Code de programme pour détecter Association médicamenteuse cumulative

ASSOCIATION MÉDICAMENTEUSE 

CUMULATIVE 

P H A RM A C O V I G I L A N C E 

J.B. Dadet DIASOLUKA Luyalu Nzoyifuanga 

+243 - 851278216 - 899508675 - 995624714 - 902263541 - 813572818 

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Le cumul d’une substance revêt plusieurs aspects dont : 

1. Une substance peut avoir un indice d’élimination très faible, de sorte que 

des prises répétées même à de petites doses peuvent conduire à la 

longue (voire sur plusieurs décennies) à un cumul entraînant une 

intoxication. C’est le cas des éléments plomb, arsenic, mercure (souvent 

les métaux lourds), les substances liposolubles (vitamine A, vitamine D)… 

2. Le cumul peut aussi être dû à la prise simultanée de différents 

médicaments dans lesquels une même substance se retrouve. Par 

exemple tous les médicaments suivants contiennent du paracétamol 

(acétaminophène) : Doliprane, Dafalgan, Efferalgan, Actifed, Humex, 

Fervex, Prontalgine, Tylénol… ; c’est ce genre de cumul qui fait l’objet 

de notre travail-ci. 

3. Bien entendu, le cumul ne concerne pas seulement un principe actif 

précis, mais les classes de médicaments : Paracétamol, Aspirine, 

Ibuprofène, Diclofénac, Kétoprofene, Naproxène, Piroxicam, Profénide, 

Bi-Profénide, Acéclofénac, acide Méfénamique, Acide Niflumique, Acide 

Tiaprofénique, Alminoprofène, Célécoxib, Dexkétoprofène, Étodolac, 

Étoricoxib, Fénoprofène, Flurbiprofène, Indométacine, Méloxicam, 

Nabumétone, Piroxicam, Sulindac, Ténoxicam, et les inhibiteurs sélectifs 

de la cyclooxygénase 2 (cox-2 cfr célécoxib)… ont tous les mêmes risques 

et effets secondaires (allergie ou d’asthme, saignement/perforation 

digestifs, ulcère de l’estomac ou du duodénum, maladie grave du foie, 

insuffisance cardiaque ou insuffisance rénale grave, femme enceinte)… 

La plupart des intoxications médicamenteuses est donc due à une association 

cumulative (cumul) de médicaments comportant le même principe actif se 

retrouvant dans plusieurs médicaments qui sont associés dans la même 

prescription ou dans l’ensemble de la cure. 

Certaines substances comme la vitamine C ont une marge de toxicité quasi 

illimitée, tandis que d’autres comme les tonicardiaques ont une marge 

thérapeutique très serrée.

ASSOCIATION MÉDICAMENTEUSE CUMULATIVE 

Par contre, certains principes actifs ont une toxicité avérée, mais souvent 

ignorée, comme les quinolones et les AINS qui ont une toxicité rénale 

individuelle avérée. Leur association est d’autant plus dangereuse. 

Les macrolides (comme l’érythromycine), le paracétamol et d’autres AINS, la 

gentamycine… ont une toxicité hépatique et ne doivent eux non plus pas se 

retrouver dans une même cure ou prescription. 

Certains principes actifs se retrouvent dans beaucoup de médicaments pour le 

traitement d’une même affection ou pas. 

Par exemple le Dolaren® comporte du paracétamol et Dr Cold® en comporte 

aussi, l’Ibucap® aussi. Il faut donc faire attention quand on prescrit un 

traitement à un rhumatisant qui souffre aussi par exemple de la grippe. 

Dr Cold® comporte un antihistaminique, beaucoup d’antitussifs en contiennent 

aussi, un malade grippé sous traitement antiallergique parallèle pourrait 

facilement se retrouver en surdosage d’antihistaminiques. 

Ce programme, indéfiniment extensible, permet de mettre à nu ce cumul 

caché, de produits dans une même prescription ou l’ensemble de la cure 

(ordonnances / prescriptions en provenance de différents médecins). 

