Y-mail 47 - mars 2024

mail
MARS 2024 MAGAZINE DU CENTRE HOSPITALIER JAN YPERMAN
ÉDITION 47
Monitoring
FŒTAL
Revalidation
OBÉSITÉ
Analyse IA
DES FROTTIS

EDITO
Chères lectrices et
chers lecteurs,
Un nouveau printemps, un nouvel
air, même si nous composons en fait
surtout des variations sur un même
thème. Un thème qui tient à cœur à
notre hôpital depuis longtemps déjà :
une médecine innovante à la fois
humaine et accessible. En collabo ration
avec tous les acteurs des soins, tant à
l’intérieur qu’à l’extérieur de l’hôpital.
En mettant toujours plus l’accent sur la
prévention.
Dans ce numéro, nous vous disons
tout sur nos parcours de soins transmuraux
: Born in Belgium, avec des
consultations périnatales assurées par
nos sages-femmes, et le parcours de
soins pour la démence.
On vous parle aussi d’une technologie
qui améliore la sécurité des patients :
la plateforme MososNXT qui assure le
suivi des femmes enceintes et de leur
enfant à naître. Notre maternité est la
première d’Europe à l’utiliser.
L’IA est souvent synonyme de buzz,
mais pas dans notre laboratoire
d’anatomie pathologique. L’intelligence
artificielle aide nos médecins à repérer
les cellules précurseurs du cancer dans
les frottis. L’avantage de l’ordi nateur
est qu’il n’a jamais de moment de
distraction.
Mais l’innovation ne se limite pas
à la technologie. Notre revalidation
de l’obésité fait bouger des patients
qui n’ont pas fait d’exercice depuis
longtemps. Et comme nous sommes
passés d’un à trois logopèdes, nous
sommes en mesure d’offrir une
spécialisation plus poussée et
un suivi encore plus ciblé.
docteur Hans Feys,
médecin-chef

contenu
04 Extension du service d'orthophonie
10 Parcours de soins transmuraux 11 Nouveaux médecins
13 Le cabinet des questions 16 Formation en réanimation
Lisez tous les
numéros d’Y-mail
Le centre hospitalier Jan Yperman dispose d’une nouvelle
ambulance EIP. Le véhicule est équipé d’une civière électrique. Une
simple pression sur un bouton permet de faire monter ou descendre
la civière silencieusement et son entrée dans l’ambulance se fait
également en douceur et sans à-coups. Un progrès considérable, tant
pour le patient que pour le dos des soignants.
3

LOGOPÉDIE X 3
Le service de logopédie triple
son effectif de logopèdes. Avec
à la clé une spécialisation plus
poussée, par exemple dans la
thérapie vocale et par le mime.
Le service libère aussi de
l’espace supplémentaire pour
les patients ambulatoires.
Chaque jour
52
Belges ont un AVC
Parler, sourire, manger,
boire, déglutir : lorsque
ces fonctions sont
défaillantes, la vie s’en
trouve fort compliquée.
Au centre hospitalier
Jan Yperman, la neurologopède
Lieve Vandeputte
conseille depuis 28 ans
les patients souffrant
de troubles non congénitaux
de la parole, du
langage, de la voix et de la
déglutition.
Lieve Vandeputte : « Il
peut s’agir de personnes
atteintes de maladies
neurologiques progressives
telles que la maladie de
Parkinson, la sclérose en
plaques, la SLA ou la
maladie de Huntington,
mais aussi de patients
ayant fait un AVC aigu.
Ces derniers arrivent dans
notre unité de traitement
des AVC via le service des
urgences. Ils sont soumis
dans les 24 heures à un
test de déglutition afin
d’éviter que des liquides
ou des aliments ne
pénètrent dans les
poumons, car la pneumonie
par aspiration est une
complication grave. Dans
un délai de deux à sept
jours, nous inventorions
les problèmes de communication
sur la base d’une
évaluation de la parole
et du langage, et une
thérapie logopédique
est mise en place. »
À la fin de l’année dernière,
Lieve a été rejointe par
deux jeunes collègues :
Jolien Callemein et Melissa
Alleman. Le service de
logopédie a donc vu son
effectif tripler, ce qui
facilite le suivi des patients
ambulatoires, dans la
phase chronique de la
maladie.
THÉRAPIE PAR LE MIME
Les logopèdes peuvent
assurer le suivi de tous les
types de patients. Elles
se consacrent aussi à des
thérapies spécifiques,
comme la thérapie par le
mime. Melissa Alleman
4

