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La santé du cœur<br />
en questions<br />
Du rythme cardiaque<br />
à l'apnée du sommeil<br />
L’activité physique<br />
pendant la grossesse<br />
Un entraînement adapté<br />
Pharmacies Medbase<br />
<strong>Focus</strong><br />
<strong>Santé</strong><br />
www.pharmacies-medbase.ch | <strong>Avril</strong> <strong>2024</strong><br />
Conseils<br />
& offres<br />
pour la saison
2 Pharmacies Medbase <strong>Focus</strong> <strong>Santé</strong> | <strong>Avril</strong> <strong>2024</strong><br />
Avez-vous des questions<br />
sur la ménopause? Les<br />
spécialistes des Pharmacies<br />
Medbase vous conseillent<br />
volontiers et vous proposent<br />
des produits qui peuvent<br />
vous aider.
L’évolution naturelle<br />
du corps féminin<br />
De nombreuses femmes commencent à ressentir divers troubles<br />
physiques et psychiques vers la cinquantaine, dits climatériques.<br />
Il existe des remèdes et des thérapies pour y remédier. Le gynécologue<br />
Stefan Karoly vous en dit plus à ce sujet.<br />
Quels sont les symptômes qui accompagnent<br />
la ménopause?<br />
Les bouffées de chaleur, les troubles du<br />
sommeil, la fatigue, la prise de poids, la<br />
sécheresse vaginale, le manque de désir<br />
sexuel et les sautes d’humeur font partie<br />
des symptômes typiques de la ménopause.<br />
Même si ces troubles ne sont pas graves en<br />
soi, ils peuvent avoir un impact considérable<br />
sur la qualité de vie.<br />
Pourquoi et quand ces troubles apparaissent-ils?<br />
Avec l’âge, les ovaires produisent moins<br />
d’hormones sexuelles qu’avant, en particulier<br />
des œstrogènes. La progestérone, qui<br />
est sécrétée habituellement en deuxième<br />
phase de cycle, diminue elle aussi.<br />
La ménopause survient en moyenne à<br />
51 ans, les premiers signes peuvent toutefois<br />
débuter plusieurs années avant, c’est<br />
ce qu’on appelle la périménopause. On<br />
peut observer des changements dans les<br />
cycles menstruels, avec des règles plus ou<br />
moins abondantes ou fréquentes. Le passage<br />
à la ménopause est confirmé après<br />
douze mois consécutifs sans règles et daté<br />
au moment des dernières menstruations.<br />
Que ressentent les femmes?<br />
Cela varie beaucoup d’une femme à<br />
l’autre. On peut qualifier les troubles de<br />
légers chez un tiers environ des femmes,<br />
modérés chez un autre tiers et importants<br />
pour les autres. Le passage à la phase<br />
infertile peut aussi être difficile sur le<br />
plan psychique, et s’accompagner d’un<br />
sentiment de perte du pouvoir de séduction<br />
et de dévalorisation. Les symptômes<br />
perceptibles par les autres sont particulièrement<br />
gênants, par exemple les accès de<br />
transpiration soudains.<br />
Comment se manifestent les bouffées<br />
de chaleur associées à la ménopause?<br />
C’est très variable. Les bouffées de chaleur<br />
peuvent se traduire par une brusque<br />
sensation de chaleur intense, accompagnée<br />
d’une rougeur du visage et de sueurs.<br />
Elles peuvent survenir jusqu’à dix fois par<br />
jour, mais sont généralement brèves. Les<br />
épisodes peuvent toutefois durer jusqu’à<br />
15 minutes. Les bouffées de chaleur nocturnes<br />
sont fréquentes. Certaines femmes<br />
se réveillent en sueur et doivent changer<br />
de vêtements de nuit ou même les draps,<br />
et ont ensuite de la difficulté à se rendormir.<br />
Des maux de tête, une fatigue et une<br />
perte de concentration peuvent être la<br />
conséquence d’un sommeil insuffisamment<br />
réparateur et affecter l’humeur.<br />
Quels sont les remèdes possibles?<br />
Il existe de nombreux remèdes naturels,<br />
qui ont fait l’objet de recherches scientifiques<br />
plus ou moins concluantes. L’efficacité<br />
de l’actée à grappes en particulier a été<br />
démontrée. Le houblon, l’huile d’onagre,<br />
