTIONS
Sofie Maes, infirmière
à domicile indépendante
: « Nous
trouvons passionnant
d’apprendre de nouvelles
techniques. »
?
« D’AUTRES FORMATIONS SERONT-ELLES ENCORE
DONNÉES SUR LE TRAITEMENT ANTIMICROBIEN PAR
VOIE INTRAVEINEUSE À DOMICILE ? »
Sofie Maes
INFIRMIÈRE À DOMICILE INDÉPENDANTE À POPERINGE
Les sept infirmières à
domicile du cabinet
Sofie Maes travaillent
à Poperinge et dans
les environs. Elles prennent
régulièrement en charge
des patients sous traitement
antibiotique intraveineux
à domicile, dans le cadre
du système OPAT (thérapie
antimicrobienne parentérale
ambulatoire). C’est passionnant,
explique Sofie.
« En tant qu’infirmières à
domicile indépendantes,
nous aimons apprendre.
À la demande du réseau
Careconnect, le centre
hospitalier Jan Yperman
a récemment organisé un
atelier sur les différents
systèmes OPAT. Le groupe
a immédiatement affiché
complet. D’autres infirmières à
domicile pourront-elles encore
suivre cette formation ? »
L’an passé, 45 patients du
centre hospitalier Jan Yperman
ont reçu un traitement
antibiotique par voie intraveineuse
à domicile grâce
à l’OPAT. Ce nombre continuera
d’augmenter en 2024,
prédit Lies Gruwier, infirmière
spécialisée dans les maladies
infectieuses. « Beaucoup de
patients demandent à recevoir
leur traitement antibiotique
intraveineux à domicile, d’autant
plus qu’il peut s’étendre
sur plusieurs semaines, voire
plusieurs mois. »
L’OPAT est autorisée à partir
de cinq jours de traitement,
pour des patients stables,
socialement bien entourés et
après consultation d’un infectiologue.
Les deux premiers
traitements ont lieu à l’hôpital.
S’il n’y a pas de complications,
le traitement à domicile peut
être mis en place.
Lies : « Les antibiotiques sont
administrés via un cathéter
PICC. Cela permet au patient
de circuler librement et même
de faire du sport. Il peut même
prendre une douche, mais à
condition de bien faire attention
à ce qu’aucune humidité
ne s’y infiltre. »
Bonne nouvelle : l’OPAT avec
bolus lent et la perfusion
intermittente sont intégralement
remboursées depuis un
an. Seule la perfusion continue
avec pompe élastomère
entraîne une faible intervention
à charge du patient.
FORMATION OU ATELIER
La technique utilisée et la
durée dépendent du type
d’antibiotique, explique Lies
Gruwier. « Le bolus lent est ce
qui va le plus vite puisque la
perfusion ne prend alors que
3 à 5 minutes. Une perfusion
intermittente prend une petite
demi-heure. Une perfusion
continue avec pompe élastomère
dure 12 heures. »
Lorsqu’un patient entre à
l’OPAT, Lies ou une de ses
collègues invite l’infirmière
à domicile responsable à la
clinique ambulatoire pour lui
expliquer comment fonctionne
la technique spécifique
et à quoi il faut faire attention.
Pour la pompe élastomère,
c’est la pharmacie de l’hôpital
qui se charge de l’explication.
Lies : « Si une organisation
en fait la demande, il est
aussi possible d’organiser des
ateliers pour des groupes. »
Clinique ambulatoire des
maladies infectieuses
057 35 71 80
infectieziekten@yperman.net
13

MÉDECIN DANS LA MAISON
Un homme âgé de 82 ans vient consulter
pour une tache noire d’apparence anodine
sur son orteil. Cette petite blessure dissimule
en fait une urgence médicale bien plus grave.
Petite blessure,
longue histoire
Filiep Manderyck, infirmier
spécialisé dans le traitement
des plaies : « En cas de
diabète, une blessure est
toujours une urgence. »
Une semaine
auparavant, le
patient dansait
encore une
polonaise lors de la fête
de mariage de sa petitefille.
Ses chaussures du
dimanche étaient un peu
serrées et il a maintenant
une petite tache noire sur
le gros orteil. Le médecin
généraliste n’aime pas
cela. Son patient souffre de
diabète et n’est pas toujours
observant de son traitement.