AU SERVICE
DE LA PREMIÈRE LIGNE
Le service de logopédie aime les spécialisations. S’appuyant sur
des formations continues internes et externes, des postgraduats
et la parfaite maîtrise des lignes directrices scientifiques en
matière de logopédie, les logopèdes s’efforcent de rester à la
pointe des nouvelles évolutions dans leur domaine d’activité.
Lieve Vandeputte : « Les patients souffrant de troubles acquis
de la parole à la suite d’un traitement radiothérapeutique ou
chirurgical de la tête ou du cou, les patients ayant subi une
laryngectomie totale ou les jeunes enfants ayant des problèmes
pour manger et pour boire peuvent également obtenir chez nous
un diagnostic et des conseils. Qui prend ensuite la thérapie en
charge ? Il faut se mettre d’accord. »
Melissa Aleman : « Nous comprenons parfaitement que les
patients souhaitent continuer à aller chez leur logopède habituel
dans leur quartier. »
Jolien Callemein : « Les médecins généralistes peuvent
également nous référencer leurs patients, tant pour un
diagnostic que pour des thérapies. »
Lieve Vandeputte, Melissa
Alleman et Jolien Callemein
(logopède et thérapeute
par le mime) : « Nous
avons recours à la thérapie
par le mime notamment
en cas de parésie faciale
péri phé rique. Le patient
entraîne les muscles du
visage et du pourtour de
la bouche afin d’améliorer
l’expression faciale,
l’élo cution et la déglutition.
Le moindre petit progrès
peut faire toute la
différence au niveau
de la vie sociale et du
bien-être. »
CONSEIL VOIX
Jolien Callemein est
l’experte de la voix a de
l’équipe. Elle accompagne
les personnes souffrant
de problèmes de voix :
l’enrouement, la voix
éraillée et la perte de voix.
Jolien Callemein (prelogopède)
: « Ces problèmes
peuvent avoir des causes
diverses : mauvaise
utilisation de la voix, tabagisme,
nodules, polypes,
kystes … Nous faisons faire
des exercices vocaux aux
patients et leur apprenons
comment avoir une bonne
hygiène vocale. Nous disposerons
à l’avenir d’un local
dédié à la voix, un espace
insonorisé pour enregistrer
les patients au moyen de
logiciels spéciaux nous permettant
d’analyser leur voix
avec une grande précision.
Outre les problèmes de
voix, nous pouvons également
conseiller les parents
de jeunes enfants qui ont
des problèmes pour
manger et pour boire. »
Logopédie
057 35 70 87
logopedie@yperman.net
5

INFIRMIER(E) EN URO-ONCOLOGIE
Des explications
supplémentaires
L’infirmière en uro-oncologie Lynn Ghesquière accompagne les
patients cancéreux du service d’urologie qui doivent subir une intervention
chirurgicale. Depuis le mois d’octobre, elle combine ce nouveau
poste à l’hôpital avec son travail d’infirmière au bloc opératoire.
Lynn Ghesquière : « J’ai toujours été particulièrement intéressée par
l’urologie. C’est pour cette raison que j’ai commencé la formation
d’infirmière en uro-oncologie. À l’annonce du diagnostic, les patients
sont souvent trop impressionnés pour tout bien comprendre et poser
les bonnes questions. J’essaie donc de les préparer le mieux possible à
l’opération. Même après, je les appelle pour prendre de leurs nouvelles.
Les patients apprécient beaucoup ce lien de confiance et cela fait
gagner du temps à nos urologues. Tout le monde y gagne donc ! »
Lynn Ghesquière,
infirmière en uro-oncologie
057 35 66 48
lynn.ghesquiere@yperman.net
NOUVELLES
OFFRES D’EMPLOI
Jan Yperman
cherche
médecins
Le centre hospitalier recherche des
médecins spécialistes :
• en chirurgie thoracique
• en chirurgie abdominale
• en médecine d’urgence
• en anesthésie avec une
spécialisation en soins intensifs
• en anesthésie avec une
spécialisation en algologie
• en chirurgie bucco-maxillo-faciale
Consultez toutes les offres d’emploi sur
la page jobs.yperman.net ou
via le code QR
SORTIE AVANT MIDI
Plus vite de retour chez soi
Aujourd’hui, seule une petite minorité des patients du centre hospitalier
Jan Yperman rentrent chez eux avant midi. Souvent parce qu’un
autre examen ou une séance de revalidation est prévu l’après-midi.
Pourtant, certains patients sont déjà prêts à sortir à ce moment-là.
Or ils rentrent chez eux plus tard, parce qu’ils n’ont par exemple pas
pu trouver de moyen de transport.
L’hôpital souhaite donc mieux informer les patients et leur indiquer
plus tôt s’ils peuvent rentrer chez eux avant midi. Si on laisse sortir
plus de patients avant 12 heures, il sera d’autant plus facile de trouver
le bon lit dans le bon service pour les nouveaux entrants.
Ann-Sophie Depuydt, responsable de l’accueil : « C’est un avantage
d’arriver tout de suite dans le bon service. Pour le patient comme
pour les médecins, car ils perdent un temps précieux s’ils doivent
se déplacer d’un service à l’autre. Parmi les autres avantages, citons
la réduction du temps d’attente aux inscriptions, le transfert plus fluide
entre les urgences et les services et enfin plus d’efficacité au niveau
du nettoyage. »
CONFORT
Nouveaux fauteuils
Les services G, Sp Loco 2 et
Sp Gériatrie du centre hospitalier
Jan Yperman ont été équipés de
nouveaux fauteuils. Ces derniers ont
été sélectionnés par les infirmiers
en chef et les membres de l’équipe
pluridisciplinaire. Justine Wybaillie,
infirmière cheffe de service : « Les
sièges sont adaptés aux besoins
des patients en milieu hospitalier. Ils
sont plus pratiques, disposent d’un
dossier et de repose-pieds réglables
électriquement et sont appelés
à remplacer dans les prochaines
années les sièges obsolètes que l’on
trouve encore dans d’autres parties
de l’hôpital. »
6

