Sécheresse des muqueuses et maladie de Gougerot-Sjögren en débat au Maroc- AMMAIS Info
Larmes et salive : des lubrifiants naturels au rôle fondamental La diminution des sécrétions de certaines glandes provoque une sécheresse, le plus souvent buccale et lacrymale mais pouvant aussi toucher d’autres organes tels la peau, les bronches, le nez, ou le vagin. Ces sécrétions jouent un rôle de première barrière de défense contre les bactéries et leur déficit va laisser la porte ouverte aux inflammations oculaires, caries, infections du système digestif… Cette pathologie a un nom : le syndrome sec C’est un phénomène fréquent mais encore trop négligé au Maroc : un quart des personnes de plus de 60 ans en particulier en sont atteintes à cause du vieillissement naturel de l’organisme. Le travail et la lecture sur ordinateur, tablettes ou téléphone portable avec écran provoquent aussi une sécheresse oculaire qui concerne beaucoup de personnes, et en particulier les enfants et adolescents dont près de 10 % seraient atteints de ce trouble. La sécheresse buccale a, quant à elle, des conséquences néfastes sur la nutrition. Ces atteintes peuvent également s’expliquer par la prise de certains médicaments ou substances (plus de 400 spécialités pharmaceutiques sont susceptibles de provoquer un syndrome sec), par des infections virales (telle l’hépatite C) ainsi que par certaines pathologies dont la maladie de Gougerot-Sjögren est la plus importante. Le Gougerot-Sjögren fait partie des pathologies auto-immunes où le système immunitaire attaque les propres constituants de l’organisme. Il touche entre 0,2 et 0,4
Larmes et salive : des lubrifiants naturels au rôle fondamental
La diminution des sécrétions de certaines glandes provoque une sécheresse, le plus souvent buccale et lacrymale mais pouvant aussi toucher d’autres organes tels la peau, les bronches, le nez, ou le vagin. Ces sécrétions jouent un rôle de première barrière de défense contre les bactéries et leur déficit va laisser la porte ouverte aux inflammations oculaires, caries, infections du système digestif… Cette pathologie a un nom : le syndrome sec
C’est un phénomène fréquent mais encore trop négligé au Maroc : un quart des personnes de plus de 60 ans en particulier en sont atteintes à cause du vieillissement naturel de l’organisme. Le travail et la lecture sur ordinateur, tablettes ou téléphone portable avec écran provoquent aussi une sécheresse oculaire qui concerne beaucoup de personnes, et en particulier les enfants et adolescents dont près de 10 % seraient atteints de ce trouble. La sécheresse buccale a, quant à elle, des conséquences néfastes sur la nutrition.
Ces atteintes peuvent également s’expliquer par la prise de certains médicaments ou substances (plus de 400 spécialités pharmaceutiques sont susceptibles de provoquer un syndrome sec), par des infections virales (telle l’hépatite C) ainsi que par certaines pathologies dont la maladie de Gougerot-Sjögren est la plus importante.