Le médecin l’envoie
donc à la clinique du pied
diabétique de l’hôpital.
Juste à temps, comme il va
s’avérer.
Filiep Manderyck : « Le
pied est le point faible des
patients atteints de diabète
sucré. Lorsque la maladie
n’est pas correctement
régulée, le sang devient
visqueux et colle aux parois
des vaisseaux. Parfois, les
nerfs sont touchés et le
pied devient insensible.
Les plaies ne sont pas
toujours remarquées – le
diabète affecte également
la vision – et guérissent difficilement
: l’insuffisance
artérielle empêche l’apport
de sang et d’antibiotiques.
Une infection peut rapidement
se propager aux os du
pied. Dans les cas les plus
graves, il faut amputer. »
CHAQUE JOUR COMPTE
Chez ce patient, l’infection
a effectivement attaqué les
os. Les endocrinologues
règlent le traitement de
son diabète et commencent
une cure d’antibiotiques.
Une intervention chirurgicale
est programmée
rapidement. Le chirurgien
vasculaire désobstrue les
vaisseaux sanguins afin
que la plaie soit mieux
vascularisée et que les
antibiotiques puissent
mieux atteindre la zone
touchée. L’orthopédiste
prescrit des chaussures
orthopédiques. Elles
brillent un peu moins que
sa paire du dimanche, mais
elles réduisent la pression
sur la plaie. Quelques mois
et plusieurs contrôles plus
tard, la situation est sous
contrôle.
Filiep : « Nous avons réussi
à éviter l’amputation, mais
de justesse. Le généraliste
a eu le bon réflexe : en cas
de diabète, une blessure
au pied est toujours une
urgence et chaque jour
compte. »
SITUATION GLOBALE
Ne pas regarder uniquement
la plaie, mais voir
le patient dans sa
globalité. Tel était
le message clé des
deux symposiums
organisés par
l’hôpital en mai. Plus
de 200 membres du
personnel des centres
de soins résidentiels et
d’autres professionnels
de la santé y ont participé.
Le but de ces symposiums
était de présenter une série
de nouveaux protocoles
actualisés de traitement
des plaies (voir encadré).
Filiep : « Les connaissances
en matière de traitement
des plaies continuent
d’évoluer. Nos protocoles
donnent aux établissements
de soins résidentiels
des outils permettant de
reconnaître et de soigner
les plaies et les problèmes
de peau, mais aussi de
réfléchir à d’éventuels
problèmes sous-jacents. »
Clinique de soins des plaies
057 35 72 00
14

Protocoles
de soins des plaies
Comment prévenir les lésions cutanées lorsque l’on
soulève un patient ? Comment soigner les ulcères
oncologiques ? Quelle est la différence entre une lésion
humide et une escarre ? Trois centres de soins résidentiels
qui avaient des questions sur le traitement des plaies ont
sollicité l’aide du centre hospitalier Jan Yperman, dans le
cadre du partenariat SJIP en matière de prévention des
infections.
Pauline Vanparys (responsable de la qualité) : « En
réponse à cette demande, nous avons actualisé et rationalisé
nos protocoles de soins des plaies. Résultat : un document
clair par protocole de soins des plaies pour que les
centres de soins résidentiels puissent identifier et traiter
correctement chaque type de plaie : plaies chirurgicales,
escarres, lésions humides et lésions liées à l’incontinence,
ulcères, plaies tumorales, brûlures et pied diabétique. »
Des protocoles de soins des plaies ont été compilés
spécialement pour les médecins
généralistes. Ils sont disponibles
au poste de garde de médecin
généraliste. Si la demande est plus
importante, ce document fera l’objet
d’une plus large diffusion.
Pauline Vanparys
Attention au plastique
Le soin des plaies postopératoires est une expertise en
soi, surtout chez les patients âgés à la peau fragile. Il faut
en tout cas maintenir la plaie au sec, explique le docteur
Johan Fierens (chirurgie générale). « De plus, il faut être
particulièrement prudent avec les pansements adhésifs.
Lorsque ces derniers ont tendance à se détacher et
doivent être refixés, la peau autour de la plaie risque d’être
endommagée. Utilisez des pansements adhésifs qui ne
collent pas trop ou une alternative, comme des bandages.