PREMIÈRE EUROPÉENNE
Notre maternité est la première d’Europe à
travailler avec la plateforme web MososNXT
pour le suivi des femmes enceintes et
de leur enfant à naître. En prime, cette
plateforme permet une intégration complète
avec le dossier électronique du patient.
Monitoring
fœtal 2.1
1.003
bébés nés dans
notre hôpital en 2023
Grâce à
MososNXT,
tous les
paramètres
peuvent
être suivis
partout.
En maternité, quelques
secondes peuvent
faire la différence entre un
accouchement facile et un
accouchement problématique.
C’est pourquoi les
paramètres fœtaux et les
paramètres maternels sont
surveillés en permanence.
L’ensemble des courbes
et données peuvent être
suivies en direct sur écran
via la plateforme Mosos.
Docteur Jan Quintelier
(chef de service de la
maternité) :
« En décembre, nous
sommes passés à la
nouvelle version web de
MososNXT. Nous sommes
désormais en mesure de
surveiller les paramètres
partout, y compris sur des
moniteurs situés à l’extérieur
de la salle d’accouchement
et de la salle de
monitoring. Nous sommes
mieux « connectés » aux
patientes et pouvons intervenir
plus rapidement. »
INTÉGRATION KWS
Yves Platteeuw, directeur
et coordinateur stratégique
itZORG, a insisté auprès de
tous les partenaires pour
qu’ils optent pour une
intégration complète entre
la plateforme MososNXT
et le dossier électronique
du patient KWS. Cela fonctionne
dans les deux sens.
Evelien Hahn (infirmière en
chef de la maternité) : « Les
données administratives et
les données relatives à la
grossesse sont transférées
de KWS à Mosos, et toutes
les données de monitoring
sont automatiquement
transférées dans KWS. »
7

PREMIÈRE EUROPÉENNE
DOCTEUR JAN QUINTELIE
(CHEF DU SERVICE DE MATERNITÉ)
« Nous travaillons avec la plateforme Mosos depuis
2005. La structure logicielle avait fait son temps
et nous étions reliés à un réseau local avec des
ordinateurs fixes et des moniteurs. Désormais, nous
pouvons surveiller les paramètres depuis n’importe
où, sur n’importe quel ordinateur du centre
hospitalier Jan Yperman. »
EVELIEN HAHN
(INFIRMIÈRE EN CHEF DE LA MATERNITÉ)
« Les nouveaux moniteurs sont plus grands
et plus conviviaux. En collaboration avec le
fournisseur, nous avons choisi des couleurs
pour un résultat optimal : bleu pour les patients
hospitalisés et vert pour les patients ambulatoires,
fluo pour les soins intensifs et les urgences. On
peut voir en un seul coup d’œil la situation
de tous les patients. »
37
sages-femmes
à la maternité
YVES PLATTEEUW
(COORDINATEUR STRATÉGIQUE
ITZORG)
SYLVIE GAMME
(INFIRMIÈRE EN CHEF ADJOINTE, QUARTIER
D’ACCOUCHEMENT)
« Il a fallu plusieurs semaines de concertation avec les fournisseurs
pour déployer le nouveau système et trouver un remède à ses
maladies d’enfant. J’ai trouvé cette étape passionnante, car le sujet
me passionne depuis 28 ans : je donne d’ailleurs régulièrement une
heure d’écolage Mosos aux collègues. »
« L’intégration entre Mosos et KWS
était très importante pour moi. Sans
cela, la plateforme serait restée
une île isolée. Grâce à l’intégration
entre les deux, des données comme
le rythme cardiaque, l’ECG et le
stress du bébé, par exemple, sont
automatiquement transférées dans le
dossier électronique du patient KWS.
Les médecins généralistes peuvent
également suivre les paramètres de
leurs patientes par ce biais. »
8

LES ACCOUCHEMENTS EN CHIFFRES
La maternité du centre hospitalier
Jan Yperman a pour devise : « Naturel
si possible, technique si nécessaire ».
Nos bons chiffres en matière
d’accouchements par césarienne
illustrent bien cette philosophie.
17,2 %
de césariennes
en 2022
1.003
bébés nés
en 2023
16,3 %
de césariennes
en 2023
21,9 %
moyenne flamande
selon le nouveau
rapport du Centre
d’étude d’épidémiologie
périnatale
Seulement
5
maternités flamandes
affichent un nombre
de césariennes
inférieur
Seulement
1
grande maternité flamande
(pratiquant plus de 1.000
accouchements par an) affiche
un nombre de césariennes
encore plus bas
9