Ce programme permet aussi d’éviter une erreur d’orthographe qui pourrait être 

fatale pour le malade. Par exemple une fois j’ai prescrit la « Terneurine » (Vit 

B1, B6 & B12) à un patient, et le pharmacien lui a remis de la « tonormine » qui 

est un tonicardiaque. Heureusement que le patient est d’abord venu présenter 

le médicament pour confirmation, avant de l’utiliser. 

Voici un modèle de programme qui permet cette vérification. 

 

 

Analyse composition des médicaments & cumul 

 

 

 

 

 

 

 

 

 


antihistaminique, antitussifs, antiallergique, surdosage, ordonnances, 

prescriptions, erreur d’orthographe, fatale, tonicardiaque"> 

 

 

 

 

 

 

 

GO 

 

 

"use strict"; // Base de données 

let aspirine=["conservateur","Acide acetylsalycilique","amidon"], 

dolaren=["Paracetamol","amidon","conservateur"], 

luther=["artemeter","amidon","paracetamol","lumefanthrine"], 

artem=["artemeter","lumefanthrine","amidon","conservateur"]; 

 

"use strict"; 

let combo=[], 

tmp="",cl="console.log", 

cptr=0,prev=[]; 

const outp=document.getElementById('meddiv'), 

ref=document.getElementById('med'); 

function fgo(){ 

let mdRef=ref.value.toLowerCase(); 

try{ 

const evRef=eval(mdRef); 

tmp+=""+ 

""+ 

1*(1+cptr) + 

" =>: 

"+ 

mdRef.toUpperCase()+" :"; 

document.getElementById('med').value=""; 

evRef.forEach( 

function(el,x,array){ 

tmp += 

""+evRef[x]+""; 

} 

); 

if(cptr++){ 

tmp+="=".repeat(28)+""; 

tmp+="+".repeat(5)+" SUBSTANCES COMMUNES :" 

} 

if(!cptr) combo.push(x.toUpperCase()); 

let t=""; 

Dr. DIASOLUKA NZ. Luyalu - 3 / 14 - jeudi 15 août 2019 (8:48:34 AM)


let loccp=0; 

for(let x of evRef) for(let y of prev){ 

if(x.toLowerCase()==y.toLowerCase()){ 

if(!loccp++){ 

combo.push( 

""+ 

"*".repeat(5)+" Au "+cptr+"e médicament : "+ 

mdRef.toUpperCase()+""); 

combo.push(x.toUpperCase()); 

} 

else combo.push(x.toUpperCase()); 

} 

} 

// for(let v of combo.sort()) t+= ""+v+", "; 

for(let v of combo) t+= ""+v+", "; 

tmp+=t; 

tmp+=""; 

prev=prev.concat(evRef); 

console.log(prev); 

} 

catch(x){ 

alert(mdRef.toUpperCase()+" : Non encore défini"); 

} 

outp.innerHTML+=tmp;tmp=""; 

} 

 

Exécution : 

Au démarrage nous avons cette boîte de dialogue (saisie) : 

Saisissez-y le premier médicament, par exemple « Dolaren » et validez, et nous 

aurons ceci, le programme donne alors la composition (ici simplifiée) de Dolaren : 

Tapez le nom du deuxième médicament sur l’ordonnance, par exemple « Luther » : le 

programme affiche la composition (ici simplifiée et imaginaire) de ce deuxième 

médicament : 



Il donne aussi le nom et les constituants du dernier (2è) médicament ajouté (ici 

« LUTHER ») et qui se retrouvent dans le premier médicament (ou les médicaments 

précédents) et le deuxième (+++++ SUBSTANCES COMMUNES :). Il faut ajouter « un » au 

nombre de fois que la substance est affichée pour avoir le nombre de médicaments 

dans lequel cette substance est contenue. Donc AMIDON et PARACETAMOL se retrouvent 

chacun dans deux médicaments. 