le ginseng et les graines de lin semblent<br />
également bénéfiques. Les études sont<br />
moins claires en ce qui concerne la<br />
sauge, bien que cette plante médicinale<br />
soit souvent utilisée contre les bouffées<br />
de chaleur. Les isoflavones de soja sont<br />
recommandées car l’on a constaté qu’en<br />
Asie les femmes ont globalement moins de<br />
symptômes attribués à la ménopause que<br />
dans d’autres régions du monde, l’explication<br />
avancée étant directement liée à<br />
leur alimentation traditionnellement riche<br />
en tofu et en lait de soja. Les isoflavones<br />
de soja sont également disponibles sous<br />
forme de gélules. L’hypnose, l’acupuncture<br />
et la thérapie cognitivo-comportementale<br />
ont par ailleurs montré leur intérêt.<br />
Qu’est-ce qui peut faire du bien aux<br />
femmes pendant la ménopause?<br />
L’activité physique, le sport et les techniques<br />
de relaxation peuvent contribuer<br />
à atténuer les symptômes liés à la ménopause.<br />
Le bien-être s’en trouve augmenté<br />
et la qualité du sommeil améliorée. C’est<br />
aussi un moyen d’éviter une trop forte<br />
prise de poids induite par les modifications<br />
hormonales, et de réduire par là<br />
même les bouffées de chaleur.<br />
Environ un tiers des femmes prennent des<br />
hormones pendant un certain temps au<br />
moment de la ménopause, avec des résultats<br />
probants dans 95 % des cas: l’intensité<br />
et la fréquence des bouffées de chaleur<br />
diminuent, le sommeil et la qualité de vie<br />
s’améliorent. Les risques liés à un traitement<br />
hormonal substitutif, de thrombose<br />
ou de cancer du sein notamment, sont<br />
aujourd’hui considérés comme très faibles.<br />
Le suivi médical est particulièrement<br />
important pour s’assurer que le dosage et<br />
la composition sont précisément adaptés à<br />
la situation individuelle.<br />
Dr méd. univ. Stefan Karoly<br />
Médecin responsable de la<br />
gynécologie-obstétrique,<br />
Medbase Winterthur Neuwiesen<br />
Pharmacies Medbase <strong>Focus</strong> <strong>Santé</strong> | <strong>Avril</strong> <strong>2024</strong><br />
3
Sept questions<br />
sur les maladies<br />
cardiovasculaires<br />
Texte: Dr méd. Alexander Walker, spécialiste en cardiologie, Medbase Bern Zentrum<br />
Les femmes meurent-elles plus souvent<br />
d’un infarctus du myocarde que les<br />
hommes?<br />
Oui, la probabilité de décès suite à un<br />
infarctus est plus élevée chez les femmes.<br />
Le délai de prise en charge, de diagnostic<br />
et de traitement est souvent retardé<br />
du fait que les patientes ne présentent<br />
généralement pas les symptômes typiques<br />
rencontrés chez les hommes, tels que<br />
la douleur thoracique du côté gauche<br />
irradiant dans le bras gauche. La crise<br />
cardiaque se manifeste plutôt chez elles<br />
par des douleurs dans le dos, le ventre ou<br />
la tête, des nausées et des vomissements.<br />
Ce qui explique que les femmes consultent<br />
ou appellent les secours beaucoup moins<br />
rapidement.<br />
Doit-on voir dans les troubles du rythme<br />
cardiaque des précurseurs d’infarctus du<br />
myocarde?<br />
On parle d’arythmie cardiaque lorsque les<br />
battements du cœur se dérèglent. Normalement,<br />
le cœur bat régulièrement et à une<br />
vitesse qui varie en fonction des sollicitations:<br />
plutôt lentement au repos et plus<br />
rapidement en cas d’effort ou d’excitation.<br />
Les arythmies cardiaques ne prédisent<br />
toutefois pas un infarctus. La crise cardiaque<br />
est principalement due à l’obstruction<br />
d’une artère qui alimente le cœur.<br />
Avoir le cœur brisé nuit-il à la santé?<br />
Oui. Des situations émotionnelles extrêmes,<br />
comme le décès d’une personne<br />
proche, une séparation ou le stress,<br />
peuvent déclencher ce qu’on appelle le<br />