PARCOURS DE SOINS TRANSMURAUX
Une coopération transversale est
un élément crucial pour garantir la
continuité des soins aux patients,
comme l’explique Lies Pauwels.
« L’accent est mis non seulement
sur les soins dispensés entre les
murs de l’hôpital, mais aussi sur la
coopération avec les partenaires
et organisations de soins externes
de la région. »
Caroline Gheysen et Lies Pauwels
Un avenir sans murs
Le centre hospitalier
Jan Yperman veut
développer des parcours
de soins transmuraux pour les
patients en oncologie et explorer
les possibilités pour les
patients en chirurgie, comme
la sortie anticipée avec suivi à
domicile.
Caroline Gheysen (directrice
information, innovation et
réseaux) : « Nous sommes
au début d’un projet
plein de promesses. Pour
construire des parcours de
soins trans muraux, nous
nous basons en partie sur le
modèle en 7 phases pour le
développement, la mise en
œuvre, l’évaluation et le suivi
continu des processus de soins,
ce qui nous fournit un cadre
scientifique. »
SOINS TRANSMURAUX
DÉMENCE
Un premier parcours de
soins transmuraux est en
préparation. Il s’adresse aux
patients atteints de démence.
Grâce à une étroite collaboration
avec la zone de soins de
première ligne du Westhoek
et Empact, nous sommes
parvenus à coaliser un nombre
important de partenaires :
médecins généralistes,
mutuelles, soins à domicile,
aidants proches, centres de
soins résidentiels, centres de
services et autres experts …
Les médecins généralistes,
par exemple, sont un maillon
essentiel parce qu’ils sont
souvent le premier contact avec
les patients.
Lies Pauwels (responsable
des soins transmuraux et
intégrés) : « Avec le parcours
de soins, nous ambitionnons
d’améliorer les échanges
d’informations et la continuité
des soins. Cela signifie que tous
les prestataires de soins sont au
courant de l’état de santé actuel
et des besoins de soins de leurs
patients atteints de démence.
Nous examinons par exemple
comment faciliter la transition
vers les soins à domicile au
sortir de l’hôpital. C’est dans ce
but que nous voulons élaborer
un guide du référencement qui
indiquera aux patients à qui
ils peuvent s’adresser à chaque
stade de la maladie. »
Caroline : « La région du
Westhoek peut être fière de
la synergie qui a été mise en
place autour du parcours de
soins transmuraux pour la
démence. »
FUTURES MAMANS
L’année dernière, l’hôpital a
également lancé son deuxième
parcours de soins transmuraux,
baptisé Born in
Belgium. Les sages-femmes du
centre hospitalier utilisent un
questionnaire pour détecter les
vulnérabilités psychosociales
des futures mères qui viennent
à la consultation périnatale.
Lies : « L’hôpital ne voit pas
toutes les femmes enceintes.
Il serait donc pratique que les
prestataires de soins de première
ligne utilisent le même
questionnaire et partagent les
résultats. De cette manière, la
patiente n’aurait pas à répéter
chaque fois la même chose. Vu
la nécessité d’une approche
transmurale, nous allons bientôt
entamer des pour parlers
avec des professionnels de la
santé du secteur des soins de
première ligne au sens large. »
Caroline : « En avril, nous
organiserons un webinaire sur
Born in Belgium en collaboration
avec Kind & Gezin, Born in
Belgium et la zone de première
ligne du Westhoek. De plus,
depuis l’année dernière,
l’hôpital est représenté au
conseil des soins de la zone
de soins de première ligne du
Westhoek. Chacun se rend de
plus en plus compte que nous
ne sommes pas des concurrents,
mais des partenaires
qui doivent unir leurs forces
pour offrir les meilleurs soins
intégrés de la région. »
10

NOUVEAUX MÉDECINS
spécialité : psychiatrie
début au CHJY : 1er décembre
auparavant : PZ Heilige Familie à Courtrai,
PZ Heilig Hart à Ypres
loisirs : lecture, jardinage, randonnée et méditation
(« Je recommande également l’application Meditation
Moments à mes patients »)
057 23 91 11 – katrien.stuer@yperman.net
DOCTEURE KATRIEN STUER
« J’ai travaillé cinq ans au PZ Heilig Hart à
Ypres et 12 ans au PZ Heilige Familie à Courtrai.
Depuis le 1er décembre, je suis de retour à
Ypres. Avec trois autres psychiatres, j’assure le
suivi des patients du SPHG de Jan Yperman.
Ces derniers arrivent généralement via les
urgences. Le SPHG est pour de nombreuses
personnes le premier contact avec la psychiatrie.
Comme le seuil d’admission est plus
bas que celui d’un hôpital psychiatrique, les
médecins généralistes n’hésitent pas à y
envoyer leurs patients. Ils savent que nous
allons évaluer comment assurer au mieux le
suivi du patient et si une hospitalisation est
justifiée. Ma première impression est très
positive. C’est une équipe enthousiaste
qui en veut vraiment. »
« Une équipe
enthousiaste »
Regarder
l'interview
11

DOCTEURE KELLY DE SCHUYTER
« L’hôpital Jan Yperman dispose d’une
clinique VIH, d’une clinique des voyages et,
depuis novembre, d’une unité d’hospitalisation
pour les maladies infectieuses gérée
par docteur Wim Terryn et moi-même.
C’est cela qui m’a attiré à Ypres : rares sont
les hôpitaux non universitaires à offrir un
éventail de services aussi large. Un autre
avantage est que je peux combiner les
maladies infectieuses et la néphrologie,
mon autre spécialité. J’apprécie également
la proximité : il y a toujours un collègue
que l’on peut appeler pour lui demander
un conseil rapide. Le revers de la médaille,
ce sont les trajets. Nous habitons à Nevele
et je vais bientôt donner naissance à notre
deuxième enfant. Mon ami et moi avons
donc dû prendre de bonnes dispositions. »
« Large éventail de
maladies infectieuses »
spécialité : maladies infectieuses et néphrologie
début au CHJY : 2 novembre
auparavant : UZ Gent
loisirs : la marche et les voyages
(« Mon ami veut faire de la plongée,
je veux aller à la montagne, donc nous faisons les deux »)
057 35 71 80 – kelly.deschuyter@yperman.net
Regarder
l'interview
12