Couvrir la plaie de grands films en plastique n’est pas non
plus une bonne idée. C’est pratique
pour prendre une douche, mais la
peau ne peut pas respirer et devient
humide et rouge. Cela ralentit la
cicatrisation et peut entraîner des
problèmes supplémentaires. »
docteur Johan Fierens
15

TRAVAIL D’ÉQUIPE
Prévention du suicide
Composée d’ infirmières, de psychologues et
psychiatres, l’équipe de liaison du centre hospitalier Jan
Yperman est très engagée dans la prévention du suicide.
Et c’est une bonne chose, car en 2022, le taux de suicide
en Flandre a augmenté pour la première fois depuis
longtemps.
Liesbeth Houzet et Elien Carton
Pour évaluer les patients suicidaires,
l’hôpital utilise un outil de
dépistage du Centre d’Expertise
flamand pour la Prévention du
Suicide (VLESP).
Elien Carton, psychologue : « Les
infirmières du service remplissent
la première partie préalablement
à l’arrivée de l’équipe de liaison.
De cette manière, nous pouvons
procéder à une évaluation correcte
de la situation et orienter le patient
correctement. »
Le personnel du service des
urgences et des soins intensifs suit
tous les deux ans une formation
dispensée par des responsables de
la prévention des suicides de CGG.
presque
4%
plus de suicides
en 2022 qu’en 2021
Liesbeth Houzet, infirmière de
liaison : « Mais comme tous les
prestataires de soins de santé
sont confrontés à la suicidalité,
nous assurons nous-mêmes des
formations au sein de l’hôpital.
Nous fournissons des balises pour
rendre abordable le sujet du suicidalité
ainsi que des outils concrets
permettant d’identifier les risques
et de fournir une aide appropriée.
Les étapes à suivre ont également
été définies dans une procédure de
prévention du suicide. »
Elien : « Dans ce contexte, il est important
que tous les membres du
personnel sachent que l’équipe de
liaison peut leur venir en aide. »
En dehors de l’hôpital aussi, la prévention
du suicide est une question
de collaboration.
Liesbeth : « Les différents acteurs
de la région – hôpitaux généraux
et psychiatriques, équipes mobiles,
services de santé mentale, zones
de police … – se réunissent régulièrement
pour coordonner leurs
opérations. Ainsi, nous collaborons
avec différents organismes en
matière de prévention. »
PUBLICATIONS
Jan Yperman recherche
Publication du docteur Bart
Werbrouck et autres: « Opioids
in geriatric units in 14 Belgian
hospitals: prevalence, dosage and
associated factors », Annals of
Medicine, janvier 2024.
Conférence du docteur Stefan Van
Hooreweghe: « Is regional anesthesia
a major player in the challenge
for sustainable anesthesia? » au
CHU de Liège, et sous forme de
webinaire de la Belgian Association
of Regional Anesthesia.
RADIOLOGUES À DISTANCE
Récompenses
En avril, Joeri Busschaert, infirmier
RX au centre hospitalier Jan Yperman,
et son équipe de « radiologues
à distance » ont remporté
le titre de Personnalité de l’année
dans le domaine des soins de santé.
Après les tremblements de terre
de février 2023 en Turquie et en
Syrie, Joeri s’est rendu dans la zone
sinistrée avec B-FAST. Comme
l’hôpital de campagne manquait
de radiologues, il a fait appel à ses
collègues restés en Belgique.
www.zorgwerkgevervanhetjaar.com
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généraux
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TRAJET DE SOINS
Plus que des soins
Le Westhoek a une population
vieillissante,
explique la néphrologue
docteure Kristel De Keyzer.
« Beaucoup de patients
souffrent d’une affection
rénale chronique. Dans
notre hôpital, ils sont
suivis dès le début par une
équipe multidisciplinaire
composée de néphrologues
et d’infirmières ainsi que
de membres des services
sociaux, de psychologues et
de diététiciens. »
La maladie rénale chronique
ne se guérit pas,
mais le déclin de la fonction
rénale peut être considérablement
ralenti grâce
à des médicaments, à un
régime alimentaire adapté,
à une dose suffisante
d’exercice physique et à un
bon suivi. Tel est l’objectif
du trajet de soins insuffisance
rénale chronique.
Jan Yperman est l’un des rares hôpitaux à
proposer toutes les formes de dialyse rénale.
Même si le but est toujours de retarder au
maximum le début de ce traitement.