Dans l’ensemble, nous aurons l’affichage suivant : 

Tapons le nom du troisième médicament, par exemple « Aspirine ». Le programme fait 

la même chose : il donne la composition du troisième médicament, et les substances 

qui se retrouvent dans les trois médicaments (le premier, le deuxième et le 

troisième) : 



Il réaffiche les produits qui se retrouvent dans les deux premiers médicaments 

(AMIDON et PARACETAMOL), et ceux qui se retrouvent dans les trois médicaments 

(CONSERVATEUR [retrouvé dans deux médicaments], AMIDON 2× [donc retrouvé dans 3 

médicaments]). 

Ajoutons un quatrième médicament à l’ordonnance, par exemple « Dummy », et nous 

aurons ceci : 

« Dummy » n’existe pas dans la base de données en cours. 

Ajoutons « Artem » dans notre ordonnance et l’ordinateur affiche sa composition et le 

nombre de fois que chacun de ses composants se retrouvent plus d’une fois dans les 

médicaments déjà prescrits : 



Si le prescripteur se trompe et répète un médicament qui figure déjà dans la liste (par 

exemple « Aspirine »), voici comment le programme se comporte : 



Nous y voyons que des substances contenues dans l’aspirine, « CONSERVATEUR » a déjà 

été rencontré dans 3 précédents médicaments, « ACIDE ACETYLSALYCILIQUE » dans un 

autre médicament déjà prescrit, « AMIDON » dans 4 précédents médicaments prescrits. 

Avec ce programme on évite donc d’associer des médicaments qui contiennent les 

mêmes principes actifs. 

La base de données ici est fictive, il faut la remplacer par une base de données réelle. 

Voici ce que ça donne pour la base de donnée suivantes : 

"use strict"; // Base de données 

let wormex=["mebandazole","amidon"], 

aspirine=["conservateur","Acide acetylsalicylique","amidon"], 

anaflam=["ibuprofen","Paracetamol","amidon","conservateur"], 

moxyclav=["amoxycilline","amidon","clavulanate"], 

vermox=["mebandazole","conservateur"], 

ibucap=["ibuprofen","cafeine","paracetamol"], 



erycin=["erythromycine","conservateur","amidon"], 

rufenac=["diclofenac","conservateur"], 

rufedol=["diclofenac","paracetamol","conservateur"], 

bactoclav=["amoxycilline","clavulanate","conservateur"], 

tanzol=["albendazole","amidon"]; 

 







Remarquez que le principe actif du 5è médicament TANZOL® (Albendazeole) est de la 

même classe pharmacologique que celui du WORMEX® (6è médicament) et VERMOX® 

(7è médicament : Mebendazole). Le programme ne reconnaît pas au stade actuel 

l’appartenance aux classes pharmacologiques. C’est au Médecin de le débusquer à 

partir de la composition des médicaments affichée par le programme. 

Mots-clés : 

classe pharmacologique, base de données, intoxications médicamenteuses, 

association, cumulative, cumul, médicaments, principe actif, prescription, cure, 

substances, vitamine C, marge de toxicité, tonicardiaques, marge thérapeutique, 

principes actifs, toxicité, quinolones, AINS, toxicité rénale, macrolides, érythromycine, 

paracétamol, gentamycine, toxicité hépatique, affection, rhumatisant, grippe, 

antihistaminique, antitussifs, antiallergique, surdosage, ordonnances, prescriptions, 

erreur d’orthographe, fatale, tonicardiaque 



DIASOLUKA Nz. Luyalu 

Docteur en Médecine, Chirurgie & Accouchements (1977), 

CNOM : 0866 - Spécialiste en ophtalmologie (1980) 

Études humanités : Scientifique - Mathématiques & Physique. 

Informaticien-amateur, Programmeur et WebMaster. 

Chercheur indépendant, autonome et autofinancé, bénévole, sans aucun 

conflit d’intérêt ou liens d'intérêts ou contrainte promotionnelle avec 

qui qu’il soit ou quelqu’organisme ou institution / organisation que 

ce soit, étatique, paraétatique ou privé, industriel ou commercial en 

relation avec le sujet présenté. 

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Autre Lecture : 

https://www.scribd.com/document/374738470/Le-Plus-Grand-Secret-de-La-Creation 

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