LE CABINET DES QUESTIONS
Docteur Koen Vercaemer :
« Tout le monde ne s’en sort
pas avec Helena. »
?
« PUIS-JE ENVOYER DES INFORMATIONS MÉDICALES
SENSIBLES À MES PATIENTS PAR COURRIEL ?
À QUOI DOIS-JE FAIRE ATTENTION ? »
Docteur Koen Vercaemer
MÉDECIN GÉNÉRALISTE À WERVIK
5 CONSEILS DE NIELS
Le médecin généraliste
Koen Vercaemer trouve
que le portail de santé
numérique Helena est
un outil pratique pour partager
des informations avec ses
patients en toute sécurité.
« Mais tous les patients ne
s’y retrouvent pas sur une
plateforme comme celle-là. Ils
me demandent alors souvent
d’envoyer les informations par
courriel. Est-ce permis ? »
PLATEFORME SÉCURISÉE
Niels Vermeersch, responsable
de la protection des données
au centre hospi talier Jan
Yperman, dissipe d’entrée
de jeu un malentendu : le
règlement européen sur les
données personnelles ne dit
nulle part que les données
médicales ne peuvent pas
être envoyées par courrier
électro nique. « Le médecin doit
toute fois prendre toutes les
mesures de sécurité techniques
possibles. Il est donc hors de
question d’envoyer un courriel
non sécurisé. Pas même avec le
consentement du patient. »
Comment faire alors ? Le
premier choix est de passer
par une plateforme sécurisée
comme CoZo, mynexuzhealth,
myhealth.be ou Helena.
Mais pour les patients plus
âgés, cela n’est pas toujours
évident. Le médecin peut aussi
communiquer les informations
par téléphone ou par lettre. Il
peut aussi inviter le patient à se
rendre à son cabinet.
CRYPTER
Il est aussi permis d’utiliser
un courriel, à condition qu’il
soit crypté.
Niels : « Ouvrez un courriel
dans Outlook depuis Office
365, cliquez sur « options » et
sélectionnez « chiffrer ». Dans
Gmail de Google, cliquez sur
« autres options » et activez le
« mode confidentiel » dans la
fenêtre en bas à droite. Si un
hacker intercepte le courriel,
il ne verra qu’un code illisible.
Mais le destinataire pourra
décrypter le courrier. »
Si le patient utilise le même
fournisseur de messagerie
électronique que le médecin
généraliste, cela se fait
automatiquement. « S’il
utilise un autre, le destinataire
doit cliquer sur un lien pour
demander un mot de passe pour
décrypter le courrier. »
Niels Vermeersch, DPO
057 35 70 34
niels.vermeersch@yperman.net
1. Vérifiez auprès de votre patient
si son adresse mail est toujours
correcte.
2. Vérifiez que vous tapez la
bonne adresse mail :
peter.vdv@hotmail.com n’est
pas la même chose que
peter.vdb@hotmail.com.
3. Faites preuve du bon sens
typique de la Flandre occidentale:
un courriel peut servir à
prendre un rendez-vous, mais
pas à envoyer des informations
médicales (rapports de laboratoire,
diagnostics …).
4. Ne travaillez pas avec un système
de messagerie gratuite ni
avec les réseaux sociaux. Dans
les deux cas, vous acceptez
que les données soient
utilisées à des fins publicitaires.
5. Pensez à faire vérifier de temps
en temps la sécurité de votre
système informatique.
13

REVALIDATION POUR L’OBÉSITÉ
Les personnes qui ont un IMC supérieur à 30 peuvent
se rendre au centre hospitalier Jan Yperman pour suivre
un programme de rééducation. Pendant quatre mois,
elles recevront des exercices adaptés, tant en cardio
qu’en musculation.
Noor Maelfait:
« Nous essayons
d'abaisser le seuil. »
Exercice sous
surveillance
Auparavant, notre
hôpital avait
un programme
d’exercices pour
les patients obèses, mais il
ne fonctionnait pas très bien,
explique kinésithérapeute
Noor Maelfait. « C’est parce
qu’à l’époque, il n’y avait pas
de date de début et de fin,
et que l’on ne suivait pas les
progrès des participants. Et
peut-être aussi parce que
les sessions se déroulaient
pendant la journée. »
SUR MESURE
La nouvelle revalidation
pour l’obésité a lieu les
lundis, mardis et jeudis de
17h30 à 18h30. Après deux
mois, la session du mardi
tombe. « Les participants
viennent directement du
travail pour une petite
heure d’exercice », explique
Noor. « Les entraînements
ont lieu en groupes de
dix personnes maximum
dans la grande salle de
revalidation de l’hôpital.
La supervision est assurée
par mes collègues kinés et
moi-même. Chacun a un
programme sur mesure,
basé sur ses capacités.
Nous faisons de l’entraînement
cardio, comme de la
marche, de la course à pied
et du vélo, mais aussi des
exercices de musculation.
Les participants reçoivent
une clé qui ajuste automatiquement
chaque engin à
leur niveau. »
OSER FRANCHIR LE PAS
Les personnes obèses n’ont
souvent plus fait de sport
depuis longtemps, et pour
certaines c’est même la
première fois. Noor : « On
comprend bien que pour
ces personnes, c’est un
pas difficile à franchir. Les
participants sont initiés à
différentes formes d’exercice,
ce qui leur permet de
voir ce que leur corps peut
supporter et de découvrir ce
qu’ils aiment faire. Il n’est
pas possible de tenir dans
la durée si l’on y va avec les
pieds de plomb. L’un des
atouts du programme est
que tous les participants sont
en surpoids. Personne ne se
sent différent ou seul. »
La revalidation pour
l’obésité n’est pas une
alternative peu coûteuse à
la salle de fitness, explique
Noor. « Notre programme
dure quatre mois, après quoi
nous renvoyons les patients
vers un coach sportif et un
centre de remise en forme
privé. D’autres opteront
plutôt pour des promenades
à pied ou à vélo. »
Nous avons déjà organisé
deux séries et la troisième
est en cours. Et la demande
reste forte, affirme Noor.
« Nous avons même une liste
d’attente. Nous envisageons
de créer plusieurs
groupes. Pour l’instant, les
participants sont surtout
des femmes, mais les
hommes sont également les
bienvenus. »
Les prochains programmes
commenceront le 2 mai, le
2 septembre et le 2 janvier.
Intéressé(e) pour vousmême,
une connaissance ou
un patient? Contactez Noor
Maelfait au 057 35 73 86 ou
noor.maelfait@yperman.net.
14