UN CHOIX ÉCLAIRÉ
Lorsque la capacité
d’épuration de vos reins
est inférieure à 25 ml par
minute, vous êtes éligibles
au programme « soins
rénaux+ » et pouvez
bénéficier d’un accompagnement
supplémentaire
par les infirmières « soins
rénaux+ », Evy Desmyttere
et Sharon Beernaert.
Docteure De Keyzer : « Elles
vous diront tout sur l’insuffisance
rénale chronique,
les options de traitement,
la dialyse et comment la
retarder le plus longtemps
possible. Nous essayons
aussi de réduire le nombre
de patients qui nous sont
référencés tardivement
et qui doivent, de ce fait,
commencer la dialyse plus
tôt. »
« Evy et Sharon vous
expliquent par exemple
ce qu’un régime pauvre en
sel peut faire pour vous »,
ajoute la néphrologue docteure
Paulien Van Acker.
« Elles deviennent votre
point de contact et votre
personne de confiance. »
Bien que les médicaments
et les adaptations du mode
de vie fassent clairement
une différence, la plupart
des personnes atteintes
d’une maladie rénale
chronique devront un jour
ou l’autre passer par la case
dialyse.
Docteure De Keyzer :
« L’équipe des « soins
rénaux+ » aborde la question
bien à l’avance, afin
que le patient puisse faire
un choix éclairé. Parce que
la dialyse a, d’une manière
ou d’une autre, un impact
sérieux sur votre vie. Notre
accompagnement vous
donne le temps d’intégrer
le traitement dans votre
vie. Allez-vous continuer
à travailler ? Pouvez-vous
encore partir en voyage ?
Choisissez-vous la dialyse à
domicile ou l’hémodialyse
à l’hôpital ? Et vous obtenez
des réponses à toutes vos
questions pratiques, par
exemple sur la différence
entre l’accès au moyen
d’un cathéter ou d’une
fistule. »
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docteure Kristel
De Keyzer, néphrologue
docteure Kelly De
Schuyter, néphrologue
DE JOUR COMME
DE NUIT
L’(hémo)dialyse classique
est disponible en journée à
Ypres, mais aussi à l’autodialyse
collective de Furnes
et au nouveau centre
médical de Dixmude. À
Ypres, les patients peuvent
aussi recevoir leur traitement
pendant la nuit et
sous forme d’autodialyse.
Compte tenu de la forte
demande, l’offre de dialyse
à Dixmude sera bientôt
doublée.
Les personnes éligibles à
la dialyse à domicile ont le
choix entre l’hémodialyse
et la dialyse péritonéale,
également connue sous le
nom d’irrigation abdominale.
« Ce que l’on
ignore souvent, c’est que
l’irrigation abdominale
peut également être effectuée
en centre de soins
résidentiels », explique la
docteure De Keyzer.
Même lorsqu’une greffe
de rein est indiquée, les
patients reçoivent toutes
les informations à temps
pour augmenter leurs
chances de réussite de la
procédure. Par exemple,
en arrêtant de fumer et en
perdant du poids à l’aide
d’un programme d’alimentation
et d’exercice
physique.
Evy : « Les possibilités
sont nombreuses. C’est
pourquoi nous voulons
tout expliquer le plus tôt
possible. Mais nous tenons
compte des souhaits du
patient. Certains préfèrent
recevoir toutes les
informations en une seule
fois, tandis que d’autres
préfèrent des informations
sous une forme
plus digeste – parce qu’ils
doivent encore se faire à
l’idée de la dialyse. »
« Les explications permettent
à certains patients
de retrouver la sérénité
d’esprit, tandis que
d’autres veulent remettre
la dialyse à plus tard »,
ajoute la docteure Van
Acker.
Prendre le temps
Evy et Sharon s’efforcent
aussi d’impliquer la
famille du patient rénal.
Sharon : « Votre partenaire
et vos enfants sont un
soutien. Mais il vaut toujours
mieux que plusieurs
personnes entendent nos
explications, car le patient
ne retient pas tout. La dialyse
est invasive et prend
du temps. Il est donc
logique que nous prenions
nous aussi beaucoup de
temps pour nos patients. »
Secrétariat
057 35 71 80 ou
nefrologie@yperman.net
docteur Wim Terryn,
néphrologue
docteure Ann Van Loo,
néphrologue
docteur Steven
Vandewaeter,
néphrologue
Sharon Beernaert,
infirmière
« soins rénaux+ »
docteure Paulien Van
Acker, néphrologue
docteure Hilde
Vanbelleghem,
néphrologue
Evy Desmyttere
infirmière
« soins rénaux+ »
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TEST
Application repas
Depuis le mois de février, une
application repas est en phase de
test au service SPHG de l’hôpital.
