ANTI-AGE #37

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CONSEILS D’EXPERT D'EXPERT // EXPERT ADVICE Traitement de l’ovale par DOUBLO S Hironic : 300 tirs 4,5, 3 et 1,5 mm résultats à 3 mois. Treatment of the oval by DOUBLO S Hironic: 300 shots 4,5, 3 and 1,5 mm results at 3 months. Avant/Before Après/After Avant/Before Dr Sabatier-Cabrol Après/After Dr Sabatier-Cabrol Paul Langevin initie l’utilisation des ultrasons en thérapeutique en 1918. Dans les années 90, les HIFU deviennent de par leur caractère non invasif, une solution de traitement dans de multiples disciplines : hépatologie, gynécologie, neurochirurgie et en urologie. 2007 voit la première publication sur HIFU en dermatologie esthétique et en 2009, la FDA donne son agrément dans le lifting des sourcils. Dr Sabatier-Cabrol Les ultrasons sont des ondes sonores, à ne pas confondre avec les ondes électro-magnétiques. Ces ultrasons sont produits à l’aide d’une céramique piezzo-éléctrique dont la concavité va permettre de focaliser les ultrasons à diverses profondeurs. A chaque déclanchement du transducteur (ou tir) la céramique se déplace de façon linéaire et délivre une série de points focalisés à la profondeur choisie. L’énergie est telle, que la température va monter aux environs de 67-68°. La brutalité et la brièveté du phénomène évitent la diffusion de la chaleur autour du point focal, provocant des « TIZ » ou thermal injury zone. Il y a coagulation des protéines avec des lésions irréversibles. On va assister à une véritable réparation tissulaire, cellulaire ainsi que de la matrice extra cellulaire et ses fibres et en particulier néocollagénèse. Classiquement, les dispositifs HIFU proposent 3 types de pièce à main pour traiter le visage et le cou. L’utilisation du transducteur 4,5 mm a pour cible le SMAS et l’hypoderme, le 3 mm le derme profond et le 1,5 mm le derme superficiel. En traitant ainsi ces 3 couches, on obtient une remise en tension des tissus avec un effet liftant. Dans le traitement du relâchement de l’ovale et du cou, les indications vont ainsi de 35-40 ans à 65-70 ans. Les HIFU sont également très performants dans la réduction du double-menton. On peut réaliser ce traitement sur tout phototype et en toute saison. Il ne faut en aucun cas chercher à se substituer au chirurgien et savoir passer la main lorsque l’indication d’un LCF est posée. A condition de respecter les zones à risque et de manier ON ASSISTE À UNE VÉRITABLE RÉPARATION TISSULAIRE. THIS BRINGS ABOUT TISSUE AND CELL REPAIR. Paul Langevin kickstarted the use of ultrasounds for therapeutic purposes in 1918. In the 90s, thanks to their non-invasive nature, HIFU started being used in a number of different branches of medicine: hepatology, gynaecology, neurosurgery and urology. In 2007, the first article about HIFU in dermatology was published, and in 2009, the technique got FDA approval for lifting the eyebrows. Ultrasounds are sound waves, but should not be confused with electromagnetic waves. These ultrasounds are produced with the help of a ceramic piezoelectric device, whose concavity allows us to focus the ultrasounds at different depths. Every time the transducer is triggered (or shot), the ceramic moves in a linear fashion and delivers a series of focused ultrasounds at the desired depth. The energy is such that it increases the temperature to around 67-68°. The intensity and brevity of this phenomenon stop the heat from diffusing around the focal point, producing TIZ or a thermal injury zones. The proteins coagulate and the lesions are irreversible. This brings about tissue and cell repair, as well as repairing the extracellular matrix and its fibres, and producing neocollagenesis. Usually, HIFU devices are equipped with three handpieces for treating the face and neck. The 4.5mm transducers are used to target the SMAS and the hypodermis, the 3mm to treat the deep dermis, and the 1.5mm to treat the superficial dermis. Treating 54 • ANTI AGE MAGAZINE #37 | 2020