Voir que l’on progresse
fait progresser
Le résultat de quatre mois d’exercice ? « Notre objectif
principal est que les participants soient en meilleure
condition et qu’ils aient envie de faire de l’exercice, même
après le cours », explique kiné Noor Maelfait. « Être à
nouveau capable de monter les escaliers, parvenir à nouer
les lacets de ses chaussures plus facilement : c’est aussi du
bonus. La perte de poids n’est pas l’objectif premier, même
si l’exercice physique y contribue évidemment. Nos participants
peuvent aussi consulter la diététicienne pour obtenir
des conseils en matière de nutrition et de mode de vie. »
Au début, à la moitié et à la fin du cours, tous les participants
passent un test d’exercice et un test de puissance.
« Nous n’imposons aucun objectif concret, mais nous
suivons les progrès accomplis. Car c’est aussi une source
de motivation. »
Programme
remboursé
Le programme est destiné aux adultes motivés qui ont
un IMC égal ou supérieur à 30. La mutuelle rembourse
les séances ; le participant paie uniquement le ticket
modérateur. « Pour accroître la motivation, nous demandons
une caution de 100 euros », explique Noor. « Si vous assistez
à au moins 80 % des sessions de formation, ce montant
vous est intégralement remboursé. » Et cela fonctionne :
la majorité des participants restent fidèles au programme
pendant les quatre mois.
15

FORMATION EN
RÉANIMATION
Sauver des vies
Apprendre la réanimation à tous les élèves de cinquième
et sixième année du secondaire, tel est l’objectif ambitieux
d’une collaboration entre le Rotary Ypres, le centre
hospitalier Jan Yperman et la Croix-Rouge.
Notre hôpital a récemment accueilli
25 professeurs d’éducation physique
yprois, venus suivre une formation
à la réanimation cardio- pulmonaire.
Ces derniers transmettront ensuite
à leur tour à leurs élèves l’art de
sauver des vies en pratiquant
les massages cardiaques et la
respiration assistée.
Docteur Luc Verbanck
( anesthésie, réanimation et
soins intensifs et membre du
Rotary Ypres) : « Grâce au legs
des sœurs yproises Lucienne et
Jacqueline Deryckere, nous avons
acheté et distribué 18 défibrillateurs
externes automatiques de démonstration
et 18 mannequins de réanimation.
Ces derniers étant munis
d’une connexion Bluetooth, on peut
vérifier sur l’iPad si la réanimation a
été pratiquée correctement. Nous
montrons aussi une présentation
PowerPoint didactique. »
Outre docteur Verbanck, trois autres
médecins se sont engagés dans le
projet: docteure Isabelle Declercq,
pneumologue, et docteur Steffen
Westelinck et docteur Thomas
Vaernewyck, médecins urgentistes.
Docteure Isabelle Declercq :
« Pendant le COVID, les réanimations
étaient malheureusement
notre lot quotidien. Je me suis dit
que nos enfants en savent trop peu
à ce sujet. Lorsque je me suis rendu
compte que docteur Verbanck
pensait la même chose, nous avons
décidé d’unir nos forces. Si chaque
génération apprend la réanimation,
cela permettra sans aucun doute de
sauver des vies. »
RECHERCHE
Jan Yperman publie
Docteure An Nollet, docteure
Barbara Deconinck et autres :
« Insulin pump technology for
patients with alcoholism: a dangerous
combination or worth a try? »
(Diabetes Technology and Therapeutics,
novembre 2023).
Docteur Lieven Dedrye, docteure
Barbara Deconinck, docteure An
Nollet et autres : « Recidiverende
hypoglykemie bij een patiënt
zonder diabetes mellitus: een
casusbespreking » (Tijdschrift voor
geneeskunde en gezondheidszorg,
août 2022)
EXERCICES D’ÉVACUATION
L’ABC en matière d’incendie
Trois minutes suffisent pour qu’un incendie se développe pleinement. Le
centre hospitalier Jan Yperman propose régulièrement des formations
pour apprendre à l’ensemble de son personnel comment réagir vite et
de manière adéquate en cas d’urgence. C’est durant ces formations que
l’on refait les exercices « Alerte », « Extinction » et « Compartimentage
et évacuation » − l’ABC des cours suivi par l’ensemble des membres
du personnel au cours du trajet d’intégration lorsqu’ils commencent à
travailler à l’hôpital.
Wouter Spenninck, conseiller en prévention : « Avant les travaux
d’aména gement de l’ancien service de dialyse, nous organisions cette
formation dans cet espace. Après un rappel des principes de base, on
organisait systématiquement un exercice pratique dans lequel le personnel
d’un service fictif est confronté à un incendie dans une chambre, avec
évacuation des patients et des visiteurs présents. »
Grâce aux formations proposées entre la mi-décembre et la mi-janvier,
l’hôpital a ainsi pu former 535 de ses employés.
16