Elle permet aux patients de
communiquer eux-mêmes leur
choix de repas. Heleen Casteleyn,
responsable de la diététique, explique
que les diététiciens ont ainsi
plus de temps pour conseiller les
patients qui suivent des régimes
spécifiques à leur maladie.
« L’hôpital est en pleine croissance
et le questionnaire sur les
repas nous prenait presque toute
une matinée à six ou sept diététiciens.
L’application repas est très
conviviale. Les patients peuvent
se connecter via leur téléphone
portable, leur tablette ou leur
ordinateur portable en indiquant
leur date de naissance et leur numéro
d’identification patient pour
consulter leur menu. Cela leur
donne le temps de choisir à leur
aise. Avant, nous n’étions souvent
pas en mesure de présenter notre
offre complète. »
Les patients peuvent choisir uniquement
des produits compatibles
avec leur régime et leurs habitudes
alimentaires. Après le service
SPHG, ce sera au tour de la maternité
et de la pédiatrie de mettre en
service l’application repas.
Heleen Casteleyn,
responsable diététique
057 35 66 17
heleen.casteleyn@yperman.net
Heleen Casteleyn
LE PATIENT
STATIONNEMENT
Paiement
électronique
De nouveaux terminaux de
paiement ont été installés sur
le campus principal du centre
hospitalier Jan Yperman. Le
stationnement dans le parking
visiteurs coûte 3 euros par
entrée. Lorsque vous quittez
l’hôpital, vous devez valider
votre ticket de parking à une
borne automatique de
paiement. Il y en a deux : une
à l’intérieur près de la sortie et
une devant le parking à côté du
magasin dans la rue des soins.
Le paiement est électronique,
c’est-à-dire par carte bancaire
ou au moyen de votre smartphone.
Lorsque vous sortez,
le système reconnaît votre
plaque d’immatriculation et
les barrières s’ouvrent automatiquement.
Les personnes
qui viennent souvent peuvent
acheter à la réception un
abonne ment hebdomadaire au
tarif réduit de 7 euros.
Les personnes qui ne peuvent
pas payer sans numéraire
peuvent toujours se rendre
au guichet.
Centre hospitalier Jan Yperman
Briekestraat 12 Ieper
057 35 35 35
info@yperman.net
Poli Poperinge
Oostlaan 11 Poperinge
057 35 72 50
poli.poperinge@yperman.net
Centre médical Dixmude
Laure Fredericqlaan 15 Diksmuide
057 35 61 65
Cabinet de radiologie Comines
Spoorwegstraat 8 Comines
057 35 74 02
secradio@yperman.net
Cabinet de radiologie Klaverstraat
Klaverstraat 1 Ieper
057 35 74 01
secradio@yperman.net
Centre d’audiodialyse collective
Furnes
Klinieklaan 1 Veurne
058 33 38 20
nefrologie@yperman.net
Annuaire de
tous les médecins
Y-mail est le magazine du
centre hospitalier Jan Yperman.
www.yperman.net
E.R. : Frederik Chanterie
Coordination service de communication
communicatie@yperman.net
Y-mail est réalisé par
f-twee communication
www.f-twee.be
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PIT à Dixmude
Depuis le 1er avril, le centre hospitalier Jan Yperman dispose
d’un PIT au centre médical de Dixmude.
Maarten Delaere (infirmier en chef des urgences) :
« Un infirmier disposant du titre particulier en soins
intensifs et un ambulancier y sont prêts à intervenir
24 heures sur 24 pour fournir une aide médicale
d’urgence aux habitants de Dixmude et des
communes voisines. Le PIT est envoyé par la
centrale de secours de Bruges. C’est ce qui
décide d’envoyer l’ambulance du 112, le
PIT ou le SMUR. »
Exp. : Briekestraat 12, 8900 Ieper
Y-mail
Magazine du centre hospitalier Jan Yperman
trimestrieel - juin - juillet - août 2024
Bureau de dépôt Hasselt Mail
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