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Carnet du Cercle LAB #24 – L'espace assuré, au coeur de l'omnicanalité : quelles évolutions depuis 4 ans ?

Quatre ans après une première édition consacrée à l’analyse fonctionnelle et UX des espaces adhérents en santé le cabinet Valmen Consulting relance une nouvelle étude sur les espaces assurés. Car, depuis, les conséquences de la pandémie du Covid-19 et des progrès technologiques majeurs invitent à questionner l’accélération du digital dans le secteur de l’assurance. Assistons-nous à des progrès généralisés ou à des évolutions contrastées selon les acteurs? Derrière les discours médiatiques enthousiasmants sur l’apport du digital, la complexité des outils et du métier de l’assurance ne conduit-elle pas à un écart entre les intentions et la réalité opérationnelle ? Voici quelques questions auxquelles ce nouveau carnet du Cercle LAB répond.

Quatre ans après une première édition consacrée à l’analyse fonctionnelle et UX des espaces adhérents en santé le cabinet Valmen Consulting relance une nouvelle étude sur les espaces assurés. Car, depuis, les conséquences de la pandémie du Covid-19 et des progrès technologiques majeurs invitent à questionner l’accélération du digital dans le secteur de l’assurance.

Assistons-nous à des progrès généralisés ou à des évolutions contrastées selon les acteurs? Derrière les discours médiatiques enthousiasmants sur l’apport du digital, la complexité des outils et du métier de l’assurance ne conduit-elle pas à un écart entre les intentions et la réalité opérationnelle ? Voici quelques questions auxquelles ce nouveau carnet du Cercle LAB répond.

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5. CONTRATS SANTÉ<br />

GESTION DES DROITS DE L’ADHÉRENT<br />

Les informations concernant la gestion <strong>de</strong>s droits <strong>de</strong> l’adhérent restent très peu<br />

visibles.<br />

La question <strong>de</strong> la portabilité <strong>de</strong>s droits est mise en avant d<strong>ans</strong> la plupart <strong>de</strong>s<br />

espaces adhérents <strong>du</strong> secteur et cela v<strong>au</strong>t pour les acteurs analysés d<strong>ans</strong> cette étu<strong>de</strong><br />

2022. Pour <strong>au</strong>tant, les acteurs <strong>du</strong> marché restent vagues sur la procé<strong>du</strong>re à suivre<br />

et le plus souvent, c’est à l’<strong>assuré</strong> <strong>de</strong> chercher les informations d<strong>ans</strong> la Foire Aux<br />

Questions (FAQ).<br />

GESTION DE SON RÉGIME D’ASSURANCE MALADIE (RO)<br />

La modification <strong>du</strong> régime obligatoire en ligne est une procé<strong>du</strong>re rarement possible.<br />

Très peu d’acteurs sur le marché <strong>de</strong> l’assurance santé proposent cet acte. Concernant<br />

les cinq acteurs <strong>de</strong> cette étu<strong>de</strong> 2022, un seul se distingue en mettant à disposition<br />

un onglet dédié à la modification <strong>de</strong> son régime obligatoire. Cela peut s’expliquer par<br />

l’importance d’avoir directement un conseiller.<br />

21<br />

L’adhérent pourra par ailleurs trouver <strong>de</strong>s informations directement d<strong>ans</strong> la Foire Aux<br />

Questions.<br />

INFORMATIONS ET DOCUMENTATIONS<br />

A ce jour, 100% <strong>de</strong>s acteurs <strong>du</strong> marché affichent le nom <strong>du</strong>/<strong>de</strong>s contrat(s) d’un<br />

adhérent. Ce qui constitue une légère progression par rapport à 2018 puisque cet<br />

affichage ne concernait que 80% <strong>de</strong>s trente acteurs. L’absence <strong>de</strong> cette information<br />

était une anomalie qui ne <strong>de</strong>vrait plus exister à présent.<br />

Les espaces adhérents analysés d<strong>ans</strong> ce carnet comme d’<strong>au</strong>tres à notre connaissance<br />

ne proposent pas tous <strong>de</strong>s documentations. Cette absence peut s’expliquer par le<br />

fait qu’il incombe à l’employeur d<strong>ans</strong> le cadre <strong>de</strong>s contrats collectifs <strong>de</strong> fournir <strong>au</strong>x<br />

salariés toute la documentation selon l’article 12 <strong>de</strong> la loi Evin <strong>du</strong> 31 décembre<br />

1989 : “l’employeur est obligé <strong>de</strong> fournir une notice d’information à <strong>de</strong>stination <strong>de</strong>s

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