ANALYSE DES FROTTIS PAR IA
Génie recherche
cellules suspectes
Génie. Tel est le nom
de l’appareil du
fabricant Hologic
qui remplace le microscope
pour le dépistage du cancer
du col de l’utérus.
Docteur Kristof Cokelaere,
anatomo-pathologiste :
« L’appareil scanne la lame
de microscope et numérise
l’image. Un algorithme
IA analyse ensuite toutes
les cellules. Le technicien
de laboratoire voit alors
apparaître sur son écran
les cellules que l’ordinateur
juge suspectes. Il s’agit de
cellules dont le noyau est
hypertrophié ou sombre.
De telles anomalies
peuvent indiquer que
ces cellules deviendront
un jour des cellules
cancéreuses. Le technicien
de laboratoire examine
Le laboratoire d’anatomie pathologique
utilise l’intelligence artificielle pour repérer
les cellules précurseurs du cancer dans les
frottis. « L’ordinateur n’est jamais fatigué ni
distrait », explique docteur Kristof Cokelaere.
les cellules suspectes et
marque celles qui pourraient
effectivement causer
des problèmes. Le médecin
les examine ensuite en
détail. La plupart des
anomalies détectées disparaissent
d’elles-mêmes.
Environ 80 % des femmes
sont un jour infectées par
le papillomavirus humain
(HPV), responsable du
cancer du col de l’utérus.
Heureusement, seule une
petite partie d’entre elles
développe un cancer. Sur
100 frottis, 95 peuvent
être considérés comme
normaux. »
70.000 CELLULES
Un frottis contient
50 à 70.000 cellules.
Rechercher au microscope
parmi toutes ces cellules
celles qui sont anormales
est un véritable travail
de titan. « Au bout de
quelques années d’expérience,
on reconnaît des
schémas et il n’est alors
pas nécessaire d’examiner
chaque cellule individuellement,
mais on reste des
humains. Il est toujours
possible qu’une cellule
suspecte échappe à l’attention.
Il peut nous arriver
d’avoir un coup de barre,
une baisse d’attention ou
un moment de distraction.
Mais l’ordinateur, cela ne
lui arrive jamais. »
En deux minutes environ,
donc beaucoup plus vite
qu’humainement possible,
Genius analyse toutes les
cellules au moyen de l’IA.
Fini de chercher des
aiguilles dans une meule
de foin. « Ces aiguilles, on
nous les présente pour que
nous les examinions
de près. De cette manière,
l’analyse est non seulement
plus rapide, mais
aussi plus sûre, car le
17

Le médecin aura-til
encore du travail ?
risque que des cellules
suspectes passent entre
les mailles du filet est
considérablement réduit.
Nous avons vérifié si
l’ordinateur détectait
autant de cellules que
nous et il s’est avéré que
tel est bien le cas. Autre
avantage : les résultats
sont reproductibles. Si
vous testez le même frottis
plusieurs fois, l’ordinateur
donnera les mêmes
résultats à chaque fois. »
L’ANOMALIE DÉTERMINE
LE TRAITEMENT
« Nous recevons à présent
un aperçu de toutes les cellules
potentiellement suspectes
», explique docteur
Cokelaere. « Mais dans un
avenir proche, l’appareil
proposera également un
diagnostic pour chaque
cellule : il peut s’agir d’une
anomalie de faible grade
ou de haut grade. »
La distinction entre les
deux est importante pour
le traitement. En cas de
LSIL, une lésion de faible
grade, un test VPH est
parfois pratiqué, mais
l’infection disparaît généralement
d’elle-même et
un nouveau frottis six mois
plus tard est suffisant.
Docteur Cokelaere :
« Lorsqu’il s’agit d’anomalies
de haut grade (HSIL),
plus susceptibles d’être
précancéreuses, on
pratiquera plutôt une
biopsie, éventuellement
suivie d’une conisation
(ablation d’une portion
conique du col de
l’utérus), voire d’une
ablation complète de
l’utérus. »
PERSONNALISÉ
L’utilisation de
l’intelligence artificielle
contribue ainsi à une
médecine personnalisée,
commente docteur
Cokelaere. « Outre le
diagnostic, le traitement
est également affiné sur
la base d’examens de plus
en plus précis. S’il s’avère
qu’il s’agit malgré tout
d’un cancer, notre analyse
peut indiquer au médecin
traitant s’il est préférable
d’opter pour la radiothérapie,
la chirurgie,
la chimiothérapie,
l’immuno thérapie ou une
combinaison de plusieurs
traitements. »
Secrétariat d’anatomopathologie
057 35 73 50
anapat@yperman.net
L’IA finira-t-elle par remplacer l’humain dans les
tests de frottis ?
Docteur Kristof Cokelaere pense que cela n’a rien
d’impossible : « L’analyse des frottis pour détecter
le stade précurseur du cancer du col de l’utérus est
hautement standardisée. Il s’agit d’examiner la taille
et la couleur des cellules et des noyaux : ces données
sont parfaitement mesurables. Le reste de ce
que nous faisons l’est beaucoup moins. Les tissus
présentent une variabilité extrême. Et l’examen des
tissus comporte aussi une incertitude inhérente. Il
y a des cas douteux où, en tant qu’anatomopathologiste,
j’ai une opinion différente
de celle d’un collègue, à cause
de la zone grise entre le bénin et
le malin. Le cancer ne lit pas nos
manuels: la maladie ignore de quoi
elle est censée avoir l’air. »
Des échantillons
de tout le pays
Le centre hospitalier Jan Yperman est un pionnier
de l’analyse des frottis par l’IA. Le Genius d’Ypres
n’analyse pas uniquement les échantillons de ses
propres patients.
Docteur Kristof Cokelaere : « Onze autres laboratoires
flamands nous envoient leurs lames de
verre. Un laboratoire bruxellois et un laboratoire
wallon sont également intéressés. Cette coopération
est nécessaire : le coût de l’appareil doit être
amorti par un nombre suffisant de tests. »
En quoi d’autre l’IA pourra-t-elle être utile aux
laboratoires de pathologie à l’avenir ? « Je pense
au pharmacodiagnostic. L’intelligence artificielle
pourrait nous aider à déterminer plus précisément
s’il est judicieux d’arrêter la produc tion
d’œstrogènes dans le cas du cancer
du sein. Et grâce à la protéine Ki-67,
nous pouvons déterminer le taux de
croissance d’une tumeur. »
docteur Kristof Cokelaere
18