Le Gougerot-Sjögren fait partie des pathologies auto-immunes où le système immunitaire attaque les propres constituants de l’organisme. Il touche entre 0,2 et 0,4
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
EVENEMENTS SCIENTIFIQUES<br />
SYNTHESE<br />
5 ème R<strong>en</strong>contre sur la <strong>maladie</strong><br />
<strong>de</strong> <strong>Gougerot</strong>-Sjogr<strong>en</strong> <strong>et</strong> les syndromes secs<br />
8 Juill<strong>et</strong> 2017, Casablanca<br />
L'association marocaine <strong><strong>de</strong>s</strong> <strong>maladie</strong>s <strong>au</strong>toimmunes<br />
<strong>et</strong> systémiques (<strong>AMMAIS</strong>), a organisé le<br />
samedi 8 juill<strong>et</strong> <strong>en</strong> part<strong>en</strong>ariat avec l'hôpital Cheick<br />
Khalifa, Casablanca la 5 ème r<strong>en</strong>contre <strong>en</strong>tre pati<strong>en</strong>ts<br />
<strong>et</strong> professionnels <strong>de</strong> santé sur la sécheresse <strong><strong>de</strong>s</strong><br />
<strong>muqueuses</strong> (le syndrome sec) <strong>et</strong> sa forme la plus<br />
grave, la <strong>maladie</strong> <strong>de</strong> <strong>Gougerot</strong>-Sjogr<strong>en</strong>.<br />
Le syndrome sec se définit par une sécheresse <strong><strong>de</strong>s</strong><br />
<strong>muqueuses</strong> <strong>en</strong> particulier buccale <strong>et</strong> /ou lacrymale,<br />
c’est un phénomène fréqu<strong>en</strong>t, il concerne un<br />
quart <strong><strong>de</strong>s</strong> personnes <strong>de</strong> plus <strong>de</strong> 60 ans à c<strong>au</strong>se du<br />
vieillissem<strong>en</strong>t naturel <strong>de</strong> l’organisme. Ces atteintes<br />
peuv<strong>en</strong>t égalem<strong>en</strong>t s’expliquer par la prise <strong>de</strong><br />
certains médicam<strong>en</strong>ts ou substances (plus <strong>de</strong> 400<br />
spécialités pharmaceutiques sont susceptibles <strong>de</strong><br />
provoquer un syndrome sec), par <strong><strong>de</strong>s</strong> infections<br />
virales (telle l’hépatite C). Le travail <strong>et</strong> la lecture sur<br />
ordinateur, tabl<strong>et</strong>tes ou téléphone portable avec<br />
écran provoqu<strong>en</strong>t <strong>au</strong>ssi une sécheresse oculaire qui<br />
concerne be<strong>au</strong>coup <strong>de</strong> personnes, <strong>et</strong> <strong>en</strong> particulier<br />
les <strong>en</strong>fants <strong>et</strong> adolesc<strong>en</strong>ts dont près <strong>de</strong> 10 %<br />
serai<strong>en</strong>t atteints <strong>de</strong> ce trouble.<br />
Le <strong>Gougerot</strong>-<strong>Sjögr<strong>en</strong></strong> représ<strong>en</strong>te l’origine la plus<br />
emblématique du syndrome sec, il fait partie <strong><strong>de</strong>s</strong><br />
pathologies <strong>au</strong>to-immunes où le système immunitaire<br />
attaque les propres constituants <strong>de</strong> l’organisme.<br />
Il touche <strong>en</strong>tre 0,2 <strong>et</strong> 0,4 % <strong>de</strong> la population <strong>et</strong><br />
concerne ess<strong>en</strong>tiellem<strong>en</strong>t les femmes dans une<br />
proportion <strong>de</strong> 9 femmes atteintes pour 1 homme, soit<br />
plus <strong>de</strong> 60 000 femmes <strong>au</strong> <strong>Maroc</strong>.<br />
La <strong>maladie</strong> est souv<strong>en</strong>t difficile à diagnostiquer.<br />
Elle se complique ou s’associe à <strong>de</strong> nombreux <strong>au</strong>tres<br />
troubles : polyarthrite rhumatoï<strong>de</strong>, lupus, affections<br />
<strong>de</strong> la thyroï<strong>de</strong>, du foie, du sang…<br />
De plus, le <strong>Gougerot</strong> accroît <strong>de</strong> 40 fois les risques<br />
<strong>de</strong> surv<strong>en</strong>ue <strong>de</strong> cancers, <strong>et</strong> <strong>en</strong> cas <strong>de</strong> grossesse,<br />