syndrome du cœur brisé ou en termes médicaux<br />
cardiomyopathie de Takotsubo. Les<br />
symptômes sont similaires à ceux d’un infarctus<br />
du myocarde: douleurs soudaines,<br />
pression et sensation de serrement dans<br />
la poitrine ainsi que sueurs. Le taux de<br />
mortalité associé est d’environ trois à cinq<br />
pour cent, soit du même ordre de grandeur<br />
que celui de l’infarctus aigu. La présence<br />
de symptômes notables doit amener dans<br />
tous les cas à consulter une ou un médecin<br />
ou à se rendre à l’hôpital. Il peut être<br />
difficile de faire le diagnostic différentiel<br />
sans un examen médical et psychosocial<br />
approfondi.<br />
Sauter dans l’eau froide est-il dangereux<br />
pour la circulation sanguine?<br />
Une grande différence de température,<br />
par exemple entre une eau à 18 degrés et<br />
un air à 30 degrés, déclenche une réaction<br />
physiologique de stress. Une immersion<br />
brutale dans l’eau froide provoque un<br />
rétrécissement soudain des veines et<br />
une forte augmentation de la pression<br />
artérielle. D’où la survenue possible de<br />
douleurs musculaires et de crampes. Il est<br />
donc important de s’habituer petit à petit à<br />
la température fraîche de l’eau et de résister<br />
à l’envie de plonger d’un coup.<br />
Le sexe est-il déconseillé aux personnes<br />
souffrant d’une maladie cardiaque?<br />
Il est vrai que les rapports sexuels entraînent<br />
une augmentation de la pression<br />
artérielle et de la fréquence cardiaque. Il<br />
serait toutefois exagéré de les qualifier de<br />
dangereux en soi. Disons qu’il n’y a en<br />
principe pas lieu de s’inquiéter dès lors<br />
que l’on ne ressent pas de difficultés respiratoires,<br />
de vertiges ou de sensation de<br />
pression accrue dans la cage thoracique.<br />
Les personnes souffrant de problèmes<br />
cardiaques devraient toutefois aborder le<br />
sujet avec leur médecin car divers facteurs<br />
peuvent entrer en jeu; notamment le type<br />
et la gravité de leur pathologie.<br />
L’apnée du sommeil est-elle un danger<br />
pour le cœur?<br />
L’apnée du sommeil se caractérise par des<br />
pauses respiratoires prolongées et répétées<br />
pendant le sommeil. Elle peut à la longue<br />
avoir des conséquences psychiques et physiques<br />
si elle n’est pas traitée. Le manque<br />
de sommeil réparateur met le système<br />
cardiovasculaire à rude épreuve, avec un<br />
risque de développer une hypertension<br />
artérielle voire un infarctus du myocarde.<br />
Il est donc important de procéder à une<br />
évaluation par des spécialistes le plus<br />
précoce possible.<br />
Quelles sont les chances de survivre à<br />
un arrêt cardio-circulatoire?<br />
Sur les 8000 personnes environ qui sont<br />
chaque année victimes d’un arrêt cardiocirculatoire<br />
en Suisse, seules cinq pour<br />
cent vont y survivre. Rares sont en effet les<br />
patientes et les patients qui peuvent être<br />
pris en charge par les services de secours<br />
dans le délai critique de trois à cinq minutes.<br />
C’est pourquoi il est important de<br />
savoir ce qu’il faut faire en cas d’arrêt<br />
cardio-circulatoire et d’agir rapidement<br />
pour sauver des vies.<br />
4 Pharmacies Medbase <strong>Focus</strong> <strong>Santé</strong> | <strong>Avril</strong> <strong>2024</strong>
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Pharmacies Medbase <strong>Focus</strong> <strong>Santé</strong> | <strong>Avril</strong> <strong>2024</strong><br />
5
Soigner la<br />
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il faut<br />
Petites plaies, zones sèches, cors<br />
gênants… la peau a parfois besoin<br />
d’une attention particulière. Il<br />
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Éditeur Groupe Medbase, Schützenstrasse 3, 8400 Winterthour, www.medbase.ch Contact<br />