LES HIFU ONT TOUTE LEUR PLACE DANS LE WELL-AGING. HIFU ARE EXTREMELY EFFECTIVE FOR HELPING PATIENTS TO AGE WELL. correctement les transducteurs, les HIFU ne provoquent que peu d’effets indésirables. Il existe des effets secondaires prévisibles, transitoires et toujours réversibles : rougeurs, oedème, des ecchymoses sont décrites. Après le traitement, une sensation à type de contusion peut persister plusieurs jours voire semaines. Il n’y a pas d’éviction sociale. Durant le traitement, la douleur peut être parfois assez vive, gérable en modifiant la puissance et le nombre de TIZ à chaque tir. Avant la séance il est indispensable de prendre des photos face, profil et trois-quart et de noter le poids du patient. La prise d’antalgique est souhaitable. La procédure pour l’ovale va durer 30 à 60 minutes, afin de délivrer environ 300 lignes à chaque profondeur (4,5 3 et 1 ,5 mm). C’est une technique opérateur-dépendant qui demande apprentissage, concentration et patience. Certaines machines proposent des transducteurs produisant de nombreuse lignes de TIZ à chaque tir. Le choix d’un appareil doit s’orienter sur le sérieux de l’entreprise qui garantira une régularité et une constance de la qualité des ultrasons du premier au dernier tir du transducteur. Des appareils à bas coût, des transducteurs douloureux ternissent l’image des HIFU sur les réseaux sociaux. Les résultats sont progressifs, se voient après 10 à 12 semaines, et vont encore progresser jusqu’au 5ème mois. Un entretien sera à faire tous les 18 mois à 2 ans. Solution naturelle, sans éviction sociale, combinable avec d’autres techniques, les HIFU de par leur réelle efficacité, ont toute leur place dans le well-aging pour la plus grande satisfaction de nos patients. these three layers in this way tightens up the tissues, which gives a lifting effect. When we treat sagging in the oval and the neck, the patients are generally aged between 35-40 and 65-70. HIFU are also very effective for reducing a double chin. This treatment can be carried out on all skin types and at any time of year. However, it cannot replace surgery and we must pass the baton on to a surgeon if a surgical face lift is required. Providing that we respect the risk areas and handle the transducers correctly, HIFU only cause very mild after-effects. There is a handful of possible side effects, but they are temporary and always reversible: redness, swelling and bruising. After treatment, the skin may feel a little bruised for a few days or weeks. There is no downtime required. During the treatment, the pain can sometimes be intense, but it can be managed by reducing the power and number of TIZ in each shot. Before the session, it is vital that you take photos head on, from the side and at a threequarter angle and you record the patient’s weight. It is best to take a painkiller. The procedure for the oval lasts 30 to 60 minutes and delivers around 300 lines at each depth (4.5, 3 and 1mm). It is an operatordependent technique that requires training, concentration and patience. Some transducer machines produce several TIZ per shot. The choice of which machine to use should be made according to the manufacturer, opting for a machine that offers regular and high-quality ultrasounds from the transducer’s first to last shot. Low-cost machines with painful transducers tarnish the image of HIFU on social media. The results are gradual and are visible after 10 to 12 weeks, developing further up until the fifth month. Patients should have a check-up after 18 months to 2 years. As a natural solution with no downtime that can be combined with other techniques, HIFU are extremely effective, which is how they have become a staple for helping patients to age well, leading to high patient satisfaction. 2020 | ANTI AGE MAGAZINE #37 • 55