LE PATIENT
Petra Man
ESPACE DE RECUEILLEMENT
Retrouver la sérénité
L’espace de recueillement est un
havre de tranquillité où vous pouvez
faire une parenthèse au milieu
de toute l’agitation de l’hôpital,
quelle que soit votre religion ou
votre origine. Pour alimenter la
réflexion des visiteurs, le thème
qui définit l’ambiance de la salle
change régulièrement.
Petra Man (service pastoral) :
« En novembre, nous avons invité
les visiteurs à écrire le nom d’une
personne qui leur manque sur une
carte et à la suspendre à un arbre.
Une autre fois, on leur a proposé
de mettre un coquillage dans le
sable, sur fond d’images d’une
mer calme ou déchaînée. Tout le
monde ressent de temps en temps
le besoin d’appuyer sur pause et de
prendre un moment de réflexion. »
Petra Man, responsable
du service pastoral
057 35 66 41
petra.man@yperman.net
NOUVELLE ADRESSE
Le site de radiologie de
Dixmude déménage
En vue de centraliser les soins
à Dixmude depuis l’hôpital Jan
Yperman, le cabinet de radiologie
déménage de la Kasteelstraat
vers le centre médical situé dans
l’ancienne piscine située Laure
Fredericqlaan, 15. Les patients
peuvent déjà s’y rendre depuis
septembre pour la dialyse et les
consultations en maladies rénales.
Andreas Devos, technologue en
chef de l’imagerie médicale :
« Au centre médical de Dixmude,
les radiologues du centre hospitalier
Jan Yperman proposeront
un éventail d’examens tels que
RX, mammographie, échographie,
ostéo densitométrie et cone beam-
CT. Pour le CT, les patients doivent
se rendre au campus principal
d’Ypres ou à Poli Poperinge, mais
la RMN n’est disponible qu’à Ypres.
Andreas Devos, technologue en chef de
l’imagerie médicale
057 35 74 21
andreas.devos@yperman.net
Centre hospitalier Jan Yperman
Briekestraat 12 Ieper
057 35 35 35
info@yperman.net
Poli Poperinge
Oostlaan 11 Poperinge
057 35 72 50
poli.poperinge@yperman.net
Centre médical Dixmude
Laure Fredericqlaan 15 Diksmuide
057 35 61 65
Cabinet de radiologie Comines
Spoorwegstraat 8 Comines
057 35 74 02
secradio@yperman.net
Cabinet de radiologie Klaverstraat
Klaverstraat 1 Ieper
057 35 74 01
secradio@yperman.net
Centre d’audiodialyse collective
Furnes
Klinieklaan 1 Veurne
058 33 38 20
nefrologie@yperman.net
Annuaire de
tous les médecins
Andreas Devos
Y-mail est le magazine du
centre hospitalier Jan Yperman.
www.yperman.net
E.R. : Frederik Chanterie
Coordination service de communication
communicatie@yperman.net
Y-mail est réalisé par
f-twee communication
www.f-twee.be
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Joli cliché !
Le site Poli Poperinge est équipé d’un nouvel appareil de
radiographie qui permet aux radiologues de prendre des
clichés de la jambe entière ou du dos et de la colonne
vertébrale en entier. Jusqu’il y a peu, les patients
devaient se rendre au campus principal d’Ypres
pour ces examens, qui sont souvent demandés
en préopératoire.
Exp. : Briekestraat 12, 8900 Ieper
Y-mail
Magazine Jan Yperman Ziekenhuis
trimestriel - fév - mars - avril 2024
Bureau de dépôt Anvers X
P806231
PB-PP B-00703
BELGIE(N) - BELGIQUE