marketing@medbase.ch Responsabilité générale/rédaction Communication et Marketing Groupe<br />
Medbase Conseil/création/maquette P-ART, Winterthour Relecture expresskorrektorat, Winterthour<br />
Traduction FR Interserv AG, Zurich Photos GettyImages, Adobe Stock Impression Mattenbach AG, Winter -<br />
thour Parution 6x par an en allemand et français Tirage 148’239 © 1.4.<strong>2024</strong> Remarque Les articles portant la<br />
mention de noms de sociétés ou de marques sont des informations commerciales. Les contenus de ces textes,<br />
images et informations sont de la responsabilité des entreprises respectives Prochain numéro Juin <strong>2024</strong><br />
Pharmacies Medbase <strong>Focus</strong> <strong>Santé</strong> | <strong>Avril</strong> <strong>2024</strong><br />
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7
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Couche après couche pour<br />
des ongles plus sains<br />
Présenté par<br />
Qu’est-ce qu’une mycose des ongles?<br />
La mycose de l’ongle, appelée onychomycose<br />
par les spécialistes, est une maladie<br />
qui touche les ongles des mains et des<br />
pieds. Elle atteint cependant plus fréquemment<br />
les ongles des pieds que ceux<br />
des mains. Elle fait partie des maladies de<br />
l’ongle les plus répandues. La mycose des<br />
ongles est contagieuse. Ses germes peuvent<br />
se transmettre lorsque l’on utilise des<br />
objets et vêtements de quelqu’un d’autre<br />
sans les avoir traités à l’eau bouillante ou<br />
désinfectés, ou alors directement d’une<br />
personne à l’autre. En règle générale, les<br />
ongles sains ne sont pas affectés et d’autres<br />
facteurs favorables sont nécessaires au<br />
développement de la mycose des ongles.<br />
Un milieu humide et des chaussures trop<br />
étroites, portées pendant trop longtemps,<br />
favorisent la mycose des ongles. De plus,<br />
une mycose des pieds insuffisamment<br />
traitée aboutit souvent à une infection des<br />
ongles. Les personnes particulièrement<br />
vulnérables aux maladies fongiques sont<br />
notamment les diabétiques, les patient(e)s<br />
atteint(e)s de troubles vasculaires et les<br />
personnes dont le système immunitaire est<br />
affaibli, p.ex. par l’âge, le sida ou la chimiothérapie.<br />
Tout cela affaiblit les défenses<br />
immunitaires, augmentant ainsi le risque<br />
d’infection.<br />
8 Pharmacies Medbase <strong>Focus</strong> <strong>Santé</strong> | <strong>Avril</strong> <strong>2024</strong>
Publireportage<br />
Comment reconnaître une mycose des<br />
ongles?<br />
Il existe différentes formes de mycose des<br />
ongles. L’infection commence généralement<br />
sur l’avant de l’ongle pour s’étendre<br />
ensuite à tout l’ongle. Les premiers<br />
signes typiques sont des décolorations<br />
blanchâtres ou jaunâtres-brunâtres et des<br />
altérations de l’ongle. L’ongle s’épaissit de<br />
plus en plus, devient cassant et s’effrite.<br />
Enfin, l’ongle peut se décoller de son lit.<br />
À un stade avancé, si l’ongle est épaissi<br />
et cassant, il peut y avoir des douleurs<br />
lorsque l’on marche ou court. Un diagnostic<br />
précoce et un traitement approprié<br />
engagé à temps sont indispensables pour<br />
se débarrasser de ces germes indésirables.<br />
Non traitée, la mycose peut s’étendre à<br />
d’autres parties de la peau et à d’autres<br />
ongles.<br />
Vernis à ongles contre la mycose de<br />
l’ongle<br />
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en profondeur dans l’ongle, formant<br />
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De plus, le vernis est incolore et invisible.<br />
Comment utiliser Nailcure Sandoz ® ?<br />
1. Limez autant que possible la partie<br />
touchée des ongles (en particulier la<br />
surface des ongles) avec l’une des limes<br />
jointes. Au cours du traitement, limez<br />
une nouvelle fois si nécessaire.<br />