LES HIFU ONT TOUTE<br />

LEUR PLACE DANS<br />

LE WELL-AGING.<br />

HIFU ARE EXTREMELY<br />

EFFECTIVE FOR HELPING<br />

PATIENTS TO <strong>AGE</strong> WELL.<br />

correctement les transducteurs, les HIFU ne provoquent que<br />

peu d’effets indésirables.<br />

Il existe des effets secondaires prévisibles, transitoires et<br />

toujours réversibles : rougeurs, oedème, des ecchymoses sont<br />

décrites. Après le traitement, une sensation à type de contusion<br />

peut persister plusieurs jours voire semaines. Il n’y a pas<br />

d’éviction sociale.<br />

Durant le traitement, la douleur peut être parfois assez vive,<br />

gérable en modifiant la puissance et le nombre de TIZ à chaque tir.<br />

Avant la séance il est indispensable de prendre des photos face,<br />

profil et trois-quart et de noter le poids du patient. La prise<br />

d’antalgique est souhaitable.<br />

La procédure pour l’ovale va durer 30 à 60 minutes, afin de<br />

délivrer environ 300 lignes à chaque profondeur (4,5 3 et 1 ,5<br />

mm). C’est une technique opérateur-dépendant qui demande<br />

apprentissage, concentration et patience. Certaines machines<br />

proposent des transducteurs produisant de nombreuse lignes<br />

de TIZ à chaque tir. Le choix d’un appareil doit s’orienter sur<br />

le sérieux de l’entreprise qui garantira une régularité et une<br />

constance de la qualité des ultrasons du premier au dernier tir<br />

du transducteur. Des appareils à bas coût, des transducteurs<br />

douloureux ternissent l’image des HIFU sur les réseaux sociaux.<br />

Les résultats sont progressifs, se voient après 10 à 12 semaines,<br />

et vont encore progresser jusqu’au 5ème mois. Un entretien sera<br />

à faire tous les 18 mois à 2 ans.<br />

Solution naturelle, sans éviction sociale, combinable avec<br />

d’autres techniques, les HIFU de par leur réelle efficacité,<br />

ont toute leur place dans le well-aging pour la plus grande<br />

satisfaction de nos patients.<br />

these three layers in this way tightens up the tissues, which gives<br />

a lifting effect.<br />

When we treat sagging in the oval and the neck, the patients are<br />

generally aged between 35-40 and 65-70. HIFU are also very<br />

effective for reducing a double chin.<br />

This treatment can be carried out on all skin types and at any time<br />

of year. However, it cannot replace surgery and we must pass the<br />

baton on to a surgeon if a surgical face lift is required.<br />

Providing that we respect the risk areas and handle the<br />

transducers correctly, HIFU only cause very mild after-effects.<br />

There is a handful of possible side effects, but they are temporary<br />

and always reversible: redness, swelling and bruising. After<br />

treatment, the skin may feel a little bruised for a few days or<br />

weeks. There is no downtime required. During the treatment, the<br />

pain can sometimes be intense, but it can be managed by reducing<br />

the power and number of TIZ in each shot. Before the session, it<br />

is vital that you take photos head on, from the side and at a threequarter<br />

angle and you record the patient’s weight. It is best to take<br />

a painkiller.<br />

The procedure for the oval lasts 30 to 60 minutes and delivers<br />

around 300 lines at each depth (4.5, 3 and 1mm). It is an operatordependent<br />

technique that requires training, concentration<br />

and patience. Some transducer machines produce several TIZ<br />

per shot. The choice of which machine to use should be made<br />

according to the manufacturer, opting for a machine that offers<br />

regular and high-quality ultrasounds from the transducer’s first to<br />

last shot. Low-cost machines with painful transducers tarnish the<br />

image of HIFU on social media.<br />

The results are gradual and are visible after 10 to 12 weeks,<br />

developing further up until the fifth month. Patients should have<br />

a check-up after 18 months to 2 years.<br />

As a natural solution with no downtime that can be combined with<br />

other techniques, HIFU are extremely effective, which is how<br />

they have become a staple for helping patients to age well, leading<br />

to high patient satisfaction.<br />

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