156<br />
Journal <strong>de</strong> Biologie Médicale / Volume 6-Numéro 22 / Juill-Sept 2017
l’év<strong>en</strong>tualité d’une altération du cœur du fœtus.<br />
Dans la <strong>maladie</strong> <strong>de</strong> <strong>Gougerot</strong>-Sjogr<strong>en</strong>, la sécheresse<br />
peut <strong>au</strong>ssi toucher d’<strong>au</strong>tres organes tels la pe<strong>au</strong>, les<br />
bronches, le nez, ou le vagin.<br />
Il n’existe pas <strong>de</strong> traitem<strong>en</strong>t curatif <strong>de</strong> la <strong>maladie</strong><br />
<strong>de</strong> <strong>Gougerot</strong>-<strong>Sjögr<strong>en</strong></strong>. Les traitem<strong>en</strong>ts princip<strong>au</strong>x<br />
consist<strong>en</strong>t à assurer l’humidité nécessaire <strong><strong>de</strong>s</strong><br />
organes <strong>en</strong> c<strong>au</strong>se (emploi <strong>de</strong> larmes ou salives<br />
artificielles, stimulation <strong>de</strong> la production <strong>de</strong> ces<br />
substances par <strong><strong>de</strong>s</strong> médicam<strong>en</strong>ts,…) <strong>et</strong> à prév<strong>en</strong>ir<br />
les facteurs d'irritation (exercices oculaires <strong>et</strong><br />
p<strong>au</strong>ses pour le travail sur écran, bonne hygiène<br />
bucco-<strong>de</strong>ntaire, suppression du tabac,…).<br />
La <strong>maladie</strong> doit faire l’obj<strong>et</strong> d’un suivi régulier<br />
pour maitriser ses év<strong>en</strong>tuelles complications qui<br />
nécessit<strong>en</strong>t souv<strong>en</strong>t l’usage <strong>de</strong> thérapeutiques<br />
plus lour<strong><strong>de</strong>s</strong> (corticoï<strong><strong>de</strong>s</strong>, médicam<strong>en</strong>ts immunosuppresseurs…).<br />
La mise <strong>au</strong> point actuelle <strong>de</strong><br />
nouve<strong>au</strong>x traitem<strong>en</strong>ts - les biothérapies issues <strong><strong>de</strong>s</strong><br />
biotechnologies – laisse <strong>en</strong>trevoir <strong>de</strong> grands espoirs<br />
pour la résolution <strong>de</strong> c<strong>et</strong>te pathologie dans l’av<strong>en</strong>ir.<br />
C<strong>et</strong>te journée a été l’occasion <strong>de</strong> rappeler toute<br />
la problématique <strong><strong>de</strong>s</strong> syndromes secs <strong>et</strong> <strong>de</strong> la<br />
<strong>maladie</strong> <strong>de</strong> <strong>Gougerot</strong>-Sjogr<strong>en</strong> <strong>et</strong> <strong>en</strong> particulier<br />
<strong>au</strong>x travers <strong>de</strong> ses manifestations rares, grâce à<br />
la prés<strong>en</strong>tation <strong>de</strong> Dr Nadia Amarouch, Dr Said<br />
K<strong>et</strong>tani <strong>et</strong> Mme Madiha Esseffah.<br />
On ne peut que regr<strong>et</strong>ter cep<strong>en</strong>dant que, dans une<br />
<strong>maladie</strong> complexe comme le <strong>Gougerot</strong> qui peut<br />
s’attaquer à plusieurs organes, be<strong>au</strong>coup <strong>de</strong> pati<strong>en</strong>ts<br />
marocains sont souv<strong>en</strong>t diagnostiqués tardivem<strong>en</strong>t<br />
ou même jamais diagnostiqués <strong>et</strong> ne sont soignés<br />
que sur l’expression <strong>de</strong> leurs symptômes. Un<br />
nomadisme médical parfois incontrôlé, l’abs<strong>en</strong>ce<br />
<strong>de</strong> dossier médical unique <strong>et</strong> d’un mé<strong>de</strong>cin référ<strong>en</strong>t<br />
qui c<strong>en</strong>tralise les informations <strong>et</strong> coordonne les<br />
soins comme <strong>en</strong> Europe r<strong>en</strong><strong>de</strong>nt <strong>en</strong> eff<strong>et</strong> difficile une<br />
bonne prise <strong>en</strong> charge <strong>de</strong> la <strong>maladie</strong>.<br />
Journal <strong>de</strong> Biologie Médicale / Volume 6-Numéro 22 / Juill-Sept 2017 157