2. Avant chaque application, il est indispensable<br />
de dégraisser les ongles<br />
malades et d’enlever d’éventuels résidus<br />
de vernis. Utilisez à cet effet la compresse<br />
alcoolisée.<br />
3. Trempez dans le flacon de vernis médicinal<br />
la spatule réutilisable incluse dans<br />
le kit. L’excédent de vernis à ongles ne<br />
doit pas être raclé sur le col du flacon.<br />
4. Apposez le vernis sur toute la surface<br />
de l’ongle malade et laissez-le sécher.<br />
Trempez la spatule à nouveau pour<br />
chacun des ongles à traiter.<br />
5. Refermez soigneusement le flacon<br />
après chaque utilisation. Afin de réutiliser<br />
la spatule ultérieurement, nettoyezla<br />
après utilisation avec la compresse<br />
d’ores et déjà employée pour les ongles.<br />
Nailcure Sandoz ® est disponible en pharmacie et sans<br />
ordonnance. Ceci est un médicament autorisé. Veuillez<br />
lire la notice d’emballage.<br />
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Pharmaceuticals SA, Suurstoffi 14, 6343 Rotkreuz<br />
Conseils pour<br />
prévenir les mycoses<br />
des ongles<br />
#1<br />
Changez plus souvent de<br />
chaussures, faites-les toujours<br />
bien aérer et sécher après les<br />
avoir portées.<br />
#2<br />
Évitez les chaussures trop<br />
étroites et portez aussi souvent<br />
que possible des chaussures en<br />
Stand: 06/2023 CH2306082592<br />
Sandoz matière Pharmaceuticals respirante. AG, Suurstoffi<br />
14, 6343 Rotkreuz<br />
#3<br />
Afin d’éviter une réinfection, il<br />
est recommandé de désinfecter<br />
les chaussures.<br />
#4<br />
Changez régulièrement<br />
les essuie-mains et lavez-les<br />
à au moins 60 °C.<br />
#5<br />
Changez régulièrement<br />
les linges et les chaussettes<br />
et lavez-les à au moins 60 °C.<br />
#6<br />
Au sauna ou à la piscine,<br />
ne marchez jamais pieds nus,<br />
portez des sandales ou chaussures<br />
spéciales.<br />
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Pharmacies Medbase <strong>Focus</strong> <strong>Santé</strong> | <strong>Avril</strong> <strong>2024</strong><br />
9
Garder la forme<br />
pendant la grossesse<br />
S’entraîner pendant la grossesse? Absolument!<br />
Alors qu’autrefois on le déconseillait par crainte de<br />
complications ou d’un accouchement prématuré, rien<br />
ne s’oppose en fait à un entraînement modéré dès lors<br />
que la grossesse se passe normalement.<br />
Avez-vous des questions<br />
sur la grossesse? Les<br />
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à vos besoins.<br />
Une petite activité physique ciblée<br />
s’avère bénéfique pour la mère et le bébé.<br />
À condition de respecter certains points.<br />
1.<br />
Chaque grossesse est unique. Il<br />
est donc important d’écouter les<br />
sensations de son propre corps et d’être<br />
consciente de sa responsabilité envers<br />
son bébé. Si la grossesse se déroule sans<br />
complications, il n’y a pas de raison de<br />
s’abstenir de pratiquer une activité physique<br />
modérée. Le sport est au contraire<br />
recommandé. Prenez conseil auprès<br />
d’un(e) professionnel(le) de santé et<br />
faites-vous accompagner.<br />
2.<br />
Dans la première phase de la<br />
grossesse, la future maman peut<br />
poursuivre son entraînement comme<br />
d’habitude. Elle l’adaptera bien entendu<br />
en cas de nausées, de fatigue excessive<br />
ou de manque d’énergie par exemple. Les<br />
athlètes d’élite peuvent tolérer une intensité<br />
d’effort jusqu’à 90 % de leur fréquence<br />
cardiaque maximale, on recommande<br />
toutefois en général de rester dans une<br />
zone modérée.<br />
3.<br />
Prévoyez plus de temps de récupération,<br />
car faire de l’exercice avec<br />
un bébé dans le ventre est plus éprouvant.<br />
Veillez à des apports caloriques et liquidiens<br />
suffisants.<br />
4.<br />
Prudence dans les environnements<br />
chauds et humides: la température<br />
du corps doit rester inférieure à 39 degrés.<br />
Une fièvre en début de grossesse est en<br />
effet un léger facteur de risque d’anomalies<br />
congénitales.<br />
5.<br />
Sont à proscrire les sports à risque<br />
élevé de chute ou de blessure susceptibles<br />
d’entraîner un décollement du<br />
placenta ou une rupture prématurée des<br />
membranes et donc la perte de l’enfant. Les<br />
sports d’équipe sont donc peu indiqués.<br />
Les femmes enceintes doivent également<br />
éviter les sauts de grandes hauteurs et les<br />
entraînements à haute intensité en altitude,<br />
qui peuvent également nuire au bébé.<br />
10
6.<br />
L’entraînement de la force doit se<br />
faire avec une respiration normale et<br />
non pas bloquée pour éviter de créer une<br />
pression.<br />
7.<br />
Diminuez d’environ de moitié votre<br />
volume d’entraînement au cours de<br />
la grossesse. Si vous ne faites qu’une heure<br />
d’exercice par jour, vous pouvez continuer<br />
sur la même base. Le jogging est souvent<br />
problématique en fin de grossesse. Optez<br />
pour la marche rapide, la natation ou le<br />
vélo, pour autant que cela soit confortable.<br />
8.<br />
Les exercices en position allongée<br />
sur le dos doivent être évités au plus<br />
tard dans le dernier tiers de la grossesse.<br />
Il y a en effet un risque de compression<br />
de la grosse veine de l’abdomen, pouvant<br />
entraîner un manque d’oxygène chez le<br />
bébé et des vertiges chez la mère.<br />
9.<br />
Cessez l’entraînement dès l’apparition<br />
de signes d’alerte comme des<br />
saignements, un ventre dur ou des contractions<br />
prématurées. Faites-vous régulièrement<br />
examiner par votre gynécologue.<br />
10.<br />
À partir de la vingtième semaine<br />
de grossesse, vous devriez renoncer<br />
à un travail abdominal intensif en<br />
raison du risque de diastasis (c’est-à-dire<br />
de séparation) des muscles grands droits de<br />
l’abdomen.<br />
11.<br />
Après l’accouchement, attendez<br />
pour reprendre l’entraînement que<br />
le plancher pelvien puisse être à nouveau<br />
sollicité, qu’il soit stable et que les cicatrices<br />
éventuelles soient guéries. Les structures<br />
ostéo-ligamentaires peuvent mettre jusqu’à<br />
neuf mois pour récupérer après l’accouchement.<br />
Le risque de lésions de surcharge et<br />
de blessure est alors accru.<br />
12.<br />
Vous pouvez commencer la gymnastique<br />
postnatale dès que les<br />
éventuelles blessures liées à l’accouchement<br />
sont suffisamment guéries. Décidez du<br />
bon moment avec votre médecin. Il s’agit<br />
ici de réapprendre à contracter le plancher<br />
pelvien, puis de l’entraîner. La gymnastique<br />
postnatale est aussi utile aux sportives.<br />
Dre méd. Sibylle Matter<br />
Brügger<br />
Responsable médecine du sport<br />
Medbase Bern Zentrum,<br />
médecine interne générale FMH,<br />
médecine du sport SEMS<br />
Les avantages<br />
de l’entraînement<br />
pendant la<br />
grossesse<br />
#1<br />
Le sport aide à maintenir<br />
son poids.<br />
#2<br />
Un entraînement d’endurance<br />
régulier a un effet positif sur la<br />
glycémie.<br />
#3<br />
Les femmes sportives sont<br />
moins susceptibles d’avoir des<br />
bébés d’un poids de naissance<br />
trop important et de subir une<br />
césarienne.<br />
#4<br />
Un entraînement régulier réduit<br />
le risque d’hypertension gestationnelle<br />
dangereuse.<br />
#5<br />
Un entraînement régulier du<br />
plancher pelvien prévient<br />
l’incontinence urinaire en fin de<br />
grossesse et peut raccourcir la<br />
durée de l’accouchement.<br />
#6<br />
Les femmes bien entraînées<br />
sont mieux à même de supporter<br />
un accouchement long.<br />
#7<br />
L’activité physique améliore<br />
l’humeur.<br />
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Pour toi.<br />
Pour la vie.